העפּאַטיק ענסעפאַלאָפּאַטהי איז אַ דיסאָרדער פון מאַרך פונקציע. די גרונט איז אַ אַוואַנסירטע לעבער קרענק, אַזאַ ווי לעבער סעראָוסאַס. דער מאַרך איז ינקריסינגלי פּויזאַנד דורך אַמאָוניאַ און אנדערע סאַבסטאַנסיז וואָס אָנקלייַבן אין די בלוט. אין מילד פאלן, ימפּערד קאַנסאַנטריישאַן, שטימונג סווינגס אָדער דראַוזינאַס, אין שטרענג פאלן, אַ לעבער קאָמאַטאָזער מאַצעוו. לייענען מער וועגן וואונדער, ז און באַהאַנדלונג דאָ.
ווי קען אַנטוויקלען העפּאַטיק ענסעפאַלאָפּאַטהי?
די גרונט פון העפּאַטיק ענסעפאַלאָפּאַטהי (אויך: סיסטעמיק ענסעפאַלאָפּאַטהי) איז אַ ערנסט דיספאַנגקשאַן פון די לעבער. איינער פון די מערסט וויכטיק טאַסקס פון די אָרגאַן איז צו רעדוצירן טאַקסאַנז אין דעם גוף. אָבער, טייל מאָל די לעבער איז אַזוי דאַמידזשד אַז עס קען נישט קאָפּע מיט דעם אַרבעט – למשל, ווען לעבער סעראָוסאַס אַנטוויקלט זיך ווי אַ רעזולטאַט פון יאָרן פון אַלקאָהאָל זידלען אָדער העפּאַטיטיס. דער לעבער געוועב איז דעמאָלט לאַרגעלי נאַטי סקאַררעד און פארלירט זייַן פונקציע.
רייזינג קאַנטאַמאַנאַנט קאַנסאַנטריישאַנז אין די בלוט
אויב די לעבער קענען ניט מער צעלאָזן טאַקסאַנז אין ומשעדלעך קאַמפּאָונאַנץ, די קאַנסאַנטריישאַן פון פּאַלוטאַנץ אין די בלוט ינקריסיז. דאָס האט ערנסט קאַנסאַקווענסאַז פֿאַר די גאנצע גוף, ספּעציעל די סענטראַל נערוועז סיסטעם (CNS), ספּעציעל די מאַרך סעלז. פאַרשידן סאַבסטאַנסיז זענען ינוואַלווד – ספּעציעל אַמאָוניאַ, אַ דערנידעריקונג פּראָדוקט פון פאַרשידן אַמינאָ אַסאַדז (בנין בלאַקס פון פּראָטעינס).
נאָרמאַללי, די לעבער פּראַסעסאַז אַמאָוניאַ אין ניט-טאַקסיק ורעאַ, וואָס איז יקסקרעטאַד. אויב די מעקאַניזאַם איז אויפגערודערט, מער און מער אַמאָוניאַ איז געטינג אין די מאַרך און ז עטלעכע מאַרך סעלז – די אַזוי-גערופֿן אַסטראָסיטעס – צו צעלאָזן זיך. די ינטראַקראַניאַל דרוק ריסעס. די לעבער דורכפאַל לעסאָף ז סערעבראַל ידימאַ.
העפּאַטיק ענסעפאַלאָפּאַטהי: צינגל
אַקוטע לעבער דורכפאַל רעכט צו וויראַל ינפעקציע אָדער ינטאַקסאַקיישאַן קענען אויך צינגל אַקוטע העפּאַטיק ענסעפאַלאָפּאַטהי. אין דעם פאַל, די לעבער פאַנגקשאַנז זענען חרובֿ אין אַ ביסל טעג.
רובֿ פון די צייט, אָבער, די גרונט איז אַ כראָניש לעבער קרענק, צו וואָס פּלוצלינג צוגעגעבן סיבות. אין אַזאַ קאַסעס, נישט פּלוצלינג אַנטוויקלען, אָבער סלאָולי און ביסלעכווייַז. די אַרייַננעמען:
- בלידינג אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל געגנט
- הויך פּראָטעין עסנוואַרג
- ינפעקשאַנז וואָס פירן צו געוואקסן פּראָטעין יוטאַלאַזיישאַן
- שילשל, וואַמאַטינג אָדער לאַקסאַטיווז
- זיכער מעדאַקיישאַנז (אַזאַ ווי באַרועכץ)
טייל מאָל דאקטוירים מייַכל סעראָוסאַס מיט אַ אַזוי-גערופֿן portosystemic shunt, אַ קינסטלעך קאַמפּאַונד אין די וואַסקיאַלער סיסטעם, וואָס ינשורז אַז די בלוט פון די קישקע, מאָגן און מילץ איז ניט מער קאַלעקטאַד דורך די דאַמידזשד לעבער. דאָס קען זיין נוציק, למשל, איידער לעבער טראַנספּלאַנטיישאַן. איין מעגלעך זייַט ווירקונג פון דעם פּראָצעדור איז העפּאַטיק ענסעפאַלאָפּאַטהי, ווייַל די בלוט איז ניט מער געפילטערט.
העפּאַטיק ענסעפאַלאָפּאַטהי: סימפּטאָמס און סטאַגעס
די געשוואָלן אַסטראָוסיטעס טוישן די קאַנסאַנטריישאַן פון פאַרשידענע מעססענגער סאַבסטאַנסיז אין די מאַרך, און די נערוו סעלז קענען ניט מער יבערגעבן רעכט. דעריבער, העפּאַטיק ענסעפאַלאָפּאַטהי ינוואַלווז פאַרשידן נוראַלאַדזשיקאַל סימפּטאָמס וואָס זענען קלאַסאַפייד אין פיר סטאַגעס און אַ פאַר-בינע דיפּענדינג אויף שטרענגקייַט.
פאַר-בינע (מינימאַל העפאַטיק ענסעפאַלאָפּאַטהי)
אין פילע פאלן, דער ערשטער בינע איז פּריסידאַד דורך אַ פאַסע אין וואָס די העפּאַטיק ענסעפאַלאָפּאַטהי איז קוים סימפּטאַמאַטיק. דאָס איז אויך גערופן מינימאַל העפּאַטיק ענסעפאַלאָפּאַטהי. מערסטנס בלויז נאָענט קרויווים באַמערקן אַז עפּעס איז פאַלש מיט דעם מענטש. די פּאַטיענץ זענען פאַרשלאָפן און ווייַזן לאָססעס אין
- קאַנסאַנטריישאַן
- קורץ-טערמין זיקאָרן
- וויסואַל-ספּיישאַל מערקונג
- אינפֿאָרמאַציע פּראַסעסינג
- פייַן מאָטאָר סקילז
נעוראָלאָגיקאַללי, גאָרנישט קען זיין אַסערטיינד דאָ: מיט פאַרשידן פּסיטשאָמעטריק טעסץ, אַזאַ ווי נומערן אָדער צייכענונג עקסערסייזיז, איר קענען ופדעקן דעם בינע.
ופמערקזאַמקייַט: עס איז שוין אַ געוואקסן ריזיקירן פון אַקסאַדאַנץ אין פאַרקער!
העפּאַטיק ענסעפאַלאָפּאַטהי: בינע 1
אין דער ערשטער בינע, די סימפּטאָמס זענען נאָך לעפיערעך גרינג.
- שלאָפן דיסטערבאַנסיז
- שטימונג סווינגס
- עופאָריאַ
- קליין צעמישונג
- שוועריקייט קאַנסאַנטרייטינג
- אויגן לאָזנ פלאַטערן
העפּאַטיק ענסעפאַלאָפּאַטהי: בינע 2
דורך עלעקטראָענסעפאַלאָגראַפי (EEG), עס איז אויך מעגלעך צו רעקאָרדירן, פֿון די רגע בינע, ענדערונגען אין די מאַרך כוואליעס וואָס אָנווייַזן די העפּאַטיק ענסעפאַלאָפּאַטי. אַנדערש, אויך פאַרגרעסערן די סימפּטאָמס פֿון בינע 1
- פּערזענלעכקייט ענדערונגען
- דיסאָריאַנטיישאַן
- מידקייַט
- זיקאָרן פּראָבלעמס
- געביטן פיישאַל אויסדרוקן (גרימאַסינג)
- פּראָסט שאַקינג פון די הענט ("פלאַפּינג ציטערניש")
העפּאַטיק ענסעפאַלאָפּאַטהי: בינע 3
די פאַרסאַמונג איז געזונט אַוואַנסירטע, די סימפּטאָמס זענען ערנסט.
- פּאַציענט אלנגעשלאפן רובֿ פון די צייט
- שטאַרק דיסאָריאַנטיישאַן
- פלאַפּינג ציטער
- ומקלאָר שפּראַך
העפּאַטיק ענסעפאַלאָפּאַטהי: בינע 4
דער צושטאַנד פון דער פּאַציענט ווערסאַנז צו אַנקאַנשאַסניס.
- לעבער קאָמאַטאָזער מאַצעוו (העפּאַטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו)
- פּאַציענט קענען ניט זיין וואָוק אַרויף, אָבער נאָך ריספּאַנד צו סטימיאַליי
כאָטש אין אַקוטע לעבער דורכפאַל די אַפעקטיד מענטש יוזשאַוואַלי לעבט דורך די יחיד סטאַגעס זייער געשווינד און קען פאַלן אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו אין טעג, די העפּאַטיק ענסעפאַלאָפּאַטי פּראַגרעסיז סלאָולי און ביסלעכווייַז אין מענטשן מיט כראָניש לעבער דורכפאַל. רובֿ פון די צייט עס איז קיין פּראַנאַונסט סערעבראַל ידימאַ בעשאַס די לויף פון די קרענק.
ספּעציעל אין די עלטער איר וועט געפֿינען כראָניש קאָרסאַז. אין זייער "ערד שטאַט", זיי יוזשאַוואַלי ווייַזן בלויז מילד נעוראָפּסיטשיאַטריק סימפּטאָמס. אין צווישן, אַקוטע פייזאַז מיט מער פּראַנאַונסט סימפּטאָמס פאַלן.
העפּאַטיק ענסעפאַלאָפּאַטהי: באַהאַנדלונג
די באַהאַנדלונג פון העפּאַטיק ענסעפאַלאָפּאַטהי פאָוקיסיז אויף צוויי סיבות: די ילימאַניישאַן פון טריגערז און די רעדוקציע פון אַמאָוניאַ פאָרמירונג.
ילימאַניישאַן פון טריגערינג סיבות
- ברעאַסטפעעדינג פון אַ גאַסטראָוינטעסטאַנאַל העמאָררהאַגע
- דיסקאַנטיניויישאַן פון דיכיידרייטינג אגענטן
- נעראָוינג פון אַ לעבער שונט
רעדוקציע פון אַמאָוניאַ מאַסע
- לאַקטולאָסע און לאַסיטאָל פאַרגרעסערן אַסידאַטי אין די קישקע, וואָס ראַדוסאַז די אַבזאָרפּשאַן פון אַמאָוניאַ פֿון די קישקע
- גענומען אַן אַנטיביאָטיק וואָס וויקאַנז די אַמאָוניאַ-פּראָדוצירן באַקטיריאַ.
- אין מינדסטער טעמפּערעראַלי נידעריק-פּראָטעין דיעטע, ספּעציעל פלייש און עגגס. ווייַל זייַן פּראַסעסינג פּראָדוצירן אַמאָוניאַ.
ווייטער מיטלען
די אָנפירונג פון די פאלגענדע סאַבסטאַנסיז קענען אויך פֿאַרבעסערן די צושטאַנד:
- צינק פּריווענץ צעל שעדיקן אין די לעבער און העלפּס צו רידזשענערייט עס.
- אָרניטינע אַספּאַרטאַטע אַקסעלערייץ די ורעאַ ציקל, דערמיט לאָוערינג די אַמאָוניאַ אינהאַלט און אַזוי פֿאַרבעסערן מאַרך פונקציע.
- אַמינאָ אַסאַדז בראַנטשט-קייט פאַרמייַדן דעם גוף פון ברייקינג אַראָפּ זיין אייגן פּראָטעין אין סדר צו פאַרגיטיקן פֿאַר זייַן דיפישאַנסי. דאָס טראגט אַמאָוניאַ.