בעשאַס פּעריקאַרדיטיס, די האַרט קאַנעקטיווע געוועב קאָנווערט ינפליימז און ינקלאָוז די האַרץ אין די טאָראַקס. עס איז אויך באקאנט אין דעם זשארגאן ווי פּעריקאַרדיטיס (אָדער פּעריקאַרדיטיס) און קענען זיין אַקוטע און שטרענג אָדער כראָניש קריפּינג. אַן אַקוטע קורס איז פּאַטענטשאַלי לעבן-טרעטאַנינג אָן מעדיציניש באַהאַנדלונג. מער אינפֿאָרמאַציע וועגן סיבות, סימפּטאָמס און באַהאַנדלונג פון פּעריקאַרדיטיס דאָ!
פּעריקאַרדיטיס: באַשרייַבונג
פּעריקאַרדיטיס אָדער פּעריקאַרדיטיס (פּעריקאַרדיטיס) איז די אָנצינדונג פון די קאַנעקטיוו געוועב וואָס אַרומיק די האַרץ גאָר. עס קען זיין געפֿירט דורך פּאַטאַדזשאַנז אַזאַ ווי ווירוסעס אָדער באַקטיריאַ, אָבער אויך דורך ניט-ינפעקטיאָוס ריאַקשאַנז פון די ימיון סיסטעם.
א פּעריקאַרדיטיס קענען אַקוטלי פאַלן און איז אָפט באגלייט דורך שטאַרק סימפּטאָמס. דאָס קען זיין לעבן-טרעטאַנינג, ווייַל אַ פּראָסט קאַמפּלאַקיישאַן פון אַקוטע פּעריקאַרדיטיס איז אַן עפפוסיאָן אין די פּעריקאַרדיום, וואָס קאַנסטריקץ די האַרץ מוסקל און שטארק פאַרשעדיקן זייַן פֿונקציע (פּעריקאַרדיאַל טאַמפּאָנאַדע). אָבער עס זענען אויך כראָניש פּעריקאַרדיטיס, די ינסידיאַס און (כּמעט) לויפן אָן וואונדער פון קרענק.
סטרוקטור און פונקציע פון די האַרץ זעקל
די פּעריקאַרדיום באשטייט פון אַ האַרט, קוים סטרעטטשי קאַנעקטיוו געוועב. עס האלט די האַרץ אין פּלאַץ און פּראַטעקץ די יידל האַרץ מוסקל און זיין בלוט כלים. א קליין סומע פון פליסיק 20 צו 50 מילאַליטערז ליגט צווישן די פּעריקאַרדיום און די האַרץ מוסקל און ראַדוסאַז די רייַבונג מיט יעדער העאַרטביט.
אַקוטע פּעריקאַרדיטיס
ינפעקשאַנז, אָבער אויך חולאתן פון די ימיון סיסטעם (אַזאַ ווי רהעומאַטיק חולאתן) קענען צינגל אַקוטע פּעריקאַרדיטיס. די פּעריקאַרדיטיס קען זיין דער רעזולטאַט פון אַ האַרץ אַטאַק און אַקערז ווען די טויט האַרץ מוסקל איז צעבראכן אַראָפּ און ריפּלייסט דורך שראַם געוועב (Dressler סינדראָום).
דעפּענדינג אויף דעם גאַנג פון אַקוטע פּעריקאַרדיטיס, קאַרדיאַק ספּעשאַלאַסץ צעטיילן זיך אין פאַרשידענע פארמען: אויב ווייַס-יעלאָויש פייברין דיפּאַזאַץ פאָרעם בעשאַס אָנצינדונג (ענלעך צו אַ ערנסט ווונד ווען עס קלאָוזיז), דאָס איז גערופֿן פיברינאָוס-אַקוטע פּעריקאַרדיטיס.
אויב באַקטיריאַ זענען די גרונט פון פּעריקאַרדיטיס, עס איז אַ מעגלעכקייט אַז ייטער פארמען. דעם באשטייט פון טויט ימיון סעלז און באַקטיריאַ. א פּיורולאַנט אַקוטע פּעריקאַרדיטיס איז דעריבער אַ צייכן פון אַ פריש באַקטיריאַל ינפעקציע.
אין עטלעכע פאלן, די פּעריקאַרדיום איז בלאַדי, טאָמער ווי אַ רעזולטאַט פון האַרץ כירורגיע, אַ האַרץ אַטאַק אָדער טובערקולאָסיס. אפילו טומאָרס וואָס וואַקסן אין די פּעריקאַרדיום אָדער צווייטיק טומאָרס (מעטאַסטאַסאַז) קענען פאָרעם אַ בלאַדי אָנצינדונג.
כראָניש פּעריקאַרדיטיס
כראָניש פּעריקאַרדיטיס אָפט אַקערז ווען אַקוטע פּעריקאַרדיטיס (טראָץ באַהאַנדלונג) טוט נישט היילן גאָר און פלערז אַרויף ווידער און ווידער. אָבער אפילו אָן אַ פריערדיקן אַקוטע קורס, למשל, אין אַ טובערקולאָסיס, רהעומאַטאָלאָגיקאַל חולאתן אָדער טריגערד דורך דרוגס אָדער מעדיציניש ראַדיאַציע (אַזאַ ווי אַ לונג אָנוווקס), פּעריקאַרדיטיס קענען זיין כראָניש.
פּאַנזערהערז אין כראָניש פּעריקאַרדיטיס
די כראָניש ינפלאַמאַטאָרי סטימול פארמען אין די פּערקאַרדיום "קאַלסיפיקאַטיאָן" און סקאַרינג, וואָס מאַכן אים ימאָובאַל און רעדוצירן די פּלאַץ פֿאַר די ארבעטן האַרץ מוסקל. אין די אַזוי גערופענע אַרמערד האַרץ, די אַקטשאַוואַלי דין פּראַטעקטיוו זעקל אַרום די האַרץ קענען זיין רידוסט צו אַ גרעב פון סענטימעטער און די האַרץ איז סאַווירלי קאַנסטריקטיוו (פּעריקאַרדיטיס).
פּעריקאַרדיטיס: סימפּטאָמס
טיפּיש סימפּטאָמס פון אַקוטע פּעריקאַרדיטיס אַרייַננעמען ווייטיק הינטער די סטערנום (רעטראָסטערנאַל ווייטיק) אָדער איבער די קאַסטן. דער ווייטיק קען אויך פאַרשפּרייטן צו די האַלדז, צוריק אָדער לינקס אָרעם און פאַרגרעסערן ווען ינכיילד, קאָפינג, סוואַלאָוינג אָדער ענדערונגען אין שטעלע. אָפט, מענטשן מיט אַקוטע פּעריקאַרדיטיס האָבן אויך היץ.
די העאַרטביט קענען זיין אַקסעלערייטיד. קאַרדיאַק ערידמיאַז און די סאַבדזשעקטיוו געפיל פון האַרץ סטאַמבאַלינג זענען אויך אָפט אין פּעריקאַרדיטיס. דעפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די קרענק, עס קען אויך גרונט אַ קורץ אָטעם, טייטנאַס פון קאַסטן. זינט ענלעך סימפּטאָמס קענען אויך פאַלן אין אַן אָנצינדונג פון די לונג אָדער פּלעוראַ, אָדער ספּעציעל אין אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, זייער סיבה מוזן זיין קלעראַפייד מיד.
כראָניש פּעריקאַרדיטיס אָפט לאַקס סימפּטאָמס אָדער אַנטוויקלען בלויז סלאָולי און דעריבער גייט אַננאָוטיסט פֿאַר אַ לאַנג צייַט. אין דערצו צו גענעראַל סימפּטאָמס פון אָנצינדונג אַזאַ ווי מידקייַט און דיקריסט פאָרשטעלונג, די פאלגענדע סימפּטאָמס קען פּאַסירן מיט פּראַגרעסיוו סקאַרינג און טיקנינג פון די פּעריקאַרדיום:
- אַקסעלערייטיד כאַרטביט און כאַנפענען דויפעק
- שאָרטנאַס פון אָטעם בעשאַס געניטונג (שפּעטער אויך אין מנוחה)
- הוסט
- דזשאַגאַל וועינס (קענטיק פּראָוטרודינג)
- ידימאַ
- "פּאַראַדאָקסיקאַל דויפעק" (פּולסוס פּאַראַדאָקסוס = פאַרקלענערן אין בלוט דרוק מיט מער ווי 10 מם הג בעשאַס ינאַליישאַן
קאַמפּלאַקיישאַן פון קאַרדיאַק טאַמפּאָנאַדע
טאַמפּאָנאַדע פון די האַרץ זעקל איז אַ לעבן-טרעטאַנינג קאַמפּלאַקיישאַן פון פּעריקאַרדיטיס. עס ערייזאַז ווען אַ פּלאַץ פון בלוט, ייטער און / אָדער ינפלאַמאַטאָרי פליסיק אַקיומיאַלייץ אין די פּעריקאַרדיום. זינט די פּעריקאַרדיום קען נישט יקספּאַנד, די עפפוסיאָן נעראָוד די האַרץ מוסקל און די האַרץ טשיימבערז קענען נישט סטרעטש רעכט. דאָס וועט פּאָמפּע ווייניקער בלוט אין די לונגען (פֿון די רעכט ווענטריקלע) אָדער אין די סיסטעמיק סערקיאַליישאַן (פֿון די לינקס ווענטריקלע). דער ציקל קענען ייַנבראָך. טאַמפּאָנאַדע פון אַ האַרץ זעקל איז אַוטלי לעבן טרעטאַנינג און מוזן זיין באהאנדלט מיד.
פּעריקאַרדיטיס: ז און ריזיקירן סיבות
אַקוטע פּעריקאַרדיטיס קענען זיין טריגערד דורך עטלעכע סיבות. אָפט, ווירוסעס אָדער באַקטיריאַ, מאל (ספּעציעל אין אַ וויקאַנד ימיון סיסטעם) און פאַנדזשיי אָדער פּעראַסייץ זענען די צינגל. זיי פאָרן פֿון די ערוויי אָדער אנדערע אָרגאַנס דורך די בלוט אָדער לימף כלים צו די האַרץ.
אָבער חולאתן פון די ימיון סיסטעם אָדער קידניז קענען אָנמאַכן פּעריקאַרדיטיס. די אַרייַננעמען:
- רענאַל דורכפאַל מיט געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון יעריק זויער אין די בלוט
- אַוטאָיממונע חולאתן און רהעומאַטיק חולאתן
- מעטאַבאַליק דיסאָרדערס (היפּאָטהיראָידיסם אָדער היפּערטשאָללעסטערעמיאַ)
- קאַנסאַקווענסאַז פון אַ האַרץ אַטאַק
- אָפּעראַטיאָנס אין די האַרץ
- אָנוווקס חולאתן
פּעריקאַרדיטיס: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס
אויב עס איז אַ חשד פון פּעריקאַרדיטיס רעכט צו די סימפּטאָמס, דער משפּחה דאָקטער וועט אין רובֿ פאלן אָפּשיקן דעם פּאַציענט צו אַ האַרץ מומכע, אַ קאַרדיאַלאַדזשיסט. דער ערשטער פרעגט די מעדיציניש געשיכטע:
- זינט ווען עקסיסטירן די טענות?
- צי האָבן די סימפּטאָמס געוואקסן אָדער זענען געקומען נייַ טענות?
- צי איר פילן פיזיקלי ריזיליאַנט?
- איר האָט אַ היץ – און אויב אַזוי, זינט ווען?
- האָבן איר געהאט אַ ינפעקציע אין די לעצטע וואָכן – ספּעציעל די רעספּעראַטאָרי שעטעך?
- טוט דער ווייטיק אין די קאַסטן טוישן ווען איר אָטעמען אָדער ליגנעריש?
- האָט איר פריער געהאט טענות אָדער ילנאַסיז אין די האַרץ?
- זענט איר אַווער פון רומאַטיזאַם אָדער קיין אנדערע קרענק פון די ימיון סיסטעם?
- וואָס מעדאַקיישאַנז טאָן איר נעמען?
די אַזוי גערופענע קליניש (גשמיות) דורכקוק ינקלודז די מעאַסורעמענט פון היץ, פּאַלפּיישאַן פון די דויפעק, אַ מעאַסורעמענט פון בלוט דרוק און די טאַפּינג און צוגעהערט פון די קאַסטן. מיט פּעריקאַרדיטיס, אויב די עפפוסיאָן איז נאָך קליין, דער דאָקטער קען אָפט הערן אַ כאַראַקטעריסטיש ראַבינג מיט יעדער העאַרטביט.
א בלוט מוסטער איז געניצט צו זוכן פֿאַר טיפּיש מאַרקערס פון אָנצינדונג אָדער אַ ינפעקציע. די אַרייַננעמען:
- אַ אַקסעלערייטיד עריטהראָסיט סעדאַמאַנטיישאַן קורס
- אַ געוואקסן קרפּ ווערט
- געוואקסן ווייַס בלוט סעלז (לעוקאָסיטאָסיס אין באַקטיריאַ אָדער פאַנדזשיי, לימפאָסיטאָסיס אין ווירוסעס)
- אַ דיטעקשאַן פון באַקטיריאַ אין די בלוט קולטור
- געוואקסן האַרץ ענזיים לעוועלס (CK-MB, troponin T)
- געוואקסן אַזוי גערופענע רהעומאַטאָיד סיבות
פאַרשידן אַפּאַראַט ינוועסטאַגיישאַנז באַשטעטיקן די סאַספּעקטיד דיאַגנאָסיס פון פּעריקאַרדיטיס:
- עקג: אַבנאָרמאַל סט סעגמענט הייך, כאַנפענען אָדער נעגאַטיוו ט-כוואַליע אָדער, אין פּעריקאַרדיאַל עפפוסיאָן, קוילעלדיק רידוסט ויסשיט (נידעריק וואָולטידזש)
- עטשאָקאַרדיאָגראַפי ("האַרץ אַלטראַסאַונד") צו באַווייַזן אַן עפפוסיאָן
- רענטגענ שטראַל דורכקוק פון די ריבקאַגע ("רענטגענ-שטראַל טאָראַקס", ווייַזן בלויז גרויס עפיוזשאַנז רעכט צו ענלאַרגעד האַרץ שאָטן)
- מאַגנעטיק אפקלאנג טאָמאָגראַפי (MRI) צו וויזשוואַלייז די פּעריקאַרדיאַל וואַנט און עפשער יגזיסטינג עפפוסיאָן
- פּעריקאַרדיאַל פּאַנגקשער (אין פאַל פון יגזיסטינג עפפוסיאָן) צו אַססעסס די צושטאַנד און צו פּרובירן צו דעטעקט פּאַטאַדזשאַנז
פּעריקאַרדיטיס באַהאַנדלונג
דער ערשטער מאָס פון פּעריקאַרדיטיס איז גשמיות מנוחה צו באַפרייַען די האַרץ. פּאַטיענץ מיט פּעריקאַרדיטיס זענען באהאנדלט לויט די רעקאַמאַנדיישאַנז פון די מומכע אין דעם שפּיטאָל, צוגעשטעלט אַז סימפּטאָמס און פּרובירן רעזולטאַטן טאָן ניט רעדן פֿאַר אַ וויראַל ינפעקציע. דאָס קען אויך זיין באהאנדלט אויף אַ אַוטפּיישאַנט יקער. דערנאָך די טעראַפּיע דעפּענדס אויף די סיבות פון פּעריקאַרדיטיס (קאַוסאַל טעראַפּיע):
בייַ באַקטיריאַל ינפעקשאַנז אַן אַנטיביאָטיק איז פּריסקרייבד אַז קענען זיין געגעבן ווי אַ ינפיוזשאַן צו דערגרייכן זיכער לעוועלס פון ווירקונג.
בייַ פונגאַל ינפעקטיאָנס פאַנדזשאַסיידז, אַזוי-גערופֿן אַנטימיקאָטיקס. די אויך זענען אָפט געגעבן ווי קורץ ינפיוזשאַנז.
ווירוס די סיבות פון פּעריקאַרדיטיס קענען ניט זיין באהאנדלט גלייַך, אָבער די סימפּטאָמס געפֿירט דורך זיי. עס ניצט אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס (נסאַידס, אַזאַ ווי הויך-דאָזע אַסעטילסאַליסיליק זויער אָדער יבופּראָפען) און קאָלטשיסין.
בייַ אַוטאָיממונע חולאתן די יבעריק ימיון ריאַקשאַנז זענען סאַפּרעסט מיט דרוגס. פּאַסיק אַקטיוו ינגרידיאַנץ זענען, למשל, גלוקאָקאָרטיקאָידס, סיקלאָפאָספאַמידע אָדער מעטהאָטרעקסאַטע ("מטקס").
איז איינער ניר דורכפאַל די גרונט פון פּעריקאַרדיטיס, די בלוט מוזן זיין פּיוראַפייד דורך אַ אַזוי-גערופֿן דייאַליסיס.
די הצלחה פון די באַהאַנדלונג איז קאַנטראָולד דורך רעגולער אַלטראַסאַונד יגזאַמאַניישאַנז פון די האַרץ. אין כראָניש פּעריקאַרדיטיס מיט טיקנינג און סקאַרינג פון די פּעריקאַרדיום (אַרמאָר האַרץ), די פּעריקאַרדיום מוזן זיין אַוועקגענומען דורך אַ עפענען-קאַסטן כירורגיע (פּעריקאַרדעקטאָמי).
טאַמפּאָנאַדע פון די האַרץ זעקל
קאַרדיאַק טאַמפּאָנאַדע (אַקיומיאַליישאַן פון פליסיק אין די פּעריקאַרדיום וואָס אַפעקץ קאַרדיאַק פונקציע) איז לעבן-טרעטאַנינג און מוזן זיין טרעאַטעד פּונקט. צו טאָן דאָס, די פּעריקאַרדיום איז פּאַנגקטשערד מיט אַלטראַסאַונד (ולטראַסאָנאָגראַפי) פון די אַרויס דורך די טאָראַקס מיט אַ נאָדל און די עפפוסיאָן פליסיק וויטדראָן ווי פיל ווי מעגלעך. דער פּאַציענט מוזן דעריבער זיין מאָניטאָרעד סאָנאָגראַפיקאַללי צו דערקענען ספּילידזש פון עפפוסיאָן פליסיק אָדער בלוט פרי.
פּעריקאַרדיטיס: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס
די פּעריקאַרדיטיס איז אַ ערנסט קראַנקייט. דאָס קען פאַרברייטערן צו די האַרץ מוסקל (פּערימיאָקאַרדיטיס) אָדער די גאנצע האַרץ (פּאַנקערדיטיס), אָדער דורך אַ עפוסיאָן (סעראָוס פליסיק, ייטער אָדער בלוט) צו דיינדזשעראַסלי קאַנסטריקט די האַרץ מוסקל. אויב אַ פּעריקאַרדיטיס איז דיטעקטאַד פרי און די סיבות און קאַנסאַקווענסאַז זענען באהאנדלט, דאָס קען היילן אָן קאַנסאַקווענסאַז. אַנטריטיד איז די פּעריקאַרדיטיס ווייַל פון זייער ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז (טאַמפּאַנדאַד אַרמערד האַרץ און האַרץ זעקל) אַ לעבן-טרעטאַנינג קראַנקייט.