דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק (דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק) איז געהאלטן די מערסט פּראָסט קאַנקאַמיטאַנט קרענק פון שוואַנגערשאַפט. ער אַקערז אין וועגן פיר פון צען שוואַנגער וואָמען. מערסטנס עס ראַנז לאַרגעלי אָן סימפּטאָמס. דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק קען פירן צו ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז פון מוטערלעך און קינד. לייענען מער וועגן די סיבות, סימפּטאָמס, טעראַפּיע און פּראָגנאָסיס פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק!
וואָס איז דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק?
געסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק איז אַ פאָרעם פון צוקערקרענק מעלליטוס דיאַגנאָסעד פֿאַר די ערשטער מאָל בעשאַס שוואַנגערשאַפט. ער איז טייל מאָל ריפערד צו ווי טיפּ 4 צוקערקרענק. אויב צוקערקרענק שוין יגזיסץ איידער שוואַנגערשאַפט, דאָס איז נישט ריפערד צו ווי דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק.
די יבערגאַנג צווישן אַ ביסל עלעוואַטעד בלוט צוקער מדרגה און דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק איז פליסיק. עס איז קיין דיפיינד שוועל וואָס מאַרקס די גרענעץ. ווייַל די שוואַנגערשאַפט ענדערונגען די מאַטאַבאַליזאַם אַזוי אַז די צוקער איז אַבזאָרבד סלאָולי נאָך אַ מאָלצייַט ווי אין ניט-שוואַנגער וואָמען פֿון די בלוט אין די גוף סעלז: אַ ביסל עלעוואַטעד בלוט צוקער לעוועלס זענען דעריבער ניט ומגעוויינטלעך אין שוואַנגער וואָמען אין פילע קאַסעס.
דורך דעם וועג: געסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק איז טייל מאָל אַבריוויייטיד צו סס צוקערקרענק.
געסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק: ז און ריזיקירן סיבות
די פּינטלעך ז און מעקאַניזאַמז וואָס פירן צו דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק זענען נישט נאָך באַוווסט. עקספּערץ גלויבן אָבער אַז זיי זענען לאַרגעלי ענלעך צו די טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס.
משמעות אַפעקטאַד וואָמען האָבן שוין אַ כראָניקלי רידוסט ינסאַלאַן סענסיטיוויטי בעשאַס שוואַנגערשאַפט. דעם מיטל אַז די גוף סעלז ריספּאַנד ווייניקער צו די ינסאַלאַן פון בלוט צוקער-לאָוערינג האָרמאָנע ווי נאָרמאַל. דאָס ינקריסיז בעשאַס שוואַנגערשאַפט, ווייַל פון די 20 וואָך פון שוואַנגערשאַפט, די סעלז זענען בכלל ינסענסיטיוו צו ינסאַלאַן (פיזיאַלאַדזשיקאַל ינסאַלאַן קעגנשטעל). נאַטירלעך כאָרמאָונאַל ענדערונגען אין שוואַנגערשאַפט שפּילן אַ ראָלע אין דעם:
ספּעציעל אין דער צווייטער העלפט פון שוואַנגערשאַפט, די ווייַבלעך גוף טראגט גרעסערע אַמאַונץ פון די כאָרמאָונז עסטראָגען, פּראָודזשעסטעראָון, קאָרטיסאָל, פּלאַסענטאַל לאַקטאָגען און פּראָלאַקטין. די כאָרמאָונז ינשורז צווישן אנדערע טינגז אין דעם גוף גרעסערע אַמאַונץ פון ענערגיע – פֿאַר דער בעסטער אַנטוויקלונג פון דעם קינד.
אין דער זעלביקער צייט, די ווירקונג פון די ינסאַלאַן פון די בלוט צוקער-לאָוערינג האָרמאָנע איז רידוסט. עס דעוועלאָפּס ינסאַלאַן קעגנשטעל ענלעך צו טיפּ 2 צוקערקרענק. נאָרמאַללי, שוואַנגער וואָמען פּראָדוצירן נאָך גענוג ינסאַלאַן צו אַנטקעגנשטעלנ הויך בלוט צוקער לעוועלס. אין וואָמען מיט שוואַנגערשאַפט צוקערקרענק, אָבער, ינסאַלאַן פּראָדוקציע איז נישט גענוג צו דעקן די נאָך דאַרף.
ווען איז דיין ריזיקירן ספּעציעל הויך?
רעסעאַרטשערס האָבן יידענאַפייד עטלעכע ריזיקירן סיבות פֿאַר דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק. זיי אַרייַננעמען:
יבערוואָג: אַביסאַטי און יבערוואָג (אַביסאַטי = אַביסאַטי) זענען יוזשאַוואַלי דער רעזולטאַט פון אַנכעלטי, הויך-פעט און הויך-צוקער דיעטע און פעלן פון געניטונג. וואָמען מיט אַביסאַטי אין באַזונדער, זענען אין העכער ריזיקירן פֿאַר דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק (און בכלל פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק). אויבן אַלע, די פעט סעלז פון די אַבדאָמינאַל פעט מעלדונג זיכער מעססענגער סאַבסטאַנסיז וואָס העכערן ינסאַלאַן קעגנשטעל פון די גוף סעלז (אַזאַ ווי אַדיפּאָקינעס). דער געוועב איז דעמאָלט בלויז אַטטענואַטעד צו די ינסאַלאַן געשאפן דורך די פּאַנקרעאַס. ווי אַ רעזולטאַט, גרעסערע אַמאַונץ פון ינסאַלאַן איז דארף צו אַרייַנציען די סערקיאַלייטינג אין די סעלז פון בלוט צוקער.
אפילו מיט וואָמען וואָס געווינען יקסעסיוולי בעשאַס שוואַנגערשאַפט, די ריזיקירן פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק איז געוואקסן.
צוקערקרענק אין די משפּחה: שוואַנגער וואָמען וואָס האָבן אַן ערשט-גראַד קאָרעוו (עלטערן אָדער סיבלינגז) מיט צוקערקרענק זענען מער סאַסעפּטאַבאַל צו דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק. דאָס סאַגדזשעסץ אַז גענעטיק סיבות (פּרידיספּאַזישאַן) זענען ינוואַלווד אין דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק.
פֿריִערדיקע שוואַנגערשאַפט מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק: עקספּעקטאַנט מוטערס וואָס האָבן געהאט סס צוקערקרענק אין אַ פריערדיקן שוואַנגערשאַפט, זענען מסתּמא צו ווערן קראַנק ווידער. די מאַשמאָעס איז באַשטימט דורך עקספּערץ 30-70 פּראָצענט.
פרייַערדיק געבורט פון אַ זייער גרויס אָדער פאָלטי קינד:די ריזיקירן פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק איז געוואקסן ווען אַ שוואַנגער פרוי האט געבורט צו אַ בעיבי ווייינג מער ווי 4500 גראַמז. דער זעלביקער אַפּלייז צו שוואַנגער וואָמען וואָס האָבן געבוירן אַ קינד מיט שטרענג געבורט חסרונות.
ריפּיטיד מיסקעראַדזשאַז: וואָמען וואָס האָבן געליטן דריי אָדער מער מיסקעראַדזשאַז אין אַ רודערן זענען מער סאַסעפּטאַבאַל צו דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק.
העכער עלטער: שוואַנגער פרויען פון העכער עלטער פירן אַ געוואקסן ריזיקירן פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק. וואָס איז מענט דורך "עלטערע" עלטער איז דיסקאַסט צווישן עקספּערץ. די אינפֿאָרמאַציע אין די ליטעראַטור וועריז צווישן> 25 און 35 יאָר.
דיסעאַסעס מיט ינסאַלאַן קעגנשטעל: עס זענען עטלעכע חולאתן וואָס קענען זיין פארבונדן מיט ינסאַלאַן קעגנשטעל – דאָס איז, אַ רידוסט ענטפער פון די גוף סעלז צו ינסאַלאַן. דאָס אַפּלייז, למשל, צו פּאַליסיסטיק אָווועריאַן סינדראָום (PCO). שוואַנגער וואָמען מיט אַזאַ דיסאָרדערס קען זיין אין אַ געוואקסן ריזיקירן פֿאַר סס צוקערקרענק.
זיכער מעדאַקיישאַנז: עטלעכע דרוגס האָבן אַ נעגאַטיוו השפּעה אויף די צוקער מאַטאַבאַליזאַם. די אַרייַננעמען, למשל, ביתא-בלאַקערז (כייפּאָוטענסיוו), גלוקאָקאָרטיקאָידס ("קאָרטיסאָנע") און עטלעכע אַנטידיפּרעסאַנץ. די נוצן פון אַזאַ דרוגס איז געהאלטן אַ ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק.
עטניסיטי: א העכער ריזיקירן פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק איז געזען אין וואָמען פֿון סענטראַל אַמעריקע, אפריקע, די מיטל מזרח און דרום און מזרח אזיע.
דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק: סימפּטאָמס
אין רובֿ פאלן, דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק איז לאַרגעלי אַסימפּטאָמאַטיק. די טיפּיש סימפּטאָמס פון צוקערקרענק מעלליטוס, אַזאַ ווי שטרענג דאָרשט (פּאָלידיפּסיאַ), אָפט יעראַניישאַן (פּאָליוריאַ), מידקייַט און שוואַכקייַט זענען אָפט זייער מילד און זענען ינטערפּראַטאַד דיפערענטלי אין קשר מיט שוואַנגערשאַפט. דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק קען אָנווייַזן די פאלגענדע:
- אָפט יעראַנערי ינפעקציע אָדער וואַדזשיינאַל אָנצינדונג: די צוקער אין די פּישעכץ גיט גוט באַדינגונגען פֿאַר רעפּראָדוקציע פון באַקטיריאַ און פאַנדזשיי.
- געוואקסן אַמניאָטיק פליסיק:אַזאַ אַ פּאָליהידראַמניאָן קענען באַשליסן די גיינאַקאַלאַדזשאַסט אויף אַלטראַסאַונד.
- יבעריק וואָג און הייך פון די אַנבאָרן קינד: דעם מאַקראָסאָמיאַ איז רעכט צו אַבנאָרמאַלי הויך בלוט צוקער לעוועלס פון יקספּעקטאַנט מוטערס.
- כייפּערטענשאַן (אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן): ער אָפט באוויזן מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק.
דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס
די רעכט קאָנטאַקט פֿאַר סאַספּעקטיד דזשעסטאַטיישאַנאַל צוקערקרענק איז אַ גיינאַקאַלאַדזשאַסט און אַבסטאַטרישאַן.
ווי אַ טייל פון דער אַנטענאַטאַל זאָרגן, דער דאָקטער וועט זיין אין אינטערוויו מיט די יקספּעקטאַנט מוטער אין אַלגעמיין פֿאַר קיין טענות און אַבנאָרמאַלאַטיז פרעגן. סימפּטאָמס אַזאַ ווי שטרענג דאָרשט, מידקייט, קאָפּשווינדל אָדער ריפּיטיד יעראַנערי שעטעך ינפעקשאַנז קען אָנווייַזן דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק אָבער קען האָבן אנדערע סיבות.
אַ גשמיות דורכקוק (מיט מעזשערמאַנט פון בלוט דרוק, באַשטימונג פון וואָג) קענען העלפן אין די קלעראַפאַקיישאַן פון אַזאַ טענות. אָבער עס איז אויך אַ טייל פון אַ רוטין שוואַנגערשאַפט זיפּונג.
טעסץ פֿאַר דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק
אין דערצו, אַלע וואָמען אין די 24-28 וואָך פון שוואַנגערשאַפט (SSW) זענען יוזשאַוואַלי טעסטעד פֿאַר צוקערקרענק אָדער ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ. מערסטנס איינער ניצט צו די מויל גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן (אָגטט), אין שוואַנגער וואָמען מיט ריזיקירן סיבות, די צוקערקרענק טעסטינג קענען זיין דורכגעקאָכט אין די ערשטער טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט. אויב דער רעזולטאַט איז נעגאַטיוו, עס זאָל זיין ריפּיטיד אין די 24 צו 28 וואָך פון שוואַנגערשאַפט, מיט אן אנדער נעגאַטיוו רעזולטאַט אין די 32 צו 34 וואָך פון שוואַנגערשאַפט.
די גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּראָבע באשטייט פון אַ פּרעטעסט און די פאַקטיש "דיאַגנאָסטיק טעסט":
ווען פּרעטעסט (50 ג-אָגט) די שוואַנגער פרוי טרינקט אַ גלאז פון וואַסער, אין וואָס ביז אַהער 50 גראַמז פון גלוקאָוס זענען צעלאָזן. א שעה שפּעטער, איר בלוט איז וויטדראָן פון אַ בראַטשיאַל אָדער צו באַשליסן בלוט צוקער לעוועלס. אויב דער ווערט איז ווייניקער ווי 7.5 מםאָל / ל (אונטער 135 מג / דל), דער רעזולטאַט איז ומזעיק. דעם קאַמפּליץ די גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן.
אָבער אויב די בלוט צוקער שטאַפּל איז העכער דעם שוועל, דער רעזולטאַט איז אָנזעעוודיק (אָבער נאָך קיין באַווייַזן פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק!). פֿאַר ווייַטער קלעראַפאַקיישאַן, די פרוי באקומט אַ נייַע דורכקוק טאָג פֿאַר די פּראָטים 75 ג אָגטט, פֿאַר דעם די שוואַנגער פרוי מוזן זיין ניכטער. זי מוזן נישט האָבן געגעסן און שיקער אין מינדסטער אַכט שעה פריער (אַחוץ נאָך וואַסער).
די 75 ג אָגטיט הייבט מיט אַ בלוט פּרובירן און באַשטימונג פון בלוט צוקער (פאסטן בלוט צוקער). דערנאָך די שוואַנגער פרוי טרינקט אַ צוקער לייזונג מיט 75 גראַמז פון צעלאָזן צוקער. נאָך איין און צוויי שעה, איר ווענאָוס בלוט איז גענומען פֿאַר באַשטימונג פון בלוט צוקער (1-שעה און 2-שעה בלוט גלוקאָוס). אויב איינער פון די דריי מעסטן בלוט גלוקאָוס לעוועלס יקסיד זיכער לימאַץ, די דיאַגנאָסיס "דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק" איז פאַרפעסטיקט:
- פאַסטינג בלוט גלוקאָוס: 5.1 ממאָל / ל (92 מג / דל)
- 1 שעה בלוט גלוקאָוס: 10 ממאָל / ל (180 מג / דל)
- 2-שעה בלוט צוקער: 8.5 מםאָל / ל (153 מג / דל)
אנדערע פּראָסט מעטהאָדס פון צוקערקרענק טעסטינג זענען נישט פּאַסיק פֿאַר דיאַגנאָסינג דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק. די אַרייַננעמען גלוקאָוס מעזשערמאַנט אין פּישעכץ און באַשטימונג פון הבאַ 1 ק אָדער פאסטן בלוט גלוקאָוס.
דורך דעם וועג: די קאָס פֿאַר די מויל גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן (פּרילימאַנערי און דיאַגנאָסטיק פּראָבע) זענען באדעקט דורך די סטאַטשאַטאָרי געזונט פאַרזיכערונג קאָמפּאַניעס.
דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק: באַהאַנדלונג
אין די מערהייט פון פרויען מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק, די בלוט צוקער מדרגה קענען זיין קאַנטראָולד דורך אַ דייאַטערי ענדערונגען נאָרמאַלייז. אויך גשמיות טעטיקייט מאכט זינען. אויב ביידע צוזאַמען טאָן ניט אַרבעט גענוג, זענען ינסאַלאַן סירינגעס נייטיק.
היפּאָגליאַקסעמיק דרוגס אין טאַבלעט פאָרעם (מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן) זענען נישט נאָך באוויליקט פֿאַר שוואַנגער וואָמען. עס איז נישט זיכער צי זיי קען שאַטן דעם קינד. אין עטלעכע אנדערע לענדער, טאַבלעץ מיט די היפּאָגליסעמיק מעטפאָרמין קען אויך זיין געגעבן צו שוואַנגער וואָמען אויב די עלעוואַטעד בלוט צוקער לעוועלס מיט ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז קענען ניט זיין לאָוערד גענוג. אין דייַטשלאַנד זיי זענען פּריסקרייבד (טראָץ דעם פעלן פון האַסקאָמע) אין יקסעפּשאַנאַל קאַסעס אין יבערוואָג שוואַנגער וואָמען נאָך גענוג בילדונג.
געסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק: דיעטע
די דיאַגנאָסיס פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק יקספּעקטאַנט מוטערס זאָל באַקומען יחיד נוטרישאַנאַל עצה. די ענדערונג פון דיעטע האט די פאלגענדע צילן:
- נידעריקער בלוט גלוקאָוס לעוועלס צו אַ כעלטיער מדרגה, דערמיט אַוווידיד קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי היפּאָגליסעמיאַ
- וואָג אָנווער ווי רעקאַמענדיד בעשאַס שוואַנגערשאַפט (דיפּענדינג אויף די וואָג און די אינדעקס פון גוף מאַסע)
- נאָרמאַל וווּקס פון די אַנבאָרן קינד
דער דערנערונג פּלאַן זאָל נעמען אין חשבון די עסן כאַבאַץ, די טעגלעך רוטין און די גוף וואָג פון שוואַנגער וואָמען.
קוילעלדיק, וואָמען מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק זאָל 1,800-2,400 קילאָקאַלאָריעס פּער טאָג צו עסן. די סומע פון ענערגיע זאָל זיין צעטיילט צווישן די הויפּט נוטריאַנץ ווי גייט:
- 40 צו 50% קאַרבאָוכיידרייץ: סלאָולי אַבזאָרבאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ זאָל זיין בילכער, אַזאַ ווי גאַנץ גריינז. צוקער געשווינד אַבזאָרבז ווי ווייַס מעל פּראָדוקטן, סוויץ און פרוכט דזשוסאַז, אָבער, זענען אַנפייוועראַבאַל: זיי פאַרשאַפן די בלוט צוקער העכערונג געשווינד און שטאַרק. דערצו, יעדער טאָג זאָל זיין קאַנסומד אַ מינדסטער 30 גראַמז פון פיברע (גאַנץ גריינז, לעגיומז, פירות, וועדזשטאַבאַלז).
- 30% פעט:אין אַלגעמיין, שוואַנגער וואָמען (און ניט-שוואַנגער וואָמען) זאָל בעסער גרינס פאַץ און אָילס אויף כייַע אָנעס.
- 20 צו 30% פּראָטעינס (פּראָטעינס):בעסער וועלן נידעריק-פעט מילכיק און מילך פּראָדוקטן, ווי אויך נידעריק-פעט פלייש און ווורשט פּראָדוקטן.
עס איז זינען אויב די שוואַנגער פרוי פינף צו זיבן קליין מילז (אַנשטאָט פון עטלעכע גרויס אָנעס) קאַנסומד. דאָס העלפּס צו ויסמיידן די צוקער פון בלוט צוקער נאָך אַ מאָלצייַט. אין די שפּעט אָוונט זאָל נאָך אַ קליין קאַרבאָוכיידרייט שפּעט מאָלצייַט זיין גענומען. דאָס פּריווענץ אָנווער פון פעט ריזערווז בעשאַס די נאַכט רעכט צו אַ פעלן פון ענערגיע און די פאָרמירונג פון יבעריק קעטאָנע ללבער (זען ווייטער: קעטאָאַסידאָסיס).
ווען קאַמפּיילינג די דיעטע זאָל אויך זיין באזירט אויף טויגן ינטייק פון וויטאַמינס און מינעראַלס זיין רעספּעקטעד.
יבערוואָג שוואַנגער וואָמען (מיט און אָן דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק) קיין שטרענג דיעטע נאָכקומען! דאָס קען ענדיינדזשער די זאָרגן און אַנטוויקלונג פון דעם קינד. אַנשטאָט, די טעגלעך קאַלאָריע ינטייק זאָל זיין רידוסט צו אַ פּאַסיק הייך אין באַראַטונג מיט דער דאָקטער אָדער נוטרישאַניסט.
דורך דעם וועג: אויב דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק איז בלויז באהאנדלט מיט דיעטע (אָן ינסאַלאַן), די אַפעקטיד וואָמען זאָל קאָנטראָלירן זייער בלוט צוקער לעוועלס עטלעכע מאָל פּער וואָך מיט אַ בלוט גלוקאָוס מעטער.
דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק: גשמיות טעטיקייט
שוואַנגער וואָמען מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק זאָל אויך צושטעלן רעגולער געניטונג. איר קען אפילו קענען צו טאָן ספּאָרט (אין מאַדעריישאַן). דאָך, די פּרירעקוואַזאַט איז אַז די מעדיציניש זייַט איז נישט אַבדזשעקט.
רעגולער גשמיות טעטיקייט קענען העלפֿן נידעריקער די עלעוואַטעד בלוט צוקער מדרגה. וואָס און ווי פיל טעטיקייט איז קעדייַיק אין יעדער יחיד פאַל, דעפּענדס אויף ווי ריזיליאַנט די פרוי איז און ווי די שוואַנגערשאַפט פּראָגרעסיז. מערסטנס ספּאָרט אַזאַ ווי סייקלינג, גיין אָדער שווימערייַ זענען פּאַסיק. רעגולער סוויפט גייט אויך האָבן אַ positive ווירקונג. יעדער שוואַנגער פרוי זאָל זוכן עצה פון איר דאָקטער.
דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק: ינסאַלאַן
אויב דער ענדערונג אין דיעטע און גשמיות טעטיקייט אין דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק טוט נישט פּראָדוצירן די געבעטן רעזולטאַטן, דער דאָקטער פּריסקרייבז נאָך ינסאַלאַן. רובֿ וועט זיין איינער געשטארקט ינסאַלאַן טעראַפּיע געטראגן אויס:
די אַפעקטיד וואָמען אַרייַנשפּריצן זיך אין די אָוונט אָדער אין דער מאָרגן און אין די אָוונט אַ לאַנג-טערמין ינסאַלאַן (ריטאַרדיישאַן ינסאַלאַן) אונטער די הויט. עס קאָווערס די יקערדיק נויט פֿאַר דעם האָרמאָנע. איידער אַ מאָלצייט איז יוזשאַוואַלי נאָך אַ ינדזשעקשאַן מיט אַ קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן דארף צו כאַפּן די דערוואַרט פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער (רעכט צו עסנוואַרג ינטייק). די ברירה פון די רעכט דאָזע פון ינסאַלאַן און די קאָנטראָל פון די צוקער מאַטאַבאַליזאַם ריקווייערז בלוט גלוקאָוס טעסטינג עטלעכע מאָל פּער טאָג.
איידער סטאַרטינג ינסאַלאַן טעראַפּיע, וואָמען מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק זאָל האָבן איין טריינינג באַקומען. זיי דאַרפֿן צו לערנען ווי צו מעסטן בלוט גלוקאָוס, ינטערפּריט די רידינגז, סעלעקטירן די צונעמען ינסאַלאַן דאָזע און אָנפירונג די ינדזשעקשאַנז רעכט. די שוואַנגער וואָמען זאָל אויך וויסן וועגן מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז און קאַונטערמעזשערז. יעדער דייאַבעטיק פרוי ינדזשעקטינג ינסאַלאַן זאָל שטענדיק האָבן עטלעכע גלוקאָוס מיט אים – אין פאַל פון פּלוצעמדיק היפּאָגליסעמיאַ.
דורך דעם וועג:בלויז ראַרעלי אַקערז אין דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק ינסאַלאַן פּאָמפּע אַנשטאָט פון געשטארקט ינסאַלאַן טעראַפּיע פֿאַר נוצן. דאָס קען זיין דער פאַל, למשל, ווען אַ שוואַנגער פרוי דאַרף הויך ינסאַלאַן דאָסעס און האט שטרענג ינסאַלאַן קעגנשטעל.
דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק: קרענק און פּראָגנאָסיס
פֿאַר אַ מצליח באַהאַנדלונג פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק, יוזשאַוואַלי בלויז אַ ענדערונג אין דיעטע (און עפשער מער געניטונג) איז נייטיק. אין די מערהייט פון די אַפעקטאַד וואָמען, די שוואַנגערשאַפט איז אַנדערש נאָרמאַל, און זיי געבורט צו אַ געזונט קינד. נאָך געבורט, דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק יוזשאַוואַלי פאַרשווונדן אויף זיין אייגן.
דאך, שוואַנגערשאַפט מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק איז קלאַסאַפייד ווי אַ הויך-ריזיקירן שוואַנגערשאַפט. די עלעוואַטעד בלוט צוקער מדרגה קענען זיין דייווערס קאַמפּלאַקיישאַנז און קאַנסאַקווענסאַז גרונט פֿאַר מוטער און קינד:
פּרעקלאַמפּסיאַ, עקקלאַמפּסיאַ און HELLP סינדראָום
א שוואַך אַדזשאַסטיד דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק פּראַמאָוץ די אַנטוויקלונג פון הויך בלוט דרוק (כייפּערטענשאַן) בעשאַס שוואַנגערשאַפט. אין עטלעכע וואָמען, הויך בלוט דרוק איז באגלייט דורך פּראָטעין ויסשיידונג אין די פּישעכץ (פּראָטעינוריאַ) און וואַסער ריטענשאַן אין די געוועב (ידימאַ). דעם סימפּטאָם טריאַד בעשאַס שוואַנגערשאַפט איז אויך גערופן PRE-עקלאַמפּסיאַ רעפעררעד. וואָמען מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק (אָדער אנדערע טייפּס פון צוקערקרענק) זענען מער פּראָנע צו עס ווי ניט-צוקערקרענק.
פּרעקלאַמפּסיאַ איז אַ פּריקערסער צו די פּאַטענטשאַלי לעבן-טרעטאַנינג סימפּטאָמס פון יקקלאַמפּסיאַ און העלפּ סינדראָום. די עקלאַמפּסיאַ איז ארויסגעוויזן דורך נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס. עס קען אָנמאַכן קאָפּווייטיק, פליקער און סיזשערז. די אַזוי גערופענע העללפּ סינדראָום קענען באַן אין אַ זייער קורץ צייט (וועגן אַ שעה). העלפּ שטייט פֿאַר H = העמאָליסיס (פאַרפוילן פון בלוט סעלז), EL = עלעוואַטעד לעבער וואַלועס און לפּ = נידעריק פּלאַטעלעץ. שטרענג ווייטיק אין דער אויבערשטער בויך, עקל און וואַמאַטינג, און עפשער שילשל זענען אָפט וואונדער.
עקלאַמפּסיאַ און העלפּ סינדראָום זענען אויך מער אָפט אין וואָמען מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק ווי אין געזונט שוואַנגער וואָמען.
ינפעקשאַנז אין די יעראַנערי שעטעך
נאָרמאַללי, עס איז קיין צוקער אין די פּישעכץ. ניט ענלעך דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק (און אנדערע פארמען פון צוקערקרענק): אויב בלוט צוקער לעוועלס זענען אויך הויך, צוקער איז עקסקרעטעד אין די פּישעכץ (גלוקאָסוריאַ). דאָס פאַוואָריטעס די פאַרשפּרייטן פון פּאַטאַדזשאַנז אַזאַ ווי באַקטיריאַ און פאַנדזשיי אין די יעראַנערי שעטעך פון שוואַנגער וואָמען – די דזשערמז נוצן די צוקער ווי עסנוואַרג. דעריבער, וואָמען מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק זענען מער פּראָנע צו יעראַנערי שעטעך ינפעקטיאָנס ווי איינער פּענכער ינפעקציע, פֿון דעם קען מען ווערן פּיעלאָנעפריטיס אַנטוויקלען ווען די דזשערמז פון דער פּענכער שטייַגן דורך די יעריטערז אין די קידניז.
קעטאָאַסידאָסיס
טייל מאָל אין די דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק שטרענג היפּאָגליסעמיאַ (אָבער אָפט אין טיפּ 1 צוקערקרענק) – אַזאַ ווי ווען די ינסאַלאַן טריק אָדער אנדערע פארמען פון צוקערקרענק. צו טרעפן זייַן ענערגיע דאַרף. פעט אָנווער ז אַזוי גערופענע קעטאָנע גופים. די אַסידיק קאַמפּאַונדז אַסידאַפיי די בלוט – אַזוי גערופענע קעטאָאַסידאָסיס אַנטוויקלט. וויכטיק וואונדער פון דעם שטרענג מעטאַבאַליק דיריילמאַנט זענען דאָרשט, וואַמאַטינג, אַ אַסאַטאָון רייעך אין די ויסאָטעמען לופט און קאָפּשווינדל צו אָנווער פון באוווסטזיין (ketoacidotic coma). דאָס איז איינער נויטפאַלוואָס דאַרף באַלדיק מעדיציניש ופמערקזאַמקייַט!
דורך דעם וועג: למשל, צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס קען אַנטוויקלען אויב אַ הויך-מיינונג דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק איז נישט באהאנדלט אָדער איר פאַרגעסן די ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז.
צו פרי געבורט און מיסקעראַדזש
וואָמען מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק זענען אין אַ געוואקסן ריזיקירן פון צו פרי געבורט און מיסקעראַדזש. לעמאָשל, מוטערלעך ינפעקשאַנז אָדער וידעפדיק אַמניאָטיק פליסיק (זען ווייטער) קענען העכערן צו פרי געבורט.
צו פיל אַמניאָטיק פליסיק (פּאָליהידראַמניאָס)
וואָמען מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק (אָדער אנדערע טייפּס פון צוקערקרענק) אָפט האָבן צו פיל אַמניאָטיק פליסיק (פּאָליהידראַמניאָס). אויב די יוטעראַס קען נישט האַלטן די אַניוזשואַלי גרויס סומע פון פליסיק, צו פרי בראָך פון דער פּענכער קענען פּאַסירן. צי אַ שוואַנגער פרוי האט יבעריק אַמניאָטיק פליסיק, דער דאָקטער קען באַשליסן דורך אַלטראַסאַונד דורכקוק.
יבעריק וווּקס פון דעם קינד (מאַקראָסאָמי)
רעכט צו געוואקסן בלוט צוקער לעוועלס אין שוואַנגער וואָמען מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק (אָדער אנדערע פארמען פון צוקערקרענק), דער גוף פון די אַנבאָרן קינד ריאַקץ מיט אַ וידעפדיק ינסאַלאַן (היפּערינסוליניסם). דער רעזולטאַט, דער קינד וואַקסן יקסעסיוולי (מאַקראָסאָמיאַ): אַזאַ מאַקראָסאַמאַלאַס קינדער ווייד מער ווי 4000 גראַמז ביי געבורט. רעכט צו זייער גרייס, עס קען אויך זיין פּראָבלעמס ביי געבורט.
צום ביישפּיל, די אַקסל פון דעם קינד קען באַקומען געכאפט אין די מוטער 'ס פּעלוויס (אַקסל דיסטאָשיאַ). דערנאָך עס איז אַ ריזיקירן אַז דער קינד וועט נישט באַקומען גענוג זויערשטאָף. דאקטוירים און מידווייווז מוזן דעריבער ינטערווענט געשווינד – מיט די ריזיקירן פון געבורט ינדזשעריז אין מוטער און קינד.
מאל ביי זייער גרויס בייביז, נישט בלויז אַ וואַדזשיינאַל עקספּרעס איז געפרוווט, אָבער מיד קייסערין אָפּעראַציע (סעקטיאָ קיסריה).
אנדערע קאַמפּלאַקיישאַנז אין דעם קינד
כאָטש מאַקראָסאָום נייַ – געבוירן זייַנען איבער דורכשניטלעך גרייס און שווער, זיי זענען פאַנגקשאַנאַלי ומצייַטיק. דעריבער זיי אָפט ליידן פון רעספּעראַטאָרי פּראָבלעמס (רעספּעראַטאָרי נויט סינדראָום) רעכט צו דער נאָך נישט דערוואַקסן לונג. אין דערצו, די מאַקראָסאָמיאַ געוואקסן בילירובין לעוועלס און קאָואַגיאַליישאַן דיסאָרדערס ברענגען מיט זיך. געוואקסן לעוועלס פון בילירובין אין די בלוט קענען אָנמאַכן נעאָנאַטאַל דזשאָנדאַס (נעאָנאַטאַל דזשאָנדאַס).
די געוואקסן ינסאַלאַן פּראָדוקציע פון די אַנבאָרן קינד אין ענטפער צו די פילע שוגערז אין די מוטערלעך בלוט קענען נאָך געבורט צו איין היפּאָגליסעמיאַ (היפּאָגליסעמיאַ).
ספּעציעל מיט פרי דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק (ערשטער טרימעסטער), וואָס איז נישט דיטעקטאַד און באהאנדלט, עס איז אַ געוואקסן ריזיקירן פון אַבנאָרמאַלאַטיז, וועגן דעם קינד 'ס האַרץ.
לאנג-טערמין קאַנסאַקווענסאַז פֿאַר מוטער און קינד
בעערעך פיר פון צען וואָמען וואָס האָבן אלץ געהאט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק ווערן קראַנק ווידער אין אן אנדער שוואַנגערשאַפט. דאָס איז ספּעציעל אמת אויב עס זענען אנדערע ריזיקירן סיבות (אַזאַ ווי שטרענג יבערוואָג).
אין דערצו, מער ווי האַלב פון אַלע וואָמען מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק אַנטוויקלען צוקערקרענק מעלליטוס אין דער ווייַטער 10 יאָר. די געפאַר יגזיסץ ספּעציעל ווען די דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק האט צו זיין באהאנדלט מיט ינסאַלאַן. דעריבער, אפילו נאָך די אָנפאַנג פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק, וואָמען זאָל קעסיידער קאָנטראָלירן זייער בלוט גלוקאָוס לעוועלס און רעדוצירן ריזיקירן סיבות אַזאַ ווי אַביסאַטי.
די מיטלען קען אויך זיין קעדייַיק פֿאַר די קינדער: ווייַל די קינדסקינדער פון מוטערס מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק אויך ינקריסיז די צוקערקרענק פון די צוקערקרענק. דאָס איז שוין קענטיק אין די ערשטע צוויי יאָרצענדלינג פון לעבן. אַביסאַטי (אָדער אַביסאַטי), כייפּערטענשאַן און די מעטאַבאַליק סינדראָום אָפט אַנטוויקלען אין דעם יונג עלטער. די ריזיקירן פון די חולאתן איז העכער ווי ביי קינדער וועמענס מוטערס טאָן ניט געסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק געהאט.
ווייטער אינפֿאָרמאַציע:
גיידליינז:
- ס 3 גיידליינז "Gestationsdiabetes mellitus (GDM)" פון די דייַטש צוקערקרענק געזעלשאפט און די דייַטש געזעלשאפט פֿאַר גיינאַקאַלאַדזשי און אַבסטעטריקס (זינט 2016)
- גיידליינז "דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק" פֿאַר פּאַטיענץ, שוואַנגער וואָמען און יענע וואָס זענען אינטערעסירט אין דיאַגנאָסיס, באַהאַנדלונג און נאָכפאָלגן; דייַטש צוקערקרענק געזעלשאפט און דייַטש געזעלשאפט פֿאַר גיינאַקאַלאַדזשי און אַבסטעטריקס (זינט 2012)