צאָראַעס (צאָראַעס) איז אַ באַקטיריאַל ינפעקטיאָוס קרענק וואָס אַפעקץ די הויט, מיוקאַס מעמבריינז און נערוו סעלז. די קאַוסאַטיווע אַגענט פון צאָראַעס איז Mycobacterium leprae. אין דריטע וועלט לענדער, איינער פון כּמעט דריי מיליאָן צאָראַעס סאַפערערז. ניט ענלעך פילע גלויבן, צאָראַעס איז נישט אַ העכסט קאַנטיידזשאַס קרענק. מיט בייַצייַטיק דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון די קרענק, די פּראָגנאָסיס איז גינציק. לייענען דאָ אַלע וויכטיק אינפֿאָרמאַציע וועגן צאָראַעס.
צאָראַעס: באַשרייַבונג
וואָס איז צאָראַעס?
צאָראַעס (צאָראַעס) אַ באַקטיריאַל ינפעקטיאָוס קרענק געפֿירט דורך Mycobacterium leprae; עס אַקערז ווערלדווייד. די באַקטיריאַ צעשטערן די הויט און מיוקאַס מעמבריינז און אָנשטעקן די נערוו סעלז. די צייט צווישן צאָראַעס און די אָנסעט פון די קרענק (ינגקיוביישאַן צייַט) קען זיין אַרויף צו 20 יאָר.
צאָראַעס אַקערז דער הויפּט אין טראַפּיקאַל און סובטראָפּיקאַל מקומות מיט הויך באַפעלקערונג געדיכטקייַט און נידעריק היגיעניק סטאַנדאַרדס. דער הויפּט אַפעקטאַד לענדער אַרייַננעמען ינדיאַ, נעפּאַל, Brazil, די רעפובליק פון קאָנגאָ, מאָזאַמביק און טאַנזאַניאַ. אין אַלגעמיין, די נומער פון קאַסעס אין אפריקע, אַמעריקע, סאָוטהעאַסט אזיע און די דאָרעמ – מיזרעך מעדיטערראַנעאַן זינט 2003 גיין צוריק.
נאָך, אַרום די וועלט, עס זענען נאָך אַרום 220,000 נייַ פאלן פון צאָראַעס – פילע פון זיי קינדער. אָבער, אין דייַטשלאַנד אין די לעצטע יאָרן, בלויז אַ ביסל פאלן פון צאָראַעס זענען רעקאָרדעד; די קרענק איז באַקענענ.
נאָרמאַלי, צאָראַעס פּאַטיענץ טאָן ניט דאַרפֿן צו זיין אפגעזונדערט. אָבער, פילע סאַפערערז זענען סאָושאַלי יקספּעלד אין די לענדער וווּ די צאָראַעס איז וויידספּרעד. די ריזיקירן פון ינפעקציע איז נידעריק אויב איר האָט בלויז קורץ קאָנטאַקט מיט דעם פּאַציענט. מערסטנס, די ינפעקציע נעמט אָרט דורך ויסשיידונג פון באַקטיריאַ מיט ווונדז אָדער נאָז.
צאָראַעס אין די מיטל עלטער
צאָראַעס איז אויך זייער וויידספּרעד אין אייראָפּע אין די מיטל עלטער. עס איז געווען גערעכנט ווי די "שטראָף פון גאָט": דער אָריגינעל נאָמען "צאָראַעס " מיסטאָמע קומט פון די פאַקט אַז ינפעקטאַד מענטשן אַרויס מענטשלעך סעטאַלמאַנץ (יקספּאָוזד) האָבן צו לעבן.
צאָראַעס: סימפּטאָמס
די צאָראַעס אַפעקץ בפֿרט די הויט און די נערוועז סיסטעם. עס קען אויך ווירקן די אויגן, אויבערשטער רעספּעראַטאָרי שעטעך, ביין מאַרך אָדער בייצים. עס זענען פאַרשידענע פארמען פון צאָראַעס, וואָס זענען ארויסגעוויזן דורך פאַרשידענע סימפּטאָמס. די צייט פון ינפעקציע צו די אָנסעט פון די קרענק (ינגקיוביישאַן צייַט) קענען זיין חדשים צו יאָרן.
רופאים אונטערשיידן די פאלגענדע פארמען פון צאָראַעס:
די צאָראַעס ינדעטמינינאַטאַ איז אַ זייער מילד פאָרעם פון די קרענק אין וואָס עס זענען אפגעזונדערט, אַ ביסל פּיגמענטעד (כייפּאַפּיגמענטיד) הויט ספּאַץ. אין 75 פּראָצענט פון די קאַסעס, די כילז ספּאַנטייניאַסלי.
די טובערקולאָיד צאָראַעס אָדער נעוראַלגיאַ איז די גרינגער פאָרעם פון די קרענק. הויט ליזשאַנז פאַלן בלויז ספּאָראַדיש און שאַרף לימיטעד. די געביטן זענען ווייניקער פּיגמענטעד (היפּאָפּיגמענטעד) אָדער רעדדענעד און יטשי. אין דעם פאָרעם די נערוו שעדיקן ווי טיפּיש סימפּלינע סימפּליעס אין די פאָרגראַונד.
די טאַקטיל געפיל (טעמפּעראַטור, פאַרבינדן און ווייטיק געפיל) איז פאַרפאַלן. זינט די אַפעקטיד טאָן ניט פילן ווייטיק פרי, זיי אָפט באַשעדיקן זיך. אַטראַפי פון די מאַסאַלז, עס פירט צו פּאַראַליסיס און מאל צו שטרענג דיפאָרמיישאַנז. די הויט ליזשאַנז קענען היילן זיך. די ריזיקירן פון ינפעקציע איז נידעריק אין דעם מאַנאַפעסטיישאַן און די פּראָגנאָסיס מיט צונעמען באַהאַנדלונג איז גוט.
די צאָראַניק צאָראַעס איז אַ שטרענג פאָרעם פון ינפעקטיאָוס קרענק וואָס אַקערז אין נעבעך ימיון סיסטעם. סך נאַדזשולאַר נאָדולעס דערשייַנען אויף די הויט, וואָס געבן דעם פּנים די אויסזען פון אַ לייב ס קאָפּ ("Facies leontina"). די מיוקאַס מעמבריינז פון די נאַסאַל און מויל ווי געזונט ווי די אויגן קען זיין אַפעקטאַד. אָפט זייַנען מיוטאַליישאַנז פון די פּנים, הענט, פֿיס און צוריק. די עמאָציאָנעל אָנווער פון די אַפעקטאַד געביטן פּאַסירן בלויז אין די שפּעטער לויף פון די קרענק. אין דער וואָקזאַל בינע פאַרשפּרייטן די צאָראַניק צאָראַעס צו די גאנצע אָרגאַניזם.
די באָרדערלינע פארמען פון צאָראַעס זענען געמישט פארמען, וואָס פאַרייניקן פאַרשידענע סימפּטאָמס פון די אנדערע קאָרסאַז.
צאָראַעס: ז און ריזיקירן סיבות
די גרונט פון צאָראַעס איז די באַקטעריום מיקאָבאַקטעריום ליפּראַע. דער באַקטעריום איז דיסקאַווערד אין 1873 דורך די נאָרוועגיש דאָקטער אַרמאַוער האַנסען ווי די גרונט פון די ינפעקטיאָוס קרענק. Mycobacterium leprae איז אַ ביסל אַגרעסיוו באַקטעריום וואָס, ווי די טובערקולאָסיס ווירוס, לעבן אַבליגאַטלי אין ינפעקטאַד באַלעבאָס סעלז. ווי אַ רעזולטאַט, די ימיון סיסטעם קענען בלויז קאַמבאַט די פּאַטאַדזשאַן גלייַך מיט פאַרטיידיקונג סעלז ("סעליאַלער פאַרטיידיקונג"), און אַ פאַרטיידיקונג אָפּרוף דורך אַנטיבאָדיעס ("הומאָראַל פאַרטיידיקונג") כּמעט טאָן ניט פּאַסירן. בלויז אין מאַסיוו און פּראַלאָנגד ויסשטעלן צו די באַקטיריאַ עס קומט צו צאָראַעס.
די פּינטלעך מאַרשרוט פֿאַר ינפעקציע איז נישט נאָך קלאָר. אָבער, לאַנג-טערמין נאָענט קאָנטאַקט מיט אַנריטיד צאָראַעס פּאַטיענץ מיינט צו שפּילן אַ וויכטיק ראָלע. די ינפעקטאַד יקסקרעס גרעסערע אַמאַונץ פון די צאָראַעס פּאַטאַדזשאַן מיט די נאַסאַל סאַקרישאַנז אָדער די ריזאַלטינג הויט אַלסערז. דער באַקטיריאַ איז דעריבער מיסטאָמע טראַנסמיטטעד דורך קליין הויט ווונדז אָדער די רעספּעראַטאָרי שעטעך ווי אַ דראַפּלאַט ינפעקציע פון מענטש צו מענטש. איךאין קאַנטראַסט צו די וויידספּרעד מיינונג, די צאָראַעס איז נישט אַ זייער קאַנטיידזשאַס קרענק! אפגעזונדערטקייט פון מענטשן מיט צאָראַעס איז דעריבער יוזשאַוואַלי ניט נייטיק.
צאָראַעס: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס
אַ אינסטיטוט פֿאַר ינפעקציע און טראַפּיקאַל מעדיצין איז די רעכט אָרט צו גיין אויב צאָראַעס זענען סאַספּעקטיד. פֿאַר די דיאַגנאָסיס איז די מעדיציניש געשיכטע (אַנאַמנעסיס) זייער וויכטיק. קריטיש איז די קשיא פון סטייינג אין צאָראַעס ריזיקירן געביטן אין די לעצטע יאָרן, ווייַל צאָראַעס איז יראַדאַקייטיד אין ינדאַסטריאַלייזד לענדער. ביידע גשמיות דורכקוק דער דאָקטער באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו טיפּיש הויט ענדערונגען, נערוו ענדערונגען און עמאָציאָנעל דיסאָרדערס.
ווייטערדיגע אויספארשונגען:
קאַלטיוויישאַן (קאַלטיוויישאַן) פון די צאָראַעס פּאַטאַדזשאַן איז גאָר שווער און איז דעריבער נישט געפירט אויס. אָבער, איינער קענען דעטעקט די באַקטיריאַ אין סמירז פון די הויט אָדער מיוקאָוסאַ אָדער אין געוועב סאַמפּאַלז אין מיקראָסקאָפּ נאָך ספּעציעלע סטיינינג דיטעקץ (דערווייַז "זויער-קעגנשטעליק סטיקס").
אן אנדער מעגלעכקייט פֿאַר דיאַגנאָסיס זענען אַזוי גערופענע מאָלעקולאַר בייאַלאַדזשיקאַל דיטעקשאַן מעטהאָדס, פֿאַר בייַשפּיל די דיטעקשאַן פון די דזשינאָום פון Mycobacterium leprae דורך אַ פּאָלימעראַס קייט רעאַקציע. (פּקר), דאָס מאכט עס מעגלעך צו דיאַגנאָזירן די קרענק פון פרי צאָראַעס. דער פּראָצעדור אויך דינען צו באַוואָרענען די דיאַגנאָסיס.
די לעפּראָמינטעסט (מיצודאַ אָפּרוף) איז אַן אַנטיבאָדי זיפּונג פּרובירן וואָס יגזאַמאַנז די ימיון סיסטעם פון דעם גוף. דעם פּראָבע מאכט עס מעגלעך צו ויסטיילן צווישן טובערקולאָיד און צאָראַניק צאָראַעס.
צאָראַעס: באַהאַנדלונג
די טעראַפּיע פון צאָראַעס דעפּענדס אויף די סומע פון די פּאַטאַדזשאַנז. א קאָמבינאַציע פון פאַרשידענע אַנטיביאַטיקס איז געניצט. אין טובערקולאָיד צאָראַעס איז יוזשאַוואַלי די אַקטיוו סאַבסטאַנסיז דאַפּסאָנע און ריפאַמפּיסין, אין צאָראַניק צאָראַעס אַדישנאַלי קלאָפאַזימין.
די וועלט געזונט ארגאניזאציע (WHO) רעקאַמענדז באַהאַנדלונג פֿאַר זעקס חדשים מיט פּאַוסיבאַסיללאַרי צאָראַעס (לעוקאָררהעאַ). מולטיבאַסיללאַרי צאָראַעס (פּאַטאַדזשאַן-רייַך צאָראַעס) זאָל זיין באהאנדלט מיט צונעמען אַנטיביאַטיקס איבער אַ צוויי יאָר. אין עטלעכע פאלן, די באַהאַנדלונג מוזן זיין פארבליבן אפילו מער און, אויב נייטיק, צו ריזאָרט צו פאַרבייַטן מעדאַסאַנז ("רעזערוו צאָראַעס").
צו טאַקע גאָר היילן די צאָראַעס, עטלעכע יאָרן פון טעראַפּיע זענען אָפט נייטיק. סאַפּאָרטיוו געניטונג טעראַפּיע קענען העלפֿן פאַרמייַדן פּאַראַליסיס רעכט צו צאָראַעס. אין דערצו, ווונד באַהאַנדלונג איז וויכטיק. אויב די ליזשאַנז אויף די הויט פון די צאָראַעס האָבן געהיילט נאָך אַ געראָטן באַהאַנדלונג, די ריכאַבילאַטיישאַן זאָל פּאַסירן.
צאָראַעס: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס
צאָראַעס איז אַ כראָניש קרענק פון די הויט, מיוקאַס מעמבריינז און נערוו סעלז. די בייַצייַטיק דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג איז די פּראָגנאָסיס גינציק, אָבער, אויב די קרענק איז נישט באהאנדלט אין אַ פרי בינע, עס ינקריסאַז די ליקעליהאָאָד פון אַ לופּראָמאַטאַס לויף. קלאָוזער קאָנטאַקט פנים זאָל זיין טעסטעד פֿאַר ינפעקציע יעדער זעקס חדשים, אויב מעגלעך.
אָבער, שעדיקן וואָס איז שוין פארגעקומען, אַזאַ ווי מיוטאַליישאַן אָדער פּאַראַליסיס, קענען ניט זיין ריווערסט. וואָרלדווידע זענען וועגן 2-3000000 מענטשן דורכגעקאָכט צאָראַעס (צאָראַעס) פּערמאַנאַנטלי ימפּערד.