א נעפראָטיק סינדראָום איז אַ קאָמבינאַציע פון פאַרשידן סימפּטאָמס וואָס זענען די גרונט פון ניר שעדיקן. אויב די ניר קאָרפּוסקלעס קענען ניט מער מקיים זייער פונקציע, טיפּיש סימפּטאָמס אַזאַ ווי שווער פּראָטעין אָנווער דורך פּישעכץ און וואַסער ריטענשאַן אין די געוועב (ידימאַ). ביידע קינדער און אַדאַלץ קענען אַנטוויקלען אַ נעפראָטיק סינדראָום.
נעפראָטיק סינדראָום: באַשרייַבונג
א נעפראָטיק סינדראָום קען נישט באַשרייַבן אַ פרייַ קרענק. אלא, דער טערמין פֿאַר דער פּראָסט פּאַסירונג פון זיכער סימפּטאָמס און טענות, די גרונט פון וואָס איז אַ פאָלטי פון די קידניז. כאַראַקטעריסטיש פון אַ נעפראָטיק סינדראָום איז אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל אָנווער פון פּראָטעין דורך די פּישעכץ (פּראָטעינוריאַ). דער אָנווער פון פּראָטעין דאַן רעזולטאַטן אין ווייַטער סימפּטאָמס אַזאַ ווי וואַסער ריטענשאַן אין די געוועב און אַ פאַרגרעסערן אין בלוט ליפּיד לעוועלס. א נעפראָטיק סינדראָום קען ווירקן ביי ביידע קינדער און אַדאַלץ.
נעפראָטיק סינדראָום: סימפּטאָמס
א נעפראָטיק סינדראָום ז כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָמס. זיי קענען זיין אַטריביאַטאַד אין באַזונדער צו די אָנווער פון וויכטיק פּראָטעינס. טיפּיקאַללי, אַ נעפראָטיק סינדראָום איז פארבונדן מיט די פאלגענדע סימפּטאָמס:
- פּראָטעין אין די פּישעכץ (פּראָטעיןוריאַ): מען אָפט באַמערקן אַז זייער פּישעכץ פאָומז שווער.
- וואַסער ריטענשאַן אין די געוועב (ידימאַ): א נעפראָטיק סינדראָום ז ספּעציעל ידימאַ אויף די פּנים (ספּעציעל אין די יילידז) און אויף די פֿיס, קנעכל און נידעריקער לעגס.
- פּראָטעין דיפישאַנסי אין די בלוט (היפּאָפּראָטעינעמיאַ)
- געוואקסן בלוט ליפּיד לעוועלס
- הויך בלוט דרוק (כייפּערטענשאַן)
- געוואקסן סאַסעפּטאַבילאַטי פֿאַר ינפעקציע: וועגן די דאַמידזשד קידניז, דער גוף אויך פארלירט אַנטיבאָדיעס.
- פאָרמירונג פון בלוט קלאַץ (טראַמבאָוסאַס): דער פּראָטעין אָנווער ז דיסאָרדערס פון די קאָואַגיאַליישאַן סיסטעם. דאָס קען מאַכן עס גרינגער צו פאָרעם אַ בלוט קלאַט.
די סימפּטאָמס וואָס גרונט אַ נעפראָטיק סינדראָום קענען זיין ינדיווידזשואַלי בייַטעוודיק. עטלעכע סאַפערערז האָבן דעריבער קליין ומבאַקוועמקייַט, בשעת אנדערע געשווינד אַנטוויקלען די פול בילד פון דעם סינדראָום.
נעפראָטיק סינדראָום: ז און ריזיקירן סיבות
די גרונט פון אַ נעפראָטיק סינדראָום איז שעדיקן צו די קידניז. דאקטוירים אונטערשיידן צי די קרענק שטאַמט פון די קידניז זיך (ערשטיק ניר קרענק) אָדער דעוועלאָפּעד ווי אַ רעזולטאַט פון אַן אַנדערער, טכילעס ניט-ניר קרענק. דערנאָך איר רעדן פון אַ צווייטיק ניר קרענק.
קידניז ווי פילטער סיסטעמען
די קידניז האָבן די פונקציע אין דעם גוף צו פילטערירן די בלוט און רייניקן עס פון וויסט פּראָדוקטן פון די מאַטאַבאַליזאַם – אַזוי גערופענע יעראַנערי סאַבסטאַנסיז. גרעסערע קאַמפּאָונאַנץ אַזאַ ווי פּראָטעינס אָדער צוקער מאָלעקולעס נאָרמאַלי האַלטן געזונט קידניז צוריק, טייַטש אַז אַזאַ סאַבסטאַנסיז בלייבן אין די בלוט. די קידניז אויך רעגולירן בלוט דרוק דורך קאַנטראָולינג די וואַסער וואָג און ענשור אַז די בלוט סאָלץ (עלעקטראָליטעס) זענען אין די רעכט פּראָפּאָרציע.
די קידניז ענשור זייער פילטערינג פונקציע דורך זייער ספּעציעל אַנאַטאַמיקאַל סטרוקטור: ניר גופים (גלומעראָלום) און רענאַל טובולעס (טובולוס) צוזאַמען די נעפראָנע, דער קלענסטער פאַנגקשאַנאַל אַפּאַראַט פון די אָרגאַן.
דיסטורבעד פילטער פונקציאָנירן
א נעפראָטיק סינדראָום איז רעכט צו שעדיקן צו די גוף פון די ניר (גלאָמערולאָפּאַטהי). די ווערן מער פּערמיאַבאַל, זייער "פילטער פּאָרעס" אויף – ביז זיי לעסאָף קענען ניט מער מקיים זייער פילטער פונקציע. דערנאָך עס וועט פאַרלירן פילע וויכטיק בלוט קאַמפּאָונאַנץ (ספּעציעל פּראָטעינס) וואָס זענען נאָרמאַלי וויטכעלד. ווי אַ רעזולטאַט, אַ נעפראָטיק סינדראָום אַנטוויקלען.
נעפראָטיק סינדראָום: ז אין אַדאַלץ
א נעפראָטיק סינדראָום איז אָפט געפֿירט אין אַדאַלץ דורך:
- כראָניש ינפלאַמאַטאָרי חולאתן פון די רענאַל קאָרפּוסקלעס: די אַרייַננעמען די אַזוי גערופענע מעמבראַנאָוס גלאָמערולאָפּאַטהי, אין וואָס מאַסע אַנטיבאָדיעס אַקיומיאַלייטיד אין די ניר קאָרפּוסקלעס. א נעפראָטיק סינדראָום אין אַדאַלץ איז יוזשאַוואַלי געפֿירט דורך דעם צושטאַנד.
- צוקערקרענק (צוקערקרענק מעלליטוס): אין באַזונדער, דיפּאַזאַץ וואָס פאָרעם אין די לויף פון צוקערקרענק אין די רענאַל קערפּאַסאַלז שטערן די פילטער פונקציע פון די קידניז. מיט צייט, ספּעציעל מיט אַנריטיד אָדער שוואַך קאַנטראָולד צוקערקרענק, די שעדיקן קענען ווערן אַזוי גרויס אַז אַ נעפראָטיק סינדראָום אַנטוויקלען.
- מינימאַל ליזשאַנז פון גלאָמערולאַר (מינימאַל ענדערונג גלאָמערולאָפּאַטהי): דיסראַפּשאַן פון זיכער ימיון סעלז (ט סעלז) ז שעדיקן צו די רענאַל קאָרפּוסקלעס. דער צושטאַנד איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר נעפראָטיק סינדראָום אין בעערעך צען פּראָצענט פון אַדאַלץ.
ראַרעלי סיבות פון נעפראָטיק סינדראָום אין אַדאַלץ זענען זיכער אַוטאָיממונע חולאתן (אַזאַ ווי סיסטעמיק לופּוס עריטהעמאַטאָסוס) און, אין דער עלטער, אַזוי-גערופֿן אַמילאָידאָסיס, וואָס ז קרענק-פֿאַרבונדענע פּראָטעין דיפּאַזאַץ אין די אָרגאַנס.
נעפראָטיק סינדראָום: ז אין קינדער
מינימאַל ענדערונג גלאָמערולאָפּאַטהי (מינימאַל ענדערונג גלאָמערולאָנעפריטיס) איז די מערסט פּראָסט גרונט פון נעפראָטיק סינדראָום אין קינדער.
נעפראָטיק סינדראָום: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס
א נעפראָטיק סינדראָום יוזשאַוואַלי ז טיפּיש סימפּטאָמס וואָס שוין צושטעלן וויכטיק קלוז פֿאַר די דיאַגנאָסיס. אין עטלעכע קאַסעס, אַ סאַספּעקטיד דיאַגנאָסיס איז אויך אַקסאַדענאַלי געשאפן, למשל אויב דער הויך פּראָטעין אינהאַלט איז באמערקט בעשאַס אַ ורינאַליסיס. פֿאַר די ורינאַליסיס אין אַלגעמיין, פּשוט פּרובירן סטריפּס זענען געניצט פֿאַר עטלעכע מינוט דיפּט אין די פּישעכץ.
אויב די פּישעכץ כּולל אַבנאָרמאַלי גרויס אַמאַונץ פון פּראָטעין, ווייַטער ינוועסטאַגיישאַנז זענען אַנדערוויי. אָפטמאָל אַ רגע, מער פּינטלעך באַשטימונג פון פּראָטעינס, דאָס מאָל פֿון אַ פּישעכץ מוסטער געזאמלט איבער 24 שעה. אַ געזונט מענטש טוט נישט עקסקרעטע מער ווי 150 מג פּראָטעין פּער טאָג; אויב עס איז אַ נעפראָטיק סינדראָום, די לעוועלס קען זיין 3500 מג פּער טאָג אָדער מער.
פֿאַר ווייַטער דיאַגנאָסטיקס זענען אויך בלוט טעסץ נייטיק. אויב דער דאָקטער האט דיאַגנאָסעד אַ נעפראָטיק סינדראָום, עס איז יוזשאַוואַלי איינער געוועב מוסטער (ביאָפּסי) פארלאנגט פון די ניר צו שמאָל די פּינטלעך גרונט פון די קרענק. ווי אַ טייל פון אַ כירורגיש פּראָצעדור, דער דאָקטער רימוווז אַ קליין שטיק פון ניר געוועב, וואָס איז דורכגעקאָכט אין אַ היסטאָלאָגיקאַל דורכקוק.
נעפראָטיק סינדראָום: באַהאַנדלונג
א נעפראָטיק סינדראָום איז בכלל באהאנדלט לויט די אַנדערלייינג צושטאַנד. ווי דאָס קען נישט שטענדיק זיין באהאנדלט ווי קאַוסאַלי, די טעראַפּיוטיק מיטלען אָפט פאָקוס אויף ריליווינג די סימפּטאָמס:
א נעפראָטיק סינדראָום אָפט גייט מיט אים הויך בלוט דרוק פֿאַרבונדן. צו נאָרמאַלייז דעם און צו פאַרמינערן די שטאַרק אָנווער פון פּראָטעין, דאקטוירים יוזשאַוואַלי נוצן אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס (אַזאַ ווי ACE ינכיבאַטערז). לאָוערינג בלוט דרוק איז דער הויפּט וויכטיק ווייַל פּערמאַנאַנטלי עלעוואַטעד בלוט דרוק שעדיקן די קידניז אפילו מער.
די פאָרמירונג פון ידימאַ איז טיפּיש פֿאַר אַ נעפראָטיק סינדראָום. ווי אַ הערשן, די אַקיומיאַליישאַנז פון וואַסער קענען זיין געזונט געוואשן מיט דיכיידרייטינג אגענטן, אַזוי גערופענע דייורעטיקס. צו פאַרמייַדן די אַקיומיאַליישאַן פון פליסיק אין די געוועב, דער דאָקטער אויך באַשטימט אַ שיעור אויף די טעגלעך סומע פון טרינקען און זאַלץ ינטייק (מאַקסימום זעקס גראַמז פּער טאָג) זינט די דייורעטיקס זענען נישט בלויז וואַסער, אָבער אויך ינקריסינג עלעקטראָליטעס (אַזאַ ווי סאָדיום, פּאַטאַסיאַם), דער דאָקטער קאָנטראָלירט קעסיידער די אינהאַלט פון מינעראַל סאָלץ אין די בלוט. די דריינאַדזש מוזן נישט זיין צו פּלוצעמדיק, אַנדערש דער גוף פארלירט צו פיל פליסיק אין אַ קורץ צייט. דאָס ינקריסאַז די ריזיקירן פון בלוט קלאַץ.
א נעפראָטיק סינדראָום איז פארבונדן מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון בלוט קלאַץ (ריזיקירן פון טראַמבאָוסאַס), צו פאַרמייַדן טראַמבאָוסאַס, סאַפערערז באַקומען דרוגס וואָס ינכיבאַט בלוט קלאַטינג (אַזאַ ווי העפּאַרין מיט נידעריק מאָלעקולאַר וואָג). ווערינג קאַמפּרעשאַן סטאָקקינגס פּראַטעקץ אַדישנאַל קעגן די פאָרמירונג פון בלוט קלאַץ. אויב אַ טראַמבאָוסאַס איז שוין דעוועלאָפּעד, דער דאָקטער אַדמינאַסטערד די אַזוי גערופענע בלוט טינערז – יוזשאַוואַלי זיי קומען פון די מעדיצין קלאַס פון קאָומאַרינס.
אין עטלעכע פאלן, אַ נעפראָטיק סינדראָום אויך רופט הויך בלוט ליפּיד לעוועלס אויס. זיי אויך קענען זיין באהאנדלט מיט מעדאַקיישאַנז ניצן קאַלעסטעראַל-לאָוערינג דרוגס (אַזאַ ווי CSE ינכיבאַטערז). אין קאַנטראַסט, אַ דיעטע נידעריק אין פעט און קאַלעסטעראַל יוזשאַוואַלי טוט נישט פּראָדוצירן אַ גענוג ווירקונג.
א נעפראָטיק סינדראָום אָפט גייט מיט איין וויקאַנינג די ימיון סיסטעם און געוואקסן סאַסעפּטאַבילאַטי פֿאַר ינפעקציע פֿאַרבונדן. די סיבה איז די געוואקסן אָנווער פון אַנטיבאָדיעס (ימיונאָגלאָבולינס) דורך די פּישעכץ. באַקטיריאַל ינפעקשאַנז קענען זיין קאַמבאַט מיט אַנטיביאַטיקס. אויב די אָנווער פון אַנטיבאָדי איז זייער גרויס, עס איז מעגלעך לפּחות טייל פאַרבייַטן די פעלנדיק ימיונאָגלאָבולינס אין די פאָרעם פון ינפיוזשאַנז. אָבער, אויב פּראָטעין אָנווער בלייַבט, די ריפּלייסט אַנטיבאָדיעס וועלן אויך זיין פאַרפאַלן. אין עטלעכע פאלן, וואַקסאַניישאַן קען זיין נוצלעך צו באַשיצן קעגן זיכער ינפעקשאַנז אַזאַ ווי פּנעומאָקאָקסי אָדער ינפלוענציע ("אמת" פלו).
באַהאַנדלונג פון ז
אין דעם פאַל פון מעמבראַנאָוס גלאָמערולאָפּאַטהי, וואָס איז איינער פון די מערסט אָפט סיבות פון נעפראָטיק סינדראָום אין אַדאַלץ, אַ פאַלש פון די ימיון סיסטעם איז די צינגל. דאָ מעדאַקיישאַנז וואָס פאַרשטיקן די פאַרטיידיקונג און ינכיבאַט ינפלאַמאַטאָרי ריאַקשאַנז (אַזוי גערופענע ימיונאָסופּפּרעססאַנץ).
אין קינדער, מינימאַל ענדערונג גלאָמערולאָפּאַטהי איז די מערסט אָפט גרונט פון נעפראָטיק סינדראָום. אין פילע פאלן, די באַהאַנדלונג אויך אַרבעט געזונט מיט ימיונאָסופּפּרעסאַנץ אַזאַ ווי קאָרטיסאָנע. אויב די מעדיצין איז אָפּגעשטעלט, אָבער, אין האַלב פון די אַפעקטיד קינדער רעצידיוו (ריקעראַנס). דערנאָך, דאקטוירים מייַ נוצן אנדערע רעמאַדיז (אַזאַ ווי סיקלאָספּאָרין א).
נעפראָטיק סינדראָום: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס
די נאַטור פון די נעפראָטיק סינדראָום דעפּענדס בפֿרט אויף די טריגערינג אַנדערלייינג קרענק. אויב געזונט באהאנדלט, די סימפּטאָמס פון נעפראָטיק סינדראָום יוזשאַוואַלי פאַרשווינדן נאָך עטלעכע מאָל.
אין פילע קאַסעס, די דיטאַקסיפיקיישאַן פונקציע פון די קידניז איז ריטיינד. זענען די קידניז דורך איין נעפראָטיק סינדראָום אָבער סאַווירלי דאַמידזשד, כראָניש רענאַל דורכפאַל אָדער ניר דורכפאַל קען אַנטוויקלען איבער צייַט.