אין אַ ברוסט ריקאַנסטראַקשאַן (ברוסט ריקאַנסטראַקשאַן) נאָך אַ אַמפּיאַטיישאַן, די ברוסט פאָרעם און די אָפּל זענען געזונט. אפילו נאָך אַ ברוסט קאַנסערווינג כירורגיע אין וואָס אַ פּלאַץ פון געוועב איז אַוועקגענומען, אַ ברוסט סטרוקטור קען זיין נוציק. ריבילדינג נעמט אָרט מיט ימפּלאַנץ אָדער אייגן געוועב. לייענען מער וועגן די ברוסט סטרוקטור דאָ!
אַלגעמיינע אינפֿאָרמאַציע וועגן די ברוסט סטרוקטור
נאָך אַ מאַסטעקטאָמי (מאַסטעקטאָמי), פילע וואָמען ווילן צו באַהאַלטן די פּראָצעדור – דאָס איז דער אַוועק פון איין אָדער ביידע בריסט. אין דערצו צו ברוסט פּראַסטעסאַז, עס איז אויך אַ שטענדיק לייזונג: די ברוסט סטרוקטור (ברוסט ריקאַנסטראַקשאַן). אין דעם פּלאַסטיק-רעקאָנסטרוקטיווע כירורגיע, די ברוסט און אָפּל זענען געזונט – מיט ימפּלאַנץ אָדער זיך-געוועב. אויב אַ יונאַלאַטעראַלי אַמפּיאַטייטיד ברוסט איז ריקאַנסטראַקטיד, אָפט די רוען ברוסט האט צו אַנדערגאָו אַ סמודינג אָפּעראַציע – אַזוי אַז דער סוף רעזולטאַט איז סאַמעטריקאַל.
לויט די איצטיקע וויסן, די ברוסט סטרוקטור מיינט צו האָבן קיין ווירקונג אויף די לויף פון די קרענק אָדער דיטעקשאַן פון רילאַפּסיז (היגע ריקעראַנס). זיכער, דאָס קען נישט זיין געזאָגט, ווייַל צונעמען שטודיום פעלנדיק.
ברוסט בויען: די רעכט צייט
אין פּרינציפּ, אַ ברוסט ריקאַנסטראַקשאַן קענען זיין דורכגעקאָכט אין קיין צייט – אָדער אין קאָמבינאַציע מיט מאַסטעקטאָמי (ערשטיק ריקאַנסטראַקשאַן, איין-שריט פּראָצעדור) אָדער ווי אַ באַזונדער פּראָצעדור אין אַ שפּעטער צייט (צווייטיק ריקאַנסטראַקשאַן, צוויי-בינע פּראָצעדור). ערשטיק ריקאַנסטראַקשאַן (גלייך נאָך אַמפּיאַטיישאַן) איז ווייניקער פון אַ גייַסטיק מאַסע פֿאַר עטלעכע וואָמען.
אנדערע פּאַטיענץ, אויף די אנדערע האַנט, ערשטער ווילן צו צוריקקריגן פון מאַסטעקטאָמי און קאַמלי האַנדלען מיט די פאַרשידן אָפּציעס פון פּלאַסטיק כירורגיע איידער אַנדערגאָוינג ברוסט פאַרגרעסערונג. אַ נאָך השפּעה אויף די אָפּטימאַל צייט פֿאַר ברוסט פאַרגרעסערונג אויך פיעסעס אַ ראָלע אין ווייַטער באַהאַנדלונג פּלאַנירונג, דאָס הייסט צי, למשל, ראַדיאַציע איז פּלאַננעד נאָך די אַמפּיאַטיישאַן.
Brustaufbau: וואָס פּראָצעדור?
עס זענען פאַרשידענע מעטהאָדס פֿאַר ברוסט פאַרגרעסערונג: אויף איין זייַט די ריקאַנסטראַקשאַן מיט ימפּלאַנץ (מערסטנס סיליקאָנע ימפּלאַנץ) און אויף די אנדערע האַנט פאַרשידענע פּראָוסידזשערז פֿאַר ברוסט פאַרגרעסערונג מיט אייגן געוועב. עס קענען אויך זיין קאַמביינד. וואָס מעטאָד איז מערסט פּאַסיק אין אַ יחיד פאַל, דעפּענדס ניט בלויז אויף די דאַרף און וויל פון די פרוי, אָבער אויך אויף מעדיציניש קרייטיריאַ.
די אַרייַננעמען, למשל, די אַלגעמיינע געזונט פון געזונט, די גרייס פון דער ברוסט, געוועב און סקאַרינג באדינגונגען אויף די אַפּערייטאַד ברוסט און ווייַטער פּלאַנירונג פון באַהאַנדלונג. ראַדיאַציע טעראַפּיע, למשל, סאַווירלי אַפעקץ די הויט אין די קאַסטן, וואָס מוזן זיין גענומען אין חשבון ווען סאַלעקטינג ברוסט ריקאַנסטראַקשאַן פּראָוסידזשערז.
ברוסט קאַנסטראַקשאַן מיט ימפּלאַנץ
פֿאַר ברוסט פאַרגרעסערונג מיט ימפּלאַנץ, רופאים יוזשאַוואַלי נוצן פּלאַסטיק קושאַנז מיט אַ סיליקאָנע געל פילונג. זיי זענען געהאלטן זיכער, כאָטש אין די לעצטע יאָרן עס זענען געווען ריפּאָרץ פון פּראָבלעמס מיט ביליק ימפּלאַנץ און ימפּלאַנץ מיט אַנאָטערייזד פילערז. עס איז אויך ומקלאָר צי סיליקאָנע ימפּלאַנץ צינגל חולאתן אַזאַ ווי ראַק – אין קיין פאַל, אַזאַ חולאתן וואָלט זיין זייער זעלטן.
עס זענען אויך ימפּלאַנץ וואָס זענען אָנגעפילט מיט אַ סאַלין לייזונג. אַזאַ ימפּלאַנץ זענען יוזשאַוואַלי געניצט בלויז ווי אַ צייַטווייַליק לייזונג. אנדערע ימפּלאַנץ זענען קוים אָדער גאָר נישט געוויינט אין דייַטשלאַנד (ייקוויאַס הידראָגעל ימפּלאַנץ, ברוסט ימפּלאַנץ מיט סוי בוימל).
אַזוי דער ברוסט ימפּלאַנט איז געניצט
די ימפּלאַנץ זענען געשטעלט אונטער די הויט, אָדער אויבן אָדער ונטער דער פּעקטאָראַל מוסקל. אין עטלעכע וואָמען, די הויט איז אויך ענג נאָך די היילונג פון די כירורגיש ווונד. דערנאָך עס זאָל זיין אויסגעשטרעקט מיט אַ יקספּאַנדער איידער ינסערטינג די ייַנפלאַנצן: דעם רילייאַבאַל פּלאַסטיק זעקל איז געשטעלט ליידיק אונטער די הויט און דערנאָך ביסלעכווייַז אָנגעפילט מיט סאַלין לייזונג (דורך אַ וואַלוו מיט אַ היפּאָדערמיק נאָדל). די הויט איז אויסגעשטרעקט אַזוי סלאָולי. נאָך אַ ביסל חדשים, די יקספּאַנדער קענען זיין אַוועקגענומען און די פאַקטיש ימפּלאַנט ינסערטאַד.
געווער פון סיליקאָנע ימפּלאַנץ
מאָדערן ברוסט ימפּלאַנץ זענען געהאלטן זיכער און לאַנג בלייַביק. עטלעכע פון זיי טאָן ניט לעצטע אַ לעבן. ספּעציעל אויב די ייַנפלאַנצן איז געניצט אין יינגער וואָמען, נאָך אַ ביסל יאָרן עס קען זיין אַ וועקסל. אין קיין פאַל, עס איז קעדייַיק צו קאָנטראָלירן די ברוסט ימפּלאַנט קעסיידער דורך אַ דאָקטער. אויב ווייטיק, ברוסט רעדוקציע, לאַמפּס אָדער באַמפּס אין די קאַסטן פאַלן, וואָמען זאָל גיין צו דער דאָקטער. אפֿשר עס איז אַ פאָלטי ימפּלאַנץ הינטער עס.
ברוסט קאַנסטראַקשאַן מיט ימפּלאַנץ: אַדוואַנידזשיז און דיסאַדוואַנטידזשיז
ברוסט פאַרגרעסערונג מיט ימפּלאַנץ איז אַ לעפיערעך קורץ, פּשוט אָפּעראַציע וואָס ינוואַלווז ווייניק ריסקס. קאַמפּערד צו אַ ברוסט ריקאַנסטראַקשאַן מיט אייגן געוועב, דאָס יוזשאַוואַלי ז ווייניקער ווייטיק, און עס זענען קיין נאָך גרויס סקאַרס (אַזאַ ווי אויף די מאָגן אָדער צוריק דורך די באַזייַטיקונג פון זיך-געוועב). ווונד היילונג איז געענדיקט פערלי געשווינד.
עטלעכע וואָמען דאַרפֿן עטלעכע מאָל צו באַקומען געוויינט צו די ברוסט ימפּלאַנץ. עס זענען אויך וואָמען וואָס באַריכט טשילז אין די קאַסטן נאָך ינסערטינג די ייַנפלאַנצן.
אין ענטפער צו די סיליקאָנע ימפּלאַנץ, דער גוף סעראַונדז זיי מיט קאַנעקטיוו געוועב. דאָס קען פירן צו ינדוראַטיאָנס אַז, אין ערגסט פאַל, קוועטשן די ייַנפלאַנצן, קאָזינג ווייטיק און דיפאָרמיישאַן פון די ברוסט. מיט אַזאַ אַ קאַפּסולאַר קאַנטראַקטשער, די ימפּלאַנט איז יוזשאַוואַלי ריפּלייסט.
ראַדיאַציע טעראַפּיע קענען זיין פּראָבלעמאַטיק אין ברוסט ימפּלאַנץ.
ברוסט קאַנסטראַקשאַן מיט אייגן געוועב
א ברוסט ריקאַנסטראַקשאַן איז אויך מעגלעך מיט אייגן געוועב: צו טאָן דאָס, דער דאָקטער רימוווז אַ הויט-פעט בלאַט מיט אָדער אָן מאַסקיאַלאַטשער פון אן אנדער גוף פּלאַץ און פארמען די נייַע ברוסט.
אָפּעראַטיאָנס מיט מאַסאַלז
אָפט אַ TRAM בלאַט (Transversus rectus abdominalis בלאַט) איז געניצט פֿאַר זיך-געוועב ברוסט פאַרגרעסערונג: א הויט-אַדאַפּאָוס געוועב בלאַט איז אַוועקגענומען טראַנזווערסלי אויף דער נידעריקער בויך צוזאמען מיט אַ טייל פון די רעקטאַל אַבדאָמינאַל מוסקל. עס קענען זיין טראַנספּלאַנטיד אין די קאַסטן געגנט ווי אַ "פּעדונקולאַטעד" אָדער "פריי" בלאַט:
אין אַ "סטאַלד" טראַם שמאַטע די סאַפּלייינג כלים זענען נישט סעווערד. זיי מוזן זיין לאַנג גענוג פֿאַר די הויט-פעט געוועב-מוסקל בלאַט קענען זיין סוואַנד אַרויף צו די קאַסטן.
אין אַ "פריי" בלאַט, די כלים זענען סעווערד. נאָך טראַנספּלאַנטיד אין די קאַסטן געגנט, דער בלאַט מוזן דעריבער זיין סוטשערד מיקראָסורגיקאַללי מיט נייַ בלוט כלים, אַזוי אַז די געוועב איז גענוג סאַפּלייד.
אַלטערנאַטיוועלי, אַ הויט-אַדאַפּאָוס געוועב-מוסקל בלאַט איז אויך געניצט דורך די שטח פון די גרויס צוריק מוסקל (LADO = musculus latissimus dorsi) אָדער, אין יקסעפּשאַנאַל פאלן, דורך די דיך (TMG = transverse musculocutanaeus gracilis) פֿאַר ברוסט פאַרגרעסערונג.
אָפּעראַטיאָנס אָן מוסקולאַטור
די DIEP (טיף ערגער עפּיגאַסטריק פּערפאָראַטאָר) שמאַטע באשטייט פון טיף הויט און פעט געוועב פון די בויך, אָבער אָן מוסקל. מאל אַ אויבנאויפיקער הויט און פאַטי געוועב בלאַט איז אויך אַוועקגענומען פון די בויך (SIEP = אויבנאויפיקער ערגער עפּיגאַסטריק אַרטעריע).
וואָמען וואָס זענען זייער שלאַנק אָפט האָבן נישט גענוג פעט אויף די מאָגן. הויט און פעט געוועב פון דער נידעריקער אָדער אויבערשטער הינטן קענען ווערן געניצט צו בויען אַרויף די ברוסט (איך-גאַפּ = ערגער פּערפייטער גלוטעאַל אַרטעריע).
ברוסט קאַנסטראַקשאַן מיט אייגן געוועב: אַדוואַנידזשיז און דיסאַדוואַנטידזשיז
א ברוסט ריקאַנסטראַקשאַן מיט אייגן געוועב יוזשאַוואַלי קוקט נאַטירלעך און איז מער דוראַבאַל ווי די ינסערשאַן פון ברוסט ימפּלאַנץ. שפּעטער קערעקשאַנז זענען בלויז ראַרעלי נייטיק. אין דעם טיפּ פון ברוסט, עס זענען קיין פראבלעמען מיט ראַדיאָטהעראַפּי.
אויף די אנדערע האַנט, די ברוסט סטרוקטור מיט ינטרינסיק געוועב איז מער קאָמפּליצירט און ינוואַלווז מער קאַמפּלאַקיישאַנז ווי די ינסערשאַן פון ימפּלאַנץ. מאל ריפּעריישאַנז זענען נייטיק. אין דערצו, די געוועב באַזייַטיקונג בלעטער גרעסערע סקאַרס אויף די באַטייַטיק גוף פּלאַץ.
די באַזייַטיקונג פון אַ געוועב בלאַט מיט מאַסאַלז (ווי מיט די TRAM בלאַט) האט די כיסאָרן אַז אין די רימוווינג געגנט באַוועגונג, מוסקל שוואַכקייַט און ווייטיק קענען פּאַסירן. דאָס איז נישט דער פאַל ווען רימוווינג אַ געוועב בלאַט אָן מאַסאַלז (ווי מיט די DIEP-בלאַט).
די יענער פּראָצעדור איז מער קאָמפּליצירט און ריקווייערז אַ ספּעציעל דערפאַרונג פון דעם כירורג: ער דאַרף צו שאַפֿן אַ נייַ וואַסקיאַלער צושטעלן פֿאַר די געוועב בלאַט. אין אַ ברוסט ריקאַנסטראַקשאַן מיט אַ געוועב בלאַט אָן מוסקל די ריזיקירן פון טויט פון געוועב (נאַקראָוסאַס) איז גרעסער ווי מיט די נוצן פון אַ געוועב בלאַט מיט מאַסאַלז אָדער ימפּלאַנץ.
יקספּערמענאַל: ברוסט בויען זיך מיט אַוטאָלאָגאָוס פעט
דער אופֿן צו רעקאָנסטרוירן אַ אַמפּיאַטייטיד ברוסט בלויז מיט אַוטאָלאָגאָוס פעט (אָן הויט און מוסקל) איז נאָך פאָרשונג. עס איז ראַרעלי געניצט אין דייַטשלאַנד און מערסטנס אין שטודיום. די פעט פֿאַר די ברוסט סטרוקטור ווינס די כירורג דורך סאַקשאַן פון די מאָגן, צוריק אָדער היפּס. עס דאַרף זיין ינדזשעקטיד עטלעכע מאָל אין די ברוסט ווייַל עס איז טייל צעבראכן אַראָפּ דורך דעם גוף.
רעקאָנסטרוקטיאָן פון די אָפּל
אַמאָל די ברוסט כילד גאָר נאָך ריקאַנסטראַקשאַן (וואָס יוזשאַוואַלי נעמט עטלעכע חדשים), די אָפּל קענען נאָך זיין ריקאַנסטראַקטיד. די ווארטן צייט איז נייטיק ווייַל די ריקאַנסטראַקטיד ברוסט אָפט ענדערונגען אַ ביסל נאָך די פּראָצעדור. אזוי, פֿאַר בייַשפּיל, די הויט קענען טראָגן אַ ביסל ווען ימפּלאַנץ זענען ינסערטאַד, אַ ברוסט ריפּלייסט מיט זיך-געוועב קען זיין נידעריקער.
די ריקאַנסטראַקשאַן פון די אָפּל קענען זיין געטאן אָדער מיט זיין הויט הויט (אַזאַ ווי די אנדערע אָפּל אָדער די בויך) אָדער טאַטוירונג (אין אַ ספּעשאַלייזד קליניק אָדער פיר).
דער פּרייַז פון ברוסט פאַרגרעסערונג
די קאָסטן פון פּראָסט פּראָוסידזשערז פֿאַר ברוסט ריקאַנסטראַקשאַן נאָך אַ ברוסט ראַק זענען איבערגענומען דורך סטאַטשאַטאָרי געזונט פאַרזיכערונג. פּריוואַט פאַרזיכערט פנים זאָל דיסקוטירן די ריימבערסמאַנט אין שטייַגן מיט זייער געזונט פאָנד.