מענטשן מיט אַגאָראַפאָביאַ פּאַניק מורא סיטואַטיאָנס אין וואָס זיי קענען אַנטלויפן אין אַ נויטפאַל שווער אָדער שווער צו באַקומען הילף. דעריבער איר ויסמיידן, צווישן אנדערע זאכן, ברייט סקווערז, קראַודז, סינעמאַס, בוסעס אָדער עלאַווייטערז. פילע דערפאַרונג טרעטאַנינג גשמיות סימפּטאָמס אַזאַ ווי פּאַלפּיטיישאַנז און קאָפּשווינדל אין אַ דייַגעס-אָנגעפילט סוויווע. מיט צייט, מורא דיטערמאַנז איר לעבן ינקריסינגלי. לייענען ווי אַ אַגאָראַפאָביאַ אַנטוויקלט זיך, ווי עס אַפעקץ זיך און ווי צו מייַכל עס.
אַגאָראַפאָביאַ: באַשרייַבונג
דער טערמין אַגאָראַפאָביאַ איז דערייווד פון די גריכיש. דער טערמין "אַגאָראַ" = "מאַרק פּלאַץ" און "פאָוביאַ" = "מורא" ינדיקייץ אַז מענטשן מיט אַגאָראַפאָביאַ זענען דערשראָקן פון ציבור ערטער. דער אַגאָראַפאָביאַ איז דעריבער אויך ריפערד צו ווי "קלאָסטראַפאָוביאַ". דאָס איז אָפט צעמישט מיט די מורא פון פּלאַץ (קלאָסטראַפאָוביאַ), וואָס באשרייבט די מורא פון שמאָל און פֿאַרמאַכט ספּייסאַז, און וואָס געהערט צו די אַזוי גערופענע ספּעציפיש פאָוביאַז.
די אַגאָראַפאָוביאַ קען פאַלן אפילו אין קאַנפיינד ספּייסאַז. די זארגן זענען נישט דערשראָקן פון די נעראָוינג אָדער קלאָוסניס פון דעם אָרט זיך. זיי זענען דערשראָקן אַז אין פאַל פון אַ נויטפאַל זיי וועלן נישט קענען צו אַנטלויפן פון דאָרט אָדער באַקומען קיין הילף. זיי אויך פּרוּווט ויסמיידן סיטואַטיאָנס ווען צוריקציענ זיך פון אַ דייַגעס אַטאַק וואָלט זיין ימבעראַסינג – למשל בעשאַס אַ טעאַטער פאָרשטעלונג. ווען זיי אַרייַן אַ ציבור פּלאַץ, זיי שטענדיק פּרובירן צו זיין לעבן אַ אַרויסגאַנג.
אַגאָראַפאָביאַ, ניט ענלעך פילע אנדערע דייַגעס דיסאָרדערס, טאָן ניט אָפּשיקן צו אַ באַזונדער סיטואַציע אָדער כייפעץ. עס קען פּאַסירן אין זייער פאַרשידענע ערטער, אַזאַ ווי אין דעם סינעמאַ, אויף די ויטאָבוס אָדער אויף בריקן. אָן טעראַפּיוטיק הילף, אַגאָראַפאָוביאַ פירט צו שטרענג ימפּערמאַנט פון די קוואַליטעט פון לעבן. עטלעכע טאָן ניט אַרויספאָדערן צו גיין אויס פון די הויז אָדער דאַרפֿן באַגלייטן, און שטענדיק פירן זייער מעדאַקיישאַנז און אַ רירעוודיק טעלעפאָן מיט נויטפאַל ערייזאַז.
אַגאָראַפאָביאַ און פּאַניק דיסאָרדער
אַגאָראַפאָביאַ איז זייער פּראָסט אין קאָמבינאַציע מיט פּאַניק אנפאלן. בעערעך 35 צו 56 פּראָצענט פון פּאַטיענץ ליידן פון אַגאָראַפאָביאַ מיט פּאַניק דיסאָרדער. פּאַניק אנפאלן זענען היציק דייַגעס אַטאַקס, וואָס יוזשאַוואַלי געדויערן עטלעכע מינוט. די אַפעקטאַד דערפאַרונג זיי ווי גאָר טרעטאַנינג, ווייַל אין אַדישאַן צו די גייַסטיק סימפּטאָמס, עס אויך שטרענג גשמיות טענות פּאַסירן. די אַרייַננעמען גיך פּאַלפּיטיישאַנז, סוועטינג, קאָפּשווינדל און פילע אנדערע סימפּטאָמס וואָס פּאַטיענץ באַטראַכטן לעבן טרעטאַנינג. מורא ינטענסאַפייז ינקריסינגלי.
"מורא פון מורא"
א הויפט שטריך פון אַגאָראַפאָביאַ איז אַז די אַפעקטאַד זענען דערשראָקן פון מעגלעך פּאַניק אנפאלן אָדער דייַגעס אין ציבור. דעם דערשיינונג איז גערופֿן "מורא פון מורא" אָדער "פאָפאָפאָביאַ". די מורא איז אויך באשטעטיקט מערסטנס ווייַל די מורא פון דייַגעס טריגערז גשמיות שפּאַנונג. די אַפעקטאַד נאָענט ופמערקזאַמקייט צו די מינדסטע גשמיות ענדערונגען וואָס קען אָנווייַזן אַ פּאַניק אַטאַק און ענטפער צו זיי יבעריק. אין דעם ינטערפּליי פון פּסיכיק און גוף קענען זיין אַזוי שטאַרק דייַגעס אָדער אפילו אַ פּאַניק באַפאַלן.
אין מורא פון ומזיכער סיטואַטיאָנס, די אַפעקטאַד פּלאַן אַפּוינטמאַנץ אָדער געשעענישן ביז דער קלענסטער דעטאַל. די פילע פּאַנדערינג און זאָרג אין שטייַגן איז לפּחות ווי פאַרשטאַרקן, אויב נישט ערגער, ווי די פאַקטיש סיטואַציע פֿאַר זיי.
ווי פילע זענען אַפעקטאַד?
דייַגעס דיסאָרדערס זענען אָפט. בעערעך פיר פּראָצענט פון די באַפעלקערונג ליידן פון אַגאָראַפאָביאַ לפּחות אַמאָל אין זייער לעבן. וואָמען זענען אַפעקטאַד דריי מאָל ווי אָפט ווי מענטשן. די אָנסעט פון דער גייַסטיק דיסאָרדער איז אין שפּעט יוגנט אָדער יונג אַדאַלטכוד.
זייער ווייניק פּאַטיענץ ליידן פון אַ ריין אַגאָראַפאָוביאַ. פילע אויך אַנטוויקלען אנדערע דייַגעס דיסאָרדערס, אָבער אויך דעפּרעסיע, אַלקאָהאָל אָפענגיקייט און דיסאָרדערס.
אַגאָראַפאָביאַ: סימפּטאָמס
פֿאַר דיאַגנאָסיס פון אַגאָראַפאָביאַ סאַפערערז מוזן ווייַזן זיכער סימפּטאָמס לויט די יקד -10 קלאַסאַפאַקיישאַן פון גייַסטיק דיסאָרדערס.
ווי אַ הויפּט קריטעריאָן, זיי מוזן ויסמיידן אָדער לפּחות ליידן פון צוויי אָדער מער פון די פאלגענדע סיטואַטיאָנס:
- קראַודז
- עפנטלעך ערטער
- טראַוועלינג אַליין
- רייזע ווייַט פֿון שטוב
דערצו, עס מוזן זיין לפּחות צוויי פון די פאלגענדע גשמיות אָדער גייַסטיק דייַגעס סימפּטאָמס וואָס אויך פאַלן צוזאַמען.
גשמיות סימפּטאָמס
מענטשן מיט אַגאָראַפאָוביאַ שטענדיק ליידן פון איינער אָדער מער פון די פאלגענדע סימפּטאָמס:
- פּאַלפּיטיישאַנז, געוואקסן האַרץ טעמפּאָ
- סוועטינג
- ציטערן
- טרוקן מויל
פּראָסט טענות פון קאַסטן און אַבדאָמינאַל טנאָים זענען:
- שוועריקייט ברידינג
- טייטנאַס
- קאַסטן ווייטיק אָדער אַבנאָרמאַל סענסיישאַנז
- עקל אָדער ומבאַקוועמקייַט אין די מאָגן
- געפיל שווינדלדיק, ינסאַקיער, שוואַך אָדער שווינדלדיק
- געפיל אַז איינער אָדער די סוויווע איז נישט פאַקטיש (דעפּערסאָנאַליזאַטיאָן אָדער דערעאַליזאַטיאָן)
- מורא פון לוזינג קאָנטראָל
- דערשראָקן צו גיין מעשוגע
- דערשראָקן צו שטאַרבן
פּראָסט גייַסטיק סימפּטאָמס
מענטשן מיט אַגאָראַפאָוביאַ זענען דער הויפּט דערשראָקן פון פּאַניק אנפאלן אָדער פיינטינג אין ציבור. אַלע פּאַטיענץ מיט אַגאָראַפאָביאַ זענען דערשראָקן פון קראַודז. די סיבות זענען אַנדערש. מענטשן וואָס ליידן פון אַ ריין אַגאָראַפאָוביאַ אָן פּאַניק אנפאלן מורא ימבעראַסינג סיטואַטיאָנס, למשל, צו נאַס זיך מיט מורא. אין אַ אַגאָראַפאָביאַ מיט פּאַניק אנפאלן, עס איז ווייניקער די ימבעראַסמאַנט פון דייַגעס אַטאַקס אַז באַדערד די אַפעקטאַד, אָבער די מורא פון נישט באַקומען הילף און שטאַרבן ווי אַ רעזולטאַט פון גשמיות סימפּטאָמס.
די אַפעקטאַד ליידן זייער פֿון זייער פירז. אָבער, איר זענט אַווער אַז זיי זענען אָוווערדראַון. אָבער מיט דעם וויסן אַליין, מורא קען נישט זיין טאַמעד. עס ווערט מער און מער טיף איבער צייַט און שוין אַקערז ווען פּאַטיענץ בלויז ימאַדזשאַן די דרעדיד סיטואַציע.
אין ערשטער, זיי נאָר שאַן עטלעכע ערטער, און שפּעטער, קוים קיין אָרט ויסקומען זיכער. זייער פרייַע צייַט אַקטיוויטעטן סאַווירלי לימאַץ זייער פיייקייט צו אַרבעטן און ווערן אַ אַרויסרופן. דער אַגאָראַפאָביאַ האט דעריבער ערנסט קאַנסאַקווענסאַז, פאַכמאַן און פינאַנסיאַללי, ווי געזונט ווי אין פּריוואַט און געזעלשאַפטלעך לעבן.
אַגאָראַפאָביאַ: ז און ריזיקירן סיבות
עס איז זאָגן פון אַ יערושעדיק קאָמפּאָנענט פון אַגאָראַפאָוביאַ. קינדער וועמענס עלטערן האָבן אַגאָראַפאָוביאַ זענען אין אַ געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג דעם גייַסטיק דיסאָרדער. די מעססענגער סאַבסטאַנסיז אין די מאַרך אויך האָבן אַ השפּעה אויף דער אַנטוויקלונג. דיסעאַסעס די ריליסינג סיסטעם פון די סעראַטאָונין און נאָרעפּינעפרינע זענען מעגלעך סיבות. צי די דיסאָרדער טאַקע דעוועלאָפּס, אָבער, דעפּענדס לאַרגעלי אויף די סייקאָוסאָסאָסיאַל סיבות.
סטריינז ווי אַ גרונט
סטרעסספול לעבן געשעענישן פאַרגרעסערן די ליקעליהאָאָד פון אַגאָראַפאָוביאַ אין מענטשן וואָס זענען דראַוזי. מענטשן מיט אַגאָראַפאָוביאַ האָבן אָפט געהאט טראַוומאַטיש קינדשאַפט יקספּיריאַנסיז. לוזינג אַ פאָטער דורך טויט אָדער גט, ווי געזונט ווי קראַנקייט אָדער געשלעכט זידלען קענען שפּעטער ביישטייערן צו דייַגעס. אין אַדאַלטכוד, דרוק קענען צינגל אַגאָראַפאָוביאַ. מענטשן אין פּאַרטנערשיפּס זענען ווייניקער מסתּמא צו ליידן פון די דייַגעס דיסאָרדער ווי איין מענטשן.
דייַגעס סענסיטיוויטי
עטלעכע מענטשן זענען מער באַזאָרגט ווי אנדערע, און אַזוי מער סאַסעפּטאַבאַל צו אַגאָראַפאָוביאַ. זיי דערקענען גשמיות ענדערונגען, אַזאַ ווי האַרץ פּאַלפּיטיישאַנז, מער שטארק און זע זיי ווי מער טרעטאַנינג. אָפט זיי מאָלן קאַטאַסטראַפיק סינעריאָוז. דער רעזולטאַט איז דייַגעס, וואָס אין קער ינקריסיז די גשמיות סימפּטאָמס.
אין פילע פאלן, די אַגאָראַפאָוביאַ הייבט מיט אַ פּאַניק באַפאַלן. אין אַ זיכער, ציבור סאַפערז ליידן פּלוצלינג שטאַרק גוף ריאַקשאַנז אַזאַ ווי פּאַלפּיטיישאַנז אָדער קאָפּשווינדל. אַזאַ טענות קענען זיין באשאפן אָדער פאַרשטאַרקן דורך קאַווע, צוקער אָדער אנדערע סיבות.
די פאַקטיש צינגל פֿאַר די פּאַניק באַפאַלן איז אַז די אַפעקטאַד אָוווערוואַליוד די סימפּטאָמס און דערפאַרונג זיי ווי אַ סאַקאָנע. מורא און גשמיות ריאַקשאַנז דעריבער שטיין יעדער אנדערע אַרויף און אַראָפּ. ווי אַ רעזולטאַט פון דעם דערפאַרונג, מענטשן ויסמיידן דעם אָרט ווו די סימפּטאָמס זענען פארגעקומען. איבער צייַט, דייַגעס אויך יקסטענדז צו אנדערע סיטואַטיאָנס און ערטער.
פסיכאלאגישן סיבות
אַ וויכטיק פאַקטאָר וואָס קאַנטריביוץ צו דייַגעס איז די געפיל אַז איר האָט קיין קאָנטראָל איבער די גשמיות ריאַקשאַנז בעשאַס דייַגעס. דעריבער, יענע אַפעקטיד ויסמיידן אומבאַקאַנט ערטער. זיי מורא אַז זיי וועלן זיין אָפענטיק יקספּאָוזד צו די סיטואַציע און די פרעמדע.
אַגאָראַפאָביאַ: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס
אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג, דער דאָקטער מוזן דורכפירן אַ מעדיציניש דורכקוק צו ויסשליסן גשמיות קראַנקייט ווי די גרונט פון די צושטאַנד. עס זענען אַ נומער פון גשמיות פּראָבלעמס וואָס קענען צינגל שטרענג דייַגעס. די אַרייַננעמען, פֿאַר בייַשפּיל, האַרץ פּראָבלעמס, טיירויד און לונג חולאתן אָדער וואָג דיסאָרדערס. אין אַדישאַן צו אַ דיטיילד שמועס, די דורכקוק ינקלודז אַ בלוט ציילן און אַ עלעקטראָקאַרדיאָגראַם (עקג) צו קאָנטראָלירן די האַרץ. אויב נייטיק, דער דאָקטער וועט מאַכן ווייַטער ינוועסטאַגיישאַנז.
צו באַשליסן אויב דיין פירז האָבן אַ פסיכאלאגישן גרונט, דער דאָקטער קען פרעגן איר די פאלגענדע פֿראגן:
- צי איר מאל דערפאַרונג שטאַרק דייַגעס פארבונדן מיט גשמיות סימפּטאָמס, אַזאַ ווי פּאַלפּיטיישאַנז, סוועטינג אָדער שאָרטנאַס פון אָטעם?
- זענען דאָרט ערטער אָדער סיטואַטיאָנס איר ויסמיידן פון מורא פון דייַגעס אַטאַקס?
- ווי טאָן איר פילן אין גרויס קראַודז אָדער אין ציבור ערטער?
אויב דיין דיסקריפּשאַנז שטימען צו די סימפּטאָמס פון אַגאָראַפאָביאַ, דער דאָקטער וועט אָפּשיקן צו אַ אַוטפּיישאַנט סייקאָוטעראַפּיסט אָדער אַ סייקאָוסאַמאַטיק קליניק. א סייקאָוטעראַפּיסט אָדער סייקאַלאַדזשאַסט איז ביכולת צו מאַכן אַן פּינטלעך דיאַגנאָסיס. מיט אַ אַנקעטע, דער מומכע קען געפֿינען זיך אויב עס זענען אנדערע גייַסטיק דיסאָרדערס וואָס דאַרפן באַהאַנדלונג.
אַגאָראַפאָביאַ: באַהאַנדלונג
פּסיטשאָטהעראַפּי און / אָדער מעדאַקיישאַנז זענען געניצט פֿאַר אַגאָראַפאָביאַ טעראַפּיע. עקספּערץ רעקאָמענדירן פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַגאָראַפאָוביאַ ספּעציעל די קאַגניטיוו ביכייוויעראַל טעראַפּיע. פּסיטשאָדינאַמיק סייקאָוטעראַפּי איז אַן אָלטערנאַטיוו.
קאָגניטיווע ביכייוויעראַל טעראַפּיע
קאָגניטיווע ביכייוויעראַל טעראַפּיע ווענדט זיך די יגזאַדזשערייטיד דייַגעס געדאנקען און אַרבעט אויף די אַוווידאַנס סטראַטעגיעס אַז פּאַטיענץ האָבן דעוועלאָפּעד איבער צייַט. פֿאַר אַ מצליח טעראַפּיע, דער אַפעקטיד מענטש מוזן האַנדלען ינטענסיוו מיט זיין פירז.
לויט באַריכטן פֿון דעם דיכטער יוחנן וואָלפֿגאַנג פֿון גאָעטה און דער פּסיכאָאַנאליסט סיגמונד פרײַד, האָבן די דאָזיקע גרויסע פערזענלעכקייטן אויך געליטן פֿון אגאָראַפאָביאַ. ביידע האָבן אַוווידאַד זיכער ערטער פון מורא. זיי זענען ביכולת צו באַקומען די מורא פון מורא דורך ינטואַטיוולי ניצן די קאַנפראַנטיישאַן מיט זייער פירז פֿאַר טעראַפּיע.
די קאַנפראַנטיישאַן מיט ערטער און סיטואַטיאָנס מיט דייַגעס איז וואָס טעראַפּיס רופן ויסשטעלן הייַנט. פּאַטיענץ זענען ינקעראַדזשד צו פּנים סיטואַטיאָנס מיט דייַגעס אָדער פּאַניק אַטאַקס. נאָך די קאַנפראַנטיישאַן, דער פּאַציענט ריפּאָרץ וואָס סימפּטאָמס ער פּעלץ בעשאַס די באַפאַלן. ווי אַ טייל פון דער טעראַפּיע, ער יקספּיריאַנסט די ערשטער האַנט אַז, למשל, די פאַסטער האַרץ קורס איז נישט אַ סאַקאָנע פון לעבן און רויק זיך נאָך אַ בשעת פון זיך. דער פּאַציענט יקספּיריאַנסיז אַז די מורא פון דייַגעס איז ערגער ווי די דערפאַרונג זיך.
דער טעראַפּיסט אויך גיט די אַפעקטיד מענטש צו אָבסערווירן זיין געדאנקען און צו דערקענען אַנריל פירז. די שטרענגקייט פון דער גייַסטיק דיסאָרדער איז ניט שייַכות צו די ינטענסיטי אָדער אָפטקייַט פון די דייַגעס סימפּטאָמס, אָבער צו ווי געפערלעך די פּערסיז באמערקן. דעריבער, דער אָפּשאַצונג און, אויב נייטיק, רעוויזיע פון געדאנקען און די צונעמען ינטערפּריטיישאַן פון גשמיות ריאַקשאַנז זענען זייער וויכטיק טעראַפּיוטיק אינהאַלט. זיי געבן די באַשטימענדיק טריט צו באַקומען די מורא פון מורא.
איבער צייט, עס וועט זיין ווייניקערע און ווייניקערע ערטער ווו מורא אַקערז. נאָך וועגן פופצן סעשאַנז, רובֿ פּאַטיענץ זענען ביכולת צו גיין ומדערשראָקן אין פילע דערשראָקן סיטואַטיאָנס.
פּסיטשאָדינאַמיק סייקאָוטעראַפּי
ווי אַ טייל פון פּסיטשאָדינאַמיק סייקאָוטעראַפּי, דער טעראַפּיסט יבערנעמען אַז עס איז אַן אַנריזאַלווד קאָנפליקט הינטער די סימפּטאָמס פון דייַגעס. דער קאָנפליקט דאַרף זיין אנערקענט און דעלט מיט אַזוי די מורא קענען זיין באַקומען. דאָס קען זיין, למשל, צעשיידונג, ריפּרעסט כּעס אָדער אפילו געשלעכט פּראָבלעמס. די דייַגע פון דער טעראַפּיסט איז צו מאַכן פאַרכאַלעשט פּראַסעסאַז אין שמועס אַזוי אַז דער פּאַציענט קענען דערקענען און פּראָצעס זיי.
מעדיצין באַהאַנדלונג
סעלעקטיוו סעראַטאָונין רעופּטאַקע ינכיבאַטערז (ססריס), למשל סיטאַלאָפּראַם אָדער פּאַראָקסעטינע, זענען דער הויפּט געניצט פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַגאָראַפאָביאַ. אן אנדער מעגלעך מעדיצין איז ווענלאַפאַקסינע, אַ סעראַטאָונין נאָרעפּינעפרינע רעופּטאַקע ינכיבאַטער (SNRI). כל רעופּטאַקע ינכיבאַטערז ענשור אַז די ריספּעקטיוו מעססענגער מאַטעריע (סעראַטאָונין אָדער נאָרעפּינעפרינע) קענען אַרבעטן מער אין דער צעל.
ראַרעלי, טריסיקליק אַנטידיפּרעסאַנץ זענען געגעבן ווייַל זיי האָבן מער זייַט יפעקס. ססריס און סנריס פירן נישט צו אָפענגיקייַט. פּראָסט זייַט יפעקס, אָבער, אַרייַננעמען עקל, וואַמאַטינג, שלאָפן דיסאָרדערס און געשלעכט דיספאַנגקשאַן. די ווירקונג פון די מעדאַקיישאַן אַקערז ניט וועגן פערצן טעג. די קאַמפּאַטאַבילאַטי פון יעדער מעדיצין איז ינדיווידזשואַלי זייער אַנדערש.
נאָך באַהאַנדלונג מיטלען
אין אַדישאַן צו טעראַפּיע, עקספּערץ אויך רעקאָמענדירן געניטונג. ענדעראַנס טריינינג זאָל העלפֿן פֿאַרבעסערן די סימפּטאָמס. אָנטייל אין זעלבסט-הילף גרופּעס איז אָפט אַ נוציק שטיצן פֿאַר די אַפעקטאַד.
אַגאָראַפאָביאַ: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס
די אַגאָראַפאָביאַ הייבט אָפט פּלוצלינג מיט אַ ערשטער דייַגעס באַפאַלן אין אַ ציבור אָרט. בלויז אין עטלעכע פאלן, די גייַסטיק דיסאָרדער גייט דורך זיך. אָן באַהאַנדלונג, אַגאָראַפאָביאַ איז יוזשאַוואַלי כראָניש. די לאָנגער די גייַסטיק דיסאָרדער, די מער מסתּמא צו זיין אנדערע פראבלעמען, אַזאַ ווי אַלקאָהאָל זידלען אָדער דעפּרעסיוו סימפּטאָמס.
אַ אַגאָראַפאָוביאַ אָפט לויפן אין פאַסעס. די קאָנסטיטוציע פון די אַפעקטאַד קענען בייַטן פון טאָג צו טאָג. אפילו נאָך אַ לאַנג פּעריאָד אָן סימפּטאָמס, די סימפּטאָמס פון דייַגעס קענען ריקער זיך.
די גיכער די פּאַטיענץ זוכן טעראַפּיוטיק הילף, די בעסער איז די פּראָגנאָסיס. ספּעציעל די קאַנפראַנטיישאַן טעראַפּיע קען העלפֿן פילע מענטשן אַגאָראַפאָביאַ צו קאָפּע און ריגיין איר לעבן.