ימפּינגעמענט – לענד

ימפּינגמענט היפּ: באַשרייַבונג

ימפּינגעמענט-לענד סינדראָום איז אַ מאַקאַניקאַל קאַנסטריקשאַן צווישן די פעמעראַל קאָפּ פון די פימער און די אַסעטאַבולום (אַסעטאַבולום) געשאפן דורך די פּעלוויק ביין. באָני ענדערונגען מאַכן זיכער אַז די קאַרטאַלאַדזשאַנאַס קלאַוויקלע (לאַברום), וואָס אַנדערש קלאָוזיז די אַסאַטאַבולאַר גלעזל, איז פּינטשט. ספּעציעל ווען בייגן אָדער פאַרשפּרייטן די לענד שלאָס, דאָס קען אָנמאַכן שטרענג ווייטיק אין די גרוין, וואָס קען שטראַלן אַרויף צו די דיך. דעפּענדינג אויף די אָפּשטאַם פון די באָני ענדערונגען, עס איז אונטערשיידן צווישן פּינצער-ימפּינגעמענט-לענד סינדראָום און קאַם-ימפּינגעמענט-לענד סינדראָום.

פּינסער ימפּינגעמענט לענד

אין פּינצער-ימפּינגמאַנט-לענד סינדראָום, די פעמאָראַל האַלדז איז נאָרמאַלי קאַנפיגיערד. די אַסאַטאַבולאַר גלעזל, אויף די אנדערע האַנט, האט די דיפאָרמד פאָרעם פון אַ גראַספּינג פאָרסעפּס (פּינסער = גראַספּינג פאָרסעפּס) און ממש נעמט די לענד קאָפּ "אין די פאָרסעפּס". דורך דעם געוואקסן רופינג פון די קאַנדילע אין די שלאָס פּלאַץ פון די לענד שלאָס קאָפּ און די פּאַן דאַך שלאָגן יעדער אנדערע לייכט. דער רעזולטאַט איז אַ ווייטיקדיק מעטשאַניקאַל דיסאַביליטי פון די לענד שלאָס. Pincer impingement לענד סינדראָום איז מער אָפט אין וואָמען צווישן די עלטער פון 30 און 40 יאָר.

קאַם ימפּינגעמענט לענד

אין די געזונט, די פעמאָראַל האַלדז האט אַ סידוק אונטער די פעמאָראַל קאָפּ, וואָס גיט די לענד שלאָס קאָפּ מער פרייהייט פון באַוועגונג אין די שלאָס קאַפּסל. קאַם-ימפּינגעמענט-לענד סינדראָום (ענגל. קאַם = קאַמשאַפט) האָט פאַרלאָרן די סידעקוט דורך אַ פּראָליפעראַטיאָן פון די ביין אין די פעמאָראַל האַלדז. די ביין באַרגרוקן נעראָוד די שלאָס פּלאַץ, וואָס פאַוואָרס די ווייטיקדיק ראַבינג צוזאַמען פון די קאָפּ פון די פעמאָראַל האַלדז און די לאַברום פון די אַסעטאַבולום. Cam-impingement-hip סינדראָום יוזשאַוואַלי אַפעקץ יונג, פיזיקלי אַקטיוו מענטשן, מיט פאָאָטבאַללערס וואָס ליידן דער הויפּט אָפט.

ימפּינגמענט היפּ: סימפּטאָמס

אין די אָנהייב, סימפּטאָמס פון ימפּינגמאַנט-לענד סינדראָום זענען אָפט זייער פּאַמעלעך. פּאַטיענץ באַריכט ספּאָראַדיקלי געשעעניש לענד ווייטיק. די גרוין ווייטיק ראַדיאַטעס אָפט אין די דיך און סטרענגטאַנז אונטער מאַסע. קליימינג טרעפּ און סטייינג אין אַ סיטאַד שטעלע ווען דרייווינג אַ מאַשין קענען גרונט ווייטיק פֿאַר די אַפעקטאַד. טורנינג די ווינקלעד פוס ינווערדז (ינערלעך ראָוטיישאַן מיט 90 דיגריז פון פלעקסיאָן) אויך גרונט ווייטיק אין די מערהייט פון קאַסעס אָדער פאַרשטאַרקן עס. די אַפעקטיד פנים דעריבער אָפט נעמען אַ צאַמונג, אין וואָס זיי ווענדן די אַפעקטיד פוס אַ ביסל אַוטווערד (פונדרויסנדיק ראָוטיישאַן).

ימפּינגמענט היפּ: ז און ריזיקירן סיבות

די ימפּינגמענט-לענד סינדראָום איז יוזשאַוואַלי געפֿירט דורך די באָני דיפאָרמיישאַן פון די אַסעטאַבולום: די פּעלוויק ביין (os ilium) פארמען אַ גלעזל-שייפּט כאָלעל, וואָס פאָרעם די לענד שלאָס צוזאַמען מיט די פעמאָראַל קאָפּ פון די פימער. די אָסאָוס קאַמפּאָונאַנץ פון די לענד שלאָס קענען אָנמאַכן ביין ספּורס וואָס פירן צו מאַקאַניקאַל טייטנאַס. זינט די לענד דזשוינץ פון יונג אַטליץ זענען יקספּאָוזד צו געוואקסן גשמיות דרוק, זיי זענען אָפט אַפעקטאַד דורך אַן ימפּינגמאַנט-לענד סינדראָום.

אָבער, פילע קאַסעס פון פּינצער-ימפּינגמאַנט און קאַם-ימפּינגמאַנט זענען נישט געזונט פארשטאנען. די מאַסע-אָפענגיק, באָני סטראַקטשעראַל ענדערונגען, אָבער, זענען דיטעקטאַבאַל אין רובֿ פון די אַפעקטאַד. אן אנדער מעגלעך דערקלערונג פֿאַר באָני דיפאָרמאַטי איז די האַשאָרע אַז אַ וווּקס גערודער אין אַדאָולעסאַנס פירט צו אַ פאָלטי אָקלוזשאַן פון וווּקס פּלאַטעס.

ימפּינגמענט לענד: דורכקוק און דיאַגנאָסיס

די רעכט קאָנטאַקט פֿאַר סאַספּעקטיד ימפּינגמענט-לענד סינדראָום איז אַ מומכע אין אָרטאַפּידיקס און טראַוומע כירורגיע. דער ערשטער רייזאַז אין אַ דיטיילד שמועס מיט איר דיין מעדיציניש געשיכטע (אַנאַמנעסיס). ער וועט פרעגן איר די פאלגענדע פֿראגן:

• צי איר טאָן ספּאָרט און אויב יאָ, וואָס?
• וואָס זענען די ריסטריקשאַנז אויף באַוועגונג אין די לענד שלאָס?
• צי איר געדענקען אַ שאָדן אָדער שווער אָנווער פארבונדן מיט די אָנסעט פון ווייטיק?
• טוט דער ווייטיק פאַרגרעסערן ווען איר אומקערן די פוס?

דער דאָקטער וועט דורכקוקן איר גשמיות נאָך דעם אינטערוויו. ער טעסט די בייגיקייט פון די לענד שלאָס דורך אַסקינג איר צו מאַך די פוס צו פאַרשידענע שטעלעס. אין דערצו, דער דאָקטער וועט דריקן די בענט פוס קעגן דעם ברעג פון די אַסעטאַבולום, וואָס יוזשאַוואַלי גרונט די טיפּיש ווייטיק.

Imaging טעקניקס פֿאַר די דיטעקשאַן פון אַ ימפּינגעמענט-לענד סינדראָום זענען אַן X-Ray דורכקוק פון די פּעלוויס, מאַגנעטיק אפקלאנג ימאַגינג (MRI) און אַן אַלטראַסאַונד דורכקוק (ולטראַסאָנאָגראַפי).

ימפּינגעמענט-לענד סינדראָום: X-Ray דורכקוק

אויב עס איז סאַספּעקטיד אַ ימפּינגמאַנט-לענד סינדראָום, X-Ray דורכקוק איז די מערסט וויכטיק דיאַגנאָסטיק מיטל. עס איז אויך גרינג צו דורכפירן און ביליק. אויף אַ רענטגענ שטראַל, די סטראַקטשעראַל ענדערונגען פון די ביינער קענען זיין דיטעקט זייער אַקיעראַטלי. דיין מומכע אין אָרטאַפּידיקס און טראַוומע כירורגיע וועט דורכפירן דעם דורכקוק זיך (אויב ער אָונז זיין אייגענע רענטגענ שטראַל אַפּאַראַט) אָדער איר וועט האָבן צו אָפּשיקן אַ מומכע אין ראַדיאָלאָגי און דאַן דיסקוטירן די פיינדינגז מיט איר.

ימפּינגעמענט היפּ סינדראָום: מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג (MRI)

מאַגנעטיק אפקלאנג ימאַגינג (MRI), אויך גערופן מאַגנעטיק אפקלאנג ימאַגינג, אַלאַוז אַ פּינטלעך פאַרטרעטונג פון די ווייך געוועבן אַרומיק די לענד שלאָס. טענדאַנז, מאַסאַלז, בורסאַע און קאַרטאַלאַדזש קענען זיין רעפּריזענטיד זייער הויך האַכלאָטע. די בילדער זענען געשאפן דורך מאַגנעטיק אפקלאנג טאָמאָגראַפי דורך די קאָמבינאַציע פון ​​ראַדיאָ כוואליעס און מאַגנעטיק פיעלדס. איידער אַ פּלאַננעד אָפּעראַטיווע רעקאָנסטרוקטיווע פּראָצעדור, אַ MRI איז דער הויפּט געזונט סוטאַד צו בעסער אַססעסס די אַפּערייטינג באדינגונגען און צו בעסער פּלאַן די פּלאַננעד פּראָצעדור.

ימפּינגעמענט-לענד סינדראָום: סאָנאָגראַפי (אַלטראַסאַונד)

אַלטראַסאַונד איז אַ זייער פּשוט און פּרייַז-עפעקטיוו אופֿן פון דורכקוק, מיט די הילף פון וואָס, למשל, אָנצינדונג-ינדוסט פליסיק אַקיומיאַליישאַן אין די בורסאַ און מאַסקיאַלער סטראַקטשערז קענען זיין רעפּריזענטיד. ביינער, אויף די אנדערע האַנט, קענען ניט זיין ימאַדזשד גענוג אין אַלטראַסאַונד. סאָנאָגראַפי איז דעריבער יוזשאַוואַלי בלויז געניצט ווי אַ סאַפּלאַמענטערי דורכקוק אופֿן פֿאַר ימפּינגמאַנט-לענד סינדראָום און נישט ווי אַ ערשטיק דיאַגנאָסיס.

ימפּינגעמענט לענד: באַהאַנדלונג

דער טעראַפּיע באַגריף פֿאַר ימפּינגמאַנט-לענד סינדראָום דעפּענדס אויף די טריגערינג גרונט. קאָנסערוואַטיווע טהעראַפּיעס אַזאַ ווי ימאָובאַלאַזיישאַן פון די שלאָס, פּיינקילערז, פיסיאָטהעראַפּי און ויסמיידן טריגערינג סיבות קענען באַפרייַען די סימפּטאָמס, אָבער קענען נישט עלימינירן די גרונט. דאָס ריקווייערז כירורגיע (קאַוסאַל טעראַפּיע).

קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע פון ​​ימפּינגמאַנט לענד סינדראָום

אין די פרי סטאַגעס פון די קרענק, קאָנסערוואַטיווע טהעראַפּיעס זענען דער הויפּט וויכטיק. דיין ציל איז צו באַפרייַען די ווייטיק אָן ינווייסיוו פּראָוסידזשערז. אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי אַנאַלדזשיסיקס אַזאַ ווי אַסעטילסאַליסיליק זויער אָדער יבופּראָפען הילף. אין דערצו, פאַנגאָ פּאַקס, באַטס און עלעקטראָאָטהעראַפּי פֿאַר פילע סאַפערערז קענען פֿאַרבעסערן די סימפּטאָמס. ספּעציעלע פיסיאָטהעראַפּי עקסערסייזיז קענען העלפֿן צו פארשטארקן די אַרומיק מאַסאַלז, ווידען די שלאָס פּלאַץ און אַזוי רעדוצירן די ווייטיק.

קאַוסאַל טעראַפּיע פון ​​ימפּינגמאַנט לענד סינדראָום

די קאַוסאַל צוגאַנג צו טעראַפּיע איז צו מייַכל און עלימינירן די טריגערינג גרונט פון די קרענק. אין דעם פאַל פון ימפּינגעמענט-לענד סינדראָום, סטראַקטשעראַל ביין ענדערונגען קענען זיין אַוועקגענומען ווי אַ טייל פון אַן אָפּעראַציע (אַרטראָסקאָפּי). דער ווייטיק יוזשאַוואַלי ימפּרוווז ווי באַלד ווי די מעטשאַניקאַל טייטנאַס איז אַוועקגענומען דורך די אָפּעראַציע. ספּעציעל אין יונג פּאַטיענץ, כירורגיע איז רעקאַמענדיד צו מינאַמייז די ריזיקירן פון שלאָס סטיפנאַס אין דעם קורס. די כירורגיש פּראָצעדור פון דער ערשטער ברירה איז אַרטראָסקאָפּי.

אַרטהראָסקאָפּי (שלאָס מירערינג): אַרטהראָסקאָפּי איז די כירורגיש פּראָצעדור פון ברירה און ריפּלייסט אָפֿן כירורגיע. עס איז אַ נידעריק-ריזיקירן, מינאַמאַלי ינווייסיוו אופֿן וואָס ינוואַלווז מאכן צוויי צו דריי קליין (וועגן איין סענטימעטער) הויט ינסיזשאַנז אַרום די לענד שלאָס. א אַפּאַראַט מיט אַ ינאַגרייטיד ליכט מקור און ספּעציעל כירורגיש עקוויפּמענט קענען זיין ינסערטאַד דורך ינסיזשאַנז אין די שלאָס פון די הויט און לאָזן אַ אָפּשפּיגלונג – די פּינטלעך פאַרטרעטונג פון די גאנצע שלאָס און דיטעקשאַן פון שעדיקן. דערנאָך, די יגזיסטינג ענדערונגען קענען זיין ילימאַנייטאַד גלייַך בעשאַס די פּראָצעדור. פֿאַר בייַשפּיל, פּראָוטרודינג ביין ספּורס זענען אַבראַדאַד, קאַרטאַלאַדזש שעדיקן איז אַוועקגענומען און ריפּערד. דאַמידזשד אָדער טאָרן טענדאַנז קענען אויך זיין סוטשערד און אַזוי ריקאַנסטראַקטיד ווי אַ טייל פון אַרטראָוסקאַפּי. די הויט ינסיזשאַנז זענען פֿאַרמאַכט מיט בלויז אַ ביסל סטיטשיז און לאָזן בלויז זייער סאַטאַל סקאַרס.

ימפּינגעמענט לענד: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס

זיבן צו צען טעג נאָך אַ אַרטראַסקאָפּי פון די לענד שלאָס זאָל טכילעס בלויז אַ פּאַרטיייש מאַסע מיט מאַקסימום 20-30 קילאָגראַמס. אויב אַ האַלדזביי פון די מענאַדעוו האַלדז איז פארגעקומען בעשאַס אַרטראַסקאָפּי, די מאַקסימום פּאַרטיייש מאַסע איז אפילו גילטיק פֿאַר דריי צו פיר וואָכן (21-28 טעג). נאָך אַלע, די ביין נעמט מער צייט צו ריסטראַקטשער צו אַקאַמאַדייט די נייַ סטאַטיק טנאָים.

נאָך אַרטראַסקאָפּי, רעגולער פיסיאָטהעראַפּי זאָל זיין געגעבן מיד. אַ מאַסע פון ​​דזשאַמפּס זאָל זיין געמאכט צוועלף וואָכן נאָך כירורגיע פון ​​די לענד שלאָס. ספּאָרט וואָס באַפרייַען די לענד שלאָס, אַזאַ ווי שווימערייַ און סייקלינג, זענען ערלויבט זעקס וואָכן נאָך כירורגיע. זעקס חדשים נאָך כירורגיע, אַלע ספּאָרט זענען יוזשאַוואַלי מעגלעך ווידער.

בלויז אויב באהאנדלט פרי, קאָנסעקוטיווע שעדיקן קענען זיין געפֿירט דורך די ימפּינגעמענט לענדהצלחה פאַרמייַדן סינדראָום.