נאַרקאָלעפּסי

נאַרקאָלעפּסי: באַשרייַבונג

נאַרקאָלעפּסי איז אויך פּאַפּיאַלערלי ריפערד צו ווי "סעמנאָלענסע" אָדער "סלאָוט אַדיקשאַן". עס קענען זיין קלאַסאַפייד אין דער גרופּע פון ​​היפּערווערסניאַ.

רופאים אונטערשיידן די פאלגענדע פארמען:

• נאַרקאָלעפּסי מיט קאַטאַפּלעקסי (מוסקל אָפּרו) = קלאַסיש נאַרקאָלעפּסי
• נאַרקאָלעפּסי אָן קאַטאַפּלעקסי
• צווייטיק נאַרקאָלעפּסי (רעכט צו היפּאָטהאַלאַמיק אָדער מאַרך סטעם שאָדן, למשל רעכט צו דיקריסט בלוט שטראָם, אָנוווקס אָדער נעוראָסאַרקאָידאָסיס)

נאַרקאָלעפּסי איז אַ זעלטן נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדער וואָס איז נישט קיוראַבאַל. עס אַקאַמפּאַניז מענטשן פֿאַר אַ לעבן, אָבער איז נישט טרעטאַנינג פֿאַר לעבן. עקספּערץ אָפּשאַצן די נומער פון מענטשן מיט נאַרקאָלעפּסי אין דייַטשלאַנד צו זיין אַרום 40,000 – כאָטש די נומער פון אַנריפּאָרטיד קאַסעס זאָל זיין זייער הויך. איין סיבה איז אַז "נאַרקאָלעפּסי" אָפט נעמט עטלעכע יאָרן צו דערגרייכן די ריכטיק דיאַגנאָסיס.

נאַרקאָלעפּסי: סימפּטאָמס

אין מענטשן מיט היפּערסעמניאַ, דער טייל פון דעם מאַרך וואָס קאָנטראָלס די שלאָפן-וועקן ציקל איז אויפגערודערט. טיפּיש פֿאַר נאַרקאָלעפּסי איז אַז פּאַטיענץ פאַלן שלאָפנדיק פּלוצלינג און אין די מערסט אוממעגלעך סיטואַציע, למשל אין דער מיטן פון אַ שמועס, בשעת עסן אָדער אין די אָפיס שטול. אין פילע נאַרקאָלעפּסי פּאַטיענץ, קאַטאַפּלעקסי איז צוגעגעבן צו שלאָפן אנפאלן. דאָ, קאָנטראָל פון מוסקל טאָן איז פאַרפאַלן און מאַסאַלז פּלוצלינג פאַרלירן זייער שלאָפן – פּאַטיענץ פּלוצלינג ייַנבראָך, אָבער זענען גאָר באַוווסטזיניק.

די פאלגענדע סימפּטאָמס זענען טיפּיש פֿאַר נאַרקאָלעפּסי און מוזן האָבן פארגעקומען פֿאַר מער ווי זעקס חדשים צו העלפן דיאַגנאָזירן נאַרקאָלעפּסי. סימפּטאָמס פון היפּערסעמניאַ זענען:

עקסטרעם דייטיים סליפּינאַס און שווער שלאָפן אָנטרייַבן: דאָס איז די הויפּט סימפּטאָם פון נאַרקאָלעפּסי און אַפעקץ אַלע אַפעקטאַד. זיכער סיטואַטיאָנס אַז אפילו בלינד מענטשן ס אויגן צינגל אַ יריזיסטאַבאַל נויט פֿאַר שלאָפן אין נאַרקאָלעפּטיקס. א ביישפיל איז טוויילייט: געשעענישן אין פינצטער רומז (רעפֿעראַטן, קאַנפראַנסאַז, סינעמאַ, אאז"ו ו) זענען פּייַניקונג אָדער גאַנץ אוממעגלעך. דער הויפּט קריטיש זענען נודנע, מאַנאַטאַנאַס, מונדיר סיטואַטיאָנס. סליפּינאַס אויך מאכט פּאַסיוויטי, אַזאַ ווי זיצן אָדער הערן לאַנג. כאָטש איר קענען וועקן זיך די נאַרקאָלעפּסי. אבער אויב ער האט נישט סלעפּט גענוג, ער מיד פאַלן צוריק צו שלאָפן.

ווען נאַרקאָלעפּטיקס ווערן אָוווערוועלמד דורך עקסטרעם דראַוזינאַס, זייער גאַנג איז אַנסטיידי (זיי ווייווער אָדער וואַקלענ זיך), די פּראָונאַנסייישאַן איז ומקלאָר (זיי טייל מיט) און זיי באַקומען אַ גלאַסי און פּענסיווע. פֿאַר אַוציידערז עס אָפט מיינט אַז די נאַרקאָלעפּסי איז אַלקאָהאָלייזד. דעריבער, די סוויווע אָפט האט ביסל פארשטאנד פֿאַר מענטשן מיט נאַרקאָלעפּסי.

קאַטאַפּלעקסי: אין 80 צו 90 פּראָצענט פון די אַפעקטאַד, נאַרקאָלעפּסי איז באגלייט דורך אַ קאַטאַפּלעקסי – די רגע הויפּט סימפּטאָם. די מאַסאַלז פּלוצלינג שלאָפן ווייַל קאָנטראָל איבער מוסקל שפּאַנונג (מוסקל טאָן) איז פאַרפאַלן. כאָטש די באוווסטזיין איז נישט קלאַודיד, דער פּאַציענט קען נישט יבערגעבן מיט זיין יונגערמאַן. רובֿ פּאַטיענץ געדענקען אַלץ וואָס געטראפן בעשאַס די קאַטאַפּלעקסי. טיפּיש טריגערז פון קאַטאַפּלעקסי זענען היציק ימאָושאַנז, אַזאַ ווי געלעכטער, פרייד, יבערראַשן, שרעק אָדער מורא.

קאַטאַפּלעקסי געדויערט יוזשאַוואַלי בלויז אַ ביסל סעקונדעס. אויב דאָס אַפעקץ די גאנצע מוסקולאַטור, די נאַרקאָלעפּטיק קאַלאַפּסיז אָדער אפילו פאלס. אין קאַנטראַסט, לייטער קאַטאַפּלעקסאַז אָפט ווירקן בלויז יחיד מוסקל גרופּעס. די נאַרקאָלעפּטיק טראפנס אַבדזשעקץ ווייַל די מאַסאַלז פון די הענט אָדער געווער זענען פעלנדיק. ער קען אויך "געוואשן" און רעדן ינדיסטינקטלי ווען די מאַסאַלז פון די פאַסיאַל און קין זענען אַפעקטאַד.

אויפגערודערט נאַכט שלאָפן: דעם סימפּטאָם אַפעקץ וועגן 50 פּראָצענט פון נאַרקאָלעפּטיקס. עס יוזשאַוואַלי קען נישט דערשייַנען רעכט אין די אָנהייב פון נאַרקאָלעפּסי, אָבער אַנטוויקלט ביסלעכווייַז בעשאַס די לויף פון די קרענק. פּאַטיענץ אָפט וועקן זיך בייַ נאַכט אָדער ליגן אַווייק לאַנג אין בעט. אין דערצו, דער שלאָף איז לעפיערעך גרינג און נישט זייער רילאַקסינג – אין דער מאָרגן, די פּאַטיענץ זענען יוזשאַוואַלי מיד. עטלעכע פּאַטיענץ מיט נאַרקאָלעפּסי פילן אַ אָנטרייַבן צו רירן אין בעט (מאָטאָר אַדזשאַטיישאַן) און ליידן פון נייטמערז. עטלעכע שלאָפן אָדער רעדן אין זייער שלאָף. דאָס איז אָפט אַ אַרויסרופן פֿאַר די פּאַרטנערס אויך.

שלאָפן פּאַראַליסיס פאַלן אין וועגן 50 פּראָצענט פון נאַרקאָלעפּסי פּאַטיענץ. דאָ פּאַטיענץ קענען נישט מאַך אָדער רעדן בעשאַס די יבערגאַנג פון וואך שטאַט צו סליפּינג אָדער וויצע ווערסאַ. שלאָפן פּאַראַליזעס נעמען סעקונדעס צו עטלעכע מינוט און צינגל עקסטרעם פירז. זיי יוזשאַוואַלי סוף ספּאַנטייניאַסלי, אָבער קרויווים קענען אויך ענדיקן זיי דורך הויך רייד אָדער פאַרבינדן.

כאַלוסאַניישאַנז האָבן אַרויף צו 50 פּראָצענט פון די פּאַטיענץ. אַזאַ כאַלוסאַניישאַנז קענען אויך פּאַסירן בעשאַס די יבערגאַנג פון וואך שטאַט צו שלאָפן (היפּנאַגאָגיק כאַלוסאַניישאַנז) אָדער וויצע ווערסאַ ווען וואַקינג אַרויף (היפּנאָפּאָמפּע כאַלוסאַניישאַנז). מערסטנס זיי געדויערן עטלעכע מינוט. די אינהאַלט פון די כאַלוסאַניישאַנז קענען זיין גאַנץ אַנדערש, אָבער אָפט אָפט רעאַליסטיש.

אָטאַמאַטיק נאַטור דאָס קען פּאַסירן אויב דער מענטש איז גאָר מיד און פרוווט צו אַנטקעגנשטעלנ זיך די שלאָפן דרוק. ער פירט פשוט אויף די אַקשאַנז וואָס זענען סטאַרטעד – דאָס קען אויך פירן צו געפערלעך סיטואַטיאָנס. צום ביישפּיל, אַ נאַרקאָלעפּסיסט קרייז אַ גאַס ביי אַ רויט ליכט און טוט נישט ופמערקזאַמקייט צו די פאַרקער. אין דעם שטאַט פון אָטאַמאַטיק נאַטור, ער ניט מער רעדזשיסטרייץ זיין סוויווע און געפערלעך סיטואַטיאָנס. כאַזערדאַס סיטואַטיאָנס זענען אויך פאָרשטעלן אין די הויזגעזינד, למשל ווען מענטשן מיט נאַרקאָלעפּסי שעפּן נייווז אָדער קריכן אַ לייטער. ינדזשעריז זענען נישט ומגעוויינטלעך. די נאַרקאָלעפּטיק יוזשאַוואַלי קענען נישט געדענקען די צייט פון אָטאַמייטיד נאַטור.

אין דערצו צו די סימפּטאָמס, אנדערע זייַט יפעקס פון נאַרקאָלעפּסי קען פּאַסירן. די אַרייַננעמען, למשל, כעדייקס אָדער מייגריינז, זכּרון און קאַנסאַנטריישאַן דיסאָרדערס, אַקסאַדאַנץ, דעפּרעסיע, פּאָוטאַנסי דיסאָרדערס און ענדערונגען אין פּערזענלעכקייט.

נאַרקאָלעפּסי: ז און ריזיקירן סיבות

די סיבות פון נאַרקאָלעפּסי זענען נאָך ומקלאָר (ידיאָפּאַטהיק היפּערסעמניאַ). רופאים דיסקוסירן אַז נאַרקאָלעפּסי איז אַ אַוטאָיממונע קרענק – דאָ, די ימיון סיסטעם איז דירעקטעד קעגן די גוף ס אייגן סטראַקטשערז. אויך ינפעקטיאָוס טריגערז אַזאַ ווי ינפלוענציע ווירוסעס אָדער סטרעפּטאָקאָקסי קען שפּילן אַ ראָלע.

פילע פּאַטיענץ מיט נאַרקאָלעפּסי האָבן נידעריקער לעוועלס פון היפּאָקרעטין / אָרעקסין אין די סערעבראָספּינאַל פליסיק. דאָס זענען נעוראָפּעפּטייד כאָרמאָונז וואָס זענען געשאפן אין די מידבראַין (היפּאָטהאַלאַמוס) און השפּעה, למשל, די נאַטור פון עסן און די שלאָפן ריטם.

אין אַדישאַן, די גענעטיק פּראָבע פֿאַר הלאַ DRB1 * 1501 און HLA DQB1 * 0602 איז positive פֿאַר כּמעט אַלע נאַרקאָלעפּיקס (98 פּראָצענט). הלאַ שטייט פֿאַר די מענטשלעך לעוקאָסיטע אַנטיגען סיסטעם (הלאַ סיסטעם). דאָס איז אַ גרופּע פון ​​מענטשלעך גענעס וואָס זענען גאָר וויכטיק פֿאַר די פאַנגקשאַנינג פון די ימיון סיסטעם. פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון נאַרקאָלעפּסי, אָבער, די לאָוקאַלז (אַלעלעס) זענען נישט ספּעציפיש, ווייַל זיי זענען דיטעקטאַבאַל דורך 25 צו 35 פּראָצענט פון דער נאָרמאַל באַפעלקערונג. דעריבער, דעם גענעטיק פּרובירן איז נישט גענוג פֿאַר אַ איין דיאַגנאָסיס.

נאַרקאָלעפּסי: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס

נאַרקאָלעפּסי געהערט אין די הענט פון ספּעשאַלאַסץ. עס זאָל זיין דיאַגנאָסעד אין אַ שלאָף לאַבאָראַטאָריע אָדער דורך אַ יקספּיריאַנסט נעוראָלאָגיסט אָדער שלאָפן מומכע (סאָמנאָלאָאָלאָגיסט). ערשטער, דער דאָקטער וועט פרעגן איר וועגן דיין מעדיציניש געשיכטע (אַנאַמנעסיס). עס איז אויך וויכטיק וואָס טענות זיי האָבן. אין די פאָרגראַונד זענען די סימפּטאָמס פון דייטיים סליפּינאַס און קאַטאַפּלעקסי. דאָ אויך נאָענט פנים און משפּחה מיטגלידער קענען געבן גוט אינפֿאָרמאַציע.

זיין געוויינט שלאָפן קוועסטשאַנערז און שלאָפן דייערזוויכטיק זענען די Epworth סלעעפּינעסס כעזשבן (ESS), Stanford Narcolepsy Questionnaire, Ullanlinna Narolepsy Score (US) און די שווייצער נאַרקאָלעפּסי כעזשבן (SNS). סאַבדזשעקטיוו, זיי רעקאָרדירן ווי גוט די קוואַליטעט פון שלאָפן איז און וואָס שלאָפן פּראָבלעמס זענען.

פּאָליסאָמנאָגראַפי: בייַ נאַכט, אַ ברייט פאַרשיידנקייַט פון גוף פאַנגקשאַנז זענען קאַנטיניואַסלי מאָניטאָרעד. ווי אַ הערשן, פּאָליסאָמנאָגראַפי איז געטאן אין אַ שלאָף לאַבאָראַטאָריע. צו מעסטן די ביאָסיגנאַלז ילעקטראָודז זענען גלוד אויף די הויט. די מאַרך קורוועס, מוסקל טעטיקייט, האַרץ פונקציע און אויג מווומאַנץ בעשאַס שלאָפן זענען רעקאָרדעד. מיט די הילף פון די דאַטן, אַ יחיד שלאָפן פּראָפיל קענען זיין באשאפן און קיין שלאָפן דיסאָרדערס דיאַגנאָסעד.

קייפל סליפּ לאַטענסי טעסט (MSLT): דער פּאַציענט זאָל האַלטן אַ קורץ שלאָפן פון וועגן 20 מינוט פיר צו פינף מאָל יעדער צוויי שעה. דער פּראָבע טעסץ די טענדענץ צו שלאָפן און די צו פרי אויסזען פון REM שלאָפן (SOREM). פֿאַר נאַרקאָלעפּסי, עס איז טיפּיש אַז שלאָפן לייטאַנסי איז זייער קורץ. פילע פּאַטיענץ ווייַזן צוויי אָדער מער SOREM פייזאַז אין די MSLT.

אין עטלעכע פּאַטיענץ, היפּאָקרעטין / אָרעקסין לעוועלס אין די סערעבראָספּינאַל פליסיק זענען אויך באשלאסן. אין אַדישאַן, גענעטיק HLA טייפּינג קענען אויך זיין דורכגעקאָכט (HLA DRB1 * 1501 און HLA DQB1 * 0602 דורך מויל ווישער אָדער בלוט מוסטערונג). אויב עס איז אַ חשד פון צווייטיק נאַרקאָלעפּסי, בילדער פון דעם מאַרך זענען גענומען.

נאַרקאָלעפּסי: באַהאַנדלונג

נאַרקאָלעפּסי איז ניט קיוראַבאַל אָבער טרעאַטאַבלע. די סימפּטאָמס קענען זיין ימפּרוווד צו אַ זיכער מאָס. פֿאַר דעם צוועק, עטלעכע מעדאַקיישאַנז זענען געניצט.

סליפּינאַס אין דייטיים קענען זיין באהאנדלט מיט סטימיאַלאַנץ. די דרוגס פון ברירה זענען מאָדאַפיניל אָדער סאָדיום אָקסיבאַטע (גאַמאַ-הידראָקסיבוטיריק זויער). די ADHD מעדיצין מעטהילפענידאַטע קען אויך העלפֿן עטלעכע פּאַטיענץ.

צווייטע שורה מעדאַקיישאַנז אַרייַננעמען עפעדרינע, דעקסטראָאַמפּעטאַמינע, און מאל מאַו ינכיבאַטערז, וואָס זענען געניצט צו מייַכל דעפּרעסיע. די ביסט נישט באוויליקט פֿאַר נאַרקאָלעפּסי ("אַוועק-פירמע נוצן").

די דרוגס יוזשאַוואַלי מוזן זיין גענומען פּערמאַנאַנטלי, עטלעכע זענען אונטערטעניק צו די נאַרקאָטיקס אקט (בטמג). עס איז וויכטיק אַז פּאַטיענץ זענען קעסיידער טשעק דורך אַ דאָקטער.

קאַטאַפּלעקסיאַ, שלאָפן פּאַראַליסיס און כאַלוסאַניישאַנז זענען באהאנדלט מיט סאָדיום אָקסיבאַטע אָדער אַנטידיפּרעסאַנץ.

אויך ניט-מעדיצין טהעראַפּיעס קענען העלפן נאַרקאָלעפּסי פּאַטיענץ.

• אַ רעגולער שלאָפן / וועקן ריטם איז וויכטיק. עס איז בעסטער צו באַקומען אַרויף אין דער זעלביקער צייט יעדער טאָג און שטענדיק שלאָפן אין דער זעלביקער צייט.
• נעמען איין צו צוויי שנעל נאַפּס בעשאַס דעם טאָג ווען איר אָוווערווערד די נויט פֿאַר שלאָפן.
• ויסמיידן סיטואַטיאָנס מיט געוואקסן ריזיקירן פון שאָדן אָדער צופאַל. צום ביישפּיל, קאָכן אין אַ צייט ווען איר זענט רובֿ מסתּמא צו בלייַבן וואך. א פאָרפּלאַן העלפּס דאָ.
• עס איז אויך וויכטיק צו מיטטיילן דיין געזעלשאַפטלעך סוויווע וועגן נאַרקאָלעפּסי. אויב פרענדז און משפּחה וויסן וועגן עס, עס וועט זיין ווייניקער מיסאַנדערסטאַנדינגז און קאָנפליקט. ווייַל פילע טייַטשן אַ סליפּינאַס ווי פויל, דעפּרעסיע אָדער פּערזענלעך ינאַביליטי.

נאַרקאָלעפּסי איז אַ לייפלאָנג באַגלייטער. דעריבער, לערנען סטראַטעגיעס פֿאַר בעסער אַקסעפּטאַנס און האַנדלינג נאַרקאָלעפּסי.

קרענק און פּראָגנאָסיס

אין פּרינציפּ, נאַרקאָלעפּסי קענען פאַלן פֿאַר די ערשטער מאָל אין קיין עלטער. אָבער, ריסערטשערז האָבן יידענאַפייד צוויי אָפטקייַט פּיקס: אין די רגע יאָרצענדלינג צווישן די 10 און 20 און אין די פערט יאָרצענדלינג צווישן די 30 און 40 יאָר פון לעבן. אין בעערעך 20 פּראָצענט פון די אַפעקטאַד, די קרענק זיך אפילו אין די ערשטע צען יאָר פון לעבן.

נאַרקאָלעפּסי קענען אָנהייבן קריפּינגלי אָבער אויך פּלוצלינג מיט אַלע סימפּטאָמס. די שטרענגקייַט פון די קרענק קענען בייַטן באטייטיק פון מענטש צו מענטש. די קוואַליטעט פון לעבן פון נאַרקאָלעפּסי פּאַטיענץ איז אָפט זייער לימיטעד. פילע קענען נישט געניטונג אַ פאַך ווייַל פון היפּערסאָמניאַ. אָבער, די מער דערפאַרונג יענע אַפעקטאַד מיט די נאַרקאָלעפּסי די בעסער זיי קענען שעפּן עס.