האָדגקין ס קרענק

האָדגקין ס קרענק – באַשרייַבונג

האָדגקין ס קרענק איז אַ זעלטן ראַק וואָס אַפעקץ די לימפאַטיק סיסטעם. די אַרבעט פון די Lyphsystems איז, צווישן אנדערע זאכן, די פאָרמירונג און מאַטשוריישאַן פון ווייַס בלוט סעלז (לימף סעלז = לימפאָסיטעס). די קרענק איז געהייסן נאָך די אַזוי גערופענע האָדגקין סעלז. די סעלז זענען נישט געפֿונען אין געזונט כיומאַנז און קענען בלויז זיין דיטעקטאַד אין געוועב סאַמפּאַלז (ביאָפּסיעס) פון פּאַטיענץ מיט האָדגקין ס קרענק.

אין אַדישאַן צו די לימפאַטיק כלים, די לימפאַטיק סיסטעם אויך כולל די לימפאַטיק אָרגאַנס: ביין מאַרך, טהימוס, מילץ, לימף נאָודז און טאַנזאַלז. די לימפאַטיק כלים אַריבערפירן די לימף פליסיק אויס פון די געוועב צוריק אין די ווענאָוס סיסטעם. צווישן די באַזונדער סעקשאַנז פון די לימפאַטיק כלים זענען די לימף נאָודז, וואָס שפּילן ווי פילטערס. אין זיי אויך זאַמלען דידזשענערייטיד לימפאַטיק סעלז. דעריבער, די לימף נאָודז זענען אַפעקטאַד אין אַ לימפאָמאַ אין אַ פרי בינע פון ​​די קרענק.

עס זענען צוויי גרופּעס פון לימפאָיד סעלז: ב לימפאָסיטעס און ה לימפאָסיטעס. ביידע טייפּס זענען געשאפן אין די ביין מאַרך און דערוואַקסן אין פאַרשידן לימפאָיד אָרגאַנס. נאָרמאַל ב לימפאָסיטעס פּראָדוצירן אַנטיבאָדיעס וואָס העלפֿן צו קעמפן ווירוסעס און באַקטיריאַ. דיעגענערייט דער ב לימפאָסיטעס, אַ האָדגקין ס קרענק דעוועלאָפּס. צווישן אנדערע זאכן, ענדערונגען אין די קערן גרונט די סעלז צו צעטיילן פאַסטער ווי געזונט סעלז. די דיסעאַסעד סעלז ערשטער זאַמלען אין האָדגקין לימף נאָודז, ווו זיי מערן און גרונט געשווילעכץ.

די קרענק, אויך באקאנט ווי "האָדגקין לימפאָמאַ", אַקאַונץ בלויז אַ לעפיערעך קליין גרופּע פון ​​אַלע לימפאָמאַס, אַקאַונטאַד פֿאַר וועגן 15 פּראָצענט. כאָטש האָדגקין ס קרענק קענען פאַלן אין קיין עלטער, אָבער, מענטשן צווישן די צייטן פון 25 און 30 און צווישן 50 און 70 זענען דער הויפּט מסתּמא צו זיין אַפעקטאַד. מענטשן זענען מער מסתּמא צו אַנטוויקלען האָדגקין ס קרענק ווי וואָמען.

היסטאָלאָגיקאַל פארמען פון האָדגקין ס קרענק

עס זענען פיר טייפּס פון האָדגקין ס קרענק. רופאים צעטיילן זיי לויט די טיפּ פון אַפעקטאַד געוועב און די צעל טייפּס וואָס האָבן געזעצט דאָרט.

ווי גוט די פּראָגנאָסיס פון אַ פּאַציענט מיט האָדגקין קרענק איז דעפּענדס אויף די טיפּ פון קרענק. רופאים אונטערשיידן:

• האָדגקין ס קרענק פון נאָדולאַר-סקלעראָוסינג טיפּ (60 פּראָצענט) האט גוט גיכער פֿאַר אָפּזוך.
• האָדגקין קרענק פון געמישט טיפּ (30 פּראָצענט) האט אַ ביסל ערגער פּראָגנאָסיס ווי די נאָדולאַר-סקלעראָוסינג טיפּ.
• לימפאָסיטיק קרענק פון האָדגקין (פינף פּראָצענט) האט גוט גיכער פֿאַר אָפּזוך.
• האָדגקין קרענק פון די לימפאָסייט-נעבעך טיפּ (ווייניקער ווי איין פּראָצענט) האט אַ אַנפייוועראַבאַל פּראָגנאָסיס

אַלע פיר היסטאָלאָגיקאַל טייפּס ווייַזן ספּעציפיש סעלז וואָס זענען כאַראַקטעריסטיש פֿאַר האָדגקין ס קרענק. די אַזוי גערופענע סטערנבערג-ריד סעלז זענען דער הויפּט גרויס און האָבן עטלעכע צעל קערן. זיי זענען געפֿירט דורך די פיוזשאַן פון עטלעכע דידזשענערייטיד ב לימפאָסיטעס (האָדגקין סעלז).

האָדגקין ס קרענק – סימפּטאָמס

טיפּיש פֿאַר די קרענק פון האָדגקין פּיינלאַס, געשוואָלן לימף נאָודז אין די האַלדז געגנט. אנדערע לימף נאָודז קען אויך זיין אַפעקטאַד, למשל אונטער די אַרמפּיץ אָדער די גרוין, אָבער אויך אין די טאָראַקס, ווו דער דאָקטער קען נישט פילן זיי, אָבער בלויז זעט זיי אויף אַ רענטגענ שטראַל. די לימף נאָודז זענען פּערמאַנאַנטלי ענלאַרגעד אין אַ האָדגקין לימפאָמאַ, אָדער זיי פאָרזעצן צו פאַרגרעסערן אין די לויף פון די קרענק אויף. אן אנדער טיפּיש שטריך איז אַז זיי זענען שווער צו רירן אונטער די הויט.

ענלאַרגעד לימף נאָודז קענען אויך האָבן ומשעדלעך ז. אזוי, די לימף נאָודז אויך טייַער אין דעם קאָנטעקסט פון ינפעקשאַנז. די נאָודז רעאַגירן אַ ביסל פּיינפאַלי צו דרוק, למשל בעשאַס פּאַלפּיישאַן. אין דערצו, זיי קענען זיין אריבערגעפארן געזונט אונטער די הויט. ווי אַ הערשן, די געשווילעכץ רידוסט באטייטיק שוין אַ קורץ צייט נאָך דער ינפעקציע.

ב סימפּטאָמס האָדגקין ס קרענק

אין אַדישאַן צו די הויפּט שטריך פון האָדגקין ס קרענק, די געשוואָלן לימף נאָודז, מער כאַראַקטעריסטיש ראַק סימפּטאָמס פאַלן. דאקטוירים רופן איר "ב סימפּטאָמס". דאָס זענען דריי טיפּיש וואונדער וואָס דערשייַנען ניט בלויז אין האָדגקין ס קרענק, אָבער אויך אין אנדערע קאַנסערס און כראָניש ינפעקשאַנז:

• וואָג אָנווער: א וואָג אָנווער פון מער ווי צען פּראָצענט פון גוף וואָג אין די פריערדיקע זעקס חדשים.
• נאַכט סוועץיבעריק סוועטינג בייַ נאַכט ז די אַפעקטאַד צו וועקן זיך "סאָוקינג נאַס" און האָבן צו אַריבערפירן אין בעט און טוישן קליידער.
• היץ: ונקספּלאַינעד היץ העכער 38 ° C

די סימפּטאָמס פון ב אין האָדגקין לימפאָמאַ אָפט גיין אין ספּורץ. דאָס מיטל אַז די סימפּטאָמס, אַחוץ וואָג אָנווער, קענען גאָר פאַרשווינדן פֿאַר אַ ביסל טעג און דערנאָך ריקער זיך.

ווי אַ טייל פון אַ האָדגקין קרענק, פילע ליידן פון אַ געפיל פון מידקייַט, פּאַטיענץ מיט האָדגקין ס קרענק זענען געשווינד ויסגעמאַטערט און ווייניקער עפעקטיוו ווי ביז אַהער. אין דערצו, פילע פילן מיד אַלע די צייַט, כאָטש זיי שלאָפן געזונט.

צען צו 25 פּראָצענט פון פּאַטיענץ מיט האָדגקין ס קרענק אויך אַנטוויקלען אַ גענעראַליזעד יטשינג, די פּינטלעך גרונט פון דעם דערשיינונג איז נאָך נישט באַוווסט. עס איז געמיינט אַז די דידזשענערייטיד בלוט סעלז באַפרייַען כעמיש סאַבסטאַנסיז לעבן די שפּירעוודיק הויט נערוועס וואָס צינגל די יטשינג.

אין די אַוואַנסירטע בינע פון ​​האָדגקין ס קרענק, פאַרשידן אנדערע אָרגאַנס, אַזאַ ווי די לעבער, מילץ, נערוועז סיסטעם און ביין מאַרך, קענען אויך זיין אַפעקטאַד דורך ראַק סעלז. ווען בלוט זיך בויען אין די ביין מאַרך, האָדגקין ס קרענק קען ווירקן די פאָרמירונג פון אַלע בלוט סעלז (פּאַנקטאָפּעניאַ). מעגלעך פאלגן זענען אַנעמיאַ, אַ פעלן פון פּלאַטעלעץ (טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ) און אַ פעלן פון פאַנגקשאַנאַל ווייַס ימיון סעלז (לעוקאָסיטעס). דער מאַנגל פון בלוט פאָרמירונג ז אַ גענעראַל שוואַכקייַט. אין דערצו, פּאַטיענץ זענען מער מסתּמא צו בלוטיקן און קאָנטראַקט ינפעקשאַנז מער געשווינד.

א זעלטן, אָבער זייער ספּעציפיש סימפּטאָם אין האָדגקין ס קרענק איז די אַזוי גערופענע אַלקאָהאָל ווייטיק, די אַפעקטאַד לימף נאָדע געגנט כערץ נאָך טרינקט אַלקאָהאָל. אפילו לעפיערעך קליין אַמאַונץ פון אַלקאָהאָל (למשל, אַ גלאז פון ביר) זענען גענוג צו צינגל דעם ווייטיק. די פּינטלעך מעקאַניזאַם הינטער די דערשיינונג איז נישט נאָך באַוווסט.

ספּעציעל אין האָדגקין לימפאָמאַ, די אַזוי-גערופֿן פּעל-עבסטעין היץ אַקערז. היץ-ווי ינטערוואַלז פון וועגן דריי צו זיבן טעג בייַטנ לויט דער ריי מיט היץ-פריי ינטערוואַלז.

האָדגקין קרענק – ז און ריזיקירן סיבות

די פּינטלעך סיבות פון האָדגקין ס קרענק זענען נישט קלאר יידענאַפייד. צווישן אנדערע זאכן, האָדגקין ס קרענק איז לינגקט צו וויראַל חולאתן. די עפּסטעין-באַרר ווירוס (EBV), וואָס ז די גלאַנדזשאַלער היץ פון די Pfeiffer (מאָנאָנוקלעאָסיס) פיעסעס, לויט די קראַנט וויסן וויסן, אַ וויכטיק ראָלע אין דער אַנטוויקלונג פון האָדגקין ס קרענק. דער ווירוס קען זיין דיטעקטאַד אין די לימפאָמאַס סעלז אין 50 פּראָצענט פון פּאַטיענץ וואָס ליידן פון האָדגקין ס קרענק.

ססיענטיסץ אויך כאָשעד אַ פֿאַרבינדונג צווישן האָדגקין ס קרענק און היוו ינפעקציע. די ווירוסעס זענען געזאָגט צו פאַרגרעסערן די סאַסעפּטאַבילאַטי פון די סעלז צו ענדערונגען, און מאַכן עס גרינגער צו צעל דידזשענעריישאַן און אַזוי צו האָדגקין ס קרענק.

פריערדיק קימאָוטעראַפּי אָדער ראַדיאַציע אויך אַפּפּעאַרס צו באטייטיק פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון האָדגקין ס קרענק. די טאַקסיק סאַבסטאַנסיז קענען יבערבייַטן די גענעטיק מאַטעריאַל אין די צעל קערן אַזוי אַז די דידזשענערייטיד Hodgkin קרענק סעלז אַנטוויקלען. זינט פאַרשידן סאַבסטאַנסיז אין טאַביק רויך קענען אויך שעדיקן די דזשינאָום פון סעלז, עס קען אויך זיין אַ פֿאַרבינדונג צווישן האָדגקין ס קרענק און סמאָוקינג.

האָדגקין קרענק – יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס

די רעכט קאָנטאַקט פֿאַר סאַספּעקטיד האָדגקין ס קרענק איז דיין משפּחה דאָקטער אָדער אַ מומכע אין ינערלעך מעדיצין און אָנקאָלאָגי. שוין דורך דיסקרייבינג די סימפּטאָמס, דער דאָקטער נעמט וויכטיק אינפֿאָרמאַציע וועגן דיין געזונט. עס זענען פילע אנדערע חולאתן וואָס קענען צינגל געשווילעכץ פון לימף נאָדע. די אַרייַננעמען פאַרשידן וויראַל און באַקטיריאַל ינפעקשאַנז און חולאתן פון די ימיון סיסטעם. אויב איר כאָשעד כאָדגקין ס קרענק, דער דאָקטער וועט פרעגן איר וועגן דיין געשיכטע (אַנאַמנעסיס). מעגלעך פֿראגן קענען זיין:

• צי האָט איר באַמערקן געשווילעכץ אויף די האַלדז?
• זענט איר לעצטנס וואַקינג אַרויף אין אַ שווייס נאַכט?
• האָבן איר פאַרלאָרן גוף וואָג אין די לעצטע זעקס חדשים אָן דיין לייפסטייל טשאַנגינג?
• האָט איר לעצטנס היץ?
• האט טרינקט אַלקאָהאָל געפֿירט ווייטיק לעצטנס?

נאָך דער ערשטער שמועס איז יוזשאַוואַלי אַ גשמיות דורכקוק, דער דאָקטער איז קוקן פֿאַר געשוואָלן לימף נאָודז. זינט ענלאַרגעד לימף נאָודז זענען נישט ספּעציפיש פֿאַר האָדגקין ס קרענק און קען האָבן אנדערע סיבות, דערנאָך אַ דיטיילד לאַבאָראַטאָריע דיאַגנאָסיס איז דורכגעקאָכט. אין דערצו, דער דאָקטער וועט יבערקוקן לעבער און מילץ, וואָס קען אויך זיין ענלאַרגעד אין האָדגקין ס קרענק.

בלוט פּרובירן

מיט אַ בלוט פּרובירן, די נומער פון ווייַס בלוט סעלז קענען זיין באשלאסן. די בלוט ציילן פון די טיפּיש האָדגקין קרענק אָפט ווייַזן אַ ינקריסינג בלוט צעל לאָוערינג קורס (ESR). עס מעסטן די קורס פון וואָס די קאַמפּאָונאַנץ פון האַרט בלוט אין אַ רער פאַלן. ווי שנעל דאָס כאַפּאַנז דעפּענדס אויף די ייבערפלאַך פון די בלוט סעלז. אין אָנצינדונג אָדער טומאָרס, מער פּראָטעינס זענען געפֿונען אין די בלוט און אויף די צעל סערפאַסיז. ווי אַ רעזולטאַט, די בלוט סעלז אַדכיר צו יעדער אנדערער, ​​פאָרמינג גרעסער כעוויער וניץ וואָס זינקען פאַסטער.

אין אַוואַנסירטע סטאַגעס, האָדגקין ס קרענק קען אויך ווירקן ביין מאַרך. אין די בלוט בילד דאָס מאַנאַפעסט זיך אין די פאָרעם פון אַנעמיאַ (אַנעמיאַ) און אַ פעלן פון פּלאַטעלעץ (טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ) און ווייַס פאַרטיידיקונג סעלז (לעוקאָסיטעס). טיפּיש פֿאַר די בלוט בילד פון האָדגקין לימפאָמאַ איז אַ יבעריק פּראָליפעראַטיאָן פון זיכער ווייַס בלוט סעלז, די עאָסינאָפיליק גראַנולאָסיטעס (עאָסינאָפיליאַ). עס אַקערז אין וועגן 1/3 פון די קאַסעס.

געוועב מוסטער ביין מאַרך & לימף נאָודז

אויב עס איז אַ חשד פון האָדגקין ס קרענק, אַ גאַנץ לימף נאָדע איז אַוועקגענומען (לימף נאָד יקסטראַקשאַן) צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס און יגזאַמאַנד אונטער די מיקראָסקאָפּ. אין האָדגקין ס קרענק, ב לימפאָסיטעס דידזשענערייטיד אין אַזוי גערופענע האָדגקין סעלז, וואָס קעסיידער האָבן אַ קערן. ווען עטלעכע האָדגקין סעלז צונויפגיסן, אַ סטערנבערג ריד צעל איז באשאפן. אונטער די מיקראָסקאָפּ, דערקענט מען דאַן זייער גרויס סעלז מיט עטלעכע צעל קערן. זייער אויסזען איז געהאלטן אַ באַווייַזן פון דעם בייַזייַן פון האָדגקין ס קרענק.

אן אנדער דייאַגנאַסטיק מעגלעכקייט צושטעלן געוועב סאַמפּאַלז פון די ביין מאַרך (ביאָפּסי). דער דאָקטער פּולז די מוסטער מיט אַ פּאַנגקטשער נאָדל פון די מאַרך פון די יליאַק קאַם. אַזאַ אַ מוסטער פון ביין מאַרך געוועב קען אויך אַנטהאַלטן דידזשענערייט סעלז, וואָס קענען געבן אַ זאָגן פון האָדגקין ס קרענק.

Imaging procedures

ימאַגינג יגזאַמאַניישאַנז אַזאַ ווי רענטגענ-שטראַלן, אַלטראַסאַונד, קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי (קאָרט) אָדער סקעלעט ססיניגראַפי העלפּס צו באַשליסן די בינע פון ​​די קרענק און צו דעטעקט מעגלעך צווייטיק טומאָרס (מעטאַסטאַסאַז) אין אנדערע אָרגאַנס.

האָדגקין ס קרענק – סטאַגינג (צו אַן-אַרבאָר)

האָדגקין ס קרענק איז צעטיילט אין פיר סטאַגעס, דיפּענדינג אויף ווי פיל עס איז פאַרשפּרייטן איבער די גוף. די מער לימפאָוד געגנטן זענען אַפעקטאַד, די מער אַוואַנסירטע די קרענק און די ערגער די פּראָגנאָסיס. בייסיקלי, האָדגקין ס קרענק איז אַ ראַק וואָס קענען זיין געהיילט אין קיין בינע.

בינע	ינפעסטאַטיאָן פון די לימף נאָודז
איך	ינפעסטיישאַן פון בלויז איין לימף נאָדע געגנט
וו	ינפעסטאַטיאָן בלויז אויף מען דייאַפראַם זייַט: (לימף נאָודז אין די קאַסטן אָדער אין די אַבדאָמינאַל געגנט אַפעקטאַד); ינפעסטאַטיאָן פון צוויי אָדער מער לימף נאָדע מקומות
ווו	ינפעסטעד ביידע סידעס פון די דייאַפראַם: (לימף נאָודז אין די טאָראַקס און אין די בויך), ינפעסטאַטיאָן פון צוויי אָדער מער לימף נאָדע מקומות
יוו	ינפעסטאַטיאָן פון איין אָדער מער עקסטראַלימפאַטיק אָרגאַנס (מאַרך, ביינער) פרייַ פון די מוסטער פון ינוואַלוומאַנט פון די לימף נאָודז.

האָדגקין ס קרענק – באַהאַנדלונג

דער ציל פון דער באַהאַנדלונג איז אַ גאַנץ היילן אין יעדער פון די פיר סטאַגעס. די טעראַפּיע פון ​​האָדגקין ס קרענק איז באזירט אויף צוויי פארמען פון טעראַפּיע: קימאָוטעראַפּי און ראַדיאָטהעראַפּי. אין די פרי סטאַגעס, ווען האָדגקין ס קרענק איז נאָך קאַנטיינד היגע צו אַ געגנט, ראַדיאַציע איז אין דער פאָרפראַנט. אין אַוואַנסירטע סטאַגעס, ינטענסאַפייד קימאָוטעראַפּי איז נויטיק פֿאַר היילונג.

אין די סטאַגעס איך און וו קימאָוטעראַפּי איז געפירט אויס לויט די אַזוי גערופענע אַבווד סכעמע אין צוויי סייקאַלז. די פּאַטיענץ באקומען אַ קאָמבינאַציע פון ​​פיר טשעמאָטהעראַפּעוטיק אגענטן – אדריאַמיסין, בלעאָמיסין,ווינבלאַסטין,דיאַקאַרבאַזין. עס איז אויך אַ ראַדיאַציע טעראַפּיע

אין די בינע III און יוו דער אַטענדינג דאָקטער באַשטעטיקט די BEACOPP סכעמע (בלעאָמיסין, אוןטאָפּאָסיד, אדריאַמיסין, Cיקלאָפאָספאַמיד, אָncovine (vincristine), פּראָקאַרבאַזין, פּרעדניסאָן). מיט פּאָסיטראָן ימישאַן טאָמאָגראַפי (PET), ער קען זוכן פֿאַר רוען רעשטן פון די אָנוווקס נאָך קימאָוטעראַפּי. E איז אָפּטיאָנאַללי ווידער סאַלעקטיוולי יריידיייטאַד.

פֿאַר יריידייישאַן, די אַזוי-גערופֿן ינוואַלווד-פעלד טעכניק איז געניצט. דער דאָקטער פרובירט צו ריידיירן בלויז די געגנט אַפעקטאַד דורך אָנוווקס געוועב און צו באַשיצן די שכייניש געזונט געוועב.

פּראָגנאָסטיקלי אַנפייוועראַבאַל ריזיקירן סיבות זענען אויך גענומען אין חשבון אין באַהאַנדלונג פּלאַנירונג. די אַנפייוועראַבאַל פּראָגנאָסטיק סיבות זענען: אַ הויך לאָודינג קורס פון בלוט צעל, אַ גרויס אָנוווקס אין די מיטל פון די קאַסטן קאַוואַטי (מעדיאַסטינום) און אנדערע אַפעקטאַד אָרגאַנס (בינע 4).

האָדגקין ס קרענק – לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס

גליק, די גיכער פון די Hodgkin קרענק זענען זייער גוט. אין די לעצטע 30 יאָר, די טעראַפּיוטיק אָפּציעס און אַזוי די פּראָגנאָסיס האָבן ימפּרוווד באטייטיק. דאך, עס איז וויכטיק צו דערקענען די קרענק ווי פרי ווי מעגלעך און מייַכל עס אַקאָרדינגלי. די פינף-יאָר ניצל קורס נאָך טעראַפּיע איז 80 צו 90 פּראָצענט. דעם מיטל אַז 80 צו 90 פּראָצענט פון די אַפעקטיד זענען נאָך לעבעדיק פינף יאָר נאָך דיאַגנאָסיס. אין קינדער, די פינף-יאָר ניצל קורס פון האָדגקין ס קרענק איז אפילו איבער 90 פּראָצענט. די גיכער אַ כאָדגקין קרענק איז דיטעקטאַד, די בעסער גיכער פֿאַר אָפּזוך. אפילו אין אַ אַוואַנסירטע בינע, היילונג איז נאָך מעגלעך. די ריקעראַנס פון האָדגקין קרענק, ווען די ראַק קערט, גוטע לאַנג-טערמין באַהאַנדלונג אַוטקאַמז קענען זיין אַטשיווד. אָבער, יאָרן אָדער יאָרצענדלינג נאָך די האָדגקין ס קרענק באַהאַנדלונג פֿאַר קימאָוטעראַפּי און ראַדיאָטהעראַפּי צו אַנטוויקלען אן אנדער ראַק (טיירויד ראַק, ברוסט ראַק, לוקימיאַ, עטק).