גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ

גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ: באַשרייַבונג

גוט פּריסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ (BPH) באשרייבט אַ גוט ינלאַרדזשמאַנט פון פּראָסטאַט. "בענין" מיטל אַז עס איז אַ פאַרגרעסערן אין די נומער פון סעלז אין די פּראָסטאַט, אָבער דאָס איז נישט ווי אַגרעסיוו און לויפן אַנשעקטיד ווי אין מאַליגנאַנט וווּקס (ראַק). קאָראַספּאַנדינגלי, די פּראָוליפערייטינג געוועב טוט נישט וואַקסן אין אנדערע סטראַקטשערז אין גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ און נישט פאַרשפּרייטן. אַזוי עס זענען קיין טאָכטער טומאָרס (מעטאַסטאַסיז) ווי אין פּראָסטאַט ראַק.

גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ איז אַזוי ניט אַ פאָרעם פון ראַק אדער אַ פּריקערסער דערפון. דאך, די פאַרגרעסערן אין באַנד פון די אָרגאַן ז ינקריסינג ומבאַקוועמקייַט פֿאַר די אַפעקטאַד.

אָרט און אַנאַטאָמי פון די פּראָסטאַט

די פּראָסטאַט (פּראָסטאַט דריז) איז ענלעך אין פאָרעם און גרייס צו אַ קעסט. עס איז לאָוקייטאַד פּונקט ונטער דער פּענכער און אין פראָנט פון די רעקטום. אין נאָרמאַל שטאַט, עס ווייז צווישן 20 און 25 גראַמז, מיט פּראַנאַונסט גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַז, אָבער, אַרויף צו 150 גראַמז.

די שפּיץ פון די יעריטראַ גייט דורך די פּראָסטאַט. אין די פּראָסטאַט, די וואַס דעפערענס (טראַנספּאָרט די זיירע פֿון די טעסטאַקאַלז) און די עקסקרעטאָרי דאַקט פון די סעמאַנאַל וועזיקלע (טראגט ויסשיידונג פֿאַר די ידזשאַקיולייט) יונייץ צו פאָרעם די אַזוי-גערופֿן ספּריטזאַנ ä לטשען. דעם אויך פלאָוז אין די פּראָסטאַט אין די יעריטראַ. די וואַס דעפערענס, סעמאַנאַל וועזיקאַלז און שפּריץ קאַנאַלז זענען פּערד.

די פּראָסטאַט קענען זיין צעטיילט פֿון אינעווייניק און אין דרייַ זאָנעס:

די ינערמאָוסט זאָנע (פּערי-ורעטהראַל מאַנטלע זאָנע אָדער יבערגאַנג זאָנע) אַרומרינגלען די יעריטראַ גלייך. אין עס זענען קליין סעקרעטאָרי גלאַנדז. די ווייַטער שיכטע איז די "ינער זאָנע". עס אַקאַונץ פֿאַר וועגן 1/4 פון די גאַנץ מאַסע פון ​​די פּראָסטאַט. די צוויי שפּריץ טשאַנאַלז לויפן אין עס. די אַוטערמאָוסט שיכטע (ויסווייניקסט זאָנע אָדער פּעריפעראַל זאָנע) אויך כּולל סעקרעטאָרי גלאַנדז. זיי זענען כּמעט 3/4 פון די פּראָסטאַט וואָג. אויף די אַרויס, די פּראָסטאַט איז סעראַונדאַד דורך אַ האַרט קאַנעקטיווע געוועב שיכטע (קאַפּסל).

פונקציע פון ​​די פּראָסטאַט

די פּראָסטאַט (פּראָסטאַט דריז) באשטייט פון פילע קלענערער גלאַנדז וואָס שאַפֿן אַ ויסשיידונג וואָס פּראַטעקץ די זיירע און סטימיאַלייץ באַוועגונג. עס אַקאַונץ פֿאַר 30 פּראָצענט פון די ידזשאַקיולייט און איז איבערגעגעבן צו די יעריטראַ. דערצו, די אַזוי-גערופֿן פּראָסטאַט-ספּעציפיש אַנטיגען (PSA) איז געשאפן אין די פּראָסטאַט – אַ ענזיים וואָס מאכט די זיירע פליסיק.

צווישן די גלאַנדז פון די פּראָסטאַט ליגן לייַערס פון קאַנעקטיוו געוועב און גלאַט מוסקל. מאַסקיאַלער סעלז לאָזן די פּראָסטאַט צו קאָנטראַקטירן רידמיקלי בעשאַס אָרגאַזם, אַזוי יקספּאָוזינג די ידזשאַקיולייט.

וואָס כאַפּאַנז אין גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ?

דער טערמין "כייפּערפּלייזשאַ" אין מעדיצין רעפערס צו די יבעריק פאַרגרעסערן אין די צעל ציילן פון אַ געוועב. אין דעם פאַל פון כייפּערפּלייזשאַ פון פּראָסטאַט, דאָס אַפעקץ מער ווי אַלע די סעלז פון די קאַנעקטיווע און מוסקל געוועב צווישן די גלאַנדז, אָבער אויך די דריז סעלז זיך. די פאַרגרעסערן אין די נומער פון סעלז איז רעכט צו דער קראַנט שטאַט פון פאָרשונג, אַז די נאַטירלעך צעל טויט (אַפּאָפּטאָסיס) איז סלאָוד אַראָפּ (נישט דורך אַ געוואקסן צעל פּראַליפעריישאַן).

די פאַרגרעסערן אין די נומער פון סעלז אין גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ איז געוויזן בלויז אין די פּערי-ורעטהראַל מאַנטלע זאָנע. די ויסווייניקסט זאָנע פון ​​די פּראָסטאַט ווערט מער און מער סטריינד דורך די גראָוינג יבערגאַנג זאָנע, ביז עס איז בלויז אַ דין שיכטע. זינט עס זענען פילע גלאַנדז אין די ויסווייניקסט זאָנע, עס קען אויך זיין דערקלערט אַז אין גוט פּראָסטאַט כייפּערפּלייזשאַ די ויסשיידונג פאָרשטעלונג פון די פּראָסטאַט דריז דיקריסיז עפּעס, כאָטש עס זענען מער סעלז קוילעלדיק.

אין קאַנטראַסט צו גוט פּראָסטאַט ינלאַרדזשמאַנט, פּראָסטאַט ראַק האט אַ אַנקאַנטראָולד וווּקס פון די ויסווייניקסט זאָנע, בשעת די יבערגאַנג זאָנע איז אַנפעקטיד.

BPO, LUTS, BPS, פּראָסטאַט אַדענאָמאַ – טערמינען שייַכות צו פּראָסטאַט כייפּערפּלייזשאַ

די טערמין גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ (BPH) רעפערס, ווי דיסקרייבד אויבן, בלויז צו די גרייס אָדער באַנד פאַרגרעסערן פון די פּראָסטאַט, אָבער נישט צו פֿאַרבונדן סימפּטאָמס. דעריבער, עטלעכע טערמינען דערשייַנען קאַנפיוזינג, וואָס אָפט דערשייַנען אין קשר מיט די גוט פּראָסטאַט ינלאַרדזשמאַנט און זאָל זיין בעקיצער דערקלערט דאָ.

גוט פאַרהיטונג פון פּראָסטאַט (BPO): גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ קענען פאַרגרעסערן די אַזוי-גערופֿן קעגנשטעל צו דער פּענכער. דער טערמין רעפערס צו די קעגנשטעל אַז דער פּענכער דאַרף צו באַקומען פֿאַר די אַריבערפירן פון די פּישעכץ דורך די יעריטראַ. עטלעכע קעגנשטעל איז נאָרמאַל און נייטיק צו פאַרמייַדן קעסיידערדיק, אַנקאַנטראָולד יעראַניישאַן. אין די פאַל פון פּראָסטאַט כייפּערפּלייזשאַז, די קעגנשטעל קען זיין אַבנאָרמאַלי עלעוואַטעד ווייַל די ענלאַרגעד פּראָסטאַט דריז נעראָוז די יעריטראַ. די מעגלעך פאלגן זענען פּראָבלעמס מיט ורינאַטיאָן. אין דעם פאַל, דאקטוירים רעדן וועגן גוט פאַרהיטונג פון פּראָסטאַט, BPO פֿאַר קורץ.

סימפּטאָמס פון נידעריקער יעראַנערי שעטעך (LUTS): פילע סימפּטאָמס פון גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ (אַזאַ ווי יעראַנערי אָפטקייַט אָדער דיקריסט יעראַנערי טייַך) ווירקן דער נידעריקער יעראַנערי שעטעך, דער פּענכער און יעריטראַ. דעריבער, די סימפּטאָמס זענען סאַמערייזד אונטער די טערמין "סימפּטאָמס פון נידעריקער יעראַנערי שעטעך". אין די ענגליש, מען זאגט אַקאָרדינגלי "נידעריקער יעראַנערי שעטעך סימפּטאָמס", די אַבריווייישאַן פֿאַר עס איז LUTS.

גוט פּראָסטאַט סינדראָום (BPS): אויב עס איז גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ און עס איז אויך פאַרשטעלונג (BPO) און סימפּטאָמס פון נידעריקער יעראַנערי שעטעך (LUTS), דעם קאָמפּלעקס איז ריפערד צו ווי "גוט פּראָסטאַט סינדראָום" (BPS). לעסאָף, אַ BPH וואָס ריקווייערז באַהאַנדלונג איז שטענדיק אַ BPS, ווייַל די סימפּטאָמס זענען קריטיש פֿאַר טעראַפּיע אלא ווי די בלויז ינלאַרדזשמאַנט פון די פּראָסטאַט דריז.

פּראָסטאַט אַדענאָמאַ: די טערמין פּראָסטאַט אַדענאָמאַ איז טייל מאָל געניצט סאַנאַנאַמאַסלי פֿאַר גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ, כאָטש דאָס איז פאקטיש פאַלש. ווייַל אַ אַדענאָמאַ באשרייבט אין מעדיצין אַ יבעריק גוט וווּקס פון סעלז פון די מיוקאַס אָדער גלאַנדזשאַלער געוועב. אין גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ, ניט בלויז די דריז סעלז זענען אַפעקטאַד דורך די פאַרגרעסערן אין די נומער פון סעלז, אָבער אויך קאַנעקטיוו געוועב און מוסקל סעלז. דאך, דער טערמין פּראָסטאַט אַדענאָמאַ איז אָפט געניצט ווי אַ סינאָנים פֿאַר גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ.

גוט כייפּערפּלייזשאַ פון פּראָסטאַטיק: אָפטקייַט

גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ איז די מערסט פּראָסט יעראַלאַדזשיקאַל קרענק אין מענטשן. דאָס איז אויך אַ טיפּיש דערשיינונג פון עלטער. כאָטש יונג מענטשן יוזשאַוואַלי האָבן קיין טענות מיט זייער פּראָסטאַט דריז, ספּעציעל מענטשן איבער די עלטער פון 50 ימאַדזשאַן די יעראַלאַדזשאַסט ווייַל זיי האָבן שווער צו ורינאַטינג. די פּאַטאַלאַדזשיקאַל ינלאַרדזשמאַנט פון די פּראָסטאַט אין די מעדיציניש זינען איז טייל מאָל דיאַגנאָסעד פריער (וועגן די עלטער פון 35), אָבער דעמאָלט יוזשאַוואַלי האט קיין קרענק ווערט ווייַל סימפּטאָמס טכילעס דורכפאַל.

דער בייַזייַן פון גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ איז דעריבער לעפיערעך פּראָסט אין אַ זיכער עלטער, אָבער בלויז אַ טייל פון די אַפעקטאַד פילן די טיפּיש סימפּטאָמס. פֿאַר בייַשפּיל, יעדער רגע מענטש צווישן 50 און 60 יאָרן האט אַ ענלאַרגעד פּראָסטאַט. אָבער, קליניקאַלי באַטייַטיק סימפּטאָמס ווייַזן בלויז 10 צו 20 פּראָצענט פון מענטשן אין דעם עלטער גרופּע. אין קאַנטראַסט, אַרום 70 פּראָצענט האָבן פּראָסטאַט ינלאַרדזשמאַנט און 25 צו 35 פּראָצענט באמערקט סימפּטאָמס.

גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ: סימפּטאָמס

וואָס סימפּטאָמס און קאַמפּלאַקיישאַנז קענען פירן צו אַ גוטע פּראָסטאַט ינלאַרדזשמאַנט קענען זיין לייענען אין דעם אַרטיקל גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ – סימפּטאָמס.

גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ: ז און ריזיקירן סיבות

די סיבות פון גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ זענען לעסאָף נישט גענוג פארשטאנען. עס איז קלאָר אַז זיכער סיבות שפּילן אַ ראָלע. די פּינטלעך קאַנעקשאַנז און פּראַסעסאַז וואָס פירן צו אַ גוט ינלאַרדזשמאַנט פון פּראָסטאַט, אָבער זענען נאָך די ונטערטעניק פון פאָרשונג.

כאָרמאָונז

עס איז זיכער אַז די וואָג פון די זכר האָרמאָנע פיעסעס אַ יקערדיק ראָלע אין דער אַנטוויקלונג פון גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ. אַזוי, די בייַזייַן פון זכר געשלעכט כאָרמאָונז (אַנדראָגענס), ספּעציעל טעסטאַסטעראָון, איז נייטיק פֿאַר BPH צו אַנטוויקלען אין אַלע. אַקקאָרדינגלי, קאַסטראַטעד מענטשן קענען נישט באַקומען גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ: ווייַל זיי ניט מער האָבן בייצים (הויפּט טעסטאַסטעראָון זייטלעך), זיי האָבן זייער נידעריק לעוועלס פון די האָרמאָנע.

טעסטאַסטעראָון דערשייַנען וווּקס אין די יבערגאַנג זאָנע פון ​​די פּראָסטאַט דריז ווי מאַלעס עלטער. די פּינטלעך פּראַסעסאַז הינטער עס האָבן נישט נאָך געווען לעסאָף קלעראַפייד. די טעסטאַסטעראָון אַקערז ניט גלייַך אויף די פּראָסטאַט, אָבער איז ביז אַהער אין די סעלז אין די פּראָסטאַט דריז אין אַ מער עפעקטיוו פאָרעם – די אַזוי גערופענע דיהידראָטעסטאָסטעראָנע (DHT) – קאָנווערטעד. די ענזיים אַז פאַסילאַטייץ דעם טראַנספאָרמאַציע איז גערופֿן 5α-רעדוקטאַסע. כאָטש דיהידראָטעסטאָסטעראָנע איז ניט בלויז געשאפן אין די פּראָסטאַט און די ווירקונג איז נישט לימיטעד צו דעם אָרגאַן, אָבער עס איז יקערדיק פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ.

עס איז געמיינט אַז נישט בלויז טעסטאַסטעראָון (אָדער דיהידראָטעסטאָסטעראָנע), אָבער אויך ווייַבלעך געשלעכט כאָרמאָונז (עסטראָגענס) האָבן אַ זיכער וויכטיקייט אין דער אַנטוויקלונג פון גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ. עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז מענטשן אויך האָבן עסטראָגענס, כאָטש אין קלענערער קוואַנטאַטיז ווי וואָמען. קאָנווערסעלי, וואָמען אויך האָבן אַ נידעריק קאַנסאַנטריישאַן פון טעסטאַסטעראָון און אנדערע אַנדראָגענס אין זייער בלוט. מיט עלטער, די טעסטאַסטעראָון אינהאַלט אין מענטשן דיקריסאַז, בשעת די עסטראָגען מדרגה בלייבט בעערעך דער זעלביקער אָדער אפילו ינקריסיז. דאָס פירט צו אַ (קאָרעוו) פאַרגרעסערן אין עסטראָגענס, וואָס דאָך פּראַמאָוץ BPH.

ווייַל עסטראָגענס זענען מאל אויך געשאפן אין פעט סעלז, שטרענג אַביסאַטי איז אַ ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ.

ענדערונגען אין די עקסטראַסעללולאַר מאַטריץ

אין אַדישאַן צו כאָרמאָונז, עס איז אן אנדער אַספּעקט וואָס איז סאַספּעקטיד צו ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון אַ גוט פּראָסטאַט ינלאַרדזשמאַנט: אַ אָלטערד ווירקונג פון די אַזוי גערופענע עקסטראַסעללולאַר מאַטריץ (ECM) פון די פּראָסטאַט אויף די סעלז פון די אָרגאַן. די עקסטראַסעללולאַר מאַטריץ איז יוזשאַוואַלי ריפערד צו ווי די שטח צווישן די סעלז פון אַ געוועב. אויב געוויסע ענדערונגען פּאַסירן דאָ, וווּקס סיבות קענען ינקריסינגלי זיין לינגקט צו ECM און גרונט צעל פּראַליפעריישאַן. אַזאַ וווּקס סיבות קענען אויך זיין ינקריסינגלי געשאפן דורך דעם גוף און סטימולירן צעל אָפּטייל אין די פּראָסטאַט געוועב אָדער פאַרמייַדן די נאַטירלעך טויט פון די סעלז. דאָס קען העכערן גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ.

גענעטיק סיבות

גענעטיק סיבות שפּילן אַ מינערווערטיק ראָלע אין גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ. די מאַשמאָעס פון אַ גענעטיק קאָמפּאָנענט ווי אַ גרונט פון BPH איז העכער ווען די פּראָסטאַט ינלאַרדזשמאַנט איז קליניש באַטייַטיק אין אַ לעפיערעך יונג עלטער. אויב, פֿאַר בייַשפּיל, אַ גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ דאַרף זיין אַפּערייטאַד איידער די עלטער פון 60, עס איז פאַמיליאַל, דאָס הייסט גענעטיק, אין 50 פּראָצענט. אין מענטשן איבער די 60 יאָר, אויף די אנדערע האַנט, בלויז 9 פּראָצענט פון קאַסעס מיט BPH וואָס ריקווייערז באַהאַנדלונג זענען דזשאַנעטיקלי באשלאסן.

גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ: דורכקוק און דיאַגנאָסיס

די פאַרשידענע דורכקוק מעטהאָדס דינען איין זייַט צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס פון אַ גוט פּראָסטאַט ינלאַרדזשמאַנט. אויף די אנדערע האַנט, עס איז וויכטיק צו ויסשליסן אנדערע חולאתן וואָס קען פאַרשאַפן ענלעך סימפּטאָמס (אַזאַ ווי אָפט יעראַניישאַן אָדער אַ צעבראכן יעראַנערי טייַך) אַזאַ ווי גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ.

אין אַלגעמיין, די רעזולטאַטן פון יחיד יגזאַם קענען יוזשאַוואַלי ניט באַווייַזן גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ. בלויז די סינאָפּסיס פון עטלעכע פיינדינגז גיט די דיאַגנאָסיס.

יבערבליק פון די מעדיציניש געשיכטע (מעדיציניש געשיכטע)

אין אַ דיטיילד שמועס מיט דער פּאַציענט, דער דאָקטער פרעגט פֿאַר די פּינטלעך סימפּטאָמס. ער פרעגט אויך וועגן אלע פריערדיקע באדינגונגען און פריערדיקן אריינמישונג וואָס קען זיין דער גרונט פון די טענות.

צום ביישפּיל, אַ סטריקורע פון ​​די יעריטראַ קען זיין ניט בלויז רעכט צו פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ, אָבער קען אויך זיין רעכט צו אַ פריערדיק אָנצינדונג אָדער קאַטאַטער. דיסעאַסעס אַזאַ ווי צוקערקרענק מעלליטוס, פּאַרקינסאָן ס קרענק אָדער האַרץ דורכפאַל (האַרץ דורכפאַל) קען אויך טייל ריזעמבאַל די סימפּטאָמס פון גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ מיט זייער סימפּטאָמס. אין עטלעכע פאלן, עטלעכע מעדאַקיישאַנז (אַנטיטשאָלינערגיקס, אַנטידיפּרעסאַנץ, נעוראָלעפּטיקס) זענען די גרונט פון די סימפּטאָמס.

אָפּשאַצונג פון די שטרענגקייַט פון די סימפּטאָמס

צו אַבדזשעקטיוולי אַססעסס די מאָס פון די סימפּטאָמס, דער דאָקטער ניצט די ינטערנאַטיאָנאַל פּראָסטאַט סימפּטאָמס כעזשבן (IPSS). דער פּאַציענט איז געפרעגט וועגן אַ גאַנץ פון 7 טיפּיש סימפּטאָמס פון BPH (אַזאַ ווי ריזידזשואַל ערדזשאַנסי, נאַקטערנאַל ערדזשאַנסי, אאז"ו ו): אין אַ וואָג פון 0 צו 5, ער זאָל אָנווייַזן ווי פיל ער פילז די יחיד טענות. די מער פּראַנאַונסט אַ סימפּטאָם, די העכער די נומער פון די אַוואָרדיד פונקטן. די גאַנץ רעזולטאַט קען דעריבער זיין אַ מאַקסימום פון 35.

עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז די IPSS איז נישט אַ מעטאָד צו דיאַגנאָזירן גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ. עס בלויז באדינט צו באַשליסן די ינטענסיטי פון זיכער טענות וואָס קענען פּאַסירן אין גוט פּראָסטאַט ינלאַרדזשמאַנט און אין אנדערע חולאתן.

די דיגיטאַל-רעקטאַל דורכקוק (DRU)

די מערסט וויכטיק גשמיות דורכקוק פֿאַר קלעראַפאַקיישאַן פון כייפּערפּלייזשאַז פון פּראָסטאַט איז די אַזוי-גערופֿן דיגיטאַל-רעקטאַל דורכקוק, DRU פֿאַר קורץ. דער דאָקטער ינטראַדוסיז זיין פינגער (לאַטייַן ציפֿער) אין די רעקטום פון די פּאַציענט און פּאַלפּייץ די פּראָסטאַט, וואָס איז ליגן גלייַך אין פראָנט פון די רעקטום.

אויב גוטע פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ איז פאָרשטעלן, דאָס קען זיין באשלאסן מיט די הילף פון די דרו אויב די פּראָסטאַט איז שוין געוואקסן גענוג. די פּראָסטאַט פּעלץ יוזשאַוואַלי פליישיק-גומע און גלאַט. אין קאַנטראַסט, עס איז אַ פּראָסטאַט ינלאַרדזשמאַנט דורך ראַק יוזשאַוואַלי שטיין שווער און אַניוואַן.

די דרו איז בלויז פֿאַר גראָב אָריענטירונג; זייער רעזולטאַט שטענדיק דעפּענדס אויף דער דערפאַרונג פון דער דאָקטער. אין קיין פאַל, די דיאַגנאָסיס פון אַ גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ קען זיין געמאכט בלויז דורך די פיינדינגז פון אַ דרו.

ווייַטערדיק גשמיות יגזאַמאַניישאַנז

אין אַדישאַן צו די דרו, די גשמיות דורכקוק צו באַשליסן אַ גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ און זיכער ריפלעקסאַז, נערוו דורכפאַל און די פונקציע פון ​​די ספינקטער.

פּישעכץ און בלוט טעסץ

לאַבאָראַטאָריע דייאַגנאַסטיקס קענען אויך צושטעלן וויכטיק אינפֿאָרמאַציע פֿאַר די קלעראַפאַקיישאַן פון גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ. אויף די איין האַנט, די סטאַטוס פון פּישעכץ איז אָפּגעשטעלט: די פּישעכץ איז יגזאַמאַנד פֿאַר מעגלעך ינפעקשאַנז.

אויף די אנדערע האַנט, עטלעכע לאַבאָראַטאָריע פּאַראַמעטערס זענען געזאמלט. די אַרייַננעמען די פּראָסטאַט-ספּעציפיש אַנטיגען (פּסאַ), וואָס קענען אָפט זיין עלעוואַטעד אין פּראָסטאַט ראַק און אַזוי זאָל זיין געניצט צו באַשליסן מאַליגנאַנט פּראָסטאַט ינלאַרדזשמאַנט.

אין דערצו, די בלוט קאַנסאַנטריישאַנז פון יעראַנערי סאַבסטאַנסיז (ריטענשאַן פּאַראַמעטערס) זענען געמאסטן צו דיטעקט ניר שעדיקן און יערעמיאַ אין אַ גוטע צייט.

אַלטראַסאַונד (סאָנאָגראַפי)

אַלטראַסאַונד דורכקוק איז אַ וויכטיק אופֿן צו דערקלערן באַטייַטיק פֿראגן אין אַ BPH. פֿאַר בייַשפּיל, מיט זייער הילף, סטייטמאַנץ קענען זיין געמאכט וועגן די ריזידזשואַל קוואַנטיטי פון פּישעכץ און די פּראָסטאַט גרייס. אין דערצו, די גרעב פון די דעטרוסאָר קענען זיין באשלאסן דורך אַן אַלטראַסאַונד און מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי פּענכער שטיינער אָדער פּסעודאָדיווערטיקולאַ.

אין אַלגעמיין, די אַלטראַסאַונד דורכקוק איז דורכגעקאָכט טראַנסרעקטיאַללי, דאָס הייסט דורך אַן דורכקוק מיטל (טראַנסרעקטאַל אַלטראַסאַונד, TRUS) וואָס איז ינטראָודוסט אין די רעקטום (רעקטום). די סומע פון ​​ריזידזשואַל פּישעכץ קענען אויך זיין געזונט דורך די בויך (טראַנסאַבדאָמינאַל אַלטראַסאַונד).

פּישעכץ שטראָם מעסטן (וראָפלאָוומעטרי)

יעראַנערי פלאָאָמעטרי איז געניצט צו באַשליסן די יעראַנערי טייַך. דער פּאַציענט ורינאַטעס אין אַ ספּעציעל לייקע, וואָס קענען מעסטן דורך סענסאָרס, ווי פיל פּישעכץ פלאָוז דורך יעדער צייט אַפּאַראַט. כּדי די דאָזיקע שטודיע זאָל זײַן אין זינען, דאַרף מען אָנרירן מינימום 150 מיליליטערז.

א נאָרמאַל פּישעכץ לויפן איז בעערעך 20 מילאַליטערז פּער סעקונדע (מל / s). אַלץ אונטער 10 מל / s, אויף די אנדערע האַנט, איז זייער סאַספּישאַס פון נעראָוינג פון די יעריטראַ, פֿאַר בייַשפּיל רעכט צו גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ. וראָפלאָוומעטרי איז לעפיערעך גרינג צו דורכפירן און ביליק.

אנדערע פּראָגראַמען דורכקוק

עס זענען נאָך אנדערע אַפּאַראַט מעטהאָדס וואָס זענען נישט דאַווקע געוויינט דורך פעליקייַט, אָבער בלויז אין זיכער קאַסעס.

די ורעטהראָקסיסטאָמעטרי (וראָדינאַמיקס) פֿאַר בייַשפּיל, אַלאַוז סטייטמאַנץ וועגן די דרוק וואָס פּריוויילז בעשאַס מיקטוריטיאָן אין דער פּענכער. דאָס העלפּס צו ויסטיילן אַ פאַרשטעלונג דורך פּראָסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ פון אַ ריין שוואַכקייַט פון דער פּענכער מוסקל (דעטרוסאָר שוואַכקייַט).

אין איין וקראָגראַפי עקסקרעטאָרי (וראָגראַפי) דער פּאַציענט איז אַדמינאַסטערד קאַנטראַסט אַגענט דורך אַ אָדער, און דערנאָך אַ רענטגענ שטראַל פון דער נידעריקער בויך איז געמאכט. די רענאַל יקסקרישאַן און יעראַנערי שעטעך קענען זיין אַססעססעד.

אין קאַנטראַסט, אין איין ורעטהראָגראַם דער קאַנטראַסט אַגענט איז ינדזשעקטיד דורך די יעריטראַ אין די יעראַנערי פּענכער, אַלאַוינג אַ אַסעסמאַנט פון די יעריטראַ.

טייל מאָל, גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ איז אויך דיאַגנאָסעד דער אָפּשפּיגלונג פון דער פּענכער (סיסטאָסקאָפּי) געוויינט.

כּדי צו פאַרלאָזן אונטערשיידן אַ גוטע פּראָסטאַט ינלאַרדזשמאַנט פון אַ מאַליגנאַנט, אַ קליין סומע מוזן זיין פאַרשפּרייטן איבער די רעקטום געוועב מוסטער זענען אַוועקגענומען פון די פּראָסטאַט דריז און דעמאָלט יגזאַמאַנד ענג.

גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ: באַהאַנדלונג

גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ איז נישט דאַווקע אין נויט פון טעראַפּיע. אַזוי לאַנג ווי זי טוט נישט באַקלאָגנ זיך, עס אָפט גענוג צו וואַרטן און זען די פּראַגרעשאַן פון די קרענק קעסיידער. אָבער, מיט IPSS העכער 7 אָדער אַלגעמיין פּאַציענט נויט, באַהאַנדלונג מיט גוט פּראָסטאַט ינלאַרדזשמאַנט יוזשאַוואַלי הייבט. "טרעאַטמענט" מיטל טכילעס מערסטנס די נוצן פון דרוגס. כירורגיש פּראָוסידזשערז זענען ערשטער קאַנסידערד פֿאַר ינקריסינג ומבאַקוועמקייַט אָדער קאַמפּלאַקיישאַנז פון פּראָסטאַט ינלאַרדזשמאַנט.

דרוגס פֿאַר גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ

אין גוטן פּראָסטאַט ינלאַרדזשמאַנט בינע איך און מילד Forms פון BPH בינע וו נאָך אַלקין (דיסקרייבד אין דעם אַרטיקל ), אַ מעדיצין באַהאַנדלונג איז יוזשאַוואַלי גענוג. עס זענען פאַראַנען פאַרשידן מעדיצין גרופּעס, עטלעכע פון ​​וואָס קענען זיין קאַמביינד מיט יעדער אנדערער.

פּלאַנט פּרעפּעריישאַנז (פיטאָפאַרמאַסעוטיקאַלז): עס זענען עטלעכע ערבאַל רפואות וואָס קענען ווערן געניצט צו מייַכל גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ מיט מילד ומבאַקוועמקייַט. די אַרייַננעמען, למשל, פּרעפּעריישאַנז באזירט אויף זעג פּאַלמעטטאָ, קאָרן, קראָפּעווע וואָרצל, אפריקאנער פלוים און קירבעס זוימען. די ענדערונג פון די געוויקסן סאַבסטאַנסיז איז וועריד: עטלעכע ינכיבאַט, למשל, די ענזיים 5 a-רעדוקטאַסע אָדער געוויסע וווּקס סיבות, אנדערע העכערן נאַטירלעך צעל טויט. פילע פיטאָפאַרמאַסעוטיקאַלז אויך אַנטהאַלטן אַזוי-גערופֿן ביתא-סיטאָסטעראָנע – סאַבסטאַנסיז וואָס ינכיבאַט זכר געשלעכט כאָרמאָונז, דאָס איז אַן אַנטאַנדראָגעניק ווירקונג.

ערבאַל מעדאַסאַנז זענען בארעכטיגט איבער די טאָמבאַנק און זענען יוזשאַוואַלי זייער נידעריק אין ריזיקירן. זיי זענען דעריבער בילכער פון פילע פּאַטיענץ צו אנדערע מעדאַסאַנז. די טעראַפּיוטיק עפיקאַסי פון קירבעס זוימען און קאָו איז נאָך נישט גענוג סאַבסטאַנטשיייטיד דורך שטודיום; ספּעציעל די לאַנג-טערמין ווירקונג איז באַטראַכט. אין די יו. עס., פיטאָפאַרמאַסעוטיקאַלס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ האָבן שוין באַנד פֿאַר פילע יאָרן ווייַל פון פירז אַז זיי וועלן דיסקערידזשינג פּאַטיענץ פון אַנדערגאָו BPH.

α-בלאַקערז: די α-בלאַקערז (מער גענוי: α1-adrenoceptor אַנטאַגאַנאַסץ) ענשור אַז די מאַסאַלז פון די פּראָסטאַט און יעריטראַ אָפּרוען, וואָס ימפּרוווז די פּישעכץ לויפן. דאָס איז מעגלעך ווייַל α-בלאַקערז פאַרמאַכן די אַטאַטשמאַנט פון זיכער שליח סאַבסטאַנסיז צו ראַסעפּטערז פון די מוסקולאַטורע, וואָס אַנדערש וואָלט צינגל אַ צונויפצי פון די מוסקל סעלז. Α-בלאַקערז האָבן קוים קיין השפּעה אויף די גרייס פון דער פּראָסטאַט, וואָס איז וואָס די מעטשאַניקאַל לויפן פאַרשטעלונג פֿון דער פּענכער איז בלויז אַ ביסל אַפעקטאַד.

ערידזשנאַלי, α-בלאַקערז זענען נישט דעוועלאָפּעד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ, אָבער ווי אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס. דאָס דערקלערט וואָס זיי אָפט האָבן זייַט יפעקס אויף די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם. אין דערצו, אָפט קאָפּשווינדל, קאָפּווייטיק, מידקייַט און געשווילעכץ פון די נאַסאַל מיוקאָוסאַ. קלאַסיש דרוגס פון די גרופּע פון ​​α-בלאַקערז זענען, למשל, אַלפוזאָסין, דאָקסאַזאָסין, טאַמסולאָסין און טעראַזאָסין.

5-α-רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז: די 5-α-רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז פאַרשפּאַרן די פונקציע פון ​​די ענזיים 5-α-רעדוקטאַסע און אַזוי די קאַנווערזשאַן פון טעסטאַסטעראָון צו דיהידראָטעסטאָסטעראָנע. דאָס איז די הויפּט וווּקס-סטימיאַלייטינג פאַקטאָר ינכיבאַטיד אין אַ גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ – די פּראָסטאַט טוט נישט פאַרגרעסערן ווייַטער; עס קען אפילו ייַנשרומפּן ווידער. עס קען נעמען אַרויף צו אַ יאָר פֿאַר די פּאַציענט צו באַמערקן קיין באַטייַטיק פֿאַרבעסערונג אין סימפּטאָמס.

די צוויי אַקטיוו סאַבסטאַנסיז מיט אַ בלאַקינג ווירקונג אויף 5-α-רעדוקטאַסע זענען גערופֿן פינאַסטערידע און דוטאַסטערידע. זייער טיפּיש זייַט יפעקס אַרייַננעמען אָנווער פון לאַבידאָו, מענערשוואַכקייַט און אַ פאַרקלענערן אין זכר גוף האָר.

פאָספאָדיעסטעראַסע ינכיבאַטערז (פּדע ינכיבאַטערז): א בלאַקייד פון די ענזיים פאָספאָדיעסטעראַסע האט אַ ענלעך ווירקונג אין גוטע פּאָרסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ ווי די ינאַבישאַן פון α-רעדוקטאַסע: די מאַסאַלז פון די יעראַנערי פּענכער און יעריטראַ אָפּרוען, וואָס פאַסילאַטייץ די וווידינג. אין דערצו, PDE ינכיבאַטערז אַזאַ ווי טאַדאַלאַפיל האָבן אַ positive ווירקונג אויף ערעקטילע דיספאַנגקשאַן (מענערשוואַכקייַט), וואָס קענען פּאַסירן ווי אַ טייל פון אַ פּראָסטאַט ינלאַרדזשמאַנט.

אַנטיטשאָלינערגיקס: די אַקטיוו ינגרידיאַנץ האָבן אַ דאַמפּינג ווירקונג אויף דער פּענכער מוסקל (דעטרוסאָר). זיי זענען געניצט צו מייַכל די יראַטאַטיוו סימפּטאָמס פון גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ, אַזאַ ווי ימפּעראַטיוו דרינגלעך. אין פאַל פון שטרענג אַבסטרוקטיווע סימפּטאָמס, די אַנטיטשאָלינערגיקס מוזן זיין קערפאַלי ווייד, ווייַל אַ שוואַך דעטרוסאָר מוסקל קען אפילו זיין קאַונטערפּראַדאַקטיוו.

כירורגיש פּראָוסידזשערז פֿאַר גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ

פון אַ זיכער שטרענגקייט פון סימפּטאָמס, די נוצן פון דרוגס איז ניט מער גענוג. דערנאָך, כירורגיע איז די ברירה פון אַ מעדיצין פֿאַר טרעאַטינג גוט פּראָסטאַט ינלאַרדזשמאַנט. כירורגיע איז נישט די זעלבע אָפּעראַציע: עס זענען פאַרשידן כירורגיש פּראָוסידזשערז וואָס קענען זיין געוויינט אין BPH. די מערסט וויכטיק זענען דיסקרייבד אונטן. וואָס מעטאָד איז לעסאָף געוויינט שטענדיק דעפּענדס אויף דעם יחיד פאַל.

טורפּ: דער נאָרמאַל פּראָצעדור פֿאַר די כירורגיש באַהאַנדלונג פון גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ איז "טראַנסורעטהראַל רעסעקטיאָן פון די פּראָסטאַט" (TURP). ענלעך צו דער שפּיגל פון דער פּענכער, אַ קליין רער איז ינסערטאַד אין די יעריטראַ. עס האט אַ קליינטשיק אַפּאַראַט און אַ מעטאַל שלייף איבער וואָס ילעקטריקאַל קראַנט פלאָוז. מיט די הילף פון דעם וואַרפלקע, די ענלאַרגעד געוועב פון די פּראָסטאַט איז איצט אַוועקגענומען שיכטע פֿאַר שיכטע. דאַנק צו די לעצטע דיוועלאַפּמאַנץ אין די טערפּי געגנט, זייַט יפעקס זענען זעלטן.

טויפּ: א מאַדאַפאַקיישאַן פון די TURP איז די "טראַנסורעטהראַל ינסיזשאַן פון די פּראָסטאַט" (TUIP). די טעכניק איז די זעלבע, אָבער דאָ, קיין פּראָסטאַט געוועב איז אַוועקגענומען, אָבער בלויז שנייַדן, ביי די יבערגאַנג צווישן די פּענכער האַלדז און פּראָסטאַט. דאָס גיט די יעריטראַ מער פּלאַץ. די TUIP איז געניצט אין גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ, ספּעציעל אויב די פּראָסטאַט דריז איז נישט צו גרויס.

טומט: "טראַנסורעטהראַל מייקראַווייוו טעראַפּיע" (TUMT) אויך נעמט אָרט דורך די יעריטראַ. דאָ מייקראַווייווז היץ די פּראָסטאַט געוועב צו 70 דיגריז סעלסיוס און צעשטערן עס. ווי אַ רעזולטאַט, די אָרגאַן שרינקס. צו ויסמיידן שעדיקן צו די יעריטראַ, עס איז קולד בעשאַס די TUMT דורך די פלאַשינג פון פליסיק.

לאַזער אופֿן: אן אנדער וועג צו מייַכל גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ איז דורך לאַזער טעקניקס (ILC, HoLEP). די פּראָסטאַט געוועב איז חרובֿ דורך לאַזער שטראַל אָדער שנייַדן אויס און אַוועקגענומען. העכער אַלע, די האָלעפּ פּראָצעדור איז גערעכנט ווי די TURP. עס איז אָבער שווער צו לערנען און דעריבער ריקווייערז גרויס דערפאַרונג.

אָפֿן אָפּעראַציע: אויב די פּראָסטאַט איז שוין זייער גרויס אָדער האט זיכער קאַמפּלאַקיישאַנז, עס קען זיין נוציק צו אָפּענעד מייַכל גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ. מען רעדט דאַן אויך פון אַ פּראָסטאַטאַנוקלעאַטיאָן. דער כירורג אָפּענס דער פּענכער און רימוווז די פּראָסטאַט דורך אים.

גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס

אויב נישט באהאנדלט, גוט פּראַסטאַטאַס כייפּערפּלייזשאַ יוזשאַוואַלי פּראָגרעסאַז סלאָולי. אָבער, מיט מעדאַקיישאַן, דער פּראָצעס קען אָפט זיין סטאַפּט און אין עטלעכע פאלן אפילו רעדוצירן די גרייס פון די פּראָסטאַט דריז.

אויב די מעדאַקיישאַן פיילז צו אַרבעטן רעכט אָדער די כייפּערפּלייזשאַ פון די פּראָסטאַט איז שוין צו שטרענג אין די צייט פון דיאַגנאָסיס, כירורגיע יוזשאַוואַלי העלפּס.

אַביסאַטי און סמאָוקינג זענען צווישן די ביגאַסט ריזיקירן סיבות פֿאַר גוט פּראַסטעטיק ינלאַרדזשמאַנט. אויף די אנדערע האַנט, רעגולער געניטונג און ספּאָרט האָבן אַ positive ווירקונג. א געזונט לייפסטייל איז דער בעסטער וועג צו זיין גוט פּראָסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ פאַרהיטונג.