א פּאַטעללאַר בראָך (Patellar בראָך) איז אַ בראָך פון די קניאַקאַפּ. גרונט איז יוזשאַוואַלי אַ דירעקט טראַוומע צו די בענט קני שלאָס. דער אַפעקטיד מענטש קען נישט מער אַקטיוולי שטופּן די קני, די שלאָס איז קלאר געשוואָלן און כערץ. באַהאַנדלונג, צי קאָנסערוואַטיווע אָדער כירורגיש, דעפּענדס אויף די בראָך. געפֿינען זיך מער וועגן די בראָך פון די פּאַטעללאַר דאָ.
פּאַטעללאַר בראָך: באַשרייַבונג
מיט בלויז וועגן איין פּראָצענט, די פּאַטעללאַ בראָך איז איינער פון די זעלטן פראַקטשערז פון יומאַנז. מענטשן זענען בעערעך צוויי מאָל ווי מסתּמא צו זיין אַפעקטאַד ווי וואָמען. ווי אַ פראַקטשערד שלאָס, די פּאַטעללאַר בראָך ריקווייערז אָפּגעהיט דורכקוק און באַהאַנדלונג.
די פּאַטעללאַ קאַנעקץ די טענדאָן פון די פעמאָראַל עקסטענסאָר (קוואַדריסעפּס טענדאָן) צו די פּאַטעללאַן טענדאָן און פּריווענץ די קוואַדריסעפּס טענדאָן ראַבינג גלייַך אויף די קני שלאָס. דאָס איז דער גרעסטער סעסאַמאָיד פון דעם מענטש גוף און ינאַגרייטיד אין די עקסטענסאָר פון די קני שלאָס. בעשאַס באַוועגונג, די קניאַק סליפּס אויף אַ קאָראַספּאַנדינג נאָרע פון די פימער.
די פּאַטעלער בראָך קענען זיין קלאַסאַפייד לויט די טיפּ פון בראָך אין:
- פּאָלאַבריסספראַקטורען
- טראַנזווערס פראַקטורעס
- לאַנדזשאַטודאַנאַל פראַקטורעס
- שטיק פראַקטורעס
- קאָממינוטעד פראַקטורעס
פּאַטעללאַר בראָך: סימפּטאָמס
א פּאַטעלער בראָך איז קעראַקטערייזד דורך געשווילעכץ און ווייטיק אין די קני שלאָס. די שלאָס קען זיין אויפשטיין בלויז אין אַ לימיטעד מאָס אָדער ניט מער אַקטיוולי קעגן ערלעכקייט. אָבער, דאָס איז נישט אַ באַשטימט סימפּטאָם זינט די קני שלאָס קען זיין פלעקסעד טראָץ פּאַטעלער בראָך.
אויב די פּאַטעללאַר בראָך איז פּאָוסטפּאָונד, איר קען טיפּיקלי פילן אַ קאַרב אין דער געגנט. אָפט, אַ פּאַטעלער בראָך קענען אויך אַנטדעקן אויבנאויפיקער הויט חסרונות אַזאַ ווי זעץ מאַרקס און אַברייזשאַנז. אין עטלעכע פאלן, אַ כראָמטשען קענען זיין געהערט און פּעלץ ווי באַלד ווי די קני שלאָס איז אריבערגעפארן (קרעפּיטוס).
פּאַטעללאַר בראָך: ז און ריזיקירן סיבות
די גרונט פון אַ פּאַטעלער בראָך איז יוזשאַוואַלי אַ דירעקט טראַוומע צו די פראָנט פון די קני רעכט צו אַ פאַל אָדער פּראַל אויף די פלעקסעד קני שלאָס. דאָס איז יוזשאַוואַלי אַ טראַנזווערס בראָך. א מאַשין צופאַל אָפט ז אַ פּאַטעללאַר בראָך ווען די קני שלאָס היץ די דאַשבאָרד ווייאַלאַנטלי ("דאַשבאָרד שאָדן"). די סאַפערערז ליידן אָפט אנדערע ינדזשעריז, ספּעציעל אויף די דיך אָדער פּעלוויס.
זיכער ספּאָרט (אַזאַ ווי ינלינע סקאַטינג) קענען אויך גרונט אַ פּאַטעללאַר בראָך אין פאַל פון אַ קני פאַלן. אין יקסעפּשאַנאַל קאַסעס, די פּלוצעמדיק פלעקשאַן פון די מאַקסימום מאַסקיאַלער קני שלאָס פירט צו אַ בראָך פון די קניאַק. זינט די קניאַקאַפּ ליגט גלייַך אונטער די הויט, די פּאַטעללאַר בראָך איז אָפט איינער פון די אַזוי גערופענע עפענען בראָך. דעם מיטל: ביין פּאַרץ פאָרן דורך די הויט צו די אַרויס.
א פּאַטעללאַר בראָך קען אויך פאַלן בעשאַס כירורגיע. פֿאַר בייַשפּיל, אויב אַ טראַנספּלאַנט (ווקב פּלאַסטיק) איז אַוועקגענומען אָדער אַ פּראָטעסיס פון די קני איז ימפּלאַנטיד הינטער די קניעקאַפּ, אַ פּאַטעללאַר בראָך קען זיין אַ פּאָטענציעל קאַמפּלאַקיישאַן. אנדערע פּראָוסידזשערז אַזאַ ווי קוואַדריסעפּס טענדאָן פאַרריכטן אָדער ריקאַנסטראַקשאַן פון די פּאַטעללאַ זענען אויך ריזיקאַליש.
פּאַטעללאַר בראָך: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס
אויב איר כאָשעד אַ פּאַטעללאַר בראָך, איר זאָל באַראַטנ זיך אַ דאָקטער פֿאַר אָרטאַפּידיקס און טראַומאַטאָלאָגי. צו דיאַגנאָזירן אַ פּאַטעללאַר בראָך, דער דאָקטער וועט ערשטער פרעגן איר פּונקט וואָס געטראפן און דיין מעדיציניש געשיכטע. עטלעכע פֿראגן פון דער דאָקטער קען זיין:
- האָט איר געפאלן אויף די קני שלאָס?
- האָט איר באַקומען אַ קלאַפּן אויף די פראָנט פון די קני?
- וואָס טוט דער פּינטלעך צופאַל פּאַסירן?
- קענען איר נאָך סטרעטשאַז און בייגן די קני?
- זענט איר ווייטיק?
- צי האָט איר קיין פראבלעמען אין די קני געגנט, אַזאַ ווי ווייטיק, ריסטריקטיד באַוועגונג אָדער אַ פריערדיקן דיסלאָוקיישאַן?
דער דאָקטער יגזאַמאַנז די קני שלאָס פֿאַר געשווילעכץ און ווייטיק און טעסץ ווי ווייַט עס קענען זיין אריבערגעפארן. אין אַ פּאַטעלער בראָך, די אויסגעשטרעקט פוס קענען אָפט ניט מער זיין אויפשטיין קעגן די קעגנשטעל פון די יגזאַמאַנער.
געוועב פליסיק אָדער בלוט יוזשאַוואַלי גייט אריין די שלאָס פּלאַץ בעשאַס אַ פּאַטעלער בראָך, ריזאַלטינג אין אַ אַזוי-גערופֿן שלאָס עפפוסיאָן אָדער העמאַרטראָסיס (בלאַדי שלאָס עפפוסיאָן). דער רעזולטאַט פון אַ אַרטיקולאַר עפפוסיאָן איז די טיפּיש "דאַנסינג פּאַטעללאַ". די עקסאַמינאַטאָר דריקט קעגן די פּאַטעללאַ און פילז ווי זי "לאָזנ שווימען" אויף די שלאָס.
דער דאָקטער וועט אויך ונטערזוכן די אַרומיק ווייך געוועבן. אויבנאויפיקער הויט אַברייזשאַנז זענען נישט ומגעוויינטלעך. באָני אַקאַמפּאַניינג ינדזשעריז זאָל ניט זיין אָוווערלוקט.
פּאַטעללאַר בראָך: ימאַגינג דורכקוק
צי די קני איז צעבראכן אָדער נישט, לעסאָף קענען דערקלערן אַ רענטגענ שטראַל פון די קני שלאָס. די קני איז רענטגענ-שטראַלן ביידע פון די פראָנט און פון די זייַט. אין אַ לאַנדזשאַטודאַנאַל בראָך אַדישנאַל רעקאָרדינג.
מיט די אַלטראַסאַונד קענען זיין דעמאַנסטרייטיד די פּאַטעללאַן טענדאָן, די דיך מאַסאַלז און אַקיומיאַליישאַן פון פליסיק אין די שלאָס. אויב עס זענען נאָך אַמביגיואַטיז, אַ קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי (CT) קענען זיין דורכגעקאָכט.
פּאַטעללאַר בראָך: באַהאַנדלונג
דער ציל פון טרעאַטינג אַ פּאַטעללאַר בראָך איז צו ומקערן די שלאָס און די עקסטענסאָר אַפּאַראַט. דעפּענדינג אויף בראָך טיפּ (אַזאַ ווי לאַנדזשאַטודאַנאַל אָדער טראַנזווערס בראָך) און בראָך טיפּ (דיספּלייסט אָדער נישט), די פּאַטעללאַר בראָך קענען זיין באהאנדלט קאָנסערוואַטיוולי אָדער סורגיקאַללי. אין ערשטן זאָרגן, די בראָך איז ערשטער דערווייַל ספּלינטעד, די פוס ריליווד און קולד מיט ייַז פּאַדס.
פּאַטעללאַר בראָך: קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג
אין אַ ניט-דיספּלייסט לאַנדזשאַטודאַנאַל בראָך, אין וואָס די קני שלאָס קענען נאָך זיין אויסגעשטרעקט, אַ קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג קומט אין קשיא: די פּאַטעללאַר בראָך קענען היילן אָן כירורגיע אין אַ ספּלינט. אין אַ טראַנזווערס בראָך, אַן אָפּעראַציע איז אנגעוויזן, אַפֿילו אויב עס איז בלויז אַ ביסל דיספּלייסט.
די קני שלאָס איז ימאָובאַלייזד פֿאַר וועגן זעקס וואָכן מיט צוויי פאָראַרם שטיצט און אַן אָרטהאָסיס (ימאָובאַלאַזיישאַן ספּלינט, דאָנדזשוי / מעקראָן ספּלינט אָן שלאָס). די פוס קען זיין טייל לאָודיד מיט אַ מאַקסימום פון 15 קילאָגראַמס. באַגלייטן פיסיאָטהעראַפּי שטיצט היילונג, מיט אַ לימיטעד קייט פון געניטונג. בלויז נאָך די זעקס-וואָך מנוחה צייַט, די שפּאַנונג איז ביסלעכווייַז געוואקסן צו פול גוף וואָג.
פּאַטעללאַר בראָך: כירורגיש באַהאַנדלונג
אַן אָפּעראַציע איז אנגעוויזן פֿאַר אַ דיספּלייסט בראָך פון די פּאַטעללאַר, ווו אַ שלאָס איז געשאפן אין די שלאָס, ווי געזונט ווי פֿאַר אַ עפענען בראָך. דער ציל איז צו אַנאַטאַמיקאַללי רעקאָנסטרוירן די פּאַטעללאַ. אויב דאָס איז ניט מעגלעך (אַזאַ ווי אין אַ דעבריס בראָך), די פּאַטעללאַ מוזן זיין גאָר אַוועקגענומען.
אויב די פּאַטעללאַר בראָך איז בלויז אַ ביסל דיספּלייסט, די בראָך קענען אויך זיין סטייבאַלייזד ווידער אין דעם קאָנטעקסט פון שלאָס ראַדיאָגראַפי (אַרטהראָסקאָפּי). אויב אַ עפענען כירורגיע איז נייטיק, די ינסיזשאַן איז געמאכט אין לאַנדזשאַטודאַנאַל רעכט צו דער וואַסקיאַלער צושטעלן. בויער ווירעס אָדער סקרוז האַלטן די פראַגמאַנץ. א ספּעציעל שפּאַנונג גאַרטל אַבזאָרבז די טענסאַל פאָרסעס (סערקלאַגע).
אין פּרינציפּ, די שפּאַנונג גאַרטל איז קעגנשטעליק צו געניטונג און מאַסע. דאָס אַלאַוז די פיסיאָטהעראַפּי צו אָנהייבן געשווינד. אויבן אַלע, עס יימז צו באַן די דיך מאַסאַלז און גאַנג. נאָך די כילז פון די פּאַטעללאַר בראָך, עס איז מאל נויטיק צו באַזייַטיקן די ימפּלאַנץ אין אן אנדער אָפּעראַציע.
נאָך דער אָפּעראַציע, די פּאַטעללאַר בראָך קענען זיין מיילדלי באהאנדלט מיט אייז אין די ערשטער טעג און די פוס קענען זיין סטאָרד אַפּרייט. אַ מאַנואַל לימפאַטיק דריינאַדזש קענען פאַרמייַדן געשווילעכץ.
פּאַטעללאַר בראָך: קרענק און פּראָגנאָסיס
אין וועגן 70 פּראָצענט פון קאַסעס, די פּראָגנאָסיס פֿאַר אַ פּאַטעלער בראָך איז יוזשאַוואַלי זייער גוט. דער ביין כילז יוזשאַוואַלי אין זעקס צו אַכט וואָכן, און די אַפעקטיד פוס איז דעמאָלט גאָר אַפּעריישאַנאַל.
עס קען זיין אַ נומער פון קאַמפּלאַקיישאַנז: אויב עס איז אַ ירעגיאַלעראַטי פון די קאַרטאַלאַדזש אין די צוריק פון די פּאַטעללאַ טראָץ דעבריס אָדער טראַנזווערס פראַקטשערז טראָץ כירורגיע, טרעטאַנז אַ פרי שלאָס טראָגן (אַסטיאָואַרטרייטאַס) אין די סליידינג שייַכעס פון די פּאַטעללאַ. צו פאַרמייַדן דעם, איר קענען באַזייַטיקן די קניאַקאַפּ (פּאַטענטשאָמי) גאָר. ווי אַ ווייַטער קאַמפּלאַקיישאַן, די דיך מוסקל קען פאַרלירן שטאַרקייט און די קני קען ווערן מער אַנסטייבאַל. אַ פּאַטעללאַ אויך די ריזיקירן אַז די קני איז נישט ווי רירעוודיק דערנאָכדעם ווי עס איז געווען פריער.