אָווועריאַן ראַק (מעדיציניש אָווועריאַן קאַרסינאָמאַ) איז אַ מאַליגנאַנט אָווועריאַן אָנוווקס. די ראַק איז אָפט דיסקאַווערד בלויז אין אַ אַוואַנסירטע בינע פון די קרענק, ווען דער אָנוווקס איז שוין פאַרשפּרייטן אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. די ריזיקירן ינקריסיז מיט עלטער – וואָמען זענען יוזשאַוואַלי אַפעקטאַד נאָך מענאַפּאַוז. דאָ איר וועט לערנען אַלץ וויכטיק וועגן ראַק פון אָווועריאַן.
אָווועריאַן ראַק: באַשרייַבונג
אָווועריאַן ראַק (מעד. אָווועריאַן ראַק) איז אַ מאַליגנאַנט אָווועריאַן אָנוווקס. די ליגן צו די לינקס און רעכט פון די יוטעראַס און האָבן אַ לעפיערעך גרויס פּלאַץ – ווייַל בעשאַס די ווייַבלעך ציקל, זייער שטעלע און גרייס ענדערונגען אַ ביסל. דעריבער, אַ אָווועריאַן אָנוווקס יוזשאַוואַלי ז סימפּטאָמס בלויז אין אַ אַוואַנסירטע בינע און אָפט באמערקט שפּעט. אין וועגן 50 פּראָצענט פון קאַסעס, די ראַק אַפעקץ ביידע אָווועריז.
רופאים אונטערשיידן אַזוי גערופענע גערמינאַל סטראָמאַל טומאָרס פון ראַק וואָס ערייזאַז פֿון די אָווועריאַן סעלז זיך. די פאָרעם פון אָנוווקס דעוועלאָפּס פֿון עמבריאָניק דזשערמאַנאַל קאָרדס. 15 צו 20 פּראָצענט פון אָווועריאַן טומאָרס שטיי אויף דעם וועג. א ביישפּיל איז דער ברענער אָנוווקס, אַ ראַדיש, אַרויף צו עטלעכע סענטימעטער גרויס אָנוווקס, וואָס איז יוזשאַוואַלי גוט און דידזשענערייט בלויז אין 0.5 צו 9 פּראָצענט פון קאַסעס.
מאַליגנאַנט אָווועריאַן ראַק געשווינד פארמען צווייטיק אַלסערז, גערופֿן מעטאַסטאַסעס. די פאַרשפּרייטן דער הויפּט אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי און די פּעריטאָנעום. די בלוט און לימף טשאַנאַלז קענען אויך ווירקן די לעבער, לונגען, פּלעוראַ אָדער לימף נאָודז.
די קרענק אַקערז אין פיר סטאַגעס, וואָס זענען קלאַסאַפייד לויט די אַזוי-גערופֿן פיגאָ קלאַסאַפאַקיישאַן:
- פיגאָ איך: פרי בינע. אָווועריאַן ראַק אַפעקץ בלויז די אָווועריאַן געוועב. עס קענען זיין אָוווערי אָדער ביידע אָווועריז אַפעקטאַד.
- פיגאָ וו: דער אָנוווקס איז שוין פאַרשפּרייטן אין די פּעלוויס.
- FIGO III: די ראַק האט פאַרשפּרייטן מעטאַסטאַסעס אין די פּעריטאָנעום (מעד. פּעריטאָנעאַל קאַרסינאָמאַ) אָדער אין די לימף נאָודז.
- פיגאָ IV: העכסט אַוואַנסירטע בינע. די אָנוווקס געוועב איז שוין אַרויס די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. פֿאַר בייַשפּיל, ווייַט מעטאַסטאַסעס קענען אויפשטיין אין די לונגען. איר באַקומען דאָרט דורך די בלאַדסטרים אָדער לימפאַטיק סיסטעם.
מערסט עלטערע וואָמען זענען אַפעקטאַד דורך די קרענק נאָך מענאַפּאַוז. איידער עלטער פון 40, אָווועריאַן ראַק ראַרעלי אַקערז. אָווועריאַן ראַק איז די צווייט מערסט פּראָסט ראַק פון די ווייַבלעך רעפּראָדוקטיווע סיסטעם נאָך ברוסט ראַק. יעדער יאָר צווישן 7000 און 8000 וואָמען זענען ניי דיאַגנאָסעד אין דייַטשלאַנד, שרייבט דער ראבערט קאָטש אינסטיטוט. די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַ מאַליגנאַנט אָנוווקס אויף די אָווועריז איז אַזוי 1.5 פּראָצענט (איינער פון 68 וואָמען איז אַפעקטאַד).
אנדערע אָווועריאַן טומאָרס
אין די אָווועריז, טומאָרס קען אויך פּאַסירן וואָס זענען נישט רעכט צו דידזשענעריישאַן פון די אָווועריאַן סעלז – אַזאַ ווי צווייטיק טומאָרס פון אנדערע קאַנסערס. די אַרייַננעמען די Krukenberg אָנוווקס, וואָס ערייזאַז ווי אַ צווייטיק אָנוווקס פון גאַסטריק ראַק.
אָווועריאַן ראַק: סימפּטאָמס
אַלץ וויכטיק פֿאַר טיפּיש וואונדער פון אָווועריאַן ראַק, לייענען אין דעם אַרטיקל סימפּטאָמס פון אָווועריאַן ראַק.
אָווועריאַן ראַק: ז און ריזיקירן סיבות
ווי כּמעט יעדער טיפּ פון ראַק, אָווועריאַן ראַק ערייזאַז פון סעלז וואָס וואַקסן אַנטשיינדזשד. אין דער שפּעטער בינע, דער אָנוווקס דעמאָלט פארמען מעטאַסטאַסעס, וואָס פאַרשפּרייטן אין די אַרומיק געוועב, אַזאַ ווי אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. פארוואס די סעלז דידזשענערייט איז נישט באקאנט אין דעטאַל. גענעטיק סיבות ויסקומען צו שפּילן אַ ראָלע, ווייַל אָווועריאַן ראַק אַקערז פאַמיליאַל און זיכער דזשין מיוטיישאַנז (מיוטיישאַנז) פאַלן אָפט אין ראַק פּאַטיענץ. דערצו, די נומער פון ווייַבלעך סייקאַלז פיעסעס אַ ראָלע אין דער פּאַטאַדזשענעסיס. וואָמען מיט אַ שפּעט ערשטער מענסטרואַל צייַט און אַ פרי אָנסעט פון מענאַפּאַוז זענען דעריבער ווייניקער מסתּמא צו ליידן פון אַ אָווועריאַן אָנוווקס. דאָס אויך אַפּלייז צו וואָמען וואָס האָבן געווען שוואַנגער איין אָדער מער מאָל אָדער וואָס האָבן געוויינט כאָרמאָונאַל קאַנטראַסעפּשאַן איבער אַ לענגערע צייט.
גענעטיק און ינווייראַנמענאַל סיבות
ענדערונגען אין די BRCA1 און BRCA2 גענעס באטייטיק פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אָווועריאַן ראַק. אָבער, זיי געפֿונען בלויז אין אַ קליין פּראָפּאָרציע פון די אַפעקטאַד וואָמען. ווייַטער גענעטיק סיבות זענען נאָך די ונטערטעניק פון פאָרשונג. ברוסט ראַק פּאַטיענץ אויך אָפט האָבן אָלטערד גענעס פון די ברקאַ גרופּע (ברמזרח CAנסער). וואָמען וועמענס קרויווים פון ערשטן גראַד האָבן ראַק אָדער אָווועריאַן ראַק זענען אין אַ געוואקסן ריזיקירן פון קאַנטראַקטינג. שעדלעך ינווייראַנמענאַל ינפלואַנסיז און אַנכעלטי דיייץ קענען אויך שפּילן אַ ראָלע. עס איז זאָגן אַז יבערוואָג (אַביסאַטי) ינקריסאַז די ריזיקירן פון קרענק.
אָווועריאַן ראַק: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס
אַן ערשט אָנווייַז פון אַ אָנוווקס אויף די אָוווערי איז די פּאַלפּיישאַן פון די אַבדאָמינאַל וואַנט און די ווייַבלעך רעפּראָדוקטיווע אָרגאַנס. יוזשאַוואַלי גייט אַן אַלטראַסאַונד דורכקוק (מעדיציניש: סאָנאָגראַפי) פון די אַבדאָמינאַל געגנט און די וואַגינע. עס שוין גיט אינפֿאָרמאַציע וועגן די גרייס, אָרט און צושטאַנד פון די קאַנסעראַס טומאָרס. עס קען אויך זיין מעגלעך צו אַססעסס צי דער אָנוווקס איז גוט אָדער מאַליגנאַנט. ווי ווייַט די קרענק איז פארשפרייט, קענען ווערן באַשטימט דורך קאָמפּיוטער אָדער מאַגנעטיק אפקלאנג ימאַגינג. דאָ, דער דאָקטער קען דעטעקט מעטאַסטאַסעס אין די קאַסטן אָדער בויך. אויב עס איז קיין חשד אַז דער אָנוווקס האט שוין אַפעקטאַד די פּענכער אָדער רעקטום, אַ סיסטאָסקאָפּי אָדער קאָלאָנאָסקאָפּי קען זיין געוויינט. אַ פאַרלאָזלעך דיאַגנאָסיס איז מעגלעך בלויז נאָך די דורכקוק פון אַ געוועב מוסטער, וואָס מוזן זיין סורגיקאַללי אַוועקגענומען פריער (מעדיציניש: ביאָפּסי).
צו אַססעסס די לויף פון די קרענק, דער דאָקטער קען מעסטן ספּעציפיש אָנוווקס מאַרקערס אין די בלוט. ווי די סומע פון די סעליאַלער פּראָטעינס ינקריסאַז, דאָס ינדיקייץ אַ פאַרגרעסערן אין מעטאַסטאַסיז. נאָך די כירורגיש באַזייַטיקונג פון אַ אָנוווקס, די ויספאָרשונג קען צושטעלן זאָגן פון אַ אָנוווקס אָנוווקס, אַ אַזוי גערופענע רעצידיוו.
פֿאַר ראַק פון אָווועריאַן, עס איז קיין סטאַטשאַטאָרי זיפּונג פֿאַר פאַרהיטונג. רעגולער גיינאַקאַלאַדזשיקאַל יגזאַמאַניישאַנז און וואַדזשיינאַל אַלטראַסאַונד קענען העלפֿן צו דערקענען די ראַק אין אַ פרי בינע. אין דער דיסקוסיע איז אויך געווען צי אַ בלוט פּרובירן אין קאָמבינאַציע מיט אַלטראַסאַונד קען זיין אַ נאָרמאַל פּראָצעדור צו באַקומען פרי זאָגן פון אָווועריאַן ראַק.
אָווועריאַן ראַק: באַהאַנדלונג
אָווועריאַן ראַק טעראַפּיע בייסיקלי ינוואַלווז צוויי פּראָוסידזשערז: כירורגיע און קימאָוטעראַפּי. דער דאָקטער באהאנדלט יוזשאַוואַלי די פּאַציענט מיט אַ קאָמבינאַציע פון ביידע. וואָס טעראַפּיע איז געניצט דעפּענדס אויף דער בינע פון דעם אָנוווקס.
אָפּעראַציע
די גיכער פון אָפּזוך אין אָווועריאַן ראַק זענען זייער אָפענגיק אויף די גאַנץ באַזייַטיקונג פון די אָנוווקס: אָוווערי (יוזשאַוואַלי ביידע), יוטעראַס, פאַלאָופּיאַן טובז און די גרויס אַבדאָמינאַל וואַנט זענען דעריבער יוזשאַוואַלי גענומען דורך די דאָקטער. אויב די אָנוווקס איז דיטעקטאַד זייער פרי אָדער אין פאַל פון יונאַלאַטעראַל אָנוווקס אָנוווקס, עס איז אויך מעגלעך צו אָפּנייגן פון דעם אָפּעראַציע. אויב דער אָנוווקס שוין פאַרשפּרייטן יקסטענסיוולי, עס קען אויך זיין נייטיק צו באַזייַטיקן מער פּאַרץ פון די פּעריטאָנעום, פּאַרץ פון די קישקע, די סעסום אָדער די לימף נאָודז.
די אַפּ סערוועס אויך דיאַגנאָסטיק צוועקן. דער דאָקטער האט די אָפּציע צו יבערקוקן די גאנצע בויך פֿאַר מעטאַסטאַסעס. געוועב סאַמפּאַלז קענען זיין גענומען פון סאַספּישאַס, ענלאַרגעד לימף נאָודז פֿאַר ווייַטער דורכקוק.
קימאָוטעראַפּי
נאָך דער אָפּעראַציע, קימאָוטעראַפּי איז יוזשאַוואַלי געטאן. די באַהאַנדלונג איז דיזיינד צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון אָנוווקס פאָסי וואָס קען אָדער קען נישט האָבן שוין גאָר אַוועקגענומען. די דרוגס ווירקן די גאנצע גוף אָדער קענען זיין ספּאַסיפיקלי באַקענענ אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. זיי טייטן ראַק סעלז. מערסט עפעקטיוו קעגן אָווועריאַן ראַק זענען פּלאַטין-כּולל סאַבסטאַנסיז אַזאַ ווי קאַרבאָפּלאַטין, וואָס איז געגעבן אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע דרוגס, אַזאַ ווי פּאַקליטאַקסעל.
נאָך דרוגס קענען ספּאַסיפיקלי צעשטערן זיכער פּראָפּערטיעס פון די אָנוווקס און אַזוי שטיצן קימאָוטעראַפּי. סובסטאַנסעס וואָס פאַרשטיקן די פאָרמירונג פון נייַע בלוט כלים פאַרגיכערן די צושטעלן פון זויערשטאָף און נוטריאַנץ צו די אָנוווקס, דערמיט סלאָוינג זיין וווּקס.
אויב דער אָנוווקס איז דיסקאַווערד זייער פרי אויף די אָוווערי, קימאָוטעראַפּי קען זיין ומנייטיק. פֿאַר פּאַטיענץ וועמען דער דאָקטער קען נישט אַרבעטן ווייַל פון זייער נעבעך געזונט, אפילו קימאָוטעראַפּי איז געראָטן. בלויז אין יקסעפּשאַנאַל קאַסעס אַ ראַדיאָטהעראַפּי איז געניצט.
אָווועריאַן ראַק: קרענק און פּראָגנאָסיס
די גיכער אַ אָנוווקס איז דיטעקטאַד, די בעסער פֿאַר אָווועריאַן ראַק – די גיכער פון אַ היילן פאַרקלענערן דראַסטיקלי אויב מעטאַסטאַסיז האָבן שוין דעוועלאָפּעד אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. א קרענק לימיטעד צו די אָווועריז האט אַ זייער גוט פּראָגנאָסיס – אין דורכשניטלעך, די פּאַטיענץ לעבן 15 יאָר און מער נאָך די דיאַגנאָסיס. אויב די אָנוווקס געוועב איז גאָר אַוועקגענומען דורך כירורגיע איידער די ראַק געוועב האט פאַרשפּרייטן מעטאַסטאַסאַז, גאַנץ אָפּזוך איז מעגלעך.
צום באַדויערן, פילע קאַסעס זענען דיאַגנאָסעד אין אַ אַוואַנסירטע בינע. די סיבה: די קרענק ווייַזן קיין פרי סימפּטאָמס. אויב די ראַק שוין פאַרשפּרייטן אין די בויך, די גיכער פון אָפּזוך זענען נעבעך. אין די סוף בינע אָווועריאַן ראַק, די קרענק איז פאַרשפּרייטן צו די גאנצע גוף. אָרגאַנס אַרויס די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, אַזאַ ווי די לעבער און לונגען, אויך אַנטהאַלטן מעטאַסטאַסעס. אין דעם בינע, די דורכשניטלעך יקספּעקטאַנסי פון אָווועריאַן ראַק איז בלויז 14 חדשים. אין פּאַטיענץ מיט אַוואַנסירטע אָווועריאַן ראַק, די קרענק אָפט קערט נאָך קאַמפּליטיד טעראַפּיע.
די 5-יאָר ניצל קורס פֿאַר אָווועריאַן ראַק איז וועגן 40 פּראָצענט – דאָס איז, פינף יאר נאָך די דיאַגנאָסיס, וועגן האַלב פון די פּאַטיענץ נאָך לעבן. קוילעלדיק, אָווועריאַן ראַק האט די ערגסט פּראָגנאָסיס פון אַלע גיינאַקאַלאַדזשיקאַל קאַנסערס.