הויט ראַק

שנעל איבערבליק

• וואָס איז הויט ראַק? קאָלעקטיוו טערמין פֿאַר פאַרשידן מאַליגנאַנט (מאַליגנאַנט) הויט חולאתן. יעדער יאָר מער ווי 293,000 מענטשן אין דייַטשלאַנד ווערן קראַנק פון הויט ראַק. די מערסט פּראָסט איז "ווייַס הויט ראַק" נאכגעגאנגען דורך "שוואַרץ הויט ראַק".
• פארמען פון הויט ראַק: ווייַס הויט ראַק (בייסאַל צעל קאַרסינאָמאַ און סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ), שוואַרץ הויט ראַק (מאַליגנאַנט מעלאַנאָומאַ), זעלטן פארמען פון הויט ראַק (אַזאַ ווי Merkel צעל קאַרסינאָמאַ, קאַפּאָסי סאַרקאָמאַ, דערמאַטאָפיבראָסאַרקאָמאַ פּראָטובעראַנס)
• סימפּטאָמס: זייער אַנדערש דיפּענדינג אויף הויט ראַק פאָרעם און סאַבטיפּס. פֿאַר בייַשפּיל, שוואַרץ הויט ראַק אָפט מאַנאַפעסט זיך ווי אַ טונקל, ירעגיאַלער-שייפּט פּרישטשיק וואָס קען זיין פלאַך אָדער נאָדולאַר. באַסעל צעל ראַק אָפט הייבט ווי אַ וואַקסי נאָדולע אַז סינקס אין די מיטל און אָלטערנאַטלי כילז און בלוטיקן ווידער. אָבער עס זענען אויך בייסאַליאַמאַס טונקל, יעלאָויש אָדער ולסעראַטעד.
• ז און ריזיקירן סיבות: אין ווייַס און שוואַרץ הויט ראַק, ספּעציעל ווו ליכט (זון, סאָלאַריום, אאז"ו ו); אנדערע ריזיקירן סיבות דיפּענדינג אויף הויט ראַק פאָרעם, פֿאַר גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן, יערושעדיק חולאתן און קעמיקאַלז. פֿאַר זעלטן פארמען פון הויט ראַק (Kaposi סאַרקאָמאַ עטק), צווישן אנדערע וויראַל ינפעקשאַנז.
• באַהאַנדלונג: דעפּענדס אויף די הויט ראַק פאָרעם און אָנוווקס בינע. נאָרמאַל אופֿן איז אַן אָפּעראַציע. אַלטערנאַטיוועלי אָדער אַדישנאַל, אנדערע טהעראַפּיעס קענען זיין געוויינט, אַזאַ ווי ראַדיאָטהעראַפּי (ראַדיאַציע), קימאָוטעראַפּי, פאָטאָדינאַמיק טעראַפּיע אָדער ימיונאָטהעראַפּי.
• פאָרויסזאָגן: אויב הויט ראַק (פון קיין טיפּ) איז דיטעקטאַד און באהאנדלט פרי, די גיכער פון אָפּזוך זענען בכלל הויך. די מער אַוואַנסירטע אַ אָנוווקס איז, די ערגער די פּראָגנאָסיס. דאָס איז ספּעציעל אמת פֿאַר שוואַרץ הויט ראַק.

הויט ראַק: סימפּטאָמס

די גיכער פון אַ היילן פֿאַר הויט ראַק זענען בעסער, די פריער די אָנוווקס איז דיסקאַווערד און באהאנדלט. אָבער ווי טאָן איר דערקענען הויט ראַק? דער ענטפער דעפּענדס אויף די פּינטלעך פאָרעם פון הויט ראַק. אין אַלגעמיין, די סימנים פון געפערלעך מאַליגנאַנט מעלאַנאָומאַ (שוואַרץ הויט ראַק) זענען גרינגער צו דערקענען ווי, למשל, "ווייַס הויט ראַק". מאַליגנאַנט מעלאַנאָומאַ דעוועלאָפּס פון פּיגמענט-פאָרמינג הויט סעלז (מעלאַנאָסיטעס) און דעריבער ז טונקל קאָלירט ענדערונגען. אָבער, די מאַנאַפעסטיישאַנז פון שוואַרץ הויט ראַק זענען מאל זייער אַנדערש. אין "ווייַס הויט ראַק" (בייסאַל צעל קאַרסינאָמאַ און סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ) די ליזשאַנז זענען יוזשאַוואַלי לייטער.

פֿאַר אַלע פארמען פון הויט ראַק: די הויט ראַק סימפּטאָמס זענען לימיטעד צו די הויט אין אַ פרי בינע. ווי באַלד ווי די ראַק סעלז פאַרשפּרייטן אין דעם גוף, ווייַטער טענות קענען אַנטוויקלען.

ראַק אין שוואַרץ הויט: סימפּטאָמס

ראַק אין שוואַרץ הויט (מאַליגנאַנט מעלאַנאָומאַ) קענען קוקן ווי אַ פּשוט פּיגמענט (לעבער אָרט, געבורטמאַרק). באַזירט אויף די אַזוי גערופענע ABCD הערשן, עס קענען זיין עסטימאַטעד צי אַ טונקל צייכן איז פאקטיש אַ ומשעדלעך פּיגמענט אָדער עפשער אַ הויט ראַק. לייענען מער אין די אָפּטיילונג "סקרין פֿאַר הויט ראַק".

אין עסאַנס עס זענען די פאלגענדע מאַניפעסטאַטיאָנס פון מאַליגנאַנט מעלאַנאָומז:

סופּערפיסיאַל פאַרשפּרייטן מעלאַנאָומאַ (ססם): אויבנאויפיקער פאַרשפּרייטן מעלאַנאָומאַ איז די מערסט פּראָסט פאָרעם פון שוואַרץ הויט ראַק. סימפּטאָמס: פלאַך, יז נאָדולאַר הויט ליזשאַנז, אָפט דימאַרקייטיד דורך געזונט הויט. די קאָליר קען בייַטן פון ברוין, גרוי, ראָזעווע צו בלוי-שוואַרץ. ראַרעלי, עטלעכע געביטן דערשייַנען כווייטיש. די ססם אַנטוויקלען פּרעפעראַבלי אויף די צוריק, קאַסטן און יקסטרעמאַטיז אין איין צו פיר יאר.

נאָדולאַר מעלאַנאָום (נם): נאָדולאַר (נאָדולאַר) מעלאַנאָומאַ איז די מערסט אַגרעסיוו פאָרעם פון שוואַרץ הויט ראַק. סימפּטאָמס: ווי ססם, נאָדולאַר מעלאַנאָומאַ אָפט אַנטוויקלען אויף די צוריק, קאַסטן און יקסטרעמאַטיז. עס געשווינד (ין אַ ביסל חדשים) אַנטוויקלט אַ אויפשטיין, נאָדולאַר און אָפט בלידינג אָנוווקס פון בלוי צו טונקל ברוין קאָלירן. ער איז גראָוינג זייער טיף. דעריבער, די פאָרעם פון שוואַרץ הויט ראַק האט די ערגסט פּראָגנאָסיס פון אַלע מעלאַנאָומאַס.

Lentigo maligna melanoma (LMM): Lentigo maligna melanoma דעוועלאָפּס סלאָולי איבער יאָרן אָדער דעקאַדעס אויף די יקער פון די פּריקאַנסעראָוס ליזשאַן Lentigo maligna. ספּעציעל די עלטערע ווערן קראַנק פון די פאָרעם פון שוואַרץ הויט ראַק. בילכער לאָוקיישאַנז אַרייַננעמען זון-יקספּאָוזד געביטן אַזאַ ווי די פּנים, האַלדז, געווער און הענט.

אַקראָלענטיגינאָוס מעלאַנאָום (ALM): פון די פיר טייפּס פון מעלאַנאָומאַ דערמאנט דאָ, ALM איז די ראַראַסט פאָרעם פון שוואַרץ הויט ראַק. סימפּטאָמס: די אַקראָלענטיגינאָוס מעלאַנאָומאַ אָפט פארמען בלערד, מאַלטי-בונט ספּאַץ אויף די יקסטרעמאַטיז (אַקרענע), דאָס הייסט אין דער געגנט פון די פּאַלמס, פּיאַטע פון ​​די פֿיס, פינגער און טאָעס, ספּעציעל אונטער די ניילז. עס קען זיין טעות מיט אַ נאָגל שאָדן, אַ נאָגל פונגוס אָדער אַ בראָדעווקע.

אַחוץ די הויפּט פאָרמען, עס זענען אפילו ראַרער אָנעס ספּעציעל שאַפּעס ראַק פון שוואַרץ הויט אַזאַ ווי אַמעלאַנאָטיק מעלאַנאָומאַ (אַם) אָדער כאָראָידאַל מעלאַנאָומאַ.

רוקנביין צעל ראַק: סימפּטאָמס

די אויסזען פון סקוואַמאָוס צעל קאַרסאַנאָומאַ (סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ, ספּיניאַלאָמאַ) אָפט ריזעמבאַלז אַז פון אַקטיניק קעראַטאָסיס אין דער ערשט בינע. עס אָפט סטאַרץ מיט איין רעדיש-יעלאָויש קאָרניפיקאַטיאָן (היפּערקעראַטאָסיס) יוזשאַוואַלי ניט אָן איין קליין בלידינג קענען זיין ריפּלייסט. אויף דעם ברעג, די הויט איז אָפט אַ ביסל רויט רעכט צו אָנצינדונג.

אַוואַנסירטע פארמען פון דיסקאַלער מיט אַסיקולאַר ראַק רעכט צו ינקריסינג קאָרניפיקאַטיאָן כווייטיש, וועט דיק און פאַרשפּרייטן זיך. שפּעטער הויט ראַק סימפּטאָמס זענען וואָרטי-כאַמפּט הויט גראָוטזוואָס זענען פעסט פיוזד מיט דער ערד. זיי פילן פּראָסט ווי פּראָסט סאַנדפּייפּער. אויב מען פרוווט צו באַפרייַען די קאָרניפיקאַטיאָנס, די הויט סטאַרץ צו בלוטיקן.

ספּיניאַלאָמאַס זענען אָפט געפֿונען אויף די אויער ברעג אָדער אויף די פּנים (אויך אויף די ליפן). זיי קענען אויפשטיין אויף געזונט הויט ווי געזונט ווי אין סקאַרס אָדער כראָניש ווונדז.

בייסאַל צעל ראַק: סימפּטאָמס

רובֿ פאָרעם בייסאַל צעל קאַרסינאָמאַס (באַסאַליאַמאַס) אין די אַזוי גערופענע סענטראָפאַסיאַל געגנט, י.ע. אין די פּנים צווישן די כערליין און אויבערשטער ליפּ, אָפט איר קענען געפֿינען זיי אויך ויסווייניקסט אויער, אויף דער כערי סקאַלפּ און ים נידעריקער דריט פון די פּנים, עפּעס ווייניקער פּראָסט זענען בייסאַל צעל קאַרסינאָמאַס פון דעם שטאַם, געווער אָדער לעגס. בייסאַל צעל קאַרסינאָמאַס טאָן ניט דערשייַנען אויף די מויל און דזשענאַטאַל מיוקאָוסאַ, די פּאַלמס און די סאָלעס פון די פֿיס.

די פאָרעם פון ווייַס הויט ראַק איז זייער דייווערס אין זייער אויסזען. דער אָנהייב איז יוזשאַוואַלי בלויז אַ ביסל מילאַמיטערז גרויס, בלאַנק טראַנסלוסאַנט אָדער וואַקסי נאָדולעס (פּאַפּולעס), אין טייל, אפילו דער ערשטער טעלאַנגיעקטאַסיאַ איז קענטיק אויף די ייבערפלאַך. דאָס זענען די פיינאַסט בלוט כלים קענטיק מיט די נאַקעט אויג. סטרושקע אָדער קראַצן אָפט ז אַ ליכט, בלאַדי סקאָרינקע אויף די פּאַפּולעס. איבער חדשים און יאָרן, די ייבערפלאַך פון די פּאַפּולעס זינקען אין דער מיטן – עס קריייץ איין קאָרעטע מיט אַ קליין פּערל-ווי קאַנט, דאָס ינדיקייץ אַז דער אָנוווקס איז גראָוינג. אויף די קאַנט איר קענען זען קליינטשיק בלוט כלים. טיפּיקאַללי, דעם ווונד איז נישט כילד נאָך וואָכן: אָלטערנאַטיוולי, זי כילז און בלוטיקן.

דעם נאָדולאַר (נאָדולאַר) בייסאַל צעל קאַרסינאָמאַ איז די מערסט אָפט וואַריאַנט פון בייסאַל צעל ראַק. אנדערע מאַנאַפעסטיישאַנז אַרייַננעמען:

• סופּערפיסיאַל בייסאַליאַם: די טיפּ פון באַסאַליאָמאַ איז אָפט אָוווערלוקט ווייַל עס ריזעמבאַלז ינפלאַמאַטאָרי הויט טנאָים אַזאַ ווי פּסאָריאַסיס. רובֿ אָפט עס אַקערז אויף דעם שטאַם, געווער און לעגס.
• פּיגמענטעד באַסאַליאָם: די טיפּ פון בייסאַל צעל קאַרסינאָמאַ איז שווער פּיגמענטעד און דעריבער פינצטער. עס קען דעריבער זיין טעות מיט שוואַרץ הויט ראַק (מאַליגנאַנט מעלאַנאָומאַ).
• סקלעראָדערמאַ באַסאַליאָמאַ: בייסאַל צעל קאַרסינאָמאַ קוקט ווי אַ יעלאָויש אַוועקלייגן און איז אָפט שווער צו דיפערענשיייט זיך פון געזונט הויט. מאל דעם פאָרעם איז רימיינדיד פון שראַם געוועב. נאָדולעס זענען קוים רעקאַגנייזאַבאַל.
• יגזאַסערייטינג בייסאַל צעל וווּקס: אין דעם פּנים, עס איז אָפט אַ ולסעראָוס פאַרפוילן פון די באַסאַליאָמאַ. אויב דיפּער געוועב לייַערס זענען חרובֿ, דאקטוירים רעדן פון די דעסטרוקטיוועלי גראָוינג באַסאַליאָמאַ.

דערקענען הויט ראַק: עצות

די הויט איז קעסיידער טשאַנגינג. עס זענען שטענדיק ספּאַץ און אנדערע ענדערונגען. בלויז זייער ראַרעלי עס איז אַקטשאַוואַלי הויט ראַק. וואונדער פון אַ מאַליגנאַנט הויט אָנוווקס קענען אויך זיין צעמישט מיט ומשעדלעך ענדערונגען. דעריבער, דיין משפּחה דאָקטער אָדער אַ דערמאַטאַלאַדזשיסט דערקלערן וואָס סימפּטאָמס טיפּיקלי גרונט הויט ראַק און ווי צו דערקענען עס. דער דאָקטער וועט אויך זאָגן איר נאָך אַ רעצענזיע פון ​​דיין הויט מייַ אויף מאָלעס אַז איר זאָל האַלטן אין זינען ווייַל זיי קען אַנטוויקלען פֿון הויט ראַק. איר קענט אויך זען בילדער פון הויט ראַק קאַסעס אין ביכער און אויף דער אינטערנעץ. דאָס העלפּס איר צו בעסער אַססעסס ענדערונגען אין דיין הויט.

הויט ראַק: קאַנסערס

בעערעך גערעדט, עס זענען דריי גרופּעס פון הויט קאַנסערס: ווייַס הויט ראַק, שוואַרץ הויט ראַק, און עטלעכע זעלטן פארמען פון הויט ראַק (אַזאַ ווי Kaposi סאַרקאָומאַ, Merkel ס קאַרסינאָמאַ, און Dermatofibrosarcoma protuberans).

די ווייַס ראַק

דער טערמין "ווייַס הויט ראַק" (אָדער "ליכט הויט ראַק") סאַמערייזיז פאַרשידן פארמען פון הויט ראַק: בייסאַל צעל קאַרסינאָמאַ (בייסאַל צעל קאַרסינאָמאַ, באַסאַליאָמאַ) און סקוואַמאָוס צעל קאַרסאַנאָומאַ (סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ, ספּיינאַל אָדער סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָומאַ). א פרי פאָרעם פון רוקנביין צעל ראַק איז אַקטיניק קעראַטאָסיס.

ווייַס הויט ראַק איז ביי ווייַט די מערסט פּראָסט פאָרעם פון מאַליגנאַנט הויט ראַק. דאָס איז ווייניקער געפערלעך ווי שוואַרץ הויט ראַק ווייַל, ניט ענלעך עס, עס האט קיין אָדער קוים קיין טאָכטער מעטאַסטאַסעס אין אנדערע טיילן פון דעם גוף. דער ווייַס ראַק קענען דעריבער יוזשאַוואַלי גאָר באַזייַטיקן און איז ראַרעלי פאַטאַל.

מער אינפֿאָרמאַציע וועגן ווייַס הויט ראַק און זיין הויפּט אַגענט – בייסאַל צעל קאַרסינאָמאַ – לייענען אין דעם אַרטיקל ווייַס הויט ראַק.

ספּייניאַס צעל אָדער סקוואַמאַס צעל קאַרסינאָמאַ

שטארק צעל קאַרסינאָמאַ (ספּיניאַל אָדער קאַרסאַנאָומאַ פון די סקוואַמאָוס עפּיטעליום) איז די קרענק פון מענטשן איבער די עלטער פון 60 יאר. אַפעקטאַד זענען יוזשאַוואַלי גוף טיילן וואָס זענען אָפט יקספּאָוזד צו די זון. דאָס זענען, למשל, פּנים, אויערן, באַקס פון הענט און פאָראַרמז.

סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ וואקסט מער אַגרעסיוו ווי בייסאַל צעל קאַרסינאָמאַ: די מאַליגנאַנט אָנוווקס ביסלעכווייַז דיסטרויז די אַרומיק געוועב. אויב עס איז נישט דיטעקטאַד און באהאנדלט פרי גענוג, עס קענען אָנמאַכן מעטאַסטאַסעס אין אנדערע טיילן פון דעם גוף. דעם קאַמפּליקייץ די באַהאַנדלונג און ווערסאַן די פּראָגנאָסיס. פֿון 1,000 פּאַציענטן, שטאַרבן אַרום 40 ביז 50 פֿון דעם טיפּ הויט ראַק (צום פֿאַרגלײַך: בייסעל צעל ראַק ענדיקט זיך פאַטאַלי אין בלויז בערך אין 1,000 פּאַציענטן).

לייענען אַלע וועגן די סיבות, סימפּטאָמס, באַהאַנדלונג און פּראָגנאָסיס פון די ספּיניאַל מיאָמאַ אין די Beirag סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ.

אַקטיניק קעראַטאָסיס

אַקטיניק קעראַטאָסיס – ווי געזונט ווי באָווען ס קרענק (באָווען ס קרענק) – איז אַ מעגלעך פּריקערסער פון סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ. עס איז באגלייט דורך שארף לימיטעד רעדנאַס, וואָס פילז ווי סאַנדפּייפּער ווען גערירט. די הויט געביטן קענען שפּעטער אויך זיין סטאָרד. מאל זיי בלייבן ינגקאַנספּיקוואַס פֿאַר יאָרן אָדער אפילו פֿאַר לעבן. עס קען אויך אַנטוויקלען אַ סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ.

צי דאָס כאַפּאַנז אָדער נישט, קענען ניט זיין פּרעדיקטעד. דעריבער, צוליב זיכערקייַט, אַקטיניק קעראַטאָסיס זאָל שטענדיק זיין באהאנדלט. למשל, מען קענען סורגיקאַללי באַזייַטיקן די ליזשאַנז, "פרירן" זיי מיט פליסיק ניטראָגען, באַזייַטיקן זיי מיט לאַזער אָדער קעראָוסיוו סאַלושאַנז אָדער מייַכל זיי מיט אַ ספּעציעל קרעם / זאַלב.

לערנען מער וועגן דעם וויידספּרעד פרי פאָרעם פון סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ אין די Beirag אַקטיניק קעראַטאָסיס.

ראַק אין שוואַרץ הויט

ראַק אין שוואַרץ הויט (מאַליגנאַנט מעלאַנאָומאַ) קענען אַנטוויקלען אויף אַלע פּאַרץ פון דעם גוף – אפילו די וואָס זענען קוים יקספּאָוזד צו די זון (אַזאַ ווי די דזשענאַטאַל געגנט, כערי סקאַלפּ, פֿיס פּיאַטע, אונטער די ניילז). דאָס איז באטייטיק ווייניקער געוויינטלעך ווי ווייַס הויט ראַק: קימאַט 328 פון יעדער 100.000 מענטשן ליידן פון הויט ראַק יעדער יאָר. ביי וועגן 290 פון זיי, די דיאַגנאָסיס איז "ווייַס הויט ראַק." די רוען בעערעך 38 פּאַטיענץ האָבן מאַליגנאַנט מעלאַנאָומאַ. די דורכשניטלעך אָנסעט פון די פּאַטיענץ איז 64 יאָר (מענטשן) און 58 יאָר (וואָמען).

טראָץ דעם נידעריקער פּרעוואַלאַנס, שוואַרץ הויט ראַק איז פיל מער מורא ווי ווייַס הויט ראַק. עס איז מער אַגרעסיוו און פארשפרייט פיל פאַסטער אין דעם גוף. די פּינטלעך לויף פון די קרענק דעפּענדס, צווישן אנדערע זאכן, אויף די טיפּ פון שוואַרץ הויט ראַק. די פאַרשידענע טייפּס פון מעלאַנאָומאַ אַנדערש אין זייער אַגרעסיוונאַס.

לייענען אַלע וועגן די סיבות, סימפּטאָמס, דיאַגנאָסיס, טעראַפּיע און פּראָגנאָסיס פון מאַליגנאַנט מעלאַנאָומאַ אין דעם אַרטיקל מאַליגנאַנט מעלאַנאָומאַ.

קאַפּאָסי ס סאַרקאָמאַ

די קאַפּאַרקי ס סאַרקאָמאַ איז אַ זעלטן פאָרעם פון הויט ראַק אויך מיוקאַס מעמבריינז און ינערלעך אָרגאַנס קען ווירקן. עס אַקערז אין פאַרשידענע וועריאַנץ אויף. צום ביישפּיל, אין אַדישאַן צו די קלאַסיש פאָרעם פון קראַנקייט, עס איז די היוו פֿאַרבונדן קאַפּאָסי ס סאַרקאָמאַ: עס דעוועלאָפּס אין מענטשן וועמענס ימיון סיסטעם איז וויקאַנד רעכט צו היוו ינפעקציע.

אין דערצו, דעם טיפּ פון הויט ראַק איז אָפט געזען אין פּאַטיענץ וועמענס ימיון סיסטעם מוזן זיין סאַפּרעסט רעכט צו מעדיציניש סיבות (יאַטראָגעניק ימיונאָסופּפּרעססיאָן). דאָס איז נייטיק נאָך אַ אָרגאַן טראַנספּלאַנט. די פערטע קרענק וואַריאַנט איז די אַזוי גערופענע ענדעמיק קאַפּאָסי ס סאַרקאָמאַ. עס אַקערז אין טראַפּיקאַל אפריקע דער הויפּט אין קינדער און יונג אַדאַלץ.

די פאַרשידענע וועריאַנץ פון די קרענק אַנדערש אין זייער אַגרעסיוונאַס און באַהאַנדלונג. לייענען מער וועגן אים אין דער אַרטיקל Kaposi סאַרקאָומאַ.

הויט ראַק: באַהאַנדלונג

ווי די הויט ראַק טעראַפּיע קוקט אין יעדער פאַל, דעפּענדס אויף עטלעכע סיבות. אין באַזונדער, וואָס טיפּ פון הויט ראַק איז ינוואַלווד און ווי אַוואַנסירטע די אָנוווקס איז שוין אַ ראָלע. אין דער טעראַפּיע פּלאַנירונג, די עלטער פון די פּאַציענט און די אַלגעמיינע געזונט פון געזונט זייַנען באַטראַכט.

ווייַס הויט ראַק: באַהאַנדלונג

פֿאַר די באַהאַנדלונג פון די צוויי פארמען פון ווייַס הויט ראַק, באַסאַליאָמאַ און ספּיניאַלאָמאַ, פאַרשידן פּראָוסידזשערז זענען בארעכטיגט. דער בעסטער ערוואָגלסאַוססייץ איז אַן אָפּעראַציע. אויב דעם נאָרמאַל טעראַפּיע איז ניט מעגלעך אָדער ניט גענוג, קענען זיין אָלטערנאַטיוו אָדער נאָך מעטהאָדס פון הויט ראַק באַהאַנדלונג (ראַדיאָטהעראַפּי, פאָטאָדינאַמיק טעראַפּיע, עטק).

אָפּעראַציע

בעשאַס כירורגיע, די כירורג רימוווז די ראַק אָנוווקס ווי גאָר ווי מעגלעך – צוזאַמען מיט אַ נעט פון משמעות געזונט געוועב אַרום. דער שאַנס איז אַזוי העכער אַז איר טאַקע "כאַפּן" אַלע ראַק סעלז. צו קאָנטראָלירן דעם, די אַוועקגענומען הויט הויט איז יגזאַמאַנד היסטאָלאָגיקאַללי אונטער די מיקראָסקאָפּ. אויב, טראָץ אַלץ, סאַספּישאַס ענדערונגען אין די צעל זענען געפֿונען אין די סאַפּאָוזאַדלי געזונט גרענעץ געגנט, כירורגיע מוזן זיין דורכגעקאָכט ווידער און ווייַטער הויט געוועב מוזן זיין עקססיסעד. דעם איז ריפּיטיד ביז די געוועב אַוועקגענומען אונטער די מיקראָסקאָפּ טאַקע טורנס געזונט.

דער צוגאַנג צו כירורגיש הויט ראַק באַהאַנדלונג מיקראָסקאָפּיק-קאַנטראָולד כירורגיע אָדער מיקראָגראַפיק כירורגיע גערופֿן. איר ציל איז צו מאַכן זיכער אַז איר האָט "געכאפט" אַלע ראַק סעלז אַרום די אָנוווקס פּלאַץ.

מיט אַ זייער טיף בייסאַל אָדער ספּיניאַל ירעגיאַלעראַטי, אַזוי פיל געוועב מוזן זיין אַוועקגענומען אַז דער רעזולטאַט אָפט פירט צו קאָסמעטיק פּראָבלעמס. דערנאָך, נאָך קאַמפּלישאַן פון די הויט ראַק באַהאַנדלונג, עטלעכע הויט פון אן אנדער גוף געגנט קענען זיין טראַנספּלאַנטיד צו דעם פּלאַץ (הויט גראַפטינג).

פֿאַר זייער אויבנאויפיקער באַסאַליאַמאַס אָדער ספּיניאַל אַנאַלאָמאַס, עס איז אָפט גענוג צו קראַצן די קאַנסעראַס סעלז צו עטלעכע מאָס (קורעטטאַגע). דעם מיטל אַז דער דאָקטער סקרייפּס די קראַנק געוועב מיט אַ ספּעציעל מעדיציניש קיילע.

אין זיכער פאלן, ווי הויט ראַק טעראַפּיע איז אויך אַזוי גערופענע קאַלט כירורגיע (קריאָטהעראַפּי) מעגלעך. די פארענדערט הויט געביטן זענען בעקיצער באהאנדלט מיט פליסיק ניטראָגען ("ייסט"). ין די סעלז פאָרעם אייז קריסטאַלז, וואָס צעשטערן די סעלז. דער אופֿן איז געניצט פֿאַר ביישפּיל אין רוקנביין צעל ראַק און זיין פּריקערסער (אַקטיניק קעראַטאָסיס).

ראַדיאָטהעראַפּי

ריידייישאַן פון הויט ראַק דורך ראַדיאַציע (ראַדיאָטהעראַפּי) איז דער הויפּט געניצט ווען דער אָנוווקס איז זייער גרויס אָדער אַנפייוועראַבאַל ליגן (לעבן די אויגן). אפילו ביי עלטערע פּאַטיענץ, פֿאַר וועמען אַן אָפּעראַציע וואָלט זיין אויך סטרעספאַל, אַ באַסאַליאָמאַ אָדער ספּיניאַלאָמאַ קענען אַנשטאָט זיין יריידיייטאַד.

אין דעם פאַל, זייער הויך-ענערגיע רענטגענ שטראַלן זענען יוזשאַוואַלי דירעקטעד צו די אָנוווקס אין עטלעכע סעשאַנז, וואָס גרונט ראַק סעלז צו שטאַרבן. דער טרעאַטינג דאָקטער פאָוקיסיז די שטראַלן ווי גענוי ווי מעגלעך אויף די אָנוווקס, צו מינאַמייז די ריזיקירן פון אַרומיק געזונט געוועב.

פאָטאָדינאַמיק טעראַפּיע (פּדט)

סופּערפיסיאַל בייסאַל צעל קאַרסינאָמאַ (בייסאַל צעל קאַרסינאָמאַ) און אַקטיניק קעראַטאָסיס קענען אויך זיין באהאנדלט מיט פאָטאָדינאַמיק טעראַפּיע (פּדט). דאָ, די פארענדערט הויט געביטן זענען ערשטער באהאנדלט מיט אַ ספּעציעל מעדיצין, וואָס מאכט די געוועב מער שפּירעוודיק צו ליכט. דערנאָך, די שטח איז יריידיייטאַד מיט זייער לאַנג-כוואַליע ליכט (קיין רענטגענ-שטראַלן). עס ז שטאַרבן די אָנוווקס סעלז.

סונבאַטהינג מוזן זיין אַוווידאַד אין דער צייט פון פאָטאָדינאַמיק טעראַפּיע!

קימאָוטעראַפּי

מאל ווייַס הויט ראַק איז אויך באהאנדלט מיט קימאָוטעראַפּי (אַוטפּיישאַנט אָדער ינפּאַטיענט). פּאַטיענץ באַקומען ספּעציעל דרוגס וואָס ינכיבאַט די אָפּטייל און פּראָליפעראַטיאָן פון ראַק סעלז (סיטאָסטאַטיקס).

ביי די סיסטעמיק קימאָוטעראַפּי די סיטאָסטאַטיקס זענען אַדמינאַסטערד (פֿאַר ביישפּיל ווי אַ טאַבלעט אָדער ינפיוזשאַן) אַזוי זיי קענען זיין עפעקטיוו אין דעם גוף. די פאָרעם פון הויט ראַק באַהאַנדלונג איז קאַנסידערד פֿאַר בייסאַל צעל קאַנסערס ווען די אָנוווקס קענען ניט זיין אַפּערייטאַד אָדער קייפל טומאָרס זענען פאָרשטעלן. אין סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ (ספּיניאַלאָמאַ) עס קען זיין נויטיק אויב די אָנוווקס איז ינאַפּעראַבאַל אָדער שוין מעטאַסטאַסייזד. קימאָוטעראַפּי קען זיין קאַמביינד מיט ראַדיאַציע אין דעם פאַל.

ביי די היגע קימאָוטעראַפּי די סיטאָסטאַטיקס זענען געוויינט ווי אַ זאַלב גלייַך אויף דער אָנוווקס פּלאַץ. דער ווירקונג פון דעם הויט ראַק באַהאַנדלונג איז דעריבער לאָוקאַלייזד (ווי קעגן צו סיסטעמיק קימאָוטעראַפּי). אָבער די ריזיקירן פֿאַר זייַט יפעקס איז נידעריקער. לאקאלע קימאָוטעראַפּי קענען זיין געוויינט פֿאַר אויבנאויפיקער בייסאַל צעל קאַרסינאָמאַ און אַקטיניק קעראַטאָסיס.

יממונאָטהעראַפּי

יממונאָטהעראַפּי (יממונאָמאָדולאַטאָרי טעראַפּיע) איז אַ נייַער מעגלעכקייט פון הויט ראַק באַהאַנדלונג אין זיכער פאלן פון באַסאַליאָמאַ אָדער אַקטיניק קעראַטאָסיס. אין דעם פאַל, אַ קרעם מיט די אַקטיוו ינגרידיאַנט ימיקווימאָד איז געווענדט קעסיידער איבער עטלעכע וואָכן אויף די אַפעקטאַד הויט. ימיקווימאָד אַקטאַווייץ די ימיון סיסטעם פון די הויט, וואָס דעמאָלט אַטאַקץ די אָנוווקס סעלז אין אַ טאַרגעטעד שטייגער. קענטיק און מיט די נאַקעט אויג נאָך נישט רעקאַגנייזאַבאַל אָנוווקס געביטן זענען ילימאַנייטאַד פּיינלאַסלי. סקאַרס זענען נישט לינקס הינטער אין דעם הויט ראַק טעראַפּיע. זינט לאַנג-טערמין רעזולטאַטן זענען נאָך בוילעט, עס קען נישט זיין רולד אַז העכער רעצידיוו רייץ פאַלן ווי מיט כירורגיש טעראַפּיע.

ראַק אין שוואַרץ הויט: באַהאַנדלונג

אפילו מער ווי אין ווייַס הויט ראַק, די באַהאַנדלונג אין אָנוווקס בינע איז באזירט אויף שוואַרץ הויט ראַק. מאַליגנאַנט מעלאַנאָומאַ פארמען פרי מעטאַסטאַסיז (מעטאַסטאַסעס). א גאַנץ פון פינף מעלאַנאָומאַ סטאַגעס (עטלעכע מיט סאַבגרופּס) זענען אונטערשיידן. די וואָג ריינדזשאַז פון בינע 0 (= אויבנאויפיקער, לימיטעד אָנוווקס אָן מעטאַסטאַסעס) צו בינע יוו (= אָנוווקס, וואָס האט שוין געשאפן מעטאַסטאַסעס אין אנדערע אָרגאַנס).

אָפּעראַציע

כירורגיע איז די באַהאַנדלונג פון ברירה אין אַלע סטאַגעס פון שוואַרץ הויט ראַק. דער אָנוווקס איז אַוועקגענומען ווי גאָר ווי מעגלעך מיט אַ צוים פון געזונט געוועב. ווי דיפּלי שנייַדן אין געזונט געוועב דעפּענדס אויף די גרייס פון דעם אָנוווקס.

אויב די מעלאַנאָומאַ איז דיאַמעטער פון מער ווי אַ מילאַמיטער, אַ געוועב מוסטער פֿון די סענטינעל לימף נאָדע גענומען. דאָס איז די לימף נאָדע קלאָוסאַסט צו די אָנוווקס אין די דאַונסטרים געגנט פון דער לימף. ער איז יגזאַמאַנד פֿאַר ראַק סעלז. ווי באַלד ווי יחיד ראַק סעלז באַזונדער פון די מעלאַנאָומאַ און צעוואָרפן אין דעם גוף, די סענטינעל לימף נאָדע איז יוזשאַוואַלי דער ערשטער וואָס איז אַפעקטאַד. אויב דאָס איז טאַקע דער פאַל, עס איז אַוועקגענומען – יוזשאַוואַלי צוזאַמען מיט שכייניש לימף נאָודז. אין דערצו, נאָך טריטמאַנץ זענען יוזשאַוואַלי רעקאַמענדיד צו שטיצן די הצלחה פון די טעראַפּיע. דאָס קען זיין, למשל, אַן ימיונאָטהעראַפּי מיט ינטערפעראָן (ינטערפעראָן טעראַפּיע), ראַדיאַציע אָדער קימאָוטעראַפּי.

ינטערפעראָן טעראַפּיע

די אַקטיוו ינגרידיאַנט ינטערפעראָן-אַלף קענען השפּעה די ימיון סיסטעם צו שטיצן די באַהאַנדלונג פון הויט ראַק: ווי אַ ינדזשעקשאַן עס אַקטאַווייץ זיכער ימיון סעלז (קיללער סעלז) וואָס באַפאַלן און צעשטערן ראַק סעלז. ינטערפעראָן באַהאַנדלונג איז אָפט געניצט ווען די מאַליגנאַנט מעלאַנאָומאַ יקסיד אַ זיכער גרייס אָדער שוין געשאפן מעטאַסטאַסעס: נאָך כירורגיש באַזייַטיקונג פון אַלע קענטיק וווּקס, ינטערפעראָן טעראַפּיע קען עלימינירן מיקראָמעטאַסטאַסאַז (ומזעיק קאָלאָניזאַטיאָנס). דאָס זאָל פאַרגרעסערן די גיכער פון אָפּזוך.

ראַדיאַציע און קימאָוטעראַפּי

אין מער אַוואַנסירטע שוואַרץ הויט ראַק, ראַדיאָטהעראַפּי קען זיין נאכגעגאנגען דורך כירורגיע. אַפעקטאַד לימף נאָודז און טאָכטער קאָלאָניעס אין ווייַט אָרגאַנס (ווייַט מעטאַסטאַסעס) קענען זיין באהאנדלט ווי דאָס. יריידייישאַן קען אויך זיין נוציק אויב די מאַליגנאַנט אָנוווקס קען נישט זיין גאָר אַוועקגענומען בעשאַס די אָפּעראַציע.

אָבער, ראַדיאַציע קענען אויך זיין געוויינט ווי אַ סעראַגאַט פֿאַר כירורגיע: למשל, אויב דער פּאַציענט איז צו אַלט פֿאַר כירורגיע אָדער דער אָנוווקס איז ניט אַפּעראַבאַל, ער איז אָפט אַנאַלייטיד אַנשטאָט.

טייל מאָל די אָפּעראַטיווע באַהאַנדלונג פון הויט ראַק איז געשטיצט מיט קימאָוטעראַפּי: די אַדמינאַסטערד אַנטיקאַנסער דרוגס (סיטאָסטאַטיקס) צו עלימינירן ווייַט מעטאַסטאַסעס.

טאַרגעטעד טעראַפּיע ("טאַרגעטעד טעראַפּיע")

א נייַע מעגלעכקייט פון הויט ראַק טעראַפּיע אין אַוואַנסירטע מאַליגנאַנט מעלאַנאָומאַ איז די אַדמיניסטראַציע פון ​​דרוגס וואָס ספּאַסיפיקלי ציל ראַק סעלז: די אַקטיוו ינגרידיאַנץ קאַנטיינד (אַזאַ ווי דאַבראַפעניב) קענען ינכיבאַט די פּראָוליפעריישאַן פון ראַק סעלז און אַזוי רעדוצירן די אָנוווקס. אָבער דאָס אַרבעט נאָר אויב די ראַק סעלז ווייַזן אַ זיכער גענעטיק ענדערונג. אַזוי דעם מוזן זיין קלעראַפייד פארויס.

טאַרגעטעד טהעראַפּיעס האָבן איין גרויס מייַלע: טראַדיציאָנעל טריטמאַנץ אַזאַ ווי קימאָוטעראַפּי אָדער ראַדיאָטהעראַפּי קענען נישט דיפערענטשיי צווישן געזונט סעלז און ראַק סעלז. אַזוי עס אויך דאַמידזשד געזונט סעלז, קאָזינג קאָראַספּאַנדינג זייַט יפעקס (האָר אָנווער, עטק). אין קאַנטראַסט, טאַרגעטעד טהעראַפּיעס זענען דירעקטעד בלויז קעגן סעלעקטעד טאַרגאַץ פון ראַק סעלז. געזונט סעלז זענען אַזוי ספּערד.

זעלטן פארמען פון הויט ראַק: באַהאַנדלונג

פֿאַר וואָס קאַפּאָסי ס סאַרקאָמאַ עס איז קיין נאָרמאַל טעראַפּיע סכעמע וואָס איז וויידלי אנערקענט. אין טעראַפּיע פּלאַנירונג, יחיד סיבות ווי געזונט ווי די וואַריאַנט פון די קרענק זענען גענומען אין חשבון. למשל, קלאסישע קאַפּאָסיי ס סאַרקאָמאַ יוזשאַוואַלי ריקווייערז ראַדיאַציע טעראַפּיע צו עלימינירן די אָנוווקס. אין עטלעכע פאלן, קימאָוטעראַפּי איז אויך געניצט, למשל ווען דער אָנוווקס איז זייער גרויס. עס איז אויך די מעגלעכקייט פון ימיונאָטהעראַפּי מיט ינטערפיראַנז.

אין היוו-פֿאַרבונדן קאַפּאָסי ס סאַרקאָמאַ, די נוצן פון היוו דרוגס (ווי אַ קאַמביינד אַנטירעטראָוויראַל טעראַפּיע, cART) פיעסעס אַ וויכטיק ראָלע: אין פּאַטיענץ וואָס האָבן נישט געווען באהאנדלט מיט אַ וואָגן אין די אָנסעט פון הויט ראַק, דער אָנוווקס אָפט אויפהערן זיין וווּקס, ווי באַלד ווי די היוו מעדאַקיישאַן איז סטאַרטעד. מאל די קאַפּאָסי סינדראָום אפילו דיסאַפּירז גאָר. אויב הויט ראַק דעוועלאָפּס ערשטער בעשאַס היוו באַהאַנדלונג, עס מוזן זיין אָפּגעשטעלט פֿאַר זייַן עפיקאַסי. אין אַוואַנסירטע הויט ראַק סאַטאַלייץ, אַנטירעטראָוויראַל באַהאַנדלונג איז קאַמביינד מיט קימאָוטעראַפּי.

א קאַפּאָסי סאַרקאָמאַ, וואָס דעוועלאָפּס אין מעדיצין-סאַפּרעסט ימיון סיסטעם, אָפט געשאפן דורך זיך, ווי באַלד ווי די דרוגס (ימיונאָסופּפּרעסאַנץ) זענען אָפּגעשטעלט. אויב דאָס איז ניט מעגלעך, עס קען זיין גענוג צו רעדוצירן די דאָזע פון ​​די דרוגס. אין דערצו, די אָנוווקס קענען זיין יריידיייטיד.

די מערקעל צעל קאַרסינאָמאַ איז יוזשאַוואַלי סורגיקאַללי אַוועקגענומען. דערנאָך, די אָנוווקס געגנט און די שכייניש לימף נאָודז זאָל זיין יריידיייטאַד. טשעמאָטהעראַפּי קענען אויך זיין עפעקטיוו אין דעם פאָרעם פון הויט ראַק.

אויך ביי די דערמאַטאָפיבראָסאַרקאָמאַ פּראָטובעראַנס (דפס) אויב מעגלעך כירורגיע איז דורכגעקאָכט: דער אָנוווקס איז שנייַדן אויס צוזאַמען מיט אַ זיכערקייַט גרענעץ (ד"ה צוזאַמען מיט אַ צוים פון דעמאַנסטרייבלי געזונט געוועב). אויב כירורגיע איז ניט מעגלעך, די הויט ראַק באַהאַנדלונג איז אָפט דורכגעקאָכט דורך ראַדיאַציע. א נייַער אָפּציע פֿאַר DFSP באַהאַנדלונג איז טאַרגעטעד טעראַפּיע מיט ימאַטיניב. דעם מעדיצין ינכיבאַץ אָנוווקס וווּקס. אָבער, עס איז בלויז געניצט אין זיכער פאלן, למשל אויב דער אָנוווקס איז נישט אַפּעראַבאַל אָדער שוין געזונט אַוואַנסירטע, אָדער קערט נאָך אַ געראָטן ערשט באַהאַנדלונג.

הויט ראַק: ז און ריזיקירן סיבות

די מערסט וויכטיק גרונט פון הויט ראַק איז ווו ליכט. אין אַדישאַן, מיר איצט וויסן מער ריזיקירן סיבות. די פּינטלעך מעקאַניזאַם פון קאַרסאַנאָודזשעניק איז נאָך נישט קלאָר.

ווייַס הויט ראַק: ז

איז די הויט ריפּיטיד אַלטראַווייאַליט שטראַלן (ווו ליכט) יקספּאָוזד צו אַ געוואקסן ריזיקירן פון ווייַס הויט ראַק. דאָס אַפּלייז ניט צו ביידע ווו שטראַלן אין זונשייַן און אין די סאָלאַריום. הויט ראַק איז אַ מעגלעך לאַנג-טערמין קאַנסאַקוואַנס אין ביידע קאַסעס. אין דערצו צו די סאָלאַריום, אנדערע קינסטלעך ווו קוואלן פּאָזע אַ הויט ראַק ריזיקירן. די אַרייַננעמען ווו דעוויסעס פֿאַר פאָטאָטהעראַפּי (אַזאַ ווי עקזעמאַ אָדער פּסאָריאַסיס) אָדער פֿאַר קיורינג פון פּלאַסטיק (נאָגל סאַלאַן, ציינדאָקטער).

ווו ליכט רעפערס צו ילעקטראָומאַגנעטיק ראַדיאַציע מיט אַ ווייוולענגט פון 100 צו 400 נאַנאָמעטער (נם). אין פאַקט, עס זענען דריי פאַרשידענע טייפּס פון ווו שטראַלן:

• ווו-א תּל: ווייוולענגט צווישן 315 און 400 נם; אין די סאָלאַריום, עס טאַנז די הויט און מאכט די הויט עלטער צו פרי.
• ווו-ב: ווייוולענגט צווישן 280 און 315 נם; ינשורז די הויט טאַנז די הויט.
• ווו-C: ווייוולענגט צווישן 100 און 280 נם; די אָזאָנע שיכטע איז כּמעט גאָר פילטערד פון די זונשייַן.

די בעזש רעזולטאַטן פון די געוואקסן פּראָדוקציע פון ​​די הויט פון די ברוין פאַרב (פּיגמענט) מעלאַנין – ווי שוץ קעגן די הויך-ענערגיע ווו שטראַלן. אויב די ראַדיאַציע איז צו שטאַרק, עס ז פאַרברענען אַזאַ ווי רעדנאַס און ווייטיק (זונענברען).

אָבער אפילו אָן די קענטיק קאַנסאַקווענסאַז ווו ראַדיאַציע דאַמידזשיז די הויט, מער גענוי די דזשינאָום פון די הויט סעלז. אויב די סעלז פאַרלאָזן צו פאַרריכטן דעם שעדיקן, זיי קענען דידזשענערייט און ווערן ראַק סעלז זיין. דאָס קען פּאַסירן בלויז יאָרן אָדער דעקאַדעס נאָך ריפּיטיד אָדער טיף ויסשטעלן צו די זון – די הויט פארגעסט קיין ווו שעדיקן און קיין זונענברען!

הויט ראַק: דער הויפּט העל הויט טייפּס אין ריזיקירן

ווי פיל זון אַ מענטש טאָלערייץ איז זייער אַנדערש. די ברייטער די הויט טיפּ, די ווייניקער זיך-שוץ זינט די ווייניקער מעלאַנין (הויט פּיגמענט) איז געשאפן. אייראפעער ויסטיילן צווישן פיר הויט טייפּס:

• הויט טיפּ איך: סונבורנס אַנטוויקלען זייער געשווינד. זונ ראַדיאַציע קוים פירט צו אַ טאַנינג ("קעלטיק טיפּ").
• הויט טיפּ וו: סונבורנס זענען אָפט, די טאַנינג איז פּאַמעלעך ("אייראפעישער טיפּ").
• הויט טיפּ III: סונבורנס אַקערז בלויז טייל מאָל, די טאַנינג אַרבעט געזונט ("אייראפעישער טיפּ" איז טונקל.
• הויט טיפּ IV: סונבורנס זענען זייער זעלטן, אַ גוטע זון איז בארעכטיגט אפילו אָן באַטייטיק ויסשטעלן פון די זון ("מעדיטערראַנעאַן טיפּ").

אנדערע סיבות פון ווייַס הויט ראַק

ריפּיטיד, אַנפּראַטעקטיד ווו ויסשטעלן איז די הויפּט גרונט פון בייסאַל צעל קאַרסינאָמאַ און סקוואַמאַס צעל קאַרסאַנאָומאַ. אין דערצו, אנדערע סיבות קענען העכערן די אַנטוויקלונג פון ווייַס הויט ראַק:

אין עטלעכע פאַמיליעס, בייסאַל צעל ראַק איז מער אָפט. משמעות עס איז איין גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן פֿאַר דעם הויט ראַק טיפּ. ביידע קאַנסאַל ראַק קאַנסייס און ספּייני סעלז קענען זיין אַפעקטאַד דורך ויסשטעלן צו פאַרשידן פאַבריקס און קעמיקאַלז ווייַל אַרסעניק און בייפּראָדוקץ פון נאַפט פּראַסעסינג זענען פייווערד. עס זענען אויך עטלעכע יערושעדיק חולאתןוואָס פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון ווייַס הויט ראַק (אַזאַ ווי קסעראָדערמאַ פּיגמענטאָסום).

מענטשן מיט ווייַס ענין זענען אויך מער סאַסעפּטאַבאַל צו ווייַס הויט ראַק וויקאַנד ימיון סיסטעם, אויב, למשל, נאָך אַן אָרגאַן טראַנספּלאַנט, די ימיון סיסטעם מוזן זיין סאַפּרעסט דורך מעדאַקיישאַנז, די ריזיקירן פון הויט ראַק ינקריסיז.

ראַרעלי, ווייַס הויט ראַק דעוועלאָפּס ווי אַ רעזולטאַט פון כראָניש ווונדז אָדער סקאַרס (אַזאַ ווי ברענען סקאַרס).

ראַק אין שוואַרץ הויט: ז

די הויפּט גרונט פון שוואַרץ הויט ראַק איז אויך ווו ליכט: ריפּיטיד סונבורנס (ספּעציעל אין קינדשאַפט) קענען אָנמאַכן מאַליגנאַנט מעלאַנאָומאַ. עס איז אויך אַ זיכער יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן פֿאַר דעם געפערלעך פאָרעם פון הויט ראַק. דאָס איז געשטיצט דורך די געוואקסן פּאַסירונג פון שוואַרץ הויט ראַק אין עטלעכע משפחות. די ליכט הויט טייפּס I און II זענען באטייטיק מער אָפט אַפעקטאַד דורך שוואַרץ הויט ראַק.

אין דערצו, עטלעכע ריזיקירן סיבות פֿאַר שוואַרץ הויט ראַק, וואָס אויך שפּילן אַ ראָלע אין ווייַס הויט ראַק. די אַרייַננעמען עטלעכע יערושעדיק חולאתן (ווי קסעראָדערמאַ פּיגמענטאָסום) און אַ וויקאַנד ימיון סיסטעם (נאָך אָרגאַן טראַנזפּלאַנטיישאַן רעכט צו דער ינטייק פון דרוגס זרו ינאַבישאַן פון די ימיון סיסטעם).

אַ געוואקסן ריזיקירן פון קרענק אויך פירן מענטשן מיט אַ פֿריִערדיקע מעלאַנאָומאַ קרענק: אַזאַ אַ צוריקקער פון שוואַרץ הויט ראַק יוזשאַוואַלי אַקערז אין דער ערשטער פינף יאָר נאָך דער באַזייַטיקונג פון דער ערשטער אָנוווקס.

בייַ אַירקרעוו די ריזיקירן פון מאַליגנאַנט מעלאַנאָומאַ איז אויך אַ ביסל עלעוואַטעד.

שוואַרץ הויט ראַק & געבורטמאַרק / לעבער אָרט

אין עטלעכע פאלן, אַ בראָדעווקע אָדער בערטמאַרק גרונט מאַליגנאַנט מעלאַנאָומאַ (שוואַרץ הויט ראַק). Leberfleck beziehungsweise Muttermal sollte man vor allem dann im Auge behalten, wenn jemand besonders viele davon hat: Wer mehr als 40 oder 50 solcher Pigmentmale besitzt, sollte diese regelmäßig vom Hautarzt begutachten lassen.

Meistens entsteht das Maligne Melanom aber "aus dem Nichts" heraus, also auf normaler Haut ohne Pigmentmale.

Ein Muttermal (Nävus) ist eine gutartige, helle oder dunkle Hautwucherung, die angeboren oder erworben ist. Ein Leberfleck (Pigmentnävus) ist eine braune Hautveränderung, die sich aus pigmentbildenden Hautzellen (Melanozyten) entwickelt. Umgangssprachlich werden Muttermal und Leberfleck aber synonym verwendet (als Begriffe mit gleicher Bedeutung).

Seltene Formen von Hautkrebs: Ursachen

Für die Entstehung des Kaposi-Sarkoms hat die UV-Strahlung keine oder kaum eine Bedeutung. Das Gleiche gilt beim Merkelzellkarzinom und beim Dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP). Bei diesen sehr seltenen Formen von Hautkrebs spielen andere Risikofaktoren eine Rolle:

So sind am Auftreten des Kaposi-Sarkoms bestimmte Herpesviren beteiligt (humanes Herpesvirus 8, HHV-8). Eine Infektion mit diesen Viren allein kann aber nicht den Hautkrebs verursachen. Vielmehr müssen weitere Faktoren hinzukommen (etwa genetische Faktoren).

Die genauen Ursachen des Merkelzellkarzinoms sind unklar. Allerdings scheinen auch hier bestimmte Viren an der Krebsentstehung mitzuwirken.

Wie es zu einem Dermatofibrosarcoma protuberans kommen kann, weiß man nicht. Bislang sind keien Risikofaktoren für diesen Hautkrebs-Typ bekannt.

Warum nimmt Hautkrebs zu?

Die Weltgesundheitsorganisation WHO schätzt, dass weltweit pro Jahr zwei bis drei Millionen Menschen neu an weißem Hautkrebs und 250.000 Menschen neu an schwarzem Hautkrebs erkranken. Dabei steigen die Erkrankungszahlen seit Jahrzehnten an. Verantwortlich dafür ist vermutlich ein zu sorgloser Umgang mit UV-Strahlung, etwa beim Sonnenbaden oder in Solarien. Vor allem intensive Sonneneinstrahlung und Sonnenbrände in der Kindheit erhöhen deutlich das Hautkrebs-Risiko.

Hautkrebs: Untersuchungen und Diagnose

Manche Menschen scheuen den Gang zum Arzt. Doch wie bei kaum einer anderen Krebsart ist es bei Hautkrebs entscheidend für die Prognose, wie früh der Tumor entdeckt und behandelt wird. Wenn Sie eine auffällige Hautstelle an sich entdecken, sollten Sie diese deshalb vom דערמאַטאָלאָגיסץ abklären lassen. Er kann feststellen, ob es sich tatsächlich um Hautkrebs handelt.

יבערבליק פון די מעדיציניש געשיכטע

Als erstes wird der Arzt im Gespräch mit Ihnen Ihre Krankengeschichte erheben (Anamnese). Er erkundigt sich nach entdeckten Hautveränderungen, eventuellen Beschwerden sowie möglichen Vorerkrankungen. Häufige Fragen sind etwa:

• Welche Beschwerden haben Sie?
• Wann ist Ihnen die verdächtige Hautstelle zum ersten Mal aufgefallen?
• Blutet oder juckt die auffällige Stelle?
• Welche Medikamente nehmen Sie ein?
• Gibt oder gab es ähnliche Beschwerden in Ihrer Familie, zum Beispiel bei Eltern, Geschwistern oder Kindern?
• Sind bei Ihnen irgendwelche Hauterkrankungen wie beispielsweise Schuppenflechte bekannt?
• Halten Sie sich privat oder aus beruflichen Gründen viel in der Sonne auf?
• Gehen Sie regelmäßig ins Solarium?

ינוועסטאַגיישאַנז

Im nächsten Schritt untersucht der Hautarzt die auffällige Hautstelle gründlich mit einem Auflichtmikroskop (Dermatoskop). Möglicherweise möchte er sich zudem die restliche Haut ebenfalls ansehen, um diese auf Auffälligkeiten zu überprüfen.

Sollte der Hautarzt einen Verdacht auf Hautkrebs haben, wird er weitergehende Untersuchungen veranlassen. Dazu gehört vor allem die Entnahme einer געוועב מוסטער: Unter lokaler Betäubung wird die verdächtige Hautstelle samt Sicherheitsabstand entfernt. Das Gewebe wird im Labor von einem Pathologen feingeweblich (histologisch) genau untersucht. So lässt sich feststellen, ob tatsächlich Hautkrebs vorliegt. In diesem Fall schließen sich weitere Untersuchungen an:

• Imaging procedures wie Röntgen, die Computertomografie (CT), Kernspintomografie (MRT) oder Ultraschall (Sonografie) können zeigen, ob und wie weit sich der Krebs schon im Körper ausgebreitet hat (Metastasenbildung). Dies ist für die Wahl der richtigen Therapie sehr wichtig.
• בלוט טעסץ sagen etwas über den Allgemeinzustand des Patienten und die Funktion wichtiger Organe im Körper aus. Dies ist unter anderem wichtig, um das Risiko einer Narkose (bei der Operation) abschätzen zu können.
• די Skelettszintigrafie (Knochenszintigrafie) ist eine nuklearmedizinische Untersuchung, mit der sich Knochenmetastasen aufspüren lassen.

Hautkrebs-Screening (Früherkennung)

Die gesetzlichen Krankenkassen bezahlen allen Versicherten ab dem 35. Lebensjahr alle zwei Jahre eine Untersuchung zur Hautkrebs-Früherkennung (Hautkrebs-Screening). Dabei untersucht ein speziell geschulter Arzt die gesamte Hautoberfläche. Ziel der Hautkrebs-Vorsorge ist es, bösartige Veränderungen der Haut frühzeitig aufzudecken. Dann liegen die Heilungschancen nämlich bei fast 100 Prozent.

Die Genehmigung für das Hautkrebs-Screening erhält ein Arzt durch die Teilnahme an einem speziellen Trainingsprogramm. Das Hautkrebs-Screening wird also meist von Allgemeinärzten mit entsprechender Ausbildung oder von Hautärzten (Dermatologen) durchgeführt.

Wie läuft das Hautkrebs-Screening ab?

Das Hautkrebs-Screening ist vollkommen schmerzfrei. Der Arzt begutachtet Ihre Haut am gesamten Körper (einschließlich Kopfhaut) im Hinblick auf verdächtige Veränderungen.

Wenn sich der Allgemeinarzt bei einer Hautstelle nicht ganz sicher ist, überweist er Sie zur Sicherheit an einen Hautarzt. Der wiederholt das Hautkrebs-Screening. Dies ist aber kein Anlass zur Beunruhigung, denn meistens gibt der Hautarzt Entwarnung.

Auffällige Hautstellen sieht sich der Hautarzt mit einer speziellen Lupe (Dermatoskop) genauer an. Ergibt sich der Verdacht auf Hautkrebs, wird er eventuell eine Gewebeprobe (Biopsie) nehmen oder die auffällige Hautstelle unter lokaler Betäubung komplett entfernen und in ein Labor einschicken. Die sorgfältige feingewebliche Untersuchung des Gewebes bringt Gewissheit, ob es sich tatsächlich um Hautkrebs handelt. Sehr oft stellt sich aber heraus, dass es nur eine harmlose Hautveränderung ist.

Das Hautkrebs-Screening beinhaltet außerdem auch ein Beratungsgespräch über die Gefahr von UV-Strahlung (Sonne, Solarien).

Eigener Beitrag zum Hautkrebs-Screening

Hautkrebs und dessen Vorstufen lassen sich oftmals ohne aufwendige Hilfsmittel erkennen. Jeder Laie kann dazu beitragen. Entscheidend für die eigene Hautkrebs-Früherkennung ist es, die Haut regelmäßig nach Veränderungen zu untersuchen. Die Haut kann man nur dann gut untersuchen, wenn man sie gut sehen kann. Die Untersuchung sollte deshalb in einem hellen, gut beleuchteten Raum stattfinden.

Dabei sollte man vor allem auf jene Hautbereiche achten, auf welche die Sonne scheint, da hier Hautkrebs viel häufiger entsteht. An Körperpartien wie dem Rücken kann ein Spiegel oder die Untersuchung durch einen Bekannten/den Partner hilfreich sein. Besonders wichtig bei der Hautkrebs Früherkennung ist es, auf Veränderungen zu achten, die auf Schwarzen Hautkrebs hindeuten könnten, da dieser besonders gefährlich ist. Ausgerechnet dieser gefährliche Krebs tritt häufig auch auf Körperpartien auf, die dem Sonnenlicht nur selten ausgesetzt sind.

Wie kann man ein Malignes Melanom erkennen?

Bei der Früherkennung von schwarzem Hautkrebs kann die sogenannte ABCD-Regel hilfreich sein. Sie dient als Orientierung bei der Beurteilung von dunklen Hautflecken (Muttermal, Pigmentmal):

A (Asymmetrie): Wenn ein dunkler Hautfleck nicht rund oder oval, sondern asymmetrisch ist, sollte man ihn von einem Arzt begutachten lassen.

B (Begrenzung): Ein Muttermal ist normalerweise scharf von der umgebenden Haut abgegrenzt. Hat der Fleck dagegen Ausläufer in die umgebende Haut oder wirkt unscharf, verwaschen, könnte möglicherweise Hautkrebs dahinter stecken.

C (Colour = Farbe): Wenn ein Hautfleck verschiedene Farbtöne aufweist (beispielsweise hellbraun und tiefschwarz), ist dies auffällig. Ein Hautkrebs-Screening bringt Gewissheit.

D (Durchmesser): Jedes Muttermal, das einen Durchmesser von mehr als zwei Millimetern hat, muss beobachtet werden.

Wann sollten Sie zum Arzt gehen?

Die Eigenuntersuchung ist für die Hautkrebs-Früherkennung sehr wichtig. In Zweifelsfällen sollten Sie so bald wie möglich zum Arzt gehen. In folgenden Situationen ist ein Arztbesuch dringend empfehlenswert:

• Ein Pigmentfleck ist nach den Kriterien der ABCD-Regel auffällig oder verändert sich in Form, Farbe oder Größe.
• Ein Pigmentfleck beginnt zu brennen, zu jucken oder zu bluten.
• Es bilden sich raue Hautstellen oder Krusten. Dies kann auf weißen Hautkrebs hinweisen. Besondere Achtsamkeit sollte man den sonnenexponierten Stellen (Gesicht, Handrücken etc.) schenken.
• Wenn Sie überdurchschnittlich viele (mehr als 40) Pigmentflecken (Muttermale) haben, sollten diese grundsätzlich regelmäßig untersucht werden.
• Sie bemerken weiße Stellen am Zungenrand oder in der Mundschleimhaut.

Hautkrebs: Krankheitsverlauf und Prognose

Der Verlauf der Erkrankung hängt unter anderem davon ab, um welche Art von Hautkrebs es sich handelt. Während manche Tumoren nur langsam wachsen, breiten sich andere schnell aus und bilden frühzeitig Metastasen. Das erschwert die Behandlung von Hautkrebs. Die Heilungschancen verschlechtern sich ebenfalls mit dem Wachstum und der Ausbreitung des Tumors. Generell gilt: Die Heilungschancen bei Hautkrebs sind umso besser, je frühzeitiger der bösartige Tumor entdeckt und behandelt wird. Im Folgenden finden Sie nähere Informationen zu Verlauf der wichtigsten Formen von Hautkrebs, Heilungschancen und Prognose.

Basalzellkrebs

Der Basalzellkrebs wächst nur langsam, Außerdem verursacht er nur selten Absiedlungen (Metastasen) in anderen Organen. Das gilt auch noch in weit fortgeschrittenen Tumorstadien, wenn große Hautgebiete (zum Beispiel die gesamte Nase) vom Krebs zerstört wurden. Insgesamt hat das Basaliom deshalb eine gute Prognose: Es ist gut behandelbar, sodass bis zu 95 Prozent der Patienten wieder ganz gesund werden. Todesfälle sind selten: Nur ungefähr einer von 1.000 Patienten stirbt an der Krebserkrankung.

Rückfallrisiko: Regelmäßige Nachsorgeuntersuchungen nach Abschluss der Behandlung sind sehr wichtig. Bei mehr als vier von zehn Patienten bilden sich nämlich innerhalb der ersten drei Jahre nach Erstdiagnose weitere Basaliome. Geht man gewissenhaft zur Kontrolle, können diese neuen Tumoren frühzeitig entdeckt und behandelt werden. In welchen Abständen die Nachsorgeuntersuchungen sinnvoll sind, hängt vom Einzelfall ab. Der behandelnde Arzt wird jedem Patienten passende Termine vorschlagen. Experten empfehlen derzeit, diese Nachsorge nicht zeitlich zu begrenzen.

Stachelzellkrebs

Stachelzellkrebs wächst aggressiver als der Basalzellkrebs. Er zerstört dabei nach und nach das umliegende Gewebe. Unbehandelt kann sich ein Spinaliom im Körper ausbreiten und Metastasen in Lymphknoten und anderen Organen bilden. Das beeinflusst die Prognose: Wird Stachelzellkrebs entdeckt, bevor er Metastasen gebildet hat, ist er meist gut behandelbar. Sobald Tochterabsiedelungen auftreten, sinken die Heilungschancen. Statistisch gesehen endet die Krebserkrankung bei 40 bis 50 von 1.000 Patienten tödlich.

Rückfallrisiko: Wie beim Basaliom werden auch beim Spinaliom nach Abschluss der Therapie regelmäßige Kontrolluntersuchungen empfohlen (für mindestens fünf Jahre). Etwa die Hälfte der Betroffenen entwickelt nämlich innerhalb von fünf Jahren nach der Erstdiagnose einen neuen Tumor.

Schwarzer Hautkrebs

Die verschiedenen Typen von Schwarzem Hautkrebs zeigen unterschiedliche Verläufe: Manche Melanomtypen wachsen längere Zeit an der Hautoberfläche und lassen sich deshalb recht gut behandeln. Andere Typen dringen schnell in tiefere Gewebeschichten vor und breiten sich bald über Blut- und Lymphbahn im Körper aus. So bilden sich schon frühzeitig Metastasen. Die betroffenen Patienten können unbehandelt innerhalb weniger Monate sterben.

Abgesehen vom Melanomtyp beeinflusst auch das Tumorstadium zum Zeitpunkt der Diagnose die Heilungschancen. In Deutschland wird mehr als die Hälfte aller Malignen Melanome in einem frühen Stadium entdeckt. Fast alle der betroffenen Patienten können geheilt werden. Je später der Schwarze Hautkrebs aber entdeckt und behandelt wird, desto schlechter sind die Aussichten auf Heilung und desto höher ist das Sterberisiko. Generell gilt: Innerhalb von zehn Jahren nach der Diagnose "Malignes Melanom" sterben 15 bis 20 von 100 männlichen Patienten und 10 bis 15 von 100 weiblichen Patienten.

Rückfallrisiko: Wer schon einmal an Schwarzem Hautkrebs erkrankt ist, hat ein erhöhtes Risiko, erneut ein gefährliches Melanom zu entwickeln (Zweittumor). Deshalb sind die regelmäßigen Kontrolluntersuchungen nach Abschluss der Behandlung sehr wichtig. Diese Nachsorge bei Schwarzem Hautkrebs sollte sich über zehn Jahre erstrecken.

ווייטער אינפֿאָרמאַציע

גיידליינז:

• S3-Leitlinie "Prävention von Hautkrebs" der Arbeitsgemeinschaft Dermatologische Prävention (2014)
• Leitlinie "Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Melanoms" der Deutschen Krebsgesellschaft und der Deutschen Dermatologische Gesellschaft (2018)
• Patientenleitlinie "Melanom" der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e. V., der Deutschen Krebsgesellschaft e. V. und der Deutschen Krebshilfe e. V. (2014)

Selbsthilfe:

• Deutsche Krebshilfe