לעבער ראַק סימפּטאָמס זענען אָפט אויסגעדריקט זייער שפּעט. אין די אָנהייב פון די קרענק ליידן יוזשאַוואַלי האָבן קיין טענות. אין דער ווייַטער קורס, עס זענען אַנסאַספּעקטיוו סימפּטאָמס פון לעבער ראַק, אַזאַ ווי אויבערשטער אַבדאָמינאַל ווייטיק, ומקלאָר היץ אָדער אַ פּראַלאָנגד געפיל פון פולקייט. אויב די אָנוווקס ינטערפירז די וויכטיק מעטאַבאַליק פאַנגקשאַנז פון די לעבער אין די אַוואַנסירטע בינע, עס זענען אַ פּלאַץ פון ערנסט טענות. לייענען דאָ אַלע וויכטיק אינפֿאָרמאַציע וועגן סימפּטאָמס פון לעבער ראַק.
לעבער ראַק סימפּטאָמס און קרענק סטאַגעס
אין דער פרי פאַסע פון לעבער ראַק, די סאַפערערז באַמערקן בלויז מינערווערטיק אָדער ונספּעסיפיק טענות אַזאַ ווי אַ פּראַלאָנגד געפיל פון פולקייט אין דעם אויבערשטן בויך. דער געפיל פון דרוק איז נישט בלויז פאָרשטעלן נאָך מילז, אָבער אויך סטאַפּס דערנאָכדעם. עטלעכע פּאַטיענץ אויך רעפּאָרטירן אַ גענעראַל מאַלייז. זיי זענען מיד געשווינד און נישט ווי עפעקטיוו ווי זיי געוויינט צו זיין. אפילו אַנוואָנטיד וואָג אָנווער קענען אָנווייַזן אַ ראַק און זאָל שטענדיק זיין גענומען עמעס.
אין דער ווייַטער לויף פון די קרענק, די אָנוווקס אַפעקץ מער און מער די פאַנגקשאַנז פון די לעבער. די דיקריסט יקסקרישאַן פון בילירובין (די ברייקדאַון פּראָדוקט פון די העמאָגלאָבין פון די רויט בלוט פּיגמענט) קענען פירן צו דזשאָנדאַס (דזשאָנדאַס). אויב דער אָנוווקס איז שוין ענלאַרגעד גענוג צו דריקן קעגן די לעבער קאַפּסל, דער פּאַציענט אָפט פילן ווייטיק אין די רעכט אויבערשטער בויך. א רידוסט פּראָטעין פּראָדוקציע פון די לעבער קענען אויך גרונט פלויד ריטענשאַן אין די לעגס און מאָגן און ווירקן בלוט קלאַטינג.
סטראַקטשעראַל ענדערונגען אין די לעבער קענען פירן צו אַ העכער מאַסע אויף די טויער אָדער אין די אַוואַנסירטע בינע (טויער כייפּערטענשאַן). די געוואקסן בלוט דרוק אין די גרויס שיף ז געוואקסן פאָרמירונג פון בייפּאַסיז (אַזוי גערופענע פּאָרטאָקאַוואַל אַנאַסטאָמאָסעס). די אַרייַננעמען וואַריקאָסע וועינס אין די עסאָפאַגוס, מאָגן און אַרום די פּופּיק (פּערומביליקאַל). הויך דרוק קענען אָנמאַכן די וואַריקאָסע וועינס צו בראָך און גרונט לעבן-טרעטאַנינג בלידינג.
אין די איבערבליק סימפּטאָמס פון לעבער ראַק:
פרי בינע |
פּערסיסטענט געפיל פון פולקייט, דרוק אין דער אויבערשטער בויך |
אָנווער פון אַפּעטיט, עקל און וואָג אָנווער |
|
אַלגעמיינע כאַלאַסיז (מידקייַט און מידקייַט) |
|
אַוואַנסירטע בינע |
דזשאָנדאַס (דזשאָנדאַס) ווי אַ רעזולטאַט פון דיקריסט יקסקרישאַן פון בילירובין (די ברייקדאַון פּראָדוקט פון די רויט בלוט פּיגמענט העמאָגלאָבין) |
וואַסער אַקיומיאַליישאַן אין די לעגס (ידימאַ) אָדער אין די מאָגן (אַססיטעס), ווי געזונט ווי דיסאָרדערס פון בלוט קלאַטינג רעכט צו אַ פעלן פון פּראָטעין פּראָדוקציע פון די לעבער |
|
וואַריקאָסע וועינס אין די עסאָפאַגוס, מאָגן און אין דער געגנט פון די בויך |
|
ווייטיק אין די רעכט אויבערשטער בויך |
סימפּטאָמס פון לעבער ראַק: פרי בינע
ווי מיט פילע אנדערע קאַנסערס, עס זענען קיין ספּעציפיש סימפּטאָמס פון לעבער ראַק וואָס זענען פּרידיקטיוו פֿאַר די צושטאַנד אין אַ פרי בינע. לעבער ראַק איז לעפיערעך לאַנג אָן ומבאַקוועמקייַט. די ערשטע וואונדער פון לעבער ראַק זענען טכילעס ענלעך צו די גאָלסטאָונז אָדער ינפעקציע פון די גאַל פּענכער. טיפּיקאַללי, אָבער, די סימפּטאָמס אָנהאַלטן פֿאַר וואָכן:
עקל און געפיל פון פולקייט
די אַפעקטאַד אָפט באַריכט אַ געפיל פון דרוק אין דעם אויבערשטן בויך אָדער אַ געפיל פון פולקייט, וואָס איז נישט בלויז אַקערז נאָך אַ מאָלצייַט, אָבער בלייַבט פּערמאַנאַנטלי. אנדערע פרי אָנסעט סימפּטאָמס פון לעבער ראַק אַרייַננעמען אָנווער פון אַפּעטיט און עקל. די סימפּטאָמס פון לעבער ראַק יוזשאַוואַלי פאַלן ראַגאַרדלאַס פון דיעטע און לייפסטייל און טאָן ניט געזונט אַוועק נאָך אַ בשעת אויף זייער אייגן.
שוואַכקייַט און וואָג אָנווער
פּערסיסטענט שוואַכקייַט און קעסיידערדיק מידקייַט זענען אויך צווישן די ניט-ספּעציפיש סימפּטאָמס פון לעבער ראַק. אין וואָכעדיק לעבן, די פּאַטיענץ זענען נאָוטיסאַבלי ויסגעמאַטערט און קעסיידער מיד טראָץ גענוג שלאָף. דאָך, עס קען זיין פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר אנדערע חולאתן (למשל, גייַסטיק צאָרעס אָדער אַ דיספאַנגקשאַן פון די טיירויד). עטלעכע סאַפערערז אויך באַריכט אַנוואָנטיד וואָג אָנווער אָן טשאַנגינג זייער לייפסטייל כאַבאַץ. אַ אַנוואָנטיד וואָג אָנווער פון מער ווי צען פּראָצענט פון די ערשט וואָג אין זעקס חדשים איז געהאלטן אַ ווארענונג פון אַ מעגלעך ערנסט קראַנקייט, ספּעציעל ראַק.
סימפּטאָמס לעבער ראַק: אַוואַנסירטע בינע
אין די אַוואַנסירטע בינע פון די קרענק, סימפּטאָמס פון לעבער ראַק קען פאַלן רעכט צו דער אָרגאַן אָנווער. די מער די לעבער ראַק פארשפרייט, די מער געזונט לעבער געוועב דיספּלייס די אָנוווקס. א קאַנקאַמיטאַנט פאַרקלענערן אין לעבער פונקציע קענען גרונט די פאלגענדע סימפּטאָמס פון לעבער ראַק:
דזשאָנדאַס (דזשאָנדאַס)
אין לעבער ראַק, די לעבער סעלז זענען אָפט ניט מער ביכולת צו מעטאַבאָליזירן די דערנידעריקונג פּראָדוקט פון די רויט בלוט פּיגמענט (בילירובין) און עקסקרעטע דורך די בייל. די בילירובין דיפּאַזאַץ דער ערשטער אין די ווייַס טייל פון די אויג (סקלעראַ) און דיסקאַלערערז עס יעלאָויש. שפּעטער, דאָס אויך אַפּלייז צו די מיוקאַס מעמבריינז און די הויט. דזשאָנדאַס איז אָפט פארבונדן מיט יטשינג. בילירובין איז מיסטאָמע דיפּאַזאַטאַד לעבן שפּירעוודיק הויט נערוועס און יריטייץ זיי.
ווייטיק אין די רעכט אויבערשטער בויך
ווי אַ הערשן, לעבער ראַק אָדער מעטאַסטאַסיז פון אנדערע טומאָרס אין די לעבער פירן צו ווייטיק אין די רעכט אויבערשטער בויך בלויז אין אַ אַוואַנסירטע בינע. די לעבער געוועב זיך האט קיין שפּירעוודיק נערוו פייבערז, וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך אין אנדערע אָרגאַנס פֿאַר די געפיל פון ווייטיק. דאָס איז נישט גילטיק פֿאַר די לעבער קאַפּסל וואָס סעראַונדז די לעבער: עס איז יקוויפּט מיט נערוועס וואָס קענען אַריבערפירן די סיגנאַל פון ווייטיק צו דעם מאַרך. אויב דער אָנוווקס איז שוין געוואקסן אַזוי פיל אַז די געשווילעכץ דריקט קעגן די לעבער קאַפּסל, די אַזוי גערופענע "לעבער קאַפּסל ווייטיק" אַקערז.
פּראָטעין דיפישאַנסי – וואַסער ריטענשאַן און דיסטורבעד בלוט קלאַטינג
די לעבער טראגט יוזשאַוואַלי פילע וויכטיק פּראָטעינס (פּראָטעינס). אין דער אַוואַנסירטע בינע, דער אָרגאַן קען ניט מער פּראָדוצירן זיכער פּראָטעינס אין גענוג קוואַנטיטי. דאָס האט עטלעכע פאלגן: דער פּראָטעין אַלבומין געשאפן דורך די לעבער איז נאָרמאַלי פאַראַנטוואָרטלעך אין די וואַסקיאַלער סיסטעם פֿאַר ביינדינג פליסיק און מיינטיינינג בלוט דרוק. דאָס פּריווענץ פליסיק פון סעטאַלינג אין די געוועב. רעכט צו דער אַלבומין דיפישאַנסי אין לעבער ראַק, וואַסער יסקייפּס פון די וואַסקיאַלער סיסטעם אין די אַרומיק געוועב. עס קריייץ אַקיומיאַליישאַנז פון וואַסער אין די לעגס (ידימאַ), אין די מאָגן (אַססיטעס) אָדער אין די לעגס. די לעצטע קענען זיין דיטעקטאַד: אויב איר דריקן אַ פינגער אויף די ויסווייניקסט ברעג פון די טיביאַ פֿאַר אַ ביסל סעקונדעס אין די הויט, נאָך אַ באַפרייַונג אַ קליין קאַרב בלייבט קענטיק, וואָס נאָר סלאָולי ריגרעסיז. אַ אַקיומיאַליישאַן פון וואַסער אין די בויך קענען זיין באשלאסן דורך אַ פאַרגרעסערן אין די אַבדאָמינאַל אַרומנעם. אין פּרינציפּ, די וואַסער ריטענשאַן קען אויך פּאַסירן אין אנדערע חולאתן, למשל אין פאַל פון האַרץ קרענק (האַרץ דורכפאַל).
בלוט קלאַטינג אויך סאַפערז פון די פעלן פון זיכער פּראָטעינס. בלוט קלאַטינג איז אַ קאָמפּלעקס סיסטעם וואָס אַרבעט בלויז ווען עס זענען גענוג קאָואַגיאַליישאַן סיבות אין די בלוט. קאָואַגיאַליישאַן סיבות זענען אויך פּראָטעינס וואָס זענען געשאפן אין די לעבער. א דיפישאַנסי רעכט צו אַ דיספאַנגקשאַן פון די לעבער קענען פירן צו שטרענג בלידינג ווייַל נאָרמאַל בלוט קלאַטינג איז ניט מער מעגלעך. דאָס איז דער הויפּט פאַטאַל אין קאָמבינאַציע מיט געוואקסן בלוט דרוק אין די טויער אָדער, ווייַל לעבן-טרעטאַנינג בלידינג קען פּאַסירן אין די עסאָפאַגוס אָדער מאָגן.
געוואקסן בלוט דרוק אין די טויער אָדער
דעפּענדינג אויף זייַן אָרט, לעבער ראַק קען אויך פאַרשעדיקן די פונקציע פון די טויער אָדער (V. portae). עס איז אַ גרויס אָדער אין די בויך, וואָס טראַנספּאָרטאַד בלוט מיט נידעריק זויערשטאָף און נוטריאַנט פון די דיגעסטיווע אָרגאַנס (מאָגן, קישקע) און מילץ אין די לעבער.
רעכט צו דער פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די לעבער געוועב, די בלוט כלים פון די אָרגאַן ענדערונגען – זיי באַקומען אונטער דרוק און פאַרגליווערן. דאָס ינקריסיז די לויפן קעגנשטעל פֿאַר די בלוט וואָס פּושיז אין די לעבער. עס הייבט זיך צו בויען זיך אין פראָנט פון די לעבער, און די בלוט דרוק אין די טויער אָדער ינקריסיז. אין אַ פּערמאַנאַנטלי פאַרגרעסערן מער ווי 13 מילאַמיטערז פון קוועקזילבער (ממהג) רעדן מעדיציניש דאָקטער טויער כייפּערטענשאַן.
נאָרמאַלי, די בלוט פלאָוז דורך די לעבער און צו די האַרץ. רעכט צו דער צוריקפלאָו, די בלוט זוכט פֿאַר אָלטערנאַטיוו וועגן אין טויער כייפּערטענשאַן. פֿאַר דעם עס בייפּאַסיז די לעבער, עס פאָרעם אַזוי-גערופֿן פּאָרטאָקאַוואַל אַנאַסטאָמאָסעס, דאָס איז קשר צו די גרויס ווענאַ קאַוואַ פון די האַרץ (ווענאַ קאַוואַ). אין אַוואַנסירטע לעבער ראַק, די דייווערזשאַנז יקספּאַנדז און זענען אָנגעפילט מיט בלוט. דערנאָך עס קומט צו די פאלגענדע דערשיינונגען:
ווערייאַטיז פון די אַבדאָמינאַל וואַנט: אין אַ אַזוי גערופענע קאַפּוט מעדוסאַע ("קאָפּ פון די מעדוסאַ"), טאָרטשאַוואַס וועינס אויף די בויך פון דער פּאַציענט דערשייַנען רעכט צו דער געוואקסן ווענאָוס דרוק פון די לעבער. דאָס זענען סלאָוז פון די וועינס אין די אַבדאָמינאַל וואַנט. די נאָמען קוואַטערין פון די אַפּפּעאַרס איז מעדוסאַ, אַ פיגור פון גריכיש מאַטאַלאַדזשי, פון וועמענס קאָפּ סנייקס ספּראַוטאַד אַנשטאָט פון האָר.
וואַריקאָסע וועינס פון די עסאָפאַגוס (עסאָפאַגוס וואַריסעס) און פון די מאָגן: רעכט צו דער געוואקסן ווענאָוס דרוק אין די לעבער, די וועינס פון די עסאָפאַגוס און די מאָגן קענען פאַרגרעסערן און פאָרעם וואַריקאָסע וועינס. עטלעכע סאַפערערז באַריכט אַ געפיל פון דרוק אָדער פולקייט. די Aussackungen גרונט אָבער נישט דאַווקע טענות.
בלידינג אין די עסאָפאַגוס און מאָגן
כאָטש זיי טכילעס טאָן ניט גרונט ומבאַקוועמקייַט, וואַריאַנץ אין די מאָגן און עסאָפאַגוס זענען פּראָבלעמאַטיק. די וועינס זענען זייער אויבנאויפיקער און קענען זיין ינדזשערד, בראָך אָדער פּלאַצן און גרונט שטרענג בלידינג. אַזאַ בלידינג קענען פּאַסירן זייער פּלוצלינג און ווערן געפֿירט דורך סוואַלאָוינג אָדער קאָפינג.
אין בלידינג פון די עסאָפאַגוס אָדער מאָגן, פּאַטיענץ אָפט ברעכן קאַפין-ווי ברוין-שוואַרץ בלוט. די בלוט פון די עסאָפאַגוס אָדער פון די מאָגן ריאַקץ מיט די מאָגן זויער – עס טורנס טונקל און ווערט גרייני. די בלידינג איז זייער געפערלעך ווייַל די אַפעקטיד מענטשן פאַרלירן אַ פּלאַץ פון בלוט אין אַ קורץ צייט – אַ סערקיאַלאַטאָרי דורכפאַל טרעטאַנז. אַזאַ בלידינג קענען יוזשאַוואַלי זיין סטאַפּט דורך עסאָפאַגוס אָדער גאַסטראָסקאָפּי. א פאַרהיטנדיק אַבליטעריישאַן פון די ווערייישאַנז איז מעגלעך.
דערקענען סימפּטאָמס פון לעבער ראַק
רעכט צו דער ערשט סימפּטאָם-נעבעך קורס, עס איז שווער צו דיפערענטשיי פרי לעבער ראַק פון אנדערע חולאתן. אָבער, אויב איר פילן פּערסיסטענט, אַנוואָנטיד וואָג אָנווער, פּערסיסטענט עקל און בלאָוטינג, איר זאָל שטענדיק זען אַ דאָקטער. דאָס דאַרף ניט זיין סימפּטאָמס פון לעבער ראַק. זינט די סימפּטאָמס קענען אָנווייַזן אַ ערנסט קראַנקייַט, איר זאָל באשטימט דערקלערן.
לעבער ראַק סימפּטאָמס וואָס דערשייַנען שפּעטער אין לעבער ראַק זענען פּרידאַמאַנאַנטלי דער רעזולטאַט פון ימפּערד לעבער פונקציע. זיי אויך פאַלן אין פֿאַרבינדונג מיט אנדערע לעבער חולאתן – למשל סעראָוסאַס אָדער כראָניש העפּאַטיטיס ינפעקציע. צו קענען צו מאַכן די דיאַגנאָסיס פון לעבער ראַק ווייַטער פון צווייפל, מוזן שטענדיק זיין אַ דיטיילד דיאַגנאָסיס. ימאַגינג טעקניקס (קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי, מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג) ווי געזונט ווי די באַזייַטיקונג פון אַ געוועב מוסטער זענען פון יקערדיק וויכטיקייט צו דערקענען פּאָטענציעל לעבער ראַק סימפּטאָמס קלאר דערקלערן.