די ימפּינגמאַנט סינדראָום באשרייבט אַ ווייטיקדיק ענטראַפּמענט פון טענדאַנז אָדער מאַסאַלז אין אַ שלאָס. דאָס קען פירן צו ווייטיקדיק באַוועגונג ריסטריקשאַנז. די אַקסל שלאָס איז מערסט אָפט אַפעקטאַד דורך ימפּינגמאַנט סינדראָום, נאכגעגאנגען דורך די לענד שלאָס. עס איז באהאנדלט מיט אַנאַלדזשיסיקס, פיסיאָטהעראַפּי און כירורגיע. דאָ איר קענען לייענען אַלע וויכטיק אינפֿאָרמאַציע וועגן די ימפּינגמאַנט סינדראָום.
ימפּינגעמענט סינדראָום: באַשרייַבונג
די ימפּינגעמענט סינדראָום (באַטאַלנעק סינדראָום) באשרייבט אַ ווייטיקדיק ענטראַפּמענט פון טענדאַנז אָדער געעלענקאַפּסעלאַנטעילענע (ווייך געוועבן) אין די שלאָס פּלאַץ. ווי אַ רעזולטאַט, די טענדאַנז קענען ניט מער גלייד אַנריסטריקטיד אין די שלאָס פּלאַץ. אין רובֿ פאלן, דאָס פירט צו דידזשענעראַטיוו ענדערונגען וואָס זענען פארבונדן מיט לימיטעד מאָביליטי פון די שלאָס.
די ימפּינגמאַנט סינדראָום יוזשאַוואַלי מאַנאַפעסט זיך אויף די אַקסל שלאָס. בעערעך צען פּראָצענט פון די דייַטש באַפעלקערונג (בעערעך דער זעלביקער עלטער ווי מענטשן און וואָמען אַרום די עלטער פון 50) זענען אַפעקטאַד דורך דעם. אָפט די ימפּינגמאַנט סינדראָום אַקערז ביי די לענד שלאָס. ראַרעלי טאָן פּאַטיענץ ליידן פון אַ קנעכל ימפּינגמאַנט סינדראָום.
צוויי פארמען פון ימפּינגמאַנט סינדראָום
די ימפּינגמאַנט סינדראָום קענען זיין צעטיילט אין צוויי פארמען, דיפּענדינג אויף וואָס סטראַקטשערז זענען קאַמפּרעסט:
די ערשטיק ווענטיל ימפּינגעמענט סינדראָמע איז רעכט צו אַ ענדערונג אין די באָני סטראַקטשערז, אַזאַ ווי אַ ביין ספּור אָדער אַ יקסעסיוולי גענייגט ביין דאַך.
די צווייטיק נאָן-ווענטיל ימפּינגעמענט סינדראָום איז אַ רעזולטאַט פון אן אנדער קראַנקייט אָדער שאָדן וואָס ראַדוסאַז די שלאָס פּלאַץ. די אַרייַננעמען, למשל, אָנצינדונג פון די בורסאַ (בורסיטיס) ווי געזונט ווי שעדיקן צו טענדאַנז אָדער מאַסאַלז.
ימפּינגעמענט סינדראָום אויף די אַקסל
אַלץ וויכטיק וועגן דעם קאַנדזשעסטשאַן סינדראָום אין די אַקסל געגנט לייענען אין דער אַרטיקל ימפּינגעמענט – אַקסל.
ימפּינגעמענט סינדראָום ביי די לענד
אַלץ וואָס איז וויכטיק וועגן די פלאַשנעק סינדראָום אין די לענד געגנט לייענען אין דעם פּאָסטן
ימפּינגעמענט – לענד.
ימפּינגעמענט סינדראָום: סימפּטאָמס
די ימפּינגמאַנט סינדראָום ז פאַרשידענע סימפּטאָמס דיפּענדינג אויף די אַפעקטאַד שלאָס. אין אַלגעמיין, די פּאַטיענץ ליידן פון ווייטיק וואָס יוזשאַוואַלי ינקריסיז אונטער דרוק און פירן צו אַ צאַמונג.
סימפּטאָמס – אַקסל שלאָס
ווען די ימפּינגמאַנט סינדראָום אַקערז בייַ די אַקסל שלאָס, פּאַטיענץ אין דער פרי בינע מעלדונג אַקוטע אָנסעט פון ווייטיק, וואָס אַקערז דיסקרעטע אין מנוחה און ינקריסיז אונטער געניטונג (ספּעציעל אַקטיוויטעטן איבער די קאָפּ). פּאַטיענץ קענען אָפט אָנווייַזן אַ טריגערינג סיטואַציע (דרוק, קאַלט השפּעה, שאָדן). דער ווייטיק איז דיסקרייבד ווי ליגנעריש דיפּלי אין די שלאָס און אָפט ינקריסאַז בייַ נאַכט, אַזוי אַז עס איז קוים מעגלעך צו ליגן אויף די אַפעקטאַד זייַט. פֿאַר רובֿ פּאַטיענץ איז ניט מער מעגלעך צו כאַפּן דעם אָרעם פֿון די סטאַרטינג שטעלע (אָרעם כאַנגז פרייַ). אין דער ווייַטער קורס, אַדכיזשאַנז און אַדכיזשאַנז פון די בורסאַ אין די אַקסל שלאָס געגנט (Bursa subacromialis) קענען פּאַסירן, וואָס פאַרשטאַרקן די ווייטיקדיק ריסטריקשאַן פון באַוועגונג. רעכט צו דער ווייטיק-רעדוקציע פון מוסקל טעטיקייט, די מאַסאַלז פאַרשווינדן זייער לייכט און די שלאָס פארלירט פעסטקייַט.
סימפּטאָמס – לענד שלאָס
די ימפּינגמאַנט סינדראָום אָפט ווייַזן אַ זייער קריפּינג אָנסעט פון די לענד אין די לענד שלאָס. אין די אָנהייב, ווייטיק אין די לענד שלאָס אַקערז בלויז ספּאָראַדיש און איז אָפט דיסקרייבד דורך דער פּאַציענט ווי גרוין ווייטיק. דער ווייטיק, אָבער, ינקריסיז מיט גשמיות טעטיקייט און דערנאָך אָפט קומען אין די דיך. אין רובֿ פאלן, זיי זענען געשטארקט ווען די פוס, וואָס איז בייגן בייַ 90 דיגריז, איז אויסגעדרייט ינווערד (ינערלעך ראָוטיישאַן מיט 90 דיגריז פלעקסיאָן).
ימפּינגעמענט סינדראָום: ז און ריזיקירן סיבות
די ימפּינגמאַנט סינדראָום קענען האָבן פאַרשידן סיבות. די זענען צעטיילט אין באָני סטראַקטשעראַל ענדערונגען און שעדיקן צו די ווייך געוועבן (מאַסאַלז, טענדאַנז, בורסאַע). די ריזיקירן פון ימפּינגמאַנט סינדראָום ינקריסיז מיט עלטער, מיט היפּ-שלאָס ימפּינגמאַנט סינדראָום אויך אַקערז אין יונג אַטליץ רעכט צו געוואקסן דרוק אויף רירעוודיק דזשוינץ. די דזשוינץ זענען דעריבער ווייניקער סטאַביל, און די שווער שפּאַנונג קענען טייַער די סענדאָן – אַ ימפּינגמאַנט סינדראָום איז די מעגלעך קאַנסאַקוואַנס.
ימפּינגעמענט סינדראָום בייַ די אַקסל: ז
די אַקסל שלאָס איז די מערסט פלעקסאַבאַל שלאָס פון דעם גוף. עס איז געשאפן דורך די קאָפּ פון די אויבערשטער אָרעם (Caput humeri) און די אַרטיקולאַר ייבערפלאַך פון די סקאַפּולאַ. די סקאַפּולאַ האט אַ באָני באַוווסט, די אַקראָמיאָן, וואָס איז די העכסטן פונט פון די אַקסל שלאָס. קאַמפּערד צו די לענד שלאָס, די אַקסל שלאָס איז פיל ווייניקער פּראָטעקטעד דורך באָני סטראַקטשערז. עס איז סעראַונדאַד דורך פיר קאַפט מאַסאַלז (ראָטאַטאָר מאַנזשעט). די טענדאַנז פון די ראָטאַטאָר מאַנזשעט לויפן אונטער די אַקראָמיאָן דורך די אַזוי גערופענע סובאַקראָמיאַל פּלאַץ און ביישטייערן פיל מער צו די פעסטקייַט פון די אַקסל שלאָס ווי די אַרומיק ליגאַמאַנץ.
אין די ימפּינגמאַנט סינדראָום פון די אַקסל, די קאַנסטריקשאַן פון די שלאָס פּלאַץ קען זיין רעכט צו באָני ענדערונגען אין די אַקראָמיאָן אָדער שעדיקן צו די אַרומיק ווייך געוועבן.
אין די סינדראָום פון די ווענטיל-ימפּינגמאַנט, די סובאַקראָמיאַל פּלאַץ איז קאַנסטריקטאַד דורך די אַרומיק באָני סטראַקטשערז. סיבות פֿאַר דעם זענען יוזשאַוואַלי גראָוטס פון די ביין (אָסטעאָפיטעס אין אַסטיאָואַרטרייטאַס, ביין ספּורס אָדער פאָרעם וועריאַנץ פון די אַקראָמיאָן).
די ניט-ווענטיל ימפּינגמאַנט סינדראָום איז געפֿירט דורך שעדיקן צו די אַרומיק ווייך געוועבן. אָנצינדונג פון די בורסאַ (Bursitits subacromialis) אָפט ז אַ געשווילעכץ און אַזוי נעראָוינג די שלאָס פּלאַץ. א ליזשאַן פון די ראָטאַטאָר מאַנזשעט ווי אַ טייל פון אַ טענדיניטיס (טענדיניטיס) קענען אויך פירן צו ווייטיקדיק באַוועגונג ריסטריקשאַנז אין די שלאָס פּלאַץ. אין רובֿ פאלן, די טענדאָן פון די מוספּראַספּינאַטוס מוסקל איז אַפעקטאַד. ווען עס איז אַ גאַנץ טענדאָן בראָך פון אַ ראָטאַטאָר מאַנזשעט מוסקל, די קאָפּ פון די אויבערשטער אָרעם (הומעראַל קאָפּ) איז ניט מער רעכט סטייבאַלייזד און איז גערופֿן אַ "ינסטאַביליטי ימפּינגמאַנט סינדראָום".
ימפּינגעמענט סינדראָום ביי די לענד: ז
אין רובֿ פאלן, אַן ימפּינגמאַנט סינדראָום פון די לענד איז געפֿירט דורך אַ דיפאָרמיישאַן פון די לענד כאָלעל (אַסעטאַבולום). די אַסעטאַבולאַר טעפּל געהערט צו די פּעלוויק ביין און פּרעזאַנץ זיך ווי אַ גלעזל-שייפּט כאָלעל, וואָס צוזאַמען מיט די פעמאָראַל קאָפּ פאָרעם די לענד שלאָס. אויב ביין ספּורס פאָרעם זיך אויף דעם ברעג פון די אַסעטאַבולום אָדער די פעמעראַל קאָפּ (פּינסער דיפאָרמאַטי), אַ ווייטיקדיק באַוועגונג ריסטריקשאַן קען פּאַסירן, ספּעציעל ווען טורנינג ינווערד (ינערלעך ראָוטיישאַן) און בייגן (פלעקסינג) פון די לענד שלאָס. די באָני ענדערונגען פאַלן אָפט ווי אַ רעזולטאַט פון געוואקסן גשמיות דרוק, וואָס איז וואָס יונג אַטליץ אָפט ליידן פון אַ היפּ שלאָס סינדראָום.
ימפּינגעמענט סינדראָום: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס
די רעכט קאָנטאַקט פֿאַר סאַספּעקטיד ימפּינגמאַנט סינדראָום איז אַ מומכע אין אָרטאַפּידיקס און טראַוומע כירורגיע. די דיטיילד באַשרייַבונג פון דיין סימפּטאָמס וועט צושטעלן די דאָקטער מיט ווערטפול אינפֿאָרמאַציע וועגן דיין קראַנט געזונט. צום ביישפּיל, דער דאָקטער קען פרעגן איר די פאלגענדע פֿראגן:
- צי איר געדענקען אַ שווער שפּאַנונג אָדער שאָדן אין די צייט פון אָנסעט פון ווייטיק?
- איז דער ווייטיק נודנע און שטראַלנדיק פון די שלאָס?
- טוט דער ווייטיק פאַרגרעסערן ביי נאַכט אָדער אויב איר ליגן אויף די אַפעקטאַד זייַט?
- צי איר האָבן באַוועגונג ריסטריקשאַנז אין די אַפעקטאַד שלאָס?
נאָך דעם מעדיציניש געשיכטע (מעדיציניש געשיכטע), דער דאָקטער וועט ונטערזוכן איר פיזיקלי. ער וועט פּרובירן די בייגיקייַט פון די שלאָס דורך אַסקינג איר צו מאַך דיין אָרעם אָדער פוס צו פאַרשידענע שטעלעס. מיט דעם "ווייטיקדיק קרייַזבויגן", אַן אַקטיוו ליפטינג פון די אָרעם צווישן 60 און 120 דיגריז (גלייַך אויבן די אַקסל פלאַך) איז ניט מעגלעך. אין דערצו, דער דאָקטער וועט וועלן צו מעסטן די שטאַרקייט פון די אַפעקטיד זייַט פון דעם גוף און פרעגן איר צו מאַך קעגן קעגנשטעל געווער און לעגס.
אַ רענטגענ שטראַל פון די אַפעקטאַד שלאָס, אַן אַלטראַסאַונד דורכקוק (סאָנאָגראַפי) און מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג (MRI) שטיצן אַ פאַרלאָזלעך דיאַגנאָסיס.
ימפּינגעמענט סינדראָום: X-Ray דורכקוק
די X-Ray דורכקוק איז די דייאַגנאַסטיק מיטל פון ברירה אין ימפּינגעמענט סינדראָום.עס איז אַ קאָסטן-עפעקטיוו אופֿן פֿאַר ווייַזנדיק אַ שלאָס איבערבליק. אויב דיין טרעאַטערינג orthopedist האט נישט האָבן אַ X-Ray מאַשין זיך, ער אָדער זי וועט מיסטאָמע אָפּשיקן איר צו אַ ראַדיאָלאָגי פיר און דאַן דיסקוטירן די פיינדינגז מיט איר. די ראַדיאָגראַף ווייַזן טיפּיש באָני סטראַקטשעראַל ענדערונגען.
ימפּינגעמענט סינדראָום: סאָנאָגראַפי
מיט דער הילף פון אַן אַלטראַסאַונד דורכקוק (אַלטראַסאַונד), קיין פליסיק אַקיומיאַליישאַן אין די בורסאַ קענען זיין דיטעקטאַד. אין דערצו, סאָנאָגראַפי העלפּס צו דעטעקט מאַסקיאַלער טינינג. אָבער, באָני סטראַקטשערז קענען נישט זיין אַדזשאַסטלי וויזשוואַלייזד דורך אַלטראַסאַונד. ולטראַסאָנאָגראַפי איז אַ קאָסטן-עפעקטיוו און גרינג צו פירן דורכקוק מעטהאָדס, וואָס, אָבער, יוזשאַוואַלי איז בלויז דורכגעקאָכט אין אַדישאַן צו די רענטגענ שטראַל דיאַגנאָסטיקס ווייַל פון די דערמאנט ריסטריקשאַן.
ימפּינגעמענט סינדראָום: מאַגנעטיק אפקלאנג ימאַגינג
מאַגנעטיק רעסאָנאַנסע ימאַגינג איז פיל העכער ווי אַלטראַסאַונד ווייַל עס אַלאַוז פיל מער פּינטלעך ימידזשינג פון די ווייך געוועבן (מאַסאַלז, טענדאַנז, בורסאַע). באַלדזשיז אין קאַרטאַלאַדזש און ביין זענען זייער געוויזן. איידער קיין פּלאַננעד כויוו ריקאַנסטראַקשאַן כירורגיע, אַ מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג זאָל שטענדיק זיין גענומען צו מאַכן אַ פאַרלאָזלעך דיאַגנאָסיס. אין דערצו, די גוטע וויזשאַוואַל איבערבליק פון די ווייך געוועבן אַלאַוז אַ מער פּינטלעך פּלאַנירונג פון די כירורגיש פּראָצעדור.
ימפּינגעמענט סינדראָום: באַהאַנדלונג
ימפּינגעמענט סינדראָום טעראַפּיע ינוואַלווז עטלעכע אָפּציעס. די קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע מיט שוץ, אַנאַלדזשיסיקס און פיסיאָטהעראַפּי זאָל טכילעס זיין אין די פאָרגראַונד. צו דערגרייכן אַ שטענדיק היילונג, די גרונט פון די ימפּינגמאַנט סינדראָום מוזן זיין כירורגיש ריפּערד (קאַוסאַל טעראַפּיע).
קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע
אין די פרי סטאַגעס, די אַזוי גערופענע קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע איז אין די פאָרגראַונד. די אַפעקטיד שלאָס זאָל זיין ספּערד, און ווייטיק-ענכאַנסינג דרוק סיבות (געניטונג, סטרעניואַס אַרבעט) זאָל זיין אַוווידאַד. אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי אַנאַלדזשיסיקס (יבופּראָפען אָדער אַסעטילסאַליסיליק זויער) קענען באַפרייַען די ווייטיק אָבער קען נישט ווירקן די קאַוסאַטיווע אַגענט. פיסיאָטהעראַפּעוטיק מיטלען יוזשאַוואַלי העלפֿן געזונט צו רעדוצירן ווייטיק.
קאַוסאַל טעראַפּיע
קאַוסאַל טעראַפּיע איז אַ מעדיציניש באַהאַנדלונג וואָס זוכט צו מייַכל און באַזייַטיקן די סיבות פון אַ קרענק, אין דעם פאַל די ימפּינגעמענט סינדראָום. אַן אָפּעראַציע קען העלפֿן צו עלימינירן די סטראַקטשעראַל ענדערונגען און אַזוי די מעטשאַניקאַל טייטנאַס. דער כירורגיע איז ספּעציעל רעקאַמענדיד פֿאַר יונג מענטשן ווייַל עס ראַדוסאַז די ריזיקירן פון שלאָס סטיפנאַס באטייטיק. די מינאַמאַלי ינווייסיוו אַרטראַסקאָפּיק כירורגיש פּראָצעדור איז איצט מער און אָפט געניצט; עס איז לאַרגעלי ריפּלייסט די עפענען אָפּעראַציע.
ימפּינגעמענט סינדראָום – אַרטהראָסקאָפּי: אַרטהראָסקאָפּי איז אַ מינאַמאַלי ינווייסיוו כירורגיש טעכניק וואָס ינוואַלווז ינסערטינג אַ אַפּאַראַט מיט אַ ינאַגרייטיד ליכט מקור און ספּעציעל כירורגיש ינסטראַמאַנץ אין די שלאָס איבער צוויי צו דריי קליין ינסיזשאַנז. דער אופֿן פון כירורגיע אַלאַוז דער דאָקטער צו ונטערזוכן די שלאָס פֿאַר שעדיקן און באַקומען אַן איבערבליק פון די גאנצע שלאָס.
נאָך דעם, אַן אָפּעראַטיווע צושטעלן קענען זיין געמאכט גלייך. איר קענען זיין אַבריידיד קיין פּראַמאַניישאַנז פון באָני וואָס באַגרענעצן די פרייהייט פון באַוועגונג פון דעם שלאָס. אויב קאַרטאַלאַדזש שעדיקן שוין יגזיסץ, די קענען אויך זיין אַוועקגענומען. אין אַ אַוואַנסירטע ימפּינגמאַנט סינדראָום, טענדאַנז קען שוין זיין טאָרן: זיי קענען זיין סוטשערד און ריקאַנסטראַקטיד בעשאַס אַרטראָסקאַפּי. דערנאָך די הויט ינסיזשאַנז זענען סעוון מיט אַ ביסל סטיטשיז און לאָזן הינטער פיל מער סאַטאַל סקאַרס ווי אַן אָפֿן אָפּעראַציע.
ימפּינגעמענט סינדראָום: עקסערסייזיז
לאָזן אַ פיסיאָטהעראַפּיסט ווייַזן איר ווי צו פארשטארקן דיין מאַסאַלז. די פֿאַרשטאַרקונג פון די מאַסאַלז, וואָס איז דארף פֿאַר שלאָס ראָוטיישאַן צו די אַרויס (פונדרויסנדיק ראָוטייטערז), זאָל באשטימט זיין טריינד ספּאַסיפיקלי. די פונדרויסנדיק ראָוטייטערז העלפן צו יפעקטיוולי פאַרגרעסערן די שלאָס פּלאַץ. אין דערצו, מוסקל-בנין עקסערסייזיז זאָל זיין געטאן אפילו נאָך מצליח כירורגיע צו אַנטקעגנשטעלנ זיך מוסקל אַטראָפי.
ימפּינגעמענט סינדראָום: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס
די ימפּינגמאַנט סינדראָום זאָל זיין באהאנדלט אַנקאַנדישנאַלי צו אַנטקעגנשטעלנ ערנסט פאלגן. די פּראָגנאָסיס און לויף דעפּענדס זייער פיל אויף די גרונט פון די ימפּינגמאַנט סינדראָום. אויב אַ פיסיאָטהעראַפּעוטיק באַהאַנדלונג דאַרף פּאַסירן, עס זאָל זיין דורכגעקאָכט קאַנטיניואַסלי און איבער אַ לענגערע צייט. עס אָפט נעמט וואָכן צו חדשים ביז סימפּטאָמס פֿאַרבעסערן.
די ימפּינגמאַנט סינדראָום קענען פירן צו אָנצינדונג און וואונדער פון טראָגן אין שטרענג קאַנסטריקשאַן. דערצו, מיט פּראַלאָנגד קאַמפּרעשאַן פון נערוועס און טענדאַנז ינקריסאַז די ריזיקירן פון קראַקס און טויט פון געוועבן (נאַקראָוסאַס). ביידע צו לאַנג ימאָובאַלאַזיישאַן און אַ אָפּעראַציע אַרייַנציען די ריזיקירן פון שלאָס סטיפנאַס. אפילו נאָך אַ ימפּינגעמענט סינדראָמע נאָך אַ מצליח כירורגיע, פּאַטיענץ זאָל דערנאָך דורכפירן פיסיאָטהעראַפּי עקסערסייזיז.