אין וופּוו סינדראָום (וואָלף-פּאַרקינסאָן-ווייסע סינדראָום), די האַרץ איז פאַלש דורך איינער אָדער מער נאָך פּאַטווייז. ווי אַ רעזולטאַט, עס ס ראַשינג צו שנעל. די פאָרעם פון קאַרדיאַק ערידמיאַ קענען זיין באהאנדלט דורך אַבליטעריישאַן פון די סופּערנאַמערערי פּאַטווייז. לערנען אַלע וועגן די סימפּטאָמס און באַהאַנדלונג אָפּציעס פֿאַר וופּוו סינדראָום.
וופּוו סינדראָום: באַשרייַבונג
וופּוו סינדראָום איז אַ קאַרדיאַק ערידמיאַ. דער נאָמען גייט צו די אמעריקאנער קאַרדיאָלאָגיסט L. Wolff, P.D. White and J. Parkinson back (Wolf-Parkinson-White). אין 1930, זיי דיסקרייבד די וואונדער פון וופּוו סינדראָום אין יונג פּאַטיענץ. די אַרייַנגערעכנט סיזשערז פון פּלוצעמדיק פּאַלפּיטיישאַנז (טאַטשיקאַרדיאַ) און ענדערונגען אין די אַזוי-גערופֿן עלעקטראָקאַרדיאָגראַם, וואָס רעקאָרדירט די עלעקטריקאַל טעטיקייט פון די האַרץ.
די העאַרטבעאַט האט אַ זייגער, די אַזוי גערופענע סינוס נאָדע. ער זיצט אין די רעכט אַטריום פון די האַרץ און דיקטייץ ווי שנעל זיין האַרץ ביץ. פֿאַר דעם צוועק, עס סענדז עלעקטריקאַל סיגנאַלז צו די אַזוי-גערופֿן אַטריאָווענטריקולאַר נאָדע (AV נאָדע), וואָס ליגט צווישן די אַטריאַ און די האַרץ טשיימבערז. אין דעם פונט, פילע עלעקטריקאַל עקסייטיישאַנז זענען געפילטערט. בעערעך זעכציק צו אַכציק יקסייטיישאַנז דערגרייכן די AV נאָדע יעדער מינוט. די AV נאָדע פאָרווערדז די יקסייטיישאַנז דורך צוויי פּאַטווייז צו די לינקס און רעכט ווענטריקלע.
נאָך עקסייטיישאַן שורה
אין וופּוו סינדראָום, סאַפערערז האָבן אַן נאָך (אַקסעסערי) פּאַטוויי צווישן די אַטריום און די ווענטריקלע. די וועג פון די קאַנדאַקשאַן קענען פירן פון די פראָנט אָרט אין די קאַמער אָדער וויצע ווערסאַ. די יקסייטיישאַנז פון די סינוס נאָדע, אָבער אויך יקסייטמאַנץ פון די האַרץ טשיימבערז טרעפן דעם נאָך דרך. ניט ענלעך דעם AV-נאָדע, די עראַוזאַל איז נישט געפילטערט און אַלע עלעקטריקאַל סיגנאַלז זענען רוטיד צו די מוסקל סעלז פון די ווענטריקלעס.
זינט די נאָך פּאַטוויי קען פירן אין די "פאַלש" ריכטונג, די עלעקטריקאַל סיגנאַלז פון די מוסקל סעלז אין די האַרץ טשיימבערז לויפן צוריק אין די אַטריום. דער רעזולטאַט איז אַ אַזוי-גערופֿן קייַלעכיק יקסייטמאַנט, וואָס מאכט די האַרץ קלאַפּן זייער שנעל, אָבער אין אַ פעסט ריטם.
די נאָך פּאַטוויי פון די וופּוו סינדראָום איז ינייט. מערסטנס, טענות אַזאַ ווי פּאַלפּיטיישאַנז פאַלן אין יוגנט. די וופּוו סינדראָום איז מער אָפט אין מענטשן ווי אין וואָמען.
וופּוו סינדראָום: סימפּטאָמס
די וופּוו סינדראָום קען נישט גרונט סימפּטאָמס אין אַלע פאלן. מאל די עקסטרע פּאַטוויי איז דיטעקטאַד בלויז דורך די ענדערונגען אין די עלעקטראָקאַרדיאָגראַם.
די מערסט פּראָסט סימפּטאָמס אַרייַננעמען אַ פּלוצעמדיק האַרץ טעמפּאָ (טאַטשיקאַרדיאַ). די האַרץ ביץ צווישן 150 און 240 מאל פּער מינוט. אויב איר זיצן שטיל 60-80 ביץ פּער מינוט. די דויפעק איז זייער רעגולער אין וופּוו טאַטשיקאַרדיאַ.
עטלעכע פּאַטיענץ דערפאַרונג טאַטשיקאַרדיאַ ווי אַ געוואקסן האַרץ טעמפּאָ. אין מעדיצין רעדט מען דאַן פון "פּאַלפּיטאנען". אנדערע סאַפערערז פילן אַ "האַרץ סטאַמבאַלינג". די סענסיישאַנז יוזשאַוואַלי פאַרשווינדן פּונקט ווי פּלוצלינג ווי זיי געקומען. אין אַדישאַן, סאַפערז קענען דערפאַרונג קאָפּשווינדל, קאַסטן ווייטיק און שאָרטנאַס פון אָטעם. נאָך די טאַטשיקאַרדיאַ זיי זענען אָפט מיד און האָבן אַ שטאַרק אָנטרייַבן צו פּישן.
מורא און קויכעס
די האַרץ טעמפּאָ גרונט דייַגעס אין פילע פּאַטיענץ. קאָפּשווינדל און אָטעם קענען פאַרשטאַרקן דעם געפיל. רעכט צו דער הויך האַרץ טעמפּאָ, די האַרץ קען מאל נישט פּאָמפּע גענוג בלוט אין די גוף אָרגאַנס. עטלעכע פּאַטיענץ דעריבער פאַרלירן באוווסטזיין.
וופּוו סינדראָום אין נייַ – געבוירן
זייער ראַרעלי פאַלן אין די וופּוו סינדראָום אין סימפּטאָמס פון קינדשאַפט. די בייביז זענען נאָוטיסאַבלי בלאַס בעשאַס אַ טאַטשיקאַרדיאַ און אָטעמען זייער געשווינד. זיי קען אָפּזאָגן צו עסן און טרינקען, זיין לייכט יראַטאַבאַל אָדער וויינען אַ פּלאַץ. אין עטלעכע פאלן, זיי באַקומען היץ. די וופּוו סינדראָום קען זיין מער געפערלעך פֿאַר קינדער ווי פֿאַר אַדאַלץ רעכט צו דער ומצייַטיק האַרץ סטרוקטור.
וופּוו סינדראָום: ז און ריזיקירן סיבות
די גרונט פון די WPW סינדראָום איז אומבאַקאַנט. אָבער, עס איז געמיינט אַז די עקסטרע פּאַטוויי איז געווען באשאפן רעכט צו אַ כיסאָרן אין דער עמבריאָניק אַנטוויקלונג פון די האַרץ. רעסעאַרטשערס אויך געפֿונען אַז די וופּוו סינדראָום איז מער געוויינטלעך מיט אנדערע קאַנדזשענאַטאַל האַרץ חסרונות. די אַרייַננעמען חסרונות אין די פּאַרטישאַנז צווישן די רעכט און לינקס זייַט פון די האַרץ (ווענטריקולאַר סעפּטאַל חסרונות).
אפילו מיט די זעלטן Ebstein אַנאַמאַליטי, אין וואָס די האַרץ וואַלוו צווישן די רעכט אַטריום און די רעכט ווענטריקאַל איז פאַלש, עס איז אָפט אַ וופּוו סינדראָום. זינט געוויסע דזשין אָלטעריישאַנז קען זיין לינגקט צו די וופּוו סינדראָום, די סיסטעם איז זייער מסתּמא צו זיין ירושה פֿאַר אַ וופּוו סינדראָום.
וופּוו סינדראָום: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס
ווען דיאַגנאָסינג די וופּוו סינדראָום, די נאָך פּאַטוויי מוזן זיין דיטעקטאַד.
ערשטער, דער דאָקטער וועט פרעגן עטלעכע פֿראגן וועגן די סימפּטאָמס:
- צי איר האָבן טאַטשיקאַרדיאַ וואָס הייבט פּלוצלינג און ענדס פּלוצלינג?
- ווי אָפט טאָן איר האָבן די סיזשערז?
- ווי לאַנג טאָן זיי לעצטע?
- קען איר נאָך פילן און ציילן דיין דויפעק?
- צי איר פילן ווי "סטאַמבלינג" דיין האַרץ?
- צי איר פילן שווינדלדיק?
- האָבן איר אלץ פאַרפאַלן באוווסטזיין?
- קענען איר האַלטן די אנפאלן דורך האַלטן דיין אָטעם, דרינגלעך אין דיין מאָגן אָדער טרינקט קאַלט וואַסער?
- איז אַ האַרץ דעפעקט איר באַקאַנט?
- האט דיין משפּחה שוין וופּוו סינדראָום?
דעם איז נאכגעגאנגען דורך אַ גשמיות דורכקוק. אויב דער פּאַציענט האט פּאַלפּיטיישאַנז, אַן עלעקטראָקאַרדיאָגראַם קענען זיין געשריבן ערשטער, אַזוי אַז ער קענען זיין באהאנדלט ווי געשווינד ווי מעגלעך.
עלעקטראָקאַרדיאָגראַם
א וויכטיק לערנען פֿאַר סאַספּעקטיד וופּוו סינדראָום איז די עלעקטראָקאַרדיאָגראַם (עקג). א שרייבער רעקאָרדירט די עלעקטריקאַל טעטיקייט פון די האַרץ. אין עטלעכע פאלן, דער דאָקטער שוין דיאַגנאָסיז אַ וופּוו סינדראָום. עקג און לאַנג-טערמין עקג זענען בלויז פּרילימאַנערי יגזאַמאַניישאַנז פֿאַר די פאַקטיש עלעקטראָפיסיאָלאָגיקאַל דורכקוק. נאָך די עקג, דער דאָקטער קען אָנפירן אַ מעדאַקיישאַן וואָס סטאַפּס די טאַטשיקאַרדיאַ.
האָלטער
מאל אַ לאַנג-טערמין עקג דאַרף זיין געטאן. די עקג מיטל איז פארבונדן צו ילעקטראָודז וואָס זענען גלוד צו די קאַסטן. עס רעקאָרדס די כאַרטביט פֿאַר 24 שעה. מאל אַ טאַטשיקאַרדיאַ איז דיטעקטאַד.
אויב דאָס איז ניט מעגלעך, איר קענען נוצן אַ אַזוי-גערופֿן געשעעניש רעקאָרדער. עס איז קלענערער ווי אַ לאַנג-טערמין עקג מיטל און איז וואָרן איבער אַ לענגערע צייט. ווען פּאַטיענץ פילן טאַטשיקאַרדיאַ, זיי דאַרפֿן צו דריקן אַ קנעפּל אויף די מאַגנעטאָפאָן וואָס רעקאָרדירט די האַרץ קאַמף. עס זענען אויך רעקאָרדערס (LOOP רעקאָרדערס) וואָס זענען ימפּלאַנטיד אונטער די הויט אין די לינקס ברוסט געגנט. די מייַלע איז אַז דער פּאַציענט דעמאָלט נישט באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו זיין כאַרטביט און קיין מיטל האט צו פירן אַרום נאָוטיסאַבלי.
געניטונג עקג
מאל אַ דרוק עקג איז אויך דורכגעקאָכט. צו טאָן דאָס, דער פּאַציענט מוזן געניטונג אַ גשמיות שפּאַנונג אויף אַ געניטונג בייק בשעת ער איז פארבונדן צו אַן עקג רעקאָרדער. גשמיות געניטונג קענען צינגל טאַטשיקאַרדיאַ אין עטלעכע פאלן.
עלעקטראָפיסיאָלאָגיקאַל דורכקוק
צו בעשאָלעם דיאַגנאָזירן די וופּוו סינדראָום, אַ אַזוי-גערופֿן עלעקטראָפיסיאָלאָגיקאַל דורכקוק (עפּו). דאָס איז אַ ספּעציעל פאָרעם פון קאַרדיאַק קאַטהעטעריזאַטיאָן. דער פּאַציענט איז ינסערטאַד צוויי דין ווירעס (קאַטהעטערס) דורך די ינגויינאַל וועינס אין די גרויס ווענאַ קאַוואַ און אַוואַנסירטע צו די האַרץ. עס, די קאַטאַטערז מעסטן עלעקטריקאַל סיגנאַלז ביי פאַרשידן פונקטן פון די האַרץ מוסקל וואַנט. בעשאַס די דורכקוק, די סינדראָום קענען זיין סיימאַלטייניאַסלי באהאנדלט.
וופּוו סינדראָום: באַהאַנדלונג
דער בלויז, אָבער זייער עפעקטיוו וועג צו היילן פּאַטיענץ מיט וופּוו סינדראָום איז אַבלאַטיאָן. מעדאַקיישאַנז באַפרייַען סימפּטאָמס בלויז טעמפּערעראַלי. אין דערצו, עס זענען זיכער מאַנוווערז וואָס קענען פּאַמעלעך די כאַרטביט אין אַ טאַטשיקאַרדיאַ. ווען דער מענטש נעמט טיף ברידז, סטאַפּס די לופט און דריקט קעגן די האַלטן פון די לופט, די האַרץ קורס אָפט פאַלן. איר קענען אויך מאַסאַזש די קאַראָטיד אַרטעריע, טרינקען ייַז קאַלט וואַסער אָדער שטעלן אַ זעקל פון אייז אויף דיין פּנים. ריפלעקטיוולי, די העאַרטביט איז טראַטאַלד.
עפּו און אַבלאַטיאָן
די ביגאַסט ווערט אין דער באַהאַנדלונג פון וופּוו סינדראָום איז די עפּו. מיט די עפּו, עס איז מעגלעך צו זוכן די נאָך פּאַטוויי און גלייך ויסמעקן עס (קאַטאַטער אַבלאַטיאָן). דעריבער, די פאָלטי שורה אין די האַרץ איז פּערמאַנאַנטלי ינטעראַפּטיד. די וופּוו סינדראָום קענען זיין געהיילט דורך אַבלאַטיאָן אין כּמעט 99 פּראָצענט פון קאַסעס. מענטשן פון זיכער אַקיאַפּיישאַנאַל גרופּעס, אַזאַ ווי פּיילאַץ אָדער באַן דריווערס מיט אַ דיאַגנאָסעד וופּוו סינדראָום, קען נאָר פאָרזעצן זייער פאַך אויב זיי האָבן דורכגעקאָכט אַבלאַטיאָן.
דרוגס
זיכער מעדאַקיישאַנז קענען האַלטן די טאַטשיקאַרדיאַ אין וופּוו סינדראָום. זיי זענען יוזשאַוואַלי ינדזשעקטיד דורך די אָדער. ביישפילן זענען אַדענאָסינע אָדער אַדזשמאַלינע. עס זענען אויך מעדאַקיישאַנז וואָס זענען גענומען פּערמאַנאַנטלי צו פאַרמייַדן די האַרץ רייסינג. אַ ביישפּיל פון דעם זענען β- בלאַקערז. אָבער, די בלויז באַהאַנדלונג וואָס קען היילן יענע אַפעקטאַד דורך וופּוו סינדראָום איז אַבלאַטיאָן.
עלעקטראָקאַרדיאָווערסיאָן
מאל אַ טאַטשיקאַרדיאַ אויך ריקווייערז אַ אַזוי-גערופֿן עלעקטראָקאַרדיאָווערסיאָן. דער האַרץ פון דער פּאַציענט איז סטימיאַלייטאַד דורך צוויי ילעקטראָודז ("פּאַדאַלז") אויף די קאַסטן ווי אין ריסאַסיטיישאַן מיט עלעקטרע. דער פּאַציענט איז קורץ אַנאַסטייזד פֿאַר דעם צוועק. די דויפעק קען אָפט פאַלן אין זיין נאָרמאַל ריטם.
וופּוו סינדראָום: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס
די וופּוו סינדראָום איז ראַרעלי געפערלעך. די טאַטשיקאַרדיאַ איז אָפט זייער פּריקרע. זינט עס קען מאל לעצטע פֿאַר שעה, די אַפעקטיד זענען ויסגעמאַטערט נאָך אַ טאַטשיקאַרדיאַ.
עטלעכע מענטשן זענען זייער סאַסעפּטאַבאַל צו קאַרדיאַק ערידמיאַ ווייַל זיי האָבן אַ ספּעציעל אַרבעט, אַזאַ ווי קאַמפּעטיטיוו ספּאָרט. אָבער, אַבלאַטיאָן איז אַ זייער עפעקטיוו טעראַפּיע וואָס קען היילן יענע אַפעקטאַד אין רובֿ פאלן.
אין מענטשן מיט אָפט פּאַלפּיטיישאַנז, עס איז אַ ריזיקירן אַז אַ מאַליגנאַנט קאַרדיאַק ערידמיאַ איז טריגערד. עס איז אַ פּערסיסטענט עלעקטריקאַל עראַוזאַל אין די אַטריום, אַ אַזוי-גערופֿן אַטריאַל פיבריליישאַן. די נאָך שורה פאָרן די פּולס אַנפילטערד צו די טשיימבערז. עס קען קומען צו ווענטריקולאַר פייבריישאַן. מענטשן צווישן די עלטער פון 30 און 50 זענען אין באַזונדער ריזיקירן צו אַנטוויקלען אַזאַ אַ קאַרדיאַק ערידמיאַ.
אַפעקטאַד פנים קענען השפּעה אויף די טאַטשיקאַרדיאַ זיך דורך דורכפירן די דערמאנט מאַנוווערז. ינפלואַנסיז אַז אָפט צינגל טאַטשיקאַרדיאַ זאָל זיין אַוווידאַד. די אַרייַננעמען אַלקאָהאָל אָדער טיף ספּאָרט.
זינט די וופּוו סינדראָום רובֿ מסתּמא אויך האט אַ יערושעדיק קאָמפּאָנענט, די משפּחה מיטגלידער זאָל אויך זיין ינפאָרמד וועגן די קרענק און, אויב נייטיק, יגזאַמאַנד. דיאַגנאָסינג אַז וופּוו סינדראָום פרי, קאַמפּלאַקיישאַנז קענען זיין אַוווידאַד.