גאַנגליאָן

קיצער

• וואָס איז אַ הויך פוס (גאַנגליאָן)? פליסיק אָנגעפילט, סאַק ווי קאַוואַטי אויף די שלאָס, יוזשאַוואַלי אויף דער האַנט, ראַרעלי אויף די קני, פֿיס אָדער רוקנביין
• סימפּטאָמס: פּרעלאַסטיק בוקקלינג פון עטלעכע מילאַמיטערז צו אַ ביסל סענטימעטער אין דיאַמעטער, עפשער דרוק ווייטיק, רידוסט מאָביליטי אָדער נאַמנאַס, אָבער אָפט קיין טענות
• ז: ניט באַוווסט פּונקט. מיסטאָמע קאַנעקטיווע געוועב שוואַכקייַט און ריזיקירן סיבות אַזאַ ווי שלאָס קרענק אָדער געוואקסן שלאָס שפּאַנונג אַ ראָלע.
• דאָקטער טרעאַטינג: אָרטאַפּידאַסט אָדער כירורג
• דיאַגנאָסיס: פּאַציענט שמועס, גשמיות דורכקוק, עפשער ימאַגינג טעקניקס און שטראַף נאָדל אַספּיראַטיאָן
• באַהאַנדלונג: אויב נייטיק, בלויז אָבסערוואַציע און פיסיאָטהעראַפּי, אַנדערש כירורגיע אָדער אַספּיראַטיאָן מעגלעך
• פאָרויסזאָגן: יוזשאַוואַלי גינציק לויף, אָבער גאַנגליאַ אָפט צוריקקומען

Ganglion: באַשרייַבונג

גאַנגליאָן איז דער מעדיציניש טערמין פֿאַר אַ הויך פוס. דער טערמין איז אַ רעליק פון די צייט ווען עס איז געווען אנגענומען אַז עס איז אַ באָני סטרוקטור. אין פאַקט, אַ גאַנגליאָן איז אַ סיסטיק אַוטגראָוט, דאָס איז אַ קאַוואַטי אָנגעפילט מיט פליסיק, יוזשאַוואַלי ביי דזשוינץ (אַרטהראָגען) ערייזאַז. גאַנגליאַ איז פארבונדן דורך אַ מין פון אַ ספּאַוט צו די שלאָס, וואָס זיי קענען קוים זיין אריבערגעפארן.

גאַנגליאַ פאַלן אָפט אין די האַנט (אין וועגן 65 פּראָצענט פון די קאַסעס): די גאַנגליאָן ערייזאַז דאָ ספּעציעל אויף די צוריק פון די האַנט. יז, פינגער אָדער ריסץ זענען אויך אַפעקטאַד. ווייניקער אָפט עס איז אַן אָוווערביין אויף די היפּס, ניז, פֿיס אָדער רוקנביין.

ראַרעלי קענען אַ גאַנגליאָן אויך פּאַסירן אויף די טענדאָן שידז (טענדינאָגען). אין דעם פאַל, מיר אויך רעדן פון די גאַנגליאָן פון אַ טענדאָן שייד. אן אנדער ספּעציעל פאָרעם פון די אָוווערביין איז די אַזוי גערופענע ינטראַאָסעאָוס גאַנגליאָן, וואָס פארמען אין אַ ביין. עס דעריבער באַלדזשיז ינווערדז אַנשטאָט פון אַוטווערדז.

אין פּרינציפּ, מענטשן פון אַלע אַגעס קענען באַקומען אַ הויך פוס, אפילו קינדער. רובֿ אָפט, אָבער, עס אַקערז צווישן די צייטן פון 20 און 30 יאָר. וואָמען זענען מער אַפעקטאַד ווי מענטשן. די סיבות זענען די געוויינטלעך שוואַך קאַנעקטיווע געוועב און מער פלעקסאַבאַל שלאָס קאַפּסאַלז.

גאַנגליאָן: סימפּטאָמס

אַפעקטאַד מענטשן יוזשאַוואַלי באַמערקן איין זעץ אויף דעם האַנטגעלענק אָדער אויף די צוריק פון די האַנט, מער ראַרעלי אויף אנדערע גוף טיילן. עס קענען אויך פאָרעם עטלעכע אָוווערבייט.

די "זעץ" אויף דעם האַנטגעלענק אָדער אנדערע פּאַרץ פון דעם גוף איז טיפּיש פליישיק גומע, ער האט אַ דיאַמעטער אויף דורכשניטלעך פון עטלעכע מילאַמיטערז צו צוויי סענטימעטער, אָבער עס זענען אויך גאַנגליאַ, וואָס זענען אַרויף צו אַכט אינטשעס הויך. עטלעכע אויך בלייבן אַזוי קליין אַז דער זארגן מענטש קען נישט אפילו באַמערקן די פּראָובעראַנס און עס איז דיסקאַווערד בלויז דורך צופאַל.

טיפּיקאַללי, אַ גאַנגליאָן קען נישט גרונט קיין וויי טאָן און מאכט זיך אַנדערש קוים באמערקט. דיפּענדינג אויף גרייס און אָרט, דאָס קען באַגרענעצן די מאָביליטי פון די דזשוינץ און מאַסאַלז, אָדער שאַטן ווען דער מענטש ליגט אויף אים. דער (דרוק) ווייטיק קענען אויך שטראַלן. די גאַנגליאָן קען אויך שאַטן ווען מאָווינג אָדער גערירט.

אויב אַ אָוווערריישאַן דריקט אויף טענדאַנז, עס קענען קוועטשן זיי און, רעכט צו דער שטענדיק מאַסע, עפשער אָנצינדונג (טענדאָניטיס).

נאַמנאַס, טינגגלינג אָדער שוואַכקייַט אין די האַנט קענען זיין אַן אָנווייַז אַז די גאַנגליאָן איז איינער נערוו "דיסקאַנעקטיד", אָפט די נערוועס זענען אין אַזוי גערופענע אַניאַלער ליגאַמאַנט גאַנגליאַ אַפעקטאַד. דאָס זענען קליין אָוווערפּיין אויף די רינג באַנדס פון די פינגער, וואָס קענען קאָמפּליצירן די בענדינג און סטרעטשינג. אָבער אויך האַנטגעלענק, אָדער פֿיס (צוריק) זענען פּראָנע צו סקוויזד נערוועס און כלים. דער דרוק אויף כלים קענען אויך בלידינג פירן. אויך אין די פליסיק פּלאַץ פון די גאַנגליאָן ינפעקטיאָנס פאַרשפּרייטן.

גאַנגליאָן: ז און ריזיקירן סיבות

די פּינטלעך סיבות פון אַ גאַנגליאָן זענען נישט נאָך געקענט. עטלעכע סיבות מיסטאָמע שפּילן אַ ראָלע אין דער אַנטוויקלונג פון אַ אָוווערביין. דאָס קען זיין פֿאַר בייַשפּיל איין קאַנעקטיוו געוועב זיין:

אַרום די דזשוינץ ליגט (האַרט) קאַנעקטיוו געוועב, די אַזוי גערופענע שלאָס קאַפּסל. דעם האלט די שלאָס אין שטעלע און ינשורז אַז עס בלויז מאָוועס אין דער געוואלט ריכטונג. אין די שלאָס, אַ ווייך פּלאַסט פון קאַנעקטיווע געוועב (סינאָוויאַל מעמבראַנע), ווי אַ טאַפּעטן, קלאָוזיז די שלאָס קאַוואַטי. אין די שלאָס קאַוואַטי איז גאַל-ווי פליסיק ("שלאָס לובריקיישאַן") אָן וואָס די באָני טיילן פון די דזשוינץ וואָלט רייַבן קעגן יעדער אנדערער.

אין שוואַכקייַט פון קאַנעקטיווע געוועבן, אין פֿאַרבינדונג מיט אַ אָוווערסטריינינג פון די שלאָס, סינאָוויאַל פליסיק קען רינען אויס פון די שלאָס קאַוואַטי און זאַמלען אין די אַרומיק ווייך געוועב. עקספּערץ פֿאָרשלאָגן דעם קריייץ אַ גאַנגליאָן.

צו די ריזיקירן סיבות פֿאַר אַ גאַנגליאָן אַרייַננעמען:

• געוואקסן שלאָס לאָודז ווי ריפּיטיד קליין ינדזשעריז פון די קאַפּסל און ליגאַמאַנץ
• דיסאָרדערס פון ביאָמעטשאַניקס פון די שלאָס אָדער טענדאָן
• שלאָס חולאתן און רהעומאַטיק חולאתן (אַזאַ ווי אַסטיאָואַרטרייטאַס, לופּוס עריטהעמאַטאָסוס, גאַוט)

בעערעך צען פּראָצענט פון די פּאַטיענץ פֿאָרשלאָגן צו קומען צו די פּלאַץ פון די גאַנגליאָן פריער ינדזשערד צו האָבן. אין אַ גאַנגליאָן, די ביסט מסתּמא צו סטימולירן קאַנעקטיוו געוועב סעלז (פיבראָבלאַסץ) די פּראָדוקציע פון ​​סינאָוויאַל פליסיק. זייער קאַמפּאָונאַנץ היאַלוראָניק זויער און אַזוי גערופענע מוקאָפּאָליסאַקטשאַרידעס פאָרעם אַ וויסקאַס פליסיק, וואָס דעמאָלט אַקיומיאַלייץ אין די אָוווערביין.

אין דערצו, מיסטאָמע אויך שפּילן טראָגן-שייכות צו די שטאָף אַ ראָלע אין דער פאָרמירונג פון אַ גאַנגליאָן.

גאַנגליאָן: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס

גיין צו אַ אָרטאַפּידאַסט אָדער כירורג אויב איר כאָשעד אַ גאַנגליאָן. ער קען זיין ביכולת צו ויסשליסן אַנדערלייינג חולאתן אַזאַ ווי אַסטיאָואַרטרייטאַס ווי אַ צינגל פון Knubbels. דער בעסטער וועג צו געפֿינען אַ דאָקטער וואָס איז ספּעשאַלייזד אין די אַפעקטאַד גוף געגנט, למשל, אַ כירורג מיט אַ הויך פוס אויף דער האַנט.

צו דערקלערן די סאַספּעקטיד גאַנגליאָן, דער דאָקטער איז יוזשאַוואַלי ווי גייט:

זאַמלונג פון מעדיציניש געשיכטע: אין שמועס מיט דער פּאַציענט, דער דאָקטער פרעגט וועגן די פּינטלעך טענות ווי געזונט ווי מעגלעך ינדזשעריז און יקערדיק אָדער פרייַערדיק ילנאַסיז. מעגלעך דאָקומענטן אין דעם אַנאַמנעסיס אינטערוויו:

• ווען האָט איר באַמערקן די געשווילעכץ פֿאַר די ערשטער מאָל?
• טוט די געשווילעכץ ווירקן די מאָביליטי פון די אַפעקטאַד טייל פון דעם גוף אָדער קען פאַרשאַפן ווייטיק?
• האָט איר אלץ שאַטן אין די אַפעקטאַד געגנט?
• צי האָט איר האָבן ענלעך "Knubbel" פריער?
• זענען דאָרט ענלעך סוועללינגז אנדערש?

גשמיות דורכקוק: דערנאָך, דער דאָקטער יגזאַמאַנז די געשווילעכץ צו קענען צו אַססעסס עס מער אַקיעראַטלי. א גאַנגליאָן פילז ווי אַ גומע פּילקע, ענלעך צו אַ האַרט גומע פּילקע. עס קענען זיין אריבערגעפארן בלויז אַ ביסל דורך אַנגקערינג צו די שלאָס אָדער טענדאָן שייד. אין קאַנטראַסט צו העכסט ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז, די אַפעקטאַד געגנט איז ניט אָוווערכיטיד אָדער רידאַנד. אפֿשר דער דאָקטער וועט נעמען עטלעכע פאָטאָס פֿאַר דאַקיומענטיישאַן.

אין דערצו, ער וועט ונטערזוכן בלוט סערקיאַליישאַן, מאָטאָר סקילז און סענסיטיוויטי אין דער געגנט פון דער אַפעקטאַד גוף געגנט. למשל, ער קען דעטעקט באַוועגונג ריסטריקשאַנז רעכט צו דער גאַנגליאָן, סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס און נערוו שעדיקן. אויך אַ "טראַנסיללומינאַטיאָן" פון די געשווילעכץ (טראַנסיללומינאַטיאָןאיז מעגלעך: דורך ילומאַנייטינג די גאַנגליאָן מיט אַ ליכט מקור פון די זייַט, דער דאָקטער קען באַשליסן צי די ינלענדיש איז פליסיק (דערמאָנען צו גאַנגליאָן, סיסט) אָדער האַרט.

ימידזשינג: ימאַגינג פּראָוסידזשערז זענען ומגעוויינטלעך אין גאַנגליאַ. זיי זענען געניצט בלויז ווען די פאַל איז ומקלאָר און עס איז חשד פון אַ מאַליגנאַנט פּראָצעס אָדער אַרטריט, פֿאַר בייַשפּיל. אפילו אויב דער דאָקטער סאַספּעקץ אַ "פאַרבאָרגן" גאַנגליאָן, אַלטראַסאַונד און מאַגנעטיק אפקלאנג טאָמאָגראַפי (מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגיישאַן, MRI) קענען באַשטעטיקן אָדער פאַרקריפּלט דעם חשד.

פייַן-נאָדל שטרעבונג: פֿאַר דייאַגנאַסטיק און טעראַפּיוטיק צוועקן, דער דאָקטער קען אַלטראַסאַניק דורכשטעכן די גאַנגליאָן מיט אַ זייער דין, פּוסט נאָדל צו עקסטראַקט פליסיק פֿון אינעווייניק. דעם מערסטנס וויסקאַס אָבער קלאָר פליסיק איז דעמאָלט יגזאַמאַנד דורך אַ פּאַטאַלאַדזשאַסט אין די לאַבאָראַטאָריע. דאָס מאכט עס מעגלעך צו ויסשליסן אָנצינדונג אָדער אפילו מאַליגנאַנט פּראַסעסאַז. דריינינג פליסיק פון די גאַנגליאָן ז עס קענטיק קענטיק. אָבער אין רובֿ פאלן, דאָס איז נישט אַ שטענדיק לייזונג.

גאַנגליאָן: באַהאַנדלונג

אויב אַ גאַנגליאָן געפֿירט קיין ומבאַקוועמקייַט, עס דאַרף נישט זיין דאַווקע באהאנדלט. עטלעכע גאַנגליז פאַרשווינדן נאָך עטלעכע מאָל דורך זיך ווידער.

אָבער, פילע סאַפערערז פילן אַז זיי זענען אָוווערלי באַדערד אָדער האָבן ומבאַקוועמקייַט (אַזאַ ווי ווייטיק אין זיכער מווומאַנץ, לימיטעד מאָביליטי). דערנאָך אַ באַהאַנדלונג איז קעדייַיק. בייסיקלי, עס זענען דריי וועגן צו מייַכל אַ אָוווערביין: קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג, אַספּיראַטיאָן און כירורגיע. וואָס מעטאָד איז געניצט אין אַ יחיד פאַל דעפּענדס אויף עטלעכע סיבות, אַזאַ ווי די גאַנגליאָן שטעלע. דער וויל פון דער פּאַציענט איז אויך גענומען אין חשבון אין די פּלאַנירונג פון גאַנגליאָן טעראַפּיע.

די אַזוי גערופענע ביבל אָדער האַמער טעראַפּיע איז נישט רעקאַמענדיד! דעם ברוט (זיך-טעראַפּיע) אופֿן איז געווען אָפט אָפט געניצט אין גאַנגליאַ. איר פּרובירן צו צעברעכן די בומבלעבעע מיט אַ ביבל אָדער אַ האַמער. דער נאָמען "ביבל סיסט" פֿאַר גאַנגליאַ. אין די ערגסט פאַל, ביינער ברעכן.

קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג

א גאַנגליאָן וואָס טוט נישט ווירקן די אַפעקטיד מענטש קענען זיין פשוט באמערקט אין ערשטער. אפֿשר די אָוווערביין ספּאַנטייניאַסלי פארמען ספּאַנטייניאַסלי אָדער דורך פיסיאָטהעראַפּי אַליין. רעסטינג קענען פאַרמייַדן עס ביגער. אין דערצו, עס איז וויכטיק צו ויסמיידן דרוק אויף די אַפעקטאַד שלאָס. נאָך דריי חדשים פון קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג, דער דאָקטער דיסקאַסט מיט דער פּאַציענט אין רובֿ פאלן, ווי אַזוי די טעראַפּיע זאָל זיין פארבליבן.

שטרעבונג

אַספּיראַטיאָן, אַזאַ ווי דער דאָקטער קען האָבן שוין געניצט צו דיאַגנאָזירן, קענען אויך זיין טעראַפּיוטיקאַללי געניצט. אין דעם פאָרעם פון גאַנגליאָן באַהאַנדלונג, דער דאָקטער פּריקס מיט אַ שטראַף פּוסט נאָדל אין די אָוווערביין און זויגן אַוועק די פליסיק קאַנטיינד (נאָדל פּאַנגקטשער). יוזשאַוואַלי, אָבער, נייַ פליסיק אַקיומיאַלייץ אין אַ קורצער צייט (ריגיינמאַנט פון גאַנגליאָן).

דעריבער, דער דאָקטער ינדזשעקץ קאָרטיקאָסטעראָידס נאָך אַספּיראַטיאָן (קאָרטיסאָנע) אין דער "דעפלאַטעד" גאַנגליאָן. דאָס זאָל פאַרמייַדן אַ באנייט געשווילעכץ.

אן אנדער מעגלעכקייט איז די ענזיים היאַלוראָנידאַסע צו אַרייַנשפּריצן אין די גאַנגליאָן. עס ברייקס אַראָפּ די הויפּט קאָמפּאָנענט פון די קאַנטיינד פליסיק (כייאַלעראַניק זויער). דערנאָך, דער דאָקטער אַספּיירז די פליסיק דורך אַספּיראַטיאָן.

אָפּעראַציע

די כירורגיש באַזייַטיקונג פון אַ גאַנגליאָן איז געהאלטן זייער פּראַמאַסינג ווען דורכגעקאָכט דורך אַ יקספּיריאַנסט מומכע. דער כירורג רימוווז די אָוווערטראָוס און פרוווט צו פאַרמאַכן דעם שלאָס אין אַזאַ אַ וועג אַז קיין פליסיק יסקייפּס. אין גאַנגליאָן כירורגיע קען אין פּרינציפּ עפענען (איבער אַ גרעסערע ינסיזשאַן) אָדער מינאַמאַלי ינווייסיוו (אַרטראַסקאָפּיק). אין אַלגעמיין, נאָר אַ היגע אָדער רעגיאָנאַל אַנאַסטעטיק איז אַפּערייטינג פֿאַר די פוס כירורגיע.

אין עטלעכע פאלן, אַזאַ ווי אַ גאַנגליאָן פינגער, אַ גאַנגליאָן האַנטגעלענק אָדער אַ גאַנגליאָן פֿיס אָדער אַ גאַנגליאָן צוריק פון די פֿיס, קען מען אָנווענדן אַ אַזוי גערופענע טורניקעט בעשאַס די פּראָצעדור. עס ראַדוסאַז בלוט שטראָם צו די אַפעקטאַד געגנט און אַזוי די ריזיקירן פון הויפּט בלידינג. עס דאַרף זיין אָפּגעהיט צו ענשור אַז די גאַנגליאָן איז גאָר אַוועקגענומען (אָן רעזאַדוז) און אַז וויכטיק ינווייראַנמענאַל סטראַקטשערז ווי כלים, נערוועס אָדער טענדאַנז בלייַבן בעשאָלעם.

נאָך כירורגיע, די אַפּערייטאַד געגנט זאָל זיין ספּערד און סעדייטיד. דער פּאַציענט קען דאַרפֿן צו טראָגן אַ שפּאַלטן פֿאַר עטלעכע מאָל. באַגלייטן פיסיאָטהעראַפּי קענען העלפן פאַרמייַדן סטיפנינג פון די שלאָס.

קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַ כירורגיע אין גאַנגליאָן

יעדער צענט עפענען כירורגיע ז קאַמפּלאַקיישאַנז. אויף די אנדערע האַנט, אַרטראַסקאָפּיק פּראָוסידזשערז און אַספּיראַטיאָן פּראָוסידזשערז, מיט פיר אָדער צוויי פּראָצענט, זענען פיל ווייניקער מסתּמא צו פאַרשאַפן פּראָבלעמס. ספּעציעל וואַסקיאַלער (בלידינג) און נערוו ינדזשעריז (דעפנאַס, פּאַראַליסיס) זענען מער אָפט אין אַ עפענען כירורגיע. אין דערצו, עס איז אַ ריזיקירן פון ינפעקציע, ווונדז היילונג דיסאָרדערס און די אַנטוויקלונג פון סודעקק ס קרענק (אַ כראָניש ווייטיק סינדראָום). אין אַדישאַן, ווי מיט קיין כירורגיע, אַ (קליין) שראַם בלייבט.

גאַנגליאָן: דאָוסע לויף און פּראָגנאָסיס

א גאַנגליאָן איז אַ גוט פּראָוטובעראַנס מיט אַ גינציק גאַנג. עס קענען ספּאַנטייניאַסלי ריגרעס, אָבער אויך פאַרגרעסערן. מערסטנס עס ז קיין טענות. דיפּענדינג אויף די סיטואַציע, עס קען אָנמאַכן ווייטיק אָדער נאַמנאַס אָדער רעדוצירן די מאָביליטי פון די אַפעקטאַד שלאָס.

אויב אַ גאַנגליאָן איז הצלחה באהאנדלט, עס איז אַ ריזיקירן פון ריקעראַנס (ריקעראַנס): אַ נייַ גאַנגליאָן קען פאָרעם אין דער זעלביקער אָדער אן אנדער אָרט. כירורגיע מיינט צו זיין די מערסט סאַסטיינאַבאַל פאַל פון אַן אָוווערביין: בלויז אין וועגן איין פון פינף פּאַטיענץ אַ סיסטיק פּראָוטובעראַנס פאָרעם נאָך אַ עפענען כירורגיע אין דער זעלביקער פּלאַץ. אין אַ מינימאַל ינווייסיוו אָפּעראַציע, די ריזיקירן פון רעצידיוו איז אפילו נידעריקער. נאָך באַהאַנדלונג פון אַספּיראַטיאָן, האַלב פון די פּאַטיענץ ווידער אַנטוויקלען אַן אָוווערביין.

אין סדר צו פאַרמייַדן רילאַפּסיז, ריזיקירן סיבות פֿאַר גאַנגליאַ זאָל זיין רידוסט און די מאַסאַלז זאָל זיין רילאַקסט און רילאַקסט ווידער און ווידער בעשאַס דעם טאָג. דער פּריווענץ אָוווערלאָודינג גאַנגליאָן קענען טויווע.