גאַז גאַנגרענע

גאַז פייַער: באַשרייַבונג

גאַז גאַנגרענע רעפערס צו אַ ערנסט ווונד ינפעקציע מיט זיכער באַקטיריאַ, די אַזוי גערופענע קלאַסטרידיאַ פון די גאַז גאַנגרענע גרופּע. די באַקטיריאַ, וואָס אַקערז כּמעט אומעטום אין דער סביבה, טרייז אויסשליסלעך אונטער אַנעראָוביק טנאָים, דאָס איז צו ויסשליסן זויערשטאָף. דאָקטאָרס אונטערשיידן צוויי פארמען פון גאַז גאַנגרענע, אַ מער פּראָסט עקסאָגענאָוס פאָרעםאין וואָס די באַקטיריאַ אַרייַן די ווונד פון די אַרויס, ווי געזונט ווי אַ ענדאָגענאָוס פאָרעם, דאָ די קלאָסטרידיאַ אַרייַן די בלאַדסטרים דורך די קישקע און פֿון דאָרט אין ווייך געוועב אַזאַ ווי די מוסקולאַטורע. די ענדאָגענאָוס גאַז גאַנגרענע איז ראַרער און אַפעקץ בפֿרט מענטשן וועמענס ימיון סיסטעם איז וויקאַנד דורך אן אנדער אַנדערלייינג קרענק.

גאַז גאַנגרענע אַנטוויקלט ראַפּאַדלי – נאָך 5-48 שעה, די קרענק זיך. די באַקטיריאַ פּראָדוצירן גאַסאַז (ספּעציעל טשאַד דייאַקסייד) אין דער אַוועק פון זויערשטאָף. ווי אַ רעזולטאַט, כאַראַקטעריסטיש באַבאַלז פאָרעם אין די ינפעקטאַד ווונד, וואָס געבן די גאַז פייַער זיין נאָמען. אן אנדער קעראַקטעריסטיקס פון גאַז גאַנגרענע באַקטיריאַ איז די פּראָדוקציע פון ​​באַקטיריאַל פּויזאַנז, אַזוי גערופענע עקסאָטאָקסינס (דער הויפּט פאָספאָליפּאַסע C און סיטאָליסין). די גרונט, צווישן אנדערע דיסאָרדערס פון בלוט קלאַטינג און קענען צינגל אַ סעפּטיק קלאַפּ. קייפל אָרגאַנס דורכפאַל אין דער זעלביקער צייט (קייפל אָרגאַן דורכפאַל) – אָן בייַצייַטיק באַהאַנדלונג, די סעפּטיק קלאַפּ קענען ענדיקן פאַטאַלי.

אין פריערדיקן צייטן, גאַז בלייט איז געווען לעפיערעך פּראָסט און איז געווען דערשראָקן פיל פֿאַר זיין ערנסט, אָפט פאַטאַל לויף. עס איז נישט ומגעוויינטלעך פֿאַר די פּאַטאַדזשאַנז צו אַרייַן דעם גוף בעשאַס מעדיציניש פּראָוסידזשערז מיט טמא ינסטראַמאַנץ. זינט סטעראַליזיישאַן און דיסינפעקשאַן זענען נאָרמאַל אין מעדיצין, גאַז גאַנגרענע איז געווארן זעלטן. אן אנדער מיילסטאָון אין דעם קאַמף קעגן באַקטיריאַ אַזאַ ווי די גאַז גאַנגרענע איז די אנטדעקונג פון אַנטיביאַטיקס.

גאַז גאַנגרענע: סימפּטאָמס

די סימפּטאָמס פון גאַז גאַנגרענע אַנטוויקלען געשווינד – אין דורכשניטלעך וועגן צוויי טעג. אין עטלעכע קאַסעס, די ערשטע וואונדער פון די קרענק קען זיין דערשייַנען אפילו נאָך פינף שעה, אָבער, אין די לעצט, אָבער, כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָמס פון גאַז גאַנגרענע דערשייַנען אויף די דריט טאָג. די פאלגענדע סימפּטאָמס אָנווייַזן אַ ווונד ינפעקציע מיט גאַז גאַנגרענע:

• די ווונד ווייטיק ינקריסיז פּלוצלינג.
• די געגנט אַרום די ווונד סוועלז שטארק, פאָרמינג אַ ווונד ידימאַ.
• די ינפעקטאַד געגנט טורנס בראַוניש-געל, מאל בלוי-שוואַרץ.
• די ווונד סאַקרעסיז פאַרוואָלקנט-ברוין, ברודיק-סמעלינג סאַקרישאַנז.
• טונקל בלוי, פליסיק-אָנגעפילט באַבאַלז פאָרעם אונטער די הויט.
• אויב איינער רירט די אַפעקטאַד געגנט, אַ באמערקט קראַקלינג (קרעפּיטאַטיאָן) קענען זיין געהערט, וואָס איז רעכט צו דער גאַז פאָרמירונג פון די באַקטיריאַ.
• די באַקטיריאַל טאַקסאַנז צעלייגנ זיך מאַסאַלז און געוועבן פון די אַפעקטאַד געגנט, קאָזינג עס צו שטאַרבן.

אויב די קרענק בלייַבט, אַ אַזוי-גערופֿן סעפּטיק קלאַפּ קען פּאַסירן. אין דעם לעבן-טרעטאַנינג צושטאַנד, די בלוט דרוק פּלוצלינג דראַפּט דראַסטיקלי, בשעת די האַרץ קורס איז זייער אַקסעלערייטיד. די באַקטיריאַל טאַקסאַנז וואָס ויסשיידן די גאַז בערנערז אויך אַרייַנמישנ זיך מיט בלוט קלאַטינג. אין די קליין בלוט כלים, די קאָואַגיאַליישאַן איז טכילעס זייער געוואקסן, אַזוי אַז קליין קלאַץ (טראַמבי) פאָרעם. נאָך אַ בשעת, די קאָואַגיאַליישאַן סיבות פאַרנוצן אַזוי אַז נאָרמאַל בלוט קלאַטינג סטאַפּס ארבעטן. בלידינג אין הויט און מיוקאַס מעמבריינז און אויך אין אָרגאַנס זענען די רעזולטאַט. אין דעם צושטאַנד, קייפל אָרגאַנס קענען פאַרלאָזן אין דער זעלביקער צייט, דאקטוירים רעדן פון אַ מאַלטי-אָרגאַן דורכפאַל.

גאַז גאַנגרענע: ז און ריזיקירן סיבות

די גרונט פון גאַז גאַנגרענע איז אַ ינפעקציע מיט באַקטיריאַ פון די גרופּע קלאָסטרידיאַ. אַרויף צו 80 פּראָצענט פון קאַסעס פון גאַז גאַנגרענע זענען די קאַוסאַטיוו אַגענט קלאָסטרידיום פּערפרינגענס טיפּ אראַרער זענען ינפעקשאַנז מיט C. novyi, C. septicum, C. hystolyticum און אנדערע באַקטיריאַ פון די אַזוי גערופענע גאַז גאַנגרענע גרופּע.

קלאָסטרידיאַ קוק ווי אַ רוט אונטער די מיקראָסקאָפּ; רעכט צו דער סטרוקטור פון זייער באַקטיריאַל וואַנט, זיי זענען צווישן די גראַם-positive באַקטיריאַ. די פּאַטאַדזשאַנז מערן זיך אויסשליסלעך אונטער יקסקלוזשאַן פון זויערשטאָף (אַנעראָוביק).

זיי אויך האָבן די פּיקיוליעראַטי צו פאָרעם אַזוי גערופענע ספּאָרז. די ביסט אַ מין פון שטענדיק פאָרעם פון די באַקטיריאַ און זענען דער הויפּט קעגנשטעליק צו היץ און דיסינפעקטאַנץ. למשל, זיי קענען ניט זיין דיאַקטיווייטיד דורך פשוט וואַשינג זייער הענט. אין קאַנטראַסט, די אַקטיוו באַקטיריאַל פאָרעם איז יוזשאַוואַלי שפּירעוודיק צו דיסינפעקטאַנץ.

קלאָסטרידיום פּערפרינגענס איז געפֿונען אין די סוויווע כמעט אומעטום, אָבער עס איז דער הויפּט פּראָסט אַז די גאַז גאַנגרענע איז געפֿונען אין דעם באָדן און אין די געדערעם פון מאַמאַלז. ינפעקציע קענען פּאַסירן ווען ווונדז קומען אין קאָנטאַקט מיט די באַקטיריאַ, אַזאַ ווי ווען איר אַרבעט מיט שמוץ אָדער באָדן (למשל גאָרטנצוכט). פעקאַל ענין פון אַנימאַלס קענען אויך פּאָרט קלאָסטרידיום פּערפרינגענס, אָדער דורך שאָדן (אַזאַ ווי אין סטאַביל אַרבעט) אָדער דורך קאַנטאַמאַנייטאַד עסנוואַרג אין דעם גוף.

אין פריערדיקן צייט, ינפעקשאַנז פון גאַז גאַנגרענע זענען אָפט געפֿירט דורך ונסטערילע כירורגיש ינסטראַמאַנץ – צומ גליק די דרך פון ינפעקציע פיעסעס צומ גליק ניט מער אַ ראָלע. טייל מאָל, גאַז גאַנגרין אויך אַקערז אין מעדיצין אַדיקץ וואָס נוצן קאַנטאַמאַנייטאַד נעעדלעס.

גאַז גאַנגרענע קען פּאַסירן בלויז אויב די באַקטיריאַ איז אין די ווונד מיט די יקסקלוזשאַן פון לופט. למשל, אויב די ינדזשערד געגנט איז שוואַך סאַפּלייד מיט בלוט, למשל, ווען די בלוט כלים קאַנטראַקץ אין קלאַפּ, דאָס קען זיין פייווערינג אַ ינפעקציע פון ​​גאַז גאַנגרענע. חולאתן פֿאַרבונדן מיט רידוסט בלוט שטראָם און אַזוי רידוסט אָקסיגענאַטיאָן פון די געוועב (למשל, צוקערקרענק מעלליטוס אָדער אַרטעריאָסקלעראָוסיס) קען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון גאַז גאַנגרענע.

אָפט, אין דערצו צו די קלאָסטרידיאַ אויך באַקומען מער באַקטיריאַ אין די ווונד, דאקטוירים רעדן פון אַ געמישט ינפעקציע. די ינוואַלווד פּאַטאַדזשאַנז קענען אַדדיטיאָנאַללי טוישן די סוויווע אין די ינפעקטאַד געוועב, אַזוי אַז די גאַז גאַנגרענע קענען פּאַסירן מער לייכט.

אין אַדישאַן צו די עקסאָגענאָוס גאַז גאַנגרענע, אין וואָס די פּאַטאַדזשאַן איז אריין די גוף פון די אַרויס, ענדאָגענאָוס גאַז גאַנגרענע חולאתן אויך פאַלן. ערנסט חולאתן וואָס סאַווירלי וויקאַן די ימיון סיסטעם פאָרעם יוזשאַוואַלי די סטאַרטינג פונט פון די ינפעקציע. די באַקטיריאַ, וואָס אויך פאַלן אין די קישקע, פאָרן דורך די ינטעסטאַנאַל שלאַבאַן און פאָרן דורך די בלוט צו די אַרומיק געוועבן (אַזאַ ווי די מוסקולאַטורע), וווּ זיי דאַן גרונט גאַז גאַנגרענע.

גאַז פייַער: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס

אין רובֿ גאַז ברענט פּריסידאַד אַ שאָדן וואָס יוזשאַוואַלי ריקווייערז מעדיציניש באַהאַנדלונג. אויב דער דאָקטער באמערקט אַז די ווונד פּלוצלינג סוועלז און כערץ, די סאַספּעקטיד ווונד ינפעקציע איז נאָענט. דער דאָקטער מאכט שוין דיאַגנאָסיס פון גאַז גאַנגרענע רעכט צו כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָמס, אַזאַ ווי בליסטערינג אָדער קראַקלינג נויזיז אין די ווונד געגנט.

כּדי אַניקוויוואַקאַלי ידענטיפיצירן די פּאַטאַדזשאַן, עס נעמט אַ מוסטער פון די ויסשיידונג פון די ווונד, עפשער אויך פון די אַפעקטאַד מאַסאַלז. די סאַמפּאַלז זענען דעמאָלט יוזשאַוואַלי יגזאַמאַנד אין אַ ספּעציעל לאַבאָראַטאָריע (פֿאַר בייַשפּיל, די קאָנסיליאַרלאַבאָראַטאָריום פֿאַר אַנעראָוביק באַקטיריאַ פון די אוניווערסיטעט פון לעיפּזיג). אין אַן X-Ray דורכקוק, עטלעכע מאָל קענען אויך אָנווייַזן די גאַז גאַנגרענע אויב, למשל, אַ געוואקסן אַקיומיאַליישאַן פון גאַז אין די געוועב אויף די רענטגענ שטראַל בילד. זינט די גאַז גאַנגרענע געשווינד נעמט אַ לעבן-טרעטאַנינג קורס, די קוויקיסט מעגלעך דיאַגנאָסיס איז פארלאנגט. דאקטוירים מוזן באַריכט ביידע קראַנקייט און טויט דורך גאַז גאַנגרענע ביי די געזונט אָפּטיילונג (פליכט צו פאַרשרייַבן).

גאַז גאַנגרענע: באַהאַנדלונג

אויב עס איז אַ חשד פון גאַז גאַנגרענע, די מעדיציניש מאַנשאַפֿט ינישיייטיז די באַהאַנדלונג – אפילו אויב ניט אַלע לאַבאָראַטאָריע רעזולטאַטן זענען נאָך בנימצא. זינט די קרענק איז איינער פון די מערסט ערנסט באַוווסט ווונד ינפעקשאַנז און פּראָגרעסיז ראַפּאַדלי, עס איז קיין ווערטפול צייט צו פאַרלירן אין טעראַפּיע. די באַהאַנדלונג פון די גאַז פייַער איז בייסיקלי באזירט אויף צוויי פּילערז:

• ווונד באַהאַנדלונג: די ווונד איז קלינד און דיסינפעקטעד, טויט געוועב מוזן זיין אַוועקגענומען, אויב נייטיק, אַ אַמפּיאַטיישאַן פון די אַפעקטאַד ענדגליד קען זיין פארלאנגט. דער ציל איז צו ברענגען די ווונד ווי מעגלעך אין קאָנטאַקט מיט זויערשטאָף אין סדר צו האַלטן ווייַטער פּראַפּאַגיישאַן פון די גאַז גאַנגרענע.
• אַנטיביאָטיק טעראַפּיע: צו טייטן די באַקטיריאַ, דאקטוירים שטעלן אַנטיביאַטיקס, למשל. פּעניסיללין ג, אָפט קאַמביינד מיט קלינדאַמיסין אָדער סעפאַלאָספּאָרינס מיט מעטראָנידאַזאָלע.

אין עטלעכע פאלן, אַ אַזוי-גערופֿן כייפּערבאַריק זויערשטאָף טעראַפּיע איז געניצט. דער פּאַציענט ברידז זויערשטאָף אין אַ צימער ווו עס איז אַ געוואקסן לופט דרוק (דרוק קאַמער). דאָס זאָל פאַרגרעסערן די זויערשטאָף אינהאַלט אין די געוועב. אויך אין די לופט אַרומיק די ווונד, די זויערשטאָף אינהאַלט איז געוואקסן. אין פאַכמאַן קרייזן, אָבער, מען דיסאַגריז צי כייפּערבאַריק זויערשטאָף טעראַפּיע איז נוציק פֿאַר גאַז גאַנגרענע.

אין פאַל פון קלאַפּ אינטענסיווע זאָרג איז פארלאנגט. פֿאַר קלאַפּ באַהאַנדלונג, למשל, דאקטוירים פירן ינפיוזשאַנז און מעדאַקיישאַנז וואָס סטייבאַלייז די סערקיאַליישאַן. אויב עס קומט צו אָרגאַן דורכפאַל, די אָרגאַן פונקציע – אויב מעגלעך – מוזן זיין ריפּלייסט טעמפּערעראַלי אין ניר דורכפאַל, למשל, דורך אַ בלוט וואַשן (דיאַליסיס).

גאַז פייַער: פאַרהיטן

עס זענען עטלעכע מיטלען דורך וואָס ווונד ינפעקשאַנז אַזאַ ווי גאַז גאַנגרענע ויסמיידן:

• אויב איר האָט אַ קליין שאָדן, ריין עס מיט שעפע פון ​​וואַסער און דיסינפעקט די ווונד.
• די באַהאַנדלונג פון גרויס אָדער טיף ווונדז און בייַסן ינדזשעריז זענען שטענדיק אין די הענט פון אַ דאָקטער.
• שווער סוילד ווונדז (אַזאַ ווי מיט באָדן, פעקאַל ענין אָדער ביטעס) זאָל זיין באהאנדלט ווי אַ פאַרהיטנדיק אַנטיביאָטיק.
• דיסעאַסעס אַזאַ ווי צוקערקרענק מעלליטוס זענען אָפט פֿאַרבונדן מיט דיקריסט פּערפוסיאָן פון געוועב, און ווי אַ צוקערקרענק אַלאַוז די ווונדז צו זיין יגזאַמאַנד דורך אַ דאָקטער.

גאַז גאַנגרענע: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס

גאַז גאַנגרענע איז אַ לעפיערעך זעלטן אָבער דרעדיד קרענק. מאָרטאַליטי איז הויך ביי 30-50 פּראָצענט. אין ענדאָגענאָוס גאַז גאַנגרענע וואָס פּרידאַמאַנאַנטלי יממונאָקאָמפּראָמיסעד מענטשן, די ריזיקירן פון שטאַרבן פון די קרענק איז אפילו העכער. וועל גאַז גאַנגרענע דערקענט אין צייט און נעמט די טעראַפּיע, אָבער, אַ היילן איז מעגלעך.