אַרבל גאַסטרעקטאָמי

וואָס איז אַ רער מאָגן?

טובולאַר דריז כירורגיע אָדער אַרבל גאַסטרעקטאָמי (אַרבל) איז אַ רעדוקציע כירורגיע פון ​​די מאָגן פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַביסאַטי (אַדיפּאָסיטי). דער אופֿן איז באזירט אויף דעם פּרינציפּ פון עסן ריסטריקשאַן: די כירורגיע ראַדוסאַז די באַנד פון די מאָגן צו וועגן די גרייס פון אַ קליין באַנאַנע. ווי אַ רעזולטאַט, די מאָגן איז שוין אָנגעפילט נאָך קליין אַמאַונץ פון עסנוואַרג. די פילונג פון די מאָגן פירט צו אַ יקספּאַנשאַן פון די מאָגן וואַנט, וואָס אין קער טריגערז די זאַטקייַט.

אין דערצו, כאָרמאָונאַל פּראַסעסאַז אַז צאַמען אַפּעטיט דערשייַנען צו זיין טריגערד דורך די כירורגיע פון ​​די מאָגן פון די רער. עס איז זאָגן אַז נאָך די גאַסטראָקטאָמי פון די גאַסטראָסטאָמי, די מאָגן טראגט נידעריקער לעוועלס פון די אַזוי-גערופֿן הונגער האָרמאָנע "גערלין", און דערמיט רידוסינג די אַפּעטיט. אין דער זעלביקער צייט אַפּעטיט-סאַפּרעסינג מעסינדזשער סאַבסטאַנסיז. די אַרייַננעמען, למשל, "GLP-1" און "peptide YY".

די מעססענגער סאַבסטאַנסיז אויך האָבן אַ גינציק ווירקונג אויף פאַרשידן מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז (מאַטאַבאַליזאַם). דעריבער, די מאָגן-שרינגקינג אַפּעריישאַנז זענען ינקריסינגלי ריפערד צו ווי מעטאַבאַליק כירורגיע. צום ביישפּיל, ביי פילע פּאַטיענץ אַן יגזיסטינג צוקערקרענק מעלליטוס (טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס) ימפּרוווז שטארק נאָך די אָפּעראַציע.

כירורגיע פון ​​די רער מאָגן איז געפירט אויס ווערלדווייד מיט אַ שטאַרק אַרוף גאַנג. אין דייַטשלאַנד, גאַסטעקטעקטאָמי אַרבל איז די מערסט אָפט דורכגעקאָכט פּראָצעדור פון אַביסאַטי כירורגיע.

צוגרייטונג פֿאַר כירורגיע פון ​​די מאָגן פון די רער

איידער די פאַקטיש אָפּעראַציע, זיכער פּרילימאַנערי יגזאַמאַניישאַנז זענען נייטיק. דאָס ינקלודז אַ אָפּשפּיגלונג פון די עסאָפאַגוס, מאָגן און דואַדאַנאַם (עסאָפאָגאַסטאַסטראָדוקענאָסקאָפּי) צו ויסשליסן פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אַזאַ ווי אָנצינדונג, אַלסערז אָדער טומאָרס. אויבערשטער אַבדאָמינאַל סאָנאָגראַפי קענען אויך זיין געניצט צו אַססעסס די לעבער, גאַל פּענכער און פּאַנקרעאַס. פֿאַר צוגרייטונג פון אַניסטיזשאַ, אַן עקג איז אויך געשריבן און, אויב נייטיק, אַ פּולמאַנערי פונקציע דורכקוק ("Lufu").

ספּעציעל מיט זייער פּראַנאַונסט אָוביסאַטי (BMI איבער 40 קג / מ²) מיט פאַטי לעבער, אַ אַזוי-גערופֿן פּראָטעין-רייַך פליסיק פאַסע איז רעקאַמענדיד צו דער פּאַציענט איידער די אָפּעראַציע פון ​​די מאָגן רער. עס סטאַרץ וועגן 10-14 טעג איידער כירורגיע דיפּענדינג אויף די שפּיטאָל. בעשאַס דעם מאָל, פּאַטיענץ זאָל נעמען בלויז פליסיק, פּראָטעין-רייַך פודז. דער ציל פון די פליסיק פאַסע איז אַ קליין וואָג אָנווער און רעדוקציע פון ​​פאַטי לעבער. גענוי אינפֿאָרמאַציע אויף דעם גאַנג פון דעם פּריאָפּעראַטיווע פליסיק פאַסע איז באקומען פֿון די טרעאַטינג שפּיטאָל.

דריינאַדזש פון די מאָגן פון די רער OP

אין אַ רער מאָגן, רובֿ פון די מאָגן זענען אַוועקגענומען. בלייבן אַ שמאָל רער (אַרבל מאָגן) פון 2-3 סענטימעטער מיט אַ קאַפּאַציטעט פון וועגן 80 צו 120 מילאַמיטערז.

כירורגיע פון ​​די רער מאָגן שטענדיק נעמט אָרט אונטער גענעראַל אַניסטיזשאַ. אין אַלגעמיין, אָבער, קיין גרויס אַבדאָמינאַל ינסיזשאַן איז נויטיק, אָבער די פּראָצעדור איז דורכגעקאָכט ווי אַ אַזוי-גערופֿן מינימאַל ינווייסיוו כירורגיע (קעהאָלע טעכניק) אויף עטלעכע קליין קאַץ אין די אַבדאָמינאַל וואַנט. די פאַקטיש כירורגיע נעמט נאָר איבער אַ שעה און איז יוזשאַוואַלי געטאן אין די סטעפּס:

1. נאָך ינסערטינג די כירורגיש ינסטראַמאַנץ און די אַפּאַראַט, די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי איז אָנגעפילט מיט אַ גאַז (יוזשאַוואַלי טשאַד דייאַקסייד) צו צושטעלן בעסער אַקסעסאַביליטי און אַ מיינונג פון די אַבדאָמינאַל אָרגאַנס.
2. איצט דער כירורג דרייווז מיט אַ אַזוי-גערופֿן דרעטלער (דרעטלער) צוזאמען די קערווד נידעריקער ברעג פון די מאָגן (גרויס קערוואַטשער). די סטאַקער האט צוויי פאַנגקשאַנז: פירסטלי, דאָס דיפּערייץ די נידעריקער טייל פון די מאָגן. אין דער זעלביקער צייט סטייפּאַלז זענען ינטראָודוסט צוזאמען די שנייַדן, וואָס פאַרבינדן די ווונד עדזשאַז און נאָענט די רוען מאָגן רער. א צייט-קאַנסומינג נעט דורך האַנט איז דעריבער ניט נייטיק.
3. די אפגעשיידט מאָגן חלק איז פּולד מיט אַ אַזוי-גערופֿן בערגעסאַקק פון פּלאַסטיק דורך איינער פון די ארבעטן טשאַנאַלז פון די בויך. דערנאָך, אַ מאָגן רער איז געניצט צו באַקענען פאַרב אין די מאָגן. דעם סערוועס צו קאָנטראָלירן די טייטנאַס פון די העפטן נעט צוזאמען די קאַטינג ברעג. אויב קיין פאַרב איז פריי, די אָפּעראַציע קענען זיין געענדיקט.

פֿאַר וועמען אַ מאָגן איז פּאַסיק

א טובולאַר מאָגן איז אַ גרויס וועג צו יפעקטיוולי רעדוצירן וואָג פֿאַר יבערוואָג מענטשן פון אַ גוף מאַסע אינדעקס (BMI) פון 40 קג / מ ². פֿאַר נאָך ילנאַסיז אַזאַ ווי צוקערקרענק, וואָס קען פֿאַרבעסערן וואָג אָנווער, אַ רער מאָגן איז אויך געלייגט פֿון אַ BMI פון 35 קג / מ ².

די פּרירעקוואַזאַט איז אַז דער פּאַציענט האט שוין אַנדערגאָן עטלעכע ניט געראָטן פּרווון פֿאַר וואָג אָנווער (מיט אַ ענדערונג אין דיעטע און לייפסטייל) אונטער מעדיציניש השגחה. פּאַטיענץ זאָל זיין לפּחות 18 און 65 יאָר אַלט אָדער ווייניקער.

מאָגן פון די קישקע ווי אַ ינטערמידייט ציל

אין גאָר יבערווייטיק מענטשן, די רער מאָגן כירורגיע איז א מאל געטאן ווי אַ ערשטער שריט אין אַ מער קאָמפּליצירט אַביסאַטי כירורגיע. אויב דער פּאַציענט דעמאָלט פאַרפאַלן וואָג און דערמיט רידוסט זיין כירורגיש ריזיקירן, אין אַ רגע שריט, אפילו מער עפעקטיוו כירורגיע איז דורכגעקאָכט, אַזאַ ווי אַ ביליאָפּאַנקרעאַטיק אָפּטייל אָדער מאָגן בייפּאַס. אַזאַ אַפּעריישאַנז ניט בלויז באַגרענעצן די עסנוואַרג ינטייק (ריסטריקשאַן), אָבער אויך די נוצן פון עסנוואַרג (מאַלאַבסאָרפּטיאָן).

פֿאַר וועמען אַ מאָגן איז נישט פּאַסיק

א מאָגן פון די רער איז ומפּאַסיק פֿאַר מענטשן וועמענס אַביסאַטי איז דער רעזולטאַט פון עסן ווייך, הויך-קאַלאָריע פודז אָדער ליקווידס, למשל, פילע סוויץ, זיס יטער אָדער אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז. ווייַל אַזאַ Kalorienträger פאָרן די רער מאָגן כּמעט גלייַך (זיי לויפן דורך), אָן פּלאָמבירן עס און צינגל אַ געפיל פון זאַטקייַט

אין די קאַסעס, אַ מאַלאַבסאָרפּטיווע פּראָצעדור אַזאַ ווי מאָגן בייפּאַס איז די פיליק אָפּציע. ומפּאַסיק איז נישט די מאָגן פון די רער פֿאַר מענטשן מיט אַ רעפלוקס קרענק. זויער רעפלוקס און ברענעניש קען ווייטער פאַרגרעסערן נאָך כירורגיע.

עפיקאַסי פון די פּעריטאָנעאַל כירורגיע

די גיכער פון לוזינג וואָג זענען זייער הויך אין טובולע ​​כירורגיע: ערשט שטודיום ווייַזן אַז פּאַטיענץ אין דורכשניטלעך פירן צו רעדוצירן זייער יבעריק גוף וואָג צווישן 33 און 83 פּראָצענט. זינט כירורגיע פון ​​די טובאַל דריז איז אַ לעפיערעך פריש כירורגיש טעכניק, עס זענען קיין לאַנג-טערמין רעזולטאַטן אויף די הצלחה פון דעם אופֿן.

אין עטלעכע מענטשן, עס קומט נאָך אַ ביסל יאָרן פון וואָג אָנווער צו אַ נייַ וואָג געווינען. א געוויסע אָריענטירונג וועגן לאַנג-טערמין עקספּעקטיישאַנז איז צוגעשטעלט דורך אַ טעכניק זייער ענלעך צו די רער מאָגן, די אַזוי-גערופֿן "Magenstraße-Mill-Operation". אין דעם אָפּעראַציע, וואָס איז ניט מער געוויינטלעך, איז אויך געשאפן אַ גאַסטריק רער, אָבער די רוען גאַסטריק פּאָרשאַנז זענען לינקס אין דעם גוף. דעם טעכניק, וואָס איז פאַרגלייכלעך צו די מאָגן פון די רער, געוויזן אין אַ לערנען אַ פינף-יאָר רעזולטאַט פון 60 פּראָצענט וידעפדיק וואָג אָנווער (עוול).

אַדוואַנטאַגעס פון אַ מאָגן פון די רער איבער אנדערע מעטהאָדס

אין קאַנטראַסט צו אנדערע כירורגיש פּראָוסידזשערז, די פונקציע פון ​​די מאָגן בלייבט בייסיקלי בעשאָלעם אין אַ טובולאַר מאָגן. די קלאָוזשער פון די מאָגן אַרייַנגאַנג און אַרויסגאַנג איז אפגעהיט. דעריבער, פּאַטיענץ קענען עסן כּמעט נאָרמאַל ווידער נאָך אַ פּאָסטאָפּעראַטיווע, גראַדזשואַל דיעטע – בלויז קלענערער אַמאַונץ.

דער פּראָצעדור איז קירצער און מילד ווי, למשל, אַ גאַסטריק בייפּאַס כירורגיע. אויף די אנדערע האַנט, די גאַסטעקטעקטאָמי אַרבל איז באטייטיק מער עפעקטיוו ווי גאַסטריק באַנדינג.

זייַט ווירקונג

נאָך כירורגיע, פּאַטיענץ דאַרפֿן צו האָבן וויטאַמין ב פֿאַר לעבן₁₂ אַרטיפיסיאַללי דורך ינדזשעקשאַנז (ינטראַמוסקולאַר אָדער ווי אַ קורץ ינפיוזשאַן). ווייַל די וויטאַמין קענען ניט זיין אַבזאָרבד דורך די קישקע אין גענוג קוואַנטאַטיז. די סיבה: זינט אַ גרויס טייל פון די מאָגן איז אַוועקגענומען, דאָס איז נישט מער גענוג "ינטרינסיק פאַקטאָר" – אַ פּראָטעין וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די אַבזאָרפּשאַן פון וויטאַמין B₁₂ איז פארלאנגט פון די קישקע.

ברוסט דריז כירורגיע קענען ניט זיין ריווערסט אויב דער פּאַציענט, למשל, הצלחה רידוסט זיין וואָג.

ריסקס און קאַמפּלאַקיישאַנז

ווי מיט קיין כירורגיע, פּראָבלעמס אָדער קאַמפּלאַקיישאַנז קען פּאַסירן בעשאַס אָדער נאָך אַ מאָגן כירורגיע כירורגיע. אין אַדישאַן צו די טיפּיש ריסקס פון גענעראַל אַניסטיזשאַ זענען:

• ינדזשעריז צו בלוט כלים מיט בלידינג אָדער בלידינג
• ינדזשעריז צו אנדערע אָרגאַנס
• דיסאָרדערס פון ווונד היילונג אָדער ווונד ינפעקשאַנז
• ליקאַדזש פון די מאָגן סוטשער (סוטשער ינסופפיסיענסי) מיט אַריבערפירן פון מאָגן אינהאַלט אין די בויך און די ריזיקירן פון פּעריטאָניטיס (פּעריטאָניטיס)
• (טראַנזשאַנט) דיסאָרדערס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל טעטיקייט
• אַדכיזשאַנז פון די אַבדאָמינאַל אָרגאַנס

גאַסטעקטעקטאָמי פון די אַרבל האט אַ נידעריקער קאַמפּלאַקיישאַן קורס קאַמפּערד מיט אנדערע אַביסאַטי פּראָוסידזשערז. דער יחיד ריזיקירן דעפּענדס צו אַ גרויס מאָס אויף די געזונט פון די פּאַטיענץ.

דיעטע נאָך כירורגיע

נאָך אַ כירורגיע פון ​​די מאָגן פון די רער, די דיעטע איז יוזשאַוואַלי בלויז איין אָדער צוויי וואָכן בלויז פֿון פאָרן אָדער פליסיק דיעטע.די שפּיטאָל רעקאַמענדז אַ דערנערונג פּלאַן פֿאַר די גראַדזשואַל דיעטע. אין די לאַנג טערמין, די טעגלעך עסנוואַרג ינטייק איז פונאנדערגעטיילט צו וועגן 5-7 קלענערער מילז פּער טאָג.

עטלעכע וואָכן נאָך כירורגיע פון ​​מאָגן פון די רער, אַלע עסנוואַרג איז ערלויבט, אויב זיי זענען געזונט טאָלעראַטעד. אָבער, דיעטע און לייפסטייל געוווינהייטן דאַרפֿן צו זיין פאַנדאַמענאַלי און פּערמאַנאַנטלי געביטן פֿאַר עפעקטיוו וואָג אָנווער. די אַרבל גאַסטרעקטאָמי איז בלויז אַ איין – כאָטש עפעקטיוו – אַ בלאָק אין דעם קאָנטעקסט פון אַביסאַטי טעראַפּיע.