אַטשיללאָדיניאַ איז אַ ווייטיקדיק שאָדן צו די אַטשיללעס טענדאָן. די קרענק אַקערז כּמעט אויסשליסלעך אין אַטלעטיקלי אַקטיוו מענטשן און איז איינער פון די מערסט פּראָסט ספּאָרט ינדזשעריז. די גרונט איז יוזשאַוואַלי אַ לאַנג מיסאַליגנמענט אָדער אָוווערלאָודינג פון די אַטשיללעס סענדאָן. טיפּיש פֿאַר אַטשיללאָדיניאַ איז אַ מאַסע-אָפענגיק ווייטיק אין דער געגנט פון דער נידעריקער פוס און פּיאַטע. פֿאַר אַטשיללאָדיניאַ טעראַפּיע מערסטנס ניט-אָפּעראַטיווע מעטהאָדס זענען געניצט. אויב די שעדיקן איז דיטעקטאַד און באהאנדלט אין אַ גוטע צייט, די פּראָגרעס קענען זיין פּריווענטיד אָדער לפּחות סלאָוד אַראָפּ. דאָ איר קענען לייענען אַלץ איר דאַרפֿן צו וויסן וועגן אַטשיללאָדיניאַ.
Achillodynia: באַשרייַבונג
די אַטשיללאָדיניע ("דיניאַ" = ווייטיק) באשרייבט אַ ווייטיקדיק צושטאַנד פון די אַטשיללעס סענדאָן, וואָס יוזשאַוואַלי אַקערז נאָך אַ ומגעוויינטלעך שווער מאַסע. די טענות יוזשאַוואַלי האַלטן נאָך אַ ביסל טעג פון שוץ אַליין. אָבער, זיי קענען פאַלן ווידער אין יעדער צייט נאָך באנייט נוצן. אַטשיללאָדיניאַ איז נישט דער רעזולטאַט פון אַן אַקוטע שאָדן צו די אַטשיללעס טענדאָן, אָבער רעזולטאַט פון פילע יאָרן פון פאָלטי אָדער אָוווערלאָודינג, איבער אַ ביסל יאָרן, די אַטשיללעס טענדאָן איז פּראַגרעסיוו סטראַקטשעראַלי דאַמידזשד ("דידזשענעראַטיוו ענדערונגען").
אַטשיללאָדיניאַ איז איינער פון די מערסט פּראָסט ספּאָרט ינדזשעריז און אַפעקץ העכער אַלע פאַכמאַן אַטליץ. ליבהאָבער אַטליץ קענען אויך ליידן דערפון. ספּעציעל ספּאָרט מיט הויך פליסנדיק און שפּרינגען מאַסע זענען טיפּיש טריגערז פֿאַר אַטשיללאָדיניאַ. דאקטוירים יבערנעמען אַז וועגן צען פּראָצענט פון אַלע דזשאַגערז וויסן דעם שטאַט פון ווייטיק. קוילעלדיק, מער מענטשן ווי וואָמען ליידן פון די אַטשיללעס טענדאָן. אין וועגן 40 פּראָצענט פון די קאַסעס, די אַפעקטיד האָבן אַ ביילאַטעראַל אַטשיללאָדיניאַ. אַ פּאַסירונג פון די קרענק אָן גשמיות דרוק איז גאָר זעלטן.
מערסטנס, די אַטשיללאָדיניע הייבט אַרום די עלטער פון 30 יאר. פּאַטיענץ האָבן שוין ספּאָרט פֿאַר אַ דורכשניטלעך פון צוועלף יאָר. עס איז רעפּאָרטעד אין קאַסעס אין וואָס די אַטשיללאָדיניע שוין פארגעקומען נאָך פיר יאָר פון טריינינג צייט. אנדערע פּאַטיענץ ווערן נישט קראַנק ביז 20 יאָר נאָך די טריינינג.
אַנאַטאָמי און פיזיאַלאַדזשי פון די אַטשיללעס טענדאָן
די אַטשיללעס טענדאָן איז די טיקיסט און סטראָנגעסט טענדאָן פון די מענטשלעך גוף. עס איז דער פּראָסט טענדאָן פון די דריי-כעדאַד קאַלב מוסקל (Musculus triceps surae), וואָס אַטאַטשיז צו די פּיאַטע ביין. די אַטשיללעס טענדאָן טראַנזמיץ די קראַפט פון די קאַלב מוסקל צו די פֿיס. אויב די קאַלב מוסקל קאַנטראַקץ (מוסקל צונויפצי), די פֿיס אויף די טאָעס איז לאָוערד. דאָס איז נויטיק, למשל, ווען טיפּינג, בשעת פליסנדיק אָדער שפּרינגען. אין אַטשיללאָדיניע די מווומאַנץ זענען אָפט שווער אָדער ווייטיקדיק. באַוועגונגען אין וואָס די אַטשיללעס טענדאָן איז אויסגעשטרעקט פּאַסיוולי, אַזאַ ווי הייבן די טאָעס ווען איר גיין אַרויף, זענען ווייטיקדיק.
די אַטשיללעס טענדאָן קענען וויטסטאַנד הויך לאָודז. דאך, זי איז אויך אָפט אַפעקטאַד דורך ינדזשעריז. די בלוט צושטעלן איז נעבעך אין עטלעכע געביטן פון דער אַטשיללעס טענדאָן, וואָס איז וואָס די שעדיקן צו די אַטשיללעס טענדאָן טוט נישט שטענדיק היילן גאָר. נאָך אַ ביסל יאָרן, אַטשיללאָדיניאַ אָדער אַ טרער פון די אַטשיללעס טענדאָן קען רעזולטאַט.
אַטשיללאָדיניאַ: סימפּטאָמס
די אַטשיללאָדיניע מאַנאַפעסט זיך דורך מאַסע-אָפענגיק ווייטיק פון די אַטשיללעס טענדאָן. ווען עס כערץ דעפּענדס אויף די מאָס פון די שאָדן: אין אַ פרי בינע פון די אַטשיללאָדיניע פּאַטיענץ באַקלאָגנ זיך בלויז נאָך אַ ומגעוויינטלעך שווער ווייטיק. רובֿ פון די ווייטיק אַקערז וועגן אַ טאָג נאָך די מאַסע און געזונט אַוועק אין די פאלגענדע טעג דורך זיך.
אנדערע טיפּיש ייקס און פּיינז אין אַטשיללאָדיניאַ:
- דער ווייטיק קען פּאַסירן ביידע בעשאַס אַקטיוו באַוועגונג פון די פֿיס (פינגער פונ פוס) און בעשאַס פּאַסיוו סטרעטשינג פון די אַטשיללעס טענדאָן (מינסט מיטאַס).
- די אַטשיללעס טענדאָן כערץ ווען פּרעסט אויף, און קען שוין זיין טיקאַנד.
- די הויט איבער די טענדאָן קען זיין רידאַנד און אָוווערכיטיד רעכט צו די ינפלאַמאַטאָרי יריטיישאַן.
- געשווילעכץ אין דער געגנט פון דער אַטשיללעס סענדאָן איז מעגלעך.
- אין עטלעכע פאלן, די אַטשיללעס סענדאָן כראָמטשען אַודיבלי ווען די פֿיס איז אריבערגעפארן (קרעפּיטאַטיאָן צייכן).
- די טענות זענען דער הויפּט איינער-סיידאַד. ביידע זייטן קענען זיין אַפעקטאַד אין דער זעלביקער צייט.
אַוואַנסירטע אַטשיללאָדיניאַ
ווי אַטשיללאָדיניאַ פּראַגרעסאַז, דער ווייטיק איז שוין באמערקט בעשאַס אָדער נאָר נאָך אַ מעסיק שפּאַנונג. די אַטשיללעס טענדאָן איז איצט עפּעס טיקאַנד אין ענטפער צו די אָנגאָינג אָווערלאָאַד. כאָטש דער ווייטיק דיסאַפּירז אויב איר שוינען זיך, אָבער זיי קומען צוריק ווען שייַעך-דרוק. עטלעכע סאַפערערז באַקלאָגנ זיך ספּעציעל ווען וואָרמינג אַרויף אין ווייטיק. אָפט, אין דעם בינע, די צאָרעס זענען שוין גרויס ווייַל ספּאָרטינג אַקטיוויטעטן זענען מעגלעך בלויז אין ווייטיק.
אין פאַל פון אַוואַנסירטע אַטשיללאָדיניאַ, די סטראַקטשעראַל שעדיקן צו די אַטשיללעס טענדאָן איז אַזוי גרויס אַז עס קען אַנטוויקלען אַ שטענדיק ווייטיק אין די צוריק. אין דעם בינע, וואָכעדיק סטרעסאַז אַזאַ ווי גיין זענען זייער ווייטיקדיק. די קוואַליטעט פון לעבן איז אָפט סאַווירלי לימיטעד. גאַנץ רידזשענעריישאַן פון די סאַווירלי דאַמידזשד טענדאָן איז קוים מעגלעך אין דעם בינע.
אַטשיללאָדיניאַ: ז און ריזיקירן סיבות
די אַטשיללאָדינניע ערייזאַז דער הויפּט רעכט צו אַ פעהבלעלאַסטונג אָדער אָוווערלאָודינג די אַטשיללעס סענדאָן בעשאַס ספּאָרט. דאָס איז אָפט דער פאַל מיט פאַכמאַן אַטליץ, אָבער אויך רעקרייישאַנאַל אַטליץ קען זיין אַפעקטאַד, ספּעציעל ראַנערז. אָבער אויך פוטבאָל און טעניס פּלייַערס, טריאַטהלעטעס אָדער באַלעט דאַנסערז האָבן מער פּראָבלעמס מיט אַטשיללאָדיניאַ. ווייַל ספּעציעל שנעל פליסנדיק און שפּרינגען מווומאַנץ פירן צו אַ ינקריסינג טראָגן פון די אַטשיללעס סענדאָן. דאקטוירים ריפערד צו דעם טראָגן ווי אַ "דידזשענעראַטיוו ענדערונג". עס ערייזאַז דער הויפּט אין דער נידעריקער טייל פון די אַטשיללעס טענדאָן לעבן די ינסערשאַן פון די טענדאָן אויף די פּיאַטע. די בלוט צושטעלן צו די אַטשיללעס טענדאָן איז יוזשאַוואַלי נעבעך, וואָס ינדזשעריז טאָן ניט היילן אַזוי געזונט.
ויסשטעלן צו די אַטשיללעס טענדאָן איז קעסיידער קאָזינג קליינטשיק שעדיקן (מיקראָטראַומאַ) אין די טענדאָן. רעגולער אָווערסטרעססינג פון די טענדאָן קריייץ אַ מיסמאַטש צווישן די פילע קליין מיקראָטראַומאַס אויף די איין האַנט און די אַטשיללעס טענדאָן ס לימיטעד פיייקייט צו רידזשענערייט אויף די אנדערע האַנט. עס איז אָבער זייער אַנדערש ווי געשווינד אַן אַטשיללאָדיניאַ אַנטוויקלען אין אַ יחיד פאַל. דאָס איז ינפלואַנסט דורך עטלעכע סיבות:
פונדרויסנדיק סיבות
- טראַינינג שטאַט: די ערגער שטאַט פון די אַלגעמיינע גשמיות טריינינג, די ווייניקער סטרעסיז די טענדאַנז פון דעם גוף זענען קוילעלדיק.
- טיפּ פון מאַסע: ספּעציעל פליסנדיק און שפּרינגען גרונט שעדיקן צו די אַטשיללעס טענדאָן.
- אָפטקייַט און געדויער פון די מאַסע
- ינטענסיטי פון די מאַסע
- רעגענעראַטיאָן ברייקס: אַטליץ וואָס טאָן ניט רידזשענערייט אַדאַקוואַטלי האָבן אַ העכער ריזיקירן פון דידזשענעראַטיוו ענדערונגען צו די אַטשיללעס טענדאָן.
- פאַלש שוכוואַרג בעשאַס ספּאָרט: ינאַפּראָופּרייט שוכוואַרג קענען פירן צו אַ שלעכט פֿיס מאַסע, וואָס יקסעסיוולי בערדאַנז די אַטשיללעס טענדאָן.
- פאַלש שוכוואַרג אין וואָכעדיק לעבן: אויב וואָמען טראָגן הויך כילז איבער אַ לאַנג צייַט, די אַטשיללעס סענדאָן קען פאַרקירצן און גרונט אַטשיללאָדיניאַ.
- קאָרטיסאָנע טעראַפּיע: קאָרטיסאָנע קענען שעדיקן די קאַנעקטיוו געוועב און אַזוי די טענדאַנז.
אינערלעכער סיבות
- עלטער: די עלטערע מענטש איז, דער נידעריקער איז יוזשאַוואַלי די פיייקייַט צו רידזשענערייט.
- וואָג: אַביסאַטי פירט צו אַ שטענדיק אָווערלאָאַד פון אַלע טענדאַנז און דזשוינץ אין דעם גוף.
- פֿיס דעפאָרמיטיעס: פֿאַר בייַשפּיל, אַ Senkfuß אָדער אַ ליגאַמאַנט שוואַכקייַט אין דער אויבערשטער קנעכל דרוק די אַטשיללעס טענדאָן יקסעסיוולי.
- מעטאַבאַליק חולאתן: הויך בלוט יעריק זויער און ליפּיד לעוועלס קענען שעדיקן טענדאַנז, אַזאַ ווי גאַוט.
אַטשיללאָדיניאַ: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס
די רעכט קאָנטאַקט מענטש פֿאַר סאַספּעקטיד אַטשיללאָדיניאַ איז אַ מומכע אין אָרטאַפּידיקס. ביי די דאָקטער ס אַפּוינטמאַנט, דער דאָקטער וועט ערשטער פרעגן איר פֿראגן וועגן די קראַנט טענות און מעגלעך פריערדיק ילנאַסיז אָדער אַפּעריישאַנז (אַנאַמנעסיס). די קענען זיין, למשל:
- וווּ פּונקט איז דער ווייטיק?
- ווען וועט דער ווייטיק פאַלן?
- איז עס עפּעס וואָס ריליווז די ווייטיק?
- ווי אָפט טאָן איר טאָן ספּאָרט?
- וואָס ספּאָרט טאָן איר פיר?
דערצו, איר וועט זיין יגזאַמאַנד. צו באַשליסן אַן אַטשיללאָדיניע, איר דאַרפֿן צו ליגן אויף די מאָגן. דער דאָקטער נעמט דיין אַטשיללעס סענדאָן צווישן צוויי פינגער. דעם "פאָרסעפּס גריפּ" קען שאַטן מענטשן מיט אַטשיללאָדיניאַ. אין דערצו, דער דאָקטער פילז צי די אַטשיללעס טענדאָן איז טיקאַנד אָדער געשוואָלן. אין דערצו, דער דאָקטער וועט מאַך זיין פֿיס און פרעגן איר אויב נייטיק צו גיין אויף דיין טאָעס און כאַפּ. אין סדר צו דיפערענשיייט די אַטשיללאָדיניע פון אנדערע חולאתן פון די אַטשיללעס סענדאָן, מער ימידזשינג שטודיום זענען יוזשאַוואַלי נייטיק.
ווייטערדיקע אויספאָרשונגען
פּאַרטיייש טירינג פון די אַטשיללעס טענדאָן, אָנצינדונג פון די טענדאָן שייד אָדער פּיאַטע ספּל קענען אָנמאַכן ענלעך ומבאַקוועמקייַט און מוזן זיין דיפערענטשיייטיד פֿון אַטשיללאָדיניאַ. דאָס איז מעגלעך מיט ימאַגינג טעקניקס אַזאַ ווי מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג (MRI, "יאָדער ומדריי"), אַלטראַסאַונד און עפשער רענטגענ-שטראַלן. א MRI איז נאָוואַדייַס דער ערשטער ברירה. אין באַזונדער, טיף לייַערס פון די אַטשיללעס טענדאָן קענען זיין געוויזן, וואָס זענען אָפט אַפעקטאַד אין די אַטשיללאָדיניע. די אַלטראַסאַונד איז געניצט צו ויסשליסן אַ טענדאָן טרער און איז אָפט געניצט צו דאָקומענט די לויף פון די קרענק. די רענטגענ שטראַל ווייַזן מעגלעך קאַלסיפיקאַטיאָנס פון די אַטשיללעס טענדאָן און באָני ינדזשעריז פון די פֿיס.
אַטשיללאָדיניאַ: באַהאַנדלונג
אַטשיללאָדיניאַ טעראַפּיע איז יוזשאַוואַלי ריין קאָנסערוואַטיווע, ניט כירורגיש. בלויז אויב די אַטשיללאָדיניע באַהאַנדלונג איז ניט געראָטן, אַן אָפּעראַציע איז נייטיק אין זעלטן קאַסעס.
ביי די קאָנסערוואַטיווע אַטשיללאָדיניאַ טעראַפּיע די רעליעף פון די אַטשיללעס סענדאָן איז ספּעציעל אין אַקוטע טענות אין די פאָרגראַונד. צו טאָן דאָס, איר מוזן ערשטער ויסשטעלן די טריגערינג מאַסע (למשל, דזשאַגינג) און באַשיצן די פֿיס ווי געזונט ווי מעגלעך. ער קען זיין ריקאַווערד בלויז ווען דער ווייטיק האט גאָר סאַבסייד. אין דערצו פּיינקילער אַזאַ ווי פּאַראַסעטאַמאָל, יבופּראָפען אָדער דיקלאָפענאַק. אויב דער ווייטיק אַקערז מיד נאָך געניטונג, עס העלפּס צו אָפּקילן די אַטשיללעס טענדאָן. אויב די קרענק איז ניטאָ נאָך עטלעכע טעג, די טענדאָן זאָל זיין וואָרמד צו העכערן די היילונג פּראָצעס. פּונקט אַזוי, ספּעציעל ינסערץ פֿאַר שוכוואַרג הילף מיט אַטשיללאָדיניאַ. עקסערסייזיז וואָס איר לערנען אין פיסיאָטהעראַפּי וועט ווייַזן איר ווי צו ויסגלייַכן דיין פֿיס אויף די רעכט וועג. עס איז אויך די מעגלעכקייט צו ינסטאַלירן קינעסיאָלאָגיקאַל טייפּס. עטלעכע דאקטוירים אויך רעקאָמענדירן ינדזשעקטינג סאַבסטאַנסיז אַזאַ ווי גלוקאָוס אָדער "אַקטאָוועין" צו די טענדאָן צו פאַרגיכערן ווונד היילונג. די יפעקטיוונאַס פון די ספּרינגס, אָבער, איז נישט סייאַנטיפיקלי פּראָווען.
אין איין כירורגיש אַטשיללאָדיניאַ באַהאַנדלונג אָדער די הויט פון די טענדאָן (פּעריטענדינום) איז שפּאַלטן אָדער טיילן פון די אָלטערד געוועב זענען אַוועקגענומען (דיברידמאַנט). כירורגיע איז נוצלעך ווי אַ מאָס אויב קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע האט נישט געשלאגן פֿאַר אַ לאַנג צייַט. דער פּאַציענט מוזן זיין אַווער אַז די סימפּטאָמס פון אַטשיללאָדיניאַ קען אָנהאַלטן אפילו נאָך כירורגיע. אין דערצו, כירורגיש באַהאַנדלונג ינוואַלווז די ריזיקירן פון סקאַרינג אין די טענדאָן, וואָס קענען אויך גרונט ווייטיק. אויב נויטיק, די טענדאָן קען רייַסן גרינגער נאָך כירורגיע.
אַטשיללאָדיניאַ: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס
ספּאָרט איז בכלל די מערסט וויכטיק ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון אַטשיללאָדיניאַ. אַטשיללאָדיניאַ איז נישט דאַווקע דער רעזולטאַט פון קיין גשמיות טעטיקייט. אַפעקטאַד פּאַרטיעס דעריבער טאָן ניט דאַווקע האָבן צו טאָן אָן ספּאָרט. דער וועג פון עס איז אַפּערייטאַד האט אַ הויפּט פּראַל אויף די קרענק פּראָצעס און פּראָגנאָסיס פון די קרענק.
בייסיקלי יעדער אַטלעט זאָל זיין אָפּגעהיט גענוג מנוחה ברייקס צווישן די טריינינג סעשאַנז. עס איז אויך וויכטיק אַז איר פילן די מאַסע וואַרמס אַרויף און בשעת איר געניטונג, זיין מיינדאַד צו דעם גוף ווי מעגלעך נישט צו אָווערלאָאַד, די דריי פּשוט יקערדיק כּללים קען שוין העלפֿן צו מינאַמייז שעדיקן צו די אַטשיללעס סענדאָן און העכערן רידזשענעריישאַן.
אין דערצו, בעשאַס די טריינינג און אין וואָכעדיק לעבן רעכט שוכוואַרג זיין רעספּעקטעד. באַקומען אַן עצה פון אַ אָרטאַפּידיק שוסטער אין אַ ספּעציעלע קראָם און מיט פֿאָר דיפאָרמאַטיז. וואָמען זאָל זיין אָפּגעהיט ניט צו טראָגן הויך כילז אויך אָפט אָדער צו לאַנג. דאָס קען פירן צו פאַרקירצן פון טענדאָן און דעמאָלט אַטשיללאָדיניאַ אָן גשמיות טעטיקייט. ספּעציעל ווען די ליידיז אָנהייבן צו דזשאַג און אָנהייבן טראָגן וואָכעדיק הויך כילז, זיי האָבן אַ באטייטיק העכער ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַטשיללאָדיניאַ.
אַטשיללאָדיניאַ אָפט פאַרשווונדן ווען די מאַסע איז אַוועקגענומען. אויב איר געבן די אַטשיללעס סענדאָן צייט צו אָפּרוען און קאַנסיסטאַנטלי אָפּלאָזן די טריגערינג ספּאָרט אָדער די פאַלש שוכוואַרג ביז עס איז גאָר פריי פון ווייטיק, איר קענען דערגרייכן פרייהייט פון ווייטיק. אָבער, די אַטשיללעס סענדאָן קען מאל זיין אַזוי דאַמידזשד אין אַוואַנסירטע אַטשיללאָדיניאַ אַז פּערסיסטאַנטלי ווייטיק בעשאַס געניטונג אָדער אין מנוחה. אויב סאַפערערז נעמען זייער טענות ערנסט אין אַ פרי בינע און נאָכגיין די עצות דערמאנט אויבן, איינער קען אַטשיללאָדיניאַ פאַרמייַדן אין פילע קאַסעס.