קאָראַנערי האַרץ קרענק (CHD) איז די לידינג גרונט פון טויט אין מערב ינדאַסטריאַלייזד לענדער. אַרטעריאָסקלעראָוסיס ("וואַסקיאַלער קאַלסיפיקאַטיאָן") ז אַ קאַנסטריקשאַן פון די קאָראַנערי אַרטעריעס (קאָראַנערי אַרטעריעס). קאָראַנערי האַרץ קרענק איז אויך ריפערד צו ווי יסטשעמיק האַרץ קרענק, ווייַל אַ קאַנסטריקשאַן אין אַ קאָראַנערי אַרטעריע קענען פירן צו כייפּאַקסיאַ (יסטשעמיאַ) אין טיילן פון די האַרץ. קאָראַנערי האַרץ קרענק קענען אָנמאַכן אַ האַרץ אַטאַק. לייענען אַלע וויכטיק אינפֿאָרמאַציע וועגן קאָראַנערי האַרץ קרענק דאָ.
קאָראַנערי האַרץ קרענק (CHD): באַשרייַבונג
קאָראַנערי האַרץ קרענק (CHD) איז אַ ערנסט האַרץ קרענק אַז ז סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס פון די האַרץ מוסקל. סיבה פון דעם זענען נעראָוד קאָראַנערי כלים. די אַרטעריעס זענען אויך גערופן "קאָראַנערי אַרטעריעס" אָדער "קאָראַנעריז". זיי אַרומרינגלען די האַרץ מוסקל אין אַ קראַנץ און צושטעלן עס מיט זויערשטאָף און נוטריאַנץ.
די גרונט פון קאָראַנערי האַרץ קרענק (CHD) איז אַרטיריאָוסקלעראָוסאַס (וואַסקיאַלער קאַלסיפיקאַטיאָן) פון די קאָראַנערי אַרטעריעס: בלוט ליפּידס, בלוט קלאַץ (טראַמבי) און קאַנעקטיוו געוועב זענען דיפּאַזאַטאַד אין די ינער ווענט פון די כלים. דאָס ראַדוסאַז די ינער דיאַמעטער פון די שיף אַזוי אַז בלוט שטראָם איז ימפּיד.
א טיפּיש סימפּטאָם פון קאָראַנערי האַרץ קרענק (CHD) איז קאַסטן טייטנאַס (אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס), וואָס ינקריסיז מיט גשמיות יגזערשאַן, ווייַל עס איז אַ מיסמאַטש צווישן זויערשטאָף צושטעלן און זויערשטאָף קאַנסאַמשאַן (קאָראַנערי ינסופפיסיענסי). א האַרץ אַטאַק אָדער פּלוצעמדיק קאַרדיאַק טויט קענען זיין טריגערד דורך די קאָראַנערי האַרץ קרענק. קאָראַנערי האַרץ קרענק (CHD) איז איינער פון די מערסט וויכטיק פּראָסט חולאתן און האט שוין לידינג די גרונט פון טויט סטאַטיסטיק אין דייַטשלאַנד פֿאַר יאָרן. קאָראָנאַרי האַרץ קרענק (CHD) איז מער מסתּמא צו ווירקן מענטשן וואָס, אין דורכשניטלעך, קאָנטראַקט פריער ווי וואָמען.
קאָראַנערי אַרטעריע קרענק: דעפֿיניציע
קאָראַנערי האַרץ קרענק (CHD) איז דיפיינד ווי אַ צושטאַנד אין וואָס אַרטיריאָוסקלעראָוסאַס ("וואַסקיאַלער קאַלסיפיקאַטיאָן") פירט צו דיפישאַנט סערקיאַליישאַן און אַזוי צו אַ מיסמאַטש פון זויערשטאָף צושטעלן און זויערשטאָף קאַנסאַמשאַן (קאָראַנערי ינסופפיסיענסי) אין טיילן פון די האַרץ מוסקל.
קאָראַנערי אַרטעריע קרענק: קלאַסאַפאַקיישאַן:
דעפּענדינג אויף די מאָס פון אַרטיריאָוסקלעראָטיש ענדערונגען, קאָראַנערי האַרץ קרענק קענען זיין קלאַסאַפייד אין די פאלגענדע שטרענגקייַט פון שטרענגקייַט:
- קאָראַנערי אַרטעריע קרענק – ידימאַ קרענק: איינער פון די דריי הויפּט צווייגן פון די קאָראַנערי אַרטעריעס איז אַפעקטאַד דורך איינער אָדער מער שמאָל פּאַסידזשיז (סטענאָסעס).
- קאָראַנערי אַרטעריע קרענק – צווייַג וואַסקיאַלער קרענק: צוויי פון די דריי הויפּט צווייגן פון די קאָראַנערי אַרטעריעס זענען אַפעקטאַד דורך איינער אָדער מער שמאָל פּאַסידזשיז (סטענאָסעס).
- קאָראַנערי אַרטעריע קרענק – דריי-שיף קרענק: אַלע דריי הויפּט צווייגן פון די קאָראַנערי אַרטעריעס זענען אַפעקטאַד דורך איין אָדער מער שמאָל פּאַסידזשיז (סטענאָסעס).
קאָראַנערי האַרץ קרענק: סימפּטאָמס
די סימפּטאָמס אָפענגען אויף ווי פיל די קאָראַנערי אַרטעריעס זענען קאַנסטריקטאַד דורך די קאָראַנערי האַרץ קרענק און ווו די פלאַשנעק איז ליגן. מילד קאַנסטריקשאַנז אָפט גרונט קיין סימפּטאָמס. אָבער, ווען די בלוט כלים זענען סאַווירלי ריסטריקטיד, קאָראַנערי האַרץ קרענק גרונט טיפּיש סימפּטאָמס:
קאַסטן ווייטיק
קאָראַנערי האַרץ קרענק איז טיפּיקלי קעראַקטערייזד דורך קאַסטן ווייטיק, טייטנאַס פון די קאַסטן אָדער ברענען הינטער די סטערנום. דאקטוירים ריפערד צו דעם צושטאַנד ווי אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס. די סימפּטאָמס פון קאָראַנערי האַרץ קרענק פאַלן דער הויפּט אין קאַסעס פון געוואקסן זויערשטאָף פאָדערונג פון די האַרץ, דאָס איז בעשאַס גשמיות אָדער גייַסטיק דרוק. די ווייטיק אין אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס אָפט שטראַלן אין די לינקס אָרעם, אָבער מאל אויך אין די האַלדז, האַלדז, צוריק, קין, ציין אָדער אין דער אויבערשטער בויך. ("געפיל ווי אַ רינג אַרום די קאַסטן"). פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר ווייטיק איז אַ זויערשטאָף דיפישאַנסי אין די האַרץ מוסקל, אויב די קאָראַנערי כלים זענען נעראָוד אין דעם קאָנטעקסט פון אַ טשד. אויב דער ווייטיק דיקריסאַז מיט די אַדמיניסטראַציע פון די וואַסאָדילאַטאָר מעדיצין ניטראָגליסערין, דאָס איז אַ קלאָר אָנווייַז פון דעם בייַזייַן פון אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס. אויב אַ קאָראַנערי אַרטעריע איז נעראָוד דורך 70 פּראָצענט פון זייַן נאָרמאַל ברייט (סטענאָסיס), טענות פון אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס יוזשאַוואַלי פאַלן אפילו אין מנוחה. אַזוי-גערופֿן האַרץ ביטעס (קורץ סטיטשיז אין די קאַסטן) זענען נישט אַ ספּעציפיש אָנווייַז פֿאַר קאָראַנערי האַרץ קרענק.
ערידמיאַ
די קאָראַנערי האַרץ קרענק אָפט ז קאַרדיאַק ערידמיאַז. דער מאַנגל פון זויערשטאָף אין די האַרץ מוסקל אויך אַפעקץ די עלעקטריקאַל ימפּאַלסיז (יקסייטיישאַן קאַנדאַקשאַן) אין די האַרץ. קאַרדיאַק ערידמיאַז רעכט צו קאָראַנערי האַרץ קרענק קענען זיין באשטעטיקט דורך אַ עקג (עלעקטראָקאַרדיאָגראַם) און עוואַלואַטעד פֿאַר זייער פּאָטענציעל דיינדזשערז. ווייַל פילע מענטשן האָבן ומשעדלעך קאַרדיאַק ערידמיאַז און טאָן ניט לייַדן פון טשד.
דיאַבעטיקס און די עלטער זענען אָפט סימפּטאָמלעסס
עטלעכע מענטשן מיט טשד, ספּעציעל דייאַבעטיקס, האָבן קיין טענות. אין דעם פאַל, מען רעדט פון אַ שטיל יסטשעמיאַ (דיפישאַנסי סערקיאַליישאַן). רובֿ פון די נערוועס אין די האַרץ און אין דעם גוף דורך די צוקערקרענק זענען אַזוי דאַמידזשד אַז זיי קענען ניט מער פאָרן די ווייטיק סיגנאַלז דורך די קאָראַנערי האַרץ קרענק (צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי). דער האַרץ מוסקל איז אַזוי דאַמידזשד אָן די צוקערקרענק באמערקט. אפילו אין מענטשן עלטער ווי 75 יאר, די קאָראַנערי האַרץ קרענק סימפּטאָמס קען זיין ייטיפּיקאַל. למשל, איר קען דערפאַרונג עקל און קאָפּשווינדל אָן טיפּיש ווייטיק אין קאַסטן אָדער לינקס.
קאָראַנערי אַרטעריע קרענק: ז און ריזיקירן סיבות
קאָראַנערי האַרץ קרענק (CHD) דעוועלאָפּס איבער די יאָרן דורך די ינטערפּליי פון פאַרשידן ז און ריזיקירן סיבות. סך וויסנשאפטלעכע שטודיום באַווייַזן אַז קאָראַנערי האַרץ קרענק האט אַ פֿאַרבינדונג מיט די דאָזיקע ריזיקירן סיבות. פילע פון זיי קענען זיין אַוווידאַד דורך אַ לייפסטייל און אַזוי דראַסטיקלי רעדוצירן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַ טשד.
זויערשטאָף דיפישאַנסי אין די האַרץ (יסטשעמיק האַרץ קרענק)
אין מענטשן מיט קאָראַנערי האַרץ קרענק, די פּערפוסיאָן פון די האַרץ מוסקל איז אויפגערודערט. די סיבה פֿאַר דעם איז אַ קאַנסטריקשאַן פון די קאָראַנערי כלים דורך פעט דיפּאַזאַץ אָדער לימעסקאַלע (אַרטיריאָוסקלעראָוסאַס אָדער קאָראַנערי סקלעראָוסאַס). די דיפּאַזאַץ זענען לאָוקייטאַד אין די וואַסקיאַלער וואַנט פון די קאָראַנערי כלים און פאָרעם אַ אַזוי-גערופֿן פּלאַקוואָס נעראָוז די דיאַמעטער פון די שיף אין איין אָדער מער לאָוקיישאַנז. ווי אַ רעזולטאַט, צו קליין בלוט פלאָוז דורך די קאָראַנערי כלים און עס איז אַ זויערשטאָף דיפישאַנסי אין די האַרץ מוסקל (יסטשעמיק האַרץ קרענק). עס קריייץ אַ מיסמאַטש צווישן פאָדערונג פון זויערשטאָף און צושטעלן פון זויערשטאָף (קאָראַנערי ינסופפיסיענסי). דאָס איז באמערקט ספּעציעל אונטער מאַסע. אויב די דיאַמעטער פון די קאָראַנערי אַרטעריעס איז רידוסט דורך האַלב, יוזשאַוואַלי פּאַסירן סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס.
ינפלוענסינג ריזיקירן סיבות פֿאַר קאָראַנערי האַרץ קרענק:
ריזיקירן פאַקטאָר | דעקלאַראַציע |
אַנכעלטי דיעטע און יבערוואָג |
יבערוואָג מענטשן יוזשאַוואַלי האָבן עלעוואַטעד בלוט ליפּידס: צו פיל קאַלעסטעראַל און אנדערע בלוט ליפּידס זענען שעדלעך, ווייַל דאָס וידעפדיק קאַלעסטעראַל פּאַרטיקאַלז אין די שיף ווענט פון די אַרטעריעס אַוועקלייגן און עס פירן צו אָנצינדונג און קאַלסיפיקאַטיאָן. ווי אַ רעזולטאַט, די כלים ווערן שטרענג און נעראָוער. אין אַבדאָמינאַל פעט, ינפלאַמאַטאָרי שליחים זענען געשאפן, וואָס האָבן אַ דירעקט שעדלעך ווירקונג אויף די ווענט פון די שיף און גרונט קאָראַנערי האַרץ קרענק. |
מאַנגל פון געניטונג | גענוג געניטונג לאָווערס בלוט דרוק, ימפּרוווז קאַלעסטעראַל לעוועלס און ינקריסיז ינסאַלאַן סענסיטיוויטי פון מוסקל סעלז. אין פאַל פון גשמיות ינאַקטיוויטי, די פּראַטעקטיוו יפעקץ זענען פעלנדיק און אַ קאָראַנערי האַרץ קרענק קען זיין דער רעזולטאַט נאָך יאָרן. |
סמאָקינג | סאַבסטאַנסיז פון טאַביק רויך (סיגערעץ, סיגאַרס, פּייפּס) העכערן די פאָרמירונג פון אַנסטייבאַל דיפּאַזאַץ (פּלאַקס) אין די כלים. די קענען קומען פרייַ און פאַרלייגן אַ קאָראַנערי שיף. לויט די דייַטש געזעלשאפט פון קאַרדיאָלאָגי (DGK), יעדער פּאַפּיראָס פאַרקירצט לעבן מיט וועגן 30 מינוט. |
געוואקסן בלוט דרוק | הויך בלוט דרוק (כייפּערטענשאַן) גלייַך שעדיקן די ווענט פון די שיף. |
געוואקסן קאַלעסטעראַל מדרגה | הויך לעוועלס פון לדל קאַלעסטעראַל און נידעריק לעוועלס פון הדל קאַלעסטעראַל העכערן פּלאַק פאָרמירונג, וואָס איז פון גרויס וויכטיקייט פֿאַר קאָראַנערי האַרץ קרענק. |
צוקערקרענק מעלליטוס | א שוואַך קאַנטראָולד צוקערקרענק (צוקערקרענק) פירט צו פּערמאַנאַנטלי עלעוואַטעד בלוט צוקער לעוועלס, וואָס אין דרייען שעדיקן די כלים און העכערן קאָראַנערי האַרץ קרענק. |
אַנקאַנטראָולאַבאַל ריזיקירן סיבות פֿאַר קאָראַנערי האַרץ קרענק:
ריזיקירן פאַקטאָר | דעקלאַראַציע |
זכר דזשענדער | וואָמען האָבן אַ נידעריקער ריזיקירן פון קאָראַנערי האַרץ קרענק (CHD) איידער די מענאַפּאַוז (מענאַפּאַוז), ווייַל זיי טכילעס בעסער פּראָטעקטעד דורך די ווייַבלעך געשלעכט כאָרמאָונז (ספּעציעל עסטראָגען). מענטשן האָבן אַ העכער ריזיקירן פֿאַר קאָראַנערי האַרץ קרענק. |
גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן | קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק איז פּראָסט אין עטלעכע משפחות און גענעס אויך ויסקומען צו שפּילן אַ ראָלע אין קאָראַנערי האַרץ קרענק. |
עלטער | די ינסידאַנס פון מאַלעס ריסעס פֿון 45 יאָר, אַז פון וואָמען איבער די עלטער פון 50. די עלטערע מענטש איז, די מער מסתּמא אַ קאָראַנערי האַרץ קרענק איז. |
קאָראַנערי אַרטעריע קרענק: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס
א קאָראַנערי האַרץ קרענק (CHD) איז געפֿירט דורך אַ מומכע אין קאַרדיאָלאָגי דיאַגנאָסעד און באהאנדלט. אויך די משפּחה דאָקטער איז אַ קאָנטאַקט פֿאַר וואונדער פון יסטשעמיק האַרץ קרענק. די ינטערוויוז פון די אַנאַמנעסיס (מעדיציניש געשיכטע) איז זייער וויכטיק פֿאַר די דיאַגנאָסיס און די נאָכפאָלגן. די גשמיות דורכקוק קענען ידענטיפיצירן ריזיקירן סיבות פֿאַר קאָראַנערי האַרץ קרענק (CHD) און געבן אַ פּראָסט אַסעסמאַנט פון קוילעלדיק גשמיות פאָרשטעלונג. די קאָראַנערי האַרץ קרענק איז באשטעטיקט דורך פארשידענע אַפּאַראַט ינוועסטאַגיישאַנז.
מעדיציניש געשיכטע (אַנאַמנעסיס):
איידער די פאַקטיש דורכקוק, דער דאָקטער פרעגט אַ ביסל פֿראגן צו לערנען מער וועגן די נאַטור און געדויער פון די קראַנט סימפּטאָמס. מעגלעך דאָקטער אָדער יגזיסטינג סימפּטאָמס זענען באַטייַטיק פֿאַר דער דאָקטער. באַשרייַבן די טיפּ, געדויער און שטרענגקייַט פון די סימפּטאָמס און, ימפּאָרטאַנטלי, די סיטואַטיאָנס אין וואָס זיי פאַלן. דער דאָקטער וועט פרעגן פאַרשידן פֿראגן, למשל:
- וואָס טענות טאָן איר האָבן?
- ווען (אין וועלכע סיטואַציע) די סימפּטאָמס פאַלן?
- וועט דער ווייטיק זיין מער טיף בעשאַס געניטונג?
- וואָס מעדאַקיישאַנז טאָן איר נעמען?
- זענען דאָרט ענלעך טענות אָדער אַ באַוווסט קאָראַנערי האַרץ קרענק אין דיין משפּחה, פֿאַר ביי עלטערן אָדער סיבלינגז?
- האָבן עס געווען אַבנאָרמאַלאַטיז אין דיין האַרץ אין דער פאַרגאַנגענהייט?
- צי איר רויך? אויב אַזוי, ווי פיל און ווי לאַנג?
- זענט איר אַקטיוו אין ספּאָרט?
- ווי טאָן איר קאָרמען זיך? זענט איר שוין אַווער פון הויך קאַלעסטעראַל אָדער ליפּיד לעוועלס?
גשמיות דורכקוק
נאָך די אַנאַמנעסיס אינטערוויו, דער דאָקטער וועט ונטערזוכן איר. דער הויפּט וויכטיק איז צוגעהערט צו די האַרץ און לונגען מיט די סטעטאָסקאָפּע (אַושאַלטיישאַן). די גשמיות דורכקוק גיט דער דאָקטער אַ גענעראַל רושם פון דיין גשמיות פאָרשטעלונג. עטלעכע דאקטוירים וועלן אויך דריקן דזשענטלי אויף זייער קאַסטן צו קאָנטראָלירן צי אַ מוסקולאָסקעלעטאַל פּראָבלעם (אַזאַ ווי ספּיניאַל אָדער מאַסקיאַלער שפּאַנונג) איז די גרונט פון ווייטיק אין דיין קאַסטן.
ווייטערדיגע אויספארשונגען:
צי קאָראַנערי האַרץ קרענק איז פאָרשטעלן קענען זיין געענטפערט אַנאַמביגיואַסלי, ספּעציעל דורך טאַרגעטעד מעזשערמאַנץ און אַ פּיקטאָריאַל פאַרטרעטונג פון די האַרץ. דאָס כולל:
בלוט דרוק מעאַסורעמענט
געוואקסן בלוט דרוק (אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן) איז אַ הויפּט ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון קאָראַנערי האַרץ קרענק. די בלוט דרוק איז אויך הויך ווען סיסטאָליק אין מנוחה עס איז איבער 140 ממהג און דיאַסטאָליק איבער 90 ממהג (איבער: "140 צו 90").
בלוט פּרובירן:
פירסטלי, די וואַלועס פון בלוט און קאַלעסטעראַל זענען באשלאסן בעשאַס אַ בלוט פּרובירן. אויף די אנדערע האַנט, דער דאָקטער קען קאָנטראָלירן פֿאַר אַקוטע קאַסטן ווייטיק דורך זיכער בלוט לעוועלס (מאַרקערס: CK, CK-MB, Troponine), אויב דער ווייטיק אַקשלי קומט פון די האַרץ מוסקל.
רו-עלעקטראָקאַרדיאָגראַם (רעסטינג עקג)
א יקערדיק יגזאַם איז די רעסטינג עקג. די עלעקטריקאַל פּאַטענשאַלז פון די האַרץ זענען דערייווד דורך ילעקטראָודז אויף די הויט. די קאָראַנערי האַרץ קרענק (CHD) קענען מאל ווייַזן טיפּיש ענדערונגען אין די עקג.
דרוק עלעקטראָקאַרדיאָגראַם (סטרעסס עקג)
אין דעם וואַריאַנט פון די עקג, די עלעקטריקאַל פּאַטענשאַלז פון די האַרץ זענען נישט רעקאָרדעד אין מנוחה, אָבער בעשאַס גשמיות יגזערשאַן אויף אַ וועלאָסיפּעד ערגאָמעטער. דער זינען איז, ווייַל עטלעכע פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען דיטעקטאַבאַל אויף די עקג בלויז ווערן קלאָר ווען יגזערטיד.
אַלטראַסאַונד קאַרדיאַק (עטשאָקאַרדיאָגראַפי)
מיט עטשאָקאַרדיאָגראַפי איר קענען וויזשוואַלייז די גרייס פון די האַרץ, די באַוועגונג פון די האַרץ מוסקל און די פּאַמפּינג פונקציע ווי געזונט ווי מעגלעך פּראָבלעמס מיט האַרץ וואַלוו. דאָס קען זיין ביידע בעשאַס גשמיות מנוחה (רעסטינג עטשאָקאַרדיאָגראַפי), און בעשאַס גשמיות יגזערשאַן (דרוק עטשאָקאַרדיאָגראַפי). אויב, למשל, רעכט צו אַ פּראַנאַונסט קאָראַנערי האַרץ קרענק, קיין פאַקטיש דרוק אויף דעם ערגאָמעטער פון וועלאָסיפּעד איז פאַקטיש מעגלעך, די כאַרטביט קענען אויך זיין אַקסעלערייטיד דורך די אַדמיניסטראַציע פון אַ מעדיצין (אַזוי גערופענע דרוק עטשאָקאַרדיאָגראַפי)
מייאַקאַרדיאַל ססינטיגראַפי.
אין מיאָוקאַרדיאַל ססיניגראַפי, אַ נידעריק-ריידיאָו ראַדיאָאַקטיוו מאַרקער מאַטעריע איז ינדזשעקטיד אין די אָדער, וואָס צווישן אנדערע זאכן אַקיומיאַלייץ אין די קאָראַנערי כלים. די ראַדיאָאַקטיוו ראַדיאַציע קענען זיין רעקאָרדעד ווי אין אַ פאָטאָ און גיט אינפֿאָרמאַציע וועגן מעגלעך וואַסאָקאָנסטריקטיאָן (סטענאָסיס) אין די קאָראַנערי אַרטעריעס.
קאַרדיאַק קאַטהעטעריזאַטיאָן (קאָראַנערי אַנגיאָגראַפי)
פֿאַר קאָראַנערי האַרץ קרענק (CHD), קאָראַנערי אַנגיאָגראַפי ("האַרץ קאַטאַטער") איז איינער פון די מערסט וויכטיק דיאַגנאָסטיק און באַהאַנדלונג יגזאַמאַניישאַנז. א דין רער (קאַטאַטער) איז אַוואַנסירטע דורך אַ אַרטעריע אָדער אַרטעריע אַקסעס צו די האַרץ דורך אַ גרויס אַרטעריע. , ווען דער שפּיץ פון די קאַטאַטער איז אין די ריכטיק שטעלע, אַ רענטגענ שטראַל קאַנטראַסט אַגענט איז פריי און אַ רענטגענ שטראַל בילד איז גענומען אין דער זעלביקער צייט. אין דעם לערנען איר קענען זען די יחיד קאָראַנערי כלים זייער אַקיעראַטלי און קענען אויך דערקענען קיין וואַנט באַוועגונג דיסאָרדערס פון די האַרץ ווענט. טעראַפּיוטיקלי, אין דעם פאַל פון אַ קאַנסטריקשאַן (סטענאָסיס), אַ סטענט (אַ רער געמאכט פון מעטאַל) קענען אויך זיין געניצט צו האַלטן אָפן אָדער וויידאַנד די קאַנסטריקשאַן.
ווייַטער ימידזשינג פּראָוסידזשערז
אין עטלעכע קאַסעס, ספּעציעל ימידזשינג טעקניקס זענען דארף צו באַשליסן די שטרענגקייַט פון קאָראַנערי האַרץ קרענק (CHD). די אַרייַננעמען:
- טאָמאָגראַפי פון פּאָסיטראָן ימישאַן (ליבלינג)
- Multilayer קאַרדיאַק קאָמפּיוטער טאָמאָגראַפי (CT)
- מאַגנעטיק אפקלאנג ימאַגינג (MRI)
דיאַגנאָסיס אין פאַל פון סאַספּעקטיד האַרץ אַטאַק
אויב אַ סאַספּעקטיד אַקוטע קאָראַנערי סינדראָום, למשל אַ האַרץ אַטאַק, אַן עקג און ספּעציעל בלוט טעסץ (קאַרדיאַק טראָפּאָנין) נאָכפאָלגן מיד. אַ אַקוטע קאָראַנערי סינדראָום איז אַ קאָלעקטיוו טערמין פֿאַר פאַרשידן פאַסעס פון אַקוטע סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס פון די קאָראַנערי אַרטעריעס, וואָס קענען זיין גלייַך לעבן-טרעטאַנינג. אויב יעדער דיאַגנאָסיס איז באשטעטיקט, אַ דורכקוק פון אַ קאַרדיאַק קאַטאַטער איז דורכגעקאָכט.
קאָראַנערי אַרטעריע קרענק: באַהאַנדלונג
אין די פאַל פון קאָראַנערי האַרץ קרענק (CHD), דער הויפּט ציל פון דער טעראַפּיע איז צו פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון לעבן פון פּאַטיענץ און האַלטן זייער פּראַגרעשאַן. אין דערצו, קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן זאָל זיין פּריווענטיד. אַ היילן פון טשד איז ניט מעגלעך. אין אַלגעמיין, די סימפּטאָמס, למשל אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס, קענען זיין יפעקטיוולי באהאנדלט און סיקוואַלז אַזאַ ווי מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן הצלחה אַוווידאַד. ווי אַ רעזולטאַט, פילע פּאַטיענץ האָבן אַ ענלעך קוואַליטעט פון לעבן צו געזונט מענטשן.
קאָראַנערי אַרטעריע קרענק קען אויך פאַרשאַפן גייַסטיק קראַנקייט אַזאַ ווי דעפּרעסיע. קאָנווערסעלי, פּסיכיק קענען האָבן אַ נעגאַטיוו פּראַל אויף קאָראַנערי האַרץ קרענק. אין פאַל פון קאָראַנערי האַרץ קרענק, קיין מעגלעך גייַסטיק געזונט פּראָבלעמס זאָל זיין קאַנסידערד. אין אַדישאַן צו די טאַרגעטעד ילימאַניישאַן פון ריזיקירן סיבות, די באַהאַנדלונג פון קאָראַנערי האַרץ קרענק בפֿרט ינקלודז אַ מעדיצין-באזירט און אָפט כירורגיש פּראָצעדור.
רעדוקציע פון ריזיקירן סיבות
א רעגולער גשמיות אַקטיוויטעט פון בייַ מינדסטער 30 מינוט טעגלעך איז נוציק פֿאַר פּאַטיענץ מיט קאָראַנערי האַרץ קרענק, ווייַל צווישן אנדערע זאכן, די בלוט דרוק קענען זיין לאָוערד און די מאַטאַבאַליזאַם פון בלוט צוקער און בלוט ליפּיד איז positive ינפלוענסעד. סמאָוקינג איז אַ הויפּט ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר קאָראַנערי האַרץ קרענק און זאָל זיין ערדזשאַנטלי פארשטאפט בעסאַכאַקל צו פאַרמייַדן פּראַגרעשאַן פון די קרענק.
דרוגס
קאָראַנערי אַרטעריע קרענק קענען זיין באהאנדלט מיט אַ קייט פון מעדאַקיישאַנז וואָס ניט בלויז באַפרייַען ומבאַקוועמקייַט (פֿאַר בייַשפּיל, אַנדזשיינאַ) אָבער אויך פאַרמייַדן קאַמפּלאַקיישאַנז און פאַרגרעסערן די לעבן יקספּעקטאַנסי.
מעדאַקיישאַנז וואָס פֿאַרבעסערן די פּראָגנאָסיס פון קאָראַנערי האַרץ קרענק און פאַרמייַדן האַרץ אַטאַקס:
- אַנטיקאָאַגולאַנץ:די ינכיבאַטערז פון די פּלאַטעלעט אַגגרעגאַטיאָן (בלוט טינערז) פאַרמיידן די דעפּאַזישאַן פון פּלאַטעלעץ (טהראָמבאָסיטעס) און פאַרמייַדן בלוט קלאַץ (טראַמבאָוסאַס). ערשטער שורה מעדיצין פֿאַר קאָראַנערי האַרץ קרענק איז אַסעטילסאַליסיליק זויער (ASA).
- ביתא-רעסעפּטאָר בלאַקער ("ביתא-בלאַקער"):זיי נידעריקער די בלוט דרוק, סלאָוד די העאַרטביט, אַזוי רידוסינג די פאָדערונג פון זויערשטאָף און די האַרץ איז ריליווד. נאָך אַ האַרץ אַטאַק אָדער טשד מיט האַרץ דורכפאַל, מאָרטאַליטי ריזיקירן איז רידוסט. כייפּערטענסיוו פּאַטיענץ מיסטאָמע אויך נוץ.
- קאַלעסטעראַל-לאָוערינג דרוגס (פֿאַר בייַשפּיל: סטאַטינס):די סטאַטינס נידעריקער קאַלעסטעראַל און פּאַמעלעך די פּראַגרעשאַן פון אַטעראָוסקלעראָוסיס. אפילו פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל בלוט ליפּיד לעוועלס.
מעדאַקיישאַנז וואָס באַפרייַען די סימפּטאָמס פון קאָראַנערי האַרץ קרענק:
- נייטרייץ:זיי יקספּאַנד די בלוט כלים פון די האַרץ און עס איז בעסער סאַפּלייד מיט זויערשטאָף. אין דערצו, זיי יקספּאַנד די כלים איבער דעם גוף, וואָס איז וואָס די בלוט פלאָוז צוריק צו די האַרץ סלאָוער. די האַרץ מוזן פּאָמפּע ווייניקער און ניצט ווייניקער זויערשטאָף. נייטרייץ זענען דער הויפּט עפעקטיוו און דעריבער פּאַסיק ווי אַ נויטפאַל מעדיצין אין אַקוטע אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס באַפאַלן. אונטער קיין צושטאנדן זיי זאָל זיין קאַמביינד מיט אַנטי-ימפּאַטאַנס אגענטן (פאָספאָדיעסטעראַסע 5 ינכיבאַטערז) ווייַל דאָס קען פירן צו לעבן-טרעטאַנינג כייפּאָוטענשאַן.
- קאַלסיום וועג בלאַקערז:די גרופּע פון סאַבסטאַנסיז אויך דיילייץ די קאָראַנערי אַרטעריעס, לאָווערס די בלוט דרוק און ריליווז די האַרץ.
אנדערע רפואות:
- מויז ינכיבאַטערז:זיי דיילייט די בלוט כלים, נידעריקער די בלוט דרוק און באַפרייַען די האַרץ. אין פּאַטיענץ מיט האַרץ דורכפאַל אָדער הויך בלוט דרוק, זיי פֿאַרבעסערן די פּראָגנאָסיס.
- אַנגיאָטענסין בלאַקערז:זיי זענען געניצט אין פאַל פון אַ ינקאַמפּאַטיביליטי פון ACE ינכיבאַטערז.
קאַרדיאַק קאַטהעטעריזאַטיאָן און בייפּאַס כירורגיע
אויב קאָראַנערי האַרץ קרענק איז נישט אַדאַקוואַטלי קאַנטראָולד דורך מעדאַקיישאַן, אַ נאָך דיילאַטיישאַן פון די קאָראַנערי אַרטעריעס (פּטקאַ / פּסי) אָדער אַ בייפּאַס אָפּעראַציע איז מעגלעך:
ביי די בייפּאַס כירורגיע די קאַנסטריקשאַן איז בייפּאַסט ביי די קאָראַנערי שיף. צו טאָן דאָס, ערשטער באַזייַטיקן אַ געזונט שיף פון די ריפּ שטייַג אָדער נידעריקער פוס און נייען עס הינטער די קאַנסטריקשאַן (סטענאָסיס) אַנטו די קאָראַנערי שיף. בייפּאַס כירורגיע איז דער הויפּט נוציק ווען די דריי הויפּט שטאַם פון די קאָראַנערי אַרטעריעס זענען סאַווירלי קאַנסטריקטאַד (דריי-שיף קרענק). כאָטש די אָפּעראַציע איז קאָמפּלעקס, עס ימפּרוווז די קוואַליטעט פון לעבן און די פּראָגנאָסיס פון רובֿ מענטשן באטייטיק.
ביי די פּסי (פּערקוטאַנעאָוס קאָראַנערי ינטערווענטיאָן, אויך ריפערד צו ווי פּטקאַ) איז אויסגעשטרעקט ווי אַ טייל פון אַ באַהאַנדלונג פון אַ קאַרדיאַק קאַטאַטער, ערשטער די פלאַשנעק מיט אַ ינפלייטאַבאַל באַלאָן. דערנאָך, אַ פלעקסאַבאַל מעטאַל צילינדער (סטענט) איז ינסערטאַד בייַ די קאַנסטריקשאַן אין די קאָראַנערי אַרטעריע צו האַלטן עס אָפֿן. אין די לעצטע יאָרן, מער און מער מעדיצין-קאָוטאַד סטענץ (אַזוי גערופענע מעדיצין-ילאַטינג סטענץ) זענען געניצט. די ספּעציעל סטענץ בלייבן מער ווי די געוויינטלעך, ונקאָאַטעד סטענץ.
קאָראַנערי אַרטעריע קרענק קענען זיין באהאנדלט מיט בייפּאַס כירורגיע אָדער פּקר אפילו אויב קייפל קאָראַנערי אַרטעריעס זענען ינוואַלווד אָדער די קאַנסטריקשאַן איז אין די אָנהייב פון אַ גרויס שיף. דער באַשלוס פֿאַר אַ בייפּאַס אָפּעראַציע אָדער אַ יקספּאַנשאַן איז שטענדיק געמאכט ינדיווידזשואַלי. אין דערצו צו די פיינדינגז, עס דעפּענדס אויך אויף קאָמבאָרבידיטיעס און עלטער.
קאָראַנערי אַרטעריע קרענק: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס
די פּראָגנאָסיס פון קאָראַנערי האַרץ קרענק (CHD) דעפּענדס, צווישן אנדערע זאכן, אויף ווי פילע קאַנסטריקשאַנז עקסיסטירן אין די קאָראַנערי אַרטעריעס, ווו זיי זענען ליגן און ווי ווייַט די קרענק איז פּראַגרעסט. אויך וויכטיק פֿאַר די פּראָגנאָסיס איז צי אָדער ניט אנדערע חולאתן אַזאַ ווי כייפּערטענשאַן, צוקערקרענק, כראָניש לעבער קרענק, אַרטעריאַל סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס אין אנדערע אָרגאַנס (מאַרך, ניר, לעגס), כראָניש אָבסטרוקטיווע פּולמאַנערי קרענק, כראָניש ינפלאַמאַטאָרי חולאתן, מייאַקאַרדיאַל ינסופפיסיענסי און מאַליגנאַנט טומאָרס. עס איז פּראָגנאָסטיקלי אַנפייוועראַבאַל אויב אַ האַרץ אַטאַק איז שוין סערווייווד אין דער פאַרגאַנגענהייט. לאָונלינאַס, דעפּרעסיע און אַ ווידדראָאַל פון אַקטיוו געזעלשאַפטלעך לעבן האָבן אַ נעגאַטיוו ווירקונג אויף די פּראָגנאָסיס פון טשד.
אין רובֿ פאלן, עס איז מעגלעך צו מייַכל קאָראַנערי האַרץ קרענק מיט מעדאַקיישאַנז און – אויב נייטיק – דורך ילימאַנייטינג פלאַשנעק. אין אַ געזונט-באהאנדלט קאָראַנערי האַרץ קרענק, פילע סאַפערערז קענען פירן אַ ענלעך סימפּטאָם-פריי לעבן ווי געזונט מענטשן. די לאַנג-טערמין פּראָגנאָסיס פֿאַר קאָראַנערי האַרץ קרענק אויך דעפּענדס קריטיש אויף צי דער מענטש איז געראָטן אין זיין סאַסטיינאַבאַל ענדערונג אין לייפסטייל, דעם מיטל: אַבסטאַנאַנס פון ניקאָטין, אַ פּלאַץ פון געניטונג, אַוווידינג יבערוואָג און אַ געזונט דיעטע. אויך וויכטיק איז די קעסיידערדיק ינטייק פון פּריסקרייבד מעדאַקיישאַנז און רעגולער דורכקוק ביי די דאָקטער.
אויב קאָראַנערי האַרץ קרענק (טשד) איז דיסקאַווערד שפּעט אָדער באהאנדלט ניט גענוגיק, קאַרדיאַק ינסופפיסיענסי (קאַנדזשעסטיוו האַרץ דורכפאַל) קען אַנטוויקלען ווי אַ קאַנסאַקוואַנס. אין דעם פאַל, די פּראָגנאָסיס ווערסאַן. אַ אַנטריטיד טשד ינקריסאַז די ריזיקירן פון האַרץ אַטאַק.
קאַמפּלאַקיישאַן פון קאָראַנערי האַרץ קרענק: אַקוטע האַרץ אַטאַק
קאָראַנערי האַרץ קרענק (CHD) איז יוזשאַוואַלי די יקער פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן. אין CHD, איינער אָדער מער קאָראַנערי כלים זענען נעראָוד דורך די אַזוי גערופענע פּלאַק פאָרמירונג אין די שיף וואַנט. אויב אַזאַ פּלאַק איז פּלוצלינג ברייקס (פּלאַק בראָך), די בלוט קאָואַגיאַליישאַן איז ינישיייטיד לאָוקאַלי און פּלאַטעלעץ (טהראָמבאָסיטעס) אַטאַטשט צו די פּלאַק. עס קומט דערמיט אין אַ לעפיערעך קורץ צייט צו אַ קלאָוזשער (טראַמבאָוסאַס) פון די קאָראַנערי אַרטעריע. יענע פּאַרץ, וואָס זענען געווען צוגעשטעלט פריער מיט בלוט דורך די איצט פֿאַרמאַכט קאָראַנערי אַרטעריע, ליידן פון אַ זויערשטאָף דיפישאַנסי (אַקוטע קאָראַנערי ינסופפיסיענסי) און זענען דערמיט דאַמידזשד.
אין אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן יוזשאַוואַלי אנדערע סימפּטאָמס אַזאַ ווי שאָרטנאַס פון אָטעם, סוועטינג, עקל און יעסורים זענען צוגעגעבן. די סאַספּעקטיד אַ האַרץ אַטאַק איז די מערסט וויכטיק מאָס, ווי באַלד ווי מעגלעך שפּיטאָל מיט קאַרדיאַק קאַט לאַב באַזוכן. דורך אַ קאַרדיאַק קאַטאַטער, די בלוט שטראָם אין די פֿאַרמאַכט קאָראַנערי אַרטעריע קענען אָפט זיין געזונט אין צייט און אַזוי גרעסער שעדיקן קענען זיין אַוווידאַד. א יגזיסטינג קאָראַנערי האַרץ קרענק איז די מערסט וויכטיק ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון אַ האַרץ אַטאַק און זאָל שטענדיק זיין באהאנדלט.