א בראָך פון די כאַמעראַל קאָפּ (בראָך פון די כאַמעראַל קאָפּ, סאַבקאַפּאַטאַל האַמעראַל בראָך) איז אַ בראָך פון די קאָפּ פון די הומערוס. די טיפּ פון ביין בראָך איז מערסט אָפט אין עלטערע מענטשן מיט אָסטיאַפּעראָוסיס, אָפט געפֿירט דורך ומדירעקט טראַוומע. אַ בראָך פון די כאַמעראַל קאָפּ איז ווייטיקדיק און ריסטריקץ די מאָביליטי פון די אָרעם. דעפּענדינג אויף בראָך טיפּ קענען זיין באהאנדלט קאָנסערוואַטיוולי אָדער סורגיקאַללי. געפֿינען זיך מער וועגן די בראָך פון די כאַמעראַל קאָפּ דאָ.
בראָך פון די כאַמעראַל קאָפּ: באַשרייַבונג
די הומערוס האט אַ לעפיערעך גרויס קאָפּ, וואָס איז דריי מאָל גרעסער ווי די פּאַן. דאָס אַלאַוז די אַקסל אַ ברייט קייט פון באַוועגונג: די אַקסל שלאָס איז די מערסט פלעקסאַבאַל שלאָס פון די מענטשלעך גוף.
סטרוקטור פון די הומערוס
דער קאָפּ (caput humeri) פון די הומערוס איז דעלימיטעד פון די רעשט פון די ביין דורך אַ קורץ אַניאַלער האַלדז (collum anatomicum). דעם איז נאכגעגאנגען דורך צוויי פּראַמאַסאַז פון באָני וואָס דינען פילע אַטאַטשמאַנט פונקטן. דער אויבערשטער הייך איז לאָוקייטאַד אויף די אַרויס פון די הומערוס און איז גערופן "Tuberculum majus". דער קלענערער הייך איז גערופן "טובערקולום מינוס".
פּונקט אונטער די טובערקולום מינוס איז אַ טינער האַלדז (Collum chirurgicum). דאָ די ביין איז זייער ווייך און שמאָל. אין פאַל פון פונדרויסנדיק גוואַלד, דער פּלאַץ קען ברעכן דער הויפּט לייכט. צו די קאַלרום טשירורגיקום דזשאָינס די כעמעראַל סטעם.
הומעראַל פראַקטורעס
די בראָך פון די כאַמעראַל קאָפּ איז גערעכנט ווי פּראַקסימאַל ("פּראַקסאַמאַל") הומעראַל בראָך. דער אויבערשטער אָרעם קען אויך ברעכן אין אנדערע ערטער. ווען די ביין ברייקס אין די מיטל, עס איז גערופֿן אַ בראָך פון די כאַמעראַל שטיל. אויב עס ברייקס אין דער נידעריקער סוף פון די הומערוס, עס איז אַ דיסטריאַל כאַמעראַל בראָך.
פראַקשערז פון אויבערשטער אָרעם לעבן די אַקסל שלאָס אַקאַונץ פֿאַר פינף פּראָצענט פון אַלע בראָך. דעם מאכט דער אויבערשטער אָרעם צו די דריט מערסט אָפט בראָך פּלאַץ אויף די מענטשלעך גוף. אין עלטער, דעם בראָך איז פּראָסט, אָבער אין אַדאָולעסאַנץ פֿאַר אַזאַ אַ ברעכן אַ באַטייטיק טראַוומע איז נייטיק.
בראָך פון די כאַמעראַל קאָפּ: קלאַסאַפאַקיישאַן
אין אַ בראָך פון די כאַמעראַל קאָפּ, די קאָפּ קענען ברעכן זיך אין פאַרשידן פראַגמאַנץ. דער Oberarmkopkopraktur איז צעטיילט אין פיר הויפּט פראַגמאַנץ לויט צו דער דאָקטער נער:
- קופּאָל
- Tuberculum majus
- טובערקולום מינוס
- שטיל
דעפּענדינג אויף די ברעכן, צוויי צו פיר פראַגמאַנץ קען זיין באשאפן. א פראַגמענט איז שיפטאַד מער ווי אַן אינטש אָדער טוויסטיד מער ווי 45 דיגריז.
בראָך פון די כאַמעראַל קאָפּ: סימפּטאָמס
אויב עס איז שטרענג ווייטיק אין די אַקסל געגנט נאָך אַ צופאַל, דאָס קען זיין אַן אָנווייַז פון אַ בראָך פון די כאַמעראַל קאָפּ. אן אנדער צייכן פון די בראָך איז די ינאַביליטי צו רירן די אָרעם אָדער די אַקסל. די שטח איז יוזשאַוואַלי געשוואָלן און ווייך. דערצו, דער רעזולטאַט איז אַ ברייט כעמאַטאָומאַ, דאָס איז אַ סיניאַק. ער קען בייגנ זיך נאָך איין צו צוויי טעג צו די עלנבויגן און צושטעלן צונעמען דיסקאַלעריישאַן פון הויט. אין עטלעכע פאלן, אַ מאַלפּאָסיטיאָן פון דער אויבערשטער אָרעם איז קענטיק אין אַ כאַמעראַל בראָך.
בראָך פון די כאַמעראַל קאָפּ: ז און ריזיקירן סיבות
די גרונט פון אַ בראָך פון די כאַמעראַל קאָפּ איז יוזשאַוואַלי אַ ומדירעקט טראַוומע געפֿירט דורך אַ פאַל אויף די אַוצטרעטשט האַנט אָדער עלנבויגן אָדער גלייַך אויף די אַקסל. אָסטיאַפּעראָוסיס (ביין אָנווער) פיעסעס אַ ינקריסינג ראָלע אין עלטערע מענטשן. רעכט צו עלטער-פֿאַרבונדענע כאָרמאָונאַל ענדערונגען, ביין פארלירט פערמנאַס, ווערט פּאָרעז און ברייקס לייכט. ומנייטיק פאלן קענען דעריבער פירן צו אַ ברעכן, אַזאַ ווי אַ בראָך פון די כאַמעראַל קאָפּ. בעערעך 70 פּראָצענט פון אַלע פּאַטיענץ מיט בראָך פון די כעמעראַל קאָפּ זענען עלטערע ווי 60 יאר.
ביי יונג מענטשן, אַ בראָך פון די כאַמעראַל קאָפּ איז ווייניקער אָפט ווי אין עלטערע און אָפט דער רעזולטאַט פון ערנסט פאַרקער אָדער ספּאָרט אַקסאַדאַנץ (טראַוומאַטיש טראַוומע). בייביז קען אַנטוויקלען אַ כעמעראַל בראָך בעשאַס קימפּעט.
בראָך פון די כאַמעראַל קאָפּ: נאַקראָוסאַס
די מער שטרענג די שאָדן, די העכער די ריזיקירן פון נעוראָפּאַטהיק נאַקראָוסאַס. די ביין געוועב שטאַרבן פון די כאַמעראַל קאָפּ. אין אַ בראָך פון די כאַמעראַל קאָפּ מיט נאָך דיסלאָוקיישאַן (לוקסאַטיאָן), די ריזיקירן פון נאַקראָוסאַס איז אפילו 90 פּראָצענט.
די סיבה פֿאַר נאַקראָוסאַס פון די כאַמעראַל קאָפּ איז אַז די ביין איז ניט מער גענוג סאַפּלייד מיט בלוט. דאָס אַקערז ווען עטלעכע בלוט כלים זענען ינדזשערד: די Arteria circumflexa humeri anterior און זיין פּונקט די Arteria arcuata ווי געזונט ווי די Arteria circumflexa humeri posterior. די נאַקראָוסאַס פון די כאַמעראַל קאָפּ איז איינער פון די אַסעפּטיק, וואָס איז נישט ינפעקציע-פֿאַרבונדן ביין נאַקראָוסאַס.
בראָך פון די כאַמעראַל קאָפּ: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס
אויב איר כאָשעד אַ בראָך פון די כאַמעראַל קאָפּ, איר זאָל באַראַטנ זיך אַ דאָקטער פֿאַר אָרטאַפּידיקס און טראַומאַטאָלאָגי. ער וועט ערשטער פרעגן איר וועגן דעם צופאַל און דיין מעדיציניש געשיכטע און דערנאָך ונטערזוכן. עטלעכע פֿראגן פון דער דאָקטער קען זיין:
- האָט איר געפאלן אויף דיין אַקסל אָדער אַוצטרעטשט אָרעם?
- באַשרייַבן די פּינטלעך צופאַל.
- קען איר נאָך מאַך די אַקסל אָדער די אָרעם?
- זענט איר ווייטיק?
- האָט איר האָבן טענות אַזאַ ווי ווייטיק, ריסטריקטיד באַוועגונג אָדער אַ פריערדיק דיספּלייסמאַנט אין די אַקסל אָדער אָרעם געגנט?
א בראָך פון די כאַמעראַל קאָפּ קענען אָפט זיין יידענאַפייד דורך די נאַטור פון דעם צופאַל און זייַן סימפּטאָמס. אָפט, דער פּאַציענט שטיצט די ינדזשערד אָרעם אויף דעם האַנטגעלענק (ווי אַ שטיל בראָך פון דער אויבערשטער אָרעם).
ענלעך סימפּטאָמס ווי אַ בראָך פון די כאַמעראַל קאָפּ ווייַזן דיסלאָוקיישאַן פון אַקסל (לוקסאַטיאָן פון אַקסל). דעריבער, דער דאָקטער וועט ונטערזוכן איר פֿאַר קיין מעגלעך נערוו און וואַסקיאַלער ינדזשעריז.
קינדער וואָס ליידן פון אַ טראַוומאַטיש בראָך פון די כעמעראַל קאָפּ אָפט נעמען אַ צאַמונג. דאָס איז מאל מיסינטערפּראַטאַד ווי פּלעקסוס פּאַרס (פּאַראַליסיס). דאָס קען זיין אָפּגעשטעלט דורך אַ באַוועגונג פּראָבע: אין אַ הומאַלער בראָך, דער קינד – אין קאַנטראַסט צו אַ פּאַראַליסיס – ווייטיק ווען דער אָרעם איז אריבערגעפארן.
הומעראַל קאָפּ בראָך: ימאַגינג פּראָוסידזשערז
צו באַשטעטיקן די סאַספּעקטיד דיאַגנאָסיס פון בראָך פון די כאַמעראַל קאָפּ, רענטגענ-שטראַלן זענען יוזשאַוואַלי גענומען פון אַלע זייטן פון די אַקסל. די בילדער אויך אַנטדעקן צי בראָך טיילן האָבן שיפטאַד אָדער צי אנדערע באָני סטראַקטשערז האָבן צעבראכן.
אויב די בראָך איז בלויז אַ ביסל שיפטיד, עס איז צו קאָנטראָלירן צי די פראַגמאַנץ פון די קאָפּ זענען סטאַביל אפילו ווען די אָרעם איז דזשענטלי פאַרשפּרייטן צו 80 דיגריז לאַטעראַל. אפילו מער פּינטלעך איז קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי (קאָרט), וואָס ווייַזן די פּינטלעך שייכות פון יעדער פראַגמענט. די קאָרט יבערקוקן איז ספּעציעל ינדאַקייטיד ווען פּלאַנירונג אַן אָפּעראַציע.
אין ספּעציעלע פאלן, מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג (MRI) קענען זיין געניצט צו ויסשליסן שעדיקן פון ווייך געוועב אַזאַ ווי טענדאָן ינדזשעריז.
דערצו, אַנגיאָגראַפי (וואַסקיאַלער ראַדיאָגראַפי) איז געניצט צו געפֿינען די פּלאַץ פון אַ מעגלעך וואַסקיאַלער שאָדן. אַן עלעקטראָמיאָגראַפי (עמג) קען באַשליסן צי די אָרעם כלים זענען נאָך בעשאָלעם.
בראָך פון די כאַמעראַל קאָפּ: באַהאַנדלונג
דעפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די בראָך פון די כאַמעראַל קאָפּ, עס זענען פאַרשידענע באַהאַנדלונג מיטלען. אין אַקוטע בראָך פון די כאָולעראַם, עס איז ספּעציעל וויכטיק צו מייַכל דעם ווייטיק און ויסמיידן ווייַטער שעדיקן. אויב איר כאָשעד אַ דיסלאָוקיישאַן פון אַקסל, טאָן ניט פּרווון צו צוריקציען דעם שלאָס, ווייַל דאָס קען פאַרשאַפן מער שעדיקן. ערשטער, אַלע די ימידזשינג באַשטעטיקן די דיסלאָוקיישאַן!
הומעראַל קאָפּ בראָך: קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע
אין אַ פאַל פון אַ אַנקאַמפּלאַקייטיד בראָך פון דער אויבערשטער אָרעם, אַ אָפּעראַציע קענען זיין אַוווידאַד אין פילע פאלן. סיידן די פראַגמאַנץ זענען שיפטאַד פֿון איין אנדערן, דער אויבערשטער אָרעם איז יוזשאַוואַלי ימאָובאַלייזד מיט אַ ספּעציעל סאָוס (דעסאַולט אָדער גילטשריסט סאָוס). באַגלייטן אַ גשמיות קאַלט טעראַפּיע קענען זיין געווענדט (קריאָטהעראַפּי).
ווי אַ רעזולטאַט, דער מענטש זארגן קענען אָנהייבן מיט ליכט עקסערסייזיז וואָס זאָל נישט זיין עקסערסייזד אין די ווייטיק געגנט. ווי באַלד ווי דער ווייטיק סאַבסיידז, די פיסיאָטהעראַפּי הייבט מיט פּענדולום מווומאַנץ פון דעם אָרעם. נאָך צוויי צו דריי וואָכן, דער פּאַציענט איז ערלויבט צו אַקטיוולי און פּאַסיוולי מאַך דעם אָרעם ווידער.
עס איז וויכטיק אַז די היילונג פּראָגרעס איז באמערקט מיט X-Ray קאָנטראָלס. ווי אַ הערשן, די נאָכפאָלגן איז נאָך איין טאָג, צען טעג און זעקס וואָכן. די ביין איז סטאַביל ווידער נאָך זעקס וואָכן מיט טויגן היילונג.
בלויז ראַרעלי זענען דיספּלייסט פראַקטשערז באהאנדלט קאָנסערוואַטיוולי. דאָס איז דער פאַל, למשל, ווען עס איז אַ הויך ריזיקירן פון כירורגיע. די אָרעם איז געשטעלט נאָך אַפּלייינג ספּעציעל אַסאָוסייישאַנז מיט אַ געשטאַלט. ספּעציעל אין קינדער, אַ כעמעראַל בראָך קענען אָפט זיין באהאנדלט געזונט קאָנסערוואַטיווע ווייַל ער אַליינז ספּאַנטייניאַסלי ווידער.
בראָך פון די כאַמעראַל קאָפּ: אָפּעראַטיווע טעראַפּיע
אין אַלגעמיין, עס זענען צוויי פאַרשידענע כירורגיש פּראָוסידזשערז, דיפּענדינג אויף די אָרט און טיפּ פון שאָדן: אָסטעאָסינטהעסיס און שלאָס פאַרבייַט. דער כירורג באשלאסן, דיפּענדינג אויף די טיפּ פון בראָך, צי אַן אָפֿן אָדער אַ פארמאכט אָפּעראַציע איז אנגעוויזן.
א בראָך פון די כאַמעראַל קאָפּ איז בייסיקלי אַ דרינגלעך אָבער נישט אַ נויטפאַל אָפּעראַציע. עס זאָל זיין ימאָובאַלייזד אין די Gilchrist אָדער Desault באַנדאַזש און זאָל זיין אָפּערייטיד אין צען טעג.
אויב עס זענען קאַנקאַמיטאַנט וואַסקיאַלער אָדער נערוו ינדזשעריז, ווי איז אָפט דער פאַל מיט אַ בראָך אין דער געגנט פון דער קאָלום אַנאַטאָמיקום אָדער אַ דיספּלייסמאַנט וואָס קענען ניט מער זיין ריסטריקטיד, כירורגיע איז יוזשאַוואַלי דורכגעקאָכט מיד צו ויסמיידן בלייַביק שעדיקן.
אין אַ טובערקולום מאַדזשוס בראָך, אין וואָס די פראַגמאַנץ זענען דיספּלייסט, די אַקסל שלאָס איז אָפט אַדישנאַלי דיסאַלייטיד. דער ביין איז דאַן סטייבאַלייזד נאָך קערעקשאַן מיט פּלאַטעס, סקרוז אָדער בויער ווירעס. דערנאך די אָרעם איז ימאָובאַלייזד אין אַ ספּעציעל באַנדאַזש. אויב די בראָך איז נישט פּאָוסטפּאָונד, אַקטיוו באַוועגונג פון די מאַסאַלז איז רעקאַמענדיד בלויז נאָך דריי וואָכן ווייַל פון די דיספּלייסמאַנט ריזיקירן.
אויב עס איז אַן אַנסטייבאַל בראָך פון די כאַמעראַל קאָפּ מיט אַ זייער דיספּלייסט בראָך און אַ בראָך פון דיסלאָוקיישאַן, כירורגיע איז אויך דורכגעקאָכט. דער ציל איז צו אַנאַטאַמיקאַללי ריבילד די קאָפּ פון די כאַמעראַל קאָפּ אַזוי אַז אַפטערטראַקמאַנט איז ניט נייטיק.
עלטערע מענטשן פון נידעריקער ביין קוואַליטעט וואָס זענען אין הויך ריזיקירן פֿאַר ביין נאַקראָוסאַס, זענען ערשטער באהאנדלט מיט אַ פּראָסטהעסיס. נייַע ווינקל סטאַביל ימפּלאַנץ ווייַזן גוט רעזולטאַטן. אין יינגער פּאַטיענץ, פרווון זענען דורכגעקאָכט צו האַלטן די האַלדזביי קאָפּ און אַנאַטאַמיקאַללי ייַנרייען די בראָך טיילן.
עס איז רעקאַמענדיד אַז די אַקסל שלאָס זאָל זיין גאָר שטיל פֿאַר מער ווי צוויי צו דריי וואָכן, אַנדערש אַ אַזוי-גערופֿן "פאַרפרוירן אַקסל" קען אַנטוויקלען – אַ ווייטיקדיק סטיפנינג פון די אַקסל.
הומעראַל קאָפּ בראָך: קרענק און פּראָגנאָסיס
ווען אַ בראָך פון די כאַמעראַל קאָפּ איז אַפּערייטאַד, קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי ווונדז היילונג דיסאָרדערס, ינפעקשאַנז אָדער ריבלעדינג ראַרעלי פאַלן. טייל מאָל אַ בראָך פון די כאַמעראַל קאָפּ טוט נישט היילן גאָר (פּסעודאַרטראָסיס). דער פונקציע איז קוים אַפעקטאַד דורך דעם. ספּעציעל ביי קינדער, די פּראָגנאָסיס פון אַ בראָך פון די כאַמעראַל קאָפּ איז גוט.
אנדערע מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז פון בראָך פון די כאַמעראַל קאָפּ אַרייַננעמען:
- נאַקראָוסאַס פון די כעמעראַל קאָפּ (ספּעציעל אין עלטער פּאַטיענץ)
- ימפּינגמאַנט: ווייטיקדיק פּינטשינג פון ווייך געוועב אין די שלאָס פּלאַץ (צווישן די אַקסל דאַך און די כעראַל קאָפּ) אין די גרעסערע בראָך פון די טובערקולום
- לאַברום ליזשאַן (שאָדן צו די פעלדז)
- ראָטאַטאָר מאַנזשעט טרער (טרער פון די מוסקל גרופּע אין דער געגנט פון דער אַקסל)
- וואַסקיאַלער און נערוו שעדיקן (אַזאַ ווי די אַקסיללאַרי נערוו אָדער די אַקסיללאַרי אַרטעריע) אין אַ שווער בראָך פון די כאַמעראַל קאָפּ
דער ציל פון דער באַהאַנדלונג איז שטענדיק אַז דער אויבערשטער אָרעם אין וואָכעדיק לעבן איז ביכולת צו רירן אָן ווייטיק. אין עטלעכע קאַסעס, די אַקסל קען זיין נאָך איין הומערוסקאָפּפפראַקטור מאַך נישט ווי פריער. דער אָרעם קען נישט דעריבער זיין אריבערגעפארן פאָרויס און סיידווייז צו די ווערטיקאַל. דאָס כאַפּאַנז אין וועגן 10 צו 20 פּראָצענט פון קאַסעס.