די אַקוסטיש נעוראָמאַ (וועסטיבולאַר שוואַנגנאָמאַ) איז אַ זעלטן, גוט אָנוווקס פון די אָדיטאָרי און יקוואַליבריאַם נערוועס. דאָס קען פאַרשאַפן סימפּטאָמס אַזאַ ווי געהער אָנווער און קאָפּשווינדל, אָבער עס קען נישט גרונט קיין ומבאַקוועמקייַט. סמאָלער טומאָרס זענען אָפט יריידיייטיד, גרעסערע טומאָרס אַוועקגענומען סורגיקאַללי. דאָ איר קענען לייענען אַלץ וויכטיק וועגן די אַקוסטיש נעוראָמאַ.
אַקוסטיש נעוראָמאַ: באַשרייַבונג
די אַקוסטיש נעוראָמאַ איז אַ גוט נעאָפּלאַסם אין דעם שאַרבן. עס איז באזירט אויף די אָדיטאָרי און יקוואַליבריאַם נערוו (וועסטיבולאָטשאָטשלעאַר נערוועס) און איז אַזוי אין די נעראָוד זינען נישט אַ אמת מאַרך אָנוווקס, אָבער אַ נייַע פאָרמירונג פון די פּעריפעראַל נערוועז סיסטעם.
דער אַקוסטיש נעוראָמאַ יוזשאַוואַלי וואקסט צווישן די צוויי סערעבעללאַר סערעבעללום און די סערעברום און איז דעריבער אויך גערופן די סערעבעללאַר ווינקל אָנוווקס. צווישן די פּראָפעססיאָנאַלס, די אַקוסטיש נעוראָמאַ איז אויך ריפערד צו ווי וועסטיבולאַר שוואַנגנאָמאַ. עס יוזשאַוואַלי ענקאַפּסאַלייץ מיט קאַנעקטיוו געוועב פון די אַרומיק סטראַקטשערז און טוט נישט פאָרעם מעטאַסטאַסעס.
נעורינאָמאַס (אַזאַ ווי די אַקוסטיש נעוראָמאַ) זענען גוט טומאָרס און יוזשאַוואַלי וואַקסן סלאָולי. זיי זענען זעלטן – לויט די דייַטש ראַק געזעלשאפט זיי רעכענען וועגן אַכט פּראָצענט פון די טומאָרס ין די שאַרבן. רובֿ פּאַטיענץ פאַלן קראַנק צווישן די 30 און 50 יאָר פון אַ נעורינאָמאַ.
זינט די טעכניש דיאַגנאָסטיק פּראָוסידזשערז האָבן ימפּרוווד באטייטיק אין די לעצטע יאָרן, אַן אַקוסטיש נעוראָמאַ קענען זיין דיטעקטאַד פריער הייַנט ווי אין דער פאַרגאַנגענהייט. דאך, עס איז געמיינט אַז פילע פּאַטיענץ גיין אַנדיטעקטיד, ווייַל די אָנוווקס איז אָפט קליין און קען נישט גרונט ומבאַקוועמקייַט.
אַקוסטיש נעוראָמאַ: סימפּטאָמס
אַן אַקוסטיש נעוראָמאַ ז נאָר ומבאַקוועמקייַט ווען עס איז ביגער און דיספּלייס אנדערע סטראַקטשערז אין דער געגנט. ווי דער אָנוווקס וואַקסן זייער סלאָולי, עס יוזשאַוואַלי געדויערט יאָרן איידער אַ אַקוסטיש נעוראָמאַ ז סימפּטאָמס.
אין אַלגעמיין, די געהער און די אָרגאַן פון וואָג זענען ימפּערד ווי אַ הערשן. א געהער אָנווער איז אָפט דער ערשטער צייכן פון דעם אָנוווקס. עס אַקערז יונאַלאַטעראַלי אויף די זייַט פון די אָנוווקס. אַפעקטאַד, דעם געהער אָנווער איז אָפט צופאַל, למשל ווען זיי נאָכפאָלגן אַ טעלעפאָן שמועס מיט די אַפעקטאַד אויער. אפילו אַ רוטין געהער פּרובירן קענען אָנווייַזן די קרענק. טיפּיקאַללי, די הויך-גראַד קייט דיטיריערייץ, אַזוי אַז פייגלאָנג אָפט ענדערונגען אָדער איז ניט מער באמערקט.
אַן אַקוסטיש נעוראָמאַ קענען אויך זיין ארויסגעוויזן דורך אַ געהער אָנווער. דעם רעזולטאַטן אין אַ פּלוצעמדיק און כּמעט גאַנץ געהער אָנווער אין די אַפעקטאַד אויער. אָפט אָפט פּאַסירן אויער נויזיז (טינניטוס). זיי זענען יוזשאַוואַלי אין די הויך אָפטקייַט און זייַנען דערקענט ווי זייער סטרעספאַל. טינניטוס קען זיין דער בלויז סימפּטאָם וואָס געפֿירט אַן אַקוסטיש נעוראָמאַ. די געהער אָנווער איז אָפט צוגעגעבן שפּעטער.
אויב דער אָנוווקס אַפעקץ די וואָג נערוו, די אַקוסטיש נעוראָמאַ קען פאַרשאַפן סימפּטאָמס אַזאַ ווי קאָפּשווינדל (ווערטיגאָו אָדער סווייינג ווערטיגאָו) און עקל. דאָס קען אויך טוישן די גאַנג מוסטער. אין דערצו, די אויגן ציטערן כאָריזאַנטאַלי אין עטלעכע פּאַטיענץ (ניסטאַגמוס). די סימפּטאָמס זענען ספּעציעל באמערקט אין גיך קאָפּ מווומאַנץ און אין דער פינצטער, ווען די וואָג איז ווייניקער געזונט קאָואָרדאַנייטיד דורך די אויגן.
א זייער גרויס אַקוסטיש נעוראָמאַ קענען אויך קאָמפּרעס און באַגרענעצן די פונקציע פון פאַרשידן פאַסיאַל נערוועס. אין דעם פאַל, למשל, די מימיק מאַסאַלז אין די פּנים קען זיין ימפּערד (דיסאָרדער פון די פאַסיאַל נערוו) אָדער די געפיל פון די הויט פון די פאַסיאַל פאַרשווינדן (דיסטערביישאַן פון די טריגעמינאַל נערוו).
אין עקסטרעם קאַסעס, די אַקוסטיש נעוראָמאַ קען פליסן די אַוטפלאָו פון סערעבראָספּינאַל פליסיק (סערעבראָספּינאַל פליסיק), וואָס קען פאַרשאַפן עס אין די קאָפּ און פאַרגרעסערן ינטראַקראַניאַל דרוק. טיפּיש סימפּטאָמס אַרייַננעמען קאָפּווייטיק, האַלדז סטיפנאַס, עקל, וואַמאַטינג און בלערד זעאונג.
אַקוסטיש נעוראָמאַ: ז און ריזיקירן סיבות
די אַקוסטיש נעוראָמאַ איז געשאפן דורך די אַזוי גערופענע סטשוואַן סעלז. די ענוועלאָפּ נערוו סטראַקטשערז אין די מאַרך און דערמיט פאַרגיכערן די לויפן פון אינפֿאָרמאַציע. אין אַ אַקוסטיש נעוראָמאַ, אָבער, די סעלז פאַרשפּרייטן אַנקאַנטראָולאַבלי און פאָרעם אַ ענקאַפּסאַלייטיד הרובע. זינט די מערסט וואָג נערוו (וועסטיבולאַר נערוו) איז אַפעקטאַד, דאָקטוירים אויך רעדן פון אַ וועסטיבולאַריססטשוואַננאָם.
פארוואס די קרענק ערייזאַז, איז ניט גענוג קלעראַפייד. אָבער, עס איז ניט יערושעדיק אדער ינפעקטיאָוס. ראַרעלי טוט אַ אַקוסטיש נעוראָמאַ פּאַסירן ווי אַ טייל פון די יערושעדיק קרענק נעוראָפיבראָמאַטאָסיס טיפּ 2. רעכט צו אַ גענעטיק כיסאָרן, טומאָרס אַנטוויקלען אין דעם קרענק אויף די גאנצע גוף. כאָטש עס קען נישט דאַווקע קומען צו אַן אַקוסטיש נעוראָמאַ, אַנטוויקלען אין וועגן פינף פּראָצענט פון די אַפעקטאַד אפילו ביילאַטעראַל אַלסערז.
אַקוסטיש נעוראָמאַ: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס
דער ערשטער פונט פון קאָנטאַקט מיט אַן אַקוסטיש נעוראָמאַ איז יוזשאַוואַלי דער דאָקטער פון אויער, נאָז און האַלדז אָדער נעוראָלאָגיסט (נעוראָלאָגיסט). אין דער אַנאַמנעסיס (יבערבליק פון מעדיציניש געשיכטע), ער פרעגט דעם פּאַציענט וועגן זיין סימפּטאָמס און זיין צייט קורס. מיט אַ קליין אויער לייקע און אַ לאָמפּ, ער יגזאַמאַנז די פונדרויסנדיק אָדיטאָרי קאַנאַל און די עאַרדרום. זינט פאַרשידן אנדערע ילנאַסיז קענען אויך גרונט סימפּטאָמס אַזאַ ווי קאָפּשווינדל אָדער געהער פּראָבלעמס, זיי מוזן זיין יקסקלודיד. די ווייַטערדיקע ינוועסטאַגיישאַנז פאָרשלאָגן זיך פֿאַר דעם צוועק.
געהער פּרובירן
אין אַ געהער פּראָבע, דער פּאַציענט איז אַדישאַנד דורך כעדפאָונז מיט פאַרשידענע לעוועלס פון געזונט (טאָן אַודיאָמעטרי) אָדער ווערטער (רייד אַודיאָמעטרי). דער פּאַציענט ינדיקייץ וואָס ער הערט. עס איז דעריבער אַ סאַבדזשעקטיוו פּרובירן.
א בראַינסטעם יוואָוקט ענטפער אַודיאָמעטרי (BERA) טעסץ די אָדיטאָרי נערוו אָן דער פּאַציענט האט צו אַקטיוולי אָנטייל נעמען. קליקס זענען פּלייַעד איבער די הילכיקער. א ילעקטראָוד הינטער די אויער מעסטן צי די אינפֿאָרמאַציע וועגן די אָדיטאָרי נערוו איז טראַנסמיטטעד אַנדיסטערבד אין די מאַרך.
טעמפּעראַטור מעזשערמאַנט פון די יקוואַליבריאַם אָרגאַן
אויב פּאַטיענץ מיט סאַספּעקטיד אַקוטע אַקוסטיש נעוראָמאַ אונטער קאָפּשווינדל, די אָרגאַן פון יקוואַליבריאַם איז יוזשאַוואַלי אָפּגעשטעלט מיט אַ טעמפּעראַטור מעזשערמאַנט (קאַלאָרימעטרי). פֿאַר דעם, די ויסווייניקסט אויער קאַנאַל איז רינסעד מיט וואַרעם וואַסער. דורך אַ רעפלעקס פון די אויג מאַסאַלז, די אויגן ציטערן אין די האָריזאָנטאַל צוריק און אַרויס. אַן אַקוסטיש נעוראָמאַ קענען אַרייַנמישנ זיך מיט דעם רעפלעקס.
מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג (MRI)
אַן אַקוסטיש נעוראָמאַ קענען בלויז זיין דעפיניטיווע דיאַגנאָסעד דורך MRI (אויך גערופן מאַגנעטיק אפקלאנג ימאַגינג). פֿאַר דעם צוועק, דער פּאַציענט איז פּושט אַנטו אַ סאָפע אין אַ דיאַגנאָסטיק רער, ווו מאַגנעטיק פעלדער און ילעקטראָומאַגנעטיק כוואליעס קענען ווערן גענוצט צו שאַפֿן דיטיילד סעקשאַנאַל בילדער פון די ין פון דעם גוף. מאל אַ קאַנטראַסט אַגענט איז ינדזשעקטיד אין אַ וועינס איידער דרייען. די מרי קען נישט גרונט ראַדיאַציע ויסשטעלן. די דורכקוק איז באמערקט ווי פּריקרע בלויז ווייַל פון די שמאָל רער און די הויך נויזיז פון עטלעכע פּאַטיענץ.
אַקוסטיש נעוראָמאַ: באַהאַנדלונג
די אַקוסטיש נעוראָמאַ קענען זיין באהאנדלט אין דריי פאַרשידענע וועגן: קאַנטראָולד ווארטן, כירורגיע און ראַדיאַציע.
פֿאַר קליין טומאָרס, רופאים אָפט אַפּט פֿאַר אַ קאַנטראָולד וואַרטן. עס איז מאָניטאָרעד דורך רעגולער ינטערוואַלז דורך MRI אויב די אַקוסטיש נעוראָמאַ וואקסט. ספּעציעל אין עלטערע פּאַטיענץ, די גרייס פון דעם אָנוווקס יוזשאַוואַלי ניט מער ענדערונגען אָדער אפילו גייט צוריק. אויב עס זענען קיין סימפּטאָמס, דער פּאַציענט קען זיין ספּערד כירורגיע אָדער ראַדיאַציע.
אויף די אנדערע האַנט, אויב די אַקוסטיש נעוראָמאַ אַסומז אַ גרייס פון דריי אָדער מער סענטימעטער, עס מוזן זיין אַפּערייטאַד אויף. ענט ספּעשאַלאַסץ און נעוראָורדזשאַנז פּרובירן צו באַשיצן געזונט געוועב, בלוט כלים און נערוועס. דורכפאַל צו דעם קען פירן צו בלידינג אָדער נערוו שעדיקן. אין דעם פאַל פון אַן אַקוסטיש נעוראָמאַ, די געפיל פון געהער און וואָג קענען דעריבער בלייבן ימפּערד אין די לאַנג טערמין.
עפּעס מילד איז די באַהאַנדלונג מיט אַ גאַמאַ אָדער סייבער מעסער. די אַקוסטיש נעוראָמאַ איז חרובֿ דורך ראַדיאַציע. אָבער, עס קען נישט זיין אַוווידאַד אַז אפילו אַרומיק געזונט געוועב איז דאַמידזשד. אין דערצו, גרעסערע טומאָרס יוזשאַוואַלי קענען ניט זיין דיטעקטאַד גאָר. דער טעראַפּיע איז דעריבער בלויז געניצט אין פּאַטיענץ וואָס קענען ניט זיין אָפּעראַטעד אויף מעדיציניש גראָונדס.
אַקוסטיש נעוראָמאַ: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס
זינט אַן אַקוסטיש נעוראָמאַ וואקסט זייער סלאָולי און טוט נישט פאָרעם מעטאַסטאַסעס, די פּראָגנאָסיס איז גוט. די לויף פון די קרענק איז באשלאסן דורך די וווּקס פּלאַץ און די גרייס פון דעם אָנוווקס. קליינע אַסימפּטאָמאַטיק טומאָרס טאָן ניט דאַווקע האָבן צו זיין באהאנדלט. גרעסערע טומאָרס קענען זיין געהיילט דורך כירורגיע און יוזשאַוואַלי טאָן ניט ריקערינג. בלויז אויב אַ ריזידזשואַל אָנוווקס בלייבט אין דעם שאַרבן קענען ווידער אַקוסטיש נעוראָמאַ שטיי אויף.