א טיביאַל בראָך (טיביאַל בראָך) איז אַ בראָך פון די אויבערשטער טייל פון די טיביאַל ביין. טיפּיש סימפּטאָמס אַרייַננעמען ווייטיק, געשווילעכץ און עפפוסיאָן פון די קני שלאָס. די Tibiakopffraktur ערייזאַז מערסטנס דורך אַ שפּרינגען פון הויך הייך אָדער דורך די קאַמף פון גרויס פאָרסעס ווי אין אַ פאַרקער צופאַל. לערנען מער וועגן די סימפּטאָמס, ריזיקירן סיבות און באַהאַנדלונג דאָ.
טיביאַליס בראָך: באַשרייַבונג
אין אַ טיביאַלאָפּפראַקטור די קאָפּ פון די טיביאַ איז צעבראכן. אָפט, די קני שלאָס איז אויך ינוואַלווד. טיביאַל ביין פראַקטשערז רעכענען וועגן איין צו צוויי פּראָצענט פון אַלע בראָך.
זינט די פוס אַקס איז אַ ביסל אָ-פוס-שייפּט און די ויסווייניקסט ביין האט אַ טינער ביין סטרוקטור, פראַקטשערז אויף די ויסווייניקסט זייַט פון די טיביאַל ביין זענען מער אָפט. רופאים אָפּשיקן צו דעם בראָך ווי אַ לאַטעראַל טיביאַקאָפּפראַקטור. ווייניקער אָפט איז די מעדיאַל טיביאַל בראָך (טיביאַל בראָך צו די מיטל פון דעם גוף).
אין טיביאַל ביין בראָך, אַ דיסטינגקשאַן איז געמאכט לויט די AO קלאַסאַפאַקיישאַן (AO = Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen) אין דריי פאַרשידענע פארמען:
- א בראָך: פראַקטשערז אין וואָס די שלאָס איז נישט אַפעקטאַד (באָני ליגאַמאַנט טרער)
- ב-פראַקטשערז: בראָך מיט פּאַרטיייש שלאָס ינוואַלוומאַנט, אַזאַ ווי שפּאַלטן בראָך, ינדענטיישאַן בראָך (רושם בראָך) און רושם בראָך
- C בראָך: גאַנץ שלאָס בראָך
טיביאַליס בראָך: סימפּטאָמס
די טיפּיש סימפּטאָמס פון אַ טיביאַל בראָך זענען ווייטיק און געשווילעכץ אין די קני און נידעריקער פוס געגנט. כּמעט שטענדיק אַקוזשאַן פון אַ קני שלאָס אויך אַקערז. דעם אַקיומיאַלייץ בלוט אין די שלאָס קאַפּסל. אין טעכניש טערמינען, דאָס איז אויך ריפערד צו ווי העמאַרטראָסיס. רעכט צו דער ווייטיק, די אַפעקטיד מענטש קען נישט מער רירן די קני שלאָס רעכט.
אָפט די בראָושור פון די טיביאַליס ינדזשערד די לאַטעראַל און טראַנזווערס ליגאַמאַנץ. די מעניסקוס קענען אויך זיין אַפעקטאַד. אויב עטלעכע ביין פראַגמאַנץ זענען אויפגעשטאנען אָדער אויב אַ פראַגמענטאַרי בראָך איז פאָרשטעלן, עס איז שטענדיק דער געפאַר פון אַ אָפּטייל סינדראָום פון די נידעריקער פוס. די געוועב דרוק איז געוואקסן דורך געשווילעכץ און בלוט, וואָס סקוויזיז נערוועס, מאַסאַלז און כלים אין אַ פאַססיאַ. אויב די געוועב איז פּערמאַנאַנטלי דאַמידזשד, קלאָ פינגער פונ פוס קענען פּאַסירן.
טיביאַליס בראָך: ז און ריזיקירן סיבות
א בראָניד טיביאַ בראָך, למשל, אַקערז ווען די ביינער זענען שווער קאַמפּרעסט פון אויבן – למשל, ווען לאַנדינג אויף אַ הויך פוס אויף אַ אויסגעשטרעקט פוס. די ביין איז קאַמפּרעסט אַזוי אַז די קאָפּ פון די טיביאַ ספּליץ. יוזשאַוואַלי ביידע לעגס זענען אַפעקטאַד. אָפט, אפילו טראַוומע מיט הויך טראַוומע אַזאַ ווי פאַרקער אַקסאַדאַנץ (קאַרס, מאָוטערבייקס) אָדער ספּאָרט אַקסאַדאַנץ (סקיינג, סייקלינג) זענען די גרונט פון אַ צעבראכן טיביאַל ביין.
אין יינגער פּאַטיענץ, אַ שפּאַלט בראָך אַקערז אָפט, וואָס קען זיין קאַמביינד מיט אַ ינדענטיישאַן בראָך (רושם בראָך). אין פילע פּאַטיענץ, אָסטעאָפּאָראָטיק ביין איז די גרונט פון טיביאַל בראָך אין פילע קאַסעס. דערנאָך יוזשאַוואַלי Eindrückungsfrakturen אויפשטיין.
גאַרטל ינדזשעריז אין דעם געגנט זענען געפֿירט דורך טאָרסיאָנאַל און שערן לאָודז. אין וועגן 63 פּראָצענט פון פאלן, אַדישנאַל מעניסקאַל און קראָסיאַט ליגאַמאַנט ינדזשעריז פאַלן.
טיביאַליס בראָך: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס
די פאַראַנטוואָרטלעך מומכע פֿאַר אַ טיביאַקאָפּפראַקטור איז אַ דאָקטער פֿאַר אָרטאַפּידיקס און צופאַל כירורגיע. ער וועט פרעגן איר ערשטער וועגן דעם צופאַל און דיין מעדיציניש געשיכטע. מעגלעך פֿראגן זענען:
- ווי אַזוי האָט דער צופאַל געטראפן?
- זענט איר ווייטיק?
- קען איר נאָך מאַך די פוס אָדער בייגן די קני?
- האָבן איר שוין האָבן טענות ווי ווייטיק און ריסטריקטיד מאָביליטי?
דערנאָך, דער דאָקטער וועט דורכקוקן דיין פוס ענג און וואַך פֿאַר ווייך געוועב אָדער אנדערע אַקאַמפּאַניינג ינדזשעריז. עווידענסע פון שעדיקן פון ווייך געוועב איז צוגעשטעלט דורך קאָנטוסיאָן קאַלעקץ מאַרקס, בליסטערז און אויבנאויפיקער און טיף ווונדז.
טיביאַליס בראָך: ימאַגינג דורכקוק
צו ווייַטער דיאַגנאָזירן אַ טיביאַקאָפּפראַקטור, אַ רענטגענ שטראַל איז געמאכט. די פוס איז רענטגענ-שטראַלן פון די זייַט און פון די פראָנט. צו פּלאַנירן אַ אָפּעראַציע, יוזשאַוואַלי קאַמפּיוטערייזד טאָמאָגראַפי (קאָרט) איז דורכגעקאָכט. פֿאַר שווער קני ינדזשעריז, מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימידזשינג (MRI) קענען זיין נוציק אין די אַסעסמאַנט פון מעניסקאַל און ליגאַמאַנט ינדזשעריז.
טיביאַליס בראָך: באַהאַנדלונג
א טיביאַל ביין בראָך איז ערשטער ימאָובאַלייזד אין אַ טינק ספּלינט אָדער וועלקראָ קלאָוזשער רעלס צו באַפרייַען די פוס און לאָזן עס צו טייַער. אין דעם ווייַטער קורס, אַזאַ אַ ברעכן איז ראַרעלי קאָנסערוואַטיוולי באהאנדלט. אין רובֿ פאלן, כירורגיע איז פארלאנגט.
טיביאַליס בראָך: קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג
ונסשיפטעד אָדער מינאַמאַלי דיספּלייסט שפּאַלטן און ינדענטיישאַן פראַקטשערז (רושם פראַקטשערז) קענען זיין באהאנדלט קאָנסערוואַטיוולי. אָבער, די מאַסאַלז אַטאַטשינג לעבן די קני שלאָס אָפט ציען די ביין פראַגמאַנץ באַזונדער, וואָס שפּעטער שיפץ די בראָך.
נאָך דער פאַרגאַנגענהייט פון דער ערשטער פאַסע, די קני שלאָס איז יוזשאַוואַלי אריבערגעפארן פּאַסיוולי מיט אַ מאָטאָר רעלס. די פוס קענען זיין ווייטיד 10-15 קילאָגראַמס מיט גיין סטיקס און אַ וועלקראָ רימען פֿאַר וועגן זעקס צו אַכט וואָכן. נאָך זעקס צו אַכט וואָכן, די מאַסע קענען זיין סלאָולי געוואקסן צו האַלב די גוף וואָג.
טיביאַליס בראָך: כירורגיש באַהאַנדלונג
אַלע אנדערע קאַסעס פון טיביאַל בראָך זענען יוזשאַוואַלי סורגיקאַללי באהאנדלט. דער ציל פון דער באַהאַנדלונג איז צו ומקערן די אַרטיקולאַר ייבערפלאַך און צו אָנהייבן עקסערסייזיז ווי פרי ווי מעגלעך. פּשוט קראַקס זענען באָולטאַד. די ינדזשערד אַרטיקולאַר ייבערפלאַך איז אָנגעפילט – אָדער מיט די גוף ס אייגן ביין מאַטעריאַל (פֿון די יליאַק קאַם) אָדער מיט סינטעטיש געשאפן ביין פאַרטרעטער, אַזאַ ווי קאַלסיום פאַספייט אָדער הידראָקסיאַפּאַטייט.
אין שווער דעבריס פראַקטשערז, קענטיק מאַלפּאָסיטיאָן אָדער אַ אַנסטייבאַל פוס, די טיביאַל ביין איז רעאָריענטעד אונטער אַניסטיזשאַ און סטייבאַלייזד פונדרויסנדיק מיט אַ פיקסאַטאָר. דאָס איז אַ פאַרמעגן סיסטעם פֿאַר פיקסיר ביין פראַגמאַנץ.
נאָך די אָפּעראַציע, די קני שלאָס איז קעסיידער מאָווינג פּאַסיוולי מיט אַ מאָטאָר רעלס. דער פוס זאָל דעריבער זיין ריליווד פֿאַר וועגן זעקס צו צוועלף וואָכן.
טיביאַליס בראָך: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס
די היילונג פּראָצעס אין אַ טיביאַקאָפּפראַקטור איז אַנדערש. ער איז מאָניטאָרעד דורך רעגולער X-Ray טשעקס דורך די דאָקטער. מיט קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג, עס נעמט אַ דורכשניטלעך פון אַכט צו צען וואָכן פֿאַר די ביין צו היילן. אין פאַל פון אַ קליין טיביאַל בראָך, די לאַנג-טערמין פּראָגנאָסיס איז יוזשאַוואַלי זייער גוט. אויב אַ טיביאַל בראָך איז אַפּערייטאַד, די פּראָגנאָסיס דעפּענדס אויך אויף די עלטער פון די פּאַציענט און יגזיסטינג פּרי-יגזיסטינג טנאָים אַזאַ ווי שלאָס טראָגן (אַסטיאָואַרטרייטאַס) און ביין אָנווער (אָסטיאַפּעראָוסיס).
טיביאַליס בראָך: קאַמפּלאַקיישאַנז
אויב די ליגאַמאַנץ זענען ינוואַלווד אין די טיביאַל בראָך, אָדער אויב עס איז אַ דעבריס בראָך, עס איז שטענדיק די ריזיקירן אַז די אַרטעריע פון די פּאָפּליטעאַל פאַסאַ (A. poplitea) איז ינדזשערד. די נערוועס זענען ראַרעלי ינוואַלווד.
נאָך אַ דעבריס בראָך אָדער אַ שווער ינדענטיישאַן בראָך (רושם בראָך), אַסטיאָואַרטרייטאַס פון די קני (גאַנאַרטראָסיס) קענען פּאַסירן.
אנדערע מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז אַרייַננעמען ווונד היילונג דיסאָרדערס. די אָפט פאַלן אין אַ צו פרי כירורגיע, ווייַל די טיביאַ איז סעראַונדיד בלויז דורך אַ שאָל פון דין ווייך געוועב. דערצו, אַ ינפעקציע קענען פּאַסירן: דערנאָך די קני שלאָס מוזן זיין קלירד אויס און ונ דורך רינסעד. אַ ינפעקציע קענען אויך זיין די גרונט אויב די טיביאַל פּלאַטאָ בראָך טוט נישט היילן (פּסעודאַרטראָסיס).