אַן אַטשיללעס טענדאָן בראָך (אַטשיללעס טענדאָן בראָך) איז אָפט באגלייט דורך אַ בייַטש-ווי קלאַפּ. דער פּאַציענט קען ניט מער שטיין אויף די טאָעס פון די אַפעקטאַד פֿיס. א דאָקטער קען יוזשאַוואַלי שוין ציען קאַנקלוזשאַנז וועגן די גרונט – אַטשיללעס טענדאָן בראָך – פֿון די סימפּטאָמס. די טרער יוזשאַוואַלי דאַרף זיין באהאנדלט סורגיקאַללי. לייענען אַלע וויכטיק אינפֿאָרמאַציע וועגן סימפּטאָמס, דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון אַ אַטשיללעס טענדאָן בראָך!
אַטשיללעס טענדאָן רייַסן: באַשרייַבונג
די טרער פון די אַטשיללעס טענדאָן איז נישט אַ זעלטן שאָדן. מער ווי צען פון 100.000 מענטשן ליידן יערלעך אַטשיללעס טענדאָן בראָך. מענטשן זענען אַפעקטאַד מער ווי וואָמען. טיפּיקאַללי, אַ אַטשיללעס טענדאָן בראָך אַקערז צווישן די צייטן פון 20 און 50 יאר. רובֿ פון די אַטשיללעס סענדאָן טרערן אין די שוואַך פּערפיוזד מיטל געגנט און מער ראַרעלי אויף די ביינער אָדער מוסקל אַטאַטשמאַנט.
די אַטשיללעס טענדאָן קאַנעקץ די קאַלב מוסקל "Musculus Triceps Surae" מיט די פּיאַטע ביין. די M. triceps surae אַלאַוז אונדז צו נידעריקער דער שפּיץ פון די פינגער פונ פוס (פֿאַר בייַשפּיל, ווען דרינגלעך די אַקסעלעראַטאָר טרעטלען אין די מאַשין אָדער גיין אויף די שפּיץ טאָו). די אַטשיללעס טענדאָן האט אַ לענג פון צען צו צוועלף סענטימעטער און איז די סטראָנגעסט טענדאָן פון דעם גוף: עס איז לאָודיד אין מאַקסימום סיטואַטיאָנס מיט צען מאָל די גוף וואָג.
אַטשיללעס טענדאָן רייַסן: סימפּטאָמס
אויב די אַטשיללעס טענדאָן איז טאָרן, גאַנץ טיפּיש סימפּטאָמס דערשייַנען. די אַפפעקטעד באַריכט אַ פּלוצעמדיק קנאַקן אָדער אַ בייַטש-ווי קלאַפּ, נאכגעגאנגען דורך אַ שאַרף סטאַבינג ווייטיק אויבן די פּיאַטע. גיין איז פיל מער שווער. אויבן אַלע, קיין פינגער פונ פוס גיין איז מער מעגלעך.
געשווילעכץ אויף די צוריק פון די קנעכל און קאַלב קען אויך אָנווייַזן אַן אַטשיללעס טענדאָן טרער. מאל אַ סיניאַק קענען ווערן געזען אויבן די פּיאַטע.
אַטשיללעס טענדאָן רייַסן: ז און ריזיקירן סיבות
רובֿ אָפט, אַ אַטשיללעס טענדאָן טרער איז געפֿירט דורך פּלוצעמדיק שטאַרק טענסיאָן פון די טענדאָן. טיפּיש ריזיקירן ספּאָרט זענען פוטבאָל, ספּרינטינג, באַדמינטאָן, קוישבאָל, טעניס און קאַבאַק אַקטיוויטעטן וואָס דאַרפן אַ שנעל האַלטן-און-גיין מווומאַנץ, ספּרינץ און יז דזשאַמפּס. אין אַלגעמיין, די אַפעקטיד טענדאָן איז שוין דאַמידזשד – פֿאַר ביישפּיל דורך יידזשינג פּראַסעסאַז אָדער דורך מיקראָ-ינדזשעריז ווי אַ רעזולטאַט פון יבער-געניטונג און פעלן פון טריינינג ברייקס. פֿאַר בייַשפּיל, ריזיקירן סיבות פֿאַר אַטשיללעס טענדאָן בראָך זענען:
- עלטערע עלטער
- מוסקל מאַלפונקטיאָנס
- זכר דזשענדער
- גענומען (קווינאָלאָנע) אַנטיביאַטיקס, אַנאַבאַליק סטערוידז און קאָרטיסאָנע
אין דערצו, שלעכט שוכוואַרג, דיווייישאַנז פון די פֿיס אַקס און דיפאָרמאַטי פון פֿיס די ייבערפלאַך פון די אַטשיללעס טענדאָן טרער.
אין מער ווי 70 פּראָצענט פון קאַסעס, אַן אַטשיללעס טענדאָן טרער אַקערז אין די מיטן געגנט פון די טענדאָן, ווו בלוט סערקיאַליישאַן איז די ערגסט דאָרט. דאָס אויך כאַמפּס היילונג.
אַטשיללעס טענדאָן רייַסן: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס
די ספּעשאַלאַסץ פֿאַר אַן אַטשיללעס טענדאָן טרער (און אנדערע טענדאָן טרערן) זענען אָרטאַפּידיק סערדזשאַנז און אַקסאַדאַנץ סערדזשאַנז. די אַקוטע סימפּטאָמס פאַרשאַפן רובֿ מענטשן מיד צו אַ נויטפאַל פּלאַץ.
ערשטער, דער אַטענדינג דאָקטער וועט פרעגן איר פאַרשידן פֿראגן ווי:
- קענען איר גיין נאָרמאַלי?
- האָבן די סימפּטאָמס געקומען פּלוצלינג?
- ווי אַזוי האָט דער צופאַל געטראפן?
- האָבן איר אלץ יקספּיריאַנסט עפּעס ענלעך?
ערשטער, בלוט לויפן, סענסיטיוויטי און מאָטאָר פונקציאָנירן אין די נידעריקער פוס און פֿיס געגנט מוזן זיין יגזאַמאַנד. אין דערצו, דער דאָקטער סקאַנז די אַטשיללעס טענדאָן: א טריל פון אַטשיללעס טענדאָן, אַ ריס קענען זיין פּעלץ.
א וויכטיק לערנען אין סאַספּעקטיד אַטשיללעס טענדאָן בראָך איז די אַזוי-גערופֿן טאַמפּסאַן פּרובירן. פֿאַר דעם, דער פּאַציענט ליגט פּראָנע אין אַ קאַנאַפּע. זיין פֿיס הענגען פרילי איבער דעם ברעג פון דעם לאָונגער. דער דאָקטער סקוויזז קראַפטלי די קאַלב מאַסאַלז פון די אַפעקטאַד פוס צוזאַמען, מיט די פֿיס נאָרמאַלי יקסטענדינג אַראָפּ די פּיאַטע פון די פֿיס. אין אַ אַטשיללעס טענדאָן בראָך, דעם פּלאַנטאַרפלעקסיאָן איז ניטאָ – די פֿיס וועט נישט רירן.
Imaging procedures
צו ענשור די דיאַגנאָסיס, אַן אַלטראַסאַונד דורכקוק איז דורכגעקאָכט. דאָס אַלאַוז די קלינישאַן צו באַשליסן די בראָך פּלאַץ, באַשליסן ווי ווייַט די טענדאָן ענדס זענען פֿון יעדער אנדערער און צי ברוזינג האט דעוועלאָפּעד. אין דערצו, ער קען קאָנטראָלירן צי די טענדאָן שייד איז אפגעהיט ווי אַ פירן רעלס.
אין זיכער פאלן, מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימידזשינג (MRI), אַזאַ ווי ומקלאָר פיינדינגז, כראָניש טענות און ריפּיטיד ראַפּטשערז. דער לערנען איז מער פּינטלעך ווי סאָנאָגראַפי און דעריבער אַנטדעקן דיסקרעטע סטראַקטשעראַל ענדערונגען. טיפּיקאַללי, די מאַסקיאַלער סוף פון די אַטשיללעס טענדאָן האט אַ קאָרקסקרו-ווי אויסזען אויף אַ טרער און די פֿיס-מאָונטעד סוף האט אַ האָרב. יוזשאַוואַלי, אין דער געגנט פון דער טרער פליסיק קענען זיין דיטעקטאַד.
א X-Ray דורכקוק איז נוציק אין סאַספּעקטיד באָני ינוואַלוומאַנט.
דיפפערענטיאַל דיאַגנאָסיס
אַלטערנאַטיווע דיאַגנאָסיס אַרייַננעמען טאָרן מוסקל פייבערז אָדער טענדיניטיס. אויב איר האָט אַ דיספאַגיאַ, עס מוזן אויך זיין באַטראַכט אַז עס קען זיין אַ אַזוי-גערופֿן S1 סינדראָום. א S1 סינדראָום איז געפֿירט דורך די יריטיישאַן פון אַ נערוו וואָרצל פון די ספּיינאַל שנור צו די ראַמפּ.
אַטשיללעס טענדאָן רייַסן: באַהאַנדלונג
נויטפאַל באַהאַנדלונג אין דער סצענע פון דעם צופאַל קענען זיין געפירט אויס אין לויט מיט די "PECH" הערשן: ברעכן, אייז, קאַמפּרעשאַן, הייך.
קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג
אויב די צוויי ענדס פון די אַטשיללעס סענדאָן קענען זיין געבראכט צוזאַמען אין אַ פֿיס לאָוערינג (Spitzfußstellung, plantarflexion) (קאָנטראָל אין די אַלטראַסאַונד), קענען זיין קאָנסערוואַטיוולי באהאנדלט. פֿאַר דעם צוועק, דער פּאַציענט באקומט אַ נידעריקער פוס טינק אין עקווינוס שטעלע פֿאַר צוויי וואָכן. דערנאָך, ער זאָל טראָגן אַ שאָטן אָרטאָטיש פֿאַר זעקס וואָכן, וואָס מיטל אַ ספּעשאַלי אַדאַפּטיד שוך וואָס איז אויפשטיין אין די פּיאַטע געגנט. די סטיפּנאַס פון די פֿיס איז סאַקסעסיוולי רידוסט.
אָפּעראַציע
אַן אָפּעראַציע האט די מייַלע אַז עס איז ווייניקער מסתּמא צו בראָך ווידער און די טענדאָן איז דעריבער מער ריזיליאַנט און פאַנגקשאַנאַל ווי נאָך קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג. אָבער, ספּעציעל מינערווערטיק כירורגיע קאַמפּלאַקיישאַנז קען פּאַסירן.
די כירורגיע קענען זיין אָופּאַנד אָדער מינאַמאַלי ינווייסיוו. נאָרמאַללי, די צוויי טענדאָן ענדס זענען סאָון צוזאַמען. אָבער, אויב די קוואַליטעט פון די טענדאָן אין דער געגנט פון דער טרער איז זייער אָרעם (פֿאַר בייַשפּיל רעכט צו טראָגן), דער כירורג דאַרף אָדער נוצן ספּעציעל סוטשער טעקניקס (אַזאַ ווי בלייַער פּלאַסטיק כירורגיע) אָדער אַרבעטן אין אַ שטיק פון די סענדאָן פון אן אנדער גוף פּלאַץ (אַזאַ ווי די פּיאַטע פון די פֿיס).
אַלגעמיינע אַניסטיזשאַ איז נישט מאַנדאַטאָרי – כירורגיע קענען זיין אָפט דורכגעקאָכט מיט רעגיאָנאַל אָדער אפילו היגע אַניסטיזשאַ. דער פּאַציענט מוזן זיין סטאָרד אין אַ פּראָנע שטעלע מיט זיין פֿיס אַראָפּ פֿאַר פּראָנע כירורגיע. דער כירורג דאַרף שטענדיק פאַרגלייכן ביידע פֿיס בעשאַס כירורגיע צו באַקומען די בעסטער רעזולטאַטן. אין אַלע כירורגיש פּראָוסידזשערז, ופמערקזאַמקייט דאַרף זיין אָפּגעהיט צו די נירביי סעראַטאַל נערוו אַזוי אַז עס איז נישט ינדזשערד. דער נערוו איז וועגן 10-15 סענטימעטער פֿון די פּיאַטע פון די פּיאַטע אויף די נידעריקער פוס אויף די ויסווייניקסט זייַט פון די אַטשיללעס טענדאָן.
נאָך כירורגיע, דער פּאַציענט מוזן טראָגן אַ נידעריקער פוס וואַרפן אין עקווינוס שטעלע פֿאַר פיר צו זעקס וואָכן. נאָך צוויי וואָכן, די סטיפּנאַס איז רידוסט.
אין אַלע פאלן, פרי באַהאַנדלונג מוזן זיין סטאַרטעד.
אַטשיללעס טענדאָן רייַסן: דיסעאַסע לויף און פּראָגנאָסיס
דער פּראָגנאָסיס פֿאַר אַ טרילינג פון די אַטשיללעס טענדאָן איז זייער גוט מיט געהעריק זאָרג. אין זעלטן קאַסעס קען פּאַסירן ינפעקציע, סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס און / אָדער פאַרקירצן אָדער לענגטאַנינג פון די טענדאָן.
ביידע נאָך קאָנסערוואַטיווע און כירורגיש טעראַפּיע, אַ פּאָסטן-באַהאַנדלונג פון עטלעכע חדשים איז נייטיק. דער טענדאָן אין פיסיאָטהעראַפּי איז ינקריסינגלי בערדאַנד. דריי-פיר חדשים נאָך די בראָך פון די אַטשיללעס טענדאָן נאָרמאַל גשמיות טעטיקייט איז מעגלעך ווידער. קאַמפּעטיטיוו אַטליץ, אויף די אנדערע האַנט, זאָל וואַרטן וועגן אַ האַלב יאָר ביז זיי אָנהייבן ווידער קאַמפּיטינג.
עטלעכע פּאַטיענץ ליידן פון איין אַטשיללעססעהנענריסס פון כראָניש ווייטיק.