סטראַביסמוס

סטראַביסמוס: באַשרייַבונג

נאָרמאַלי די אויגן זענען שטענדיק אריבערגעפארן צוזאַמען אין דער זעלביקער ריכטונג, אַזוי ינשורינג אַז אַ דריי-דימענשאַנאַל בילד איז באשאפן אין דעם מאַרך. די וואָג קען אָבער זיין אויפגערודערט, אַזוי אַז די וויזשאַוואַל אַקסעס דיווערדזש, כאָטש אַקטשאַוואַלי פאָוקיסט אויף עפּעס.

די סטראַביסמוס, קאַנווענשאַלי ריפערד צו ווי סטראַביסמוס, איז צעטיילט אין באַשייַמפּערלעך (העטעראָטראָפּי) אָדער לייטאַנט סטראַביסמוס. אין דערצו, אַ דיסטינגקשאַן איז געמאכט קליניקאַלי אַנדערש שיפץ, דיפּענדינג אויף ווי די וויסואַל אַקס שיפץ:

• סטראַביסמוס קאַנווערדזשאַנס (עסאָטראָפּיאַ): וויסואַל אַקס דיוויייץ ינווערדז (ינער סקווינט).
• סטראַביסמוס דיווערגענס (עקסאָטראָפּיאַ): וויסואַל אַקס דיוויייץ אַוטווערדז (ויסווייניקסט סקווינט).
• Strabismus verticalis
  • היפּערטראָפי: איין אויג איז העכער ווי די אנדערע (Höhenschielen).
  • היפּאָטראָפּיאַ: איין אויג שטייט העכער אָדער נידעריקער (דאַונווערד).
  • סיקלאָטראָפּיאַ: די אויג "ראָללס" אַרום די וויזשאַוואַל אַקס (איז זייער זעלטן).

סקווינטינג אין קינדער

ספּרינטינג אין קינדער איז דער הויפּט פּראָסט: בעערעך דריי פּראָצענט פון אַלע קינדער ליידן פון אַקאַמפּאַניינג סקווינט אין איין פונט אין זייער קינדשאַפט, און אין מער ווי האַלב פון די קאַסעס איידער די עלטער פון דריי. זינט די מאַרך פון קינדער איז נאָך דעוועלאָפּינג שטארק, דער מאַרך אנערקענט די פאַלש בילד אינפֿאָרמאַציע פון ​​די סקווינטינג אויג ווי פאַלש און סאַפּרעסיז די אינפֿאָרמאַציע. ווי אַ רעזולטאַט, די אַנטוויקלונג פון וויסואַל פאָרשטעלונג רעכט צו סטראַביסמוס קענען זיין פּערמאַנאַנטלי דאַמידזשד. דעריבער, עס איז דער הויפּט וויכטיק צו מייַכל סקווינט אין קינדער פרי.

העטעראָטראָפּי – באַשייַמפּערלעך סטראַביסמוס

אין דעם פאַל פון באַשייַמפּערלעך סקווינט, די יבעררוק פון די וויזשאַוואַל אַקס איז קענטיק, כאָטש די גראַד אָפט דעפּענדס אויף די וויוינג ווינקל. בייסיקלי, דיסטינגגווישיז דאָ:

באַגלייטן סטראַביסמוס (סטראַביסמוס קאָנקאָמיטאַנס)

די אַקאַמפּאַניינג סקווינט איז מעדאַקלי ווי סטאַביסמוס קאָנקאָמיטאַנס רעפעררעד. דאָ, די סקווינט ווינקל בלייבט קעסיידערדיק אין אַלע אויג מווומאַנץ, דאָס הייסט, איין אויג "אַקאַמפּאַניז" די אנדערע. ספּאַטיאַל זעאונג איז ניט מעגלעך, יוזשאַוואַלי די וויזשאַוואַל אַקיואַטי פון די סקווינטינג אויג איז וויקער. אין קינדער, אין רובֿ פאלן, קאַנקאַמיטאַנט סקווינטינג.

געללמטן סטראַביסמוס

אין פּאַראַליסיס סקווינטינג (Strabismus paralyticus אָדער סטאַביסמוס ינקאַמיטאַנז) אַ מוסקל אָדער אַ נערוו פון די אויג מאַסאַלז פאַלן אויס. ווי אַ רעזולטאַט, די אויג קענען ניט מער מאַך גאָר, עס קריייץ אַ מאַלפּאָסיטיאָן.

ניט ענלעך פּאַרעסטהעסיאַ, אַלע אַגעס זענען אַפעקטאַד דורך פּאַראַליסיס. זינט עס יוזשאַוואַלי אַקערז ווי אַ פּלוצעמדיק סטראַביסמוס אָן ווארענונג סיגנאַלז, עס קומט צו טאָפּל בילדער און פאַלש ספּיישאַל אַסעסמאַנט. אויב די קאָפּ איז געהאלטן אַבליקלי-סיידווייז, אָפט די סקווינטינג קענען זיין מינאַמייזד, ווייַל די האַלדז מאַסאַלז שטעלן די גאנצע קאָפּ אין אַן אַבליק שטעלע אַזוי אַז די אויג קוקט גלייך פאָרויס, כאָטש די אויג קוקט סיידווייז פון די אויג כאָלעל.

לייטאַנט סטראַביסמוס – העטעראָפאָריאַ

אויב סטראַביסמוס אַקערז בלויז טעמפּערעראַלי, למשל אויב עמעצער איז מיד אָדער אַ אויג איז קאַווערד, מען רעדט פון לייטאַנט סטראַביסמוס אָדער העטעראָפאָריאַ. אַלץ וויכטיק צו לייענען אין דעם אַרטיקל Heterophoria.

סטראַביסם: סימפּטאָמס

סקווינטינג בלויז באשרייבט צוויי דיוויייטינג שורות פון דערזען, אַזוי עס איז אַ סימפּטאָם. אַפעקטיד פנים קענען נישט זען געזונט אין פּלאַץ אָדער זע טאָפּל בילדער.

אָפט עס איז נישט גרינג צו באַשליסן אויב עמעצער איז טאַקע סוויטשינג. מעגלעך מיסינטערפּראַץ פֿאַר סטראַביסמוס: בייביז אָפט האָבן טיף-סיטאַד יילידז ביי די יבערגאַנג צו די נאָז (עפּיקאַנטהוס). דאָס קריייץ די פאַלש רושם פון אַבעראַנט וויזשאַוואַל אַקסעס, כאָטש די וויסואַל אַקסעס פון ביידע אויגן זענען די זעלבע. דאָס איז ספּעציעל אָפט אין אַסיאַן בייביז. דעם דערשיינונג איז אויך גערופן פּסעודאָסטראַביסם, עס האט קיין קרענק ווערט, ווייַל קיין סקווינט ווינקל איז מעזשעראַבאַל.

ווען זעאונג איז פאַרפאַלן אין איין אויג, עס ביסלעכווייַז פיידז אַוועק פֿאַר עטלעכע יאָרן. עטלעכע מענטשן בלויז ויסווייניק ווען זיי קוקן אין די ווייַטקייט. דאָס איז גערופֿן ינטערמיטאַנט אַוטווערד סקווינטינג.

סימפּטאָמס פון פּאַראַליסיס

די פּאַראַליסיס אָדער דורכפאַל פון אַ מוסקל אין פּאַראַליסיס סטראַביסמוס סטראַביסמוס איז ווייניקער באמערקט דאָ. ווייַל דאָס מיטל אַז אַ זיכער באַוועגונג פון די אויג קענען ניט זיין געפירט מער. די סקווינט ווינקל דעפּענדס אויף די וויוינג ריכטונג. סקווינטינג איז נישט באמערקט אין פילע אינסטרוקציעס, ווייַל יוזשאַוואַלי בלויז אַ ספּעציעל מוסקל איז אַפעקטאַד און ניט אַלע אויג מאַסאַלז זענען שטענדיק ינוואַלווד אין אַלע אויג מווומאַנץ.

פּאַטיענץ זענען יוזשאַוואַלי שוין באמערקט דורך אַ אַבליק קאָפּ האַלטנ זיך, דערמיט ריליווינג די אַפעקטאַד מוסקל. יענע וואָס זענען אַפעקטאַד דורך דעם פאָרעם פון סטראַביסמוס, קענען מאל זען טאָפּל בילדער און האָבן אַ נויט צו קניפּ אָדער פאַרמאַכן די אויג.

סטראַביסמוס: ז און ריזיקירן סיבות

שיעל סיבות זענען זייער אַנדערש. דעפּענדינג אויף די עלטער און צושטאנדן, די סימפּטאָמס פון סטראַביסמוס קענען האָבן פילע סיבות. אויב די סקווינטינג פּלוצלינג אַקערז, די נערוו שעדיקן, ינפעקשאַנז, טומאָרס אָדער בלידינג מוזן זיין רולד אויס.

ז פֿאַר די סקווינט
קאָרניאַל שאָדן אָדער ענדערונגען אין רעטינאַל קענען אָנמאַכן קאַנוואַמאַטאַנט סטראַביסם. ווען זעאונג איז פאַרפאַלן אין איין אויג, עס ביסלעכווייַז פיידז אַוועק פֿאַר עטלעכע יאָרן.

אין קינדער, ספּעציעל אַ רעפראַקטיווע טעות מוזן זיין יקסקלודיד (אַזאַ ווי דיוויזשאַן פון סטראַביסמוס) – דאָס קריייץ אַ אַוטווערד סקווינט. שעדיקן בעשאַס אַנטוויקלונג פון קימפּעט אָדער מאַרך קענען אויך גרונט סקווינטינג. ספּעציעל בייביז זענען אָפט אַפעקטאַד: איינער פון פינף קינדער מיט אַ געבורט וואָג פון 1250 ג אָדער ווייניקער וועט סקווינט אין שפּעטער לעבן.

אין אַדאַלץ, די אַקאַמפּאַניינג סקווינט איז ווייניקער פּראָסט. אויב מען פאַרגלייכט די פאַרשידן אַקאַמפּאַניינג סקווינט, עס איז סטרייקינג אַז אַדאַלץ ווייַזן אַ ברייט קייט פון סיבות, כוועראַז אין קינדער, די סקווינטינג איז אָפט אַטריביאַטאַד צו די זעלבע סיבות דיפּענדינג אויף די עלטער.

אָבער, איין סיבה פֿאַר דעם טיפּ פון סטראַביסמוס איז ניט שטענדיק קלאָר: די אויג מאַסאַלז און די נערוועס ינוואַלווד אַרבעט און די צינגל מוזן זיין דיפּער אין די מאַרך ווי נאָר אין פאַל פון אַ מוסקל דורכפאַל. כאָטש די סיבות לעסאָף קענען ניט זיין קלעראַפייד, יוזשאַוואַלי סאַספּעקץ אַ דעפיציט אין די סענסערימאָטאָר קאַפּלינג פון עטלעכע מאַסאַלז. דאָס מיטל אַז די סענסאָרס וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די שטעלע פון ​​די אויג, למשל, טאָן ניט יבערשיקן גאָר ריכטיק אינפֿאָרמאַציע וועגן די מוסקל שיכטע צו דעם מאַרך, וואָס פירט צו אַ מאַלפּאָסיטיאָן. דעם מוזן זיין דערקענט אין סדר צו פּלאַנירן די טעראַפּיע אַקיעראַטלי.

סיבות פון פּאַראַליסיס

די פּאַראַליסיס סקווינט קען אויפשטיין ביי געבורט רעכט צו מאַרך טראַוומע אָדער אַנטוויקלונג פון מאַרך. פּאַראַליסיס פון יחיד מאַסאַלז איז טייל מאָל אויך רעכט צו ענסעפאַליטיס אָדער ינפעקציע בעשאַס קינדשאַפט. מעזלעס ווירוסעס, למשל, קענען דורכנעמען אין די מאַרך און קענען גרונט גרויס שעדיקן דאָ.

אפילו סטראָקעס, טומאָרס אָדער בלוט קלאַץ קענען שטערן אַ נערוו פּאַטוויי און אַזוי פירן צו פּלוצעמדיק פּאַראַליסיס סטראַביסמוס. זינט די ינטערקאַנעקשאַן פון די וויזשאַוואַל פּאַטוויי איז זייער קאָמפּליצירט און די אָרט פון די מעגלעך שעדיקן איז וועריד, עס איז אָפט נייטיק צו ריזאָרט צו דיטיילד ימידזשינג (MRI) אין סדר צו דערקלערן די גרונט פון די סטראַביסמוס.

לענטיקולאַר דיסאָרדערס ווי אַ גרונט פון סטראַביסמוס
זינט די אָפּטיש סיסטעם איז זייער אַנסטייבאַל אין דער ערשטער יאָר פון לעבן, אפילו אָביעקטיוו דיסאָרדערס קענען אָנמאַכן סקווינטינג. אין אַלגעמיין, פאָרסייט פירט צו "ינערלעך סקווינטינג" (קאַנווערדזשאַנס פון סטראַביסמוס אָדער עסאָטראָפּיאַ). איינער אָדער ביידע אויגן אָפּנייגן צו די נאָז. דאָס איז אויך הינטער די סקאַמאָוס סינדראָום פון די פרי קינדשאַפט, וואָס אַקאַונץ פֿאַר 80 צו 90 פּראָצענט פון אַלע פּעראַסיטיק קרענק. דאָ, די נייַ – געבוירן איז שוין סקווינטינג אויף דער וועלט. דעם בעיבי סקווינט איז יוזשאַוואַלי דיטעקטאַד אין דער ערשטער זעקס חדשים פון לעבן. דער מאַרך פרוווט צו פאַרגיטיקן פֿאַר די אַמעטראָפּיאַ. די באַוועגונג איז אָבער לינגקט צו די באַוועגונג, אַזוי אַז עס קומט צו שאַרפּער בילדער, אָבער די בעיבי סיימאַלטייניאַסלי.

ריזיקירן סיבות אין סטראַביסמוס

זינט סטראַביסמוס איז אַזוי דייווערס, עס איז קיין איין ריזיקירן פאַקטאָר. קורץ-סידנאַס וואָס איז נישט באהאנדלט, צו פרי געבורט אָדער פעלן פון זויערשטאָף בעשאַס קימפּעט קענען פירן צו סטראַביסמוס. אויב איר בלינד זיך אין איין אויג בעשאַס דעם לעבן, דאָס אויג איז ניט מער אַקטיוולי פּאַרטיסאַפּייץ אין דעם פּראָצעס פון געזען, פאַלש מווומאַנץ זענען ניט מער קאַמפּאַנסייטאַד, און אין אַ ביסל יאָרן די אַפעקטיד אויג הייבט צו סקווינט. עס איז אויך אַ פאַמיליאַל אַקיומיאַליישאַן פון סטראַביסמוס וואָס סאַגדזשעסץ אַ גענעטיק גרונט.

סטראַביסמוס: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס

סקווינטינג איז נישט קלאָר ווי דער טאָג פֿאַר יעדער פּאַציענט, אָבער עס איז אָפט באמערקט דורך אנדערע מענטשן. סקווינט מענטשן, זיי יוזשאַוואַלי קוקן פֿאַר אַ דאָקטער זיך. די ריכטיק קאָנטאַקט מענטש איז ערשטער דער אָפטהאַלמאָלאָגיסט, וואָס יווענטשאַוואַלי רופט אַ נוראַלאַדזשאַסט. די דאָקטער קענען פרעגן די פאלגענדע פֿראגן:

• וואָס אויג איז אַפעקטאַד?
• איז די זעלבע אויג שטענדיק אַפעקטאַד?
• אין וואָס ריכטונג דיוויייט די אויג?
• ווי גרויס איז די ווינקל?
• איז די ווינקל די זעלבע אין אַלע אינסטרוקציעס?
• צי איר זען טאָפּל בילדער?
• צי איר האָבן אנדערע וויזשאַוואַל טענות?

אין עטלעכע פּאַטיענץ, די סקווינטינג איז קלאר רעקאַגנייזאַבאַל ווי אַזאַ. אָבער מאל נישט, ווייַל די סקווינט ווינקל איז ווייניקער ווי פינף דיגריז (מיקראָסטראַביסם). דער זעלביקער אַפּלייז צו די גאָר זעלטן סקווינט, ווו אַן אויג-עפּל איז טוויסטיד קלאַקווייז אָדער קאַונטער קלאַקווייז. אין אַלגעמיין, די סקווינטינג קענען זיין דיטעקטאַד מיט די פאלגענדע מעטהאָדס:

דעקן פּרובירן יקספּאָוזיז סטראַביסם

בעשאַס די קאַווערינג פּראָבע, דער מענטש זאָל פאַרריכטן די צענטער פון אַ קרייַז פון די קרייַז (מאַדדאָקס קרייז) אויף די וואַנט מיט ביידע אויגן. דערנאָך די אַפטאַמאַלאַדזשיסט קאָווערס איין אויג און אַבזערווז עס. די סקווינטינג אויג ריווילז זיך דורך אַ אַדזשאַסטמאַנט באַוועגונג אין דער ריכטונג פון די פאַרפעסטיקט פונט.

Hirschberg מעטאַד

דער אַפטאַמאַלאַדזשיסט אַבזערווז די ליכט ריפלעקסאַז פון זיין וויזיט לאָמפּ אויף די הינטעלע פון ​​די וויקלקינד אָדער טאַדלער פֿון אַ ווייַטקייט פון 30 סענטימעטער. אויב די ריפלעקסאַז זענען נישט אין יידעניקאַל שטעלעס, עס איז אַ סקווינט ווינקל.

סטראַביסמוס: באַהאַנדלונג

קאַנקאַמיטאַנט סקווינטינג איז טרעאַטעד אין קליינע קינדער אין עטלעכע טריט. אויב עס איז אַ אַנקאָרעקטיד זעאונג כיסאָרן (למשל, כייפּעראָופּיאַ), דער קינד איז פיטאַד מיט ברילן. אין פאַל פון יונאַלאַטעראַל וויסואַל ימפּערמאַנט (למשל אין פאַל פון אָביעקטיוו אָופּאַסאַפאַקיישאַן), די אַנדערלייינג קרענק פון סטראַביסמוס מוזן זיין אַקאָרדינגלי. דערנאָך, די אַפטאַמאַלאַדזשיסט אַבזערווז פֿאַר עטלעכע חדשים, צי די סקווינט ווינקל יוואַפּערייץ.

אויב דאָס איז נישט דער פאַל, די ייעס מוזן זיין טייפּט אָלטערנאַטלי סטאַרטינג פון די שוואַך (אַקלוזשאַן באַהאַנדלונג). אזוי, אַ אַמבליאָפּיאַ (שוואַך סייטנאַס) קענען זיין פּריווענטיד אָדער, אויב נייטיק, פּושט צוריק. דער מאַרך איז געצווונגען, טראָץ סטראַביסמוס, צו נוצן און באַן די שוואַך אויג. די אָקקלוזשאַן באַהאַנדלונג קען נעמען יאָרן צו אַדאַקוואַטלי פֿאַרבעסערן די וויזשאַוואַל אַקיואַטי פון די שוואַך אויג. די רוען סקווינט ווינקל קענען דעריבער זיין קערעקטאַד סורגיקאַללי.

אויב די אַקאַמפּאַניינג סקווינט אַקערז נאָך די זעקס יאָר, די אַקלוזשאַן באַהאַנדלונג איז ילימאַנייטאַד. אַנדערש, קינדער, אַדאָולעסאַנץ און אַדאַלץ באַקומען די זעלבע באַהאַנדלונג ווי טאַדלערז.

ווען פּאַראַליזינג, די גרונט (מאַך, למשל) מוזן זיין באהאנדלט ווי ווייַט ווי מעגלעך. מאל אַ סקווינט ווינקל קענען אויך זיין קאַמפּאַנסייטאַד מיט אַ פּריזמאַטיק אָביעקטיוו. אויב די אויג מוסקל איז פּערמאַנייזד פּערמאַנייזד, אַ סקווינט אָפּעראַציע קען העלפן.

סטראַביסמוס: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס

עס איז קיין גענעראַל פּראָגנאָסיס פֿאַר סטראַביסמוס. אויב עמעצער פּירז אין איין אויג ווייַל פון אָנווער פון זעאונג, דעם סטראַביסמוס וועט ניט נאָר פאַרשווינדן דורך זיך. אָבער, אויב סטראַביסמוס אַקערז אין אַ קינד רעכט צו אַמעטראָפּיאַ און איז באהאנדלט געשווינד, דאָס קען וואַקסן אין אַ ביסל חדשים אָדער ווייניקער.

דער גאַנג פון דער קרענק איז דעריבער העכסט אָפענגיק אויף דער גרונט. די בעסער די צינגל, די בעסער די פּראָגנאָסיס. די שפּעטער און מער פּלוצעמדיק די סקווינטינג, די מער שווער די באַהאַנדלונג. דער פּראָגנאָז מוזן דעריבער זיין ינדיווידזשואַלי געמאכט דורך די אַטענדינג דאָקטער. אָפט, אַן ינטערדיססיפּלינאַרי צוגאַנג מיט נוראַלאַדזשיס, אָפטהאַלמאָלאָגיסץ, ​​פּידיאַטרישאַנז, ראַדיאָלאָגיסץ און ינטערנאַסץ איז גערופֿן אַלע די סיבות פון סטראַביסמוס צו קענען צו דעקן.