סובאַראַטשנאָיד העמאָררהאַגע

סובאַראַטשנאָיד כעמעריז: ז

בעערעך פינף פּראָצענט פון אַלע סטראָקעס זענען געפֿירט דורך אַ ספּאַנטייניאַס (ניט-טראַוומאַטיש) סובאַראַטשנאָיד העמאָררהאַגע. אין סענטראַל אייראָפּע און די יו. עס., וועגן זעקס צו נייַן פון יעדער 100.000 מענטשן ליידן אַ סאַבי יעדער יאָר. סובאַראַטשנאָיד כעמערידזש אַקערז יוזשאַוואַלי צווישן די עלטער פון 30 און 60, אָבער אין דורכשניטלעך אין די עלטער פון 50 יאר. וואָמען זענען אַ ביסל מער אַפעקטאַד ווי מענטשן.

אין וועגן 85 פּראָצענט פון די קאַסעס, אַ סובאַראַטשנאָיד העמאָררהאַגע רעזולטאַטן פון די בראָך פון אַ אַזוי-גערופֿן אַנעוריסם אין דעם מאַרך: דאָס איז אַ וואַסקיאַלער מאַלפאָרמיישאַן אין די פאָרעם פון אַ סאַק ווי געשפּרייט פון די שיף וואַנט. אין דער געגנט פון דעם פּראָובעראַנס, די שיף וואַנט איז ווייניקער פעסט ווי נאָרמאַל און קענען לייכט בראָך – דער רעזולטאַט איז אַ סאַבאַראַטשנאָיד העמאָררהאַגע.

די בראָך פון די אַנעוריסם איז נישט לינגקט צו אַ באַזונדער קרענק, אָבער אָפט אַקערז אין פול געזונט אָן פריערדיק ומבאַקוועמקייַט, אָפט אפילו אין גאַנץ מנוחה. אין עטלעכע מענטשן, סובאַראַטשנאָיד כעמעראַגיישאַן איז פּריסידאַד דורך אַ גשמיות יגזערשאַן, אַזאַ ווי שווער ליפטינג, שוועריקייט אין באָוועל מווומאַנץ (שווער דרינגלעך) אָדער געשלעכט באַטזיונגען. די גרונט פון די פּלאַצן פון די אַנעוריסם קען אויך זיין אַ פּלוצעמדיק פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק.

ראַרעלי טריגערז פון סובאַראַטשנאָיד העמאָררהאַגע זענען, למשל, קראַניאָסערעבראַל שאָדן, סינוס וועין טראַמבאָוסאַס (בלוט קלאַט אין אַ באַזונדער סערעבראַל שיף), וואַסקיאַלער אָנצינדונג, קאָואַגיאַליישאַן דיסאָרדערס, טומאָרס, ינפעקשאַנז און ינטאַקסאַקיישאַנז (אַזאַ ווי אַלקאָהאָל, קאָוקיין, אַמפעטאַמינז, דרוגס). טראָץ אינטענסיווע זוך, קיין גרונט פֿאַר די סובאַראַטשנאָיד העמאָררהאַגע קען זיין געפֿונען אין עטלעכע פּאַטיענץ.

סובאַראַטשנאָיד כעמערידזש: ריזיקירן סיבות

די אַוווידאַבאַל ריזיקירן סיבות פֿאַר סובאַראַטשנאָיד כעמעראַגיישאַן זענען הויך בלוט דרוק, סמאָוקינג, יבעריק קאַנסאַמשאַן פון אַלקאָהאָל און די נוצן פון קאָוקיין. אַנאַוווידאַבאַל ריזיקירן סיבות פון סאַב אַרייַננעמען, למשל, עלטער, אַ פריער אָנסאַב פון סאַב, די פּאַסירונג פון SAB אין די משפּחה און גענעטיק סיבות. אפילו קראַניאָסערעבראַל טראַוומע, וואָס האָבן געפֿירט צו די פאָרמירונג פון אַ וואַסקיאַלער וואַנט באַלדזש, קענען רעזולטאַט אין סובאַראַטשנאָיד כעמערידזש.

סובאַראַטשנאָיד כעמעריז: סימפּטאָמס

סימפּטאָמס פון סובאַראַטשנאָיד כעמערידזש זענען פּלוצעמדיק, טיף, קיינמאָל יקספּיריאַנסט כעדייקס, וואָס פאַרשפּרייטן ראַפּאַדלי פון די האַלדז אָדער שטערן צו די גאנצע קאָפּ און אין די פאלגענדע שעה צו די צוריק. דעם "אַנייאַליישאַן קאָפּווייטיק" איז אָפט באגלייט דורך עקל, וואַמאַטינג, פאָטאָפאָביאַ און האַלדז סטיפנאַס (מענינגיסם). דעפּענדינג אויף די מאָס פון די סובאַראַטשנאָיד העמאָררהאַגע, די באוווסטזיין פון די באוווסטזיין קען אפילו פירן צו אַ טיף קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

אין דערצו, אַ סובאַראַטשנאָיד כעמעראַגיישאַן קען אויך פירן צו אנדערע סימפּטאָמס אַזאַ ווי פאַרגרעסערן אָדער פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, פלאַקטשויישאַנז אין גוף טעמפּעראַטור און ענדערונגען אין האַרץ און רעספּעראַטאָרי טעמפּאָ. דעפּענדינג אויף די אָרט און מאָס פון די בלידינג, פּאַראַליסיס און (מער ראַרעלי) עפּילעפּטיק סיזשערז קען פּאַסירן.

פינף דיגריז פון סובאַראַטשנאָיד כעמעראַגיישאַן

עקספּערץ אין דייַטשלאַנד צעטיילן די שטרענגקייט פון סובאַראַטשנאָיד כעמעראַגיישאַן אין פינף דיגריז (הונט און העסס קלאַסאַפאַקיישאַן). דאָס איז באזירט אויף די שטרענגקייט פון די טענות און קענען זיין פארבונדן צו די כעזשבן אין די אַזוי גערופענע גלאַסקאָו קאָמאַטאָזער מאַצעוו וואָג (GCS): אין דעם וואָג, דער פּאַציענט באקומט אויף דער צופאַל פּלאַץ פֿאַר זיכער ריאַקשאַנז (אַזאַ ווי עפן עפן, אָפּרוף צו ווייטיק סטימיאַליי מינדלעך אַטעראַנסיז) יעדער האט אַ דיפיינד כעזשבן. די פונקטן זענען לעסאָף צוגעגעבן. די ערגסט ווערט איז דריי, דער בעסטער 15.

• גיינ אַף און כעס גראַדע איך: קיין אָדער בלויז קליין קאָפּווייטיק, עפשער קליין האַלדז סטיפנאַס, GCS ווערט 15.
• גיינ אַף און כעס גראַדע וו: מעסיק צו שטרענג קאָפּווייטיק, האַלדז סטיפנאַס, קיין נוראַלאַדזשיקאַל דיפישאַנסיז אנדערע ווי קראַניאַל נערוו דיסאָרדערס רעכט צו דירעקט דרוק פון די ליקט בלוט אויף די קראַניאַל נערוועס, קיין ענדערונג אין באוווסטזיין, GCS ווערט 13-14.
• Hunt and Hess Grad III: דראַוזינאַס אָדער סאַמנאַנסאַנס, צעמישונג און / אָדער מילד נוראַלאַדזשיקאַל דעפיסיץ (פּאַראַליסיס, סענסערי דיסטערבאַנסיז), GCS כעזשבן 13-14.
• גיינ אַף און כעס גראַדע יוו: שטרענג דיסאָרדערס פון באוווסטזיין / טיף שלאָפן שטאַט (סאָפּאָר), מעסיק צו שטרענג דערענדיקט העמיפּאַרעסיס, וועדזשאַטייטיוו דיסאָרדערס (אַזאַ ווי דיספּעראַטאָרי דיסאָרדערס אָדער טעמפּעראַטור רעגולירן דיסאָרדערס), GCS כעזשבן 7-12.
• גיינ אַף און כעס גראַדע V: טיף קאָמאַטאָזער מאַצעוו, קיין ליכט אָפּרוף פון די תלמידים, ינדאַקיישאַנז אין די נוראַלאַדזשיקאַל דורכקוק פֿאַר אַ פאַרשטעלונג פון דעם מאַרך רעכט צו דער יבעריק דרוק אין די שאַרבן, GCS ווערט 3-6.

סובאַראַטשנאָיד כעמערידזש: דיאַגנאָסיס

א סובאַראַטשנאָיד כעמעראַגיישאַן מאַנאַפעסט זיך דורך דעוואַסטייטינג קאָפּווייטיק און איז לעבן טרעטאַנינג. דעריבער, ווער עס יז מיט מאַסיוו, פּלוצעמדיק כעדייקס וואָס ער האט קיינמאָל יקספּיריאַנסט פריער, זאָל גיין צו די נויטפאַל אָפּטיילונג פון די שפּיטאָל (אויב קיין אנדערע סימפּטאָמס פאַלן אַנדערש) אָדער רופן די אַמבולאַנס (מיט נאָך סימפּטאָמס).

אין דעם שפּיטאָל, דער דאָקטער פרעגט פּאַטיענץ וועגן די טעמפּעראַל אַנטוויקלונג פון די סימפּטאָמס. אַ באַגלייטער קען צושטעלן ווערטפול אינפֿאָרמאַציע, ספּעציעל אויב דער פּאַציענט איז שווינדלדיק אָדער פאַרכאַלעשט. דער דאָקטער פרעגט אויך וועגן משפּחה מיטגלידער מיט סטראָקעס און סערעבראַל כעמעראַגז, ווייַל מאל סובאַראַטשנאָיד כעמעראַגיישאַן אַקערז אין משפחות.

Imaging procedures

ווען ער יגזאַמאַנד די שאַרבן דורך קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי (קראַניאַל קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי, קקט), דער דאָקטער דערקענט יוזשאַוואַלי די סובאַראַטשנאָיד העמאָררהאַגע ווי אַ פלאַך, ווייַס געגנט שכייניש צו די מאַרך ייבערפלאַך. אין דער ערשטער 24 שעה נאָך די בלידינג, 95% פון סובאַראַטשנאָיד כעמעראַגיז קענען זיין דיטעקטאַד אין די קקט, נאָך וואָס די קורס איז דראַפּט. דעריבער, קקט איז גערעכנט ווי דער ערשטער-ברירה דורכקוק אופֿן אין די אַקוטע פאַסע נאָך סובאַראַטשנאָיד כעמעראַגיישאַן.

מרי (מאַגנעטיק רעסאָנאַנסע ימאַגינג, MRI) קענען אויך דעטעקט סובאַראַטשנאָיד כעמעראַגיישאַן אין די ערשטער טעג נאָך דער געשעעניש. אויב קאָרט אָדער מרי גיט אַן ומגעוויינטלעך דערגייונג, אַ לאַמבאַר פּאַנגקשער העלפּס אין די דיאַגנאָסיס. די סערעבראָספּינאַל פליסיק אַוועקגענומען בעשאַס די לאַמבאַר פּאַנגקשער קען אָנווייַזן אַ סובאַראַטשנאָיד כעמעראַגיישאַן רעכט צו זייַן אָלטערד אויסזען (למשל בלאַדי).

אין דעם גאַנג פון צייט, קאַנוואַלשאַנז (וואַסאָספּאַסמס) קען אַנטוויקלען אין די אַפעקטיד בלוט כלים ווי אַ אָפּרוף צו די סובאָראַטשנאָיד כעמעראַגיישאַן, וואָס קען פירן צו נאָך פּאַראַליסיס אין עטלעכע פּאַטיענץ. וואַסאָספּאַסם איז דיטעקטאַד דורך אַ ספּעציעל אַלטראַסאַונד יבערקוקן פון די סערעבראַל כלים (טראַנסקראַניאַל דאָפּפּלער סאָנאָגראַפי, טקד).

צו ידענטיפיצירן די מקור פון בלידינג (אַנעוריסם), דער דאָקטער קען דורכפירן אַ ראַדיאָגראַפיק אַנגיאָגראַפי.

סובאַראַטשנאָיד כעמעריז: טעראַפּיע

מענטשן מיט סובאַראַטשנאָיד כעמעראַגיישאַן דאַרפֿן גלייך ינטענסיווע זאָרגן זינט די בלידינג קענען זיין לעבן-טרעטאַנינג. די גרונט מיטלען פון באַהאַנדלונג אַרייַננעמען בעט מנוחה און די מאָניטאָרינג און, אויב נייטיק, אַדזשאַסטמאַנט פון בלוט דרוק און בלוט צוקער. קיין געשעעניש היץ איז באהאנדלט.

כירורגיע צו עלימינירן די אַנעוריסם

אויב אַ ראַפּטשערד אַנעוריסם (ויסבראָך פון מאָרביד שיף) איז דער גרונט פון סובאַראַטשנאָיד העמאָררהאַגע, עס איז געשווינד אפגעשיידט פון די בלאַדסטרים. דאָס איז מעגלעך אין צוויי וועגן: אָדער סורגיקאַללי דורך אַ נעוראָסורגעאָן (ויסשניט) אָדער דורך די בלוט כלים דורך אַ יקספּיריאַנסט נעוראָראַדיאָלאָגיסט (ענדאָוואַסקולאַר קויללינג).

ווען ויסשניט דער כירורג קליפּס די אַנעוריסם ביי זיין באַזע. דעם סטאַפּס די צושטעלן פון בלוט צו די אַנעוריסם. כירורגיע איז בלויז מעגלעך אויב עס איז קיין ספּאַזמע פון ​​די כלים. דעריבער, קליפּינג אַפּעריישאַנז זענען דער הויפּט דורכגעקאָכט אויף דער ערשטער און רגע טאָג נאָך דער ערשטער סאַבל טענות. אויב עס זענען וואַסאָספּאַזאַמז אָדער אויב דער פּאַציענט איז אין אַ נעבעך נוראַלאַדזשיקאַל צושטאַנד, די דאקטוירים זענען מער מסתּמא צו וואַרטן פֿאַר די אָפּעראַציע, ווייַל די ספּאַזמע קען פאַרגרעסערן ווי אַ רעזולטאַט פון די פּראָצעדור.

ווען קאָילינג דער דאָקטער ינטראַדוסיז אַ פּלאַטין שפּול ("פּלאַטין שפּול") אין די אַנעוריסם. צו דעם, ער פּושיז אַ קאַטאַטער איבער די ינגוינאַל אַרטעריע צו די שיף פון די שיף. די שפּול פּלאָמבירן די אַוריזאַם און סטאַפּס די בלידינג. דער אופֿן איז ווייניקער קאַמבערסאַם און פּראַוואָוקס ווייניקער קראַמפּס פון שיף ווי ויסשניט. דעריבער, עס איז רעקאַמענדיד אויב כירורגיע קענען ניט זיין אָפּעראַטעד מיט נידעריק ריזיקירן. אָבער די אַנעוריסמאַ קענען ניט זיין ילימאַנייטאַד ווי ויסשליסיק ווי דורך ויסשניט. דעריבער, נאָך אַ ביסל חדשים, אַלע פּאַטיענץ וואָס האָבן אַנדערגאָן קאַלינג האָבן צו זיין אַנדערגאָו אַנגיאָגראַפי (וואַסקיאַלער ימאַגינג ניצן אַ רענטגענ שטראַל קאַנטראַסט מיטל).

וואַסקיאַלער ספּאַזאַמז (וואַזאָספּאַסם)

וואַסקיאַלער ספּאַזמע איז אריין אין די פערט טאָג נאָך סובאַראַטשנאָיד כעמעראַגיישאַן און בלייַבט פֿאַר וועגן צוויי צו דריי וואָכן. דורך ווירקן סערעבראַל בלוט שטראָם, זיי אָפט גרונט די אָנסעט אָדער פאַרגרעסערן פון פּאַראַליסיס אָדער דיסריגולאַטיאָן. וואַסקיאַלער ספּאַזאַמז זענען באהאנדלט מיט מעדאַקיישאַנז.

"הידראָסעפאַלוס"

אן אנדער מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַן פון סובאַראַטשנאָיד כעמעראַגיישאַן איז די "הידראָסעפאַלוס" – אַ ינלאַרדזשמאַנט פון די סערעבראַל קאַוויטיז רעכט צו פּענט-אַרויף סערעבראַל פליסיק. אין עטלעכע פאלן, די הידראָסעפאַלוס ריקאַווערז ספּאַנטייניאַסלי. רובֿ פון די פּענט-אַרויף מאַרך וואַסער מוזן זיין דיסטשאַרדזשד פֿאַר אַ ביסל טעג דורך אַ קישקע צו די אַרויס. אויב דריינאַדזש איז פארלאנגט איבער אַ לאַנג צייַט, פּאַטיענץ וועלן באַקומען אַ יבערשליסן – אַ סורגיקאַללי ינסערטאַד קאַטאַטער וואָס וועט פליסן וידעפדיק בריינוואַש אין אָדער די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי (ווענטריקולאָפּעריטאָנעאַל שונט) אָדער די רעכט אַטריום פון די האַרץ (ווענטריקולאָאַטריאַל שונט).

סובאַראַטשנאָיד כעמערידזש: פּראָגנאָסיס

די פּראָגנאָסיס פון אַ סובאַראַטשנאָיד העמאָררהאַגע דעפּענדס אויף פילע סיבות, למשל די עלטער פון די אַפעקטיד מענטש, די שטרענגקייַט פון די בלידינג און די אָרט פון די אַנעוריסם. פֿאַר בייַשפּיל, אַנעוריסמס אין די שפּעטערדיק פּאַרץ פון דעם מאַרך האָבן אַ ערגער פּראָגנאָסיס ווי די אין די פראָנט געביטן פון דעם מאַרך.

אין אַלגעמיין, סובאַראַטשנאָיד כעמערידזש איז אַ לעבן-טרעטאַנינג קרענק. קוילעלדיק, וועגן 50 פּראָצענט פון די אַפעקטאַד שטאַרבן פון די סאַבי. בעערעך האַלב פון די סערווייווערז ליידן פון שטרענג דעפיסיץ (פּאַראַליסיס, קאָואָרדאַניישאַן דיסאָרדערס, גייַסטיק ימפּערמאַנט, אאז"ו ו) און 1/3 בלייבן אָפענגיק אויף הילף פון אנדערע פֿאַר לעבן. פרי ינטענסיווע זאָרגן באַהאַנדלונג פון די סובאַראַטשנאָיד העמאָררהאַגע ימפּרוווז די פּראָגנאָסיס.