א כיל ביין בראָך (Calcaneusfraktur) מיטל אַ בראָך פון די גרעסטן פֿיס ביין, די פּיאַטע ביין. עס איז יוזשאַוואַלי געפֿירט דורך פאַלינג פון גרויס כייץ אָדער דורך דירעקט קראַפט. די טיפּיש סימפּטאָמס זענען ווייטיק אין דער הינטן פֿיס און פּיאַטע. אויב די בראָכצאָל פון אַ פּיאַטע בראָך פון די פּיאַטע איז נישט שיפטאַד קעגן יעדער אנדערע, עס קענען זיין קאַנסערוואַטיוולי באהאנדלט. אַנדערש, כירורגיע איז יוזשאַוואַלי געטאן. געפֿינען זיך מער וועגן די בראָך ביין בראָך.
פּיאַטע בראָך פון די פּיאַטע: באַשרייַבונג
די פּיאַטע בראָך פון די פּיאַטע (Calcaneusfraktur) איז איינער פון די מערסט אָפט פראַקטשערז פון די טאַרסאַל ביין מיט 60 פּראָצענט. מענטשן צווישן 25 און 45 זענען די מערסט אַפעקטאַד. א ביין בראָך בראָך אָפט אַקערז אין דעם קאָנטעקסט פון ווערקפּלייס אַקסאַדאַנץ.
די פּיאַטע ביין (קאַלקאַנעוס) איז דער גרעסטער ביין פון די פֿיס און ליגט ביי די צוריק פון די פּיאַטע. ער אַסומז אַ הויפט פונקציע פֿאַר די אַרטש פון די פֿיס. די פאָרעם פון די פּיאַטע ביין איז דיזיינד פֿאַר הויך לאָודז. די אַטשיללעס טענדאָן אַטאַטשיז צו די שפּעטערדיק סוף פון די פּיאַטע פון די פּיאַטע ביי די אַזוי גערופענע טובער קאַלקאַניי. די ביין איז פארבונדן צו די קנעכל ביין (טאַלוס) דורך דרייַ אַרטיקולאַר סערפאַסיז און צו די קוב ביין (קובאָיד), אַ טאַרסאַל ביין, דורך אן אנדער אַרטיקולאַר ייבערפלאַך.
כיל ביין בראָך: סימפּטאָמס
די טיפּיש סימפּטאָמס זענען ווייטיק אין דער הינטן פֿיס און פּיאַטע. אין דערצו, אַ באמערקט דרוק-ווייטיקדיק געשווילעכץ אויף די לאַטעראַל הינטן פֿיס און אויף די פּיאַטע פון די פֿיס קענען זיין קענטיק. די הינדפאָאָט איז יוזשאַוואַלי פאַרקירצט, מאכן די קאַנטור פון די פּיאַטע פליישיק. רעכט צו דעם ווייטיק, דער אַפעקטיד מענטש קען נישט מער מאַסע די פֿיס און טוט נישט רירן די נידעריקער קנעכל רעכט. אין דערצו, קאַנדזשאַמאַטאַנט ינדזשעריז פון די קליין מאַסאַלז פון די פֿיס קענען פּאַסירן.
אין עטלעכע קאַסעס עס איז אַ בראָך פון די ביין פון די פּיאַטע. הויט און ווייך געוועב זענען דאַמידזשד אין אַזאַ אַ וועג אַז, אויב נייטיק, ביין פראַגמאַנץ זענען קענטיק פון די אַרויס. אַ בראָך בראָך פון אַ עפענען פּיאַטע מוזן זיין סאַפּלייד גלייך אין אַ נויטפאַל.
כיל ביין בראָך: ז און ריזיקירן סיבות
דער צופאַל מעקאַניזאַם אין קאַלקאַנעאַל בראָך (Calcaneusfraktur) איז אָדער אַ קאַמפּרעשאַן פון אויבן ווי אין די פאַלן פון הויך הייך אָדער אַ דירעקט פונדרויסנדיק קראַפט. ווען פאַלינג פון אַ גרויס הייך, יוזשאַוואַלי ביידע פּיאַטע ביינער זענען צעבראכן – דאָס אַפּלייז צו וועגן צען פּראָצענט פון אַלע פאלן. קייפל ינדזשעריז אָפט אַרייַנציען די רוקנביין אָדער לעגס.
א ביין בראָך בראָך קען אויך פּאַסירן ווען די פֿיס איז פּינטשט. דאָס אַקערז, למשל, אין דעם קאָנטעקסט פון אַ צופאַל ווען די פֿיס באַקומען אונטער די פּעדאַלז אין די פאָאָטוועל פון די מאַשין. אן אנדער מעגלעך גרונט פון בראָך ביין בראָך איז ווען די פֿיס קינקס.
מאל עס איז אויך אַ אַזוי-גערופֿן בראָך בראָך (אַווולסיאָן בראָך) פון די פּיאַטע פון די פּיאַטע: אויב די קאַלב מוסקל קאַנטראַקץ שטארק, די אַטאַטשמאַנט פונט פון די סענדאָן פון די פייבערי מוסקל ביי די פּיאַטע ביין (Tuberositas calcanei) קענען טרער. דעם ברעכן איז אָפט באמערקט אין מענטשן מיט אָסטיאַפּעראָוסיס.
כיל ביין בראָך: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס
אויב אַ כיין ביין בראָך איז אַ מומכע דאָקטער פֿאַר אָרטאַפּידיקס און טראַוומע כירורגיע, די רעכט קאָנטאַקט מענטש. צו דיאַגנאָזירן אויב די פּיאַטע איז צעבראכן, דער דאָקטער וועט פרעגן איר וועגן דעם צופאַל און דיין מעדיציניש געשיכטע און דערנאָך ונטערזוכן איר ונ דורך. עטלעכע פֿראגן פון דער דאָקטער קען זיין:
- וואָס טוט דער פּינטלעך צופאַל פּאַסירן?
- האָט איר שלאָגן דיין פֿיס אָדער איז עפּעס געפאלן אויף דיין פֿיס?
- זענט איר ווייטיק?
- האָבן איר שוין האָבן טענות ווי ווייטיק און ריסטריקטיד מאָביליטי?
דער דאָקטער וועט דורכקוקן די פֿיס ענג און וואַך פֿאַר ווייך געוועב אָדער אנדערע אַקאַמפּאַניינג ינדזשעריז. ער דאַרף אויך אונטערזוכן אויב עס איז אַ אָפּטייל סינדראָום אין וואָס די געוועב דרוק איז געוואקסן דורך געשווילעכץ און בלוט אַזוי אַז נערוועס, מאַסאַלז און כלים אין אַ פאַסיאַ זענען סקוויזד. אויב די געוועב איז פּערמאַנאַנטלי דאַמידזשד, אַזוי-גערופֿן קלאָז טאָעס קענען אויפשטיין.
ימאַגינג ויספאָרשונג
דערנאָך, X-שטראַלן פון די פֿיס פֿון די זייַט און פֿון די שפּיץ און דער אויבערשטער קנעכל זענען געמאכט. איידער כירורגיע, אַ מאַלטי-לייערד קאַמפּיאַטאַד טאָמאָגראַפי (קאָרט) איז יוזשאַוואַלי געניצט צו פּלאַנירן די פּראָצעדור אַקיעראַטלי.
כיל ביין בראָך: באַהאַנדלונג
די באַהאַנדלונג פון אַ בראָך פון די פּיאַטע ביין איז שטענדיק טיילערד צו דעם יחיד פּאַציענט. דער ציל פון דער באַהאַנדלונג איז צו ומקערן די שכייניש אַרטיקולאַר סערפאַסיז און די סטרוקטור פון די הינדפאָאָט. מאל אַן אָפּעראַציע איז נייטיק, אָבער עס איז טעקניקלי שווער.
כיל ביין בראָך: קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג
ונשיפטעד פראַקשאַנז זענען יוזשאַוואַלי באהאנדלט קאָנסערוואַטיוולי. ערשטער, אַ טינק ספּלינט איז געווענדט צו רוען די פֿיס. עס קענען זיין טייל לאָודיד אין די נידעריקער פוס געשטאַלט אָדער רעליעף שוך (וואַקופּעד שוך) פֿאַר וועגן זעקס צו אַכט וואָכן. דערנאָך, די פֿיס קענען סלאָולי זיין פול לאָודיד ווידער.
כיל ביין בראָך: כירורגיש באַהאַנדלונג
אַן אָפּעראַציע איז מעגלעך מיט אַ שיפטעד פּיאַטע בראָך. די רעכט צייט פֿאַר די ינטערווענטיאָן פיעסעס אַ באַשטימענדיק ראָלע. פֿאַר אַ פריש פארמאכט פּיאַטע בראָך בראָך, כירורגיע זאָל נישט זיין געטאן אויב די אַרומיק ווייך געוועבן זענען נאָך געשוואָלן. מיט די אַזוי גערופענע "קנייטש טעסט", די ריכטיק צייט פון אָפּעראַציע איז באשלאסן: די פּראָצעדור איז בלויז קעדייַיק אויב די הויט אויף די אַפעקטאַד געגנט איז שוין געשוואָלן אַזוי ווייַט אַז עס קען פאַרשאַפן רינגקאַלז. דאָס איז יוזשאַוואַלי דער פאַל נאָך זעקס צו אַכט טעג.
כירורגיע פון פּיאַטע בראָך איז טעקניקלי זייער טשאַלאַנדזשינג. אויב די ביין איז ימפּרעסט (רושם בראָך), דאָס יוזשאַוואַלי ריקווייערז אַ אַזוי-גערופֿן קאַנסאַלאַס ביין גראַפטינג: אין דעם פאַל, דער גוף ס אייגן ביין מאַטעריאַל איז ינטראָודוסט אין די ביין. די ביין טיילן זענען געהאלטן אין שטעלע דורך סקרוז אָדער ווינקל סטאַביל פּלאַטעס.
נאָך אַ בראָך פון די פּיאַטע ביין, איר דאַרפֿן צו מאַכן דיין יחיד שיכלעך דורך אַ אָרטאַפּידיק מעכאַניקער.
כיל ביין בראָך: דיסעאַסע לויף און פּראָגנאָסיס
די געדויער פון היילונג און די אַוטקאַם פון די באַהאַנדלונג דעפּענדס אויף פילע סיבות: עלטער, קאַנקאַמיטאַנט חולאתן, די גשמיות שפּאַנונג אין אַרבעט און די טיפּ פון ברעכן (פּאָוסטפּאָונד אָדער נישט) שפּילן אַ ראָלע. אין אַלגעמיין, קיורינג אַ פּיאַטע בראָך איז נישט אַזוי גרינג, ווייַל טראָץ אָפּטימאַל באַהאַנדלונג, עס זענען אָפט מינערווערטיק פאַנגקשאַנאַל לימיטיישאַנז. ספּעציעל דעבריס פראַקטשערז גרונט היפּש שוועריקייט מיט כראָניש ווייטיק ווען די פֿיס איז לאָודיד.
כיל ביין בראָך: קאַמפּלאַקיישאַנז
אויב אַ כיל ביין בראָך איז אַפּערייטאַד, עס איז שטענדיק די ריזיקירן פון אַ ווונד היילונג דיסאָרדער: אַרויף צו 32 פּראָצענט פון פּאַטיענץ האָבן צו קעמפן מיט אים. דערצו, כירורגיע קען שעדיקן די סערוואַס פון נערוווס, אַ סענסערי נערוו פון די נידעריקער פוס. אן אנדער דרעדיד קאַמפּלאַקיישאַן איז אָפּטייל סינדראָום, וואָס אַקערז אין צען פּראָצענט פון קאַסעס. לעצטע, אָבער ניט קלענסטער, אין עטלעכע פּאַטיענץ צו פרי אַרטראָוסאַס אין די שלאָס איז באמערקט, געפֿירט דורך די קאַרטאַלאַדזש שעדיקן פֿאַרבונדן מיט די פּיאַטע בראָך באגלייט.