דער טערמין "ניט-קליין צעל לונג קאַרסינאָמאַ" (NSCLC) סאַמערייזיז עטלעכע פארמען פון לונג ראַק. זיי זענען אַלע סימאַלערלי באהאנדלט און האָבן אַ פאַרגלייַכלעך פּראָגנאָסיס אין דער זעלביקער בינע. געפֿינען דאָ אַלץ וויכטיק וועגן ניט-קליין צעל לונג ראַק!
NSCLC: באַשרייַבונג
דאקטוירים וויסן עטלעכע טייפּס פון לונג ראַק (מעדיציניש בראַנטשיאַל קאַרסינאָמאַ). ערשטער, זיי אונטערשיידן צוויי הויפּט גרופּעס: ניט-קליין צעל לונג קאַרסינאָמאַ (NSCLC) און קליין צעל לונג קאַרסינאָמאַ (SCLC). אין קליין צעל לונג ראַק, פילע קליין, דענסלי פּאַקט סעלז זענען געפֿונען אונטער די מיקראָסקאָפּ. די סעלז אין NSCLC, אויף די אנדערע האַנט, זענען גרעסערע.
קליין לאַנס און ניט-קליין צעל לונג קאַרסינאָמאַ אַנדערש אין זייער גאַנג און באַהאַנדלונג. רובֿ לונג ראַק פּאַטיענץ האָבן אַ ניט-קליין צעל אָנוווקס. ער קען זיין ווייַטער צעטיילט.
וואָס NSCLC מינים זענען דאָרט?
ניט-קליין צעל בראָנטשיאַל קאַרסינאָמאַ קענען זיין געפֿירט פֿון פאַרשידענע צעל טייפּס. דעריבער דיסטינגגווישיז די פאלגענדע סאַב-פארמען:
- אַדענאָקאַרסינאָמאַס
- סקוואַמאָוס
- גרויס צעל קאַרסינאָמאַס
- אנדערע בראַנטשיאַל קאַרסינאָמאַ ניט-קליין צעל
די מערסט פּראָסט פאָרעם פון NSCLC (און לונג ראַק אין אַלגעמיין) איז סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ: וועגן 40 צו 50 פּראָצענט פון פּאַטיענץ פון לונג ראַק ליידן דערפון. צווייטנס, אַדענאָקאַרזינאָמאַ גייט מיט בעערעך 10-15 פּראָצענט פון לונג ראַק קאַסעס. גרויס צעל קאַרסינאָמאַס אַקאַונץ פֿאַר פינף צו צען פּראָצענט פון אַלע קאַסעס. די אנדערע בראַנטשיאַל קאַרסינאָמאַס פון קליין צעלעס זענען זייער זעלטן וועריאַנץ.
ווי אַזוי זענען די פאַרשידענע טייפּס פון NSCLC באשאפן?
אַדענאָקאַרסינאָמאַס טיפּיקלי וואַקסן אויף די פּולמאַנערי גרענעץ (פּעריפעראַל). זיי שטייען פון מיוקאַס-פּראַדוסינג גלאַנדזשאַלער סעלז פון די לונגען. אַדענאָקאַרזינאָמאַס אַנטוויקלען פּרעפעראַבלי אין שראַם געוועב, וואָס קען בלייַבן נאָך טובערקולאָסיס. זיי באַפאַלן די אַרומיק לימף נאָודז און אנדערע אָרגאַנס אָדער געוועבן לעפיערעך פרי.
סקוואַמאָוס יוזשאַוואַלי באשטייט פון האַרט אַסאָוסייישאַנז פון דידזשענערייטיד סעלז וואָס טאָן ניט פאָרעם אַ מיוקאַס. זיי יוזשאַוואַלי וואַקסן סענטראַלי אין די לונגען, פּרעפעראַבלי אין די קנופּ פון קלענערער אַירווייַס (בראָנטשי). א סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ פון די לונג יוזשאַוואַלי ערייזאַז ווי אַ רעזולטאַט פון כראָניש מיוקאָוסאַל יריטיישאַן, אַזאַ ווי טאַביק רויך.
פון איין גרויס צעל קאַרסינאָמאַ רופאים רעדן יוזשאַוואַלי ווען זיי קענען ידענטיפיצירן אַ ניט-קליין צעל לונג ראַק אונטער די מיקראָסקאָפּ, ניט ווי אַדענאָ אדער סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ. עס איז אַ יקסקלוזשאַן דיאַגנאָסיס. ווי דער נאָמען סאַגדזשעס, די סעלז פון דעם ראַק וואַריאַנט זענען סטרייקינגלי גרויס.
ספּעציעלע אָנוווקס פּאַנקאָסט
א ספּעציעלע פאָרעם פון די NSCLC איז געהייסן נאָך זיין ופדעקער Pancoast אָנוווקס. דעם פעסט גראָוינג בראַנטשיאַל קאַרסינאָמאַ ערייזאַז בייַ די לונג שפּיץ. עס קענען פאַרשפּרייטן זייער געשווינד צו אַרומיק סטראַקטשערז אַזאַ ווי ריבס, סערוואַקאַל ווייך געוועב אָדער נערוו נעץ פון אַן אָרעם. פּאַנקאַסט טומאָרס זענען אין רובֿ פאלן אַדענאָקאַרזינאָמאַס.
NSCLC: ז און ריזיקירן סיבות
די הויפּט צינגל פֿאַר ניט-קליין צעל לונג ראַק (און אנדערע פארמען פון לונג ראַק) איז סמאָקינגדי מער סיגאַרעטטעס עמעצער סמאָוקס אַ טאָג, די העכער זייער ריזיקירן צו אַנטוויקלען אַ מאַליגנאַנט אָנוווקס אין די לונגען.
דאָס איז ספּעציעל אמת אויב איר אָנהייבן פרי אין לעבן מיט דעם רויך. אַדאָולעסאַנץ זענען דער הויפּט שפּירעוודיק צו די ראַק-קאָזינג סאַבסטאַנסיז אין טאַביק רויך. דער זעלביקער אַפּלייז צו גערלז אָדער וואָמען. דאָס איז אויך דער הויפּט געפערלעך אויב עמעצער סמאָוקס זייער שטאַרק סיגערעץ און שטענדיק ינכיילד דיפּלי.
חוץ סמאָוקינג, עס זענען אנדערע ריזיקירן סיבות פֿאַר ניט-קליין צעל לונג ראַק (און אנדערע לונג קאַנסערס). לייענען מער וועגן לונג ראַק: ז און ריזיקירן סיבות.
NSCLC: סימפּטאָמס
לונג ראַק (אַזאַ ווי ניט-קליין צעל לונג קאַרסאַנאָום) ז קליין ומבאַקוועמקייַט אין די פרי סטאַגעס. רובֿ פּאַטיענץ באַריכט בלויז נאַנספּאַסיפיק סימפּטאָמס אַזאַ ווי מידקייַט, קאָפינג און קאַסטן ווייטיק. די ווייַטערדיק די אָנוווקס פאַרשפּרייטן, די מער און מער שטרענג וואונדער זענען צוגעגעבן. דאָס קען זיין, למשל, בלאַדי ספּוטום, שאָרטנאַס פון אָטעם און מילד היץ.
אויב אַ בראַנטשיאַל קאַרסינאָמאַ ניט-קליין צעל האט צווייטיק טומאָרס (מעטאַסטאַסעס) אין אנדערע טיילן פון דער גוף, די קאָראַספּאַנדינג סימפּטאָמס קענען פּאַסירן. פֿאַר בייַשפּיל, מעטאַסטאַסיז פון מאַרך גרונט קאָפּווייטיק, ימפּערד זעאונג און וואָג, צעמישונג און / אָדער פּאַראַליסיס.
איר קענען לייענען מער וועגן די אַלגעמיינע סימפּטאָמס פון לונג ראַק און די ספּעציעל סימפּטאָמס פון פּאַנקאָאַסט אָנוווקס אין די טעקסט לונג ראַק: סימפּטאָמס.
NSCLC: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס
אויב עס איז אַ חשד פון לונג ראַק (אַזאַ ווי אַ ניט-קליין צעל לונג ראַק), פּאַטיענץ זאָל ערשטער גיין צו די משפּחה דאָקטער. אויב נויטיק, ער וועט אָפּשיקן צו אַ מומכע, פֿאַר בייַשפּיל צו אַ פּולמאָנאָלאָגיסט (פּנעומאָלאָגיסט) אָדער אַ ראַק מומכע (אָנקאָלאָגיסט).
ערשטער, דער דאָקטער וועט פרעגן די פּאַציענט פֿאַר די פּינטלעך סימפּטאָמס און מעגלעך פאַר – אָדער קאַנקאַמיטאַנט חולאתן. ער פרעגט אויך אויב דער פּאַציענט סמאָוקס אָדער קומט אין קאָנטאַקט מיט געפערלעך סאַבסטאַנסיז אַזאַ ווי אַסבעסטאַס. דערנאָך נאָכגיין אַ אָפּגעהיט גשמיות און פאַרשידן אַפּאַראַט ינוועסטאַגיישאַנז. די אַרייַננעמען, למשל, אַ X-Ray פון די קאַסטן (X-Ray פון די קאַסטן) און אַ קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי (CT). אין דערצו, דער דאָקטער וועט נעמען אַ געוועב מוסטער פון סאַספּישאַס געביטן אין די לונגען און עס אַנאַלייזד אין דער לאַבאָראַטאָריע.
לייענען מער וועגן נייטיק טעסץ פֿאַר אַלע טייפּס פון לונג ראַק אונטער לונג ראַק: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס.
נסקללק: באַהאַנדלונג
די פאַרשידענע NSCLC טייפּס זענען סימאַלערלי באהאנדלט אין די ריספּעקטיוו אָנוווקס סטאַגעס. עס פיעסעס דעריבער ווייניקער פֿאַר די באַהאַנדלונג, צי עס איז אַ אַדענאָ אָדער סקוואַמאַס צעל קאַרסינאָמאַ. פיל מער וויכטיק איז ווי ווייַט אַ ניט-קליין צעל בראַנטשיאַל קאַרסינאָמאַ האט שוין פאַרשפּרייטן אין דעם גוף.
די דריי הויפּט טעראַפּיוטיק אַפּראָוטשיז זענען:
- כירורגיע צו באַזייַטיקן די אָנוווקס סורגיקאַללי
- ראַדיאָטהעראַפּי צו טייטן ראַק סעלז
- קימאָוטעראַפּי מיט דרוגס וואָס ינכיבאַט צעל אָפּטייל
די פּינטלעך באַהאַנדלונג פּלאַן איז ינדיווידזשואַלי אַדאַפּטיד צו יעדער פּאַציענט. דער הויפּט דעפּענדס אויף דער בינע פון די קרענק און דער גענעראַל צושטאַנד פון דער פּאַציענט. די פּינטלעך טעראַפּיע פּראָוסידזשערז אין NSCLC זענען זייער קאָמפּליצירט. דעריבער, בלויז אַ סימפּלאַפייד איבערבליק קענען זיין געגעבן דאָ.
באַהאַנדלונג אין פרי און מיטן סטאַגעס
אויב אַ ניט-קליין צעל לונג ראַק איז נאָך לעפיערעך קליין, פּרובירן צו שנייַדן עס אויס ווי גאָר ווי מעגלעך. פֿאַר דעם צוועק, די אָנוווקס זאָל ווי קליין ווי מעגלעך ינווענדן לימף נאָודז און, אויבן אַלע, קיין מעטאַסטאַסעס.
אין זייער פרי סטאַגעס, כירורגיע אַליין איז אָפט גענוג צו גאָר באַזייַטיקן די קאַנסעראַס געוועב. טייל מאָל איר יריידיייט די אַפעקטאַד לונג געגנט. קיין רוען ראַק סעלז זענען געהרגעט.
אויב אַ ניט-קליין צעל לונג קאַרסינאָמאַ האט פאַרשפּרייטן ווייַטער און אַפעקץ עטלעכע לימף נאָודז, די פּאַטיענץ וועלן אַדישנאַלי באַקומען קימאָוטעראַפּי (אַדדזשווואַנט קימאָוטעראַפּי) נאָך די אָפּעראַציע. פֿאַר גרעסערע טומאָרס, קימאָוטעראַפּי איז טייל מאָל געניצט פריערדיק צו כירורגיע (נעאָאַדדזשווואַנט קימאָוטעראַפּי): עס איז דיזיינד צו רעדוצירן די גרייס פון דעם קאַנסעראַס אָנוווקס. דער כירורג מוזן שנייַדן ווייניקער געוועב.
באַהאַנדלונג אין אַוואַנסירטע סטאַגעס
אויב אַ ניט-קליין צעל לונג ראַק האט שוין פאַרשפּרייטן זייער שטאַרק אין דעם גוף, עס איז קוים אַ געלעגנהייַט פון אָפּזוך. דאָס איז ספּעציעל אמת ווען מעטאַסטאַסעס האָבן שוין דעוועלאָפּעד. דערנאָך מייַכל דער פּאַציענט פּאַליאַטיוולי. אַזוי איר פּרובירן צו באַפרייַען זיין סימפּטאָמס און פאַרברייטערן די ניצל צייט. דערנאָך אַזאַ טעראַפּיע באשטייט פון קימאָוטעראַפּי אין קאָמבינאַציע מיט ראַדיאַציע.
מאָדערן טהעראַפּיעס פֿאַר אויסגעקליבן פּאַטיענץ
פֿאַר יחיד פּאַציענט גרופּעס, ווייַטער באַהאַנדלונג אָפּציעס זענען מעגלעך, פֿאַר בייַשפּיל אַנטיבאַדי טעראַפּיע: אַרטיפיסיאַללי געשאפן אַנטיבאָדיעס וואָס זענען דירעקטעד קעגן זיכער פּראָפּערטיעס פון ניט-קליין צעל לונג ראַק. למשל, עטלעכע פון די אַנטיבאָדיעס קענען צעשטערן זיכער פֿעיִקייטן אויף די ייבערפלאַך פון אַ ראַק צעל אָדער די גאנצע ראַק צעל.
אַרטיפיסיאַללי געשאפן זענען די אַזוי גערופענע טיראָסינע קינאַסע ינכיבאַטער (טיראָסינע קינאַסע ינכיבאַטערז). די דרוגס זענען אַבזאָרבד אין דעם גוף דורך ראַק סעלז אָדער דורך די סעלז פון די בלוט כלים. ין די ראַק סעלז, זיי פאַרשפּאַרן סיגנאַלינג פּאַטווייז וואָס זענען וויכטיק פֿאַר אָנוווקס וווּקס. ין די וואַסקיאַלער סעלז, די טיראָסינע קינאַסע ינכיבאַטערז אויך פאַרשפּאַרן זיכער סיגנאַלינג פּאַטווייז. דער רעזולטאַט, די כלים קענען נישט פאָרזעצן צו וואַקסן אָדער אפילו אומקומען. דעם ימפּערז די בלוט צושטעלן צו די אָנוווקס: עס ניט מער נעמט גענוג זויערשטאָף און נוטריאַנץ, וואָס סלאָוז זיין וווּקס.
אן אנדער אָפּציע פֿאַר מאָדערן טעראַפּיע איז די יממונאָטהעראַפּייעדער גוף האט ספּעציעל ימיון טשעקפּוינץ (ימיון טשעקפּוינץ). זיי ענשור אַז די ימיון סיסטעם אַקץ בלויז קעגן די קראַנק, אָבער נישט קעגן געזונט גוף סעלז. עטלעכע קאַנסעראַס טומאָרס, אָבער, פאַרשאַפן די טשעקפּוינץ נישט צו דערקענען און באַפאַלן די קאַנסעראַס סעלז. אַזאַ פּאַטיענץ קענען זיין נוץ פון ספּעציעל ימיונאָטהעראַפּעוטיק דרוגס: די אַזוי-גערופֿן טשעקפּוינט ינכיבאַטערז (טשעקפּוינט ינכיבאַטערז) ענשור אַז די ימיון טשעקפּוינץ פאָרזעצן צו פונקציאָנירן רעכט און אַטאַקירן די ראַק סעלז מער.
באַמערקונג: די מאָדערן טהעראַפּיעס זענען בלויז מעגלעך אויב דער אָנוווקס פון אַ פּאַציענט מקיים זיכער באדינגונגען. זיי זענען דעריבער בלויז פּאַסיק פֿאַר סעלעקטעד פּאַטיענץ.
NSCLC: געשיכטע און פּראָגנאָסיס
ניט-קליין צעל לונג ראַק וואקסט סלאָולי ווי קליין צעל לונג ראַק. אין פּרינציפּ, ער האט די בעסער פּראָגנאָסיס. גיכער פון היילונג און לעבן יקספּעקטאַנסי אָפענגען אויף דעם יחיד פאַל, אָבער, ווי פרי דער אָנוווקס איז דיסקאַווערד און באהאנדלט.
ווי געזונט איר פילן ניט-קליין צעל לונג קאַרסינאָמאַ טעראַפּיע דעפּענדס אויך אויף אנדערע סיבות. די אַרייַננעמען, למשל, דער גענעראַל געזונט פון דער פּאַציענט ווי געזונט ווי מעגלעך קאָמאָרבידיטיעס, אַזאַ ווי כייפּערטענשאַן אָדער האַרץ קרענק.
לייענען מער וועגן די גיכער פון אָפּזוך און לעבן יקספּעקטאַנסי פון אַ בראַנטשיאַל קערקומין אין די טעקסט לונג ראַק: לעבן יקספּעקטאַנסי.