וואַריקאָסעלע

Varicocele: באַשרייַבונג

די וואַריקאָסעלע איז אַ געשפּרייט פון וואַריקאָסע אָדער די ווענאָוס פּלעקסוס (פּאַמפּיניפאָרם פּלעקסוס) פון די טעסטאַקאַל. אין כּמעט 90 פּראָצענט פון די קאַסעס, די געשפּרייט איז אויף די לינקס זייַט פון די טעסטאַקאַל. די הויפּט סיבות פון אַ ברעכן פון וואַריקאָסע איז אַ שוואַכקייַט פון די ווענאָוס וואַלווז, וואָס זענען בדעה צו פאַרמייַדן צוריק לויפן פון בלוט, אָדער אַ פאַרהאַלטן פון דריינאַדזש. אין אַדישאַן צו די אַזוי גערופענע ערשטיק פאָרעם פון די וואַריקאָסעלע, עס איז אויך אַ צווייטיק (אָדער סימפּטאַמאַטיק) פאָרעם וואָס יקספּרעסאַז אן אנדער קרענק, אַזאַ ווי אַ אָנוווקס.

די טעסטאַקאַל אָדער (ספּערמאַטיק אָדער אָדער V. testicularis) קאַריז די בלוט פון די טעסטיס אין די ערגער ווענאַ קאַוואַ מיט זיין לינקס און רעכט צווייגן – אָדער גלייַך (רעכט טעסטאַקאַל אָדער) אָדער מינאַצאַד דורך די לינקס רענאַל אָדער (לינקס טעסטאַקאַל אָדער). אויב דאָס פליסן איז אויפגערודערט אין קיין פונט, די בלוט אין די טעסטאַקאַל טוט בויען זיך. ווי אַ רעזולטאַט, די כלים יקספּאַנדז און אַ וואַריקאָסע אָדער אַנטוויקלען.

טעסטאַקולאַר וואַריקאָסע וועינס קענען פירן צו ינפערטיליטי אויב איר בלייבן אַנטריטיד. דער דריט פון אַלע ינפערטיליטי קאַסעס געפֿירט דורך וואַריקאָסעלע.

Varicocele: אָפטקייַט

קוילעלדיק, 30 פּראָצענט פון מענטשן האָבן אַ וואַריקאָסעלע. דער הויפּט אַפעקטאַד זענען 14- צו 25-יאָר-אַלט מענטשן. אין קינדער, די וואַריקאָסעלע איז גאַנץ זעלטן. אין עלטערע פּאַטיענץ מיט אַ וואַריקאָסעלע, אַ גענוי דיאַגנאָסיס איז נייטיק, ווייַל דאָס איז יוזשאַוואַלי אַזוי גערופענע צווייטיק אָדער סימפּטאַמאַטיק וואַריקאָסעלע. אין דעם פאַל, אַ אָנוווקס ווי די גרונט פון די בראָך פון די וואַריקאָסע וועינס מוזן זיין יקסקלודיד.

Varicocele: סימפּטאָמס

די וואַריקאָסעלע איז אָפט סימפּטאָמלעסס און אַ געלעגנהייַט צו זיין געפֿונען אין אַ ויספאָרשונג.

אין עטלעכע קאַסעס, די טיפּיש סימפּטאָמס פון וואַריקאָסעלע אויך דערשייַנען: איינער (פּעלץ) כעוויער, געשפּאַנט און פול פון סקראָטום. דער הויפּט טיף זענען די וואַריקאָסעלע ווייטיק ווען שטייענדיק. אויף די סקראָטום, וואָרעם-ווי סוועללינגז זענען קענטיק, וואָס זענען קענטיק אָדער מיט אָדער אָן געוואקסן אַבדאָמינאַל דרוק בעשאַס דרינגלעך. די טעסטיס אויף די אַפעקטאַד זייַט קען זיין קלענערער, ​​ספּעציעל אין קינדער, דורך ינכיבאַטינג וווּקס. דאָס איז אַן אָנווייַז פון אַ אויפגערודערט זיירע פּראָדוקציע. אין עקסטרעם קאַסעס, קיין זיירע איז געשאפן (גאַנץ ינפערטיליטי).

Varicocele: ז און ריזיקירן סיבות

רופאים ויסטיילן אַ ערשטיק און אַ צווייטיק וואַריקאָסעלע.

ערשטיק (ידיאָפּאַטהיק) וואַריקאָסעלע

די ערשטיק (ידיאָפּאַטהיק) וואַריקאָסעלע איז קאַנדישאַנאַל. דאָס איז אַ גרויס מערהייט פון קאַסעס פון וואַריקאָסע וועינס און איז ספּעציעל אויף די לינקס. די סיבה: די לינקס טעסטיקיאַלער וועין אָפּענס אין אַ רעכט ווינקל אין די לינקס רענאַל אָדער (וואָס דאַן פירט צו די ערגער ווענאַ קאַוואַ), וואָס ימפּיד די בלוט שטראָם און פּראַמאָוץ צוריק לויפן. אין קאַנטראַסט, די רעכט טעסטיקיאַלער וועין אָפּענס אין אַ מער אַקוטע ווינקל גלייַך אין די ערגער ווענאַ קאַוואַ (די אַקוטע ווינקל איז מער גינציק פֿאַר די בלוט שטראָם).

פּראָסט גרונט פון די באַקלאַג פון בלוט איז אַ כיסאָרן פון די ווענאָוס וואַלווז אין די טעסטאַקאַל אָדער אַ קאַנדזשענאַטאַל וואַסקיאַלער וואַנט שוואַכקייַט. ווענאָוס דריינאַדזש רעכט צו געוואקסן וואַסקיאַלער דרוק קענען אויך פירן צו אַ ערשטיק וואַריקאָסעלע. די פאַרגרעסערן אין דרוק קענען זיין געפֿירט דורך די פאַקט אַז די לינקס רענאַל אָדער איז טראַפּט צווישן צוויי גרויס אַרטעריעס (נוטראַקקער דערשיינונג). די ריזאַלטינג בלוט באַקלאָג קען ווירקן די טעסטאַקאַל וועינס.

צווייטיק (סימפּטאַמאַטיק) וואַריקאָסעלע

די צווייטיק אָדער סימפּטאַמאַטיק וואַריקאָסעלע קענען זיין ביילאַטעראַל. עס איז יוזשאַוואַלי געפֿירט דורך אַ אָנוווקס-פֿאַרבונדענע דריינאַדזש. דאָס איז, למשל, אַ אָנוווקס פון די ניר, די רענאַל פּעלוויס אָדער די ורעטער. אַ בלוט קלאַט (טהראָמבוס) אָדער בראָך (בראָך) אין די טעסטאַקאַל וועינס איז אַ מעגלעך גרונט פון אַ צווייטיק וואַריקאָסעלע.

ינפערטיליטי

אין ביידע די ערשטיק און צווייטיק פארמען עס איז דיקריסט בלוט צוריק לויפן פון די טעסטיס. די בלוט אין די טעסטאַקאַלז פלאָוז מער און סלאָולי. דעם וואַרמס די בייצים, וואָס אַפעקץ פּראָדוקציע און קוואַליטעט פון זיירע. ינפערטיליטי (ינפערטיליטי) קענען אויפשטיין.

אין איין זייַט, די אַקס פון די טעסטאַקאַל-פֿאַרבונדן כאָרמאָונז (אַזאַ ווי FSH – פאַליקאַל-סטימיאַלייטינג האָרמאָנע) קען זיין אויפגערודערט. אויף די אנדערע האַנט, כאָרמאָונז פון די אַדרענאַל גלאַנדז קענען אַרייַן די טעסטאַקאַלז רעכט צו בלוט צוריק לויפן אָדער אפילו בלוט רעפלוקס, קאָזינג דאָרט שעדיקן.

Varicocele: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס

דער יעראַלאַדזשאַסט, ספּעשאַלאַסץ פֿאַר חולאתן פון די טעסטאַקאַל און אַזוי אויך פֿאַר די וואַריקאָסעלע. אין שמועס מיט דער פּאַציענט (אַנאַמנעסיס) ער ערשטער רעקאָרדעד די סימפּטאָמס. מעגלעך פֿראגן אַרייַננעמען:

• קען דיין טעסטאַקאַל פילן שווער אָדער געשוואָלן?
• זענען די סימפּטאָמס ערגער ווען שטייענדיק?
• זענט איר ווייטיק?

גשמיות דורכקוק

דערנאָך דער דאָקטער וועט ונטערזוכן די טעסטאַקאַל ערשטער שטייענדיק. די וואַריקאָסעלע איז יוזשאַוואַלי אונטערשיידן רעכט צו ערלעכקייט. אויב דאָס איז נישט דער פאַל, דער פּאַציענט איז געבעטן צו פאַרגרעסערן די דרוק אין די בויך דורך דרינגלעך אָדער פאַרשטייַפן די אַבדאָמינאַל מאַסאַלז. ווי אַ רעזולטאַט, די געשווילעכץ פון די כלים איז אָפט גרינגער צו זען.

אין דער ווייַטער שריט, דער פּאַציענט ליגט אַראָפּ. אין אַ ערשטיק וואַריקאָסעלע, די וואַסקיאַלער מוסטער אויף די טעסטאַקאַל וועט ספּאַנטייניאַסלי פאַרמינערן דורך ליגנעריש, טייַטש אַז די כלים ליידיק רעכט צו ערלעכקייט. אויב דאָס איז נישט דער פאַל, עס איז סאַספּעקטיד אַז עס איז אַ צווייטיק וואַריקאָסעלע.

אַלטראַסאַונד

אן אנדער וויכטיק דיאַגנאָסטיק סטריט אין אַ וואַריקאָסעלע איז אַן אַלטראַסאַונד דורכקוק (סאָנאָגראַפי) פון די טעסטאַקאַל. דער דאָקטער קען אַססעסס די וואַריקאָסעלע מער אַקיעראַטלי. אין דערצו, די קידניז און די בויך זאָל זיין יגזאַמאַנד אַלטראַסאַניקלי – אין זוכן פון מעגלעך דערקלערונגען פֿאַר די דריינאַדזש דיסאָרדער. צו באַשטעטיקן די קאַנדזשעסטשאַן אָדער אפילו רעפלוקס, אַ טעסט זאָל זיין דורכגעקאָכט מיט דאָפּפּלער סאָנאָגראַפי, אַ ספּעציעל פאָרעם פון אַלטראַסאַונד דורכקוק.

יגזאַמאַניישאַנז פון האָרמאָנע און זיירע

אויב איר ווילט צו האָבן קינדער אָדער סאַספּעקטיד ינפערטיליטי, ווייַטער ינוועסטאַגיישאַנז זאָל זיין געטאן. דעריבער, די באַשטימונג פון כאָרמאָונז און די קלאָוזער דורכקוק פון זיירע סטאַטוס (ספּערמיאָגראַם) אין פּאַטיענץ מיט טעסטאַקאַל וואַריקאָסע וועינס איז רעקאַמענדיד. טעסטאַקאַלז שפּילן אַ יקערדיק ראָלע אין גיביקייַט.

וואַסקיאַלער ראַדיאָגראַפי (פלעבאָגראַפי)

אויב עס איז אַ חשד פון וואַסקיאַלער מאַלפאָרמיישאַן, אַ אַזוי-גערופֿן פלעבאָגראַפי איז דורכגעקאָכט: מיט די הילף פון רענטגענ שטראַל קאַנטראַסט מעדיע, אַ רענטגענ שטראַל פון די כלים איז געמאכט אין סדר צו ונטערזוכן זייער גאַנג און צושטאַנד.

Varicocele: שטרענגקייַט קלאַסאַפאַקיישאַן

א וואַריקאָסע וועין אויף די בייצים קענען זיין צעטיילט אין דריי שטרענגקייַט פון שטרענגקייַט:

• מיינונג איך: פּאַלפּאַבאַל ינלאַרדזשמאַנט פון די ווענאָוס פּלעקסוס אין די טעסטאַקאַל ווען שטייענדיק; גרייס פון דער שיף <1 סענטימעטער.
• גראַד וו: פּאַלפּאַבאַל וואַזאָדילאַטאַטיאָן אָן נאָך דרוק; גרייס פון וואָטערינג 1-2 סענטימעטער.
• מיינונג III: פּאַלפּאַבאַל און קענטיק פּעקל פון כלים; גרייס פון דער שיף> 2 סענטימעטער.

וואַריקאָסעלע: באַהאַנדלונג

די באַהאַנדלונג פון אַ וואַריקאָסע אָדער די עדות איז וויכטיק פֿאַר עטלעכע סיבות. אויף די איין האַנט, די סימפּטאָמס קענען זיין זייער פּריקרע, אויף די אנדערע האַנט, עס איז אַ געוואקסן ריזיקירן פון ינפערטיליטי.

עס זענען קיין מעדאַקיישאַנז פֿאַר אַ וואַריקאָסעלע. די טעראַפּיע פון ​​ברירה איז אַנשטאָט אַ מערסטנס מינערווערטיק כירורגיש פּראָצעדור. עס זאָל זיין געטאן אויב:

• עס קומט ריפּיטידלי צו ווייטיק
• די טעסטאַקאַל באַנד איז שראַנגק
• עס איז אַ מיינונג III וואַריקאָסעלע
• די וואַריקאָסעלע איז דערקענט ווי אַ דיסאַביליטי

עס זענען אַ נומער פון פאַרשידענע מעטהאָדס צו מייַכל די ערשטיק וואַריקאָסעלע. די טעראַפּיע פון ​​די צווייטיק וואַריקאָסעלע איז אָפענגיק אויף די אַנדערלייינג קרענק, פֿאַר בייַשפּיל די אָנוווקס.

וואַריקאָסעלעס-סקלעראָטהעראַפּי

די דיילייטאַד כלים אין די טעסטיס קענען זיין סקלעראָסעד. דעם מיטל אַז איר אַרייַנשפּריצן אַ מאַטעריע אין די כלים, וואָס "אַבליגאַטייץ" זיי. די בלוט קענען פליסן געזונט איבער אנדערע בלוט כלים.

די סקלעראָסינג אַגענט קענען זיין באַקענענ דורך אַ קאַטאַטער. אין די אַזוי גערופענע רעטראָגראַדע טראַנזאַטהער סקלעראָוסאַס אונטער היגע אַניסטיזשאַ, אַ קאַטאַטער איז ינסערטאַד איבער אַ לערן אָדער די רענאַל אָדער די ווענאָוס פּלעקסוס אין די טעסטיס. דערנאָך די סקלעראָוסינג אַגענט איז ינדזשעקטיד דורך די קאַטאַטער. אָבער, אין אַרום 30 פּראָצענט פון קאַסעס, די פאָרעם פון וואַריקאָסעלע טעראַפּיע קען נישט פירן צו הצלחה.

איר קענען אויך מאַכן אַ קליין ינסיזשאַן אויף דער מדרגה פון דער פּעניס וואָרצל און אַרייַנלייגן די קאַטאַטער גלייַך אין די ווענאָוס פּלעקסוס. ווידער, אַ סקלעראָסינג אַגענט איז ינדזשעקטיד. דעם איז דעמאָלט גערופן אַנטעגראַדע אָדער אַנטעראָגראַדע סקלעראָטהעראַפּי רעפעררעד.

וואַסקיאַלער אַקלוזשאַן דורך עמבאָוליזיישאַן

אן אנדער באַהאַנדלונג פֿאַר אַ וואַריקאָסעלע איז אַרטיפיסיאַללי פאַרהאַלטן די אַפעקטאַד שיף. פֿאַר דעם צוועק, איר קענען אָנווענדן אַ געוועב קלעפּיק אין די שיף אָדער נוצן אַ קליינטשיק ספּיראַליש.

אָפּעראַטיאָנאַל פּראָוסידזשערז

ווי אַ לעצט ריזאָרט, כירורגיש פּראָוסידזשערז זענען פאַראַנען פֿאַר אַ וואַריקאָסעלע. די אַפעקטיד שיף איז ליגאַטעד און סעווערד. דאָס קען זיין דורכגעקאָכט, למשל, אין דעם קאָנטעקסט פון אַ גרעסערע, עפענען וואַריקאָסעלע אָפּ אָדער דורך בוטטעהאָלע כירורגיע (לאַפּאַראָסקאָפּי): אין דעם זענען בלויז עטלעכע קליין ינסיזשאַנז געמאכט, איבער וואָס מען ינטראַדוסיז די אָפּ ינסטראַמאַנץ.

Varicocele: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס

אַ פרי און דעריבער בייַצייַטיק אָנהייב פון טעראַפּיע איז זייער וויכטיק אין אַ וואַריקאָסעלע. די פּראָגנאָסיס נאָך מצליח באַהאַנדלונג איז יוזשאַוואַלי גוט. כאָטש כייטאַנד אַלערטנאַס איז פארלאנגט, די געפאַר פון ינפערטיליטי איז מערסטנס באַנד.

אַ אַנטריטיד וואַריקאָסעלע פירט צו שטרענג שעדיקן פון זיירע פאָרמירונג, אַ רידוסט טעסטיקולאַר באַנד און אַ דימינישט פונקציע פון ​​די טעסטאַקאַל סעלז (Leydig צעל פונקציע). סימפּטאָמלעסס וואַריקאָסעלעס וואָס האָבן קיין ווירקונג אויף זיירע קוואַליטעט דאַרפֿן נישט זיין פארבונדן מיט די קאַמפּלאַקיישאַנז.

אין פאַל פון שוין ערנסט זיירע שעדיקן (אַזאָאָספּערמיאַ, אָליגאָ-אַסטהענאָ-טעראַטאָזאָאָספּערמיאַ) כירורגיש טעראַפּיע איז נישט פּראַמאַסינג. אין די קאַסעס, אָלטערנאַטיוו גיביקייַט טעקניקס זאָל זיין קלעראַפייד.

א גוטע טעראַפּיע פון וואַריקאָסעלע פירט צו איבער 80 פּראָצענט פון פּאַטיענץ צו פרייהייט פון ווייטיק און אַ פאַרגרעסערן אין די טעסטאַקאַל באַנד. עס איז געמיינט אַז די זיירע קוואַליטעט ינקריסיז ווידער.