קנעכל בראָך

קנעכל בראָך: באַשרייַבונג

אַ קנעכל בראָך (אָדער קנעכל בראָך) איז יוזשאַוואַלי אַ בראָך פון דער אויבערשטער קנעכל (OSG), דאָס איז, די ינער און / אָדער ויסווייניקסט קנעכל אויף די פֿיס איז צעבראכן – יוזשאַוואַלי עס איז די ויסווייניקסט קנעכל. כּמעט שטענדיק די אַרומיק באַנדס זענען ינדזשערד. די קנעכל בראָך איז איינער פון די פינף מערסט פּראָסט מענטשלעך בראָך.

די אַבאַטמענט (טיביאַ), פיברולאַ (פיברולאַ), טאַלוס (טאַלוס) און די אַרומיק ליגאַמאַנץ זענען ינוואַלווד אין די קאַנסטראַקשאַן פון דער אויבערשטער קנעכל שלאָס. די טיביאַ, פיברולאַ און קנעכל ביין צוזאַמען פאָרעם די אַזוי גערופענע קנעכל גאָפּל. די טיביאַ און פיברולאַ זענען פארבונדן צו אַ קאַנעקטיווע געוועב מעמבראַנע (מעמבראַנאַ ינטעראָססעאַ) און זענען סעראַונדאַד ביי די דנאָ דורך אַ פראָנט און דערציען באַנד סטרוקטור (סינדעסמאָסיס).

דער אויבערשטער קנעכל איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר ליפטינג און לאָוערינג די פֿיס. די פונדרויסנדיק מאַללעאָלוס איז די אַרטיקולאַר פּראָצעס פון די פיברולאַ און די ינערלעך מאַללעאָלוס פון די טיביאַ. די אַרומיק ליגאַמאַנץ ענשור די פעסטקייַט פון די קנעכל.

קנעכל בראָך: סימפּטאָמס

טיפּיש סימפּטאָמס פון קנעכל בראָך זייַנען ווייטיק. רעכט צו דער בראָך, די אַפעקטאַד געגנט איז געשוואָלן און געוויזן אַ סיניאַק אַרום די ינער און ויסווייניקסט קנעכל. אויב די ליגאַמאַנץ זענען אויך אַפעקטאַד, די שלאָס איז אַנסטייבאַל. די מאָביליטי פון די פֿיס איז לימיטעד און איז קוים מעגלעך צו גיין. די פֿיס קענען ניט זיין באפוילן מער. אנדערע סימפּטאָמס קען אַרייַננעמען מאַליגנמענט און אַבנאָרמאַל געפילן אין די פֿיס.

אין שטרענג קאַסעס עס איז אַ עפענען קנעכל בראָך. ביין טיילן אַרויסשטעקן דורך די הויט צו די אַרויס. אַזאַ אַ עפענען ווונד שטענדיק מיטל אַ גרעסערע ריזיקירן פון ינפעקציע, און דאָס קען פאַרהאַלטן היילונג.

קנעכל בראָך: ז און ריזיקירן סיבות

די קנעכל בראָך איז אָפט אַ ספּאָרט שאָדן, אָבער עלטערע מענטשן זענען אַפעקטאַד. למשל, אויב איר גיין אויף אַניוואַן ערד, פּלוצלינג טוישן ריכטונג, אָדער פאַרלייגן זיך און שפּרינגען אַרויף, איר קענען געשווינד ברעכן דיין קנעכל. אפילו אַ פאַל פון אַ קליין הייך קענען אָנמאַכן אַזאַ אַ בראָך. ווי אַ הערשן, די קנעכל בראָך איז אַ Umknicktrauma (סופּינאַטיאָן טראַוומע).

די קנעכל בראָך איז צעטיילט אין וועבער. די הייך פון די בראָך פיעסעס אַ ראָלע אין באַציונג צו די נידעריקער באַנד סטרוקטור פון די טיביאַ און פיברולאַ. די וועבער בראָך דיסטינגגווישיז דריי פארמען:

• וועבער א בראָך: בראָך פון די פייברולאַר ביין אונטער די באַנד סטרוקטור (סינדעסמאָסיס). די קנעכל בראָך איז ביי אָדער אונטער די שלאָס פּלאַץ.
• וועבער ב בראָך: בראָך פון די פייברולאַר ביין און / אָדער טיביאַל ביין אין דער מדרגה פון די באַנד סטרוקטור. די באַנד סטרוקטור קען זיין מיטווערלעטט.
• וועבער C בראָך: בראָך פון די פייברולאַר ביין העכער די ליגאַמאַנטאָוס סטרוקטור. די באַנד סטרוקטור איז שטענדיק ינוואַלווד.

די אַנדיפלעקט בראָך פון וועבער ב איז די מערסט פּראָסט בראָך. אין אַלע דריי פארמען, די ינער מאַלעאָלוס אָדער די ינער באַנד קען זיין ינדזשערד, כאָטש דאָס איז נישט אַ פאָדערונג פֿאַר די קלאַסאַפאַקיישאַן. אויב ביידע ינערלעך און פונדרויסנדיק קנעכל זענען אַפעקטאַד, עס איז גערופֿן אַ בימאַללעאָלאַר קנעכל בראָך (קנעכל = Malleolus).

רופאים נוצן אנדערע טערמינען פֿאַר קנעכל בראָך: א בראָכצאָל פון Maisonneuve איז אַ הויך בראָך פון די פיברולאַ ביין, די קאַנעקטיווע געוועב מעמבראַנע צווישן קאַליבער און טיביאַ ביינער איז טאָרן. מען רעדט וועגן אַ אַזוי-גערופֿן וואָלקמאַנ בראָך, ווען ניט בלויז די ינער און ויסווייניקסט קנעכל איז צעבראכן, אָבער אויך די דערציען נידעריקער ברעג פון די טיביאַל ביין איז ריפּט.

קנעכל בראָך: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס

אויב איר כאָשעד אַ קנעכל בראָך, איר זאָל באַראַטנ זיך אַ דאָקטער פֿאַר אָרטאַפּידיקס און טראַומאַטאָלאָגי. צו זען אויב דיין קנעכל איז צעבראכן, דער דאָקטער וועט ערשטער פרעגן איר וועגן דעם צופאַל און דיין מעדיציניש געשיכטע. מעגלעך פֿראגן זענען:

• ווי אַזוי האָט דער צופאַל געטראפן?
• זענט איר ווייטיק?
• צי דער ווייטיק אַקערז בעשאַס געניטונג?
• האָט איר פריער טענות ווי ווייטיק אָדער ריסטריקטיד באַוועגונג אין די פֿיס געגנט?

דערנאָך, דער דאָקטער וועט ונטערזוכן איר. ער יגזאַמאַנז ווו די בראָך איז ליגן און צי כלים און נערוועס זענען ינדזשערד. אין דערצו, דער דאָקטער טשעקס צי ווייך געוועב איז ינדזשערד און ווי סטאַביל דער אויבערשטער קנעכל שלאָס איז. דאָס איז וויכטיק צו פּלאַן פֿאַר שפּעטער באַהאַנדלונג. דער דאָקטער וועט אויך קאָנטראָלירן צי די קני שלאָס, די נידעריקער פוס אָדער די פֿיס זיך זענען ינדזשערד.

אַפּפּאַראַטיווע דייאַגנאַסטיקס

צו באַשטעטיקן די קנעכל בראָך, די פֿיס איז רענטגענ-שטראַלן אין צוויי פּליינז. עס וועט נעמען אַ שאָס פון די פראָנט מיט 15 דיגריז פון ינערלעך ראָוטיישאַן און איינער פון די זייַט. אין דעם פאַל פון אַ דעבריס בראָך, נאָך קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי (קאָרט) יגזאַמאַניישאַנז זענען דורכגעקאָכט. אויב עס איז אַ חשד פון אַ הויך קאַלב ביין בראָך, שאַץ פון די גאנצע פיברולאַ זענען גענומען אין צוויי פּליינז. אַן נאָך מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג (MRI) קענען דערקלערן פּראָבלעמאַטיש ליגאַמאַנט, ווייך געוועב און קאַרטאַלאַדזש ינדזשעריז.

קנעכל בראָך: באַהאַנדלונג

אויב די קנעכל איז אַקשלי צעבראכן, די באַהאַנדלונג דעפּענדס אויף די טיפּ פון בראָך: עפענען אָדער פֿאַרמאַכט, דיספּלייסט אָדער נישט שיפטיד, וועבער קלאַסאַפאַקיישאַן. דער ציל פון דער באַהאַנדלונג איז צו ריכטיק אַנאַטאַמיקאַללי ייַנרייען די ביין פראַגמאַנץ און די אַרטיקולאַר סערפאַסיז און צו רעקאָנסטרוירן די באַנד סטראַקטשערז.

אויב עס איז אַ שטאַרק יבעררוק און דיסלאָוקיישאַן פון די אויבערשטער קנעכל שלאָס, די בראָך זאָל שוין זיין נויטפאַל פֿאַרמאַכט אויף דעם צופאַל פּלאַץ דורך אַ דאָקטער און ימאָובאַלייזד אין אַ פּאַסיק ספּלינט. דאָס זאָל זיין געטאן ראַגאַרדלאַס פון די סאַבסאַקוואַנט באַהאַנדלונג, ווייַל אַנדערש ווייך געוועב שעדיקן קען פּאַסירן.

קנעכל בראָך: קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג

פֿאַר סטאַביל און ניט-דיספּלייסט קנעכל בראָך קענען זיין קאָנסערוואַטיוולי באהאנדלט. דאָס איז יוזשאַוואַלי אַ בראָך און אַ וועב-ב בראָך. יוזשאַוואַלי די פֿיס איז שטיל שטיל ביז די געשווילעכץ האט סאַבסיידיד. פֿאַר דעם צוועק, אַ שפּאַלטן דזשיפּסאַם פון די נידעריקער פוס איז ערשטער געווענדט, וואָס איז דעריבער ריפּלייסט דורך אַ קייַלעכיק טינק, אַ פּלאַסטיק ספּלינט אָדער אַ ספּעציעל אָרטהאָסיס (אַזאַ ווי Vacoped). קוילעלדיק, די פֿיס זאָל זיין שטיל פֿאַר וועגן זעקס וואָכן און זיין טייל לאָודיד מיט בלויז וועגן 15 קילאָגראַמס. עס איז וויכטיק צו האָבן גענוג פאַרהיטונג פון טראַמבאָוסאַס, ווייַל די פֿיס איז נישט אריבערגעפארן איבער די גאנצע צייט, וואָס פּראַמאָוץ די פאָרמירונג פון בלוט קלאַץ (טראַמבאָוסאַס).

אפילו קליין ירעגיאַלעראַטיז אין דער אויבערשטער קנעכל קענען פירן צו פּאָסט-טראַוומאַטיש אַרטריט. דעריבער, עס איז וויכטיק אַז די פֿיס איז אַקיעראַטלי און אַנאַטאַמיקאַללי אַליינד אין קנעכל בראָך, אויב נייטיק אין איין אָפּעראַציע. דער פּראָצעדור איז בעסטער דורכגעקאָכט אין די ערשטע זעקס צו אַכט שעה, אויב קיין שטאַרק געשווילעכץ האט דעוועלאָפּעד נאָך. אויב די ווייך געוועב איז געשוואָלן, די פֿיס זאָל זיין סטייבאַלייזד אין אַ גאָר שפּאַלטן און געזונט פּאַדיד דזשיפּסאַם אין די נידעריקער פוס און – נאָך די געשווילעכץ איז צוריק – סטאָרד הויך.

קנעכל בראָך: כירורגיש באַהאַנדלונג

שפּרינגען פראַקטשערז וואָס קענען ניט זיין ימאָובאַלייזד אין די געשטאַלט און טענד צו יבעררוק ווידער, ווי געזונט ווי פראַקטשערז מיט שטרענג ווייך געוועב שעדיקן און קייפל ינדזשעריז זענען סטייבאַלייזד ערשטער מיט אַ שלאָס-ברידזשינג "פיקסאַטאָר פונדרויסנדיק" (ריטענשאַן סיסטעם צו סטייבאַלייז ביין פראַגמאַנץ). דאָס אַלאַוז די קנעכל בראָך צו זיין ימאָובאַלד יפעקטיוולי און פּיינלאַסלי. אין דערצו, די פראַגמאַנץ קענען זיין אַליינד ווייַטער פון די באַנד סטראַקטשערז און די ווייך געוועבן זענען מער לייכט באהאנדלט מיט דיקאָנגעסטאַנט מיטלען (אַזאַ ווי קאַלט טעראַפּיע און דויפעק קאַמפּרעשאַן).

אויב די קאַפּסל און ליגאַמאַנץ זענען אַפעקטאַד, זיי זענען סוטשערד און קאַרטאַלאַדזש ברעקלעך ריאַליינד. די פיברולאַ איז יוזשאַוואַלי סקרוד און סטייבאַלייזד מיט אַ נוטראַלאַזיישאַן טעלער. א צעבראכן ינער קנעכל איז סקרוד גלייַך, קלענערער פראַגמאַנץ זענען פאַסאַנד מיט אַ זוגורטונג.

פראַבולאַ פראַקטשערז אַרויף צו די מיטן פון די נידעריקער פוס זענען סטייבאַלייזד. אויב עס איז אַ אַזוי-גערופֿן בראָך פון Maisonneuve, הייסט אַ בראָך מיט הויך פיברולאַ, עס איז וויכטיק צו ייַנרייען די קנעכל גאָפּל פּונקט אין לענג און ראָוטיישאַן ווידער. פֿאַר דעם צוועק, די פייבולאַ איז ימאָובאַלייזד מינאַצאַד מיט אַ שטעלן שרויף לעבן די קנעכל צווישן די פיברולאַ און טיביאַ פֿאַר וועגן זעקס וואָכן. די באַנד סטרוקטור (סינדעסמאָסיס) איז פאַרפעסטיקט מיט רעסאָרבאַבלע סוטשערז.

קנעכל בראָך: אַפטער באַהאַנדלונג

נאָך די אָפּעראַציע פון ​​די קנעכל בראָך, די פֿיס איז געהאלטן אין פּלאַץ מיט אַ שפּאַלטן טינק מיט נידעריקער פוס. אין אַ פונדרויסנדיק פיקסאַטאָר, דאָס איז לינקס אין די רעכט ווינקל שטעלע פון ​​די קנעכל צו פאַרמייַדן אַ ספּיטז פוס. אַמאָל די אַרומיק ווייך געוועב איז אַבריידיד, דער פּאַציענט וועט באַקומען אַ דיטאַטשאַבאַל שוך (וואַקאָפּעד) אָדער קייַלעכיק טינק פֿאַר בעערעך פיר צו זעקס וואָכן, דיפּענדינג אויף ווי סטאַביל די פֿיס איז נאָך כירורגיע און צי קיין ליגאַמאַנץ ינדזשערד.

קנעכל בראָך: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס

אין 95 פּראָצענט פון פּאַטיענץ מיט אַ בראָך באַהאַנדלונג מיט בראָך א גוטן רעזולטאַטן. אין פּאַטיענץ מיט אַ וועבער C בראָך איז 75 פּראָצענט.

נאָך אַ אָפּעראַציע, איר זאָל נישט מאַסע די פֿיס פֿאַר פיר צו זעקס וואָכן מיט מער ווי 15 צו 20 קילאָגראַמס. בלויז נאָך זעקס וואָכן איר קענען מאַסע די קנעכל ווידער. איר קענט בלויז ווערן אַקטיוו נאָך דריי צו זעקס חדשים.

אויב אַ ייַנפלאַנצן איז געוויינט בעשאַס די אָפּעראַציע, עס וועט זיין אַוועקגענומען נאָך וועגן 10 צו 12 חדשים. אַדזשאַסטינג סקרוז קענען זיין אַוועקגענומען נאָך זעקס וואָכן.

אויב אַ בראָקמאַנן בראָך איז ינקאַמפּלעאַטלי אַליינד, אַ פרי אַסטיאָואַרטרייטאַס קענען אַנטוויקלען ווייַל די פיברולאַ ביין איז אַנאַטאַמיקאַללי מיסאַליגנעד אָדער די קאַרטאַלאַדזש שעדיקן איז אויך גרויס.

אין אַלגעמיין: די באַהאַנדלונג פון אַ קנעכל בראָך אין 80 פּראָצענט פון אַלע קאַסעס, זייער גוט רעזולטאַטן, אויב עס סטאַרץ זייער פרי מיט אַ פאַנגקשאַנאַל און געניטונג-סטאַביל אַפטערקאַר.