דיווערטיקוליטיס

דיווערטיקוליטיס: באַשרייַבונג

דיווערטיקוליטיס איז אַ צושטאַנד אין וואָס פּראַטובעראַנסיז אין די גרויס אָדער קליין קישקע ווערן ינפליימד. די פּראָטובעראַנסעס אָפּשיקן צו רופאים דיווערטיקולום; אין עטלעכע דיווערטיקולאַ רעדט מען פון דיווערטיקולאָסיס. ינטעסטאַנאַל דיווערטיקולאַ זענען נישט פּאַטאַדזשעניק אין זיך און טכילעס גרונט קיין סימפּטאָמס. אין 90 צו 95 פּראָצענט פון די קאַסעס, זיי פאַלן אין די אראפנידערן צווייַג פון די צווייפּינטל, ספּעציעל אין די פונט ווו די קישקע מאכט אַ ס-שייפּט בייגן (סיגמאָיד צווייפּינטל אָדער סיגמאָיד צווייפּינטל). אָבער, דיסינטאַגרייטינג די דיווערטיקולאַ קען פאַרשאַפן ומבאַקוועמקייַט אַזאַ ווי אַבדאָמינאַל ווייטיק, היץ, פאַרשטאָפּונג און פלאַטולענסע.

דאקטוירים ויסטיילן צווישן פאַרשידענע פארמען אָדער סטאַגעס פון דיווערטיקוליטיס:

• אין וועגן 75 פּראָצענט פון די קאַסעס, עס איז איין אַקוטע אַנקאַמפּלאַקייטיד דייווערטיקוליטיס איידער. כאָטש די דייווערטיקולאַ קענען גרונט פּריקרע ומבאַקוועמקייַט, עס קען נישט פירן צו ווייַטער קאַמפּלאַקיישאַנז און שעדיקן אין די ינטעסטאַנאַל וואַנט. כּמעט שטענדיק קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע פון ​​דיווערטיקוליטיס איז מעגלעך – דאָס איז אַ באַהאַנדלונג אָן כירורגיע.
• אין איין אַקוטע קאָמפּליצירט דיווערטיקוליטיס די ינפליימד פּראַטובעראַנסיז גרונט ווייַטער פּראָבלעמס, למשל אַבסעססעס, פיסטולאַס, אַ באָוועל פאַרשטעלונג אָדער אַ לאָך (פּערפעריישאַן) אין די ינטעסטאַנאַל וואַנט. דערנאָך, אַ דיווערטיקוליטיס אָפּעראַציע איז נייטיק צו ויסמיידן ערנסט געזונט קאַנסאַקווענסאַז.
• אין מענטשן מיט איין כראָניש-ריקעראַנט דייווערטיקוליטיס די דייווערטיקולאַ אָנצינדן ווידער און ווידער, אַזוי אַז עס קומט צו שטענדיק שעדיקן אין די ינטעסטאַנאַל וואַנט. די סאַפערערז ליידן פון ריקערינג ווייטיק, פאַרשטאָפּונג און אנדערע סימפּטאָמס.

אָפט די אָנצינדונג איז לימיטעד צו די סוויווע פון ​​יחיד דיווערטיקולאַ (פּערידיווערטיקוליטיס), אָבער עס קען אויך פאַרשפּרייטן צו גרעסערע סעקשאַנז פון די קישקע (פּעריקאָליטיס).

דיווערטיקולאָסיס

דיווערטיקולאָסיס איז נישט געפערלעך אין זיך אָבער קען אַנטוויקלען אין דיווערטיקוליטיס. לייענען מער אין דעם אַרטיקל Diverticulosis.

דיווערטיקוליטיס: סימפּטאָמס

פאר מער אינפֿאָרמאַציע אויף די וואונדער און סימפּטאָמס פון דיווערטיקוליטיס, דיווערטיקוליטיס – סימפּטאָמס.

דיווערטיקוליטיס: ז

פילע פּאַטיענץ מיט דיווערטיקוליטיס ליידן פון פאַרשטאָפּונג, עס איז געמיינט אַז אַ נידעריק-פיברע דיעטע פּראַמאָוץ די אַנטוויקלונג פון דיווערטיקולאַ. פייבערז זענען דער הויפּט געפֿונען אין פירות, וועדזשטאַבאַלז און גאַנץ גריינז – אָבער באטייטיק ווייניקער אין ינדאַסטריאַלי געשאפן ווייַס מעל פּראָדוקטן אַזאַ ווי ברויט און ראָללס, פּיצאַ, פראנצויזיש פרייז און אנדערע העכסט פּראַסעסט פודז. דער טעזיס סאַגדזשעסץ אַז די פּראָפּאָרציע פון ​​מענטשן מיט דיווערטיקוליטיס איז קימאַט עקספּאָונענשאַלי געוואקסן אין די לעצטע 100 יאָר – אין דער זעלביקער וועג ווי די ענדערונג אין דייאַטערי כאַבאַץ.

נידעריק-פיברע דיעטע מאכט די שטול שווער און פעסט. דער ינערלעך דרוק אין די קישקע איז אַזוי העכער ווי ווען די בענקל איז ווייך און בייגיק. דעם דרוק און די קאַנעקטיווע געוועב, וואָס איז ווייניקער גומע אין עלטער, פאַרשאַפן די מיוקאַס מעמבראַנע פון ​​די קישקע אַרויס עטלעכע ערטער: דיווערטיקולאַ פאָרעם.

בלייבן פון בענקל רעזאַדוז אין די דיווערטיקולאַ, ספּעציעל אויב די בענקל אַקיומיאַלייץ אין פאַרשטאָפּונג, די פּראָוטובעראַנס קענען אָנצינדן און עס דעוועלאָפּס אַ דיווערטיקוליטיס. די אָנצינדונג קענען זיין לימיטעד צו די דייווערטיקולום, אָבער אויך פאַרשפּרייטן צו די אַרומיק קישקע.

דיווערטיקוליטיס: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס

דער דאָקטער גיט וויכטיק עצה פֿאַר דיאַגנאָסיס פון דיווערטיקוליטיס מעדיציניש געשיכטע (געשיכטע). ער פרעגט דעם פּאַציענט וווּ פּונקט דער ווייטיק איז און ווי עס פילז. אנדערע סימפּטאָמס אַזאַ ווי היץ און פאַרשטאָפּונג זענען וויכטיק קלוז; ווי אויך די פֿראַגע צי אַזאַ געשעעניש איז פֿאָרגעקומען פֿריִער. עטלעכע מענטשן וויסן אַז זיי האָבן דיווערטיקולאַ אין די קישקע אָדער האָבן שוין אַנדערגאָן דיווערטיקוליטיס. ניט זעלטן, דער דאָקטער אויך ראַנדאַמלי דיטעקץ דיווערטיקולאַ ווי טייל פון אַ קאָלאָנאָסקאָפּי.

טייל מאָל דאקטוירים קענען מייַכל די ינפלאַמאַטאָרי דיווערטיקולום ווי אַ פאַרגליווערט סטרוקטור אין די לינקס בויך טאַפּן, סקאַנינג קען זיין ווייטיקדיק אין דייווערטיקוליטיס. א גשמיות יגזאַם אויך ריקווייערז אַז דער דאָקטער קנאַקן די אַנוס מיט זיין פינגער צו דעטעקט ענדערונגען אין די רעקטום (דיגיטאַל רעקטאַל יגזאַם).

ביי די בלוט פּרובירן דיווערטיקוליטיס, למשל, אָפט עלעוואַטעד לעוועלס פון אָנצינדונג – פֿאַר בייַשפּיל, אַ פאַרגרעסערן אין די נומער פון ווייַס בלוט סעלז (לעוקאָסיטעס), אַ אָלטערד בלוט צעל לאָוערינג קורס (ESR) און אַ עלעוואַטעד C-ריאַקטיוו פּראָטעין (CRP). אַ יקספּיריאַנסט יגזאַמאַנער קען אויך קאָנטראָלירן די ינפליימד דיווערטיקולום אַלטראַסאַונד דערקענען. דורך קאָמפיוטער טאָמאָגראַפי (CT) אָדער מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג (MRI), דיווערטיוליטיס קענען זיין געוויזן פיל מער אַקיעראַטלי.

מאל די דיאַגנאָסיס פון דיווערטיקוליטיס איז איין X-Ray פאָטאָגראַפיע בויך שטייענדיק: אויב אַ דיווערטיקולום ברייקס, פריי לופט קענען אַרייַן די בויך, וואָס אַקיומיאַלייץ אונטער די דייאַפראַם און איז קענטיק אויף די רענטגענ שטראַל.

דיווערטיקוליטיס: באַהאַנדלונג

די דיווערטיקוליטיס טהעראַפּי דעפּענדס אויף וואָס ומבאַקוועמקייַט דער מענטש האט און וואָס סטראַקטשערז זענען ינפליימד אין די בויך. אין די אַנקאַמפּלאַקייטיד דייווערטיקוליטיס אַקוטלי קענען זיין מיטלען אַזאַ ווי פאסטן און פליסיק דיעטע, לאַנג-טערמין מיט אַ פיברע-רייַך דיעטע און רעגולער גשמיות געניטונג אונטער קאָנטראָל. סימילאַרלי, אין דייווערטיקוליטיס, אַנטיביאַטיקס (למשל מעטראָנידאַזאָלע און סיפּראָפלאָקסאַסין) אָדער אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי אגענטן, אַזאַ ווי אַמינאָסאַליסילאַטעס, קענען זיין געוויינט. אַנטיקאָנווולסאַנט דרוגס אַזאַ ווי מעטאַמיזאָלע און בוטילסקאָפּאָלאַמינע קענען העלפן מיט דיווערטיקוליטיס באַהאַנדלונג.

פּאַטיענץ מיט דיווערטיקוליטיס וואָס האָבן שטרענג ווייטיק אָדער היץ זאָל זיין כאַספּיטאַלייזד אין די שפּיטאָל ווערן באהאנדלט. אין פילע פאלן, זיי זענען נישט ערלויבט צו עסן. אַנשטאָט, זיי באַקומען ינפיוזשאַנז און אַנטיביאַטיקס. אָפט די טעראַפּיע פון ​​דיווערטיקוליטיס סאַקסידז אפילו אָן כירורגיע. אויב די סימפּטאָמס פֿאַרבעסערן, איר אָנהייבן צו עסן נאָך וועגן 2-3 טעג.

אין קאַסעס פון שטרענג דייווערטיקוליטיס אָדער קאַמפּלאַקיישאַנז, אַזאַ ווי ינטעסטאַנאַל פּערפעריישאַן (ברייקטרו פון די באָוועל וואַנט), סערדזשאַנז רעקאָמענדירן צו באַזייַטיקן די דאַמידזשד באָוועל. אין די פאַל פון פּערפאָראַטיאָן פון די באָוועל, כירורגיע מוזן זיין געטאן ווי באַלד ווי מעגלעך. אין אנדערע פאלן, דאקטוירים פּלאַנירן כירורגיע בלויז נאָך די סאַקאָנע פון ​​אָנצינדונג, זעקס צו אַכט וואָכן נאָך די אָנהייב פון אַנטיביאָטיק טעראַפּיע. די אָפּעראַציע קען אויך פּאַסירן גיכער אויב די סימפּטאָמס טאָן ניט פאַרשווינדן טראָץ אַנטיביאָטיק ינפיוזשאַנז.

אויב אַ אַבסעסס (ייטער אַקיומיאַליישאַן) איז געשאפן אין די בויך, עס וועט זיין פּאַנגקטשערד מיט אַ נאָדל און די ייטער ויסגעשעפּט ווי אַ טייל פון די טעראַפּיע פון ​​דיווערטיקוליטיס, דיפּענדינג אויף פּונקט וואָס עס ליגט.

אויב איינער אָדער מער דייווערטיקולאַעס האָבן פּלאַצן, די אַפעקטאַד שטיק פון די קישקע מוזן זיין אַוועקגענומען ווי באַלד ווי מעגלעך. אַנדערש, עס איז אַ הויך ריזיקירן אַז די גאנצע פּעריטאָנעום ינפליימד (פּעריטאָניטיס). די פּעריטאָנעום איז אַ דין הויט וואָס ליינז די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי פֿון די ין.

ריקעראַנט (כראָניש ריקעראַנט) דיווערטיקוליטיס זאָל אויך זיין אַפּערייטאַד אויף.

לויף פון דיווערטיקוליטיס כירורגיע

בעשאַס כירורגיע, די ינטעסטאַנאַל אָפּטיילונג איז אַוועקגענומען מיט די דיווערטיקולאַ און די רוען ינטעסטאַנאַל ענדס זענען סאָון צוזאַמען ווידער.

פֿאַר דיווערטיקוליטיס כירורגיע איז אַ לאַפּאַראָטאָמי required. אין עטלעכע קליניקס, סערדזשאַנז באַזייַטיקן די קרענק באָוועל ווי אַ טייל פון אַ לאַפּאַראָסקאָפּי. אין דעם אַזוי גערופענע לאַפּאַראָסקאָפּיק אַססיסטעד טעכניק פונדעסטוועגן, אַ קליין אַבדאָמינאַל ינסיזשאַן איז נידז – ניט ענלעך אַ ריין לאַפּאַראָסקאָפּיק כירורגיע, אַזאַ ווי באַזייַטיקונג פון אַ גאַל פּענכער. אויב דיווערטיקוליטיס איז פארגעקומען בעשאַס דיווערטיקוליטיס, דאָס באשטימט ריקווייערז אַ עפענען כירורגיע.

אין אַ נויטפאַל אָדער דער הויפּט ערנסט אָנצינדונג, אַ קינסטלעך באָוועל (אַנוס פּראַאַטער) איז אפֿשר געווענדט צו טעמפּערעראַלי באַפרייַען די ינטעסטאַנאַל סוטשער. די קינסטלעך אַרויסגאַנג איז יוזשאַוואַלי רילאָוקייטיד אַ קורץ צייט שפּעטער אין אַ צווייט אָפּעראַציע. מאל די נאָרמאַל ינטעסטאַנאַל דורכפאָר קענען ניט זיין ריסטאָרד. דער קישקע ענדס אין אַ לאָך אויף די הויט. דער שטול געץ אין אַ טאַש וואָס איז אַטאַטשט צו די הויט.

קאַמפּלאַקיישאַנז פון כירורגיע פון ​​דיווערטיקוליטיס

אין וועגן איין פּראָצענט פון די קאַסעס קאַמפּלאַקיישאַנז פאַלן אין דיווערטיקוליטיס כירורגיע. צום ביישפּיל, די נייַע פֿאַרבינדונג פון די ינטעסטאַנאַל סעקשאַנז האלט ניט (אַנאַסטאָמאָטיק ליקאַדזש) און עס אַקיומיאַלייץ ייטער אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי (אַבסעסס). עס איז אויך מעגלעך אַז די כירורגיש ווונד כילז בלויז דילייד (ווונד היילונג דיסאָרדער), אָדער אַז שפּעטער אַ ברעכן אין די שראַם (ינסיסיאָנאַל הערניאַ). אויב דיווערטיקוליטיס ריקווייערז נויטפאַל כירורגיע, די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז איז פיל העכער.

עצות קעגן רעצידיוו

אין 30 פּראָצענט פון פּאַטיענץ, דיווערטיקוליטיס אַקערז נאָך אַ בשעת (רעצידיוו). די ריזיקירן דיקריסאַז אָבער ווען פּאַטיענץ עסן דיייץ מיט פיברע, טרינקען אַ פּלאַץ (בייַ מינדסטער 2 צו 2.5 ליטער פּער טאָג) און ויסמיידן פאַרשטאָפּונג.

גשמיות געניטונג אויך געץ די ינטעסטינז געגאנגען. די ספּאָרט איז גרינגער און מער שפּאַס ווען איר פאַרלירן עקסטרע פונט. נאָך אַ דיווערטיקוליטיס אָפּעראַציע, איר זאָל נישט הייבן שווער לאָודז (איבער צען קילאָגראַמס) פֿאַר וועגן פיר צו זעקס וואָכן, אַזוי אַז עס איז קיין סקאַרינג.

דיווערטיקוליטיס: פאַרהיטונג

פארוואס דייווערטיקולאַ פאָרעם אין עטלעכע מענטשן איז נישט קלאָר. א גענעראַל קאַנעקשאַן פון די קאַנעקטיווע געוועבן, פאַרשטאָפּונג און פאַרשטאָפּונג, ויסקומען צו גיינ ווייַטער די אָוטפּאָורינגס פון די ינטעסטאַנאַל וואַנט און אַזוי דיווערטיקוליטיס.

אַ געזונט לייפסטייל פּריווענץ דיווערטיקולאַ און די פֿאַרבונדן דייווערטיקוליטיס און ראַדוסאַז די ריזיקירן פון אָנצינדונג. האַלטן דיין דיידזשעסטשאַן געגאנגען מיט עטלעכע פּשוט מיטלען:

• מאַך טאָן דאָס קעסיידער, פּרעפעראַבלי צוויי צו דרייַ מאָל אַ וואָך, בייַ מינדסטער אַ האַלב שעה. אַרבעטן למשל ענדעראַנס ספּאָרט אַזאַ ווי דזשאַגינג אָדער שווימערייַ.
• טרינקען עס איז גענוג (לפּחות צוויי ליטער פּער טאָג), פּרעפעראַבלי מינעראַל וואַסער אָדער ערבאַל טיי.
• שפּייַזן זיך הויך פיברע מיט פירות, וועדזשטאַבאַלז און גאַנץ גריינז, אָבער ווייניקער צוקער און ווייַס מעל פּראָדוקטן.

אַזוי איר קענען באַשיצן זיך פון דייווערטיקוליטיס מיט עטלעכע קליין ענדערונגען אין לייפסטייל.

דיווערטיקוליטיס: דיעטע

ווי צו עסן רעכט, אויב איר האָט אַ דיווערטיקוליטיס אָדער איר ווילן צו פאַרמייַדן, לייענען אין דעם אַרטיקל דיווערטיקוליטיס – דערנערונג.

דיווערטיקוליטיס: קרענק און פּראָגנאָסיס

ווען ינפליימד דיווערטיקולאַ ברעכן זיך (פּערפערייט) אין דיווערטיקוליטיס, סערקאַמסקרייבד בילדאַפּ פון אַבסעססעס (אַבסעססעס) קען פאָרעם אין די בויך. דיווערטיקוליטיס קענען אויך פאַרשפּרייטן צו די פּעריטאָנעום (פּעריטאָניטיס). בלידינג אַקערז אין וועגן פינף פּראָצענט פון פּאַטיענץ מיט דיווערטיקוליטיס.

אין אַדישאַן, דיווערטיקוליטיס קענען זיין געניצט צו קאָמפּרעס אַ אָפּטיילונג פון די קישקע, אַזוי אַז די ינלענדיש נעראָוד (סטענאָסיס). אויב די ינטעסטאַנאַל אינהאַלט איז ניט מער טראַנספּאָרטאַד דורך דעם באַטאַלנעק, ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג (ileus) דעוועלאָפּס.

אין דעם קאָנטעקסט פון דיווערטיקוליטיס, עס איז אויך מעגלעך צו אַנטוויקלען קאַנעקטינג דאַקץ צווישן פאַרשידענע סעקשאַנז פון די קישקע, קישקע און פּענכער, אָדער קישקע און וואַגינע. די אַזוי גערופענע פיסטולאַס זענען זייער ומבאַקוועם און אָפט טייַער צו מייַכל.

נאָך אַ ערשטער דיווערטיקוליטיס, די ריזיקירן פון ריקעראַנס איז 30 פּראָצענט. די פריער אין לעבן איינער דיווערטיקוליטיס די מער מסתּמא זי אָדער זי יווענטשאַוואַלי וועט זיין באהאנדלט דורך כירורגיע.