רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס

רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס: באַשרייַבונג

רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס איז אַ קרענק אין וואָס אַ נעראָוינג פון די רענאַל אַרטעריע איז געשאפן. די רענאַל אַרטעריעס צווייגן אַוועק פון די אַבדאָמינאַל אַאָרטאַ (אַבדאָמינאַל אַאָרטאַ) אין די הייך פון די קידניז. מערסטנס די סטענאָסיס איז נאָענט צו די יבערגאַנג פון די אַבדאָמינאַל אַאָרטאַ. אין אַלגעמיין, די ריזיקירן פון רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס ינקריסיז מיט עלטער – אָבער, דיפּענדינג אויף די גרונט פון די קרענק, עס קען פּאַסירן אין אַ יינגער עלטער. די Gefäßgpass קענען פּאַסירן אויף איין אָדער ביידע זייטן. זינט די קידניז זענען באטייטיק ינוואַלווד אין די רעגולירן פון בלוט דרוק, ריזאַלטינג פון די נעראָוד רענאַל אַרטעריע אין פילע קאַסעס, אַ הויך בלוט דרוק.

די בלוט דרוק רעגולירן דורך די קידניז נעמט אָרט דורך אַ ספּעשאַלייזד צעל אַפּאַראַט (דזשוקסטאַגלאָמערולאַר אַפּאַראַט), וואָס מעסטן אויף די איין האַנט די סאַלינאַטי פון די בלוט, אויף די אנדערע האַנט די בלוט באַנד. אין רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס, די נעראָוד אַרטעריע ראַדוסאַז בלוט שטראָם אין די קידניז – זיי מיסטייקאַנלי פאַרשרייַבן נידעריק בלוט דרוק, כאָטש עס קען זיין נאָרמאַל אָדער אפילו עלעוואַטעד. דעם אַקטאַווייץ אַ קאַסקייד פון ריאַקשאַנז אַז רופאים רופן די רענין-אַנגיאָטענסין-אַלדאָסטעראָנע סיסטעם (RAAS).

די ספּעשאַלייזד ניר צעל פון די דזשוקסטאַגלאָמערולאַר אַפּאַראַט גיסן די פּראָטעין-ספּליטינג ענזיים רענין. רענין קלעוועס איצט אַנגיאָטענסינאָגען – אַ פּראָטעין וואָס איז געשאפן אין די לעבער – צו אַנגיאָטענסין I. אן אנדער ענזיים (אַנגיאָטענסין קאַנווערטינג ענזיים) קאַנווערץ אַנגיאָטענסין איך צו אַמיאָטענסין וו אין די לעצטע שריט. לעסאָף, אַנגיאָטענסין וו ז די בלוט כלים צו קאַנטראַקץ, ינקריסינג בלוט דרוק. אין דערצו, אַנגיאָטענסין וו סטימיאַלייץ די אַדרענאַלס צו באַפרייַען די האָרמאָנע אַלדאָסטעראָנע, וואָס אויך ינקריסיז בלוט דרוק.

די אַקטאַוויישאַן פון דעם אָפּרוף קייט דורך אַ רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס אויך ריפערד צו רופאים ווי גאָלד בלאַט ווירקונג.

רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס: סימפּטאָמס

די סימפּטאָמס פון רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס זענען אין פילע פאלן נאַנספּאַסיפיק, ווייַל פון די קאַנסטריקטאַד בלוט שיף סאַפערז פילן גאָרנישט. כאָטש כייפּערטענשאַן איז אַ טיפּיש קאַנסאַקוואַנס פון וואַסקיאַלער ענדערונג, עס אָפט ז קליין ומבאַקוועמקייַט. די פאלגענדע סימפּטאָמס קען אָנווייַזן הויך בלוט דרוק:

• קאָפּשווינדל
• קאָפּווייטיק (ספּעציעל אין דער מאָרגן)
• נערוואַסנאַס
• עקל
• בלערד זעאונג

אָפט פּלוצעמדיק הויך בלוט דרוק, אַזוי-גערופֿן כייפּערטענסיוו קרייסיז, ינדיקייץ רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס. אין עטלעכע פאלן, ווי אַ רעזולטאַט פון אַזאַ אַ בלוט דרוק קריזיס, וואַסער אַקיומיאַלייץ אין די לונגען (פּולמאַנערי ידימאַ). דאָס ראַדוסאַז די גשמיות קאַפּאַציטעט און דער מענטש וואָס ליידן פון רעספּעראַטאָרי נויט.

רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס: ז און ריזיקירן סיבות

יסענשאַלי, צוויי טייפּס פון רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס זענען אונטערשיידן:

אַרטעריאָסקלעראָטיק רענאַל אַרטעריע סקלעראָוסאַס:

די מערסט פּראָסט גרונט פון רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס (NAST) איז אַרטיריאָוסקלעראָוסאַס. דאקטוירים רעדן אויך פון אַרטעריאָסקלעראָטיק רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס, אָדער אַנאַסט פֿאַר קורץ. דאָס איז די גרונט פון וואַסקיאַלער ענדערונג אין 75 פּראָצענט פון קאַסעס און איז מער אָפט אין מענטשן ווי וואָמען. דיפּאַזאַץ אויף די שיף וואַנט (אַזוי גערופענע פּלאַקס) גרונט די דיאַמעטער פון די בלוט שיף צו שמאָל. ווי וואַסקיאַלער דיפּאַזאַץ טענדז צו פאַרגרעסערן מיט עלטער, די ריזיקירן פון רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס ינקריסיז מיט עלטער.

פיבראָמוסקולאַר רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס:

וועגן 25 פּראָצענט פון רענאַל אַרטעריע סטענאָסעס זענען רעכט צו דעם פאָרעם. מערסטנס עס אַפעקץ יינגער וואָמען אַרום די עלטער פון 30 יאר. אין וועגן 60 פּראָצענט פון די אַפעקטאַד, די אַרטעריעס פון ביידע קידניז זענען נעראָוד. די גרונט פון פיבראָמוסקולאַר רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס איז אַ קאַנדזשענאַטאַל כיסאָרן אין די סטרוקטור פון די שיף וואַנט.

אין אַדישאַן צו די צוויי מערסט אָפט פארמען, עס זענען עטלעכע זעלטן סיבות פון רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס. דאָס כולל, למשל, אַן אַנעוריסם – אַ מאָרביד געסאַוססאַקקונג. אָנצינדונג פון די אַרטעריעס אין ספּעציפיש חולאתן (למשל פּאַנאַרטעריטיס נאָדאָסאַ אָדער טאַקייַאַסו אַרטעריטיס) קען פירן צו נעראָוינג פון די רענאַל אַרטעריעס.

רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס

אין רובֿ קאַסעס, אַ הויך בלוט דרוק ינדיקייץ אַ רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס. אָפט דער משפּחה דאָקטער באשלאסן אין אַ רוטין דורכקוק דורך צופאַל, אַז די בלוט דרוק איז נאָוטיסאַבלי געוואקסן.

די ווייַטערדיק ינסטראַקשאַנז מאַכן דעם דאָקטער טראַכטן פון אַ רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס:

• הויך בלוט דרוק אין יונג וואָמען אַרום די עלטער פון 30
• הויך בלוט דרוק אין מענטשן איבער 50 יאר
• כייפּערטענסיוו קרייסיז
• פּלוצעמדיק פּולמאַנערי ידימאַ
• זאָגן פון ניר שוואַכקייַט

אויב דער דאָקטער סאַספּעקץ אַ רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס, ער ליסאַנז ווי אַ טייל פון דער גשמיות דורכקוק פון די טאָראַקס און בויך פון זיין פּאַציענט מיט די סטעטאָסקאָפּע. אויב איינער אָדער ביידע פון ​​די רענאַל אַרטעריעס זענען נעראָוד, אָפט זייַנען אַ כיסינג לויפן ראַש לעבן די פלאַנגקס. כאָטש בלוט דרוק איז שווער צו ומקערן צו נאָרמאַל לעוועלס טראָץ אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס, עס איז אַ חשד פון רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס.

אויב די חשד כאַרדאַנז, דער דאָקטער ינישיייטיז ווייַטער יגזאַמאַניישאַנז. די רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס קענען זיין דיטעקטאַד דורך די פאלגענדע ימידזשינג טעקניקס:

• דופּלעקס סאָנאָגראַפי: מיט דעם אַלטראַסאַונד אופֿן, די בלוט לויפן אין די בלוט שיף קענען זיין קענטיק אין קאָלירן.
• MRI אַנגיאָגראַפי (MRA): דער פּאַציענט באקומט אַ קאַנטראַסט אַגענט בעשאַס מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגיישאַן. דאָס אַלאַוז די באַטייַטיק בלוט כלים פאָרשטעלן. אין אַדישאַן, אַ דריי-דימענשאַנאַל בילד קענען זיין דידזשאַטאַלי קאַלקיאַלייטיד פֿון די יחיד רעפטל בילדער פון די MRI.
• CT אַנגיאָגראַפי (CTA): קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי אויך פּראָדוצירן טאָמאָגראַפיק בילדער פון דעם גוף וואָס, אין קאַנטראַסט צו די MRI, זענען נישט דזשענערייטאַד דורך אַ מאַגנעטיק פעלד אָבער דורך רענטגענ-שטראַלן. ענלעך צו מרי אַנגיאָגראַפי, אַ קאַנטראַסט מעדיע מאכט די כלים קענטיק, און דער דאָקטער אויך אַססעסס אַ דריי-דימענשאַנאַל בילד דאָ.
• אַנגיאָגראַפי פֿאַר דיגיטאַל סאַבטראַקשאַן (DSA): דעם טעכניק אַלאַוז אַ זייער פּינטלעך אַסעסמאַנט פון בלוט כלים. אין דער ערשטער שריט, אַ רעקאָרדינג פון די ריספּעקטיוו אָרגאַן איז געמאכט אָן קאַנטראַסט מיטל, וואָס דאקטוירים רופן "מאַסקע". דער פּאַציענט באקומט דערנאָך די קאַנטראַסט אַגענט. איצט אַ סעריע פון ​​רעקאָרדינגס נעמט אָרט. די זענען סאַבטראַקטיד פון די מאַסקע בילד און באַהאַלטן דיסטורבינג בילד עלעמענטן. דאקטוירים וועלן נוצן די DSA בלויז אויב די אנדערע ימידזשינג טעקניקס טאָן ניט צושטעלן אַ קלאָר רעזולטאַט און עס איז נאָך אַ חשד פון רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס.

רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס: באַהאַנדלונג

באַהאַנדלונג פֿאַר רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס דעפּענדס אויף די מאָס און פֿאַרבונדן סימפּטאָמס. א באַהאַנדלונג איז אנגעוויזן אונטער די פאלגענדע טנאָים:

• די רענאַל אַרטעריע איז קאַנסאַנטרייטאַד אין מינדסטער 70 פּראָצענט
• אין הויך בלוט דרוק, וואָס איז שווער צו השפּעה דורך דרוגס
• פּלוצעמדיק פּולמאַנערי ידימאַ אַקערז
• אויב עס איז ניר דורכפאַל (רענאַל ינסופפיסיענסי)
• אין אַ פיבראָמוסקולאַר רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס

דער ציל פון דער באַהאַנדלונג איז צו עלימינירן די פלאַשנעק אין די רענאַל אַרטעריע און אַזוי צו ענשור נאָרמאַל פּערפוסיאָן פון די ניר. די פאלגענדע מעטהאָדס זענען פּאַסיק פֿאַר דעם:

• פּערקוטאַנעאָוס טראַנסלומינאַל אַנגיאָפּלאַסטי (פּטאַ): אין דעם אופֿן, די דאקטוירים אַרייַנלייגן אַ שמאָל, פלעקסאַבאַל רער (קאַטאַטער) אין די באַטייַטיק בלוט שיף. צו באַזייַטיקן די סטענאָסיס, דיילייט די שיף פון די שיף מיט די הילף פון אַ קליין באַלאָן (באַלאָן דילאַטיישאַן) אָדער אַרייַנלייגן אַ קליין מעטאַל מעש (סטענט) רער וואָס האלט די נעראָוד אַרטעריע אָפֿן.
• וואַסקיאַלער בייפּאַס: די סערדזשאַנז בריק די וואַסקיאַלער גרוב מיט אַ קינסטלעך אָדער נאַטירלעך וואַסקיאַלער פּראָסטהעסיס. ניט ענלעך PTA, דעם פּראָצעדור ריקווייערז אַפּט-אַבדאָמינאַל כירורגיע.

רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס: פאַרהיטונג

סמאָוקינג, אַביסאַטי און צוקערקרענק מעלליטוס זענען געהאלטן ריזיקירן סיבות פֿאַר וואַסקיאַלער קאַלסיפיקאַטיאָן. כאָטש איר קען נישט שטענדיק פאַרמייַדן רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס, איר קענען רעדוצירן די ריזיקירן פון וואַסקיאַלער דיפּאַזאַץ דורך:

• רייכערן נישט
• אכטונג געזונט גוף וואָג אָדער רעדוצירן וואָג אויב איר זענט יבערוואָג
• מייַכל און קאָנטראָלירן צוקערקרענק אויב איר זענט צוקערקרענק

רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס

אַנטריטיד, רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס איז פארבליבן. דאָס קען אָנמאַכן סך קאַמפּלאַקיישאַנז. אין אַוואַנסירטע קרענק קענען גרונט ניר שוואַכקייַט. לעסאָף, די רענאַל אַרטעריע קענען גאָר פאַרקלענערן און אַ שטענדיק ניר שעדיקן טרעטאַנז. אויך די הויך בלוט דרוק וואָס אָפט אַקערז אין דעם קאָנטעקסט, קען פאַרשאַפן אנדערע חולאתן, ספּעציעל פון די האַרץ און סערקיאַליישאַן.

אין סטענאָסיס פון פיבראָמוסקולאַר רענאַל אַרטעריע, בלוט דרוק נאָרמאַליז נאָך באַהאַנדלונג אין 75 פּראָצענט פון קאַסעס. איז אַ אַרטיריאָוסקלעראָוסאַס די גרונט פון די רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס, אין עטלעכע פאלן כייפּערטענשאַן קען אָנהאַלטן טראָץ טעראַפּיע. אין פּרינציפּ, עס איז אויך אַ זיכער ריזיקירן אַז די בלוט שיף קלאָוזיז נאָך דער באַהאַנדלונג.