צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי

צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי: באַשרייַבונג

צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי (רעטינאַל דייאַבעטיק קרענק) רעפערס צו שעדיקן צו די רעטינאַ (רעטינאַ) אין די אויג רעכט צו הויך בלוט גלוקאָוס לעוועלס. עס קען פּאַסירן אין טיפּ 1 צוקערקרענק, און טיפּ 2 צוקערקרענק.

די רעטינאַ באשטייט פון ספּעשאַלייזד נערוו סעלז (פאָטאָרעסעפּטאָרס), וואָס יבערמאַכן די אויג-קאַטשינג ליכט שטראַלן אין נערוו ימפּאַלסיז. א הויך בלוט צוקער מדרגה שעדיקן די קליין בלוט כלים אין די רעטינאַ, אַזוי אַז די פאָטאָרעסעפּטאָרס באַקומען צו קליין זויערשטאָף. אין אַוואַנסירטע סטאַגעס, עס זענען נייַע אָבער אַנסטייבאַל בלוט כלים אין די רעטינאַ. די אַפעקטאַד זען ינקריסינגלי ערגער און קענען אפילו ווערן בלינד אין שטרענג פאלן. דיאַבעטיק רעטינאָפּאַטהי איז די מערסט דעוועלאָפּעד אין ינדאַסטריאַלייזד לענדער די מערסט אָפט גרונט פון בלינדקייט אין מיטל עלטער.

רופאים אונטערשיידן אין די צוקערקרענק נעאָפּלאַסטיק דערמאַטיטיס צוויי פאַרשידענע סטאַגעס פון קרענק: די ערשט בינע איז די נאַנפּראָליפעראַטיווע צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, דאָס קען זיין נאָך עטלעכע יאָר פּראָוליפעראַטיווע צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי גיין איבער, אין וואָס אַ בלינדקייט טרעטאַנז. אין אַדישאַן צו די צוויי סטאַגעס עס איז אַ ספּעציעל פאָרעם פון די קרענק אין וואָס די רעטינאַ איז דאַמידזשד, ספּעציעל אין דער געגנט פון די מאַקולאַ (געל אָרט, אָרט פון דער שאַרפּאַסט זעאונג): די צוקערקרענק מאַקולאָפּאַטהי.

נאָן-פּראָליפעראַטיווע צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי

נאָן-פּראָליפעראַטיווע מיטל אַז קיין נעאָוואַסקולאַריזאַטיאָן (נעאָאַנגיאָגענעסיס) אין דעם שטח פון די רעטינאַ אין דעם בינע פון ​​די קרענק איז נישט געפֿירט. אָבער אפילו איצט די געוועב אין די אויג איז שוואַך פּערפיוזד, אַזוי אַז די רעטינאַל סעלז באַקומען צו קליין זויערשטאָף.

דעם היפּאָפּערפוסיאָן טריגערז טיפּיש סטראַקטשעראַל ענדערונגען אין די רעטינאַ, וואָס די אָפטהאַלמאָלאָגיסט קען זען ווען יגזאַמאַנד די פונדוס. דער פּאַציענט זיך אָפט באמערקט גאָרנישט וועגן זיין צושטאַנד אין דעם בינע. בלויז עטלעכע פּאַטיענץ מעלדונג חסרונות אין די וויזשאַוואַל פעלד (רעכט צו רעטינאַל בלידינג) און גראַדזשואַל דיטיריעריישאַן פון זעאונג.

פּראָליפעראַטיווע צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי

אין דער אַוואַנסירטע בינע, דער גוף פרוווט צו פאַרגיטיקן פֿאַר די באַטייטיק פעלן פון זויערשטאָף אין די רעטינאַ דורך די פאָרמירונג פון נייַ בלוט כלים (וואַסקיאַלער פּראָליפעראַטיאָן). די ביסט אָבער זייער אַנסטייבאַל און טענדז צו ברעכן אָדער פּלאַצן. דער רעזולטאַט איז אָפט בלידינג און ריטענשאַן פון פליסיק. אין די יריס (Rubeosis iridis) און אַרום די קנופּ פון די אַפּטיק נערוו אין די רעטינאַ (אָפּטיק נערוו פּאַפּיללאַ), אַזאַ נייַע כלים פאָרעם.

פּראָליפעראַטיווע צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי איז אַ ערנסט סאַקאָנע צו די ריע פון ​​פּאַטיענץ. אין רובֿ פאלן, די ראיה איז שוין סאַווירלי ריסטריקטיד. אין דעם בינע, אָבער, טרעטאַנז די גאַנץ בלינדקייט.

צוקערקרענק מאַקולאָפּאַטהי

צוקערקרענק מאַקולאָפּאַטהי איז אַ ספּעציעל צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי. דאָ, דער אָרט פון דער שאַרפּאַסט זעאונג (מאַקולאַ) אין דער געגנט פון דער רעטינאַ איז דער הויפּט אַפעקטאַד דורך די פּערמאַנאַנטלי עלעוואַטעד בלוט צוקער לעוועלס. פּאַטיענץ האָבן דעריבער גרויס שוועריקייטן אין וואָכעדיק לעבן, פֿאַר ביי דרייווינג אָדער לייענען.

צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי: סימפּטאָמס

רעכט צו דער שעדיקן פון די נערוו סעלז פון די רעטינאַ ריע ינקריסינגלי ערגער, דאָס איז געגאנגען אויף פֿאַר עטלעכע יאָרן. די שעדיקן, ספּעציעל אין די ערשטע יאָרן פון קרענק, פּראָגרעסאַז סלאָולי, אָבער קענען פאַרגיכערן שפּעטער. יוזשאַוואַלי עס איז באמערקט שפּעט דורך די אַפעקטאַד.

אָבער צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי קען אויך ווייַזן אַקוטע סימפּטאָמס: ווען אַ רעטינאַל שיף טרערן און כעמעראַגז אין די רעטינאַ פאַלן פּלוצלינג פינצטער ספּאַץ אין די פעלד פון זעאונג דערשייַנען. מיט אַ גרעסערע כעמעראַגיישאַן, די בלוט קען אויך אַרייַן די וויטריאַס גוף פון די אויג און פאַרשאַפן אַ אַזוי-גערופֿן ווייסע כעמעראַגיישאַן. אַפעקטאַד זען דעם גייט פארביי שוואַרץ דאַץ ("רוססרעגען"). אין דערצו, דיאַבעטיק רעטינאָפּאַטהי אין אַ אַוואַנסירטע בינע קענען רעטינאַל דיטאַטשמאַנט(Ablatio retinae). זי גייט דורך, פֿאַר בייַשפּיל פלאַשעס פון ליכט און פּלוצעמדיק וויסואַל פעלד חסרונות באמערקט.

צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי: ז און ריזיקירן סיבות

צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי איז געפֿירט דורך פּערמאַנאַנטלי עלעוואַטעד בלוט צוקער לעוועלס געפֿירט. די ערגער אַדזשאַסטיד די בלוט צוקער, די מער מסתּמא אַנטוויקלט אַ צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי.

אין די פאַל פון די אַפעקטאַד, די פילע צוקער מאָלעקולעס אין די בלוט שעדיקן די ינער ווענט פון די סמאָלאַסט בלוט כלים (קאַפּאַלעריז). דעם שעדיקן איז אויך גערופן מיקראָאַנגיאָפּאַטהי. עס אַפעקץ אַלע קליינטשיק כלים אין דעם גוף, אָבער ספּעציעל די רעטינאַל כלים און די רענאַל כלים.

אויב די נערוו סעלז פון די רעטינאַ זענען נישט מער אַדאַקוואַטלי פּערפיוזד און סאַפּלייד מיט זויערשטאָף רעכט צו וואַסקיאַלער שעדיקן, זיי שטאַרבן. אין דערצו, די דאַמידזשד קאַפּאַלעריז קענען זיין ליקינג. די ריזאַלטינג בלוט ליקאַדזש אויך שעדיקן די נערוו סעלז פון די רעטינאַ.

אין דערצו צו הויך בלוט צוקער אויך פירן אנדערע ריזיקירן סיבות צו שעדיקן די קליין כלים אין די אויג. די אַרייַננעמען:

• הויך בלוט דרוק (אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן)
• סמאָקינג
• עלעוואַטעד קאַלעסטעראַל לעוועלס (און אנדערע ליפּיד לעוועלס)
• כאָרמאָונאַל ענדערונגען, למשל בעשאַס פּובערטי אָדער שוואַנגערשאַפט

צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס

דער דיאַגנאָסיס "צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי" איז יוזשאַוואַלי געמאכט דורך די אַפטאַמאַלאַדזשיסט. דאָס פירט יוזשאַוואַלי ערשטער צו אַ דיטיילד שמועס מיט איר ווי אַ פּאַציענט צו כאַפּן דיין מעדיציניש געשיכטע (פאַל געשיכטע). דיסקרייבז דיין אָפטהאַלמאָלאָגיסט אין דעטאַל דיין סימפּטאָמס. אָפט דער דאָקטער אויך פרעגט פֿראגן אַזאַ ווי:

• ווי לאַנג האָבן איר ליידן פון צוקערקרענק?
• צי איר אָפט זען בלערי לעצטנס?
• צי איר מאל זען שוואַרץ דאַץ וואָס ויסקומען צו פליען דורך?
• צי איר ליידן פון כייפּערטענשאַן?
• צי איר רויך?
• זענט איר אַווער פון הויך בלוט ליפּידס אָדער עלעוואַטעד קאַלעסטעראַל?

צו דיאַגנאָזירן צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, די אָפטהאַלמאָסקאָפּי די מערסט וויכטיק ויספאָרשונג. דער דאָקטער קוקט אויף די פונדוס. די דורכקוק איז גאָר פּיינלאַס.

אין דייאַבעטיק רעטינאָפּאַטהי, די דאַמידזשד בלוט כלים קען זיין קענטיק אין די פונדוס דיפּענדינג אויף דער בינע פון ​​די קרענק. אין אַדישאַן, מאל, וואַסקיאַלער גראַפץ (אַנעוריסמס), רעטינאַל כעמעראַגז, "וואַטע פלאַקס פון וואַטע" און דיפּאַזאַץ פון פאַץ אין די רעטינאַ ("שווער עקסודאַטעס") קענען אויך זיין באמערקט.

ווייטערדיקע אויספאָרשונגען

יז, נאָך ויספאָרשונג איז דארף צו ווייַטער דערקלערן דיאַבעטיק רעטינאָפּאַטהי. דאָס כולל, למשל, די פלואָרעססעיןמיט וואָס די כלים פון די רעטינאַ קענען זיין געוויזן. מיט די אָפּטיש קאָהערענסע טאָמאָגראַפי (אָקט) אין דערצו, די אָרט פון די שאַרפּאַסט זעאונג (מאַקולאַ) קענען זיין יגזאַמאַנד מער ענג.

צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי: באַהאַנדלונג

צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי איז געפֿירט דורך הויך בלוט צוקער לעוועלס. דער בעסטער טעראַפּיע איז דעריבער דער בעסטער מעגלעך אַדזשאַסטמאַנט פון בלוט צוקער. קיין יגזיסטינג ריזיקירן סיבות זאָל אויך זיין גערעדט. אין דערצו, ספּעציעל אַפטאַמאַל טריטמאַנץ קען פּאַטענטשאַלי פּאַמעלעך די פּראַגרעשאַן פון די קרענק.

בלוט גלוקאָוס קאָנטראָל

אין צוקערקרענק טעראַפּיע, אַ לאַנג-טערמין בלוט צוקער שטאַפּל (HbA1c) צווישן 6.5 און 7.5 פּראָצענט איז יוזשאַוואַלי געזוכט. ינדיווידזשואַלי, דער טרעאַטינג דאָקטער קען ספּעציפיצירן אַ אַנדערש טעראַפּיוטיק ציל. למשל, אויב הויך בלוט גלוקאָוס לעוועלס האָבן שוין דאַמידזשד מיטל און גרויס כלים (אַזאַ ווי פוס כלים אָדער קאָראַנערי אַרטעריעס), די הבאַ 1 ק זאָל זיין צווישן 7.0 און 7.5 פּראָצענט. אויב עס איז שוין ניר שעדיקן (צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי), סקאָרז פון ווייניקער ווי 7.0 פּראָצענט זענען אָפט טאַרגעטעד.

ריזיקירן סיבות

יגזיסטינג ריזיקירן סיבות פֿאַר וואַסקיאַלער שעדיקן מוזן אויך זיין באהאנדלט צו פאַרמייַדן די געוואקסן שעדיקן צו די רעטינאַ. איינער פון די מערסט טעראַפּיוטיק מיטלען איז די מעדיצין באַשטעטיקן פון אַן עלעוואַטעד בלוט דרוק ווערט. אין דערצו, געוואקסן בלוט ליפּיד לעוועלס (קאַלעסטעראַל, טרייגליסעריידז) זאָל זיין לאָוערד דורך דייאַטערי מיטלען. אין דערצו, פּאַטיענץ זאָל האַלטן זיך פון אַלקאָהאָל און ניקאָטין ווייַל די סטימיאַלאַנץ זענען אויך שלעכט פֿאַר די כלים.

אָפּציעס פֿאַר אָפטהאַלמאָלאָגיקאַל באַהאַנדלונג

אַ אַוואַנסירטע צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי קענען זיין באהאנדלט דורך אַ לאַזער טעראַפּיע און ינדזשעקשאַן פון דרוגס אין די אויג. אויב כעמעראַגז פּאַסירן אין די וויטראָוס, די גלאז קענען זיין אַוועקגענומען און ריפּלייסט מיט אַ קלאָר פליסיק.

לאַזער טעראַפּיע: דער פּאַציענט באקומט אַ היגע אַנאַסטעטיק. אין עטלעכע סעשאַנז בעשאַס עטלעכע וואָכן, אַ לאַזער ז ספּעציפיש סקאַרינג אויף די רעטינאַ (לאַזער קאָואַגיאַליישאַן). אין דעם פאַל, בלויז פּאַטאַלאַדזשיקלי אָלטערד רעטינאַל געביטן זענען סקאַרד, אָבער די נערוו סעלז זענען ספּערד ווי מעגלעך. דורך ילימאַנייטינג די פּאַטאַלאַדזשיקאַללי אָלטערד רעטינאַל געביטן, די גאַנץ זויערשטאָף פאָדערונג פון די רעטינאַ איז רידוסט. די געזונט רעטינאַל קאַמפּאָונאַנץ אַזוי האָבן מער זויערשטאָף בנימצא.

די לאַזער טעראַפּיע קענען פאַרמייַדן אַ טרעטאַנינג בלינדקייט. אָבער עס האט זייַט יפעקס. בלויז אין וועגן האַלב פון די פּאַטיענץ די פאַר – יגזיסטינג וויזשאַוואַל אַקיואַטי איז מיינטיינד. נאָך באַהאַנדלונג, וויסואַל דיסטערבאַנסיז אין דער פינצטער (נאַכט בלינדקייט) ווי געזונט ווי אַ באַגרענעצונג פון די וויזשאַוואַל פעלד. ווי אַ רעזולטאַט פון דעם פּראָצעדור, וואַסער קענען אויך אָנקלייַבן אין די רעטינאַ (רעטינאַל ידימאַ).

ינדזשעקשאַן פון דרוגס אין די גלאז: די ינטראַוויטרעאַל ינדזשעקשאַן קומט אין קשיא ווען די צוקערקרענק געפֿירט צו געשווילעכץ אין די פּלאַץ פון שאַרפּאַסט זעאונג (מאַקולאַר ידימאַ) מיט די ינוואַלוומאַנט פון די פאָוועאַ. יוזשאַוואַלי ינדזשעקטיד אַזוי-גערופֿן VEGF ינכיבאַטערז. די אגענטן קענען ינכיבאַט פּאַטאַלאַדזשיקאַל וואַסקיאַלער וווּקס אין די אויג. אויב די טעראַפּיע קען נישט אַרבעטן, אַ קאָרטיסאָנע קען זיין ינדזשעקטיד אין די גוף. עס האט אַ וואַזאָ-סילינג ווירקונג און אַזוי העלפּס קעגן די געשווילעכץ. אָבער, קאָרטיסאָנע ינדזשעקשאַנז פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון גרוי און גרין שטערן (קאַטעראַקט און גלאַוקאָמאַ).

עטלעכע פון ​​די דרוגס געניצט זענען נישט אַפישאַלי באוויליקט פֿאַר ינטראַוויטרעאַל ינדזשעקשאַן אין מאַקולאַר ידימאַ. זייער נוצן אַזוי אַקערז "אַוועק-פירמע". זיי קען זיין געוויינט בלויז אויב דער פּאַציענט איז ערשטער ינפאָרמד אין דעטאַל וועגן די ווירקונג און זייַט ווירקונג פון די מעדיצין און גיט געשריבן צושטימען.

וויטריאָוס באַזייַטיקונג (וויטרעקטאָמי): דיאַבעטיק רעטינאָפּאַטהי איז א מאל פארבונדן מיט בלידינג אין די וויטריוס פון די אויג אָדער רעטינאַל דיטאַטשמאַנט. העמאָררהאַגעס אין די זעאונג ווירקן. אין אַדישאַן, די גלאז קענען זיין אַבנאָרמאַלי אָלטערד ספּעציעל אין אַ יגזיסטינג צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי און אַזוי פאַרשאַפן רעטינאַל דיטאַטשמאַנט. אין די סיטואַטיאָנס, עס איז זינען צו באַזייַטיקן די כּמעט גאָר געמאכט פון וואַסער גלאז גוף (וויטרעקטאָמי). דעם כאַפּאַנז אונטער היגע אַניסטיזשאַ. נאָך די באַזייַטיקונג פון די גלאז, די רוען קאַוואַטי איז אָנגעפילט מיט אַ פליסיק אָדער גאַז. נאָך דעם פּראָצעדור, די ריזיקירן פון קאַטעראַקץ קען זיין געוואקסן.

צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס

צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי איז אַ כראָניש קרענק וואָס קענען פירן צו גאַנץ בלינדקייט אין אַ ביסל יאָרן פון אַ קלאָג-פריי צושטאַנד. רעכט צו דער פעלן פון זויערשטאָף מער און מער נערוו סעלז אין די רעטינאַ יריווערסאַבלי שטאַרבן. ווי אַ רעזולטאַט, די זעאונג דיטיריערייץ ינקריסינגלי. אין דערצו, סך קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי געוואקסן ינטראַאָקולאַר דרוק (קאַטעראַקט) און רעטינאַל דיטאַטשמאַנט. אין עטלעכע צוקערקרענק פּאַטיענץ (ווייניקער ווי אַ פּראָצענט), צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי פירט צו גאַנץ בלינדקייט.

אַזוי ווייַט די קרענק קענען ניט זיין געהיילט. אָבער מיט געהעריק באַהאַנדלונג, זייער פּראַגרעשאַן קענען אָפט זיין סלאָוד אַראָפּ. אָבער, די באַשטימענדיק פאַקטאָר פֿאַר די פּראָגנאָסיס איז ווי געזונט דער אָנגעשטעלטער סאַקסידז צו האַלטן די בלוט צוקער און ילימאַנייטינג ווייַטער ריזיקירן סיבות פֿאַר צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי (כייפּערטענשאַן, סמאָוקינג, עטק).

ווען זאָל איר גיין צו די אַפּטאַמאַלאַדזשיסט!

כּדי אַ דיאַבעטיק רעטינאָפּאַטהי וועט זיין דיטעקטאַד אין צייט, דייאַבעטיקס זאָל באַראַטנ זיך אַ אָפטהאַלמאָלאָגיסט מיט רעגולער ינטערוואַלז:

• אויב עס זענען נאָך קיין רעטינאַל ענדערונגען און קיין באַזונדער ריזיקירן פֿאַר עס, וועט זיין אַן אויג יגזאַם יעדער צוויי יאָר רעקאַמענדיד.
• אויב עס זענען קיין רעטינאַל ענדערונגען, אָבער עס זענען אנדערע ריזיקירן סיבות (אַזאַ ווי הויך בלוט דרוק, הויך בלוט ליפּיד לעוועלס, אאז"ו ו) אין אַדישאַן צו די הויך בלוט צוקער, די אָפטהאַלמאָלאָגיקאַל דורכקוק אַמאָל אַ יאָר געטאן. דאָס אויך אַפּלייז אויב עס איז ניט קלאָר צי אַ פּאַציענט האט אַזאַ אנדערע ריזיקירן סיבות.
• אויב עס זענען שוין צוקערקרענק-פֿאַרבונדן רעטינאַל ענדערונגען, פּאַטיענץ זאָל לפּחות אַמאָל אַ יאָר באַראַטנ זיך די אַפטאַמאַלאַדזשיסט. ער וועט באַשליסן אין וועלכע ינטערוואַלז אַ קאָנטראָל-אַרויף אין יחיד קאַסעס איז נייטיק.

אויב נייַע סימפּטאָמס פאַלן אין די אויג געגנט, אַזאַ ווי אַ דיטיריעריישאַן פון נייַ זעאונג, בלערד זעאונג אָדער "סוטי רעגן" אין פראָנט פון די אויגן, דייאַבעטיקס זאָל גיין צו די אָפטהאַלמאָלאָגיסט. אַז ס ווי איינער קענען זיין צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי אָדער דערקענען זייער דיטיריעריישאַן אין אַ גוטע צייט.