רהעומאַטיק היץ איז אַ אַוטאָיממונע אָפּרוף וואָס קען פּאַסירן עטלעכע וואָכן נאָך ינפעקציע מיט זיכער באַקטיריאַ. די ימיון סיסטעם אנפאלן די סעלז פון דעם גוף און גרונט אָנצינדונג פון די דזשוינץ, הויט און האַרץ. אין דייַטשלאַנד, רהעומאַטיק היץ איז געווארן זעלטן, אָבער אין לענדער מיט נעבעך מעדיציניש זאָרגן, דאָס רעפּראַזענץ אַ הויפּט געזונט פּראָבלעם. אויב רהעומאַטיק היץ איז נישט טרעאַטעד, קען אפילו זיין פאַטאַל. לייענען דאָ וועגן רומאַטיק היץ.
רומאַטיזאַם היץ: באַשרייַבונג
רהעומאַטיק היץ איז אַ אַוטאָיממונע אָפּרוף טריגערד דורך זיכער באַקטיריאַ גערופֿן ביתא-העמאָליטיק סטרעפּטאָקאָקסי. אין אַ ינפעקציע מיט די פּאַטאַדזשאַנז, אַטאַקס די ימיון סיסטעם פון די גוף און טאַרגעטעד צו זיכער ייבערפלאַך סטראַקטשערז פון די באַקטיריאַ. פֿאַר דעם צוועק, די ימיון סיסטעם פארמען אַזוי גערופענע אַנטיבאָדיעס, קליין פּראָטעינס וואָס בינדן ספּאַסיפיקלי צו די ייבערפלאַך פון פּאַטאַדזשאַנז און מאַכן זיי רעקאַגנייזאַבאַל צו ימיון סעלז. די ימיון סעלז לעסאָף מאַכן די ינוויידערז ומשעדלעך.
נאָך דעם ווי די ימיון סיסטעם האט געשאפן אַנטיבאָדיעס קעגן אַ ספּעציפיש פּאַטאַדזשאַן, זיי בלייבן אין דעם גוף פֿאַר אַ לענגערע צייט, אפילו אויב די פאַקטיש קרענק איז שוין ריקאַווערד. רי-ינפעקציע מיט דער זעלביקער פּאַטאַדזשאַן קענען אַנטקעגנשטעלנ די ימיון סיסטעם אַזוי געשווינד און יפעקטיוולי.
אָבער, מאל עס כאַפּאַנז אַז אַנטיבאָדיעס ניט בלויז דערקענען פרעמד מאַטעריאַל אָבער אויך פאָלסלי בינדן צו די גוף ס אייגן סטראַקטשערז, אַזאַ ווי די ייבערפלאַך פון די האַרץ וואַלווז. דער געוועב איז אַזוי אנגעצייכנט ווי פרעמד פֿאַר די רעשט פון די ימיון סיסטעם און עס קומט צו אַ פאַרטיידיקונג אָפּרוף קעגן דעם גוף. דאָס איז גערופן אַ אַוטאָיממונע אָפּרוף, אַ אָפּרוף קעגן זיך.
אין אַלגעמיין, דאָס כאַפּאַנז בלויז ראַרעלי, זיכער פּאַטאַדזשאַנז, אַזאַ ווי ביתא-העמאָליטיק סטרעפּטאָקאָקסי, אָבער, זענען באַוווסט צו קענען צו צינגל אַוטאָיממונע אָפּרוף. זיי האָבן אַ ייבערפלאַך געוועב וואָס איז ענלעך צו זיכער גוף סטראַקטשערז. די אַנטיבאָדיעס "צעטומלען" זייער ציל, אַזוי צו זאָגן, ("מאָלעקולאַר מימיקרי"). אין דעם קאָנטעקסט פון רהעומאַטיק היץ, ספּעציעל האַרץ, שלאָס און הויט סעלז זענען אַפעקטאַד דורך די מיסדירעקט ימיון ענטפער.
ווי אָפט איז רומאַטיק היץ?
דערנאָך בלויז אַ זייער קליין פּראָפּאָרציע פון מענטשן ינפעקטאַד מיט ביתא-העמאָליטיק סטרעפּטאָקאָקסי אַנטוויקלען אַ רהעומאַטיק היץ. אין לענדער מיט גוט מעדיציניש זאָרגן, דעם קאַמפּלאַקיישאַן קענען אָפט זיין פּריווענטיד דורך די רעכט באַהאַנדלונג. אָבער, אין פילע דעוועלאָפּינג לענדער, רהעומאַטיק היץ איז פיל מער אָפט און די מערסט אָפט גרונט פון האַרץ קרענק ביי קינדער. ווערלדווייד, קימאַט אַ האַלב מיליאָן מענטשן ליידן פון רהעומאַטיק היץ יעדער יאָר, אַרייַנגערעכנט קינדער און אַדאָולעסאַנץ צווישן 3 און 16 יאָר.
רומאַטיזאַם היץ: סימפּטאָמס
אין רהעומאַטיק היץ, עס זענען אַקוטע טענות וואָס פאַלן טעג צו וואָכן נאָך די סטרעפּטאָקאָקקאַל ינפעקציע. לאנג-טערמין יפעקס פון רהעומאַטיק היץ פאָרזעצן צו גרונט פּראָבלעמס פֿאַר יאָרן צו דעקאַדעס נאָך ינפעקציע מיט סטרעפּטאָקאָקסי. די סימפּטאָמס פון לאַנג-בלייַביק און שפּעטער אָנסעט זענען מערסטנס רעכט צו דער סטראַקטשעראַל שעדיקן צו די אָרגאַנס, וואָס איז שווער צו פאַרמייַדן.
אַקוטע רומאַטיק היץ
אַקוטע רומאַטיק היץ אַקערז יוזשאַוואַלי עטלעכע וואָכן נאָך סטרעפּטאָקאָקקאַל ינפעקציע. די קרענק קענען פאָרשטעלן זיך זייער דיפערענטלי און איז נישט גרינג צו דערקענען, ווייַל ניט אַלע סימפּטאָמס שטענדיק דערשייַנען די זעלבע. פילע סאַפערערז קומען צו דער דאָקטער מיט היץ, שוואַכקייַט און מידקייַט. קליינע קינדער באַקלאָגנ זיך אין טייל אין אַדישאַן צו אַבדאָמינאַל ווייטיק. ווייטיק אין די גרויס דזשוינץ, אַזאַ ווי די קני, לענד אָדער אַקסל, זענען טיפּיש טענות וואָס פאַלן אין רהעומאַטיק היץ. די דזשוינץ אָפט נישט בלויז שאַטן, אָבער זענען אויך רויט און געשוואָלן.
א שנעל דויפעק, אָפט מיט ווייטיק אין די קאַסטן אויף ליכט לאָודז, קען זיין אַן אָנווייַז פון אָנצינדונג פון די האַרץ. א טרייבאַל, יטשי ויסשיט און קליין נאָדולעס אונטער די הויט זענען אנדערע וואונדער פון רהעומאַטיק היץ. די הויט טנאָים זענען נישט שטענדיק פאָרשטעלן, אָבער קענען אויך פּאַסירן ווען די האַרץ איז אַפעקטאַד.
לעסאָף, אין אַ רהעומאַטיק היץ, די ימיון סיסטעם קען אויך באַפאַלן די נערוועז סיסטעם. עס אָפט קומט צו ענדערונגען אין פּערזענלעכקייט, מוסקל שוואַכקייַט, וואָג פּראָבלעמס און דיסאָרדערס פון פייַן מאָטאָר סקילז. ינפעסטאַטיאָן פון דעם מאַרך קענען פירן צו אַ ספּעציעל באַוועגונג דיסאָרדער, די אַזוי-גערופֿן Sydenham טשאָרעאַ. קינדער זענען פיל מער אַפעקטאַד דורך דעם נוראַלאַדזשיקאַל סינדראָום ווי דערוואַקסן פּאַטיענץ.
טיפּיש פֿאַר די טשאָרעאַ סידענהאַם זענען אַנקאַנטראָולד, יימלאַס מווומאַנץ. די קינדער ביכייווז ומגעלומפּערט, זיי פאַרגיסן זופּ אָדער ברעכן פּלאַטעס. ניט ענלעך מיט די אָנצינדונג פון די האַרץ, די נוראַלאַדזשיקאַל סימפּטאָמס היילן יוזשאַוואַלי אָן קאַנסאַקווענסאַז. לעמאָשל, די טשאָרעאַ סידענהאַם איז יוזשאַוואַלי בלויז פֿאַר עטלעכע חדשים.
לאנג-טערמין קאַנסאַקווענסאַז פון רהעומאַטיק היץ
די לאַנג-טערמין יפעקס פון רהעומאַטיק היץ זענען יוזשאַוואַלי מער ווירקן אויף אַדאַלץ העכער 30 יאר. די כראָניש טענות זענען דערוואַרט ווען פּאַטיענץ ווערן קראַנק מיט אַ שטרענג רומאַטיק היץ בעשאַס זייער קינדשאַפט. אפילו אין אַ עלטערע עלטער, זיי קענען דעריבער ריפּיטידלי לייַדן פון אנפאלן מיט ינקריסינג גשמיות לימיטיישאַנז. עס איז אָבער אַנלייקלי אַז אַ רהעומאַטיק היץ וועט ווירקן אַדאַלץ פֿאַר די ערשטער מאָל אָן וואָס איז געווען אין קינדשאַפט.
שעדיקן צו די האַרץ ווי אַ רהעומאַטיק היץ איז לעפיערעך אָפט און אָפט געדויערט אַ גאַנץ לעבן. אַרויף צו 60 פּראָצענט פון די אַפעקטאַד ווייַזן לאַנג-טערמין שעדיקן צו די האַרץ. דער הויפּט אַפּלייז צו פּאַטיענץ מיט שפּעט דיאַגנאָסעד אָדער אַנטריטיד. די ימיון סיסטעם אנפאלן ספּעציעל די האַרץ וואַלווז. די אַרבעט ווי אַ וואַלוו און גאַראַנטירן אַז די האַרץ פּאַמפּס די בלוט קאַנטיניואַסלי אין איין ריכטונג. אויב די האַרץ וואַלווז צעברעכן, דאָס פירט צו אַ כראָניש אָווערלאָאַד און לעסאָף צו פּאַמפּינג דורכפאַל פון די האַרץ.
רהעומאַטיק היץ: ז און ריזיקירן סיבות
די גרונט פון די אַוטאָיממונע אָפּרוף איז ביתא-העמאָליטיק סטרעפּטאָקאָקקוס גרופּע A. הינטער דעם קאָמפּלעקס נאָמען כיידז אַ לעפיערעך פּראָסט פּאַטאַדזשאַן, וואָס דער הויפּט לייקס צו פאַרענטפערן זיך אין די פאַרינקס און עס פירט צו אָנצינדונג. א פּאָמסן פאַרינגעאַל מיוקאָוסאַ מיט קליין געל פּלאַק איז דער רעזולטאַט (סטרעפּטאָקאָקקאַל אַנדזשיינאַ). די שאַרלעכ רויט היץ פון די קינדשאַפט קרענק איז געפֿירט דורך סטרעפּטאָקאָקסי, ווי אויך פאַרשידן הויט ינפעקשאַנז.
פארוואס עטלעכע מענטשן האָבן אַ רהעומאַטיק היץ נאָך אַ סטרעפּטאָקאָקקאַל ינפעקציע און נישט אין אנדערע איז נישט גאָר קלאָר. עס איז געמיינט אַז עטלעכע סאַסעפּטאַבילאַטי פֿאַר אַזאַ אַ פאָלטי פון די ימיון סיסטעם איז ינכעראַטיד.
אן אנדער וויכטיק ריזיקירן פאַקטאָר איז עלטער. רהעומאַטיק היץ אין קינדער איז פיל מער אָפט ווי אין דער עלטער. דער ריזיקירן איז דער הויפּט הויך צווישן די עלטער פון פינף און פופצן, ווייַל סטרעפּטאָקאָקקאַל האַלדז ינפעקשאַנז זענען אָפט אין דעם פּעריאָד.
אנדערע ריזיקירן סיבות זענען נעבעך היגיעניש און נעבעך לעבעדיק טנאָים, און ינאַדאַקוואַט מעדיציניש זאָרג. רהעומאַטיק היץ איז געווען אויך די מערסט אָפט ינפלאַמאַטאָרי רומאַטיק חולאתן צווישן סקולטשילדראַן און אַדאָולעסאַנץ אין דייַטשלאַנד ביז די 1950 ס. דאַנק צו קאָנסיסטענט און בייַצייַטיק אַנטיביאָטיק טעראַפּיע, די נומער פון קאַסעס איז רידוסט שארף.
רהעומאַטיק היץ: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס
דער דאָקטער דאַרף שטענדיק טראַכטן וועגן אַ רהעומאַטיק היץ ווען אַ קינד אָדער אַדאָולעסאַנט מיט הויך היץ און שלאָס ווייטיק קומט און אויך האט אַ ווייטיקדיק האַלדז אין די לעצטע וואָכן. עס איז ניט שטענדיק גרינג צו דערקענען די רומאַטיק היץ, ווייַל די סימפּטאָמס קען זיין זייער אַנדערש אין פילע פּאַטיענץ.
ווי אַ דייאַגנאַסטיק הילף דינען דעם דאָקטער די אַזוי גערופענע דזשאָנעס קרייטיריאַ, וואָס זענען דעוועלאָפּעד אין 1944. זיי שילדערן סימפּטאָמס וואָס צוזאַמען אָנווייַזן אַ רומאַטיק היץ. הויפּט קרייטיריאַ אַרייַננעמען:
- שלאָס ווייטיק (אַרטריט)
- קאַרדיטיס (אָנצינדונג פון די האַרץ מוסקל)
- ויסשיט (ספּעציעל אויף דעם שטאַם)
- קליין נאָדולעס אונטער די הויט (ספּעציעל אויף די עלבאָוז, ריסץ, ניז און אַטשיללעס טענדאַנז)
- Chorea Sydenham (באַוועגונג דיסאָרדער)
אין דערצו, עס זענען עטלעכע מינערווערטיק קרייטיריאַ, אַזאַ ווי געוואקסן לעוועלס פון אָנצינדונג אין די בלוט, היץ, עקג ענדערונגען אָדער זאָגן פון סטרעפּטאָקאָקסי אין די לעצטע וואָכן.
צו באַווייַזן די פּאַטאַדזשאַן, דער דאָקטער קען דורכפירן אַ ספּעציעל גיך פּראָבע פֿאַר אַקוטע ווייטיקדיק האַלדז. צו מאַכן דאָס, ער מאכט אַ ווישער פון די האַלדז, וואָס דערקלערט אין עטלעכע מינוט צי די ביתא-העמאָליטיק גרופּע א סטרעפּטאָקאָקסי זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די אָנצינדונג.
אויב סימפּטאָמס פון רהעומאַטיק היץ שוין עקסיסטירן, אָבער די אַקוטע פאַרינגעאַל ינפעקציע איז שוין געהיילט, עס זענען אנדערע וועגן צו באַווייַזן די פּאַטאַדזשאַנז. מיט די אַזוי גערופענע אַנטיסטרעפּטאָליסין טיטער (ASL טיטער) און די אַנטי-דנאַסע ב טיטער (ADB טיטער), עס איז מעגלעך צו זוכן אין די בלוט פֿאַר וואונדער פון אַ ימיון אָפּרוף קעגן די טריגערינג באַקטיריאַ.
לויט צו אַ זיכער באַשלוס-מאכן קאַטאַלאָג, מען קען נוצן די Jones קרייטיריאַ צו דיאַגנאָזירן רהעומאַטיק היץ. אין אַלגעמיין, וואָס מער סיבות זענען באגעגנט, די מער מסתּמא אַ רומאַטיזאַם היץ, מיט הויפּט קרייטיריאַ מער באַטייַטיק. ווייַטערדיקע קליניש און ימידזשינג יגזאַמאַניישאַנז הילף אויף די וועג צו די דיאַגנאָסיס. צו אָפּשאַצן מעגלעך האַרץ שעדיקן, דער דאָקטער ניצט אַלטראַסאַונד און עלעקטראָקאַרדיאָגראַפי (עקג).
רומאַטיזאַם היץ: באַהאַנדלונג
דער הויפּט עלעמענט פון באַהאַנדלונג פון רהעומאַטיק היץ איז אַנטיביאָטיק טעראַפּיע. אויף די איין האַנט, דאָס באטייטיק ראַדוסאַז די ריזיקירן פון רהעומאַטיק היץ נאָך ינפעקציע מיט ביתא-העמאָליטיק סטרעפּטאָקאָקסי. אויף די אנדערע האַנט, אויב עס זענען שוין די ערשטע וואונדער פון דעם, איינער קענען רעדוצירן די ווייַטער פּראַגרעשאַן פון רהעומאַטיק היץ און אַ ריזיקירן פון לאַנג-טערמין שעדיקן דורך אַרויף צו 80 פּראָצענט. די מערסט וויכטיק אַנטיביאָטיק אין דעם קאַמף קעגן רומאַטיק היץ איז פּעניסיללין. דעפּענדינג אויף די פאַל, אנדערע אַנטיביאַטיקס אַזאַ ווי סעפאַלאָספּאָרינס אָדער מאַקראָלידעס זענען געניצט.
אויב די האַרץ איז ינוואַלווד, אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס אַזאַ ווי יבופּראָפען אָדער נאַפּראָקסען זענען אויך געניצט ווי באַלד ווי די דיאַגנאָסיס איז באשטעטיקט. אין דערצו, סטערוידז זענען אַדמינאַסטערד אויב די האַרץ איז סאַווירלי ימפּערד. עס איז קאָנטראָווערסיאַל צי זיי ברענגען אַ לאַנג-טערמין פֿאַרבעסערונג, אָדער בלויז אַקיוטלי קעמפן די סימפּטאָמס. עס איז אויך וויכטיק אַז די פּאַטיענץ ויסמיידן קיין גשמיות דרוק.
אויב עס איז אַ לאַנג-טערמין קלאָוזשער פון די האַרץ וואַלווז, כירורגיע קען זיין נויטיק צו אָפּענעד די וואַלוו אָדער ריפּלייסט עס גאָר. אָבער, אַזאַ אַ ינטערווענטיאָן קענען זיין געטאן אין די ערליאַסט איין יאָר נאָך די אַקוטע ינפלאַמאַטאָרי פאַסע.
דעפּענדינג אויף די גראַד פון שעדיקן צו די האַרץ, די פּאַטיענץ מוזן אויך נעמען אַ לאַנג-טערמין אַנטיביאָטיק שוץ, אין פאַל פון ערנסט האַרץ שעדיקן אפילו לעבן. דעם קענען ווערן געגעבן אין טאַבלעט פאָרעם אָדער מיט אַ שפּריץ יעדער ביסל וואָכן. די לאַנג-טערמין טעראַפּיע פּריווענץ אַ באנייט פלער-אַרויף פון די קרענק און אַזוי פּראַטעקץ קעגן מער ערנסט שעדיקן.
רהעומאַטיק היץ: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס
פּראַגרעשאַן פון קרענק און פּראָגנאָסיס פון רהעומאַטיק היץ דעפּענדס דער הויפּט אויף ווי שנעל עס איז דערקענט און אַדאַקוואַטלי באהאנדלט. אויב אַ אַנטיביאָטיק באַהאַנדלונג שוין בעשאַס פאַרינגיטיס, רהעומאַטיק היץ קענען יוזשאַוואַלי ויסמיידן. אפילו כאָטש די רהעומאַטיק היץ איז נאָך אין די פרי סטאַגעס, די פּראָגנאָסיס איז גוט. עס כילז יוזשאַוואַלי אָן ווייַטער פּראָבלעמס. די שלאָס טענות געזונט איבער אַ לענגערע צייט.
אָבער, אויב אַ האַרץ שעדיקן איז שוין פארגעקומען, עס קען יוזשאַוואַלי ניט זיין ריפּערד. אין אַדישאַן, די ריזיקירן פון אן אנדער עפּיזאָד פון רהעומאַטיק היץ ינקריסיז, וואָס קענען פאַרשטאַרקן די שעדיקן. עס איז דעריבער קעדייַיק צו גיין צו דער דאָקטער אין פאַל פון ערנסט האַלדזווייטיק, אָדער היץ מיט שלאָס ווייטיק מיט די קראַנק קינד און דורכפירן אַ שנעל סטרעפּטאָקאָקקאַל פּרובירן.