אַ בראָך פון פיברולאַ און בראָך פון טיביאַ קענען זיין געפֿירט דורך דירעקט און ומדירעקט קראַפט אויף די נידעריקער פוס. אויב ביידע ביינער זענען צעבראכן אין דער זעלביקער צייט, עס איז אויך גערופן אַ בראָך פון די נידעריקער פוס. געשווילעכץ, ווייטיק און ברוזאַז אין די אַפעקטאַד געגנט אָנווייַזן ברייקידזש. געפֿינען זיך מער וועגן די בראָך פון די פיבראַ און טיביאַ בראָך דאָ.
Fibula בראָך און טיביאַ בראָך: באַשרייַבונג
דער נידעריקער פוס באשטייט פון די טיביאַז (טיביאַ) און די פיברולאַ ביין (פיברולאַ). די מעמבראַנאַ ינטעראָססעאַ איז אַ קאַנעקטיוו געוועב מעמבראַנע וואָס קאַנעקץ ביידע ביינער אין פול לענג. א גאַנץ בראָך פון די נידעריקער פוס איז אַ שלאָס בראָך פון די טיביאַ און פיברולאַ. אויב איינער פון די צוויי ביינער בלייבט בעשאָלעם, עס איז גערופֿן אַן אפגעזונדערט טיביאַל בראָך (טיביאַל בראָך) אָדער אפגעזונדערט בראָך פייבראַ (פיברולאַ בראָך).
א טיביאַל בראָך (טיביאַל בראָך) אַקערז מערסט אָפט לעבן די קנעכל ווייַל די ביין האט דער קלענסטער דיאַמעטער. זינט די נידעריקער פוס איז ינוואַלווד אין ביידע די קני און די קנעכל, אין אַ בראָך פון די נידעריקער פוס און די צוויי דזשוינץ קען זיין אַפעקטאַד. א ספּעציעל פאָרעם פון קנעכל בראָך איז די בראָך פון Maisonneuve: אַ הויך אפגעזונדערט בראָך פון די פיברולאַ, אין וואָס די ליגאַמאַנטאָוס סטראַקטשערז צווישן די טיביאַ און פיברולאַ (סינדעסמאָסיס) און די קאַנעקשאַן פון די קאַנעקטיוו געוועב אַרום די צוויי ביינער (מעמבראַנאַ ינטעראָססעאַ) זענען אויך ינדזשערד. אָפט די ינער קנעכל איז צעבראכן.
די בראָך פון די טיביאַ און פיברולאַ זענען צעטיילט אין פאַרשידענע טייפּס פון בראָך לויט די טיפּ און אָרט פון די בראָך לויט די אַאָ קלאַסאַפאַקיישאַן:
- טיפּ א: בלויז איין צעבראכן שורה, צוויי ביין פראַגמאַנץ
- טיפּ ב: וועדזש שייפּט ביין בראָך שורה, דריי ביין פראַגמאַנץ
- טיפּ C: בויברעך ברעכן מיט דריי אָדער מער ביין פראַגמאַנץ
Fibula בראָך און טיביאַ בראָך: סימפּטאָמס
אין אַ ספּלינט און פיברולאַ בראָך יוזשאַוואַלי קאַמפּליינז פון באַטייטיק ווייטיק. עס איז אוממעגלעך פֿאַר אים צו מאַסע די פוס אָדער בייגן די נידעריקער פוס אין די קני. אנדערע טיפּיש סימפּטאָמס אַרייַננעמען געשווילעכץ און ברוזינג אין די אַפעקטאַד געגנט. באַגלייטן זענען אָפט גרייזאַז און ווייך געוועבן ינדזשעריז.
א בראָך פון אַ ספּלינט אָדער פיברולאַ קען זיין אָפֿן אָדער פֿאַרמאַכט. אין אַ עפענען בראָך פון די הויט און ווייך געוועבן זענען ינדזשערד, אַזוי אַז די ביין בראָך איז קענטיק. אַ עפענען שין בראָך איז דער הויפּט פּראָסט ווייַל די טיביאַל לידינג ברעג איז סעראַונדאַד דורך בלויז אַ קליין שייד פון ווייך געוועב. עס איז שטענדיק אַ הויך ריזיקירן פון ווונד ינפעקציע, ווייַל באַקטיריאַ קענען לייכט דורכנעמען דורך די עפענען ווונד.
א פארמאכט שין בראָך אָדער ענגשאַפט שאָדן קענען אָנמאַכן אַ אַזוי-גערופֿן אָפּטייל סינדראָום: בלוט אָדער געשווילעכץ קענען קוועטשן די מאַסאַלז, בלוט כלים און נערוועס אין די פאַססיאַ (קאַמפּאַרטמאַנץ). דעם ז פילע ווייטיק. אין די עקסטרעם פאַל, די געוועב קען שטאַרבן אַוועק.
ייסאַלייטאַד סימפּטאָמס פון בראָך בראָך זענען זעלטן. די בראָך קענען אָפט זיין אָוווערלוקט, ווייַל די טיביאַ איז די מאַסע-שייַכעס ביין, און פּאַטיענץ קענען אָפט גיין נאָרמאַלי טראָץ די בראָך. אפילו מיט אַ בראָך פון Maisonneuve, אין וואָס די פיברולאַ איז ווייַט העכער און די ינער קנעכל זענען צעבראכן, די טענות יוזשאַוואַלי פּאַסירן בלויז אויף די קנעכל.
Fibula בראָך און טיביאַ בראָך: ז און ריזיקירן סיבות
א בראָך פון די טיביאַ און פיברולאַ רעזולטאַטן פון אַ דירעקט אָדער ומדירעקט טראַוומע. אויב די נידעריקער פוס איז בענט אָדער טוויסטיד, ומדירעקט פאָרסעס שפּילן אויף די פוס. דאָס קען פּאַסירן אין אַ סנאָובאָרד צופאַל. אויב די פאַרפעסטיקט פֿיס איז ציען אין די פאַרקערט ריכטונג ווי די מנוחה פון דעם גוף, אַ נידעריקער פוס בראָך קענען זיין ריזאַלטיד.
דירעקט טראַוומע יוזשאַוואַלי ריקווייערז אַ גרעסער קראַפט. דער בראָך אַקערז אין פאַרקער אַקסאַדאַנץ, למשל, ווען אַ פוסגייער איז שלאָגן דורך אַ מאַשין אָדער בעשאַס ספּאָרט, ווען, למשל, אַ פאָאָטבאַללער טריט קעגן די פוס פון אַ מאַנשאַפֿט מייט. אָפט, נאָך אַדיקשאַן פון ווייך געוועב אַקערז.
אַן אפגעזונדערט בראָך פון די פיברולאַ אַקערז אין אַ דירעקט קראַפט אויף די ויסווייניקסט נידעריקער פוס אָדער ווי Umknicktrauma.
אין קייפל ינדזשעריז אָפט אַ בראָך פון אַ ספּליט און פיברולאַ אַקערז ווי אַ קייט שאָדן. פֿאַר בייַשפּיל, די דיך, די נידעריקער פוס און די פֿיס פון די זעלבע פוס זענען צעבראכן.
Fibula בראָך און טיביאַ בראָך: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס
א דאָקטער פֿאַר כירורגיע פֿאַר אָרטאַפּידיקס און טראַוומע איז די רעכט קאָנטאַקט פֿאַר דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון בראָך פון טיביאַ און פיברולאַ. ער וועט ערשטער פרעגן איר וועגן דעם צופאַל און דיין מעדיציניש געשיכטע. עטלעכע פֿראגן פון דער דאָקטער קען זיין:
- וואָס טוט דער צופאַל פּאַסירן?
- זענט איר ווייטיק?
- קענען איר שפּאַנונג די פוס?
- קענען איר מאַך די פֿיס אָדער בייגן די קני?
- האָבן איר שוין האָבן טענות ווי ווייטיק און ריסטריקטיד מאָביליטי?
דער דאָקטער וועט דאַן ונטערזוכן דיין פוס ענג און אויך ופמערקזאַמקייט צו מעגלעך אַקאַמפּאַניינג ינדזשעריז. אויב איר אונטערזוכן די נידעריקער פוס, אַ דייַטלעך און באמערקט קראַשינג (קרעפּיטאַטיאָן) קענען זיין אַ זיכער צייכן פון אַ בראָך פון די נידעריקער פוס. אין דערצו, דער דאָקטער טשעקס די פּעריפעראַל פּאַלסיז, די סענסיטיוויטי פון די פֿיס און די מאָטאָר פונקציע פון די פֿיס מאַסאַלז.
Fibula בראָך און טיביאַ בראָך: ימאַגינג
צו ווייַטער דיאַגנאָזירן אַ בראָך פון די טיביאַ און פיברולאַ, די פוס איז רענטגענ-שטראַלן, פֿון די זייַט און פון די פראָנט. די בילדער זענען גענומען צו ענשור אַז די שכייניש דזשוינץ זענען דיטעקטאַד – עפשער זיי זענען אויך ינדזשערד. אויב די דויפעק קענען ניט מער זיין פּעלץ אָדער אויב עס איז קענטיק סערקיאַלאַטאָרי גערודער, אַן אַלטראַסאַונד דורכקוק (דאָפּפּלער סאָנאָגראַפי) איז מיד דורכגעקאָכט. אויב די דורכקוק איז נישט נאָך קלאָר, די כלים זענען יגזאַמאַנד דורך אַנגיאָגראַפי (וואַסקיאַלער רענטגענ שטראַל).
Fibula בראָך און טיביאַ בראָך: באַהאַנדלונג
דעפּענדינג אויף די טיפּ פון בראָך, אַ פיברולאַ בראָך און טיביאַל בראָך זענען באהאנדלט קאָנסערוואַטיוולי אָדער סורגיקאַללי.
בראָך פון טיביאַ און פיברולאַ: קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג
קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג, למשל, יוזשאַוואַלי גענוג פֿאַר פארמאכט, פּשוט פראַקטשערז מיט ווייניק ביין פראַגמאַנץ. פראַקטורעס אין קינדער זענען יוזשאַוואַלי קאָנסערוואַטיוועלי באהאנדלט, אויב די ביין פּאַרץ זענען נישט שיפטיד אָדער די ביין איז ינקאַמפּלעאַטלי צעבראכן.
ביז די געשווילעכץ סאַבסיידיד, די פוס איז ימאָובאַלייזד אין אַ שפּאַלטן טינק. דערנאָך, די דזשיפּסאַם קענען זיין סערקיאַלייטיד און מוזן זיין וואָרן פֿאַר וועגן צוויי צו פיר וואָכן. דערנאָך, דער פּאַציענט געץ אַ גיין טינק פֿאַר פיר וואָכן אָדער אַ סאַרמיענטאָ טינק, מיט וואָס די קני קענען זיין בענט.
די ימאָובאַלאַזיישאַן פון די פוס איז אַ ריזיקירן פון טראַמבאָוסאַס: עס קען אַזוי פאָרעם אַ בלוט קלאַט וואָס קלאָגז אַ בלוט שיף. פּראָפילאַקסיס פון טראַמבאָוסאַס איז דעריבער זייער וויכטיק.
בראָך פון טיביאַ און פיברולאַ: כירורגיע
עס איז שטענדיק אַפּערייטאַד אויב עס איז אַ עפענען בראָך, אַ פראַקטשערד בראָך, אַ בראָך בראָך אָדער אַ בראָך מיט וואַסקיאַלער און נערוו ינדזשעריז.
אין אַ שין בראָך, אַן ינטראַמעדולאַרי נאָגל איז ינסערטאַד אין די מאַרך פון די לאַנג ביין צו סטייבאַלייז עס. דאקטוירים רופן דעם אָפּעראַציע אויך ינטראַמעדוללאַרי נאָגל אָסטעאָסינטהעסיס. פֿאַר מער קאָמפּליצירט פראַקטשערז לעבן דזשוינץ, די בראָך איז אָפט סטייבאַלייזד מיט אַ מעטאַל טעלער (טעלער אָסטעאָסינטהעסיס). דער ים
אין דעבריס אָדער כיסאָרן פראַקטשערז מיט באַטייַטיק שעדיקן פון ווייך געוועב, די נידעריקער פוס איז ויסווייניק סטייבאַלייזד מיט אַ פונדרויסנדיק פיקסאַטאָר. דאָס איז אָפט געטאן אין קייפל ינדזשערד (פּאַליטראַומאַטייזד) פּאַטיענץ.
יוזשאַוואַלי, קיין נאָגל פיקסיישאַן איז געניצט אין קינדער רעכט צו דער וווּקס דזשוינץ. דער בראָך איז אַנשטאָט סטייבאַלייזד מיט אַ פיקסאַטאָר פונדרויסנדיק אָדער אַ אַזוי-גערופֿן גומע-סטאַביל ינטראַמעדולאַר נאַילינג.
ימפּלאַנטיד מאַטעריאַל (אַזאַ ווי פּלאַטעס, ינטראַמעדולאַרי ניילז) וועט שפּעטער זיין סורגיקאַללי אַוועקגענומען – אין די ערליאַסט נאָך 12 חדשים.
Fibula בראָך און טיביאַ בראָך: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס
דער געדויער און לויף פון די היילונג פּראָצעס זענען אַנדערש און דעפּענדס יסענשאַלי אויף די אַקאַמפּאַניינג ווייך געוועב ינדזשעריז. אויב די ווייך געוועבן זענען בעשאָלעם, די היילונג פּראָצעס איז פיל בעסער. אין קאַנטראַסט, פראַקטורעס מיט ווייך געוועב ינדזשעריז און כיסאָרן בראָך זענען אָפט פארבונדן מיט קאַמפּלאַקיישאַנז.
Fibula בראָך און טיביאַ בראָך: קאַמפּלאַקיישאַנז
א בראָך פון די פיברולאַ און בראָך פון די טיביאַ קענען אָנמאַכן אַ נומער פון קאַמפּלאַקיישאַנז. למשל, כלים און נערוועס קענען אויך זיין דאַמידזשד. אויב די ביין כילז מיט פאַרהאַלטן, אַ פּסעודאַרטראָסיס קענען אַנטוויקלען. אויב אַ ברעכן איז נישט כילד אין די ריכטיק שטעלע, דאָס קען פירן צו דער טורנינג פון אַ אַקס. צווישן די אנדערע מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז אין איין געווען בראָקען פיבולאַ און בראָך פון טיביאַ אַרייַננעמען ינפעקשאַנז און ווונדז היילונג דיסאָרדערס.