קילע

ינגוינאַל הערניאַ: קורץ איבערבליק

• וויכטיק סימפּטאָמס: קענטיק און פּאַלפּאַבאַל געשווילעכץ אין די גרוין, פּולינג און עפשער ווייטיק, וואָס ווערן שטארקער אונטער דרוק
• גרונט: וויקנאַסאַז אין די אַבדאָמינאַל וואַנט (ינייט אָדער קונה)
• ריזיקירן סיבות: שטרענג דרוק מאַסע (סניזינג, קאָפינג, דרינגלעך מיט דעפעקאַטיאָן, ליפטינג פון שווער לאָודז עטק), געוועב שוואַכקייַט, צוקערקרענק מעלליטוס, אַזמאַ, COPD, סיסטיק פיבראָסיס (סיסטיק פיבראָסיס)
• קאַמפּלאַקיישאַנז: ענטראַפּמענט
• באַהאַנדלונג: יוזשאַוואַלי כירורגיע. עס איז אויך מעגלעך צו וואַרטן און זען די הערניאַ אין מענטשן מיט אַ הערניאַ וואָס ווייַזן קיין סימפּטאָמס און טוט נישט פאַרגרעסערן.

ינגוינאַל הערניאַ: סימפּטאָמס

אפילו אויב דער טערמין סאַגדזשעסץ אַנדערש: אין אַ הערניאַ (ינגויינאַל הערניאַ) קיין ביין איז צעבראכן, אָבער עס איז פּירסט געוועב אין די גרוין – די אַזוי גערופענע ינגויינאַל קאַנאַל. די טובולאַר קשר צווישן די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי און די ויסווייניקסט פּיוביק געגנט דראָז אַבליקלי פֿון צוריק צו פראָנט. אין דעם קאַנאַל לויפן בלוט און לימף כלים און די ספּערמאַטיק שנור אין דער מענטש און איינער פון די מוטער טייפּס אין די פרוי.

אויב די ינגויינאַל קאַנאַל איז פּאַנגקטשערד דורך אַ הערניאַ, דאָס קען זיין דערקענט דורך אַ קענטיק און / אָדער פּאַלפּאַבאַל געשווילעכץ אין די גרויןוואָס קענען אָפט זיין פּושט ינווערדז. טייל מאָל די דזשענאַטאַל געגנט איז אויך אַפעקטאַד דורך ינגויינאַל הערניאַ: אין דעם פאַל פון אַ פרוי, די געשווילעכץ קענען דעריבער פּאַסירן אין דער געגנט פון די לאַביאַ, אין דעם מענטש אויף די סקראָטום.

אין רובֿ פאלן, די ינגויינאַל הערניאַ סימפּטאָמס (פרוי און מאַן) זענען אויף די רעכט זייַט.

ינגוינאַל הערניאַ: ווייטיק

אין פילע קאַסעס, די ינגויינאַל הערניאַ ז קיין ווייטיק. יענע אַפעקטאַד באַריכט מער פון אַ ינדעפאַנאַט געפיל פון דרוק אָדער אַ פּולינג, יז פון אַבדאָמינאַל ווייטיק אָדער אַ געפיל פון פרעמד גוף אין די גרוין.

אויב ינגויינאַל הערניאַז פאַלן, זיי קענען שלעפּן זיך אין די בייצים אָדער לאַביאַ. ינקריסאַז די אַבדאָמינאַל דרוק, למשל, ווען קאָפינג אָדער הייבן לאָודז, די טענות פאַרגרעסערן. אין מנוחה און ליגנעריש אויף די ינגויינאַל הערניאַ סימפּטאָמס. אַזוי אויב עמעצער איז מער ווייטיקדיק ליגנעריש / בייַ נאַכט, דאָס איז יוזשאַוואַלי ניט הערניאַ. אַנשטאָט, למשל, אַ לענד שלאָס אָדער מוסקל קרענק הינטער עס.

ביידע ווייטיק און געשווילעכץ פאַרגרעסערן בעשאַס געניטונג. אין פאַל פון דער הויפּט טיף ינגויינאַל הערניאַ וואונדער, געוועב קען שוין זיין טראַפּט. דערנאָך איר זאָל מיד גיין צו דער דאָקטער!

סימפּטאָמס פון ינגוינאַל הערניאַ אין קינדער

דערקענען אַ הערניאַ אין קינדער איז נישט שטענדיק גרינג. אָפט, עלטערן אַקסאַדענאַלי אַנטדעקן קענטיק געשווילעכץ אין די גרוין אָדער דזשענאַטאַל געגנט ווען זיי באָדנ זיך, אָנטאָן אָדער ויסטאָן זייער קינד. דער קינד ריאַקץ סענסיטיוו ווען פּושינג. אנדערע וואונדער פון הערניאַ אין קינדער קען זיין:

• טעאַרפולנעסס אָדער פּאָנעם גראַונדלאַס רופט (ספּעציעל ביי בייבי און טאַדלער)
• אָפּזאָג צו עסן
• גרויס ומרויק

פּינטשט הערניאַ: ווארענונג סימפּטאָמס!

אין זעלטן פאלן, ינגויינאַל הערניאַס (אַזאַ ווי באָוועל לופּס) זענען טראַפּט אין אַ הערניאַ. די זענען דעריבער ניט מער סאַפּלייד מיט בלוט און קענען שטאַרבן אַוועק. די סימפּטאָמס פון אַ הערניאַ מיט ענטראַפּמענט זענען פיל מער טיף, למשל:

• שטרענג ווייטיק
• רעדנאַס פון די פּלאַץ
• עקל און וואַמאַטינג

אויב עמעצער אנטפלעקט אַזאַ סימפּטאָמס, מען מוזן תיכף פלינק אַ דאָקטער. עס טרעטאַנז אַ באָוועל פאַרשטעלונג און אַ לעבן-טרעטאַנינג פּעריטאָניטיס!

שטרענג ווייטיק אין אַ הערניאַ איז אַ סימפּטאָם פון עס (געפערלעך) קאַמפּלאַקיישאַנז. גיין צו דער דאָקטער מיד!

ינגוינאַל הערניאַ: ז און ריזיקירן סיבות

די בויך איז לאַרגעלי פֿאַרמאַכט און ליינד מיט אַ פייַן הויט, די פּעריטאָנעום. עס הייזער אָרגאַנס אַזאַ ווי די מאָגן, לעבער און קישקע. ערלעכקייט פּולז די אָרגאַנס אַראָפּ. די אַבדאָמינאַל וואַנט האלט איר אין שטעלע. אָבער ספּעציעל אין דער נידעריקער אַבדאָמינאַל געגנט עס איז נאָך אַ זיכער דרוק.

דער דרוק איז אויך פּעלץ דורך די ינגויינאַל קאַנאַל. ספּעציעל ווען ליפטינג שווער לאָודז, סניזינג, קאָפינג אָדער דרינגלעך (אַזאַ ווי ווען דעפעקאַטינג), די אַבדאָמינאַל אָרגאַנס דריקן אויף די ינגוינאַל קאַנאַל. נאָרמאַללי, ער קען וויטסטאַנד די שפּאַנונג – דאַנק צו די שטאַרק מאַסאַלז, ליגאַמאַנץ און ענג קאַנעקטיוו געוועב אַרומיק אים.

אָבער אויב די דרוק ווערט צו גרויס, אַ ריס אין די ינגויינאַל געוועב (הערניאַל): די פּעריטאָנעום באַלדז אין דעם פונט באַגי אַוטווערד. דערפֿאַר רעדט מען פֿון איינעם סאַק, טייל מאָל אויך ענטראַילס פאַלן (יוזשאַוואַלי פּאַרץ פון די קישקע) – ענקלאָוזד דורך די בראָך סאַק דורך די ריס און אויס פון די בויך (ברייקינג צופרידן).

ומדירעקט און דירעקט ינגויינאַל הערניאַ

רובֿ פּאַטיענץ האָבן איין ומדירעקט ינגויינאַל הערניאַ: די הערניאַ סאַק אַקערז שפּעטער דורך די ינגויינאַל קאַנאַל און קענען דורכנעמען צו די סקראָטום אָדער לאַביאַ.

די ומדירעקט ינגויינאַל הערניאַ איז ינייט אין רובֿ קאַסעס: עס איז דעריבער באזירט אויף אַ ינקאַמפּאַטלי פֿאַרמאַכט ינגויינאַל קאַנאַל. נאָרמאַללי, די ינגויינאַל קאַנאַל איז ליינד דורך די פּעריטאָנעום ביז עס קערט צו געבורט און יוזשאַוואַלי קלאָוזיז גאָר ביז דעם סוף פון דער ערשטער יאָר פון לעבן. אויב דאָס טוט נישט פּאַסירן, אָפט אַ קאַנדזשענאַטאַל ומדירעקט ינגויינאַל הערניאַ ערייזאַז. בייביז, קינדער און יונג מענטשן זענען די מערסט אַפעקטאַד, יינגלעך מער אָפט ווי גערלז.

ראַרעלי, אַ ומדירעקט הערניאַ דעוועלאָפּס שפּעטער אין לעבן (קונה ומדירעקט ינגויינאַל הערניאַ).

אין קאַנטראַסט, די דירעקט ינגויינאַל הערניאַ שטענדיק פּערטשאַסט. עס ערייזאַז פון אַ שוואַך אָרט אין די וואַנט פון די ינגויינאַל קאַנאַל. די פראַקטשערד זעקל פּושיז גלייַך דורך די אַבדאָמינאַל וואַנט, אַזוי עס קען נישט דערגרייכן די דזשענאַטאַל געגנט. פאַרשידן סיבות קענען באַגרענעצן דעם שוואַכקייַט פון די וואַנט און אַזוי די דירעקט ינגויינאַל הערניאַ (אַזאַ ווי כירורגיע אָדער פאַרשידן חולאתן: זען ווייטער) מערסטנס, אַדאַלץ אַנטוויקלען דעם פאָרעם פון ינגויינאַל הערניאַ. וואָמען זענען לעפיערעך ראַרעלי אַפעקטאַד. אין אַלגעמיין, די פּאַטיענץ זענען עלטערע מענטשן.

ריזיקירן סיבות

עס זענען עטלעכע סיבות וואָס טויגן ינגויינאַל הערניאַ, אַזאַ ווי די פֿאַרבונדן מיט געוועב שוואַכקייַט (אַזאַ ווי מאַרפאַן סינדראָום) אָדער געוואקסן אַבדאָמינאַל דרוק (אַזאַ ווי פאַרשטאָפּונג אָדער קעסיידערדיק קאָפינג אין שווער סמאָוקערז אָדער COPD). די ריזיקירן סיבות פֿאַר ינגויינאַל הערניאַ אַרייַננעמען:

• דיווערטיקולאָסיס (פּראָטובעראַנס פון די ינטעסטאַנאַל וואַנט)
• וואַריקאָסע וועינס
• מאַרפאַן סינדראָום (גענעטיק קאַנעקטיוו געוועב קרענק)
• צוקערקרענק (צוקערקרענק מעלליטוס)
• אַזמאַ
• קאָפּד
• סיסטיק פיבראָסיס (סיסטיק פיבראָסיס)
• יבערוואָג
• סמאָקינג
• מאַלפאָרמיישאַנז פון די יעראַנערי שעטעך און געשלעכט – אָרגאַנען

אין קינדער דאָס קען זיין דורך אַמביליקאַל קילע (Omphalocele) אָדער איינער פּראָלאַפּסע (גאַסטראָסטשיסיס) קומען צו אַ געוואקסן דרוק אין די בויך. די מעגלעך קאַנסאַקוואַנס פון דעם איז אַ הערניאַ. אין די שוואַנגערשאַפט וואָג שייַכעס אין די גרוין קענען אָנמאַכן הערניאַ. קינדער וואָס ווי צו פרי געבורט זענען אויך מער סאַסעפּטאַבאַל צו ינגויינאַל הערניאַ.

אין דערצו, די הערניאַ אַקערז אָפט אין עטלעכע משפחות. דאָס סאַגדזשעסץ אַז די גענע צו שפּילן אַ ראָלע.

ינגוינאַל הערניאַ: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס

אויב אַ כערניאַ איז סאַספּעקטיד, גיין געשווינד צו דער דאָקטער. דער ערשטער פונט פון קאָנטאַקט קענען זיין די משפּחה דאָקטער אָדער פּידיאַטרישאַן. אָבער, אַ ינגויינאַל הערניאַ איז יוזשאַוואַלי באהאנדלט דורך ספּעשאַלייזד סערדזשאַנז.

ערשטער, דער דאָקטער וועט כאַפּן די מעדיציניש געשיכטע אין די אַזוי גערופענע אַנאַמנעסיס אינטערוויו. למשל, ער קען פרעגן די פאלגענדע פֿראגן:

• וואָס טענות טאָן איר האָבן?
• וווּ פּונקט טאָן איר פילן ווייטיק?
• וועלן די סימפּטאָמס ווערן ערגער אונטער דרוק?
• האט ווער עס יז אין דיין משפּחה אלץ געהאט אַ הערניאַ?
• האָט איר טאָמיד אַפּערייטאַד אין די בויך אָדער אין די גרוין געגנט?

גשמיות דורכקוק

אין דעם גשמיות יגזאַם, דער דאָקטער פרעגט ערשטער דער פּאַציענט צו שטיין גלייַך. דערנאָך ער סקאַנז די גריין געגנט פון דער פּאַציענט צו דעטעקט קיין געשווילעכץ. ער קען אויך אָנווייַזן דעם פּאַציענט צו הוסטן אָדער אָפּמאַך די אַבדאָמינאַל מאַסאַלז, ינקריסינג אַבדאָמינאַל דרוק. דאָס יוזשאַוואַלי ינקריסיז געשווילעכץ אין אַ הערניאַ. דער פּאַלפּיישאַן דורכקוק קענען זיין ריפּיטיד דורך דער דאָקטער בשעת דער פּאַציענט איז ליגנעריש.

עס אויך קאָנטראָלירן צי די אינהאַלט פון די ינגויינאַל הערניאַ קענען זיין פּושט צוריק אין די בויך מיט די פינגער. אויב דאָס אַרבעט, עס איז אַ אַזוי-גערופֿן ריפּאַלסיוו ינגויינאַל הערניאַ איידער. אויב דער דאָקטער קען צוריק די אינהאַלט פון בראָך אָבער נישט די ריכטיק שטעלע, די הערניאַ איז צעבראכן יררעדוסיבלע.

צו דערקלערן אַ סאַספּעקטיד ינגויינאַל הערניאַ, אַ רעקטאַל דורכקוק קען זיין נייטיק. דער דאָקטער סקאַנז די לעצטע שטיק פון די רעקטום מיט אַ פינגער.

די טיפּיש געשווילעכץ אין די ינגויינאַל געגנט איז אָפט גענוג פֿאַר די דאָקטער צו דיאַגנאָזירן די ינגויינאַל הערניאַ.

אַלטראַסאַונד

אויב די גשמיות דורכקוק איז נישט גענוג צו דיאַגנאָזירן אַ הערניאַ קלאר, דער דאָקטער קען ונטערזוכן די גרוין דורך אַן אַלטראַסאַונד (ליגנעריש און שטייענדיק). איר קענט אויך משפּטן ווי פּראַנאַונסט די ינגויינאַל הערניאַ און ווי דרינגלעך עס מוזן זיין באהאנדלט. ספּעציעל אין פּאַטיענץ מיט שטרענג יבערוואָג (אַביסאַטי), אַן אַלטראַסאַונד דורכקוק אָדער אפילו מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג (MRI) קען זיין נייטיק.

יקסקלוזשאַן פון אנדערע חולאתן

טייל מאָל אנדערע ילנאַסיז קענען זיין הינטער אַ געמיינט ינגויינאַל הערניאַ. די אַזוי גערופענע דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס אַרייַננעמען, למשל ענלאַרגעד לימף נאָודז: זיי קענען אָנמאַכן געשווילעכץ ענלעך צו די הערניאַ.

ספּעציעל אין אַטליץ, אַ סאַספּעקטיד ינגויינאַל הערניאַ אָפט טורנס צו זיין אַזוי גערופענע ווייך באַר (ספּאָרצמען אָדער פאָאָטבאַללער באַר). ווי אין דעם פאַל פון אַ הערניאַ, די אַפעקטיד האָבן גרוין ווייטיק, וואָס אָפט ינטענסאַפייז ווען קאָפינג, סניזינג אָדער סקוויזינג. די ספּאָרטינג טעטיקייט (ספּרינטינג, דרייען באַללס און די ין פון די פֿיס, אאז"ו ו) קענען אָווערלאָאַד די מאַסאַלז און טענדאַנז אין די גרוין און די ינגויינאַל קאַנאַל און פירן צו קליין ינדזשעריז – אַ ווייך גרוין ערייזאַז.

אויך ביי איין הידראָסעלע (Hydrocele) קריייץ אַ זעץ. אָבער, עס איז אַ באַלדזש מיט אַ באַלדזש אין די לויף פון די ספּערמאַטיק שנור, וואָס קענען ניט זיין אריבערגעפארן. אין אַלטראַסאַונד, די וואַסער ברעכן איז יוזשאַוואַלי קלאר רעקאַגנייזאַבאַל ווי אַ מין פון קויל.

יז, אַ סאַספּעקטיד ינגויינאַל הערניאַ אין די זכר (יינגל) אַקשלי טורנס בייצים אין די גרוין (ונדעסענדעד בייצים).

ווען איז אַ הערניאַ אַ נויטפאַל?

א ינגויינאַל הערניאַ איז אַ נויטפאַל, כאָטש שטרענג ווייטיק מיט עקל און וואַמאַטינג פּאַסירן. טאַדלערז שרייַען אין דעם סיטואַציע פּאָנעם אָן סיבה, אָפּזאָגן די עסנוואַרג און זענען זייער ומרויק. בלויז שפּעטער די בויך קוק דיסטאַנד, ווייך און באַלדזשינג. אין דעם פאַל, איר מוזן מיד מיטטיילן אַ דאָקטער!

אַלגעמיינע אינפֿאָרמאַציע אויף ינגויינאַל הערניאַ באַהאַנדלונג

אַ ינגוינאַל הערניאַ אין קינדער מוזן זיין באהאנדלט מעדאַקלי ווייַל די ינגויינאַל הערניאַ טוט נישט היילן זיך. דערצו, עס איז שטענדיק דער געפאַר אַז מאָגן געוועב איז טראַפּט.

אַ ינגוינאַל הערניאַ אין די פרוי זאָל שטענדיק זיין אַפּערייטאַד, לויט די גיידליינז פון דער אייראפעישער הערניאַ געזעלשאפט (עהס), אפילו אויב עס טוט נישט פאַרשאַפן קיין טענות. אין פאַקט, עס קען זיין אַ פעמאָראַל הערניאַ (פעמאָראַל הערניאַ, פעמאָראַל הערניאַ) – אין אַדישאַן אָדער אַנשטאָט פון ינגויינאַל הערניאַ. א פעמאָראַל הערניאַ קענען אויך גרונט ווייטיק און עפשער געשווילעכץ אין די גרוין, אָבער איז אָפט שווער צו ידענטיפיצירן קלאר. די געפאַר מיט איר איז אַז זי פירט אין אַרויף צו 30 פּראָצענט פון קאַסעס צו ענטראַפּמענט. ווייַל וואָמען ליידן פוס בראָך אָפט אָפט ווי מענטשן, אַ (געמיינט) ינגויינאַל הערניאַ איז שטענדיק אַפּערייטאַד אויף.

אַ ינגוינאַל הערניאַ אין דעם מענטשוואָס ווייַזן קיין סימפּטאָמס און קען נישט פאָרזעצן (דאָס איז, נישט פאַרגרעסערן), איר האָט שטענדיק אַפּערייטאַד. די סיבה איז געווען די ריזיקירן פון ענטראַפּמענט. אָבער, אַ ריזיקירן איז נידעריק לויט אַ נייַע לערנען. דעריבער רעקאַמענדיד עקספּערץ איצט צו היטן ווארטן פֿאַר אַזאַ פּאַטיענץ (וואַרטן און זען).

עטלעכע מענטשן וואָס האָבן אלץ געהאט אַ ינגויינאַל הערניאַ אָפּ, שפּעטער באַקומען אַ נייַ ינגויינאַל הערניאַ (רעזידיוולעיסטענהערניע). דאקטוירים באַשליסן דעריבער אויף אַ יקער און טיפּ פון ריאָפּעריישאַן.

אין אַלע פּאַטיענץ מיט ינגויינאַל הערניאַ – אויב די וויסעראַ איז טראַפּט, מוזן זיין אָפּעראַטעד מיד!

קילע כירורגיע

ינגוינאַל הערניאַ כירורגיע איז איינער פון די רוטין פּראָוסידזשערז. פאַרשידן אָפּ טעקניקס זענען געניצט. מען דיפערענטשייץ צווישן:

• אפענע פראצעדורן: דאָ דער דאָקטער שטעלט אַ גרעסערע ינסיזשאַן און שיפץ די בראָך אינהאַלט צוריק אין די בויך. יוזשאַוואַלי מען נוצן אַ סינטעטיש נעץ אָדער קאַנעקטיוו געוועב און מאַסאַלז זענען געניצט צו פאַרמייַדן אַ רעצידיוו.

• מינימאַל ינווייסיוו פּראָוסידזשערז: די כירורגיש טעקניקס קומען מיט עטלעכע קליין קאַץ. מערסטנס איז ינסערטאַד אַ נעץ פֿאַר סטייבאַלאַזיישאַן. די רעצידיוו רייץ זענען דאָ העכער, אָבער דער ווייטיק איז אָפט נישט אַזוי פּערסיסטענט ווי נאָך אַ עפענען כירורגיע.

וואָס מעטאָד איז מערסט פּאַסיק אין אַ באַזונדער פאַל, דער דאָקטער וועט באַשליסן פון פאַל צו פאַל.

לייענען מער וועגן די לויף פון אַ ינגויינאַל הערניאַ אָפּעראַציע און די מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז אין די אַרטיקל ינגויינאַל הערניאַ – OP.

ינגוינאַל הערניאַ: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס

מערסט ינגויינאַל הערניאַז זענען ומשעדלעך. עס קענען זיין טראַפּט אין יעדער מאָגן פון די קישקע. דאקטוירים רעדן וועגן ינקאַרסעראַטיאָן דאָ. דער פּאַציענט מוזן דעריבער זיין אַפּערייטאַד אין אַ ביסל שעה ווייַל אַ פּינטשט שלייף טרעטאַנז ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג. די ינטעסטאַנאַל וואַנט קענען אויך ברעכן זיך אַזוי אַז די אינהאַלט (פעסעס) אַנטלויפן. דערנאָך אַ לעבן-טרעטאַנינג פּעריטאָניטיס (פּעריטאָניטיס) קען אַנטוויקלען.

דעפּענדינג אויף די אָרט פון די ינגויינאַל הערניאַ קענען אויך יבעררייַסן די בלוט צושטעלן צו די בייצים אָדער אָווועריז. אָן באַהאַנדלונג, די רעפּראָדוקטיווע אָרגאַנס זענען דאַמידזשד.

די ינגויינאַל הערניאַ אַפּעריישאַנז זענען אָן קאַמפּלאַקיישאַנז אין רובֿ פּאַטיענץ. מאל עס קומט שפּעטער צו אַ רעצידיוו (ריקעראַנס), דאָס איז: עס פאָרעם אַ נייַע קילע.

ווייטער אינפֿאָרמאַציע:

גיידליינז:

• ס 1 גיידליינז "ינגויינאַל הערניאַ, כיידראָוקעלע" פון די דייַטש געזעלשאפט פון פּידיאַטריק כירורגיע (פון 2014, די גילטיקייט עקסטענדעד ביז 29.09.2019)