לעישמאַניאַסיס (לעישמאַניאַסיס, אָריענטבאַנע, קאַלאַ-אַזאַר) איז אַ טראַפּיקאַל ינפעקטיאָוס קרענק געפֿירט דורך פּעראַסייץ גערופן לעישמאַניאַ. די לעישמאַניאַ ינפעקציע אַקערז ווערלדווייד אין מענטשן און אַנימאַלס און איז טראַנסמיטטעד דורך די זאַמד פליי. לעישמאַניאַסיס אַקערז אין פאַרשידענע וועריאַנץ. לייענען מער וועגן וואונדער און באַהאַנדלונג פון לישמאַניאַסיס דאָ.
לעישמאַניאַסיס: באַשרייַבונג
לעישמאַניאַ זענען פּעראַסייץ מיט איין-סעלז און זענען טראַנסמיטטעד דורך די שפּייַעכץ פון די סאַנדפליי (פלאַטערל קאָמאַר). עס זענען אַ גאַנץ פון 30 פאַרשידענע לעישמאַניאַ מינים, פון וואָס צען זענען פּאַטאַדזשעניק אין מענטשן און זענען אונטערשיידן דורך זייער אויסזען און קליניש בילד. פילע מאַמאַלז, ספּעציעל ראָודאַנץ, דינען ווי אַ נאַטירלעך באַלעבאָס.
לישמאַניאַסיס: מענטשלעך
דעפּענדינג אויף די פאָרעם פון די קרענק, לישמאַניאַסיס גרונט הויט אַלסערז אין מענטשן, אַפעקץ די מיוקאַס מעמבריינז אין די נאַסאָפאַרינגעאַל געגנט אָדער גרונט ערנסט שעדיקן צו די לעבער, מילץ אָדער ביין מאַרך. אַרום 12 מיליאָן מענטשן ווערלדווייד ליידן פון לישמאַניאַסיס, און צוויי מיליאָן ווערן ינפעקטאַד יעדער יאָר.
לעישמאַניאַסיס איז דער הויפּט פאַרשפּרייט אין די טראַפּיקס און די מעדיטערראַנעאַן. אין דייַטשלאַנד, לישמאַניאַסיס איז זעלטן, אָבער פאַלן קראַנק – פייווערד דורך מאַסע טוריזם – ווייקיישאַנערז ווידער און ווידער.
לעישמאַניאַסיס: פארמען
אַלע פארמען זענען טראַנסמיטטעד דורך פאַרשידענע מינים פון סאַנדפלי:
|
לעישמאַניאַסיס פאָרעם |
בעפאַללס |
לעישמאַניאַ מינים |
|
קוטאַנעאָוס לישמאַניאַזאַס פון די "אַלט וועלט" (מיזרעכדיק באַלדזש) |
הויט |
Leishmania tropica |
|
קוטאַנעאָוס לישמאַניאַסיס פון די "ניו וועלט" |
הויט |
Leishmania vianna |
|
קוטאַנעאָוס און מיוקאָוטאַנע לישמאַניאַזאַס פון די "ניו וועלט" |
הויט און מיוקאַס מעמבראַנע |
Leishmania brasiliensis |
|
וויסעראַל לעישמאַניאַסיס (קאַלאַ-אַזאַר) |
הויט און ינערלעך אָרגאַנס |
Leishmania donovani |
לישמאַניאַסיס: פּאַסירונג
די לישמאַניאַסיס פון דער "אַלט וועלט" אַקערז וועגן 90 פּראָצענט אין אייראָפּע און אזיע. די אַרייַננעמען אַפגהאַניסטאַן, אַלדזשיריאַ, סאַודי אַראַביאַ, יראַן, יראַק, עטיאפיע, די מיטל מזרח און די שפּאַניש מעדיטערראַנעאַן אינזלען. די פּאַטאַדזשאַנז זענען דער הויפּט לעישמאַניאַ טראַפּיקאַ, לעישמאַניאַ הויפּט און לעישמאַניאַ אַעטהיאָפּיקאַ.
בעערעך צען פּראָצענט פון נייַ קאַסעס זענען געפֿירט דורך ינפעקשאַנז אין דער "ניו וועלט". די אַרייַננעמען סענטראַל און דרום אמעריקאנער לענדער אַזאַ ווי Brazil, מעקסיקא, באָליוויאַ און פּערו. די פּאַטאַדזשאַנז זענען פּרידאַמאַנאַנטלי לעישמאַניאַ מעקסיקאַנאַ און לעישמאַניאַ בראַסיליענסיס.
לישמאַניאַסיס: סימפּטאָמס
לאַנג-בלייַביק נאַדזשולז אָדער אָלטערד הויט אויף די פּנים אָדער געווער זאָל שטענדיק זיין געדאַנק ווי לעישמאַניאַסיס נאָך טראַוואַלינג אין הויך-ריזיקירן געביטן. אָפט די סימפּטאָמס פון לישמאַניאַסיס זענען צעמישט מיט די פון אַ לימפאָמאַ (קרענק פון סעלז פון די לימפאַטיק סיסטעם).
לישמאַניאַסיס סימפּטאָמס: מענטשלעך
סימפּטאָמס קענען בייַטן זייער דיפּענדינג אויף די טיפּ פון לישמאַניאַסיס און ווי שטאַרק די ימיון סיסטעם פון דער פּאַציענט איז. ימיונאַטי איז שטענדיק געבויט בלויז קעגן די קאָראַספּאַנדינג מינים פון לישמאַניאַסיס וואָס ינפעקטאַד דער באַלעבאָס.
קוטאַנעאָוס לישמאַניאַזאַס פון די "אַלט וועלט"
אין די פאַל פון קוטאַנעאָוס לעישמאַניאַסיס פון די "אַלטע וועלט", אין פּרינציפּ איז געמאכט אַ דיסטינגקשאַן צווישן דריי פארמען. אַקוטע קוטאַנעאָוס לעישמאַניאַסיס, לעישמאַניאַ רעסידיוואַנס און דיסעמאַנייטאַד קוטאַנעאָוס לעאַטשמאַניאַסיס:
אַקוטע קוטאַנעאָוס לעישמאַניאַסיס
אין אַקוטע קוטאַנעאָוס לעישמאַניאַסיס, אַ קליין רעדיש ברוין נאָדולע (פּאַפּולע) יוזשאַוואַלי דעוועלאָפּס און ינלאַרדזשיז ראַפּאַדלי. די אָלטערד געגנט פון דער הויט האט אַ אויפשטיין ברעג וואָס קענען לייכט ווערן ינפעקטאַד. דער ווונד כילז נאָך וועגן אַ יאָר און יוזשאַוואַלי בלעטער הינטער אַ מיעס פּיגמענטעד שראַם. ספּעציעל טשיקס און געווער זענען אַפעקטאַד.
די אַקוטע קוטאַנעאָוס לעישמאַניאַסיס קענען זיין צעטיילט אין דרייַ אנדערע טייפּס, וואָס זענען טראַנסמיטטעד דורך פאַרשידענע זאַמד מינים.
- טרוקן אָדער שטאָטיש לעישמאַניאַסיס (לעישמאַניאַ טראַפּיקאַ): די קלאַסיש פאָרעם פון לעישמאַניאַסיס, וואָס ז די הויט שעדיקן דיסקרייבד אויבן.
- דאַמפּ אָדער דאָרפיש לעישמאַניאַסיס (לעישמאַניאַ הויפּט): פּלוצעמדיק ינפעקציע מיט הויט שעדיקן.
- עטהיאָפּיאַן לעישמאַניאַסיס (Leishmania aethiopica): ווייניקער שטרענג לישמאַניאַסיס, אָבער, קענען ווערן כראָניש און גרונט דיפיוז שעדיקן צו די הויט.
Leishmania recidivans
לעישמאַניאַ רעסידיוואַנס איז אַ פאָרעם פון טרוקן אָדער נאַס לעישמאַניאַסיס און איז כראָניש. די הויט שעדיקן איז טכילעס ווייך און כילז פון די מיטל. אין דערצו, סערפּאַנטיין ברוין-רעדיש נאָודז אַנטוויקלען לעבן עלטערע נאָודז.
דיסעמינאַטעד דיפיוז קוטאַנעאָוס לעישמאַניאַסיס
דיסעמאַנייטאַד קוטאַנעאָוס לעאַטשמאַניאַסיס איז אַ זעלטן וואַריאַנט אין ימיונאָקאָמפּראָמיסעד פּאַטיענץ. די ינפעקציע איז פארשפרייט צו פאָרעם קאַונטלאַס פּאַפּולעס און נאָדולעס אויף די הויט און מיוקאַס מעמבריינז. עס איז אויך רעמאַניסאַנט פון צאָראַעס (צאָראַעס לעפּראַמאַטאָסאַ).
קוטאַנעאָוס לישמאַניאַסיס פון די "ניו וועלט"
די קייפל סימפּטאָמס בייַטן, גרונט הויפּט הויט שעדיקן און זענען מער כראָניש ווי קוטאַנעאָוס לישמאַניאַסיס פון די "אַלטע וועלט".
לישמאַניאַזאַס פון די "ניו וועלט" איז אויך באקאנט ווי:
- טשיקלעראָ געשוויר (גומע געשוויר): א פאָרעם וואָס אַפעקץ די אויער קאַרטאַלאַדזש. אין באַזונדער, וואַלד טוערס זענען אַפעקטאַד.
- וטאַ: א וואַריאַנט וואָס אַקערז אין די אַנדעאַן היגהלאַנדס. טיילמאָליק הויט שעדיקן אַקערז.
קוטאַנעאָוס און מיוקאָוטאַנע לישמאַניאַזאַס פון די "ניו וועלט"
נאָך אַ ערשטער ינפעקציע אין די פּנים, די פּאַטאַדזשאַן פארשפרייט דורך די בלוט אָדער די לימפאַטיק סיסטעם צו די מיוקאָוסאַ פון די נאַסאָפאַרינקס. נאָך עטלעכע חדשים צו יאָרן, די נאָז און ליפּ געגנט טיקאַן און די פּאַטאַדזשאַנז צעשטערן די נאַסאַל סעפּטום. טכילעס, די אַנטיריער קאַרטאַלאַדזשינאָוס סעפּטום איז יוזשאַוואַלי אַפעקטאַד. טיפּיש סימפּטאָמס זענען אַ סטאַפי נאָז. אַפעקטאַד זענען די האַלדז, די וווולאַ, גומען און די צונג צו די לאַרענקס און טראַטשעאַ. מוקאָקוטאַנע לעישמאַניאַסיס קענען זיין כראָניש און פירן צו סעפּסיס.
וויסעראַל לעישמאַניאַסיס (קאַלאַ-אַזאַר)
וויסעראַל לעישמאַניאַסיס איז די מערסט געפערלעך פאָרעם און קענען ווירקן די גאנצע אָרגאַן סיסטעם פון דעם גוף. אין אַדישאַן צו די הויט, לעבער, מילץ, ביין מאַרך און לימף נאָודז זענען אויך אַפעקטאַד. די ינגקיוביישאַן צייַט ריינדזשאַז פון דריי חדשים צו צוויי יאָר. פּאַטיענץ ליידן ריפּיטידלי פון הויך היץ, טשילז, שוואַכקייַט, אַנעמיאַ, בלידינג פון הויט און מיוקאָוסאַל און האָר אָנווער. די הויט אַנטוויקלט קליין, טונקל רויט פּאַפּולעס, בראַוניש-געל אויפשטיין ספּאַץ און דיסקאַלערערז גריייש בעשאַס די קראַנקייט. אויב די וויסעראַל לישמאַניאַסיס איז נישט באהאנדלט, די "שוואַרץ קרענק" וועט זיין פאַטאַל ין איין צו צוויי יאָר.
סערווייווינג פּאַטיענץ קען אַנטוויקלען הויט-לישמאַניאַסיס פּאָסט-קאַלאַ-אַזאַר נאָך איין צו דריי יאָר. אין די פּנים אָדער אויף דעם גוף, העל אָדער רעדיש ספּאַץ דערשייַנען, וואָס טוישן אין פּאַפּולעס און נאָדולעס. די אויסזען איז אָפט רימיינדיד פון די צאָראַעס קרענק (צאָראַעס לעפּראַמאַטאָסאַ).
לישמאַניאַסיס: ז און ריזיקירן סיבות
די לישמאַניאַסיס ינפעקטיאָוס קרענק איז געפֿירט דורך פּעראַסייץ פון די מין לעישמאַניאַ (פּראָטאָזאָאַ) וואָס לעבן אין מענטשן אָדער אין אַנימאַלס. אפילו פּעץ, ווי הינט, דינען ווי מחנות. די פּאַטאַדזשאַנז זענען דער הויפּט לייכט באַקענענ ווען, למשל, הינט פון די מעדיטערראַנעאַן ינטראָודוסט.
לישמאַניאַסיס: קאַנטיידזשאַן
די זאַמד פליי איז אַ וועקטאָר (וועקטאָר) פון לעישמאַניאַסיס, ספּעציעל סאַנדפליעס פון די גענעראַ פלעבאָטאָמאַ, לוטזאָמיאַ און פּסיטשאָדאָפּיגוס. עס איז בלויז אַ ביסל מילאַמיטערז אין גרייס און ספּעציעל אין וואָרמער געביטן. אויב זי סטינגז אַ ינפעקטאַד באַלעבאָס, זי פּיקס די פּעראַסייץ. די לישמאַניאַ אַנטוויקלען ווייַטער אין די גוף פון די זאַמד פליי און זענען טראַנספערד צו אַ נייַ באַלעבאָס אויף דער ווייַטער קונץ.
די קרענק קענען אויך זיין טראַנסמיטטעד דורך בלוט טראַנספוסיאָן, ביין מאַרך אָדער אָרגאַן טראַנספּלאַנץ. ראַרעלי גייט די קרענק פון מוטער צו קינד בעשאַס שוואַנגערשאַפט.
בלויז אין 2014, אַ כאַנדפליי מינים איז דיסקאַווערד אין כעס. צי דאָס קען אויך אָנשטעקן מענטשן מיט לעישמאַניאַסיס, איז נישט פּראָווען. לעישמאַניאַסיס אַקערז אין קיין עלטער.
קוטאַנעאָוס לישמאַניאַזאַס פון די "אַלט וועלט"
די הויט לעישמאַניאַסיס פון די "אַלט וועלט" איז אויך גערופן באַגדאַד באַמפּ, אַלעפּפּאָ באַמפּ, יריחו באַמפּ אָדער אָריענט באַמפּ. עס אַקערז דער הויפּט אין די מעדיטערראַנעאַן, די מיטל מזרח און די סאַהאַראַ כיילאַנדז און איז געפֿירט דורך לעישמאַניאַ טראַפּיקאַ. זייער נאַטירלעך מחנות זענען ינפעקטאַד ראָודאַנץ און יומאַנז. די ינגקיוביישאַן צייַט פֿאַר אַ ינפעקציע מיט Leishmania tropica ריינדזשאַז פון אַ ביסל טעג צו עטלעכע יאָרן – יוזשאַוואַלי צוויי צו פיר וואָכן.
קוטאַנעאָוס לישמאַניאַסיס פון די "ניו וועלט"
די גרונט פון הויט-לעישמאַניאַסיס פון די "ניו וועלט" איז אַ ינפעקציע מיט די מינים Leishmania mexicana אָדער Leishmania vianna.
קוטאַנעאָוס און מיוקאָוטאַנע לישמאַניאַזאַס פון די "ניו וועלט"
מוקאָקוטאַנע לעישמאַניאַסיס איז באַוווסט אין ארגענטינע און פּערו ווי "עספּונדיאַ" און ווי "באָובאַ" אין Brazil. פּאַטהאָגענס זענען פּעראַסייץ פון די Leishmania vianna קאָמפּלעקס. לעישמאַניאַ בראַסיליענסיס איז די מערסט פּראָסט פאָרעם. דעם פּאַטאַדזשאַן קאָמפּלעקס אַקערז דער הויפּט אין די דזשאַנגגאַל געביטן פון Brazil און פּערו.
וויסעראַל לעישמאַניאַסיס
וויסעראַל לעישמאַניאַסיס איז אויך גערופן שוואַרץ היץ, Dumdum היץ אָדער Kala-Azar ("שוואַרץ טויט"). עס אַקערז דער הויפּט אין ינדיאַ, דרום אַמעריקע, טשיינאַ, סודאַן און אנדערע אפריקאנער מקומות און אין די מעדיטערראַנעאַן לענדער. פּאַטהאָגענס זענען לעישמאַניאַ פון די לעישמאַניאַ דאָנאָוואַני קאָמפּלעקס.
לישמאַניאַסיס: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס
אויב איר האָט קיין סאַספּעקטיד סימפּטאָמס, איר זאָל באַראַטנ זיך אַ מומכע אין דערמאַטאַלאַדזשי, ינפעקטיאָלאָגי אָדער טראַפּיקאַל מעדיצין. דיאַגנאָסיס איז באזירט אויף די סימפּטאָמס, די מעדיציניש געשיכטע (אַנאַמנעסיס) און די מיקראָביאָלאָגיקאַל דיטעקשאַן אין די לאַבאָראַטאָריע. צום ביישפּיל, דער דאָקטער וועט פרעגן די פאלגענדע פֿראגן:
- האָט איר אַ היץ? אויב אַזוי, ווי האָט דער היץ דורכגעקאָכט?
- זענט איר געפארן אין די לעצטע יאָרן? אין וועלכע לענדער?
- צי איר ליידן פון אנדערע קאָמאָרבידיטיעס מיט וויקאַנד ימיון סיסטעמען, אַזאַ ווי היוו ינפעקציע?
אפילו דיין טראַוואַלז צו דרום לענדער, די טראַפּיקס אָדער סובטראָפּיקס האָבן שוין אַ לאַנג צייַט צוריק, איר זאָל פלינק דיין דאָקטער.
לישמאַניאַסיס: ווייַטער דיאַגנאָסטיקס
דער דאָקטער נעמט אַ קליין געוועב מוסטער פון די עדזשאַז פון די אַפעקטאַד הויט. אין דער לאַבאָראַטאָריע, די לעישמאַניאַ, וואָס זענען וועגן צוויי צו פינף טויזנט סענטימעטער פון אַ מילאַמיטער אין גרייס, זענען סטיינד אין דעם מוסטער מיט אַ ספּעציעל פאַרב (Giemsa פלעק) און וויזשוואַלייזד אונטער די מיקראָסקאָפּ. אויך דורך אַ אַזוי-גערופֿן קולטור, די פּאַטאַדזשאַנז קענען זיין דיסקאַווערד דורך גראָוינג די פּעראַסייץ אין אַ נוטריאַנט מיטל. די פּינטלעך מינים קענען זיין באשלאסן מיט ווייַטער לאַבאָראַטאָריע טעסץ.
די מאָנטענעגראָ אָפּרוף איז אַן ימיונאָלאָגיקאַל פּראָבע אין וואָס היץ-געהרגעט לעישמאַניאַ איז ינדזשעקטיד אונטער די הויט. אין פאַל פון אַ ינפעקציע, אַ וואַקסאַניישאַן פּאַפּולע פון דיאַמעטער פון איין צו צוויי סענטימעטער אַנטוויקלט אויף די רעדדענעד הויט נאָך 48 שעה. אפילו לאַנג-שטייענדיק לישמאַניאַסיס ינפעקשאַנז קענען יוזשאַוואַלי נאָך זיין דיטעקטאַד.
אַלט סקאַרס קען אָנווייַזן קוטאַנעאָוס און מיוקאָוטאַנע לעישמאַניאַסיס פון די "ניו וועלט" – ווי געזונט ווי אַ געוואקסן נומער פון אַנטיבאָדיעס אין די בלוט און אַ positive הויט פּרובירן. פֿאַר די דיטעקשאַן פון וויסעראַל לישמאַניאַסיס, דער דאָקטער נעמט אַ מוסטער פון ביין מאַרך, מילץ אָדער לעבער. יוזשאַוואַלי אין די בלוט, די פּאַטאַדזשאַנז קענען יוזשאַוואַלי זיין דיטעקטאַד. אין פּאַטיענץ מיט וויקאַנד ימיון סיסטעמען, דעם זאָגן איז ניט שטענדיק מעגלעך.
פּאָסט-קאַלאַ-אַזאַר הויט לעישמאַניאַסיס קענען זיין דיטעקטאַד דורך אַ הויט געוועב מוסטער.
לישמאַניאַסיס: באַהאַנדלונג
די אַקוטע קוטאַנעאָוס לישמאַניאַסיס פון די "אַלטע וועלט" כילז יוזשאַוואַלי ספּאַנטייניאַסלי און ריקווייערז קיין טעראַפּיע. אָפט עס איז שוין באהאנדלט הצלחה דורך ייסינג אָדער כירורגיש פּראָוסידזשערז (עלעקטראָקאָאַגולאַטיאָן). פֿאַר מער פאַרביסן קאַסעס, דער דאָקטער ינדזשעקטיד אַן אַנטימיקראָביאַל לאָוקאַלי אין די הויט. די באַהאַנדלונג איז פארבליבן איין צו צוויי מאָל פּער וואָך צוויי צו פיר וואָכן.
דער דאָקטער באהאנדלט לעישמאַניאַסיס פון די "אַלטע וועלט" מערסטנס לאָוקאַלי. וויסעראַל לישמאַניאַסיס, ווי געזונט ווי די קוטאַנעאָוס און מיוקאָוטאַנעאָוס פאָרעם פון די "ניו וועלט", דאַרפן אַ סיסטעמיק טעראַפּיע, דאָס איז טעראַפּיע פון די גאנצע גוף און זענען ינפיוזד מיט אַמפאָטעריסין ב אָדער אַנטימאָני ביילאגעס.
פאַרשידן רפואות זענען בארעכטיגט פֿאַר לישמאַניאַסיס טעראַפּיע:
אַנטימאָני ביילאגעס: אַנטימאָני איז אַ שווער מעטאַל וואָס ינכיבאַץ די מאַטאַבאַליזאַם פון לישמאַניאַ. עס איז בכלל געניצט פֿאַר ינפעקשאַנז מיט לעישמאַניאַ בראַסיליענסיס און וויסעראַל לעישמאַניאַסיס.
פּענטאַמידינע: פּענטאַמידינע איז דער הויפּט געניצט אין דיפיוז קוטאַנעאָוס לעישמאַניאַסיס און עפשער אין די מיוקאָוטאַנעאָוס פאָרעם.
אַמפאָטעריסין ב: דעם מעדאַקיישאַן איז נאָרמאַלי געניצט קעגן פאַנדזשיי, אָבער אויך אַרבעט קעגן פּראָטאָזאָאַ. אויב אַנטימאָני ביילאגעס גרונט זייַט יפעקס אָדער זענען נישט עפעקטיוו גענוג, אַמפאָטעריסין ב איז אַן אָלטערנאַטיוו אין וויסעראַל לישמאַניאַסיס.
קעטאָקאָנאַל: קעטאָקאָנאַל, אַן אַנטיפאַנגגאַל אַגענט, קענען זיין געניצט דורך דער דאָקטער פֿאַר ינפעקשאַנז געפֿירט דורך Leishmania mexicana און Leishmania major.
לעישמאַניאַסיס: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס
קוטאַנעאָוס לעישמאַניאַסיס איז די יזיאַסט קאַמפּערד מיט אנדערע חולאתן פון לישמאַניאַסיס, אָבער עס איז שטענדיק אַ שראַם. מוקאָקוטאַנע לעישמאַניאַסיס איז מער שטרענג ווייַל עס בפֿרט דאַמידזשיז די נאַסאָפאַרינקס און מוזן שטענדיק זיין טרעאַטעד סיסטאַמאַטיקלי. דער זעלביקער אַפּלייז צו וויססעראַל לעשמאַניאַסיס, וואָס קענען זיין פאַטאַל.
לישמאַניאַסיס: פאַרהיטונג
עס איז קיין וואַקצין קעגן לישמאַניאַס. אין ריזיקירן געביטן, איר זאָל זיין דער הויפּט דערקענט וועגן די זאַמד פליי און דערמיט ינפעקציע לעישמאַניאַסיס פּאַטאַדזשאַנז באַשיצן. א אויפשטיין שלאָפן פּלאַץ און ימפּרעגנייטאַד בעט נעצן צושטעלן שוץ בעשאַס די נאַכט. אויך געדענקען צו ברענגען טויגן קאָמאַר אָפּטרייַביק און לאַנג קליידער. פֿאַר הינט עס זענען ספּעציעל קאַלערז.