קאַטאַראַקט – כירורגיע

קאַטאַראַקט: איבערבליק פון אָפּעראַציע

קאַטאַראַקט כירורגיע איז די מערסט אָפט דורכגעקאָכט כירורגיע אויף די אויג. אין דייַטשלאַנד אַליין, יעדער יאָר אַרום 600.000 אַזאַ סערדזשעריז זענען דורכגעקאָכט און מער ווי 100 מיליאָן ווערלדווייד.

די כירורגיע קענען ווערן דורכגעקאָכט אויף אַ אַוטפּיישאַנט יקער און יוזשאַוואַלי נעמט ווייניקער ווי 30 מינוט. דער פּראָצעדור איז אַ אַזוי-גערופֿן מיקראָ-כירורגיש אָפּעראַציעדאָס איז, עס איז געטאן מיט אַ כירורגיש מיקראָסקאָפּ. דאָס איז מעגלעך אין קיין שפּיטאָל אָדער אין אַ אָפטהאַלמאָלאָגיסט.

דער פּרינציפּ פון קיין קאַטאַראַקט כירורגיע איז צו באַזייַטיקן די פאַרוואָלקנט אָביעקטיוו און דורך אַ קינסטלעך ינטראַאָקולאַר אָביעקטיוו צו פאַרבייַטן. אין אַלגעמיין, אָבער, די גאנצע אָביעקטיוו איז נישט אַוועקגענומען הייַנט. אַנשטאָט, די זייַט און דערציען אָביעקטיוו קאַפּסאַלז זענען יוזשאַוואַלי לינקס אין די אויג.

די ינטראַאָקולאַר אָביעקטיוו מוזן האָבן פּונקט די מאַכט פון די אַוועקגענומען אָביעקטיוו. די צונעמען מאַכט פון די אָביעקטיוו איז קאַלקיאַלייטיד דורך דער דאָקטער וואָס מעסטן די אויג לענג פון די פּאַציענט מיט אַן אַלטראַסאַונד מאַשין און באַשטימען די רעפראַקטיווע מאַכט פון די קאָרניאַ.

נאָך די קאַטעראַקט אָפּעראַציע, די קינסטלעך אָביעקטיוו בלייבט אין די אויג פֿאַר לעבן. אַזוי עס מוזן נישט זיין ריפּלייסט אין עטלעכע פונט.

קאַטאַראַקט – אָפּעראַציע: ווען איז עס געוויזן?

דעפּענדס אויף פאַרשידן סיבות ווען אַ קאַטעראַקט איז אַפּערייטאַד. דער פּאַציענט באַשטימט די צייט פון אָפּעראַציע צוזאַמען מיט די אַטענדינג דאָקטער.

אויבן אַלע, אַ ראָלע אין דער באַשלוס פיעסעס ווי פיל ווי דער אַפעקטיד מענטש פילז ימפּערד אין זייער טעגלעך לעבן און אין זייער פאַכמאַן לעבן רעכט צו דער דיטיריעריישאַן אין זייער ראיה. מענטשן וואָס פאָרן אַ מאַשין מוזן דורכפירן אַן אויג פּרובירן מיט רעגולער ינטערוואַלז. פון אַ זיכער ימפּערמאַנט פון זעאונג, אָנטייל אין די וועג איז ניט מער מעגלעך. אין דעם באַשלוס, די מורא פון די קאָרבן איידער אַן אָפּעראַציע אויף די אויג איז גענומען אין חשבון.

אויב דער באַלעבאָס פּריפּאָוזיז אַ ספּעציפיש וויזשאַוואַל פאָרשטעלונג, למשל, אין פאַל פון פּיילאַץ, פאַכמאַן דריווערס אָדער אַטליץ, כירורגיע איז אָפט נייטיק אין אַ פרי בינע פון ​​די קרענק. די סאַבדזשעקטיוו מערקונג פון וויזשאַוואַל פאָרשטעלונג איז נישט וויכטיק דאָ.

אויב איר האָט אנדערע אויג חולאתן, איר זאָל ערשטער קאָנטראָלירן מיט דיין אָפטהאַלמאָלאָגיסט וואָס וויזשאַוואַל אַקיואַטי איז מסתּמא צו דערגרייכן מיט קאַטעראַקט כירורגיע. אין די פאלגענדע חולאתן איז צו זיין דערוואַרט מיט אַ ווייניקער גוט רעזולטאַט פון דער אָפּעראַציע:

• אַגע-פֿאַרבונדענע מאַקולאַר דידזשענעריישאַן (אַמד)
• רעטינאַל קרענק רעכט צו צוקערקרענק מעלליטוס (צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי)
• גלאַוקאָמאַ (גרין שטערן)
• סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדער פון די אַפּטיק נערוו

אין איין אַוואַנסירטע קאַטאַראַקט די וויזשאַוואַל פאָרשטעלונג קען זיין אַזוי דראַמאַטיקלי ווערסאַנד אַז איינער בלינדקייט טרעטאַנינג. אין אַזאַ פאַל, די אָפּעראַציע זאָל זיין געטאן אפילו אין די פאַל פון מורא פון כירורגיע. זינט קאַטאַראַקט כירורגיע איז איינער פון די מערסט אָפט דורכגעקאָכט אַפּעריישאַנז, טרעאַטינג רופאים האָבן אַ פּלאַץ פון רוטין דערפאַרונג אין עס. אין קיין פאַל, די ויסקוק פון ימפּרוווינג זעאונג יקסידז די מעגלעך זייַט יפעקס און קאַמפּלאַקיישאַנז פון כירורגיע.

אַ ינייט קאַטאַראַקט זאָל זיין אָפּעראַטעד מיד נאָך די דיאַגנאָסיס. בלויז דערנאָך עס איז אַ געלעגנהייַט אַז די קינד קענען לערנען צו זען רעכט.

קאַטאַראַקט אָפּעראַציע: געוויינט לענסעס

אין די קאַטעראַקט אָפּעראַציע, די אייגענע אָביעקטיוו איז ריפּלייסט דורך אַ קינסטלעך אָביעקטיוו. קונסט לענסעס זענען הייַנט בנימצא אין פילע פאַרשידענע מאַטעריאַלס. זיי זענען קלאַסאַפייד לויט די ימפּלאַנטיישאַן פּלאַץ, די געוויינט מאַטעריאַל אָדער זייער אָפּטיש פּרינסאַפּאַלז:

דיפעראַנסיז אין דעם אָרט פון ימפּלאַנטיישאַן

דעפּענדינג אויף דעם אָרט פון ימפּלאַנטיישאַן, אַ דיסטינגקשאַן איז געמאכט צווישן אַנטיריער קאַמער לענסעס, שפּעטערדיק קאַמער לענסעס און יריס-געשטיצט לענסעס:

אַנטיריער קאַמער לענסעס (VKL) זענען געניצט בעשאַס די קאַטעראַקט אָפּעראַציע אין די אַנטיריער קאַמער פון די אויג (אין פראָנט פון די יריס) און איז געהאלטן דאָרט מיט צוויי בראַקאַץ אין די קאַמער ווינקל. זיי זענען בלויז געניצט אין די אַזוי גערופענע ינטראַקאַפּסולאַר קאַטעראַקט יקסטראַקשאַן (זען ווייטער). אַנטיריער קאַמער לענסעס זענען ראַרעלי געניצט ווייַל פון די ריזיקירן פון קאָזינג אַ קאַטאַראַקט אָדער קלודינג די קאָרניאַ.

הינטערגרונט לאַמערס (HKL) זענען ינסערטאַד אין די קאַפּסולאַר זעקל וואָס איז ליגן הינטער די יריס. אויב, ווי אין ינטראַקאַפּסולאַר קאַטעראַקט יקסטראַקשאַן, קיין קאַפּסולאַר זעקל איז לינקס, די אָביעקטיוו איז אַטאַטשט צו די יריס אָדער דערמיס פון די אויג מיט צוויי סוטשערז.

יריס-וואָרן לענסעס (יריסקלאַק לענסעס) זענען אַטאַטשט צו די יריס מיט קליין כאַנגערז. זינט די קאָרניאַ איז אָפט ינדזשערד, אַזאַ לענסעס זענען ניט מער געניצט אין דייַטשלאַנד. אָפט ימפּלאַנטיד יריס-וואָרן לענסעס זענען אָפט ריפּלייסט דורך שפּעטערדיק קאַמער לענסעס.

דיפעראַנסיז אין מאַטעריאַל

אין אַ קאַטאַראַקט אָפּעראַציע מיט אַ קליין ינסיזשאַן, ינטראַאָקולאַר לענסעס זענען פאַרקערט סיליקאָנע אָדער אַקריליק געוויינט ווייַל די אָביעקטיוו מאַטעריאַלס זענען פאָלדאַבלע. די קינסטלעך לענסעס זענען געניצט אין פאָלדעד שטאַט אין די קאַפּסל, ווו זיי אַנטדעקן זיך. אַ אַקריליק אָביעקטיוו האט אַ העכער רעפראַקטיווע אינדעקס ווי אַ סיליקאָנע אָביעקטיוו און איז דעריבער אַ ביסל טינער. די פאָלדאַבלע לענסעס געמאכט פון סיליקאָנע אָדער אַקריליק זענען עקסקלוסיוולי געניצט ווי אַ שפּעטערדיק קאַמער אָביעקטיוו.

דימענשאַלי סטאַביל לענסעס פּאָלימעטהילמעטהאַקרילאַטע (פּמאַ, פּלעקסיגלאַס) אויף די אנדערע האַנט, זיי קענען זיין געוויינט ביידע ווי אַן אַנטיריער קאַמער לענסעס און ווי אַ שפּעטערדיק קאַמער אָביעקטיוו. דאָ איר דאַרפֿן אַ ביסל גרעסערע שנייַדן פֿאַר די ימפּלאַנטיישאַן.

דיפעראַנסיז אין די אָפּטיש פּרינציפּן

דער אָפּטיש פּרינציפּ פון אַ אָביעקטיוו איז פארשטאנען ווי די פּראָפּערטיעס וואָס באַשטימען די נייַע "ראיה" פון דער מענטש. רופאים אונטערשיידן צווישן מאָנאָפאָקאַל לענסעס און מולטיפאָקאַל לענסעס:

אַ מאָנאָפאָקאַל ריזעמבאַלז נאָרמאַל ברילן. עס האט בלויז איין פאָקאַל פונט, וואָס מיטל אַז דער מענטש זארגט קלאר אָדער אין די ווייַטקייט אָדער אין דער געגנט. איידער דער אָפּעראַציע, דער פּאַציענט מוזן באַשליסן צי ער בעסער וועלן צו לעבן אָן אַ "פּאָר פון ברילן" אָבער מיט לייענען ברילן נאָך כירורגיע, אָדער וויצע ווערסאַ. אַקקאָרדינגלי, די צונעמען שטאַרקייט פון די קינסטלעך לענסעס איז אויסגעקליבן.

מולטיפאָקאַל דערלויבן גוט וויזשאַוואַל אַקיואַטי פֿאַר דיסטאַנסע און פּראַקסימאַטי. מיט איבער 80 פּראָצענט פון טעגלעך טאַסקס, עס איז ניט מער נויטיק צו טראָגן ברילן. אָבער, מולטיפאָקאַל לענסעס האָבן צוויי דיסאַדוואַנטידזשיז רעכט צו זייער ספּעציעל פּלאַן פּרינציפּ: קאַנטראַסץ זענען ווייניקער שארף און די אויג ווערט מער שפּירעוודיק צו גלער.

קאַטאַראַקט: עקספּעריישאַן עקספּעריישאַן

קאַטאַראַקט אַקערז יוזשאַוואַלי אויף ביידע זייטן. אָבער, בלויז איין אויג איז שטענדיק אַפּערייטאַד ערשטער. אַמאָל דאָס אויג כילז, די דרייַ פון די רגע אויג קומט.

א קאַטאַראַקט כירורגיע איז מערסטנס אַוטפּיישאַנט און אונטער היגע אַניסטיזשאַ געטאן. אין רובֿ פאלן, די אָנפירונג פון פּאַסיק אויג דראָפּס איז גענוג פֿאַר די אַניסטיזשאַ; אַלטערנאַטיוועלי, אָבער, אַ היגע אַנאַסטעטיק קענען זיין ינדזשעקטיד אין די הויט ווייַטער צו די אויג צו זיין אַפּערייטאַד. די גאנצע ייבאָל ווערט אַזוי פּיינלאַס און קענען ניט זיין אריבערגעפארן. אַדדיטיאָנאַללי, איר קענען אַרייַן איידער כירורגיע קליין באַרועכץ באַקומען.

ווי אַ הערשן, אַ קאַטאַראַקט אָפּעראַציע לאַסץ ווייניקער ווי 30 מינוט, בעשאַס די אָפּעראַציע, דיין סערקיאַלאַטאָרי סיסטעם איז מאָניטאָרעד דורך אַ מאָניטאָר פון בלוט דרוק, דורך מעסטן זויערשטאָף זעטיקונג אָדער דורך ניצן אַ עקג.

די קאַטאַראַקט אָפּעראַציע איז איינער פון די מערסט אָפט פּערפאָרמד אַפּעריישאַנז אין דייַטשלאַנד. כל כירורגיש מעטהאָדס זענען פארבונדן מיט לעפיערעך ביסל מי. די ריסקס זענען אויך קאַמפּעראַטיוולי נידעריק.

צו עלימינירן אָביעקטיוו אָופּאַסאַפאַקיישאַן, עס זענען פאַרשידן מעטהאָדס פון אָביעקטיוו ימפּלאַנטיישאַן. וואָס איז געניצט אין יחיד קאַסעס, דעפּענדס אויף יחיד טנאָים און די בינע פון ​​די קרענק.

1. ינטראַקאַפּסולאַר קאַטעראַקט יקסטראַקשאַן (ICCE)

אין דעם כירורגיש פּראָצעדור, די אָביעקטיוו און קאַפּסל זענען אַוועקגענומען פון די אויג. דעם ריקווייערז אַ לעפיערעך גרויס שנייַדן (אַכט צו צען מילאַמיטערז) דורך די קאָרניאַ. דערנאָך די אָביעקטיוו איז פאַרפרוירן מיט אַ ספּעציעל קאַלט שטעקן און אַוועקגענומען פון די אויג. די קינסטלעך אָביעקטיוו קענען איצט זיין געוויינט אָדער אין די אַנטיריער קאַמער (אַנטיריער קאַמער אָביעקטיוו) אָדער אין די שפּעטערדיק קאַמער (שפּעטערדיק קאַמער אָביעקטיוו). דער שנייַדן איז סאָון מיט אַ שטראַף פאָדעם.

די יקסטראַקשאַן פון ינטראַקאַפּסולאַר קאַטאַראַקט איז יוזשאַוואַלי נאָר אין אַ אַוואַנסירטע בינע פון ​​די קרענק.

2. עקסטראַקאַפּסולאַר קאַטעראַקט יקסטראַקשאַן (ECCE)

אין עקסטראַקאַפּסולאַר קאַטאַראַקט יקסטראַקשאַן, דער כירורג אָפּענס די אַנטיריער אָביעקטיוו קאַפּסל מיט אַ שנייַדן בעערעך זיבן מילאַמיטערז לאַנג און רימוווז די אָביעקטיוו פון די אָביעקטיוו אָן קאַמיוניישאַן. אין די בעשאָלעם קאַפּסל נאָך די קינסטלעך אָביעקטיוו איז געניצט. דעם כירורגיש אופֿן פּראַטעקץ די קאָרניאַ. דעריבער, עס איז ספּעציעל געניצט ווען אַ ווייַט אַוואַנסירטע קאַטעראַקט האט שוין דאַמידזשד די דין, ינערמאָוסט שיכטע פון ​​די קאָרניאַ (קאָרניאַל ענדאָטהעליום).

3. Phacoemulsification

אין פאַקאָעמולסיפיקאַטיאָן, די קאָרניאַ איז געעפנט מיט אַ אָפּטיילונג פון וועגן דריי מילאַמיטערז ברייט. דערנאָך די אָביעקטיוו קערן איז צעלאָזן און אַספּערייטיד ניצן אַלטראַסאַונד אָדער לאַזער. אין די בעשאָלעם קאָנווערט פון די אָביעקטיוו (קאַפּסולאַר זעקל), די קינסטלעך פאַרבייַט אָביעקטיוו איז געניצט. עס איז פאָולדיד דורך די קליינטשיק עפן און אַנפאָולדז אין די קאַפּסולאַר זעקל זיך. צוויי האַלב-קייַלעכיק גומע סטראַפּס אויף דעם ברעג פון דער אָביעקטיוו ינשורז אַ זיכער האַלטן אין די קאַפּסולאַר זעקל.

די קליינטשיק שנייַדן אין פאַקאָעמולסיפיקאַטיאָן קלאָוזיז זיך נאָך כירורגיע אָן קיין סקאַרס. לעסאָף, דער כירורג דאַרף בלויז פאַרמאַכן די ביז אַהער ריטראַקטאַד קאָנדזשונקטיוואַ.

דאַנקען צו דעם קליין ינסיזשאַן, דעם אָפּעראַציע מעטאָד איז מעגלעך צו אַדאַפּט נייַ ברילן און נעמענ זיכ ווידער וואָכעדיק לעבן פריער ווי די אנדערע.

קאַטאַראַקט – אָפּעראַציע: וואָס כאַפּאַנז דערנאָכדעם?

נאָך כירורגיע, די אַפּערייטאַד אויג מיט אַ זאלבאלל אַססאָסיאַטיאָן באדעקט. נאָך עטלעכע מאָל, איר דאַרפֿן צו בלייבן אין די שפּיטאָל אָדער דאָקטער ס אָפיס צו מאָניטאָר – אויב קיין קאַמפּלאַקיישאַנז פאַלן, אָבער איר קען זיין היים נאָך אַ ביסל שעה. אין די פאלגענדע פּעריאָד, רעגולער דורכקוק דורך די אַטענדינג דאָקטער איז נייטיק.

באַמערקונג אַז איר זענט גלייך נאָך אַ קאַטעראַקט אָפּעראַציע טאָן ניט פאָר זיך ערלויבט. אַזוי איר זאָל באַקומען פּיקט זיך.

נאָך די כירורגיע איר דערלויבט דער זעלביקער טאָג ליכט שפּייַז און טרינקען צו עסן. דיין געוויינטלעך דרוגס אין אַלגעמיין, איר קענען נעמען עס ווי געוויינטלעך, אָבער איר זאָל דיסקוטירן מיט דיין דאָקטער ערשטער. פריערדיק קאַנסאַלטיישאַן איז ספּעציעל קעדייַיק אויב איר דאַרפֿן מעדאַקיישאַנז פֿאַר צוקערקרענק אָדער מעדאַקיישאַנז מיט בלוט טינינג.

ווי לאַנג ווי די אַפּערייטאַד אויג איז באדעקט מיט אַ באַנדאַזש און די כירורגיש ווונד איז נישט כילד, איר זאָל נעמען זאָרג ווען שפּריץ און וואַשן אַז די אויג ניט אין קאָנטאַקט מיט זייף קומט. אין די אָנהייב, פיזיש השתדלות, שווימערייַ, דייווינג, סייקלינג אָדער סאָנאַ וויזיץ זענען אַוווידאַד. דער זעלביקער אַפּלייז צו אַקטיוויטעטן מיט אַ פּלאַץ פון שמוץ אָדער שטויב.

לייענען און וואַך טעלעוויזיע איר קענט יוזשאַוואַלי צוריקקומען נאָך אַ וואָך.

אַ נייַ ברילן יוזשאַוואַלי איר קענען אַדזשאַסטיד פיר צו זעקס וואָכן נאָך די קאַטעראַקט אָפּעראַציע. אין אַ פריערדיקן צייט, דאָס קען נישט מאַכן זינען, ווייַל די אויג דאַרף צו באַקומען געוויינט צו די נייַ אָביעקטיוו.

קאַטאַראַקט כירורגיע: ריסקס און קאַמפּלאַקיישאַנז

וועגן 97 צו 99 פּראָצענט פון אַלע קאַטעראַקט כירורגיע איז אָן קאַמפּלאַקיישאַנז. אָבער, ווי מיט קיין כירורגיש פּראָצעדור, עס זענען אויך ריסקס:

קאַפּסולאַר טרער

אויב די שפּעטערדיק קאַפּסל פון די אָביעקטיוו טרערן בעשאַס כירורגיע, קאַמפּלאַקיישאַנז קען פּאַסירן. הינטער די אָביעקטיוו איז די אַזוי גערופענע גלאז גוף. עס באשטייט פון אַ געל-ווי טראַנספּעראַנט מאַסע און דריקן די רעטינאַ (רעטינאַ), וואָס איז אין די הינטן אויג חלק, קעגן זיין באַזע. אויב די וויטריאַס גוף מאַטעריע יסקייפּס דורך אַ אָביעקטיוו טרער, אַ רעטינאַל דיטאַטשמאַנט קענען פּאַסירן. די ריזיקירן ינוואַלווז וועגן זעקס צו אַכט פּראָצענט פון ינטראַקאַפּסולאַר סערדזשעריז; אין אַן עקסטראַסקאַפּסולאַר אָפּעראַציע, די בראָך פון די קאַפּסל איז זעלטן.

באַקטיריאַ

אין אַ ינטראַקאַפּסולאַר קאַטאַראַקט אָפּעראַציע, זייער זעלטן, באַקטיריאַ אַרייַן די אויג און גרונט אָנצינדונג (ענדאָפטהאַלמיטיס). די אַפעקטיד אויג קען ווערן בלינד.

בלידינג

בעשאַס כירורגיע, עס קען זיין אַ פאַרגרעסערן אין דרוק אין די אויג וואָס קענען אָנמאַכן בלוט כלים צו פּלאַצן. בלידינג אין די אויג (ינטראַאָקולאַר) אָדער אין די קאַפּסל (ינטראַקאַפּסולאַר) איז דער רעזולטאַט. אָבער, זיי זענען זייער זעלטן: אין ווייניקער ווי איין פּראָצענט פון אַלע קאַטעראַקט כירורגיע, אַזאַ בלידינג אַקערז.

קאָרנעאַל קערוואַטשער

אין די עקסטראַקאַפּסולאַר כירורגיש פּראָצעדור, די ינסיזשאַן ז אַ ביסל גרעסערע קערוואַטשער פון די קאָרניאַ ווי איידער כירורגיע. אין אַלגעמיין, אָבער, דאָס איז עטלעכע וואָכן צוריק.

ווען זאָל איר גיין צו דער דאָקטער

אויב איר באַמערקן די פאלגענדע סימפּטאָמס עטלעכע מאָל נאָך דער אָפּעראַציע, איר זאָל באשטימט גיין צו די אָפטהאַלמאָלאָגיסט:

• דיטיריעריישאַן פון וויסואַל אַקיואַטי
• שטארקער רעדנאַס פון די אויג
• ווייטיק אויף די אויג

קאַטאַראַקט – אָפּעראַציע: דער "נאָך שטערן"

דעפּענדינג אויף די כירורגיש טעכניק, אַ אַזוי-גערופֿן נאָך-קאַטעראַקט (Cataracta secundaria) קענען אַנטוויקלען אין 20 צו 30 פּראָצענט פון די אַפּערייטאַד פּאַטיענץ. אין יונג מענטשן, דאָס אַקערז יוזשאַוואַלי מער אָפט ווי אין עלטערע פּאַטיענץ. אין אַ נאַטשסטאַר עס קומט צו די אָופּאַסאַטי פון די דערציען פּאַרשאַנז פון די רוען אָביעקטיוו קאַפּסל. מיט דער הילף פון אַ לאַזער אָדער אַ נייַ כירורגיש פּראָצעדור (ענלעך צו די קאַטאַראַקט כירורגיע) די פאַרוואָלקנט אָביעקטיוו פּאָרשאַנז קענען זיין אַוועקגענומען געשווינד מיט מינימאַל ריזיקירן. דער זעאונג ימפּרוווז דערנאָכדעם.