אַן אַנאַל פישערז איז אַ ווייטיקדיק, ילאָנגגייטאַד טרער אין די אַנאַל מיוקאָוסאַ. אָפט איז געפֿירט דורך יבעריק דרוק אין שווער שטול. טיפּיש וואונדער פון אַנאַל פישערז זענען שאַרף פּיינז בעשאַס באָוועל מווומאַנץ. אין רובֿ פאלן, עס איז אַן אַקוטע אַנאַל פישערז וואָס קענען זיין באהאנדלט מיט אָינטמענץ און שטול-רעגיאַלייטינג מיטלען. אויב דער צושטאַנד איז כראָניש, כירורגיע קען זיין נויטיק. לערנען דאָ וואָס ז אַנאַל פישערז, ווי צו מייַכל עס און ווי אַ עפעקטיוו פאַרהיטונג קוקט.
שנעל איבערבליק
- וואָס איז אַן אַנאַל פישערז? ווייטיקדיק טרער אין די מיוקאַס מעמבראַנע פון די אַנאַל קאַנאַל
- סימפּטאָמס: ווייטיק בעשאַס בענקל און דערנאָכדעם קראַמפּס פון די אַנאַל ספינקטער, יטשינג, בלידינג, וזינג אָדער מיוקאַס ויסשיידונג פון די ווונד, עפשער טיקאַנינג פון די הויט
- ז: אָפט שטרענג דרוק בעשאַס באָוועל מווומאַנץ אָדער שווער פעסעס, עפשער אויך אַנאַל געשלעכט פּראַקטיסיז, כעמערוידז, שילשל, ינפלאַמאַטאָרי באָוועל קרענק (קראָהן ס קרענק, ולסעראַטיווע קאָליטיס)
- דיאַגנאָסיס: שמועס, גשמיות דורכקוק, אויב נייטיק רעקטאַל דורכקוק
- באַהאַנדלונג: קאָנסערוואַטיווע מיט אָינטמענץ, קרימז, באַטס; אין כראָניש לויף כירורגיע
- דאָקטער טרעאַטינג: פּראָקטאָלאָגיסט, גאַסטראָענטעראָלאָגיסט
- פאָרויסזאָגן: אַן אַנאַל פיסורע איז גרינג צו מייַכל, אָבער קענען אָנהאַלטן ווידער און ווידער אויב די פעסעס זענען פּערסיסטענט אָדער אנדערע ריזיקירן סיבות.
אַנאַל פיסורע: סימפּטאָמס
די אַנאַל פישערז (לאַטייַן פיסוראַ, "טרער") איז אַ לאַנדזשאַטודאַנאַל טרער פון די פייַן הויט אָדער די מיוקאַס מעמבראַנע אין די מויל פון די אַנאַל קאַנאַל (אַנאָדערם). עס זענען זייער פילע שפּירעוודיק נערוו ענדינגז. קאָראַספּאַנדינגלי ווייטיקדיק איז אַ שאָדן אין דעם שטח.
אַ אַקוטע אַנאַל פישערז עס איז מאַקסימום פון פיר צו זעקס וואָכן. עס מאכט זיך פּעלץ דורך אַ שאַרף ווייטיק אין די אַנוס, וואָס ערייזאַז ווען די הויט טרערן. ווי אַ רעזולטאַט, בענקל קענען זיין עקסקרעטעד בלויז אין ווייטיק (ווייטיקדיק דעפעקאַטיאָן), צו ויסמיידן דעם ווייטיק, פילע סאַפערערז האַלטן די שטול צוריק (בענקל נאַטור). א ראָצכיש קרייַז, ווייַל די ריטיינד פעסעס פאָרזעצן צו טיקאַן און ווערן אפילו האַרדער. לעסאָף די טוילאַץ ווערן אפילו מער ווייטיקדיק. טיפּיקאַללי, די סימפּטאָמס בלייבן נאָך די וויזיט צו די קלאָזעט אין די פאָרעם פון אַ ברענען פּערסיסטענט ווייטיק עקסיסטירן.
פּראָבלעמאַטיק: דורך ווייטיק קראַמפּ די ספינקטער אַזוי פילאַז די סימפּטאָמס פאָרזעצן צו פאַרגרעסערן. די געוועב קען נישט זיין געזונט סאַפּלייד מיט בלוט, אַזוי אַז די אַנאַל פיסורע כילז ערגער. פֿון די אַקוטע פּלאַצן איז אַ ריזיקירן כראָניש אַנאַל פיסורע דעוועלאָפּעד.
אין דערצו, ספּאַסמע פון די ספינקטער קען פאַרשאַפן ווייַטער מיוקאָוסאַל טרערן, ווייַל פון אַזאַ מוסקל קראַמפּס, איר מוזן דריקן האַרדער בעשאַס די באָוועל מווומאַנץ.
אויב די טרער ריטשאַז די טיפעניש פון די ינער ספינקטער, די שטאַרק קראַמפּינג קענען פאַרגרעסערן די קאַנעקטיווע געוועב אַרום די מוסקל און פאַרגליווערן מיט צייט (פיבראָסיס). אַזאַ טיקנינג פון די הויט קען אַנטוויקלען אין אַ כראָניש אַנאַל פישערז. זי וועט אַוטפּאָוסט פאַרלייגן גערופֿן.
אנדערע מעגלעך סימפּטאָמס פון אַנאַל פישערז זענען:
- ווייטיק-פֿאַרבונדן כראָניש פאַרשטאָפּונג (פאַרשטאָפּונג) ווען די אַפעקטיד האַלטן צוריק די שטול פון מורא פון ווייטיק
- יטשינג אויף די אַנוס
- די ווונד קענען נאַס אָדער ויסשיידן מיוקאַס (מיוקאַס ויסשיידונג)
- העל רויט בלוט דיפּאַזאַץ אויף די שטול און בלוט בלייבט אויף די קלאָזעט פּאַפּיר
בלוט אין די בענקל זאָל שטענדיק זיין קלעראַפייד דורך אַ דאָקטער. אין דערצו צו אַן אַנאַל פיסורע, אַ ערנסט גרונט (אַזאַ ווי ראַק) קען זיין הינטער עס.
אַנאַל פיסורע: ז און ריזיקירן סיבות
פארוואס אַן אַנאַל פיסורע ערייזאַז קענען אָפט ניט זיין קלעראַפייד. עס איז קלאָר אַז זי קען פאַלן אין קיין עלטער. אָבער, זי טוט אַזוי פיל צווישן די עלטער פון 30 און 40 יאָר. מערסטנס אַן אַנאַל פיסורע אַנטוויקלט אין דער ריכטונג פון דעם ראַמפּ.
די מערסט אָפט גרונט פון אַנאַל פישערז איז צו פיל דרוק בעשאַס געדערעם, פּערד מיט אויך שווער שטול, ביידע אויסשטרעקן די מיוקאַס מעמבראַנע און דאָס קען לייכט בראָך. פֿאַר בייַשפּיל, שווער פעסעס זענען געפֿירט דורך כראָניש פאַרשטאָפּונג. דער קער קען זיין געפֿירט דורך פעלן פון פליסיק ינטייק, נידעריק פיברע דיעטע, פעלן פון געניטונג און אַ "פויל באָוועל".
אין עטלעכע קאַסעס אַנאַל געשלעכט פּראַקטאַסאַזאין וואָס די מיוקאַס מעמבראַנע איז ינדזשערד, די גרונט פון אַן אַנאַל פישערז. אויך כעמערוידז, איינער אָנצינדונג אין די רעקטום געגנט (קריפּטיטיס) ווי לאַנג-בלייַביק שילשל קומען ווי אַ צינגל אין קשיא. פּאַטיענץ מיט ינפלאַמאַטאָרי באָוועל קרענק אַזאַ ווי קראָהן ס קרענק אָדער ולסעראַטיווע קאָליטיס אויך טענד צו אַנאַל פישערז.
א אַנאַל פישערז וואָס אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון אן אנדער צושטאַנד (אַזאַ ווי קראָהן ס קרענק) איז גערופֿן אַ צווייטיק אַנאַל פיסורע. אין קאַנטראַסט, אַ ערשטיק אַנאַל פיססורע איז אַ קרענק אין זיין אייגן רעכט (למשל, רעכט צו יבעריק דרוק בעשאַס באָוועל מווומאַנץ).
אַנאַל פיסורע: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס
אויב אַן אַנאַל פיסורע טוט נישט היילן זיך אין אַ ביסל טעג, איר זאָל שטענדיק זען אַ דאָקטער. די רעכט קאָנטאַקט מענטש איז אַ מומכע אין חולאתן פון די רעקטום (פּראָקטאָלאָגיסט) אָדער אַ מומכע אין חולאתן פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך (גאַסטראָענטעראָלאָגיסט). איר קענט אויך גיין צו דיין משפּחה דאָקטער וואָס וועט איר ווייטער אָפּשיקן.
רובֿ סאַפערערז שעמען זיך מיט זייער פּראָבלעם. זיי שעמעוודיק אַוועק פון גיין צו דער דאָקטער און פּרובירן צו קאָנטראָלירן די טענות מיט היים רעמאַדיז. אָפט זיי זוכן הילף בלויז ווען די צאָרעס פון קעסיידערדיק יטשינג, ברענען, ווייטיק און בלוט ליקאַדזש ווערן צו גרויס.
אין דעם פאַל פון אַ ווונד אין דער געגנט פון די אַנוס (אַזאַ ווי אַן אַנאַל פיסורע), די ריזיקירן פון ינפעקציע איז זייער הויך. עס זענען פילע דזשערמז דאָ. אויב מען ווארט צו לאַנג מיט דעם וויזיט פון דעם דאָקטער, ריסקס מען אַ ינפעקציע מיט עפשער ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז.
פּאַציענט באַראַטונג
דער דאָקטער פרעגט ערשטער וועגן די מעדיציניש געשיכטע (אַנאַמנעסיס). ער ינטערוויוז די פּאַציענט אין דעטאַל וועגן זיין טענות. מעגלעך פֿראגן זענען:
- אין וועלכע סיטואַטיאָנס קומט דער ווייטיק? בלויז בעשאַס באָוועל מווומאַנץ?
- צי איר פילן אַ בייַסעניש פון די אַנוס?
- צי איר ליידן פון פאַרשטאָפּונג?
- האָבן איר באמערקט מיוקאַס אָדער פריש בלוט אויף די קלאָזעט פּאַפּיר?
- טוט די ווונד אויף די אַנוס נאַס?
גשמיות דורכקוק
דערנאָך דער דאָקטער ינספּעקץ די אַנאַל געגנט און דזשענטלי סקאַנז עס. אין רובֿ פאלן, די כאַראַקטעריסטיש הויך-מיינונג מיוקאָוסאַל ינדזשעריז זענען געפֿונען ביי די געריכט זייטלעך. א רעקטאַל דורכקוק איז אין פילע פאלן בלויז מעגלעך נאָך היגע אַניסטיזשאַ. דער אַלאַוז דער דאָקטער צו אַססעסס צי עס קען זיין רעכט צו כעמערוידז אָדער אנדערע חולאתן פון די אַנוס.
ענדאָסקאָפּי פון די גראָבע קישקע
אויב עס איז אַן אַנאַל פיסורע, דער דאָקטער קען דורכפירן אַן ענדאָסקאָפּי (פּראָקטאָסקאָפּי). ער קענען קוקן אין די ין פון די רעקטום און נעמען מיוקאָוסאַל סאַמפּאַלז. פֿאַר פּראָקטאָסקאָפּי, דער פּאַציענט יוזשאַוואַלי באקומט אַ היגע אַנאַסטעטיק (היגע אַניסטיזשאַ) – אין אַן אַנאַל פיסורע, די דורכקוק קען טאַקע זיין גאַנץ ווייטיקדיק.
ווייטערדיקע אויספאָרשונגען
אויב דער דאָקטער דיטעקץ וואונדער פון אַ מאַליגנאַנט קרענק (למשל אַנאַל קאַרסינאָמאַ = אַנאַל ראַק), ווייַטער ויספאָרשונג קען זיין דארף. די קענען זיין, למשל, בלוט טעסץ, קאָלאָנאָסקאָפּי, קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי (קאָרט) אָדער מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג (MRI).
אַנאַל פיסורע: באַהאַנדלונג
די באַהאַנדלונג פון אַן אַנאַל פיסורע דעפּענדס אויף צי עס איז אַן אַקוטע אָדער אַ כראָניש אַנוס טרער. די צוויי פארמען אַנדערש ניט בלויז אין געדויער (אַקוטע: מאַקסימום פון 4-6 וואָכן, כראָניש: מער), אָבער אויך אין די מאָס פון געוועב ענדערונג:
- אין אַקוטע אַנאַל פישערז די מיוקאַס מעמבראַנע איז גאַנץ אויבנאויפיקער ינדזשערד. דעם קענען זיין געזונט באהאנדלט מיט קאנסערוואטיוו (ניט-אָפּעראַטיווע) מיטל. די אַרייַננעמען סודינג אָינטמענץ, קרימז אָדער סיטז באַטס.
- אַ כראָניש אַנאַל פיסורע דעוועלאָפּס ווען אַ טיף געשוויר (אַלסערז) דעוועלאָפּס פון די אַקוטע מיוקאָוסאַל שאָדן און די ווונד מאַרדזשאַנז טוישן סקאַררעד. מאל אַ פּראָסט הויט פאַרלייגן (אַוטפּאָוסט פאַרלייגן) איז געשאפן. אויב קאָנסערוואַטיווע טריטמאַנץ טאָן ניט אַרבעט, די כראָניש אַנאַל פישערז מוזן זיין אַפּערייטאַד.
אַן אַנאַל פיסורע איז בלויז אַפּערייטאַד ווען לעגאַמרע נייטיק. עס איז אַ ריזיקירן אַז די ינטערווענטיאָן פון די אַנאַל ספינקטער מוסקל איז ינדזשערד. דערנאָך דער פּאַציענט קען נישט קענען צו קאָנטראָלירן די בענקל ווענטיל (פעקאַל ינקאַנטאַנאַנס).
אַנאַל פיסורע: קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג
אַן אַקוטע אַנאַל פישערז קענען זיין ספּעציעל קרימז באהאנדלט צו אָפּרוען די ספינקטער. זיי אַנטהאַלטן ווי אַקטיוו ינגרידיאַנץ קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ אָדער נייטרייץ, נוציק זענען אויך אַגענץ וואָס פאַרווייכערן די בענקל און העכערן דעפעקאַטיאָן, למשל סאַלושאַנז מיט מאַקראָגאָל. ניץ לאַקסאַטיוו אָבער בלויז אין באַראַטונג מיט דער דאָקטער!
אין דערצו, איר קענען מיט אַן Analfissur זאַלב פֿאַר היגע אַניסטיזשאַ פון די הויט (אַנאַסטעטיק זאַלב) אויך אַנאַלדזשיסיק און אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי אָינטמענץ און סופּפּאָסיטאָריעס זענען אָפט געניצט.
וואַש דיין הענט איידער אַפּלייינג אַ זאלבאלל. דעם פּריווענץ ווונד ינפעקשאַנז.
אויך טעמפּעראַטור רייזינג סיטז באַטס קענען באַפרייַען די סימפּטאָמס פון אַנאַל פישערז. זיי העכערן בלוט סערקיאַליישאַן אין דער געגנט פון די אַנוס. דעם סטרענגטאַנז די היגע פאַרטיידיקונג און סטרענגטאַנז די אַפטערראַגע בעסער. ווי אַזוי די סיטז וואַנע אַרבעט: זיצן אַפּרייט אין די וואַנע מיט דיין פֿיס אויף אַ בענקל אַרויס די צעבער. לייג טשאַמאָמילע עקסטראַקט צו די צעבער און אָנהייבן צו לאָזן אין לוקע וואַרעם וואַסער. דערציען די וואַסער טעמפּעראַטור צו 36 צו 40 דיגריז פֿאַר צען צו פופצן מינוט. דערנאָך נעמען אַ קורץ שפּריץ און ליגן אַזוי לאַנג ווי מעגלעך (בעט מנוחה). אויב איר פילן קאַלט בעשאַס די וואַנע, איר קענען טראָגן סאַקס און אַ פּוללאָווער.
עס איז אויך קעדייַיק מיט אַן אַנאַל פישערז אַנאַל היגיענע: עס איז בעסטער צו וואַשן די אַנאַל געגנט נאָך די קלאָזעט מיט לוקוואָרם וואַסער. דו זאלסט נישט נוצן זייף אָדער שפּריץ געל! ביידע קענען צעשטערן די הויט אַנטי-זויער גריסי הויט און טרוקן די הויט. דאָס מאכט זיי מער סאַסעפּטאַבאַל פֿאַר באַקטיריאַ. אָנווינקען וואַשינג לאָושאַנז און אָנווינקען ספּרייז זענען אויך דיסקערידזשד.
דו זאלסט נישט נוצן נאַס קלאָזעט פּאַפּיר. די אַדאַטיווז קאַנטיינד אין עס קענען פירן צו אַלערדזשיק ריאַקשאַנז פון די הויט. ניצן נאָרמאַל קלאָזעט פּאַפּיר וואָס איז ווי ווייך ווי מעגלעך.
וואַך פֿאַר אַן אַנאַל פיסורע אויף איין הויך-פיברע דיעטענעמען בייַ מינדסטער 30 גראַמז פיברע פּער טאָג. די סטימולירן ינטעסטאַנאַל מווומאַנץ און בינדן וואַסער אין די פאַעסעס. דאָס וועט מאַכן די פעסעס קוילעלדיק קוילעלדיק. פֿאַר בייַשפּיל, פילע פייבערז זענען געפֿונען אין גאַנץ גריינז, וועדזשטאַבאַלז און פירות. ווייץ קלייַען איז אויך ווערטפול. איר מוזן מאַכן זיכער אַז איר טרינקען גענוג פליסיק. בלויז דערנאָכדעם, די פיברע קענען וואַקלענ זיך געזונט און אַקאָרדינגלי.
עצה: אויב איר פּלוצלינג פאַרנוצן גרויס אַמאַונץ פון פיברע, דאָס קען גרונט פלאַטולענסע. דעריבער, איר זאָל סלאָולי פאַרגרעסערן די פיברע אינהאַלט פון דיין דיעטע. דאָס איז ווי דיין דיגעסטיווע סיסטעם קענען זיין אַדזשאַסטיד.
מיט אַ כראָניש אַנאַל פאַססורע עס קען זיין נוציק צו מייַכל די אַנוס עטלעכע מאָל פּער טאָג מיט אַ ספּעציעל אַנאַל דילאַטאָר קערפאַלי צו ברייטאַן. דאָס קען אַ ביסל רעדוצירן די ספּאַזמע פון די ספינקטער. די בלוט סערקיאַליישאַן פון די הויט / מיוקאַס מעמבראַנע ימפּרוווז און כאַרדאַנינג איז קאַונערד.
אַנאַל פיסורע: כירורגיע
אויב קאָנסערוואַטיווע מיטלען אין אַנאַל פיסורע טעראַפּיע טאָן ניט העלפן גענוג, כירורגיע איז די לעצטע ריזאָרט. אין אַלגעמיין, אַנאַל פיסורע כירורגיע איז בלויז אַ מינערווערטיק פּראָצעדור וואָס איז דורכגעקאָכט אונטער אַ קורץ-טערמין אַניסטיזשאַ אָדער ספּיניאַל שנור אַניסטיזשאַ. דער כירורג וועט באַזייַטיקן די אַרומיק שראַם געוועב ווי גאָר ווי מעגלעך. ראַרעלי אויך אַ טייל פון די אַנאַל ספינקטער דאַרף זיין אַוועקגענומען. דער פּראָצעדור איז יוזשאַוואַלי געטאן אויף אַ אַוטפּיישאַנט יקער אין יינגער פּאַטיענץ. עלטערע פּאַטיענץ זענען כאַספּיטאַלייזד אין די שפּיטאָל פֿאַר אַ קורץ צייט פֿאַר די אָפּעראַציע.
ווי קיין כירורגיש פּראָצעדור, אַנאַל פיסורע כירורגיע קאַריז זיין ריסקס: ספּעציעל אין אַפּעריישאַנז אין דער געגנט פון דער אַנאַל ספינקטער, וואָס פאָרעם אַ רינג אַרום די אַנוס, נערוועס קענען זיין דאַמידזשד. די מעגלעך קאַנסאַקוואַנס איז אַז אין דער צוקונפֿט דער פּאַציענט וועט ניט מער קענען צו קאָנטראָלירן די אָפּזאָגן פון פעסעס (פעקאַל ינקאַנטאַנאַנס).
דער היילונג פּראָצעס נאָך די אָפּעראַציע נעמט אַ לאַנג צייַט (יוזשאַוואַלי פיר צו זעקס וואָכן). ער קען נאָך פאַרברייטערן אויב עס קומט צו אַ ווונד ינפעקציע. דאָס איז נישט ומגעוויינטלעך פֿאַר כירורגיע אין די אַנוס, ווייַל דאָס גוף געגנט איז שווער פּאַפּיאַלייטאַד מיט דזשערמז.
אַנאַל פיסורע: באָטאָקס
א נייַע אָבער טייַער באַהאַנדלונג אָפּציע פֿאַר כראָניש אַנאַל פישערז זענען באָטאָקס ינדזשעקשאַנז אין די אַנאַל ספינקטער. באָטאָקס (באָטולינום טאָקסין) איז אַ נעוראָטאָקסין וואָס פּאַראַליזעס די ספינקטער פֿאַר עטלעכע וואָכן. דער געשוויר קען היילן אין שלום.
אַנאַל פיסורע: דיסעאַסע לויף און פּראָגנאָסיס
אַן אַקוטע אַנאַל פיסורע כילז יוזשאַוואַלי נאָך עטלעכע וואָכן אָן פראבלעמען, אויב עס איז באהאנדלט מיט קאָנסערוואַטיווע מיטלען. אויב עס איז נישט באַהאַנדלונג, עס איז אַ ריזיקירן אַז עס וועט ווערן כראָניש. אין דערצו, אַנאַל פיסטולאַס אָדער אַבססעססעס (ייטער אַקיומיאַליישאַנז) שטיי אויף.
א כראָניש אַנאַל פיסורע קענען זיין הצלחה באהאנדלט דורך כירורגיע אין רובֿ קאַסעס.
אַקוטע אָדער כראָניש – נאָך געראָטן באַהאַנדלונג, אַנאַל פיסורע קען זיין ריקעראַנט אויב די סיבות און ריזיקירן סיבות (אַזאַ ווי שווער סטולז, שווער דרוק) זענען נישט ריזאַלווד. דעריבער, ענשור אַ הויך-פיברע דיעטע, טויגן כיידריישאַן און שעפע פון געניטונג. דאָס האלט די בענקל ווייך און שטיצט די באָוועל באַוועגונג אַזוי אַז עס קען (ווידער) אַנאַל פיססורע פאַרהיטונג.