פֿאַר אַ לאַנג צייט, באָרדערלינע טעראַפּיע איז געווען באטראכט דער הויפּט פּראָבלעמאַטיק – ספּעציעל ווייַל פּאַטיענץ זענען דיסאַפּויניד און אָפט האַלטן צו פרי. דאַנקען צו ספּעציעל טעראַפּיוטיק קאַנסעפּס, אָבער, די פּראָגנאָסיס איז פיל מער אָפּטימיסטיש הייַנט ווי עס איז געווען בלויז אַ ביסל יאָרן צוריק. די באַזונדער טשאַלאַנדזשיז פון גרענעץ קרענק זענען נישט גרינג פֿאַר ביידע דער פּאַציענט און דער טעראַפּיסט. זינט גרענעץ איז פארבונדן מיט אַ שטאַרק צאָרעס, עס איז וויכטיק צו זוכן פאַכמאַן הילף ווי פרי ווי מעגלעך. לייענען דאָ אַלע וויכטיק אינפֿאָרמאַציע וועגן גרענעץ טעראַפּיע.
איז באָרדערליין קיוראַבאַל?
פֿאַר אַ לאַנג צייט, די באַהאַנדלונג פון באָרדערליין פּאַטיענץ איז געווען באטראכט דער הויפּט פּראָבלעמאַטיק. ווי אין די שייכות מיט אַלע אנדערע מענטשן, באָרדערלינערס טענד צו יידיאַלייז די טעראַפּיסט אין ערשטער, צו דיוואַליוייט אים גאָר ביי דער מינדסטער דיסאַפּויניד דערוואַרטונג. אָפט ענדערונגען אין טעראַפּיסט און דיסקאַנטיניויישאַנז פון באַהאַנדלונג זענען די רעזולטאַט.
די ויסקוק פון אַ פול גרענעץ היילונג איז נידעריק. אָבער, די גיכער פֿאַר פּאַטיענץ צו באַקומען די מערסט ערנסט יפעקס פון די דיסאָרדער אונטער קאָנטראָל האָבן באטייטיק געוואקסן. פאר פּאַטיענץ וואָס זענען פּראָנע צו זעלבסט-כאַרמינג נאַטור (אַוטאָ דילאַטיאָן) אָדער אפילו סואַסיידאַל, אַ סטיישאַנערי טעראַפּיע אַפּאַראַט איז ערשטער וויכטיק. ספּעציעל יינגער מענטשן מיט באָרדערליין נוץ פון די סטראַקטשערד לעבן אין די מעכירעס.
די מייַלע פון אַ אַוטפּיישאַנט גרענעץ טעראַפּיע איז אַז די פּאַטיענץ לערנען צו אַרבעטן דורך די קאָנפליקט מיט זייער געוויינטלעך סוויווע. אָבער, די קייט פון אַוטפּיישאַנט באָרדערליין טהעראַפּיעס איז זייער לימיטעד.
צי גרענעץ איז קוראַבלע, דעפּענדס אויך אויף די שטרענגקייט פון די סימפּטאָמס און די געזעלשאַפטלעך סיטואַציע. מאַטערניטי און כאַסענע זאָל שטיצן אָפּזוך. פון די 30 יאָר, די ימפּאַלסיוו סימפּטאָמס פאַרשווינדן און די האַנדלינג פון דער גייַסטיק דיסאָרדער ווערט גרינגער.
באָרדערלינע טעראַפּיע: דיאַלעקטיקאַל ביכייוויעראַל טעראַפּיע (DBT)
די ברייקטרו אין גרענעץ באַהאַנדלונג איז אַטשיווד דורך יו. עס. טעראַפּיסט מאַרשאַ לינעהאַן. זי דעוועלאָפּעד די דיאַלעקטיק ביכייוויעראַל טעראַפּיע (DBT), וואָס איז געווען ספּעשאַלי טיילערד צו באָרדערלינער. דאָס איז אַ ספּעציעל פאָרעם פון קאַגניטיוו ביכייוויעראַל טעראַפּיע.
אין דער ערשטער פייז פון טעראַפּיע, די באָרדערליין פּאַטיענץ זענען טכילעס סטייבאַלייזד. דער פאָקוס איז אויף סטראַטעגיעס וואָס פאַרמייַדן די פּאַציענט פון קאַנטיניוינג צו שאַטן זיך אָדער טערמאַנייטינג טעראַפּיע פּרימאַטשורלי. ווי אַ טייל פון אַ גרופּע טעראַפּיע, דעמאָלט פאַרשידן נייַ נאַטור און טראכטן זענען טריינד. צילן זענען:
- די מערקונג פון זיך און אנדערע איז ימפּרוווד.
- מעאַסורעס פֿאַר זיך-קאָנטראָל און האַנדלינג מיט קרייסיז זענען פּראַקטיסט.
- עקסטרעם טראכטן פון שוואַרץ און ווייַס איז רידוסט.
- די האַנדלינג פון דרוק און די קאָנטראָל פון אייגענע געפילן זענען געלערנט.
עס איז בלויז אין אַ רגע פאַסע פון טעראַפּיע אַז די בערדאַנסאַם לעבן געשעענישן, וואָס האָבן קאַנטריביוטיד צו דעם דיסאָרדער, קומען אין פאָקוס. ניט ענלעך אַ פּסיכאָאַנאַליטיש געזונט טעראַפּיע, עס איז ניט וועגן ריפּראַדאַקשאַן און ארבעטן דורך די טראַוומאַטיש דערפאַרונג, אָבער אַקסעפּטינג לעבן מיט דערפאַרונג ווי אַ טייל פון דער פערזענלעכע אָבער געענדיקט פאַרגאַנגענהייט.
די דריט בינע פון דער טעראַפּיע איז צוגעוווינט צו צולייגן וואָס איז געלערנט אין וואָכעדיק לעבן, ינקריסינג זיך-שאַצן און אַנטוויקלען און ימפּלאַמענינג פּערזענלעך לעבן גאָולז.
באָרדערליין טעראַפּיע: פּסיטשאָדינאַמיק-קאָנפליקט אָריענטיד פּסיטשאָטהעראַפּי
אין אַדישאַן צו נאַטור נאַטור, פּסיטשאָדינאַמיק טהעראַפּיעס זענען אַ מעגלעכקייט פֿאַר באָרדערליין פּאַטיענץ. שטודיום באַשטעטיקן זייער יפעקטיוונאַס, לפּחות פֿאַר דערוואַקסן פּאַטיענץ. ווי אַלע טהעראַפּיעס וואָס האָבן זייער רוץ אין סייקאָואַנאַליסיס, דער פאָקוס דאָ איז אויף פארשטאנד באציונגען צווישן ביאָגראַפיקאַל יקספּיריאַנסיז און קראַנט פּראָבלעמאַטיק באציונגען און ביכייוויערז. זיי זאָל פירן צו אַ גייַסטיק אַרבעט-אַרויף פון די טראַוומאַטיש יקספּיריאַנסיז.
פּסיטשאָדינאַמיק-קאָנפליקט-אָריענטיד סייקאָוטעראַפּי פאָוקיסיז אויף:
- טראַוומע באַקומען
- דער זיך-בילד פון דער פּאַציענט געשטארקט אָדער אפילו געבויט
- די שייכות סקילז ימפּרוווד
- טיפּיש שוואַרץ און ווייַס טראכטן דיסמאַנטאַלד
- די פיייקייַט צו קאָנטראָלירן אייגענע געפילן און ימפּאַלסיז, געשטארקט (ווירקן רעגולירן)
באָרדערלינע טעראַפּיע: משפּחה טעראַפּיע
ספּעציעל מיט די גרענעץ טעראַפּיע פון אַדאָולעסאַנץ, עס איז קריטיש צו אַרייַנציען די משפּחה. אויף די איין האַנט, ווייַל דאָס מאכט עס גרינגער פֿאַר קרויווים צו האַנדלען מיט די אַפעקטיד משפּחה מיטגליד. אָבער, אויבן אַלע ווייַל קאָואַפּעריישאַן מיט די משפּחה איז אַ יקערדיק פּרירעקוואַזאַט פֿאַר די יונגע מענטש צו הצלחה טוישן זייער טינגקינג און נאַטור.
ספּעציעל וויכטיק איז די ינוואַלוומאַנט פון די משפּחה, אויב די דיסאָרדער איז רוץ אין מינדסטער טייל פון די משפּחה. אויב עס זענען פּאַטאַלאַדזשיקאַל שייכות פּאַטערנז אין די משפּחה, אַ משפּחה טעראַפּיע קענען מאַכן זינען.
באָרדערלינע טעראַפּיע: ווייַטער פאָרמס פון טעראַפּיע
אנדערע טהעראַפּיעס געניצט אין גרענעץ דיסאָרדערס אַרייַננעמען:
- Mentalization-based Therapy (MBT): מענטאַליזאַטיאָן-באזירט טעראַפּיע העלפּס די פּאַציענט בעסער קאָפּע מיט זיך און אנדערע מענטשן. מענטשן מיט באָרדערליין האָבן שוועריקייט צו אַססעסס זייער אייגן נאַטור און די פון אנדערע. אין דעם פאָרעם פון טעראַפּיע, דער זארגן מענטש לערנז צו קענען צו בעסער טייַטשן און פֿאַרשטיין דעם הינטערגרונט פון ביכייוויעראַל פּאַטערנז.
- סקים טעראַפּיע / סים-פאָקוסעד טעראַפּיע: סים טעראַפּיע רילייז אויף יעדער מענטש דעוועלאָפּינג פּאַטערנז פֿון קינדשאַפט צו האַנדלען מיט יקספּיריאַנסיז. אויב די גרונט באדערפענישן פון קינדער זענען נישט באגעגנט, די פאָרעם אַנכעלטי סטראַטעגיעס און געדאַנק פּאַטערנז. פֿאַר בייַשפּיל, פּאַטיענץ מיט באָרדערליין אָפט דערוואַרטן צו זיין פארלאזן און זענען סאַספּישאַס פון אנדערע. דער ציל פון דער סטשעמאַ טעראַפּיע איז צו דערקענען און פּראָצעס נעגאַטיוו פּאַטערנז פון געדאנקען און געפילן.
- טראַנספעראַנס-פאָוקיסט סייקאָוטעראַפּי (טפפּ): באָרדערליין פּאַטיענץ אָפט האָבן אַ פּראַנאַונסט שוואַרץ-ווייַס אָדער גוט אָדער שלעכט טראכטן. דער טעראַפּיסט איז אָדער יידיאַלייזד אָדער דערקענט ווי טרעטאַנינג. אַלט שייכות יקספּיריאַנסיז, למשל, מיט די עלטערן, דער פּאַציענט טראַנספערס צו דער טעראַפּיסט. צום ביישפּיל, דער טעראַפּיסט קען זיין יקספּיריאַנסט ווי אַ שטרענג טאַטע. די טראַנסמיסיע-פאָוקיסט טעראַפּיע אַרבעט מיט דער פּאַציענט צו דערקענען און טוישן די טראַנסמיסיע.
באָרדערליין טעראַפּיע: מעדאַקיישאַן
עטלעכע פּאַטיענץ אויך באַקומען אַ מעדיצין טעראַפּיע. באָרדערליין, אָבער, קענען ניט זיין באהאנדלט דורך מעדאַקיישאַנז אַליין – עס זענען קיין ספּעציעל גרענעץ מעדאַקיישאַנז. אָבער, שטימונג סטייבאַלייזערז ווי ליטהיום קענען העלפֿן צו קאָנטראָלירן עקסטרעם עמאָציאָנעל שטאַטן.
פּאַטיענץ מיט סאַפערערז פון די גרענעץ דייַגעס פּריסקרייבז אָפט בענזאָדיאַזעפּינעס, אַזאַ ווי לאָראַזעפּאַם, צו דער דאָקטער אָדער סייקאַטריסט. אָבער, בענזאָדיאַזעפּינעס זענען זייער אַדיקטיוו און זאָל נאָר זיין געניצט פֿאַר אַ קורץ צייַט. אויב דעפּרעסיע אויך אַקערז, סעלעקטיוו סעראַטאָונין רעופּטאַקע ינכיבאַטערז (ססרי).