סובקלאַוויאַן גאַנווענען סינדראָום

סובקלאַוויאַן גאַנווענען סינדראָום: באַשרייַבונג

סובקלאַוויאַן גאַנווענען סינדראָום איז אַ זייער זעלטן סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדער פון דעם מאַרך. עס אַקערז ווען די קלאַוויקלע אַרטעריע (סובקלאַוויאַן אַרטעריע) איז נעראָוד. דעם נעראָוינג איז יוזשאַוואַלי רעכט צו אַ קאַלסיפיקאַטיאָן פון די כלים. די נעראָוד קלאַוויקלע אַרטעריע טאַפּס אין די ווערטאַבריי אַרטעריע (אַרטעריע ווערטאַבראַליס), וואָס אַקשלי סענדז בלוט אין די מאַרך: אין אנדערע ווערטער, די קלאַוויקלע אַרטעריע "סטילז" בלוט פון די ווערטאַבריי אַרטעריע און אַזוי פֿון די מאַרך. דאָס פירט צו אַ פעלן פון צושטעלן פון פאַרשידן מאַרך סעקשאַנז. צו בעסער פֿאַרשטיין די סיבות פון אַ סובקלאַוויאַן גאַנווענען סינדראָום, נעמען אַ קוק אין די אַנאַטאָמי:

אַנאַטאָמי

די מאַרך איז סאַפּלייד מיט בלוט דורך די רעכט און לינקס ינערלעך קעראַטיד אַרטעריע, און דורך די רעכט און לינקס ווערטאַבריי אַרטעריע. די אַרטעריעס זענען פארבונדן דורך ינטערקאַנעקטיד בלוט כלים.

די לינקס קאַראָטיד אַרטעריע ערייזאַז פון די הויפּט אַרטעריע (אַאָרטאַ). לינקס צווייגן אַוועק די לינקס סובקלאַוויאַן אַרטעריע. די רעכט האַלב פון דעם גוף איז סאַפּלייד דורך ערידזשאַנייטינג פון די אַאָרטאַ פון די בראַטשיאָוספאַליק שטאַם. דערנאָך צעטיילט זיך אין די רעכט סובקלאַוויאַן אַרטעריע און די רעכט קאַראָטיד אַרטעריע.

פֿון די רעכט און לינקס סובקלאַוויאַן אַרטעריע ערידזשאַנייץ די ריספּעקטיוו ווערטאַבראַל אַרטעריע. דעם ראַנז צוזאמען די ווערטאַבריי גוף צו די שאַרבן און סאַפּלייז דאָרט טיילן פון דעם מאַרך. די סובקלאַוויאַן אַרטעריע האלט אונטער די קלאַוויקלע צוזאמען די אַקסיללאַ און נעמט איבער די בלוט צושטעלן צו די געווער.

רעכט צו דער לויף פון די בלוט כלים, די קעראַטיד אַרטעריע, די ווערטאַבריי אַרטעריע און די סובקלאַוויאַן אַרטעריע זענען אין קאָמוניקאַציע מיט יעדער אנדערע.

סובקלאַוויאַן גאַנווענען סינדראָום און סובקלאַוויאַן גאַנווענען דערשיינונג

סובקלאַוויאַן גאַנווענען סינדראָום איז טערמד ווי אַזאַ ווען עס זענען פאַרשידן וואונדער פון קרענק וואָס זענען סיימאַלטייניאַסלי און ינטעררילייטיד. דערנאָך מען רעדט פון אַ סימפּטאָם קאָמפּלעקס. דאָס איז אונטערשיידן פון די סובקלאַוויאַן-גאַנווענען דערשיינונג. דאקטוירים נוצן דעם טערמין ווען די גרונט פון אַ מעגלעך סובקלאַוויאַן-גאַנווענען סינדראָום איז פאָרשטעלן, אָבער דער פּאַציענט קען נישט (נאָך) ווייַזן קיין סימפּטאָמס, דאָס איז אַסימפּטאָמאַטיק.

סובקלאַוויאַן גאַנווענען סינדראָום: סימפּטאָמס

די סובקלאַוויאַן גאַנווענען סינדראָום מאַנאַפעסט זיך דורך פאַרשידן סימפּטאָמס, וואָס יוזשאַוואַלי ווירקן בלויז איין האַלב פון דעם גוף. ניט אַלע די פאלגענדע סימפּטאָמס קען זיין פאָרשטעלן, און עטלעכע פּאַטיענץ בלייבן סימפּטאָם פריי (אַסימפּטאָמאַטיק, סובקלאַוויאַן גאַנווענען דערשיינונג) אין נעראָוינג פון די סובקלאַוויאַן אַרטעריע.

די פאלגענדע סימפּטאָמס זענען טיפּיש פֿאַר סובקלאַוויאַן גאַנווענען סינדראָום:

• ונדעקטיד קאָפּשווינדל, וואָג דיסאָרדערס, טינניטוס
• ימפּערד זעאונג, פּאַראַליסיס פון די אויג מוסקל
• דיסטערבאַנסיז פון באוווסטזיין
• פּאַראַליסיס, סענסערי דיסטערבאַנסיז
• רייד, סוואַלאָוינג דיסאָרדערס
• קאָפּווייטיק אויף די צוריק פון די קאָפּ

אין אַ סובקלאַוויאַן גאַנווענען סינדראָום, די סימפּטאָמס אָפט פאַרגרעסערן ווען דער פּאַציענט באוועגט די אָרעם פון די אַפעקטאַד זייַט.

סובקלאַוויאַן גאַנווענען סינדראָום: ז און ריזיקירן סיבות

די גרונט פון סובקלאַוויאַן גאַנווענען סינדראָום איז אַ שטרענג נעראָוינג (סטענאָסיס) אָדער פאַרשטעלונג (אַקלוזשאַן) פון די סובקלאַוויאַן אַרטעריע אָדער בראַטשיאָוספאַליק שטאַם. עס איז קריטיש אַז דעם נעראָוינג איז פריערדיק צו די אָפּפאָר פון די ווערטאַבריי אַרטעריע פון ​​די סובקלאַוויאַן אַרטעריע. רעכט צו דער נעראָוינג, אויך קליין בלוט געץ אין די אָרעם פון די אַפעקטאַד זייַט. צו ענשור בלוט צושטעלן צו די אָרעם, די סובקלאַוויאַן אַרטעריע טאַפּס די ווערטאַבריי אַרטעריע, וואָס יוזשאַוואַלי קאָו-מאַכט די מאַרך. די בלאַדסטרים פון די ווערטאַבריי אַרטעריע איז ריווערסט און די בלוט פלאָוז פון עס אין די סובקלאַוויאַן אַרטעריע און ניט מער אין די מאַרך. דער נעראָוינג פון די סובקלאַוויאַן אַרטעריע איז דעריבער בייפּאַס, אין וואָס די אָרעם נעמט בלוט דורך די ווערטאַבריי אַרטעריע, וואָס אין קער באקומען בלוט פון די מאַרך דורך די קעראַטיד אַרטעריע, וואָס אין זיין טורנס איז פאסטעכער פון די אַאָרטאַ אָדער די בראַטשיאָפאַלפאַליק שטאַם.

ווייַל פון די קאַמפּענסאַטאָרי אָדער בייפּאַסינג מעקאַניזאַמז אין די סובקלאַוויאַן-גאַנווענען סינדראָום, עס איז קיין בלוט אין די מאַרך. ספּעציעל אויב די אַפעקטיד אָרעם האט אַ געוואקסן בלוט נויט ווי אין געניטונג, די פעלן פון צושטעלן אין די מאַרך איז אַמפּלאַפייד. ווי אַ רעזולטאַט, ספּעציעל אויף די אַפעקטאַד זייַט, דיסאַדוואַנטידזשיז אַזאַ ווי קאָפּשווינדל אָדער בלערד זעאונג פאַלן.

ריזיקירן סיבות פֿאַר אַ סובקלאַוויאַן גאַנווענען סינדראָום

פּאַטיענץ מיט וואַסקיאַלער קרענק זענען אין באַזונדער ריזיקירן פון סובקלאַוויאַן גאַנווענען סינדראָום. ספּעציעל קאַלסיפיקאַטיאָנס (אַטעראָוסקלעראָוסיס) גרונט די בלוט כלים צו קאַנסטריקץ. ריזיקירן סיבות פֿאַר דעם זענען סמאָוקינג, עלעוואַטעד בלוט ליפּיד לעוועלס און פעלן פון געניטונג. אין דערצו, מאַלפאָרמיישאַנז פון די כלים קענען אויך פירן צו אַ נעראָוינג.

סובקלאַוויאַן גאַנווענען סינדראָום: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס

צו דיאַגנאָזירן אַ סובקלאַוויאַן גאַנווענען סינדראָום, דיין דאָקטער קען נוצן פאַרשידענע דורכקוק מעטהאָדס. ערשטער, ער פרעגט איר וועגן דיין מעדיציניש געשיכטע (אַנאַמנעסיס). פֿאַר דעם ער פרעגט איר די פאלגענדע פֿראגן:

• צי איר אָפט פילן שווינדלדיק?
• טוט די קאָפּשווינדל פאַרגרעסערן נאָך אַ מאַסע אויף די געווער?
• צי איר האָבן טינניטוס?
• איז קאָפּשווינדל סטאַגערינג, טורנינג אָדער ונדערעקטעד?
• צי איר ליידן פון בלוט דיפאַטטינג?
• צי איר האָבן פּראָבלעמס מיט די האַרץ אָדער די כלים?

דערנאָך, דיין דאָקטער וועט ונטערזוכן איר פיזיקלי. צווישן אנדערע, ער פילז די דויפעק און מעסטן די בלוט דרוק. אויב אויף איין זייַט די דויפעק איז וויקאַנד און עס איז אַ חילוק אין בלוט דרוק מער ווי 20 ממהג צווישן ביידע געווער, דאָס ינדיקייץ אַ מעגלעך נעראָוינג פון די סובקלאַוויאַן אַרטעריע און אַזוי אַ סובקלאַוויאַן גאַנווענען סינדראָום.

דיין דאָקטער וועט אויך הערן צו דיין האַרץ און אַרומיק בלוט כלים. אין אַ נעראָוינג פון די סובקלאַוויאַן אַרטעריע, ער קען הערן צו אַ ניט נאָרמאַל לויפן ראַש.

אויב איר כאָשעד אַ סובקלאַוויאַן גאַנווענען סינדראָום, דיין דאָקטער קען צולייגן פֿאַר ווייַטער ויספאָרשונג. דער מעטאָד פון דער ערשטער ברירה איז די דאָפּפּלער אָדער דופּלעקס סאָנאָגראַפי. דאָס איז אַן אַלטראַסאַונד יבערקוקן וואָס ווייַזן ביידע בלוט כלים און בלוט שטראָם. אזוי, אַ מעגלעך נעראָוינג פון די סובקלאַוויאַן אַרטעריע און אַ מאַפּאָלע פון ​​די בלוט שטראָם אין די ווערטאַבריי אַרטעריע קענען זיין געוויזן.

אנדערע ימאַגינג מאַדזשאַלאַטיז קען זיין געוויינט אין אַדישאַן צו די דיאַגנאָסיס פון סובקלאַוויאַן גאַנווענען סינדראָום. דאָס כולל אַן X-Ray דורכקוק פון די כלים דורך קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי אָדער מאַגנעטיק אפקלאנג טאָמאָגראַפי (CT אָדער MRI אַנגיאָגראַפי).

די סובקלאַוויאַן גאַנווענען סינדראָום מוזן זיין אונטערשיידן פון אַאָרטיק אַרטש סינדראָום, וואָס קען פּראָדוצירן ענלעך סימפּטאָמס אָבער קען זיין נעראָוד אין קייפל כלים.

סובקלאַוויאַן גאַנווענען סינדראָום: באַהאַנדלונג

עס זענען עטלעכע וועגן צו מייַכל סובקלאַוויאַן גאַנווענען סינדראָום. אויב שטרענג סימפּטאָמס זענען פאָרשטעלן, אויב דער פּאַציענט יקספּיריאַנסיז אַ הויך מדרגה פון צאָרעס, און אויב די דורכקוק אַנטדעקן אַ שטרענג נעראָוינג אָדער אַקלוזשאַן פון די סובקלאַוויאַן אַרטעריע, אַ ינווייסיוו טעראַפּיע איז דורכגעקאָכט. ינוואַסיווע כירורגיע איז אַ ינוואַזיע פון ​​דעם גוף (אַזאַ ווי כירורגיע). פּראָסט פּראָוסידזשערז זענען פּערקוטאַנעאָוס טראַנסלומינאַל אַנגיאָפּלאַסטי (פּטאַ) און די ינסערשאַן פון אַ בייפּאַס.

טראַנסלומינאַל אַנגיאָפּלאַסטי און בייפּאַס

אין טראַנסלומינאַל אַנגיאָפּלאַסטי (פּטאַ), אַ קאַטאַטער איז אַוואַנסירטע דורך אַ בלוט שיף צו די נעראָוינג. עס, אַ באַלאָן איז געשטעלט, וואָס וויידאַנז די שיף.

א בייפּאַס אַלאַוז די אַרומנעם פון אַ נעראָוד שיף: די בייפּאַס, וואָס אָפט באשטייט פון די אייגן כלים פון דעם גוף, איז פארבונדן צו די בלוט שיף איידער און נאָך די נעראָוינג. אויף דעם וועג, די ינפלאָוזינג בלוט איז גיידאַד דורך די בייפּאַס אין די קאַנדאַקשאַן און די אַנדערלייינג גוף סעקשאַנז פאָרזעצן צו צושטעלן.

פאַרהיטנדיק מיטלען

אין דערצו, די סובקלאַוויאַן גאַנווענען סינדראָום קענען זיין פּרעווענטיוולי באהאנדלט. מען פּרוּווט צו רעדוצירן די ריזיקירן פון מעגלעך אַקלוזשאַן פון די סובקלאַוויאַן אַרטעריע. ווייַל אַזאַ אַ וואַזאָקאָנסטריקטיאָן אָפט ערייזאַז אין אַרטיריאָוסקלעראָוסאַס, עס איז וויכטיק צו מייַכל אָדער פאַרמיידן עס. אַקאָרדינגלי, איר זאָל נישט רויך, עסן אַ נידעריק-פעט און באַלאַנסט דיעטע און געניטונג קעסיידער.

סובקלאַוויאַן-גאַנווענען סינדראָום: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס

מיט אַ בייַצייַטיק באַהאַנדלונג, די סובקלאַוויאַן גאַנווענען סינדראָום האט אַ גוט פּראָגנאָסיס. ניט אַלע פּאַטיענץ מיט אַ נעראָוינג פון די סובקלאַוויאַן אַרטעריע ווייַזן די קאָראַספּאַנדינג סימפּטאָמס (סובקלאַוויאַן-גאַנווענען דערשיינונג). איבער צייַט, אַ קליין נעראָוינג קענען קער אין אַ שטרענג קאַנסטריקשאַן אָדער אפילו פירן צו קלאָוזינג די שיף. אנדערע אַרטעריעס קען אויך האָבן ענלעך קאַנסטריקשאַנז אָדער קאַלסיפיקאַטיאָנס וואָס קענען ווערן לעבן-טרעטאַנינג. דעריבער, אנדערע וואַסקיאַלער סעקשאַנז, אַזאַ ווי די קאָראַנערי אַרטעריעס, זאָל אויך זיין מאָניטאָרעד בעשאַס די לויף פון די פּראָצעדור.

די בייפּאַס גלאַנדז אין די אַרטעריע זענען אָפט געמאכט מיט די ינערלעך טאָראַסיק אַרטעריע (Arteria thoracica interna), וואָס איז ערייזאַז פון די סובקלאַוויאַן אַרטעריע. אויב עס איז אַ סובקלאַוויאַן גאַנווענען סינדראָום, הייסט אַ נעראָוינג פון די סובקלאַוויאַן אַרטעריע, אַזאַ אַ בייפּאַס קענען דעריבער פירן צו אַ דיפישאַנסי צושטעלן צו די האַרץ.

אין אַדישאַן צו די סימפּטאָמס פון סובקלאַוויאַן-גאַנווענען סינדראָום, אַקלוזשאַן פון די סובקלאַוויאַן אַרטעריע קען אויך פירן צו סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס אין אָרעם. אויב דער בראַטשיאָוספאַלאַל שטאַם איז נעראָוד, עס קען זיין ווייַטער צו די סובקלאַוויאַן גאַנווענען סינדראָום געבן פּראָבלעמס אין מאַרך זאָרגן דורך די קאַראָטיד אַרטעריע. די קענען פירן צו סטראָקעס.