טעסטיקיאַלער ראַק

שנעל איבערבליק

• וואָס איז טעסטיקולאַר ראַק? מאַליגנאַנט אָנוווקס פון די טעסטאַקאַל געוועב. מערסטנס אַפעקטאַד בלויז איין טעסטאַקאַל. די מערסט אָפט פארמען פון טעסטיקולאַר ראַק זענען אַזוי גערופענע סעמינאָמאַס, נאכגעגאנגען דורך ניט-סעמינאָמאַס.
• אָפטקייַט: מערסט אָפט ראַק אין מענטשן צווישן די עלטער פון 25 און 45 יאָר (מעדיאַן עלטער פון פּאַטיענץ: 38 יאר) – טעסטאַקאַל ראַק אַקאַונץ פֿאַר 20 צו 30 פּראָצענט פון אַלע קאַנסערס אין דעם עלטער גרופּע. יינגער און עלטערע מענטשן ווערן קראַנק ווייניקער אָפט. קוילעלדיק, טעסטיקולאַר ראַק איז אַ זעלטן ראַק (בעערעך 4000 נייַ קאַסעס אין דייַטשלאַנד פּער יאָר).
• סימפּטאָמס: פּאַלפּאַבאַל, פּיינלאַס ינדוראַטיאָן אין די סקראָטום, ענלאַרגעד טעסטאַקאַלז (מיט העאַווינעסס), ענלאַרגעד, ווייטיקדיק בריסט, אין אַוואַנסירטע סטאַגעס נאָך סימפּטאָמס רעכט צו צווייטיק טומאָרס (מעטאַסטאַסיז) אַזאַ ווי קאָפינג און קאַסטן ווייטיק אין לונג מעטאַסטאַסעס
• באַהאַנדלונג: באַזייַטיקונג פון די אַפעקטאַד טעסטאַקאַל; דערנאָך דיפּענדינג אויף אָנוווקס בינע און טעסטיקולאַר ראַק מאָניטאָרינג סטראַטעגיע ("וואַרטן און וואַך"), קימאָוטעראַפּי אָדער ראַדיאָטהעראַפּי; עפשער באַזייַטיקונג פון אַפעקטאַד לימף נאָודז
• פאָרויסזאָגן: טעסטיקולאַר ראַק איז בכלל זייער טרעאַטאַבלע. רובֿ פּאַטיענץ קענען זיין געהיילט.

טעסטיקולאַר ראַק: סימפּטאָמס & פרי דיטעקשאַן

דער זעלביקער אַפּלייז צו טעסטיקולאַר ראַק (טעסטיקולאַר קאַרסינאָמאַ) ווי פֿאַר אנדערע טייפּס פון ראַק: די גיכער די מאַליגנאַנט אָנוווקס איז דיסקאַווערד און באהאנדלט, די בעסער די געלעגנהייט פֿאַר אָפּזוך. אָבער ווי טאָן איר דערקענען טעסטיקולאַר ראַק?

טאַקטיש כאַרדאַנינג

איינער פון די פּראָסט סימפּטאָמס פון טעסטיקולאַר ראַק איז אַ פּיינלאַס כאַרדאַנינג אין די סקראָטום: די ייבערפלאַך פון די טעסטאַקאַל פילז נאָדולאַר אָדער טובערקולאַר. יעדער מענטש קען אפילו פילן אַ שווער קנאָט אין זיין בייצים (עפשער טעסטיקולאַר ראַק) אויב ער קעסיידער יגזאַמאַנז זיך. עס איז וויכטיק צו פאַרגלייכן די מאַדאַפייד בייצים מיט די רגע בייצים. דאָס איז ווייַל דיפעראַנסיז קענען זיין בעסער דיטעקטאַד.

אין בעערעך 95 פּראָצענט פון אַלע פאלן, טעסטיקולאַר ראַק אַפעקץ בלויז איינער פון די צוויי טעסטיס. אין די רוען פינף פּראָצענט פון פּאַטיענץ, ראַק סעלז אַנטוויקלען אין ביידע טעסטיס.

פאַרגרעסערן אין גרייס און העאַווינעסס

אויב אַ טעסטיס ינלאַרדזשד, דאָס איז אויך אַ מעגלעך טעסטיקולאַר ראַק צייכן. רובֿ פּאַטיענץ מעלדונג דעם סימפּטאָם די ערשטער מאָל זיי גיין צו דער דאָקטער. די פאַרגרעסערן אין גרייס קען זיין רעכט צו דער אָנוווקס וווּקס זיך. אויף די אנדערע האַנט, די סיבה קען זיין אַ אַקיומיאַליישאַן פון פליסיק (כיידראַסעלע אָדער וואַסער ברייקידזש).

דורך ינקריסינג די אַפעקטיד טעסטאַקאַלז גרייס פילז שווער. דעם העאַווינעסס גייט מיט עטלעכע סאַפערערז מיט איין ציען וואָס קענען שטראַלן אין די גרוין.

וויי טאָן

אין עטלעכע פּאַטיענץ ווייטיק אין דער געגנט פון די טעסטאַקאַל טעסטיקולאַר ראַק סימפּטאָמס. בלידינג אין די קאַנסעראַס געוועב קענען אָנמאַכן סטינגינג אָדער סקוויזינג. אָבער, ווייטיק איז ראַרעלי דער ערשטער צייכן פון טעסטיקולאַר ראַק.

אין פאַל פון ווייטיק אין די טעסטאַקאַל, מען זאָל נישט טראַכטן וועגן טעסטיקולאַר ראַק מיד! יוזשאַוואַלי עס איז אַ טעסטאַקאַל אָנצינדונג (אָרטשיטיס) אָדער עפּידידימיטיס (עפּידידימיטיס) הינטער עס. אַ דורכקוק מיט די יעראַלאַדזשאַסט ברענגט זיכערקייט.

אין אַוואַנסירטע טעסטיקולאַר ראַק, די לימף נאָודז אין די שפּעטערדיק אַבדאָמינאַל קאַוואַטי פאַרגרעסערן. וואָס קענען צוריק ווייטיק גרונט.

ברוסט גראָוט

עטלעכע טעסטיקולאַר טומאָרס פּראָדוצירן ווייַבלעך כאָרמאָונז. פֿאַר בייַשפּיל, עלעוואַטעד עסטראָגען לעוועלס אין די בלוט קענען זיין דיטעקטאַד אין עטלעכע פּאַטיענץ. די שוואַנגערשאַפט האָרמאָנע ביתא-מענטשלעך טשאָריאָניק גאָנאַדאָטראָפּין (β-HCG) איז אויך געשאפן דורך עטלעכע טעסטיקולאַר טומאָרס. ווי אַ רעזולטאַט פון פּראָדוקציע פון ​​האָרמאָנע, די ברוסט פון די זכר איז ענלאַרגעד (איינער אָדער ביידע זייטן). דאקטוירים רעדן וועגן איין מיט דעם טעסטיקולאַר ראַק סימפּטאָם פאַקטיש גינעקאָמאַסטיאַווייַל די גלאַנדזשאַלער געוועב אין די ברוסט פאקטיש פּראַליפערייץ דאָ. אין קאַנטראַסט, גינעקאָמאַסטיאַ באשרייבט אַ וווּקס פון ברוסט געפֿירט דורך פעט דעפּאַזישאַן.

די β-HCG איז אויך געהאלטן אַ הויפּט אָנוווקס מאַרקער. דאָס איז אַ בלוט ציילן וואָס איז טיפּיש פֿאַר עטלעכע טעסטיקולאַר קאַנסערס. דאָס העלפּס צו דיאַגנאָזירן טעסטיקולאַר ראַק און צו אַססעסס די לויף פון די קרענק.

די ענלאַרגעד בריסט קענען אויך וויי טאָן.

סימפּטאָמס רעכט צו ראַק קאָלאָניעס

אויב טעסטיקולאַר ראַק פּראָגרעסיז, ראַק סעלז קענען פאַרשפּרייטן איבער די גוף דורך לימפאַטיק און בלוט כלים און פאָרעם ערגעץ נייַ טומאָרס. אַזאַ דיסלאָוקיישאַנז (מעטאַסטאַסעס) פון טעסטיקולאַר ראַק פּאַסירן דער הויפּט אין די לונגען אויף. אָבער עס קען אויך ווירקן אנדערע אָרגאַנס, אַזאַ ווי די מאַרך, ביינער און לעבער. דיפּענדינג אויף די אַפעקטאַד אָרגאַן קאָראַספּאַנדינג טענות פּאַסירן.

פֿאַר בייַשפּיל, לונג מעטאַסטאַסעס אָפט גרונט קאָפינג (יז מיט בלאַדי ספּוטום) און שאָרטנאַס פון אָטעם. אפילו קאַסטן ווייטיק איז דעריבער פּראָסט סימפּטאָמס. טעסטאַקולאַר קאַנסעראַס ליזשאַנז אין די ביינער גרונט ביין ווייטיק. לעבער מעטאַסטאַסעס קענען ווערן באמערקט דורך עקל, אָנווער פון אַפּעטיט און אַנוואָנטיד וואָג אָנווער. אויב ראַק סעלז אין דעם מאַרך פאַרשפּרייטן, נוראַלאַדזשיקאַל דעפיסיץ קענען זיין מוסיף צו די פּראָסט וואונדער פון טעסטיקולאַר ראַק.

טעסטיקולאַר ראַק: באַהאַנדלונג

אין פּרינציפּ, די פאלגענדע באַהאַנדלונג מיטלען זענען בארעכטיגט פֿאַר טעסטאַקאַל ראַק טעראַפּיע:

• אָפּעראַציע
• סערוויילאַנס סטראַטעגיע: "וואַרטן און זען"
• ראַדיאָטהעראַפּי (ראַדיאַציע)
• קימאָוטעראַפּי

דער אַטענדינג דאָקטער וועט פֿאָרשלאָגן אַ קאַסטאַמייזד באַהאַנדלונג פּלאַן צו אַ טעסטיקולאַר ראַק פּאַציענט. פּאַטיענץ זאָל פרעגן די דאָקטער צו פאַרבינדן די פּרויעקט "צווייטע מיינונג טעסטיקולאַר טומאָרס" (www.zm-hodentumor.de) צו אָנטייל נעמען. אין דעם אינטערנעץ-באזירט פּרויעקט, רופאים קענען פרעגן טעסטאַקאַל ראַק ספּעשאַלאַסץ צו מאַכן אַ צווייטע אַסעסמאַנט פון די פיינדינגז און פּלאַננעד טעראַפּיע פון ​​אַ פּאַציענט. דאָס קען פֿאַרבעסערן טעראַפּיע פּלאַנירונג באטייטיק, אויב נייטיק.

דער ערשטער שריט פון באַהאַנדלונג פון טעסטאַקאַל ראַק איז יוזשאַוואַלי כירורגיע. די ווייַטערדיקע סטעפּס פֿאַר באַהאַנדלונג אָפענגען אויף דער בינע פון ​​די קרענק און די טיפּ פון אָנוווקס (סעמינאָמאַ אָדער ניט-סעמינאָמאַ – ביי ווייַט די מערסט אָפט פארמען פון טעסטיקולאַר ראַק).

טעסטיקולאַר ראַק: כירורגיע

אין טעסטאַקאַל ראַק כירורגיע, די אַפעקטאַד טעסטיס, עפּידידימיס און ספּערמאַטיק שנור זענען סורגיקאַללי אַוועקגענומען. דאקטוירים רעדן פון די Ablatorio testis אָדער אָרטשיעקטאָמי, אין עטלעכע פאלן, אַ טעסטיקולאַר ראַק קענען אויך זיין אַפּערייטאַד אַזוי אַז אַ טייל פון די טעסטאַקאַל איז אפגעהיט. דערנאָך קענען פאָרזעצן כאָרמאָונז. דער פּראָצעדור איז ספּעציעל נוציק פֿאַר פּאַטיענץ וואָס האָבן בלויז איין טעסטאַקאַל. צו זיין אויף דער זיכער זייַט, די אַפּערייטאַד טעסטעס יוזשאַוואַלי האָבן צו זיין יריידיייטאַד דערנאָכדעם.

אויף דער בקשה פון די פּאַציענט, אַ גראַניאַל-סייזד געוועב מוסטער קענען זיין גענומען פון די אנדערע טעסטאַקאַל בעשאַס די פּראָצעדור און יגזאַמאַנד גלייך אונטער די מיקראָסקאָפּ. דאָס איז קעדייַיק ווייַל אין בעערעך פינף פּראָצענט פון די פּאַטיענץ אויך אין די רגע טעסטאַקאַל, פּאַטאַלאַדזשיקלי אָלטערד סעלז קענען זיין געפֿונען. אין דעם פאַל, די טעסטאַקאַל קענען זיין די זעלבע.

די ווייַט טעסטאַקאַל קענען זיין ריפּלייסט דורך אַ פּראָסטהעסיס אין דער בקשה פון דעם פּאַציענט. פֿאַר דעם צוועק, אַ סיליקאָנע בלאָק איז געניצט אין די צונעמען גרייס און פאָרעם אין די רוען סקראָטום. אויב קימאָוטעראַפּי איז דארף נאָך די טעסטאַקאַלז זענען אַוועקגענומען, די טעסטיקולאַר פּראָסטהעסיס איז נאָך צו נוצן.

אָנוווקס סטאַגעס

די אַוועקגענומען טעסטיקולאַר ראַק געוועב איז יגזאַמאַנד היסטאָלאָגיקאַללי. צוזאַמען מיט אנדערע יגזאַמאַניישאַנז (אַזאַ ווי קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי) עס איז מעגלעך צו באַשליסן די בינע פון ​​די קרענק (זען ווייטער: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס). עס זענען בעערעך פאַרשידענע אָנוווקס סטאַגעס:

• בינע I: מאַליגנאַנט אָנוווקס בלויז אין די טעסטאַקאַל, קיין מעטאַסטאַסעס.
• בינע וו: ינפעסטיישאַן פון שכייניש (רעגיאָנאַל) לימף נאָודז, אָבער קיין ווייַט קאַנסעראַס ליזשאַנז (ווייַט מעטאַסטאַסאַז); דעפּענדינג אויף די גרייס אָדער נומער פון די אַפעקטאַד לימף נאָודז, בינע וו איז סאַבדיוויידיד ווייַטער (IIA, IIB, IIC).
• בינע III: אויך ווייַט מעטאַסטאַסאַז פאָרשטעלן (אַזאַ ווי אין די לונגען); נאָך דיפּענדינג אויף שטרענגקייַט סאַבדיוויזשאַן (IIIA, IIIB, IIIC).

סעמינאָמאַ

די די מערסט פּראָסט פאָרעם פון ראַק פון טעסטאַקאַלז איז די סעמינאָמאַ. אין דער פרי בינע (בינע איך), די ווייַטער באַהאַנדלונג נאָך די באַזייַטיקונג פון טעסטאַקאַלז איז אָפט לימיטעד צו מאָניטאָרינג סטראַטעגיע: דער פּאַציענט דאַרף האָבן אַ רעגולער דורכקוק צי דער ראַק איז אומגעקערט. אין ערשטער, די נאָכפאָלגן יגזאַמאַניישאַנז זענען זייער ענג סקעדזשולד. שפּעטער, די צייט ינטערוואַלז צווישן זיי קענען זיין געוואקסן.

צו פֿאַרבעסערן די פּראָגנאָסיס, איינער קענען אויך האָבן אַ פרי-בינע סעמינאָמאַ נאָך כירורגיע טשעמאָ- אָדער ראַדיאָטהעראַפּי מייַכל. אויב די סעמינאָמאַ איז שוין אַוואַנסירטע אין דער צייט פון די טעסטאַקאַלז זענען אַוועקגענומען, פּאַטיענץ באַקומען יעדער כעמאָ אָדער ראַדיאָטהעראַפּי נאָך כירורגיע פֿאַר אַלע פאלן. וואָס פאָרעם פון טעראַפּיע איז דער בעסטער אָפּציע אין אַ יחיד פאַל, דעפּענדס, צווישן אנדערע, אויף די פּינטלעך אָנוווקס בינע.

אין פּרינציפּ, עס איז אויך מעגלעך צו פאַרבינדן ראַדיאָטהעראַפּי און קימאָוטעראַפּי. דער טעראַפּיע וואַריאַנט איז דערווייַל טעסטעד אין קליניש טריאַלס אין אַ סעמינאָמאַ.

לייענען מער וועגן די באַהאַנדלונג פון סעמינאָמאַ און אנדערע וויכטיק אינפֿאָרמאַציע וועגן דעם מערסט פּראָסט פאָרעם פון טעסטיקולאַר ראַק אין דעם אַרטיקל סעמינאָם.

נאָנסעמינאָמאַ

נאָן-סעמינאָמאַס זענען די רגע מערסט פּראָסט טיפּ פון טעסטיקולאַר ראַק נאָך סעמינאָמאַס. דאָ, די באַהאַנדלונג סטעפּס נאָך די טעסטאַקאַל באַזייַטיקונג אָפענגען אויף די אָנוווקס בינע:

טעסטאַקאַל ראַק בינע

אין דעם פרי בינע אין ניט-סעמינאָמאַס (ווי אין סעמינאָמאַס) נאָך די טעסטאַקאַל באַזייַטיקונג איז יוזשאַוואַלי גענוג מאָניטאָרינג סטראַטעגיע אָוט: מיט די הילף פון רעגולער טשעק-אַפּס מעגלעך רילאַפּסיז קענען זיין דיטעקטאַד און באהאנדלט פרי.

לויט דעפֿיניציע, טעסטיקולאַר ראַק איז לימיטעד צו די טעסטיס אין בינע איך און האט נישט נאָך פאַרשפּרייטן צו לימף נאָודז אָדער אנדערע גוף מקומות. אָבער, דאָס קען נישט זיין געזאָגט מיט 100% זיכערקייט, טראָץ מאָדערן ימידזשינג טעקניקס אַזאַ ווי קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי. מאל קאַנסעראַס מעטאַסטאַסאַז זענען אַזוי קליין אַז זיי זענען נישט דיטעקטאַד אין ימידזשינג. צוויי סיבות קען אָנווייַזן אַזאַ ומזעיק (אַקאַלט) מעטאַסטאַסיז:

• ווען יגזאַמאַנד די יקסטראַקטיד אָנוווקס געוועב, עס איז געפֿונען אַז די טעסטיקולאַר ראַק צעבראכן אין שכייניש לימפאָיד אָדער בלוט כלים. די ריזיקירן פון אַקאַלט מעטאַסטאַסיז דעריבער ינקריסיז צו וועגן פופציק פּראָצענט.
• נאָך אָנוווקס אָנוווקס, די ריספּעקטיוו אָנוווקס מאַרקערס אין די בלוט טאָן ניט פאַלן אַוועק אָדער אפילו העכערונג.

אין אַזאַ קאַסעס, עס איז אַ געוואקסן ריזיקירן אַז די טעסטיקולאַר ראַק שוין פאַרשפּרייטן. פֿאַר זיכערקייַט, נאָך די טעסטאַקאַל באַזייַטיקונג איז נישט אַ סערוויילאַנס סטראַטעגיע, אָבער אַ קימאָוטעראַפּי (1 ציקל) רעקאַמענדיד: פּאַטיענץ באַקומען דריי טשעמאָטהעראַפּעוטיק אגענטן פֿאַר עטלעכע טעג: סיספּלאַטין, עטאָפּאָסידע און בלעאָמיסין (קורץ ראַפערד ווי PEB). עס קען אויך זיין קעדייַיק צו באַזייַטיקן די לימף נאָודז אין די שפּעטערדיק בויך (לימפאַדענעקטאָמי). דערנאָך דער מענטש זארגן איז ענג מאָניטאָרעד און קאַנטראָולד.

טעסטאַקולאַר ראַק סטאַגעס IIA און IIB

אין די צוויי טעסטאַקאַל ראַק סטאַגעס, לימף נאָודז זענען שוין אַפעקטאַד און אַזוי ענלאַרגעד. עס זענען צוויי אָפּציעס פֿאַר די ווייַטער באַהאַנדלונג נאָך די טעסטאַקאַל באַזייַטיקונג:

• אָדער די ינפעסטיד לימף נאָודז סורגיקאַללי אַוועקגענומען, עפשער נאכגעגאנגען דורך אַ קימאָוטעראַפּי (אויב יחיד ראַק סעלז זאָל בלייַבן אין דעם גוף).
• אָדער דער פּאַציענט נעמט מיד נאָך די טעסטיקולאַר אָפּעראַציע דריי סייקאַלז פון קימאָוטעראַפּי, נאָך דעם איר קען נאָך זיין אַפליקטאַד באַזייַטיקן לימפ נאָודז סורגיקאַללי.

טעסטיקולאַר ראַק סטאַגעס IIC און III

אין די אַוואַנסירטע נאַנסעמינאָמיק סטאַגעס, פּאַטיענץ נאָכגיין די טעסטאַקאַל באַזייַטיקונג דריי-פיר קימאָוטעראַפּי סייקאַלז באהאנדלט. אויב עס זענען נאָך אַפעקטאַד לימף נאָודז, זיי ווערן אַוועקגענומען (לימפאַדענעקטאָמי).

זייַט יפעקס פון טעסטאַקאַל ראַק טעראַפּיע

די קימאָוטעראַפּי טעסטיקולאַר ראַק (און אנדערע פארמען פון ראַק) קענען האָבן אַ נומער פון זייַט יפעקס: די דרוגס (סיטאָטאָקסיק דרוגס) זענען זייער טאַקסיק פֿאַר סעלז – ניט בלויז פֿאַר טעסטאַקאַל ראַק סעלז, אָבער אויך פֿאַר געזונט גוף סעלז, אַזאַ ווי פּלאַטעלעץ, בלוט סעלז און האָר וואָרצל סעלז. מעגלעך זייַט יפעקס זענען, למשל, אַנעמיאַ, בלידינג, האָר אָנווער, עקל און וואַמאַטינג, אָנווער פון אַפּעטיט, אָנצינדונג פון די מיוקאַס מעמבריינז, געהער דיסאָרדערס און ומבאַקוועמקייַט אויף די הענט און פֿיס. סיטאָסטאַטיק דרוגס אויך באַפאַלן די ימיון סיסטעם. פּאַטיענץ זענען דעריבער מער סאַסעפּטאַבאַל צו פּאַטאַדזשאַנז בעשאַס באַהאַנדלונג.

ווי אַ הערשן, די זייַט יפעקס פאַרשווינדן נאָך קאַמפּליטינג קימאָוטעראַפּי. אין דערצו, דאקטוירים קענען העלפן מיט צונעמען מיטלען און עצות צו גרינגער מאַכן די אַנדיזייראַבאַל יפעקס פון באַהאַנדלונג (אַזאַ ווי עקל רעמאַדיז).

אין אַ (סאַספּעקטיד) לימף נאָד ינוואַלוומאַנט אין די שפּעטערדיק בויך, די געגנט איז אָפט מיט אַ ראַדיאָטהעראַפּי באהאנדלט. די מערסט פּראָסט זייַט ווירקונג דאָ זענען מילד עקל. עס אַקערז עטלעכע שעה נאָך די ראַדיאַציע און קענען זיין ריליווד מיט מעדאַקיישאַנז. אנדערע פּאָטענציעל זייַט יפעקס אַרייַננעמען טראַנזשאַנט שילשל און הויט יריטיישאַן אין די באַהאַנדלונג געגנט (אַזאַ ווי רעדנאַס, יטשינג).

טעסטיקולאַר ראַק: ז און ריזיקירן סיבות

טעסטיקולאַר ראַק (טעסטיקולאַר קאַרסינאָמאַ) אין דערוואַקסן מאַלעס איז געפֿונען אין מער ווי 90 פּראָצענט פון די גערמינאַל סעלז אין די טעסטיס. זיי וועלן גערמע צעל טומאָרס (גערמינאַל טומאָרס) גערופֿן. די קליין רעשט טאָן ניט-גערמינאַל טומאָרס אויס. זיי שטייען פון שטיצן און קאַנעקטיוו געוועב פון די טעסטאַקאַל.

גערמע צעל טומאָרס: סעמינאָמאַס און ניט-סעמינאָמאַס

די טומאָרס פון גערמע צעל זענען צעטיילט אין צוויי הויפּט גרופּעס: די סעמינאָמאַס און די ניט-סעמינאָמאַס.

אַ סעמינאָמאַ איז דער רעזולטאַט פון דידזשענערייטיד זיירע סטעם סעלז (ספּערמאַטאָגאָניאַ). עס איז די מערסט פּראָסט פאָרעם פון מאַליגנאַנט גערמע צעל אָנוווקס אין די טעסטיס. די דורכשניטלעך עלטער פון די פּאַטיענץ איז אַרום 40 יאָר.

דער טערמין נאָנסעמינאָמאַ כּולל אַלע אנדערע פאָרמאַל טעסטאַקאַל ראַק פאָרמס וואָס זענען פֿון אנדערע געוועב טייפּס. זיי אַרייַננעמען:

• יאָוק סאַק אָנוווקס
• טשאָריאָקאַרסינאָמאַ
• עמבריאָניק קערקומין
• טעראַטאָמאַ אָדער די מאַליגנאַנט פאָרעם טעראַטאָקאַרזינאָמאַ

פּאַטיענץ מיט אַ ניט-סעמינאָמאַ זענען אין דורכשניטלעך 25 יאר אַלט.

די פּריקערסער פון סעמינאָמאַס און ניט-מיינערז טעסטאַקאַל ינטראַעפּיטהעליאַל נעאָפּלאַסיאַ (TIN) (ינטראַעפּיטהעליאַל = ליגן אין די קאַווערינג געוועב, נעאָפּלאַסיאַ = נעאָפּלאַסם). די נעאָפּלאַסמס זענען פֿון די עמבריאָניק גערמע סעלז איידער געבורט. זיי רוען זיך אין די טעסטיס און קענען שפּעטער אַנטוויקלען אין טעסטיקולאַר ראַק.

ניט-גערמינאַל טומאָרס

ניט-דזשערמינאַל טומאָרס (גערמינאַל טומאָרס, גאָנאַדאַל סטראָמאַ טומאָרס), ראַרעלי ווי די גערמע צעל טומאָרס. דאָס זענען צעל פּראָוליפעריישאַנז וואָס קומען פֿון די שטיצן און קאַנעקטיוו געוועב סעלז פון די טעסטאַקאַל. זיי זענען גוט אָדער מאַליגנאַנט. די מערסט וויכטיק פארשטייער פון מאַליגנאַנט גערמינאַל טומאָרס איז די ליידיג צעל טעסטיקיאַלער ראַק, ער קומט פון די לעידיג סעלז. זיי פּראָדוצירן די געשלעכט האָרמאָנע טעסטאַסטעראָון און אַזוי סטימולירן פּראָדוקציע פון ​​זיירע.

ניט-גערמינאַל טומאָרס זענען דער הויפּט געפֿונען אין קינדער. אין דערוואַקסן מענטשן, זיי זענען זייער זעלטן (רובֿ מסתּמא אין עלטער).

פארוואס טוט טעסטיקיאַלער ראַק אויפשטיין?

די פּינטלעך גרונט פון טעסטיקולאַר ראַק איז נישט נאָך באַוווסט. אָבער, ריסערטשערז האָבן יידענאַפייד עטלעכע ריזיקירן סיבות פֿאַר זייַן אַנטוויקלונג אין דער פאַרגאַנגענהייט.

געוועזענער קרענק פון טעסטיקולאַר ראַק

א פריער קרענק פון טעסטיקולאַר ראַק איז די מערסט וויכטיק ריזיקירן פאַקטאָר: ווער עס יז וואָס האט טעסטיקולאַר ראַק האט אַ 30-פאַרלייגן געוואקסן ריזיקירן צו אַנטוויקלען אַ מאַליגנאַנט טעסטיקיאַלער אָנוווקס ווידער.

ונדעססענדעד בייצים

נאָרמאַלי די צוויי בייצים מייגרייט פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי אין די סקראָטום בעשאַס אַנטוויקלונג פון די פיטאַס (מאל אפילו נאָך געבורט). אויף די אנדערע האַנט, איין טעסטאַקאַל בלייבט אין איין טעסטאַקאַל הייך (Maldescensus testis) אָדער ביידע בייצים זענען אָדער אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי אָדער אין די גרוין (אַבדאָמינאַל אָדער ינגויינאַל טעסטעס). טייל מאָל די טעסץ קענען זיין געפֿונען אין די טעסטאַקאַל אַרייַנגאַנג און קענען זיין פּושט אונטער דרוק אין די סקראָטום, אָבער רוק גלייך צוריק. דערנאָך מען רעדט פון סליידינג פּאָדקעווע.

אַ ונדעסענדעד טעסטאַקאַל ינקריסאַז די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג טעסטיקולאַר ראַק. די ריזיקירן איז נאָך יגזיסץ אפילו ווען די אַנדיסענדאַד בייצים זענען סורגיקאַללי קערעקטאַד: די טעסטיקולאַר ראַק ריזיקירן איז 2.75-8-קנייטש העכער אין אַפּערייטאַד הויך הייך ווי אין אַ נאָרמאַל טעסטיקולאַר סיסטעם. דער הויפּט אין די סליידינג האָרסעטאָדע די ריזיקירן פון דידזשענעריישאַן דעפּענדס אויף דער געדויער פון די מיסאַליגנמענט. העכער דעם סקראָטום, די גוף טעמפּעראַטור בייַ 35 צו 37 דיגריז סעלסיוס איז באטייטיק העכער ווי אין די סקראָטום (וועגן 33 דיגריז סעלסיוס). די העכער טעמפּעראַטור קענען שעדיקן די טעסטאַקאַל געוועב. דעריבער, די ריזיקירן פון טעסטיקולאַר ראַק איז געוואקסן ביי (פרייַערדיק) ונדעסענדעד בייצים.

פאַלש אַטאַטשמאַנט פון די מויל פון די יעריטראַ

אויב די מויל פון די יעריטראַ איז אונטער די גלאַנס (י.ע. אויף די אַנדערסידע פון ​​דעם פּעניס), דאקטוירים רעדן פון היפּאָספּאַדיאַס. שטודיום פֿאָרשלאָגן אַז די ריזיקירן פון טעסטיקולאַר ראַק איז געוואקסן דורך דעם מיסקעראַדזש.

היפּאָספּאַדיאַס און אַנסאַסענדיד בייצים ויסקומען צו האָבן אַ ענלעך גענעטיק גרונט. דעריבער זיי אָפט קומען צוזאַמען. אָבער, זיי קענען אויך פאַלן סעפּעראַטלי.

גענעטיק סיבות

שטודיום האָבן אויך געוויזן אַז יערושעדיק סיבות רובֿ מסתּמא השפּעה די אַנטוויקלונג פון טעסטיקולאַר ראַק. דער זעלביקער אָנוווקס אַקערז אָפט אין עטלעכע פאַמיליעס. אַפפעקטעד ברידער האָבן אַרויף צו צוועלף-פאַרלייגן געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג טעסטיקולאַר ראַק. אפילו זין פון קראַנק אבות זענען סטאַטיסטיש מער מסתּמא צו אַנטוויקלען טעסטיקולאַר קאַרסינאָמאַ ווי זין פון געזונט אבות.

אין דערצו, עס איז געפֿונען געוואָרן אַז טעסטיקולאַר ראַק איז פיל מער געוויינטלעך אין אייראפעישער-געבוירן מענטשן שיין-סקינד ווי אין אפריקאנער-געבוירן מענטשן.

עסטראָגען וידעפדיק אין שוואַנגערשאַפט

ביי די מערסט פּראָסט פאָרעם פון טעסטיקולאַר ראַק (גערמע צעל טומאָרס) ערייזאַז פון אַ פּריקערסער גערופן TIN (טעסטאַקאַל ינטראַעפּיטהעליאַל נעאָפּלאַסיאַ). עס איז באזירט אויף גערמע סעלז וואָס אַנטוויקלען אין די עמבריאָ איידער געבורט. איינער פון די סיבות פֿאַר דעם איז כאָרמאָונאַל ימבאַלאַנס בעשאַס שוואַנגערשאַפט, מער גענוי אַ וידעפדיק פון ווייַבלעך כאָרמאָונז (עסטראָגענס). דאָס קען רובֿ מסתּמא צעשטערן די טעסטיס אַנטוויקלונג פון די אַנבאָרן קינד און פירן צו די פּריקאַנסעראָוס טין.

פֿאַר בייַשפּיל, אַ קליין וידעפדיק פון עסטראָגען איז באמערקט אין שוואַנגער וואָמען וואָס דערוואַרטן דער ערשטער קינד אָדער צווילינג אָדער עלטער ווי 30 יאר. גענומען מעדאַסאַנז מיט עסטראָגענס קענען פאַרגרעסערן די האָרמאָנע לעוועלס אין שוואַנגער וואָמען. אָבער, שוואַנגער וואָמען הייַנט זענען קוים באהאנדלט מיט כאָרמאָונז.

ינפערטיליטי

אפילו ביי אַ מענטש וואָס קען נישט פּראָדוצירן די טעסטיקולאַר ראַק, די ריזיקירן איז געוואקסן. ינפערטיליטי איז באזירט אָדער אויף אַנדערדיוועלאַפּט טעסטיס (היפּאָגאָנאַדיסם) אָדער אויף אַ דיפישאַנסי אָדער גאַנץ אַוועק פון זיירע אין די סעמינאַל פליסיק (אָליגאָספּערמיאַ אָדער אַזאָאָספּערמיאַ).

די סיבות פון ינפערטיליטי קענען זיין אַנדערש. מאל עס איז דער רעזולטאַט פון אַ אָרטשיטיס געפֿירט דורך די מאַמפּס ווירוס. אפילו דיווייישאַנז (אַנאַמאַליז) אין די דזשינאָום קענען מאַכן מענטשן ינפערטאַל, למשל, די Klinefelter סינדראָום.

פונדרויסנדיק ינפלואַנסיז

אין די לעצטע 20 יאָר, די נומער פון טעסטיקולאַר ראַק חולאתן האט באטייטיק געוואקסן. עקספּערץ דעריבער כאָשעד אַז פונדרויסנדיק ינפלואַנסיז אין קינדשאַפט און פרי אַדאַלטכוד אויך טויווע די אַנטוויקלונג פון ראַק. אָבער דאָס דאַרף זיין יקספּלאָרד מער ענג.

טעסטיקולאַר ראַק: דיאַגנאָסיס און דורכקוק

מענטשן זאָל קעסיידער ונטערזוכן און פילן זייער בייצים, ספּעציעל צווישן די עלטער פון 20 און 40 יאָר. ווער עס יז דיאַגנאָסינג אַ ענדערונג אין די סקראָטום זאָל געשווינד באַראַטנ זיך אַ יעראַלאַדזשאַסט. דער מומכע אין יעראַנערי און דזשענאַטאַל אָרגאַנס קענען דערקלערן די חשד פון טעסטיקולאַר ראַק דורך עטלעכע יגזאַמאַניישאַנז.

דאָקטער-פּאַציענט שמועס

ערשטער, דער דאָקטער רעדט אין דעטאַל מיט דער פּאַציענט צו כאַפּן זיין מעדיציניש געשיכטע (אַנאַמנעסיס). דער דאָקטער פרעגט פֿאַר סימפּטאָמס, למשל:

• האָבן איר באמערקט אַ כאַרדאַנינג אין די סקראָטום?
• צי איר פילן אַ העאַווינעסס געפיל אויף דעם אָרט אָדער אפילו ווייטיק?
• האָבן איר באמערקט אנדערע ענדערונגען צו איר, אַזאַ ווי אַ ברוסט גרייס פאַרגרעסערן?

אין דעם שמועס, דער דאָקטער וועט אויך דערקלערן מעגלעך ריזיקירן סיבות: האָט איר אַ טעסטיקולאַר אָנוווקס אין דער פאַרגאַנגענהייט? צי האָט איר אַן אַנסאַסענדאַד טעסטאַקאַל? איז עמעצער אין דיין משפּחה ליידן פון טעסטיקולאַר ראַק? יעדער שטיק פון אינפֿאָרמאַציע איז וויכטיק, אפילו די וואָס ויסקומען נישט באַטייטיק פֿאַר די פּאַציענט. פֿאַר בייַשפּיל, געשווילעכץ אין די גרוין, צוריק ווייטיק אָדער הוסט קען אָנווייַזן קאַנסעראַס דיפּאַזאַץ (מעטאַסטאַסעס) און אַזוי אַ אַוואַנסירטע טעסטיקולאַר ראַק.

פּאַלפּאַטינג בייצים

די אַנאַמנעסיס אינטערוויו איז נאכגעגאנגען דורך אַ גשמיות דורכקוק. ספּעציעל די צוויי מאָל דורכקוק פון די בייצים איז וויכטיק. דער דאָקטער האלט דעם טעסטאַקאַל פעסט מיט איין האַנט בשעת ער יבערקוקן עס מיט די אנדערע פֿאַר ירעגיאַלעראַטיז. אין דעם וועג, ביידע בייצים זענען קערפאַלי יגזאַמאַנד, אַפֿילו אויב בלויז סאַספּישאַס ענדערונגען. דער פּלאַץ פאַרגלייַך קענען צושטעלן וויכטיק אינפֿאָרמאַציע (טעסטיקולאַר ראַק יוזשאַוואַלי בלויז אַפעקץ איין טעסטאַקאַל אַליין). ווען פּאַלפּיישאַן דורכקוק אַפּלייז: קיין ינלאַרדזשמאַנט אָדער כאַרדאַנינג אין און אויף די טעסטיס איז סאַספּעקטיד אָנוווקס.

עצה: יעדער מענטש זאָל קעסיידער פילן זיין בייצים. אַזוי ער קען דעטעקט סאַספּישאַס ענדערונגען פרי און זען אַ דאָקטער. אויב דאָס איז טאַקע טעסטיקולאַר ראַק, אַ פרי דיאַגנאָסיס ימפּרוווז די גיכער פון אָפּזוך!

ווי צו גיינ ווייַטער צו די זיך-דורכקוק פון די טעסטאַקאַל, איר וועט לייענען אין די באריכטן טעסטאַקאַלז.

פּאַלפּיישאַן פון די ברוסט

ווי אַ טייל פון דער דאָקטער ס גשמיות דורכקוק איז אויך סאַספּעקטיד פון טעסטיקולאַר ראַק אין די מענטשן 'ס קאַסטן. די ווייַבלעך כאָרמאָונז וואָס זענען געשאפן דורך אַ טעסטאַקאַל אָנוווקס אָנמאַכן די מאַממאַרי גלאַנדז צו מאַך מיט ווייטיק.

אַלטראַסאַונד

די אַלטראַסאַונד דורכקוק פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון טעסטיקולאַר ראַק איז דורכגעקאָכט מיט אַ הויך-האַכלאָטע זאָנד. טיפּיש זענען ירעגיאַלער געביטן וואָס דערשייַנען דאַרקער ווי די אַרומיק געוועב. אפילו קלענערער און ניט-פּאַלפּאַבאַל פאָסי פון טעסטאַקאַל ראַק קענען זיין דיטעקטאַד אין די אַלטראַסאַונד. די דורכקוק איז דורכגעקאָכט אויף ביידע טעסטאַמז צו באַשליסן אַ ביילאַטעראַל ינפעסטיישאַן.

בלוט פּרובירן

אויב סאַספּעקטיד טעסטיקולאַר ראַק, אַ פולשטענדיק דורכקוק פון די בלוט איז אויך וויכטיק. דער דאָקטער ווינס עס פֿאַר אַ רעפֿערענץ צו די גענעראַל צושטאַנד פון די פּאַציענט און אויף די פונקציע פון ​​יחיד אָרגאַנס, אויף די אנדערע האַנט, אַזוי גערופענע אָנוווקס מאַרקערס אין די בלוט. דאָס זענען פּראָטעינס וואָס זענען דיטעקטאַבאַל בלויז אין פאַל פון ראַק אָדער זענען געשאפן אין ראַק פּאַטיענץ אין סטרייקינגלי געוואקסן קוואַנטאַטיז.

איין אַזאַ אָנוווקס מאַרקער אין טעסטיקולאַר ראַק איז די אַלף-פיטאָפּראָטעין (AFP), דעם פּראָטעין איז געשאפן בעשאַס שוואַנגערשאַפט אין די יאָוק סאַק פון אַ אַנבאָרן קינד. אין אַדאַלץ, עס איז געשאפן בלויז אין זייער קליין קוואַנטאַטיז פון לעבער און ינטעסטאַנאַל סעלז. אויב אַ מענטש האט אַן עלעוואַטעד AFP ווערט, דאָס ינדיקייץ טעסטיקולאַר ראַק – ספּעציעל זיכער Forms פון ניט-סעמינאָמאַס (יאָוק סאַק אָנוווקס און עמבריאָניק קאַרסינאָמאַ). אויף די אנדערע האַנט, די AFP ווערט איז נאָרמאַל.

אן אנדער וויכטיק אָנוווקס מאַרקער אין טעסטיקולאַר ראַק איז די ביתא-מענטשלעך טשאָריאָניק גאָנאַדאָטראָפּין (β-HCG), זייַן ווערט איז העכערונג אין אַלע אין טשאָריאָקאַרזינאָמאַ (אַ פאָרעם פון ניט-סעמינאָמאַ), אין אַ סעמינאָמאַ, אָבער, בלויז אין וועגן 20 פּראָצענט פון אַלע פאלן.

די לאַקטייט דיהידראָגענאַסע (לדה) איז אַ ענזיים וואָס אויך אַקערז אין פילע גוף סעלז. עס איז בלויז פּאַסיק ווי אַ קאַמפּלאַמענטשי אָנוווקס מאַרקער (אויסערדעם AFP און β-HCG) אין טעסטיקולאַר ראַק.

די בלוט ווערט פון פּלאַסענטאַל אַלקאַליין פאָספאַטאַסע (PLAP) איז ספּעציעל עלעוואַטעד ביי אַ סעמינאָמאַ. זינט די ווערט איז אויך געוואקסן אין כּמעט אַלע סמאָוקערז, PLAP איז בלויז זייער לימיטעד ווי אַ אָנוווקס מאַרקער אין טעסטיקולאַר ראַק.

די אָנוווקס מאַרקערס זענען נישט עלעוואַטעד אין יעדער טעסטאַקאַל ראַק פּאַציענט. קאָנווערסעלי, געזונט פנים קען אויך האָבן עלעוואַטעד וואַלועס. דער אָנוווקס מאַרקערס אַליין דערלויבן דעריבער נישט אַ פאַרלאָזלעך דיאַגנאָסיס. אָבער זיי זענען פּאַסיק צו אַססעסס די לויף פון אַ קרענק פון טעסטיקולאַר ראַק. אויב די אָנוווקס מאַרקערס, למשל, אויפשטיין ווידער נאָך אַ געענדיקט באַהאַנדלונג, דאָס קען סיגנאַל אַ רעצידיוו (ריקעראַנס).

קאָרט און מרי

אויב די דיאַגנאָסיס פון טעסטיקולאַר ראַק איז באשטעטיקט, קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי (CT) גיט אינפֿאָרמאַציע וועגן די פאַרשפּרייטן פון די אָנוווקס: רענטגענ-שטראַלן זענען געניצט צו פּראָדוצירן דיטיילד קרייַז-סעקשאַנאַל בילדער פון די פּעלוויק, אַבדאָמינאַל און טאָראַסיק קאַוויטיז און עפשער פון די קאָפּ. אויף דעם שפּיץ, די ענלאַרגעד לימף נאָודז ווי געזונט ווי טעסטאַקאַל ראַק מעטאַסטאַסאַז (דיסלאָוקיישאַנז פון די אָנוווקס אין אנדערע טיילן פון דעם גוף) זענען בכלל גרינג צו דערקענען. טיפּיקאַללי, דער פּאַציענט איז ינדזשעקטיד מיט אַ קאַנטראַסט אַגענט פריערדיק צו דורכקוק צו פֿאַרבעסערן ימידזשינג.

אַן אָלטערנאַטיוו צו קאָרט איז מרי (מאַגנעטיק רעסאָנאַנסע ימאַגינג, מרי): עס אויך גיט דיטיילד קרייַז-סעקשאַנאַל בילדער פון די ינלענדיש פון דעם גוף, כאָטש ניצן מאַגנעטיק פעלדער (נישט רענטגענ-שטראַלן) דער פּאַציענט איז דעריבער נישט יקספּאָוזד צו ראַדיאַציע. א MRI איז דורכגעקאָכט, למשל, אויב דער פּאַציענט איז אַלערדזשיק צו די קאַנטראַסט אַגענט וואָס זאָל זיין געוויינט אין קאָרט.

ויסשטעלן פון די טעסטאַקאַל

צו ענשור אַ דיאַגנאָסיס פון טעסטיקולאַר ראַק, די סאַספּעקטיד טעסטיס איז סורגיקאַללי יקספּאָוזד. דער דאָקטער דערקענט יוזשאַוואַלי מיט די נאַקעט אויג צי אַ מאַליגנאַנט טעסטיקיאַלער אָנוווקס אַקשלי יגזיסץ. אויב אין צווייפל, ער וועט נעמען אַ געוועב מוסטער וואָס וועט זיין יגזאַמאַנד פֿאַר ראַק סעלז בעשאַס די פּראָצעדור. אויב אַזוי, עס וועט זיין אָפּגעשטעלט אויב עס איז סעמינאָם אָדער ניט-סעמינאָם. אין די פאַל פון טעסטיקולאַר ראַק, די אַפעקטיד טעסטיס זענען אַוועקגענומען מיד.

טעסטיקולאַר ראַק: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס

טעסטיקולאַר ראַק קענען יוזשאַוואַלי זיין געזונט באהאנדלט און יוזשאַוואַלי אויך זיין געהיילט. פינף יאר נאָך אַ טעסטאַקאַל ראַק דיאַגנאָסיס נאָך 96 פּראָצענט פון פּאַטיענץ (ניצל פון 5 יאָר).

די גוטע פּראָגנאָסיס איז דער הויפּט רעכט צו דעם פאַקט אַז אין רובֿ פּאַטיענץ די טעסטיקיאַלער קערקומין איז דיטעקטאַד אין אַ פרי בינע. די גיכער פון הצלחה פון די באַהאַנדלונג זענען דעריבער הויך. אָבער, אויב דער ראַק האט שוין פאַרשפּרייטן אין דער צייט פון דיאַגנאָסיס, דאָס ווערסאַנז די גיכער פון אָפּזוך. די פּראָגנאָסיס אין יחיד קאַסעס איז אויך ינפלואַנסט, למשל, דורך …

• וואָס טיפּ פון אָנוווקס איז פאָרשטעלן (סעמינאָמאַס בכלל האָבן אַ גינציק פּראָגנאָסיס ווי ניט-סעמינאָמאַס)
• ווי גוט דער פּאַציענט ריספּאַנדז צו דער טעראַפּיע
• ווו מעטאַסטאַסיז האָבן שוין געשאפן אין דעם גוף (פֿאַר לימף נאָדע און לונג מעטאַסטאַסיז, ​​די פּראָגנאָסיס איז יוזשאַוואַלי גינציק ווי פֿאַר מעטאַסטאַסעס אין לעבער, ביין אָדער קאָפּ)
• ווי לאַנג נאָך די לעצטע קימאָוטעראַפּי לאַסץ ביז די ראַק פּראָגרעסיז ווידער (די מער, די טשיפּער)
• וואָס מעסטן וואַלועס די אָנוווקס מאַרקערס האָבן

גיביקייַט פון קויל

פילע פּאַטיענץ מורא דורך טרעאַטינג טעסטיקולאַר ראַק ומפרוכפּערדיק צו ווערן אָדער קיין געשלעכט פאַרלאַנג צו פילן מער. רובֿ פון די צייט, אָבער די אַטענדינג דאָקטער קען רויק די אַפעקטאַד: די מערהייט פון פּאַטיענץ האָבן בלויז זיי יונאַלאַטעראַל טעסטיקולאַר ראַק, דערנאָך בלויז די קרענק טעסטאַקאַלז האָבן צו זיין אַוועקגענומען. די רוען טעסטיס זענען יוזשאַוואַלי גענוג צו טייַנען סעקשואַלאַטי און גיביקייַט. דערנאָך, זוימען פּראָדוקציע קען זיין עפּעס ימפּערד נאָך. אין דערצו, עס זענען מענטשן אין וועמען זיירע פּראָדוקציע איז קאַמפּראַמייזד אפילו איידער די קרענק און באַהאַנדלונג.

מער ימפּאָרטאַנטלי, די ישוז פון גיביקייַט און געשלעכט ארויסגעבן זענען מערסטנס פֿאַר (ווייניק) פּאַטיענץ אונטער ביילאַטעראַל טעסטיקולאַר ראַק ליידן אָדער פֿון אַ פריערדיקן קראַנקייט שוין פאַרפאַלן אַ טעסטאַקאַל, דער אָפּעראַציע פרובירט דעריבער צו באַזייַטיקן בלויז מאַליגנאַנטלי אָלטערד אָנוווקס געוועב און צו באַקומען ווי פיל טעסטאַקאַל געוועב ווי מעגלעך. אָבער, אויב עס איז נייטיק צו באַזייַטיקן ביידע בייצים (אָדער די בלויז יגזיסטינג טעסץ) גאָר, די אַפעקטיד מענטש קען נישט מער פּראָדוצירן קינדער. די געשלעכט האָרמאָנע טעסטאַסטעראָון איז ניט מער געשאפן. זיין אַוועק רידוסט געשלעכט פאַרלאַנג און ערעקטילע פונקציע.

בייסיקלי, אַלע טעסטיקולאַר ראַק פּאַטיענץ איידער די אָנהייב פון באַהאַנדלונג רעקאַמענדיד, דיין אייגענע ונטערזוכן גיביקייַט צו לאָזן. דאָס איז בעסטער דורכגעקאָכט דורך אַנאַלייזינג אַ מוסטער פון ידזשאַקיוליישאַן אין דער לאַבאָראַטאָריע פֿאַר די נומער, פאָרעם און בויויאַנס פון די זיירע (זיירע אַנאַליסיס). אַלטערנאַטיוועלי, מע קען אויך מעסטן די FSH פון די בלוט (פאָלליקלע-סטימיאַלייטינג האָרמאָנע): אויב עס איז געוואקסן, דאָס קען אָנווייַזן אַ רידוסט פּראָדוקציע פון ​​זיירע.

איידער די אָנהייב פון באַהאַנדלונג, פּאַטיענץ מיט טעסטיקולאַר ראַק זאָל באַטראַכטן צי זיי זענען זיכער פרירן זיירע וועלן צו לאָזן (קריאָפּרעזערוואַטיאָן). דערנאָך וועט געבן קינסטלעך ינסעמינאַטיאָן שפּעטער אויב דער פּאַציענט קען נישט קענען צו רעפּראָדוצירן נאָך די טעסטיקולאַר ראַק באַהאַנדלונג געוויינטלעך. פֿאַר די פּרעזערוויישאַן (350, – צו 650, – ייראָ) און סטאָרידזש (200, – צו 450, – ייראָ פּער יאָר) איר יוזשאַוואַלי האָבן צו באַצאָלן זיך.

עצה: פּאַטיענץ זאָל פרעגן אַליין אין פראָנט פון זייער געזונט פאַרזיכערונג, אויב דאָס טוט נישט נעמען די קאָס. אין צייט, קאַש רעגיסטערס מאַכן אַ ויסנעם.

דעם נאָך אַ טעסטיקולאַר ראַק כירורגיע פעלנדיק טעסטאַסטעראָון קענען זיין ריפּלייסט דורך שפּריץ, טאַבלעץ, געל פּרעפּעריישאַנז אָדער פּאַטשאַז.

טעסטיקולאַר ראַק: רעצידיוו

כּדי צו דערקענען אַ מעגלעך טעסטאַקאַל ראַק רעצידיוו (רעצידיוו) אין אַ פרי בינע, הצלחה באהאנדלט פּאַטיענץ זענען קעסיידער יגזאַמאַנד. אין ערשטער, די טשעק-אַפּס זענען זייער ענג. שפּעטער, די צייט ינטערוואַלז צווישן זיי ווערן מער. דאָס איז ספּעציעל אמת ווען עס זענען קיין סימפּטאָמס און קיין וואונדער פון אַ מעגלעך רעצידיוו.

די מסתּמא פון אַ טעסטאַקאַל ראַק רעצידיוו דעפּענדס ספּעציעל אויף אָנוווקס בינע אין דער ערשטער דיאַגנאָסיס און פֿון די טיפּ פון ערשטער באַהאַנדלונג פון. צום ביישפּיל, אויב טעסטיקולאַר ראַק איז מאָניטאָרעד בלויז אין דער פרי בינע נאָך כירורגיע (סערוויילאַנס סטראַטעגיע), די ריזיקירן פון רעצידיוו איז העכער ווי מיט קימאָוטעראַפּי נאָך פּאָסטן-פּראָצעדור.

אויב עס קומט צו אַ רעצידיוו, יוזשאַוואַלי ין דער ערשטער צוויי צו דריי יאָר נאָך דער ערשטער באַהאַנדלונג. Spätere Rezidive sind seltener. Die Patienten erhalten dann eine sogenannte Salvage-Chemotherapie: Das ist eine hochdosierte Chemotherapie. Sie ist viel wirksamer als eine normal dosierte Chemotherapie, wie sie normalerweise in der Erstbehandlung von Hodenkrebs angewendet wird. Dafür hat sie schwerere Nebenwirkungen. Unter anderem werden das Knochenmark und damit die Blutbildung bei der Hochdosis-Therapie viel starker geschädigt. Deshalb werden den Patienten meist blutbildende Stammzellen übertragen (Stammzelltransplantation):

Die Patienten bekommen zuerst eine normal dosierte Chemotherapie, um möglichst viele Krebszellen abzutöten. Dann verabreicht man ihnen Wachstumsfaktoren, welche die Blutbildung anregen. So entstehen ausreichend Stammzellen, die sich aus dem Blut des Patienten herausfiltern lassen. Nach der hochdosierten Chemotherapie (Salvage-Chemotherapie) werden den Patienten dann die entnommenen Blutstammzellen wieder über eine Vene zurückgegeben. Die Stammzellen siedeln sich im geschädigten Kncohenmark an und beginnen, neue Blutzellen zu produzieren.

Insgesamt gilt: Ein Rückfall ist bei Hodenkrebs eher selten. Auf die dann verabreichte Hochdosis-Chemotherapie sprechen 50 bis 70 Prozent der Patienten günstig an.

ווייטער אינפֿאָרמאַציע

Selbsthilfegruppe:

• Deutsche Krebsgesellschaft