די גלאַוקאָמאַ אין די אויג קרענק דיסטרויז די אַפּטיק נערוו און די שפּירעוודיק וויסואַל סעלז פון די רעטינאַ אין די אויג. פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר דעם איז אַ אויפגערודערט אָפּזאָגן פון ייקוויאַס הומאָר אין די אַנטיריער קאַמער – עס איז געשאפן מער ווי קענען לויפן. דער דרוק אין די ייבאָל ינקריסיז און סטאַפּס די שטראָם פון בלוט אין די בלוט כלים פון די אויג. וויכטיק אין דער דיאַגנאָסיס פון קאַטאַראַקט: באַהאַנדלונג אָדער כירורגיע צו פאַרמייַדן ווייַטער שעדיקן צו די אויג – אַ רעסטעריישאַן פון שוין דאַמידזשד סטראַקטשערז איז ליידער ניט מעגלעך.
גרין שטערן: באַהאַנדלונג מוזן זיין שנעל און עפעקטיוו
די מער אַ גרין קאַטאַראַקט, די פאַסטער די פּראָגרעסאַז פּראָגרעסיז. דער פרי דיטעקשאַן פון גלאַוקאָמאַ איז דעריבער וויכטיק פֿאַר די הצלחה פון באַהאַנדלונג. דער ציל פון באַהאַנדלונג פון גלאַוקאָמאַ איז צו פּערמאַנאַנטלי נידעריקער דער דרוק אין די ייבאָל אונטער די קריטיש ווערט אַזוי אַז גענוג בלוט קענען לויפן צוריק צו די סעלז פון די רעטינאַ און די אַפּטיק נערוו.
דער "קריטיש ינטראַאָקולאַר דרוק" איז ינדיווידזשואַלי אַנדערש און דעפּענדס אויף די דורכשניטלעך דרוק אין וואָס די בלוט סערקיאַלייץ אין די בלוט כלים פון די ייבאָל (פּערפוסיאָן דרוק). עס איז וויכטיק אַז דער דרוק אין די ייבאָל איז ווייטער אונטער די פּערפוסיאָן דרוק, אַזוי אַז די בלוט לויפן איז נישט קעגן צו פיל קעגנשטעל. אָפטהאַלמאָלאָגיסץ רופן די ציל ווערט פֿאַר ינטראַאָקולאַר דרוק אויך "ציל דרוק."
די באַשטימען די דרוק פון דעם יחיד ציל, ספּעציעל אין די אָנהייב פון אַ גלאַוקאָמאַ באַהאַנדלונג, ריקווייערז אַ נאָענט מאָניטאָרינג פון די ינטראַאָקולאַר דרוק, די בלוט דרוק פון די פּאַציענט און די בלוט צושטעלן צו די רעטינאַ און אָפּטיש נערוו קאָפּ (אַפּטיק נערוו פּאַפּיללאַ). די אַפטאַמאַלאַדזשיסט קאָנטראָלירט די הצלחה פון באַהאַנדלונג. פֿאַר דעם ער ניצט אין פּרינציפּ די זעלבע פּראָוסידזשערז ווי פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון גלאַוקאָמאַ. קאָנטראָל איז אויך וויכטיק ווייַל גלאַוקאָמאַ קענען ווערסאַן איבער צייַט. אין דעם פאַל, די טעראַפּיע דאַרף זיין אַדזשאַסטיד. צי דאָס איז מעגלעך מיט מעדאַקיישאַנז, אָדער ריקווייערז אַ גלאַוקאָמאַ אָפּעראַציע, דעפּענדס אויף די גרונט, אָבער אויך אויף די לויף פון די קרענק.
גרין שטערן: באַהאַנדלונג מיט דרוגס
ניט אַלע פארמען פון גלאַוקאָמאַ קענען זיין באַפרידיקנדיק מיט מעדאַקיישאַנז. אָבער, מעדיצין טעראַפּיע איז אָפט גענוג פֿאַר די מערסט פּראָסט פאָרעם, גלאָקקאָומאַ מיט אַ עפענען ווינקל. עלטערע מענטשן זענען אַפעקטאַד דורך דעם פאָרעם, אין וואָס דיפּאַזאַץ (פּלאַקס) פאָרעם אין די קאַמער ווינקל פון די אויג, וואָס שטערן די אַוטפלאָו פון ייקוויאַס הומאָר.
פֿאַר די באַהאַנדלונג פון די גרין שטערן מיט דרוגס, עס זענען בייסיקלי צוויי סטאַרטינג פונקטן. אויף די איין האַנט, אַגענץ קענען זיין געוויינט וואָס באַגרענעצן די פאָרמירונג פון ייקוויאַס הומאָר. אויף די אנדערע האַנט, סאַבסטאַנסיז געניצט צו פֿאַרבעסערן די אַוטפלאָו פון ייקוויאַס הומאָר זענען געניצט פֿאַר גלאַוקאָמאַ באַהאַנדלונג. גלאַוקאָמאַ דרוגס זענען בארעכטיגט ווי טאַבלעץ, טראפנס, אויג דראָפּס אָדער ינדזשעקטאַבאַל סאַלושאַנז – די פאלגענדע גרופּעס פון דרוגס זענען פּאַסיק פֿאַר גלאַוקאָמאַ טעראַפּיע:
ביתא בלאַקערז זענען וויידלי געניצט צו מייַכל די גרין סאָם – זיי פּאַמעלעך די פּראָדוקציע פון ייקוויאַס הומאָר. אין דעם פאַל פון בראַנטשיאַל אַזמאַ און זיכער האַרץ חולאתן (למשל האַרץ דורכפאַל אָדער זיכער פארמען פון קאַרדיאַק ערידמיאַז), ביתא-בלאַקערז זאָל ניט זיין געניצט.
קאַרבאָניק אַנהידראַסע ינכיבאַטערז אויך סלאָוד די פּראָדוקציע פון ייקוויאַס הומאָר. אין אַן אַקוטע גלאַוקאָמאַ באַפאַלן, דער אַגענט קענען אויך זיין ינדזשעקטיד גלייַך אין די אָדער, אַזוי עס אַרבעט פאַסטער. באַוווסט אַקטיוו ינגרידיאַנץ אין אויג דראָפּס זענען, למשל, דאָרזאָלאַמידע און ברינזאָלאַמידע זענען אַקטיוו ינגרידיאַנץ פון אויג דראָפּס.
פּראָסטאַגלאַנדינס רעדוצירן ינטראַאָקולאַר דרוק דורך ימפּרוווינג די אַוטפלאָו פון ייקוויאַס הומאָר. א זייַט ווירקונג פון פּראָסטאַגלאַנדינס איז אַז די קאָליר פון די יריס (יריס) קענען ווערן דאַרקער.
סימפּאַטהאָמימעטיק אַנטקעגנשטעלנ די גלאַוקאָמאַ דורך לאָוערינג די פּראָדוקציע פון ייקוויאַס הומאָר.
פּאַראַסימפּאַטהאָמימעטיקס קאַנסטריקץ די טאַלמיד (מיאָסיס), דערמיט וויידאַנד די ווינקל פון די קאַמער און פאַסילאַטייט די אַוטפלאָו פון ייקוויאַס הומאָר. פּריקרע זייַט ווירקונג: די נעראָוינג פון די טאַלמיד, ספּעציעל עלטערע מענטשן, זענען לימיטעד אין זייער ריע.
אין עטלעכע פאלן פון גלאַוקאָמאַ, דער דאָקטער אויך ניצט פאַרשידענע פּרעפּעריישאַנז אין קאָמבינאַציע. אַזוי, פֿאַר בייַשפּיל, אַ רידוסט פּראָדוקציע פון ייקוויאַס הומאָר און אַ בעסער אַוטפלאָו פון דער זעלביקער קענען דערגאַנג איינער דעם אנדערן צו אַ גענוג ווירקונג. די ברירה פון דרוגס, זייער דאָוסאַדזש און מעגלעך קאַמבאַניישאַנז פון דער דאָקטער אַגריז אויף די יחיד גלאַוקאָמאַ טיפּ. עס איז וויכטיק אַז דער דאָקטער און די גלאַוקאָמאַ פּאַציענט אַרבעט געזונט צוזאַמען און אַז דער פּאַציענט קאַנסיסטאַנטלי נאָכקומען מיט די טעראַפּיע.
גרין שטערן: אָפּעראַציע
אויב מעדאַקיישאַנז מיט גלאַוקאָמאַ קענען נישט אַדאַקוואַטלי און רילייאַבלי רעדוצירן ינטראַאָקולאַר דרוק, כירורגיע וועט זיין פארלאנגט. טייל מאָל די צוויי גלאַוקאָמאַ טהעראַפּיעס קענען דערגאַנג יעדער אנדערע. צום ביישפּיל, אין דעם פאַל פון אַ גלאַוקאָמאַ באַפאַלן, מעדאַסאַנז זענען ערשטער געניצט פֿאַר אַקוטע דרוק רעליעף, און דער אויג איז אַפּערייטאַד אויף. אין דער פרי קינדשאַפט פאָרעם פון די גרין שטערן (ערשטיק קאַנדזשענאַטאַל גלאַוקאָמאַ) אַ גלאַוקאָמאַ אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט ווי פרי ווי מעגלעך. די פאלגענדע מעטהאָדס זענען געניצט:
לאַזער טראַבעקולאָפּלאַסטי
די זיפּ-ווי צאָפּ אין די קאַמער ווינקל (טראַבעקולאַ) איז באַמבאַרדיד מיט לאַזער בימז, וואָס ימפּרוווז די דריינאַדזש. דער אופֿן איז דער הויפּט געניצט אין פּאַטיענץ מיט גלאָקקאָומאַ מיט אַ עפענען ווינקל. ידעאַללי, די דרוק אין די אויג קענען אַזוי זיין לאָוערד מיט וועגן אַכט מילאַמיטערז קוועקזילבער (ממהג). דער פּראָצעדור איז געטאן אונטער היגע אַניסטיזשאַ און דער פּאַציענט קענען גיין היים גלייך נאָך באַהאַנדלונג. די ווירקונג פון לאַזער טעראַפּיע איז אָפט נישט בלייַביק אין אַ גרין שטערן.
טראַבעקעלעקטאָמיע / טראַבעקולאָטאָמי
אין דעם אופֿן, די ייקוויאַס הומאָר איז ויסגעשעפּט פֿון די אַנטיריער קאַמער דורך פּלייסינג אַ קינסטלעך דריינאַדזש סיסטעם. די ייקוויאַס הומאָר קענען אַזוי רינען אויס פון די אַנטיריער קאַמער פון די אויג צו די קאָנדזשונקטיוואַ; עס עס איז דערייווד דורך די גרויס כלים פון די קאָנדזשונקטיוואַ. די אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט אונטער היגע אַניסטיזשאַ און קענען אָפט ווערן דורכגעקאָכט אויף אַ אַוטפּיישאַנט יקער. דער פּראָצעדור נעמט וועגן 30 מינוט.
ירידעקטאָמי און לאַזער ירידאָטאָמי
אַ פאַרלענגערונג פון די ווינקל פון די ווענטריקלע איז נוצלעך אויב אַ גלאָוקאָמאַ מיט שמאָל ווינקל איז פאָרשטעלן און עס איז אַ ריזיקירן פון אַ ווינקל בלאָק (גלאַקאָומאַ פאַל). מיט אַ שטראַף מעסער אָדער אַ לאַזער שטראַל, אַ קליין לאָך אין די יריס איז פּאַנטשט. די אויג וואַסער זאָל לויפן דורך דעם לאָך גלייַך פון די הינטן אין די אַנטיריער קאַמער פון די אויג. דעם קורץ פּראָצעדור פֿאַר די באַהאַנדלונג פון די גרין שטערן אַקערז אונטער היגע אַניסטיזשאַ.
סיקלאָפאָטאָקאָאַגולאַטיאָן / סיקלאָקריאָקאָאַגולאַטיאָן
אין סיקלאָפאָטאָקאָאַגולאַטיאָן, די סיליערי גוף (דער טייל פון די אויג אויף וואָס די אויג אָביעקטיוו איז "סוספּענדעד") איז אָוווערקוקט אין די געגנט וואָס פארמען די אויג וואַסער. דאָס ראַדוסאַז די פּראָדוקציע פון די וואַסער פון די דאָקטער – די ינטראַאָקולאַר דרוק דיקריסאַז. אין סיקלאָקרריאָקאָאַגולאַטיאָן, די צעשטערונג פון סיליאַרי גוף טיילן וואָס פאָרעם די אויג וואַסער איז נישט געפֿירט מיט הויך-ענערגיע ליכט, אָבער מיט אַ קאַלט שטעקן. ביידע מעטהאָדס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון די גרינז זענען געניצט אין צווייטיק גלאַוקאָמאַ און גלאַוקאָמאַ פארמען אין וואָס אנדערע אַפּעריישאַנז זענען ניט געראָטן.
עפן פון שלמה ס קאַנאַל
אין דעם אופֿן, די אַפטאַמאַלאַדזשיסט וועט זוכן Schlemm ס קאַנאַל מיט אַ זאָנד. די סטרוקטור אין די אויג מאכט אַ הויפּט צושטייַער צו די דריינאַדזש פון אויג וואַסער. פֿון Schlemm ס קאַנאַל, דער כירורג קריייץ אַן עפן צו די אַנטיריער קאַמער פון די אויג. דעם גלאַוקאָמאַ אָפּעראַציע איז געניצט אויף די ינייט גרין שטערן.