קנעכל בראָך איז אַ בראָך פון די סערוואַקאַל רוקנביין. טיפּיש סימפּטאָמס אַרייַננעמען האַלדז ווייטיק, קאָפּווייטיק און קאָפּשווינדל. די צעבראכן האַלדז איז אָפט דער רעזולטאַט פון מאַשין אַקסאַדאַנץ, ונטערטוקנ זיך אין פּליטקע וואַסער, וועלאָסיפּעד און ריידינג אַקסאַדאַנץ. די דיאַגנאָסיס איז געמאכט דורך X-Ray, CT אָדער MRI. דעפּענדינג אויף שטרענגקייַט און בראָך, די סערוואַקאַל דיסלאָוקיישאַן איז באהאנדלט קאָנסערוואַטיוולי אָדער סורגיקאַללי. געפֿינען זיך מער וועגן די האַלדז ברעכן דאָ.
סערוואַקאַל ברעכן: באַשרייַבונג
אַ קנעכל בראָך רעפערס צו אַ ווערטאַבריי בראָך פון די סערוואַקאַל רוקנביין. די סערוואַקאַל רוקנביין באשטייט פון זיבן ווערטאַבריי ללבער, צווישן וואָס עס זענען קאַרטאַלאַדזשינאָוס דיסקס, ווי געזונט ווי ליגאַמאַנץ, מאַסאַלז און נערוועס. מיט דער אויבערשטער סערוואַקאַל רוקנביין, ספּעציעל מיט די שלאָס צווישן די ערשטע סערוואַקאַל ווערטאַבריי (אַטלאַס) און די רגע סערוואַקאַל ווערטאַבריי (אַקסיס), מיר קענען דרייען די קאָפּ. דער נידעריקער סערוואַקאַל רוקנביין אַלאַוז אונדז צו בייגן און אויסשטרעקן די קאָפּ.
בלויז 15 צו 20 פּראָצענט פון אַלע ספּיניאַל ינדזשעריז ווירקן די סערוואַקאַל רוקנביין. אָבער, די ספּיינאַל קאַנאַל פון די סערוואַקאַל רוקנביין איז זייער שמאָל, וואָס ז נאָך 70 ספּיינאַל שנור שעדיקן אין 70 פּראָצענט פון קאַסעס. דעפּענדינג אויף די אָרט פון די האַלדז ברעכן (סערוואַקאַל ווערטאַבריי) איז צעטיילט אין צוויי גרופּעס:
- סערוואַקאַל דיסלאָוקיישאַן פון די אויבערשטער סערוואַקאַל רוקנביין: ליזשאַנז פון די אַטלאַס און אַקס
- סערוואַקאַל ויסבראָך פון דער נידעריקער סערוואַקאַל רוקנביין: ינדזשעריז צו די דריט צו זיבעט סערוואַקאַל ווערטאַבריי
דיפּענדינג אויף די בראָך טיפּ, אַ דיסטינגקשאַן איז געמאכט צווישן די פאלגענדע בראָך טייפּס:
סערוויקאַל עפן פון די אַקסיפּאַטאַל קאַנדיאַלז
די אָקסיפּיטאַל קאַנדיאַלז זענען די אַרטיקולאַר סערפאַסיז פֿאַר די ערשטער סערוואַקאַל ווערטאַבריי וואָס איז ליגן אויף די יקער פון די שאַרבן. א סערוואַקאַל בראָך פון די אַקסיפּאַטאַל קאַנדיאַלז איז זעלטן און יוזשאַוואַלי אַקערז ווי אַ אַקאַמפּאַניינג שאָדן.
אַטלאַנטאָ-אַקסיפּיטאַל דיסלאָוקיישאַן
די אַטלאַנטאָו-אַקסיפּיטאַל דיסלאָוקיישאַן סעפּערייץ די יקער פון די שאַרבן פון די סערוואַקאַל רוקנביין. די צוויי פּאַרץ זענען שיפטעד קעגן יעדער אנדערער (דיסלאָוקייטיד). די טיפּ פון סערוואַקאַל דיסלאָוקיישאַן איז זעלטן און יוזשאַוואַלי דעדלי אָדער סערווייווז בלויז אַ ביסל שעה.
ינדזשעריז פון די אַטלאַס
א האַלדז בראָך פון דער ערשטער סערוואַקאַל ווערטאַבריי (אַטלאַס) אַפעקץ די אַנטיריער און שפּעטערדיק אַרטש פון די אַטלאַס אָדער די ספּינאָוס פּראָצעס. אַן אפגעזונדערט בראָך איז זעלטן. מער געוויינטלעך איז אַ קאַמביינד בראָך פון די אַנטיריער און שפּעטערדיק אַרטש פון די אַטלאַס, וואָס קען זיין אַ איין אָדער טאָפּל בראָך. דעם האַלדז ברעכן איז גערופן די Jefferson בראָך און איז זייער אַנסטייבאַל. 30-70 פּראָצענט פון אַטלאַס פראַקטשערז פאַלן צוזאַמען מיט אנדערע ינדזשעריז פון די סערוואַקאַל רוקנביין. אָפט די אַפעקשאַן (2. סערוואַקאַל ווערטאַבריי) איז אַפעקטאַד.
ינדזשעריז צו די אַקס
א האַלדז בראָך פון די רגע סערוואַקאַל ווערטאַבריי (אַקסיס) איז יוזשאַוואַלי איינער דענס בראָך – אַ ברייקידזש פון די דענס אַקס. דאָס איז אַן פאַרלענגערונג וואָס זיצט ווי אַ צאָן אויף די שפּיץ פון די אַקס. די דענס בראָך אַקאַונץ בעערעך זיבן צו 15 פּראָצענט פון אַלע ינדזשעריז פון די סערוואַקאַל רוקנביין אין אַדאַלץ. אין איבער 70 יאָר אָולדז, דאָס רעפּראַזענץ אפילו די מערהייט פון אפגעזונדערט ינדזשעריז פון די סערוואַקאַל רוקנביין. אין האַלב פון די פאלן, נאָך פראַקטשערז פאַלן אין די ווייַטער לויף פון די סערוואַקאַל רוקנביין. וועגן 12 צו 42 פּראָצענט פון די אַפעקטאַד ווייַזן נערוו שעדיקן און אַזוי נוראַלאַדזשיקאַל דעפיסיץ.
א טיפּיש שאָדן מעקאַניזאַם אין די דענס בראָך (דענס-אַקס בראָך) איז אַ סאַווירלי אויסגעשטרעקט אָדער פלעקסעד קאָפּ, וואָס קאַליידז קאָפּ-אויף מיט פראָנטאַל שערן פאָרסעס. אין דעם פאַל, אַ סטירנפּרעללמאַרקע זיין אַ באַשטימענדיק אָנצוהערעניש. די מערסט אָפט גרונט פון אַלט מענטשן איז ווען זיי פאַלן אויף די פּנים.
די פאַרשידן דענס פראַקטשערז זענען קלאַסאַפייד לויט Anderson און D'Alonzo. זיי זענען באזירט אויף די הייך פון די בראָך שורה:
- דענספראַקטור טיפּ I: די טרענס בראָך פון די דענסספּיצזע (מערסטנס אַבליק בראָך) איז זעלטן. עס איז אַ סטאַביל האַלדז ברעכן.
- דענספראַקטשער טיפּ II: די מערסט אָפט בראָך טיפּ. די בראָך שורה איז ליגן אויבן די הייל באַזע. דאָס איז אַן אַנסטייבאַל האַלדז ברעכן.
- דענספראַקטור טיפּ III: די בראָך לויפט אונטער די דענסבאַסיס דורך די קאַנסאַלאַס טייל פון די ווערטאַבריי גוף. דעם סערוואַקאַל בראָך איז סטאַביל.
א דיוואָוקיישאַן פון די רגע סערוואַקאַל ווערטאַבריי פון די סערוואַקאַל קען אויך פּאַסירן ווי אַ בראָך פון די פּעלוויק וואָרצל געפֿירט דורך כייפּערעקשאַן און קאַמפּרעשאַן. א טאָפּל-סיידאַד אַרטש בראָך איז גערופן "טאַליען בראָך"ווי עס איז אָפט געפונען אין כאַנגד מענטשן. דער האַלדז איז גאָר אָוווערסטרייטיד און פּולד באַזונדער, וואָס יוזשאַוואַלי טרער די ילאָנגגייטאַד ספּיינאַל שנור, די מעדוללאַ אַבלאָנגאַטאַ.
האַלדז בראָך פון די נידעריקער סערוואַקאַל רוקנביין
אין נידעריקער סערוואַקאַל ינדזשעריז, מען דיסטינגגווישיז צווישן פאַרשידענע פארמען:
- ריין באָני ינדזשעריז
- ינדזשעריז פון די ינטערווערטעבראַל דיסקס און ליגאַמאַנץ (דיסקאָליגאַמענטאָוס ינדזשעריז)
- קאָמבינאַציע פארמען פון באָני, ליגאַמאַנט און דיסק שאָדן
פֿאַר אַלע טייפּס פון נידעריקער סערוואַקאַל רוקנביין ינדזשעריז, אַ ינטערווערטעבראַל שלאָס (פאַסעט שלאָס) קען אויך זיין דיסלאָוקייטיד. דיסלאָוקיישאַן (דיסלאָוקיישאַן) קענען זיין יונאַלאַטעראַל אָדער ביילאַטעראַל, דערענדיקט אָדער גאַנץ.
קאַמפּרעשאַן פראַקטורעס אַנדערש דיפּענדינג אויף די מאָס פון גוואַלד. עס קען זיין קליין דיפאָרמאַטיז צו פאַרענדיקן פּלאַצן פראַקטשערז אין וואָס די בראָך פראַגמאַנץ זענען דיספּלייסט אין די ספּיינאַל קאַנאַל און קאַנסטריקץ עס.
ינדזשעריז פון די ינטערווערטעבראַל דיסק און ליגאַמאַנט סטראַקטשערז (דיסקאָטעק-ליגאַמאַנאַס ינדזשעריז) זענען לייכט אָוווערלוקט אויב עס איז קיין דיסלאָוקיישאַן (דיסלאָוקיישאַן). ווען די קאָפּ איז גאָר בענט, די אַנטיריער לאַנדזשאַטודאַנאַל ליגאַמאַנט און ינטערווערטעבראַל דיסק בראָך. זינט די שפּעטערדיק ליגאַמאַנץ זענען אפגעהיט, די סערוואַקאַל רוקנביין איז נאָך סטאַביל. אויב די קאָפּ איז גאָר אויסגעשטרעקט און שיפטאַד, די ריר קאַנעקשאַנז אויך רייַסן. בלויז די פראָנט לאַנדזשאַטודאַנאַל באַנד איז ריטיינד.
אין איין לוקסאַטיאָנספראַקטור סיימאַלטייניאַסלי עס איז אַ דיסלאָוקיישאַן פון אַ פאַסעט שלאָס און אַ בראָך שאָדן.
א דיסלאָוקיישאַן אָן בויגן בראָך איז זייער געפערלעך. דורך די דיסלאָוקיישאַן פון די ספּיינאַל קאַנאַל איז זייער ריסטריקטיד. דעפּענדינג אויף די מאָס פון דיסלאָוקיישאַן זענען נעוראָלאָגיקאַל סימפּטאָמס צו פּאַראַפּלעגיאַ איידער. אָבער, אויב אַ בראָך פון די ווערטאַבריי אַרטש אַקערז אין דער זעלביקער צייט, די ווערטאַבריי קאַנאַל איז דיילייטאַד און די ריזיקירן פון נעראָוינג עס איז פיל נידעריקער. דעם האַלדז ברעכן איז אויך גערופן "שפּאָרן בלאַט ברעכן".
טראַנזווערס און ספּינאָוס פּראַסעסאַז זענען אָפט געפֿונען ווי אַ קאָמבינאַציע שאָדן מיט די אויבן-דערמאנט פראַקטשערז. בלויז אין זעלטן פאלן זענען זיי אפגעזונדערט.
ווהיפּלאַש
ווהיפּלאַש איז אַ ריין ווייך געוועב שאָדן פון די סערוואַקאַל רוקנביין און אַ פּראָסט שאָדן אין פאַרקער אַקסאַדאַנץ, ספּעציעל אין דערציען-סוף קאַליזשאַנז. סאַפערז אָפט ליידן פון פּראַלאָנגד ווייטיקדיק טנאָים. קענטיק ענדערונגען אַזאַ ווי דיסק אָדער שלאָס קאַפּסל ינדזשעריז און אויסגעשטרעקט ליגאַמאַנץ זענען זעלטן.
סערוואַקאַל דיסלאָוקיישאַן: סימפּטאָמס
טיפּיש סימפּטאָמס פון סערוואַקאַל דיסלאָוקיישאַן אַרייַננעמען האַלדז ווייטיק, קאָפּווייטיק, ווייטיקדיק צאַמונג פון די סערוואַקאַל רוקנביין (ספּעציעל ווען טורנינג די קאָפּ) און קאָפּשווינדל. עטלעכע סאַפערערז שטיצן זייער קעפ מיט זייער הענט און האָבן נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס אין איין אָרעם אָדער אין ביידע געווער.
אין אַ ווהיפּלאַש טראַוומע אָפט פירט צו ווייטיק אין קאָפּ און האַלדז, סענסערי אַבנאָרמאַלאַטיז פון די יקסטרעמאַטיז און אַ רעפלעקס וויקאַנינג. טעמפּערעראַלי, קאָפּשווינדל און געהער ימפּערמאַנט אויך פאַלן.
סערוואַקאַל דיסלאָוקיישאַן: ז און ריזיקירן סיבות
א צעבראכן האַלדז טיפּיקאַללי אַקערז אין מאַשין קראַשיז ווען די האַלדז איז סאַווירלי בענט אָדער סאַווירלי אויסגעשטרעקט אָדער די קאָפּ באַמפּס. אנדערע פּראָסט סיבות זענען דייווז אין פּליטקע וואַסער, וועלאָסיפּעד און ריידינג אַקסאַדאַנץ.
צום ביישפּיל, אַ אַקסיפּאַטאַל בראָך פון די אַקסיפּאַטאַל קאַנדיאַלז איז דער רעזולטאַט פון אַ טראַוומאַטיש טראַוומע (צופאַל אין וואָס אַ פּלאַץ פון קינעטיק ענערגיע = קינעטיק ענערגיע אקטן אויף דעם גוף ווי אין אַ מאַשין צופאַל) אָדער אַ פאַל אויף די קאָפּ מיט דירעקט אַקסיאַל קראַפט. א אַטלאַס בראָך פון די אַטלאַס איז אָפט געפֿירט דורך אַ ומדירעקט קראַפט ווען אַ אַקסיאַל קראַפט סטרייקס די כייפּערעקסטענדעד קאָפּ, דערמיט פּינטשינג די שפּעטערדיק אַטלאַס צווישן דעם שאַרבן און ספּינאָוס פּראָצעס. די האַנגמאַן בראָך איז פּראָסט אין מענטשן וואָס האָבן כאַנגד זיך. דיסקאָליגאַמענטאָוס ינדזשעריז פון די סערוואַקאַל רוקנביין אָפט פאַלן אין טראַוומע פון שטרענג דיסעלעריישאַן. דער קאָפּ איז פּלוצלינג סלאָוד בעשאַס אַ שנעל באַוועגונג פון די קאָפּ.
סערוואַקאַל דיסלאָוקיישאַן: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס
אויב איר כאָשעד אַ סערוואַקאַל רוקנביין שאָדן, דיין האַלדז זאָל זיין ימאָובאַלייזד מיד אין אַ שייגעץ האַלדז שטיצן (שייגעץ האַלדז). דער מעדיציניש מומכע פֿאַר דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון סערוואַקאַל דיסלאָוקיישאַן איז אַ מומכע אין אָרטאַפּידיקס און טראַוומע כירורגיע. צו קענען צו מאַכן די דיאַגנאָסיס, דאָס וועט ערשט כאַפּן די פּינטלעך מעדיציניש געשיכטע, דערנאָך פיזיש ונטערזוכן דער פּאַציענט און אויך נוצן ימידזשינג טעקניקס.
צו זאַמלען די מעדיציניש געשיכטע (מעדיציניש געשיכטע) דער דאָקטער וועט פרעגן איר פאַרשידן פֿראגן, למשל:
- ווען פּונקט דעם צופאַל געטראפן?
- קענען איר געדענקען דעם צופאַל?
- ווי שטאַרק איז די פּראַל געווען?
- באַשרייַבן פּונקט די ריכטונג פון גוואַלד.
- צי איר האָבן שטרענג ווייטיק אַזאַ ווי האַלדז ווייטיק אָדער קאָפּווייטיק?
וויכטיק פֿאַר די דיאַגנאָסיס איז די גענוי אַנאַליסיס פון דעם צופאַל מעקאַניזאַם: פּאָטענציעל שאָדן מעקאַניזאַמז פון די סערוואַקאַל רוקנביין זענען כייפּערעקסטענסיאָן, אָוווערבענדינג, אַקסיאַל קאַמפּרעשאַן און דיספּלייסמאַנט.
סערוואַקאַל דיסלאָוקיישאַן: גשמיות דורכקוק
דערנאָך איז דער גשמיות דורכקוק, אין וואָס די באוווסטזיין פון דעם פּאַציענט מוזן זיין אַססעססעד. דער דאָקטער יגזאַמאַנז די סערוואַקאַל רוקנביין, צי אַ האָרב האט געשאפן אָדער דיווערדזש די ספּינאָוס פּראַסעסאַז. ער באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו דרוק אָדער ווייטיק פּוינץ ווי געזונט ווי קאַמפּרעשאַן און ראַדיאַציע ווייטיק.
די גשמיות דורכקוק שטענדיק כולל אַ נוראַלאַדזשיקאַל דורכקוק צו ויסשליסן פּאַראַפּלעגיאַ. די עקסאַמינאַטאָר יגזאַמאַנז עטלעכע כאַראַקטעריסטיש מאַסאַלז און די סענסיטיוויטי פון די סעגמענטאַל הויט געביטן (דערמאַטאָמעס) – הויט געביטן וואָס זענען אָטאַנאַמאַסלי סאַפּלייד דורך יחיד נערוו פייבערז פון אַ זיכער וואָרצל פון די ספּיינאַל שנור. אויב אַ מוסקל אָדער די סענסיטיוויטי פון אַ דערמאַטאָום פיילז, דער דאָקטער קען אָפּשאַצן די הייך פון שאָדן צו די רוקנביין.
דערנאָך, דער דאָקטער טעסץ די וויכטיק מקומות פון די ספּיינאַל שנור. פֿאַר בייַשפּיל, אויב דער מענטש פילז אַז ער איז גערירט אויף די אַקסל, אָדער אויב ער קען הייבן זיין פּלייצעס, די ספּיינאַל שנור איז בעשאָלעם אַרויף צו דער פערט סערוואַקאַל ווערטאַבריי. דער פערט סערוואַקאַל ווערטאַבריי איז אַ ספּעציעל הייך, ווייַל פֿון די די דייאַפראַם איז סאַפּלייד מיט נערוועס. טראַוומע העכער די פערט סערוואַקאַל ווערטאַבריי ימפּערז די ברידינג אין אַזאַ אַ מאָס אַז ווענאַליישאַן דורך ינטוביישאַן איז נייטיק.
סערוואַקאַל דיסלאָוקיישאַן: קלאָר דיאַגנאָסטיקס
ספּיינאַל ינדזשעריז זענען אָפט ניט דערקענט אָדער דערקענט צו שפּעט. דעריבער, אַ ריכטיק X-Ray דורכקוק און – אויב די אַרעאַס זענען שוואַך קענטיק – אַ קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי (CT) איז פון גרויס וויכטיקייט. א X-Ray יבערבליק פון אַטלאַס און אַקס פון פאַרשידענע אינסטרוקציעס איז דעריבער אַ נאָרמאַל דיאַגנאָסטיק פֿאַר סערוואַקאַל דיסלאָוקיישאַן – עס איז אָפט ריפערד צו דורך דאקטוירים ווי "Dens-Zielaufnahme".
אויב אַ סערוואַקאַל דיסלאָוקיישאַן קען נישט זיין ראַפערד אויס, דאָס איז נאכגעגאנגען דורך קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי (CT). אין אַזאַ קאַסעס, אַ אַזוי-גערופֿן ספּיראַליש קט מיט מולטיפּלאַנאַר ריקאַנסטראַקשאַן, מיט וואָס ווערטאַבראַל אַרטשעס, שלאָס בראָך און די ספּיניאַל קאַנאַל קענען זיין אַקיעראַטלי רעפּריזענטיד. די קאָרט יבערקוקן מאכט עס מעגלעך צו אַקיעראַטלי קלאַסאַפיי די סערוואַקאַל דיסלאָוקיישאַן.
אין פאַל פון נוראַלאַדזשיקאַל דעפיסיץ, מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג (MRI) מוזן זיין דורכגעקאָכט ווי אַ טייל פון נויטפאַל דייאַגנאַסטיקס. אַזוי, די סטראַקטשערז פון ווייך געוועב קענען זיין געוויזן געזונט און אָן ויסשטעלן פון ראַדיאַציע, ווייַל עס יגזיסץ אין קאָרט.
גוט דאַקיומענטיישאַן איז וויכטיק, ספּעציעל מיט ווהיפּלאַש טראַוומע, ווייַל פֿראגן פון פאַרזיכערונג געזעץ אָפט האָבן צו זיין ענטפֿערס שפּעטער אין דעם קאָנטעקסט. אויב די סימפּטאָמס אָנהאַלטן מער ווי פינף טעג, אַ מאַגנעטיק אפקלאנג טאָמאָגראַפי זאָל זיין דורכגעקאָכט.
סערוואַקאַל דיסלאָוקיישאַן: באַהאַנדלונג
צי אַ סערוואַקאַל דיסלאָוקיישאַן באהאנדלט קאָנסערוואַטיוולי אָדער סורגיקאַללי דעפּענדס אויף די נאַטור פון די שאָדן און די נוראַלאַדזשיקאַל סימפּטאָמס. די פאָרעם פון די שאָדן דאַטערמאַנז ווי סטאַביל די האַלדז ברעכן איז. דער גיך ערשטער הילף און טויגן באַהאַנדלונג אין די נויטפאַל אָפּטיילונג זענען דער הויפּט וויכטיק.
סערוואַקאַל דיסלאָוקיישאַן: ערשטער הילף אויף די צופאַל פּלאַץ
אין אַלגעמיין, אַ פאַרכאַלעשט צופאַל קאָרבן האט אַ צעבראכן האַלדז ביז פּראָווען אַנדערש. אין 20 צו 45 פּראָצענט פון קאַסעס, סערוואַקאַל דיסלאָוקיישאַן אַקערז אין קאָמבינאַציע מיט קראַניאָסערעבראַל טראַוומע.
איידער דער פּאַציענט איז אריבערגעפארן, אַ שייגעץ האַלדז בונד (פילאדעלפיע בונד) זאָל זיין געווענדט. דערנאָך איז ער רעסקיוד און סטאָרד מיט אַ גענוג נומער פון העלפּערס. פֿאַר אַריבערפירן, עס איז דאַן סטאָרד אויף אַ וואַקוום מאַטראַס און סטייבאַלייזד אַזוי אַז עס נאָר דאַרף צו זיין רילאָוקייטיד צו דער קליניק.
ווען צעבראכן האַלדז איז דער מיטל פון אַריבערפירן פון העליקאָפּטער ברירה. אויב אַ העליקאָפּטער אַריבערפירן איז ניט מעגלעך, דער פּאַציענט זאָל זיין גענומען צו אַ ספּיינאַל צענטער מיט אַן אַמבולאַנס און אַ אַקאַמפּאַניינג דאָקטער אַזוי געשווינד ווי מעגלעך, ווו אַלע די נייטיק דייאַגנאַסטיק און טעראַפּיוטיק אָפּציעס זענען פאַראַנען אַרום די זייגער.
סערוואַקאַל דיסלאָוקיישאַן: באַהאַנדלונג אין די נויטפאַל אָפּטיילונג
אָפט, אַ צעבראכן האַלדז איז פארבונדן מיט מאַרך שאָדן אָדער לעבן-טרעטאַנינג ינערלעך שאָדן. דער הויפּט אויב די ספּיינאַל שנור איז ינדזשערד, די בראָך מוזן זיין רייינדזשד אָן אָנווער פון צייט, אַזוי אַז קיין דרוק איז יגזערטיד אויף די ספּינאַל שנור.
די סערוואַקאַל דיסלאָוקיישאַן קענען אָדער זיין פארמאכט אונטער רענטגענ שטראַל קאָנטראָל אין די נויטפאַל פּלאַץ, צו שטעלן עס אַרויס. בעסער איז אָבער די עפענען אַליינמאַנט אין די אָפּערייטינג צימער צו סטייבאַלייז די האַלדז ברעכן פֿון די ין.
האַלדז ברעכן: פיקסיישאַן
דעפּענדינג אויף די טיפּ פון בראָך, פאַרשידענע סיסטעמען קענען ווערן געניצט צו פאַרריכטן די סערוואַקאַל רוקנביין:
אַ ווייך קאָלנער (שאַנז בונד) בלויז פּריווענץ די קאָפּ פון גאָר בייגן.
אין איין שייגעץ קאָלנער (פילאדעלפיע בונד אָדער סטיפנעקק) איז אויך סטאָרד די גאָמבע. דעם סאַווירלי ריסטריקץ די מאָביליטי פון די קאָפּ (בענדינג, סטרעטשינג, טורנינג). די אַזוי-גערופֿן האַלאָ וועסטל האט די נאָך פיייקייט צו סטרעטש די קאָפּ אין לענג.
אַ טינק פֿאַר קאָפּ און ברוסט (מינערוואַ טינק) ינוואַלווז די קאָפּ, פּלייצעס און טאָראַקס און איז דער הויפּט געניצט אין קינדער.
מיט אַלע די פיקסיישאַן סיסטעמען, אָבער, בלויז אַ סערוואַקאַל דיסלאָוקיישאַן פון דער אויבערשטער סערוואַקאַל רוקנביין קענען זיין פאַרפעסטיקט, בשעת די נידעריקער סערוואַקאַל רוקנביין קענען ניט זיין בעשאָלעם ימאָובאַלייזד.
סערוואַקאַל דיסלאָוקיישאַן: אָפּעראַטיווע באַהאַנדלונג
אַן אָפּעראַציע איז רידוסינג די באַהאַנדלונג צייט באטייטיק פֿאַר אַ צעבראכן האַלדז. דער פּאַציענט אויך סאַוועס די קאָלנער אָדער דזשיפּסאַם איבער עטלעכע חדשים (און די פארבונדן היגיעניק פּראָבלעם). סערדזשערי אויף די סערוואַקאַל רוקנביין, אָבער, איז איינער פון די מערסט שווער און מערסט קאָמפּליצירט פּראָוסידזשערז טאָמיד. עס זאָל דעריבער בלויז זיין דורכגעקאָכט דורך אַ כירורג יקספּיריאַנסט אין ווערטאַבראַל כירורגיע.
באַהאַנדלונג פון אַטלאַנטאָ-אַקסיפּיטאַל דיסלאָוקיישאַן
אויב אַ אַטלאַנטאָ-אַקסיפּיטאַל דיסלאָוקיישאַן איז סערווייווד, עס מוזן זיין געשווינד ריאָריענטיד און סטייבאַלייזד אונטער רענטגענ-שטראַל קאָנטראָל (אַזאַ ווי מיט אַ האַלאָ פיקסאַטאָר). אָבער, כירורגיע איז פארלאנגט צו פּערמאַנאַנטלי סטייבאַלייז די שאַרבן מיט די סערוואַקאַל רוקנביין.
באַהאַנדלונג פֿאַר בראָך פון די אַקסיפּאַטאַל קאַנדיאַלז
אַן אפגעזונדערט בראָך פון די אַקסיפּאַטאַל קאַנדיאַלז איז באהאנדלט קאָנסערוואַטיוולי און ימאָובאַלייזד מיט אַ ווייך האַלדז בונד. אויב די שאָדן אַקערז צוזאַמען מיט אן אנדער בראָך, די באַהאַנדלונג איז טאַרגעטעד נאָך די הויפּט שאָדן.
אַטלאַס בראָך באַהאַנדלונג (Jefferson בראָך)
די האַלדז אַטלאַס האַלדז בראָך כּמעט שטענדיק קאָנסערוואַטיוולי. מיט אַ רעדוקציע (פאַרלענגערונג) מיט די אַזוי גערופענע קראַטשפיעלד בראַסע, איינער פרוווט צו פאַרמיידן די אַטלאַס רינג וויידאַנד. נאָך זעקס וואָכן, אַ דזשיפּסאַם פון קאַסטן און האַלדז מיט שטיצן אויף די קאָפּ (מינערוואַ דזשיפּסאַם) איז באַשטימט פֿאַר נאָך זעקס וואָכן.
אַזוי אַז דער פּאַציענט טוט נישט האָבן צו ליגן קעסיידער בעשאַס דעם צייט, די באַהאַנדלונג מיט די Halo פיקסאַטאָר קענען זיין פארבליבן. א האַלאָ פיקסאַטאָר באשטייט פון אַ רינג וואָס איז פאַרפעסטיקט צו די קאַלוואַריום און אַ וועסטל וואָס זיצט אויף די פּלייצעס און איז פארבונדן דורך אַ זייַט רעלס. די סערוואַקאַל רוקנביין קענען אַזוי זיין ימאָובאַלייזד אונטער שפּאַנונג.
אין זעלטן פאלן, די האַלדז ברעכן נאָך די פּרווון צו ריאַליין די אַטלאַס (פאַרלענגערונג), איז נאָך פּאָוסטפּאָונד. דעמאָלט אַן אָפּעראַציע איז מעגלעך. די אַטלאַס איז סטיפאַנד מיט די אַקס. רופאים רופן דעם אָפּעראַציע אַטלאַנטאָאַקסיאַל ספּאָנדילאָדעסיס.
באַהאַנדלונג פֿאַר אַקס בראָך: האַנגמאַן בראָך
אויב די אַרטש-וואָרצל בראָך איז אַ ניט-דיספּלייסט בראָך, די באַהאַנדלונג קען זיין קאָנסערוואַטיווע אין האַלאָ פיקסאַטאָר אָדער מינערוואַ טינק פֿאַר אַכט צו צוועלף וואָכן. פֿאַר סאַגדזשעסטיד פראַקשערז, כירורגיע איז פארלאנגט. נאָך אַליינינג די ביין פראַגמאַנץ, די ווערטאַבריי אַרטש איז סקרוד אויף ביידע זייטן פון הינטער. אַלטערנאַטיוועלי, די רגע און דריט סערוואַקאַל ווערטאַבריי זענען סטיפאַנד (ספּאָנדילאָדעסיס).
באַהאַנדלונג אין אַקס-ברוטש: דענספראַקטור
געדיכט פראַקשערז פון טיפּ איך זענען באהאנדלט קאָנסערוואַטיוולי צוויי וואָכן מיט אַ ווייך סערוואַקאַל קאָלנער (אַזאַ ווי די פילאדעלפיע קאָלנער).
די דענספראַקטור פון די טיפּ וו איז אַ זייער אַנסטייבאַל שאָדן. רובֿ פון די דענספּיצזע איז אריבערגעפארן קאַפּויער. ונטריאַטעד, עס איז אַ הויך ריזיקירן אַז די פראַקטשערד ביין טוט נישט וואַקסן צוזאַמען און אַ פּסעוודאָ-אַרטראָוס ("פאַלש שלאָס") ערייזאַז. דעריבער, אין רובֿ פאלן, אַן אָפּעראַציע, ווו די דענס איז באָולטאַד פֿון פראָנט. נאָך די אָפּעראַציע, די סערוואַקאַל רוקנביין איז ימאָובאַלייזד מיט האַלדז שטיצן פֿאַר וועגן זעקס צו אַכט וואָכן. צוליב מעדיצינישע סיבות, אויב כירורגיע איז ניט מעגלעך, די פאָרעם פון סערוואַקאַל בראָך איז באהאנדלט קאָנסערוואַטיוולי מיט אַ האַלאָ פיקסאַטאָר פֿאַר דריי צו פיר חדשים. צי דאָס פירט צו הצלחה, איז אָפּגעשטעלט דורך קאָמפּיוטער טאָמאָגראַפי (קאָרט).
די טיפּ III דענספראַקטאָר איז יוזשאַוואַלי באהאנדלט קאָנסערוואַטיוולי אין די האַלאָ פיקסאַטאָר אָדער מינערוואַ דזשיפּסאַם. די ביין כילז וועגן דריי און פיר חדשים. אויב די ביין איז שטארק דיספּלייסט אָדער דער פּאַציענט טוט נישט דערלאָזן די האַלאָ פיקסאַטאָר, די בראָך יסודות קען אויך זיין סורגיקאַללי סקרוד אָדער פלאַטאַנד. דער אַפטערטערמאַנט איז געשען מיט די האַלדז שטיצן.
באַהאַנדלונג פון ויסבראָך פון די סערוואַקאַל רוקנביין
סערוואַקאַל יראָוזשאַן פון דער נידעריקער סערוואַקאַל רוקנביין וועט דאַרפן פאַרשידענע באַהאַנדלונג דיפּענדינג אויף בראָך טיפּ:
אַ קאַמפּרעשאַן בראָך די ווערטאַבריי גוף איז אין רובֿ פאלן נישט קאַנסערוואַטיוולי באהאנדלט. בלויז מינערווערטיק דיפאָרמאַטיז קענען זיין באהאנדלט אין די מינערוואַ טינק געשטאַלט. כירורגיע איז יוזשאַוואַלי דורכגעקאָכט פֿאַר שווער דיפאָרמד ביינער. די אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט פֿון פראָנט און סטיפנינג צוויי אָדער דרייַ ווערטאַבריי ללבער מיט ווינקל-סטאַביל פּלאַטעס. אין אַ פּלאַצן בראָך, אויב נייטיק, די גאנצע ווערטאַבריי גוף מוזן זיין אַוועקגענומען און ריפּלייסט דורך אַ ביין שפּאָן פון די יליאַק קאַם.
קאָנטאָרטיאָנס מוזן זיין ריינסטייטיד מיד און קערפאַלי אונטער צונעמען אַניסטיזשאַ (אַניסטיזשאַ). אַן עקסטענסיאָן בראַסע (קראַטשפיעלד בראַסע) איז געווענדט צו אויסשטרעקן דעם רוקנביין. זינט דיסקאָליגאַמענטאָוס ינדזשעריז אָפט היילן באַדלי, כירורגיע איז פארלאנגט.
ווי מיט די דיסקאָ-ליגאַמאַנטערי שאָדן זענען אויך ביי אַ לוקסאַטיאָנספראַקטור די סערוואַקאַל ווערטאַבריי איז ערשטער אַליינד און דעמאָלט אויסגעשטרעקט. דעם איז נאכגעגאנגען דורך כירורגיש באַהאַנדלונג צו סטייבאַלייז די סערוואַקאַל רוקנביין.
אין אַן אפגעזונדערט בראָך פון די טראַנזווערס אָדער ספּינאָוס פּראָצעס גענוג קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג. דער פּאַציענט מוזן טראָגן אַ האַלדז בונד און נעמט פּיינקילערז. די פראַקטשערז היילן געשווינד, אָבער יוזשאַוואַלי פארמען אַ פאַלש שלאָס (פּסעודאַרטראָסיס).
ווען ווהיפּלאַש די סערוואַקאַל רוקנביין זאָל זיין ימאָובאַלייזד אין די קורץ טערמין. אין דערצו, אַנאַלדזשיסיקס און מוסקל רילאַקסאַנץ קענען זיין גענומען. פיסיאָטהעראַפּעוטיק עקסערסייזיז קענען אויך העלפן.
סערוואַקאַל דיסלאָוקיישאַן: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס
קרענק און פּראָגנאָסיס זענען אַנדערש ביי האַלדז בראָך דיפּענדינג אויף בראָך טיפּ. פֿאַר בייַשפּיל, סטאַביל אַטלאַס פראַקטשערז קען זיין קאַנסערווד אין זעקס צו אַכט וואָכן, בשעת אַנסטייבאַל פראַקשערז מיט אַ האַלאָ וועסטל מוזן זיין סטייבאַלייזד פֿאַר וועגן 10-14 וואָכן. כירורגיע איז זעלטן אין די אַטלאַס בראָך.
ווערטאַבראַל פראַקטשערז פון דער אַקס קענען זיין קאַנסערווד אין וועגן אַכט צו צוועלף וואָכן. דעפּענדינג אויף די בראָך טיפּ, היילונג פון דענס פראַקטשערז לאַסץ צווישן צוויי וואָכן און פיר חדשים. ינדזשעריז צו דער נידעריקער סערוואַקאַל רוקנביין זענען יוזשאַוואַלי אַפּערייטאַד און דעריבער האָבן אַ פאַסטער היילונג צייט. אַטלאַנטאָ-אַקסיפּיטאַל דיסלאָוקיישאַנז זענען מערסטנס דעדלי.
דער ווהיפּלאַש האט אַ גוטע פּראָגנאָסיס, אָבער רובֿ סאַפערערז זענען בלויז נאָך דריי צו נייַן חדשים אָן טענות. פּערמאַנענט שעדיקן טוט נישט אויפשטיין.
סערוואַקאַל דיסלאָוקיישאַן: פּאַראַפּלעגיאַ
אין פאַל פון אַ צעבראכן האַלדז, די ספּיינאַל שנור קענען אויך זיין ינדזשערד. דעפּענדינג אויף די פּלאַץ פון די שאָדן, די קאַנסאַקוואַנס קען זיין דערענדיקט אָדער גאַנץ פּאַראַפּלעגיאַ. קיין אַקוטע טראַוומאַטיש פּאַראַפּלעגיאַ איז טכילעס פלאַקסיד. דער פּענכער און רעקטום קענען ניט מער זיין קאַנטראָולד אַרביטרעראַלי.
אויב די סערוויקס איז אַפעקטאַד, דאָס יוזשאַוואַלי מאַנאַפעסט ווי טעטראַפּלעגיאַ – אַלע פיר יקסטרעמאַטיז זענען גאָר געליימט. אויב די סערוואַקאַל רוקנביין איז אַפעקטאַד אין דער הייך פון די פערט סערוואַקאַל ווערטאַבריי, די דייאַפראַמאַטיק ברידינג קען פאַרלאָזן. די געליימט דייאַפראַם סליפּס אַרוף, קאָזינג די סאַפערערז ברידינג שוועריקייטן. איר מוזן זיין ווענאַלייטיד פון איצט.
ספּיינאַל שנור ינדזשעריז העכער די פערט סערוואַקאַל ווערטאַבריי זענען נישט סערווייווד ווייַל פון די וויטאַל סענטערס וואָס זענען דאָרט.
מאל די ספּיינאַל שנור אין דער מדרגה פון דער זיבעטער סערוואַקאַל ווערטאַבריי איז אַפעקטאַד אין פאַל פון אַ צעבראכן האַלדז. דערנאָך קען פּאַסירן אַ אַזוי-גערופֿן האָרנער סינדראָום: דער פּאַציענט האט נעראָוד פּופּאַלז (מיאָסיס), דער אויבערשטער דעקל פון די אויג כאַנגז אַראָפּ (פּטאָסיס) און די אויג איז סאַנגק אין די אויג כאָלעל (ענאָפטהאַלמאָס).
גלייך פארגעקומען פּאַראַפּליגיאַ קענען נישט ומקערן. ז די געווען בראָקען האַלדז דערענדיקט פּאַראַפּלעגיאַ, די פּראָגנאָסיס פון פּאַראַליסיס איז שווער צו פאָרויסזאָגן.