קייפל מיעלאָמאַ

פּלאַסמאָסיטאָמאַ: באַשרייַבונג

א פּלאַזמאָסיטאָמאַ איז אַ ספּעציעל פאָרעם פון בלוט ראַק אין וואָס אַזוי גערופענע פּלאַזמע סעלז אין די ביין מאַרך מערן אַנקאַנטראָולאַבלי. אנדערע נעמען פֿאַר די פּלאַזמאָסיטאָמאַ זענען "קאַהלער ס קרענק" און "קייפל מיעלאָמאַ". שטרענג גערעדט, אַ קייפל מיעלאָמאַ רעפערס צו אַ דיפיוז פאַרשפּרייטונג פון די פּראָוליפערייטינג פּלאַזמע סעלז אין די ביין מאַרך. די פּלאַזמאָסיטאָמאַ, אויף די אנדערע האַנט, האט אַ לאָוקאַלייזד (יינזאַם) פּלאַזמע צעל פאַרשפּרייטן.

די קלאַסאַפאַקיישאַן סיסטעם פֿאַר בלוט קאַנסערס איז קאָמפּליצירט. די פּלאַזמאָסיטאָמאַ איז קלאַסאַפייד אין די גרופּע פון ​​לימפאָמאַס (אַזוי גערופענע ב-צעל לימפאָמאַ ניט-האָדגקין).

דידזשענערייט פּלאַזמע סעלז

אין די ביין מאַרך, רויט און ווייַס בלוט סעלז זענען געשאפן. בשעת די רויט בלוט סעלז (עריטהראָסיטעס) זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די אַריבערפירן פון זויערשטאָף אין דעם גוף, די ווייַס בלוט סעלז (לעוקאָסיטעס) זענען געשאפן אין די ביין מאַרך פֿאַר ימיון פאַרטיידיקונג. עס זענען עטלעכע סובגראָופּס פון לעוקאָסיטעס, אַזאַ ווי גראַנולאָסיטעס, ט אָדער ב סעלז. פּלאַזמע סעלז זענען די מערסט דערוואַקסן בינע פון ​​ב סעלז און זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די פּראָדוקציע פון ​​אַנטיבאָדיעס.

אין אַ פּלאַזמאָסיטאָמאַ פּלאַזמע סעלז צעלאָזן אין די ביין מאַרך אַנקאַנטראָולד. אין אַדישאַן, זיי פּראָדוצירן גרויס קוואַנטאַטיז פון אַבנאָרמאַל פּראָטעינס: גאַנץ אָדער דערענדיקט אָלטערד אַנטיבאָדיעס פון אַ איין טיפּ (מאָנאָקלאָנאַל אַנטיבאָדיעס) גערופן פּאַראַפּראָטעינס. ווי אַ רעזולטאַט, די ימיון סיסטעם איז וויקאַנד אין אַ פּלאַזמאָסיטאָמאַ, וואָס מאכט דעם פּאַציענט פיל מער סאַסעפּטאַבאַל פֿאַר ינפעקציע. איבער צייַט, די דידזשענערייטיד פּלאַזמע סעלז דיספּלייס מער און מער געזונט סעלז אין די ביין מאַרך, וואָס קענען גרונט פאַרשידן סימפּטאָמס.

פּלאַזמאָסיטאָמאַ: אָפטקייַט

וועגן יעדער פערט צו פינפט פון 100.000 מענטשן אין דייַטשלאַנד ליידן פון אַ פּלאַזמאָסיטאָמאַ. מענטשן זענען אַפעקטאַד מער ווי וואָמען. די דורכשניטלעך עלטער פון אָנסעט פון די פּלאַזמאָסיטאָמאַ איז איבער 45 יאר.

פּלאַזמאָסיטאָמאַ: סימפּטאָמס

אין די אָנהייב פון ראַק אין די ביין מאַרך יוזשאַוואַלי ז קיין טענות. בלויז שפּעטער קענען קייפל מיעלאָמאַ גרונט סימפּטאָמס פון פאַרשידן מינים:

צוריק ווייטיק

ביין ווייטיק איז דער ערשטער סימפּטאָם פון אַ פּלאַזמאָסיטאָמאַ. דער הויפּט אָפט באַקלאָגנ זיך די צוריק ווייטיק. דורך פּלאַסמאָזיטאָם ביין געוועב איז דיגריידאַד (אָפט אין דער געגנט פון דער רוקנביין זייַל). דער ריזיקירן פון צעבראכן ביינער (פראַקטשערז) איז דעריבער געוואקסן.

דיספּלייסמאַנט פון רויט בלוט סעלז

אין אַ פּלאַזמאָסיטאָמאַ, אָלטערד פּלאַזמע סעלז צעמערן אין די ביין מאַרך. ווי אַ רעזולטאַט, אנדערע וויכטיק בלוט סעלז זענען דיספּלייסט אין זייער וווּקס. ווי אַ רעזולטאַט, צו קליין רויט בלוט סעלז זענען געשאפן, און עס איז אַנעמיאַ (אַנעמיאַ). די סימפּטאָמס פון אַנעמיאַ זענען רעכט צו דער ריזאַלטינג פעלן פון זויערשטאָף אין די געוועבן: בלאַס הויט, געפיל שוואַך, קאָפּשווינדל און מידקייט.

אַנטיבאַדי דעפיסיענסי

אויב די געזונט ווייַס בלוט סעלז זענען אויך דיספּלייסט, ניט גענוג בעשאָלעם אַנטיבאָדיעס. די ימיון סיסטעם איז אַזוי וויקאַנד דורך די פּלאַזמאָסיטאָמאַ, און עס איז גרינגער צו באַקומען ינפעקשאַנז מיט באַקטיריאַ אָדער ווירוסעס.

ניר שעדיקן

טייל פון די פּעראַפּראָוטינז געשאפן דורך די פּלאַזמאָסיטאָמאַ איז עקסקרעטעד דורך די קידניז. אָבער, די אַזוי גערופענע בענס דזשאָנעס פּראָטעינס קענען אויך אָנקלייַבן אין די ניר געוועב און שעדיקן עס. עטלעכע פּאַטיענץ דערנאָך באַריכט פאָומינג פּישעכץ.

קליין הויט בלידינג

די פאָרמירונג פון פּלאַטעלעץ (פּלאַטעלעץ) איז אויך אַפעקטאַד דורך אַ פּלאַסמאָזיטאָם. די פּלאַטעלעץ זענען יוזשאַוואַלי פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר בלוט קלאַטינג. ווי אַ רעזולטאַט, קליין פּינכעד-סייזד בלידינג אין די הויט (petechiae) איז מער אָפט.

פּלאַזמאָסיטאָמאַ: ז און ריזיקירן סיבות

די סטאַרטינג פונט פֿאַר אַ פּלאַזמאָסיטאָמאַ איז געשאפן דורך אַ דידזשענערייט פּלאַזמע צעל, וואָס ינקריסאַז עקספּאָונענשאַלי. פּלאַזמע סעלז זענען צווישן די B לימפאָסיטעס, אַ סאַבסעט פון ווייַס בלוט סעלז. זייער מערסט וויכטיק אַרבעט איז די פּראָדוקציע פון ​​אַנטיבאָדיעס. אָבער, דידזשענערייט פּלאַזמע סעלז פּראָדוצירן אָלטערד אַנטיבאָדיעס (פּאַראַפּראָטעינס).

ווי דידזשענעריישאַן פון פּלאַזמע סעלז אין די פּלאַזמאָסיטאָמאַ איז נאָך נישט גאָר ילוסאַדייטיד. ססיענטיסץ זענען ביכולת צו דעטעקט אַ גענעטיק ענדערונג אין 15 פּראָצענט פון די אַפעקטאַד. טשראָמאָסאָמעס 13 און 14 געוויזן מער חסרונות. דער השפּעה פון ייאַנייזינג ראַדיאַציע און פּעסטאַסיידז אויף די פאָרמירונג פון פּלאַזמאָסיטאָמאַ איז דערווייַל אויך ינוועסטאַגייטאַד.

די פּלאַזמאָסיטאָמאַ ז די פאָרמירונג פון פילע נייַ בלוט כלים אין די ביין מאַרך אַזוי אַז עס איז אָפּטימאַללי סאַפּלייד מיט נוטריאַנץ און קענען וואַקסן.

פּלאַזמאָסיטאָמאַ: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס

פֿאַר סימפּטאָמס וואָס קען אָנווייַזן אַ פּלאַזמאָסיטאָמאַ, פּאַטיענץ זאָל זוכן מעדיציניש ופמערקזאַמקייט. ער קען באַשליסן מיט פאַרשידן ינוועסטאַגיישאַנז צי אַ קייפל מיעלאָומאַ איז פאָרשטעלן.

דורכקוק פון בלוט און פּישעכץ

די בלוט פּרובירן איז אַ שנעל און באַקוועם וועג צו באַקומען ערשטער קלוז צו אַ פּלאַזמאָסיטאָמאַ. די דידזשענערייט אַנטיבאָדיעס זענען דיטעקטאַבאַל אין די בלוט באזירט אויף אַן עלעוואַטעד פּראָטעין מדרגה. דער פּראָטעין מדרגה קאָראַלייץ מיט די פּלאַזמאָסיטאָמאַ טעטיקייט: די מער דידזשענערייט פּראָטעינס זענען פאָרשטעלן, די מער אַוואַנסירטע איז די פּלאַזמאָסיטאָמאַ.

א בלוט ציילן ווייזט די פּראָפּאָרציע פון ​​פאַרשידענע בלוט סעלז. דאָס ווייזט ווי שטארק די פּלאַזמאָסיטאָמאַ האט שוין דיספּלייסט געזונט סעלז און צי עס איז שוין אַנעמיאַ. אין דערצו, בלוט קאַונץ קענען העלפֿן דיטעקט אָלטערד ניר וואַלועס ווען בענס דזשאָנעס פּראָטעינס שעדיקן די ניר געוועב און פאַרשעדיקן די ניר פונקציע.

ביין ינפעסטיישאַן דורך די פּלאַזמאָסיטאָמאַ רעזולטאַטן אין געוואקסן קאַלסיום לעוועלס אין די בלוט בילד: די ביין באשטייט צו אַ גרויס מאָס פון קאַלסיום. אויב די פּלאַזמאָסיטאָמאַ אַקסעלערייץ די ברייקדאַון פון די ביין, די פריי קאַלסיום איז פונאנדערגעטיילט אין די בלוט און קענען זיין געמאסטן.

די בענס דזשאָנעס פּראָטעינס, אויך דידזשענערייט פּראָטעינס פון די פּלאַזמע סעלז, קענען זיין דיטעקטאַד אין פּישעכץ פון פּאַטיענץ.

ביין מאַרך

אויב איר כאָשעד אַ פּלאַזמאָסיטאָמאַ, איר קענען דורכפירן אַ פּונקטורע פון ​​ביין מאַרך. ווי אַ הערשן, די יליאַק קרעסט איז פּירסט מיט אַ נאָדל אין סדר צו עקסטראַקט עטלעכע ביין מאַרך. דערנאָך, די ביין מאַרך מוסטער איז יגזאַמאַנד אונטער די מיקראָסקאָפּ. אין געזונט מענטשן, פּלאַזמע סעלז יוזשאַוואַלי אַקאַונץ פֿאַר אַ מאַקסימום פון פינף פּראָצענט. אין קאַנטראַסט, פּלאַסמאָסיטאָמאַ פּאַטיענץ אָפט האָבן וואַלועס פון מער ווי צען פּראָצענט. די דידזשענערייטיד סעלז קענען זיין ווייַטער יגזאַמאַנד דורך דיטערמאַנינג די אָפּטייל קורס אָדער דורך זוכן פֿאַר מעגלעך טשראָמאָסאָמאַל ענדערונגען.

Imaging procedures

אויב די פּלאַזמאָסיטאָמאַ האט געפֿירט צו ביין אָנווער, דאָס קענען זיין דעמאַנסטרייטיד אין די רענטגענ-שטראַל בילד. איר קענען זען קליין האָלעס (אָסטעאָליטיק פאָוקיס) אין די שאַרבן, אין די ריבס, אין די ווערטאַבראַל ללבער אָדער אין די פּעלוויק ביין.

קאָמפּוטעד טאָמאָגראַפי (CT) איז אן אנדער ימידזשינג פּרובירן אופֿן פֿאַר די פּלאַזמאָסיטאָמאַ דיאַגנאָסטיקס. דאָס ווייזט אפילו מער קלאר ווי די פּלאַזמאָסיטאָמאַ איז שוין אַפעקטאַד דורך די סקעלעטאַל סיסטעם.

אויב עס איז אַ חשד אַז די ספּינאַל שנור איז שוין דאַמידזשד דורך די דיסינטאַגריישאַן פון די ווערטאַבריי ללבער, אַ נאָך מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגיישאַן (MRI).

פּלאַזמאָסיטאָמאַ: באַהאַנדלונג

פּלאַסמאַסיטאָמאַ טעראַפּיע דעפּענדס אויף דער בינע פון ​​די קרענק. דריי סטאַגעס פון קרענק זענען דיפערענטשיייטאַד: די העכער די בינע, די מער מאַליגנאַנט די פּלאַזמאָסיטאָמאַ. א גענוי קלאַסאַפאַקיישאַן איז פון גרויס וויכטיקייט צו קענען צו שאַפֿן אַ טויגן באַהאַנדלונג פּלאַן.

אויב עס זענען קיין טענות און אויב די בינע איך איז אַ פּלאַזמאָסיטאָמאַ, דער פּאַציענט איז ענג יגזאַמאַנד און מאָניטאָרעד ("וואַך און וואַרטן").

קייפל מיעלאָמאַ: קימאָוטעראַפּי און טראַנספּלאַנטיישאַן פון סטעם צעל

טשעמאָטהעראַפּי איז סטאַרטעד ווי באַלד ווי די פּלאַזמאָסיטאָמאַ פארשפרייט. דער ציל פון דער טעראַפּיע איז צו פאַרמייַדן ווייַטער פאַרשפּרייטן פון די דידזשענערייטיד פּלאַזמע סעלז.

אין אַוואַנסירטע פּלאַזמאָסיטאָמאַ בינע II און III, קימאָוטעראַפּי מיט הויך דאָזע איז געניצט. דאָס זייער וויקאַנז די ימיון סיסטעם פון דער פּאַציענט. דעריבער, אויב מעגלעך, אַ אַזוי-גערופֿן אַוטאָלאָגאָוס סטעם צעל טראַנזפּלאַנטיישאַן גייט: דער אייגענער סטעם סעלז פון דער פּאַציענט – גענומען איידער קימאָוטעראַפּי – שייַעך-אַדמינאַסטערד, אַזוי די פאָרמירונג פון ימיון און בלוט סעלז געשווינד באַקומען ווידער. פּאַטיענץ אונטער 75 יאָר זענען די קראַנט נאָרמאַל פּראָצעדור. פּאַטיענץ עלטערע ווי 75 יאָר אָדער פּאַטיענץ אין אַ זייער אָרעם גענעראַל צושטאַנד זענען נישט בארעכטיגט פֿאַר הויך-דאָזע קימאָוטעראַפּי.

קייפל מיעלאָמאַ: טעראַפּיע מיט אנדערע דרוגס

ניט יעדער פּאַציענט קענען זיין טרעאַטעד מיט קימאָוטעראַפּי מיט הויך דאָזע און סאַבסאַקוואַנט סטעם צעל טראַנספּלאַנטיישאַן. אין דערצו, די קאַמביינד באַהאַנדלונג איז נישט ארבעטן אין עטלעכע פּאַטיענץ, ריזאַלטינג אין רילאַפּסיז. אין ביידע קאַסעס, די אָנפירונג פון אנדערע דרוגס קען זיין נוציק.

הויך-דאָזע גלוקאָקאָרטיקאָידס (דעקסאַמעטהאַסאָנע, פּרעדניסאָלאָנע) קענען אָנמאַכן אַ גיך רעדוקציע אין אָנוווקס מאַסע.

די אַקטיוו ינגרידיאַנט באָרטעזאָמיב איז אַ אַזוי-גערופֿן פּראָטעאַסאָמע ינכיבאַטער. דאָס ז ראַק סעלז צו שטאַרבן און פּריווענץ די פאָרמירונג פון נייַ בלוט כלים. אָן געהעריק בלוט צושטעלן, די פּלאַזמאָסיטאָמאַ קענען נישט פאָרזעצן צו וואַקסן.

די צוויי אַקטיוו ינגרידיאַנץ טהאַלידאָמידע און לענאַלידאָמידע געהערן צו דער גרופּע פון ​​IMID (יממונאָמאָדולאַטינג דרוגס, ימיונאָמאָדולאַטינג דרוגס). זיי אויך פאַרמיידן די ינגראָוואַסט פון נייַ בלוט כלים אין די ביין מאַרך און צינגל די טויט פון ראַק סעלז. אין דערצו, זיי ינכיבאַט די מעלדונג פון ינפלאַמאַטאָרי סאַבסטאַנסיז.

די סאַבסטאַנסיז זענען געוויינט און דאָסעד ינדיווידזשואַלי. עס קען אויך זיין אנדערע דרוגס אין די קאָמבינאַציע טעראַפּיע. אין סדר צו ויסמייַדן רעצידיוו, אָפט אַ קאָמבינאַציע פון ​​לענאַלידאָמידע, טהאַלידאָמידע און באָרטעזאָמיב איז אָפט געניצט.

סאַפּאָרטיוו טעראַפּיע

די פּלאַזמאָסיטאָמאַ קען זיין גאָר ווייטיקדיק, ספּעציעל אין די פאַל פון ביין ינוואַלוומאַנט. דער ווייטיק קענען זיין באהאנדלט מיט ראַדיאַציע טעראַפּיע אין אַדישאַן צו קימאָוטעראַפּי. אין דעם פּראָצעס, מען אָנוווקס יחיד אָנוווקס זייטלעך צו ינכיבאַט צעל וווּקס.

אין דערצו, אַזוי-גערופֿן ביספאָספאָנאַטעס וועט זיין צוגעגעבן. ביספאָספאָנאַטעס ינכיבאַט די ביין רעסאָרפּטיאָן און האָבן אַ סטייבאַלייזינג ווירקונג אויף די ביינער.

זינט די ימיון פאַרטיידיקונג איז וויקאַנד דורך די פּלאַזמאָסיטאָמאַ, ספּעציעל ופמערקזאַמקייט זאָל זיין באַצאָלט צו דער שוץ קעגן ינפעקשאַנז. א פלו וואַקסין אָדער אַ וואַקצין קעגן פּנעומאָקאָקסי איז זייער נוציק פֿאַר פילע אַפעקטאַד מענטשן. אין דערצו, דער פּאַציענט זאָל ספּעציעל וואַש זיין הענט אין די פלו סעזאָן (האַרבסט, ווינטער). אַ געוואקסן ריזיקירן פון ינפעקציע קענען זיין געפֿונען אין עפנטלעך אַריבערפירן, קינדערגאַרטאַנז און שולן.

פּלאַזמאָסיטאָמאַ: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס

די פּלאַזמאָסיטאָמאַ קענען בייַטן וויידלי אין זיין גאַנג און פּראָגנאָסיס. א ראָלע איז געשפילט דורך די בינע פון ​​די קרענק, די עלטער פון די פּאַציענט ווי געזונט ווי מעגלעך קאָמאָרבידיטיעס. דער באַהאַנדלונג ציל איז שטענדיק דער פאַרלענגערונג פון די לעבן מיט מאַקסימום מעגלעך קוואַליטעט פון לעבן.

קייפל מיעלאָמאַ: פּראָגנאָסיס

גאַנץ היילונג איז בלויז מעגלעך אין זייער ווייניק קאַסעס. די פּראָגנאָסיס פון פּלאַסמאָסיטאָמאַ איז אָבער שוין באטייטיק בעסער ווי פריער רעכט צו דער איצטיקער טעראַפּיוטיק פּאַסאַבילאַטיז. איידער קימאָוטעראַפּי איז געווען דער נאָרמאַל פּראָצעדור, די דורכשניטלעך ניצל צייט איז געווען וועגן איין יאָר. מיט קימאָוטעראַפּי זי איז הײַנט אַרום פֿינף יאָר. ווי אַנפייוועראַבאַל פּראָגנאָסטיק סיבות זענען:

• אַ ענדערונג אין די כראָמאָסאָם 13
• אַ הויך בינע פון ​​פּלאַזמאָסיטאָמאַ
• אַ גרויס עלטער

אין אַלגעמיין, אָבער, אַ קייפל מיעלאָמאַ אַפּלייז: לעבן יקספּעקטאַנסי אין יחיד קאַסעס קענען ניט זיין פּרידיקט אַקיעראַטלי. עטלעכע פּאַטיענץ שטאַרבן אין עטלעכע חדשים, אנדערע פּאַטיענץ נאָך לעבן נאָך צען יאָר.

קייפל מיעלאָמאַ: וואָקזאַל בינע

אין די לעצט בינע, די פּלאַזמאָסיטאָמאַ איז שוין זייער גרויס. אָפט פּאַטיענץ שטאַרבן ווייַל פון דעם קייפל מיעלאָמאַ ניט מער בלוט סעלז זענען געשאפן אין די ביין מאַרך.