צווייפּינטל ראַק

שנעל איבערבליק

• וואָס איז צווייפּינטל ראַק? מאַליגנאַנט אָנוווקס אין די גרויס קישקע (צווייפּינטל קאַרסינאָמאַ) אָדער רעקטום (רעקטאַל קאַרסינאָמאַ). אין קיצער, דאקטוירים אין קאָלאָרעקטאַל ראַק רעדן פון אַ קאָלאָרעקטאַל קאַרסינאָמאַ.
• אָפטקייַט: אין דייַטשלאַנד, צווייפּינטל ראַק איז דער צווייט מערסט פּראָסט ראַק אין וואָמען און די דריט מערסט פּראָסט ראַק אין מענטשן. יעדער יאָר, וועגן 29,500 וואָמען און 33,500 מענטשן קאָנטראַקטירן צווייפּינטל ראַק. ביי דיאַגנאָסיס, פּאַטיענץ זענען דורכשניטלעך 73 יאר (מענטשן) און 75 יאר (וואָמען) אַלט.
• סימפּטאָמס: צווייפּינטל ראַק דעוועלאָפּס סלאָולי און יוזשאַוואַלי בלייבן לאַנג אָן ומבאַקוועמקייַט. מעגלעך וואונדער אין דער ווייַטער גאַנג זענען אָלטערד באָוועל כאַבאַץ (שילשל און / אָדער פאַרשטאָפּונג), בלוט אין די בענקל, אַנוואָנטיד וואָג אָנווער, אַנעמיאַ, עפשער אַבדאָמינאַל ווייטיק, מילד היץ, מידקייט, נעבעך פאָרשטעלונג.
• ז און ריזיקירן סיבות: נעבעך דיעטע (נידעריק פיברע, הויך אין פלייש און פעט), גשמיות ינאַקטיוויטי, יבערוואָג, אַלקאָהאָל, ניקאָטין, גענעטיק סיבות, ינפלאַמאַטאָרי באָוועל קרענק (ספּעציעל ולסעראַטיווע קאָליטיס), טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס
• באַהאַנדלונג: דעפּענדס אויף עטלעכע סיבות, אַזאַ ווי אָרט, גרייס און פאַרשפּרייטן פון די אָנוווקס. די מערסט וויכטיק טעראַפּיע אָפּציע איז די אָפּעראַציע. אין שטיצן פון ווייַטער טריטמאַנץ קענען זיין ינישיייטיד, אַזאַ ווי קימאָוטעראַפּי אָדער ראַדיאָטהעראַפּי.
• פאָרויסזאָגן: דער פרי דיטעקשאַן און באַהאַנדלונג פון קאָלאָרעקטאַל ראַק, די בעסער די גיכער פון אָפּזוך. אויב טאָכטער טומאָרס (מעטאַסטאַסיז) האָבן שוין געשאפן אין אנדערע גוף מקומות, די פּראָגנאָסיס ווערסאַן.

צווייפּינטל ראַק: סימפּטאָמס

קאָלאָן ראַק יוזשאַוואַלי גייט אַננאָוטיסט פֿאַר אַ לאַנג צייַט. קאָמפּלאַינץ פּאַסירן בלויז ווען דער אָנוווקס האט ריטשט אַ זיכער גרייס. דערנאָך ער קען אַרייַנמישנ זיך מיט די דורכפאָר פון עסנוואַרג לעפטאָוווערז. ווי אַ רעזולטאַט, די באָוועל באַוועגונג ענדערונגען (פאַרשטאָפּונג, שילשל). אָפט עס איז אויך בלוט אין די בענקל.

ווי יעדער ראַק, דער אָנוווקס וויקאַנז די גאנצע גוף. דעריבער, ניט-ספּעציפיש טענות קענען זיין ינעפפיסיענסי, אַנוואָנטיד וואָג אָנווער און אָפּטיאָנאַללי קליין היץ פּאַסירן. אויב דער אָנוווקס האט שוין פאַרשפּרייטן צו אנדערע אָרגאַנס אין אַ אַוואַנסירטע בינע (מעטאַסטאַסאַז), ווייַטער טענות קען פּאַסירן.

ונטער איר קענען לייענען מער וועגן וואָס איר קענען דעטעקט צווייפּינטל ראַק. אָבער היט אייך: די דערמאנט סימפּטאָמס זענען נישט אַ קלאָר צייכן פון קאָלאָרעקטאַל ראַק, אָבער קען האָבן אנדערע סיבות. אָבער איר זאָל שטענדיק טשעק זיי דורך אַ דאָקטער. דאָס איז ספּעציעל אמת ווען לעפיערעך יונג מענטשן דערפאַרונג פּאָטענציעל קאָלאָרעקטאַל ראַק סימפּטאָמס. צווייפּינטל ראַק איז גאָר זעלטן אין יינגער מענטשן.

סימפּטאָמס פון צווייפּינטל ראַק: מאַדאַפייד באָוועל מווומאַנץ

פילע פּאַטיענץ ליידן אָלטערנאַטלי אונטער פאַרשטאָפּונג און שילשלווייַל דער אָנוווקס נעראָוז די קישקע: דער בענקל טכילעס בויען זיך אין פראָנט פון די אָנוווקס. דערנאָך עס איז ליקוואַפייד דורך באַקטיריאַל דיקאַמפּאָוזישאַן און עקסקרעטעד ווי מאל ברודיק סמעלינג שילשל. די אָלטערניישאַן פון פאַרשטאָפּונג (פאַרשטאָפּונג) און שילשל (שילשל) איז אויך גערופן פּאַראַדאָקסיקאַל שילשל רעפעררעד. דאָס איז אַ קלאַסיש ווארענונג צייכן פֿאַר קאָלאָרעקטאַל ראַק.

עטלעכע פּאַטיענץ אויך ליידן פון ריפּיטיד פאַרשטאָפּונג אָדער ריקעראַנט שילשל.

אויב אַדישנאַל אַנוואָנטיד בענקל איז עקסקרעטעד ביי די אָפּפאָר פון ווינטן, דאָס קען אויך זיין אַן אָנווייַז פֿאַר צווייפּינטל ראַק. דאקטוירים רעדן פון דעם דערשיינונג פון די "פאַלש פרייַנד", עס ערייזאַז ווען די מוסקל שפּאַנונג פון די אַנאַל ספינקטער איז רידוסט. די סיבה פֿאַר דעם קען זיין אַ טיף-סיטאַד צווייפּינטל ראַק, וואָס טרערז די מוסקל און אַזוי ינטערפירז צו זיין פונקציע.

אין אַלגעמיין, יעדער ענדערונג אין באָוועל כאַבאַץ אַז בלייַבט מער ווי דרייַ וואָכן זאָל זיין קלעראַפייד דורך אַ דאָקטער פֿאַר מענטשן איבער 40 יאר.

סימפּטאָמס פון צווייפּינטל ראַק: בלוט אין די בענקל

א מאַליגנאַנט אָנוווקס איז נישט ווי סטאַביל ווי געזונט געוועב. דעריבער בלייבט ער אָפט. אין צווייפּינטל ראַק, דאָס בלוט איז עקסקרעטעד צוזאַמען מיט די בענקל. אין די מערהייַט פון פּאַטיענץ מיט צווייפּינטל ראַק בלוט אַדמיקסטשערז אין די בענקל.

די בלוט ענאַמאַז זענען מאל קענטיק מיט די נאַקעט אויג, די קאָליר גיט אַן אָנווייַז פון דעם אָרט פון דעם אָנוווקס: אויב די צווייפּינטל ראַק איז ליגן אין די שטח פון די רעקטום, די בלוט אין די בענקל איז רויט (פריש בלוט). אין אנדערע פאלן, די בענקל איז סטיינד פּיטש שוואַרץ דורך עלטערע (טונקל) בלוט. דעם אַזוי גערופענע טערי בענקל ינדיקייץ אַ בלידינג אין דער אויבערשטער דיגעסטיווע שעטעך (מאָגן, דואַדאַנאַם). אָבער, עס קען נישט זיין רולד אַז טעערסטוהל אַקערז אויך אין אַ מקור פון בלידינג אין די צווייפּינטל.

אָבער, פילע פּאַטיענץ מיט צווייפּינטל ראַק יקסקלודז אַזוי קליין בלוט אַז עס קען נישט שטיין אויס אין די בענקל. דעם "ומזעיק" בלוט אַדמיקסטשערז זענען אויך גערופן אַקאַלט בלוט רעפעררעד. עס קענען זיין דיטעקטאַד מיט זיכער טעסץ (למשל Hämoccult test).

טראָץ זייַן אָפטקייַט, בלוט איז אין די בענקל קיין ספּעציפיש וואונדער פון קאָלאָרעקטאַל ראַק, עס קען זיין אנדערע סיבות הינטער עס. רובֿ בלוט רעזאַדוז אויף די שטול אָדער קלאָזעט פּאַפּיר זענען רעכט צו כעמערוידז. טיפּיקאַללי, די בלוט איז דעריבער מער מסתּמא צו זיין העל רויט און סטאָרד אין די בענקל. די בלוט אין קאָלאָרעקטאַל ראַק, אָבער, איז יוזשאַוואַלי געמישט מיט די בענקל רעכט צו דער באָוועל מווומאַנץ.

אין דערצו צו כעמערוידז, בלוט קוואלן אין די עסאָפאַגוס, מאָגן אָדער דואַדאַנאַם זענען אויך מעגלעך סיבות פון בלוט אין די בענקל (פֿאַר בייַשפּיל, אַ מאָגן געשוויר).

אַלגעמיינע צווייפּינטל ראַק סימפּטאָמס

קאָלאָרעקטאַל ראַק קענען אויך פאַרערגערן די גענעראַל צושטאַנד פון אַ מענטש. פֿאַר בייַשפּיל, די אַפעקטיד פילן ומגעוויינטלעך מיד און שוואַך און זענען ניט ווי שטאַרק ווי געוויינטלעך, אויך היץ קענען זיין אַ צייכן פון צווייפּינטל ראַק.

ספּעציעל אין אַוואַנסירטע קרענק אַנעמיאַ (אַנעמיאַ) פאַלן. עס ערייזאַז ווייַל די מאַליגנאַנט ינטעסטאַנאַל אָנוווקס אָפט בלידז. אייַזן איז אויך פאַרפאַלן מיט די בלוט. ווי פּרעסן איז נויטיק פֿאַר די פאָרמירונג פון די רויט בלוט פּיגמענט (העמאָגלאָבין), דאָס ז אַנעמיאַ רעכט צו פּרעסן דיפישאַנסי (אַנעמיאַ דיפישאַנסי אַנעמיאַ). דאָס מאַנאַפעסט זיך מיט סימפּטאָמס אַזאַ ווי פּאַלנאַס, נעבעך פאָרשטעלונג, מידקייט און, אין שטרענג פאלן, רעספּעראַטאָרי נויט.

אן אנדער אָנווייַז אויף קאָלאָרעקטאַל ראַק איז אין אַוואַנסירטע סטאַגעס אַנוואָנטיד וואָג אָנווער, דאקטוירים רעדן דאָ פון קאַטשעקסיאַ אָנוווקס: רעכט צו דעם ראַק, דער גוף בויען אַ פּלאַץ פון פעט און מוסקל מאַסע. אזוי, די פּאַטיענץ זענען ינקריסינגלי עמאַסיאַטעד און עמאַסיאַטעד.

אנדערע וואונדער פון קאָלאָרעקטאַל ראַק

אויב די צווייפּינטל ראַק האט פאַרשפּרייטן צו אנדערע טיילן פון דעם גוף (מעטאַסטאַסיס), מער ומבאַקוועמקייַט קען פּאַסירן. ער אָפט פאָרעם צווייטיק טומאָרס אין די לעבער (לעבער מעטאַסטאַסעס). דאָס קען, למשל, גרונט ווייטיק אין די רעכט אויבערשטער בויך, דזשאָנדאַס אָדער געוואקסן לעבער פונקציע אין די בלוט. אויך לונג מעטאַסטאַסעס זענען נישט ומגעוויינטלעך אין צווייפּינטל ראַק. איר קען זיין אַפעקטאַד דורך וויזינג אָדער אָטעמען שוועריקייט.

אָבער צווייפּינטל ראַק קענען אויך פאָרזעצן צו וואַקסן אין די קישקע. ער קען שעדיקן די ינטעסטאַנאַל וואַנט אָדער אַרומיק געוועב. פֿאַר בייַשפּיל, אַ גרויס אָנוווקס קענען שמאָל די קישקע אַזוי אַז עסן בלייבט קענען נישט פאָרן דורך אים. דאָס איז ווי איר באַקומען סטאַרטעד באָוועל פאַרשטעלונג (Ileus) – אַ ערנסט קאַמפּלאַקיישאַן פון צווייפּינטל ראַק.

וויי טאָן קענען אויך פאַלן אין קאָלאָרעקטאַל ראַק, למשל ספּאַסמאָדיק אַבדאָמינאַל ווייטיק. עטלעכע פּאַטיענץ אויך האָבן ווייטיק בעשאַס באָוועל מווומאַנץ.

אין עטלעכע פאלן, פּאַטיענץ מעלדונג פון שטאַרק באָוועל סאָונדס און פלאַטולענסע, ביידע קענען דאָך אויך פאַלן אין געזונט מענטשן. אָבער, ווען די סימפּטאָמס אָנקלייַבן, עס יז זייַנען סימנים פון קאָלאָרעקטאַל ראַק.

מיט ווייַטער וווּקס, די אָנוווקס קען ברעכן דורך די ינטעסטאַנאַל וואַנט און איינער פּעריטאָניטיס (פּעריטאָניטיס) גרונט. אויב די ראַק סעלז אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי פאַרשפּרייטן אויף די פּעריטאָנעום, דאקטוירים רעדן פון איין פּעריטאָנעאַל.

צווייפּינטל ראַק: רעקטאַל ראַק

רעקטאַל קאַרסינאָמאַ (רעקטאַל ראַק אָדער רעקטאַל ראַק) יוזשאַוואַלי אַנטוויקלען פון סעלז פון די מיוקאַס גלאַנדז אין די וואַנט פון די רעקטום (רעקטום). דערנאָך רעדט מען – באטראכט אין טערמינען פון היסטאָלאָגי – פון אַ אַזוי גערופענע אַדענאָקאַרסינאָמאַ.

ראַרעלי דעוועלאָפּעד רעקטאַל ראַק (ענדעמיק) פון אנדערע צעל טייפּס. פֿאַר בייַשפּיל, ווען שטיצן געוועב סעלז דידזשענערייט און ווערן קאַנסעראַס סעלז, זיי פאָרעם סאַרקאָמאַ, אין קאַנטראַסט, אַ נעוראָענדאָקרינע אָנוווקס ימערדזשיז פון אַזוי גערופענע נעוראָענדאָקרינע סעלז. די קומען פון די נערוועז סיסטעם און מעלדונג כאָרמאָונז אָדער אנדערע שליחים.

רעקטאַל ראַק איז יוזשאַוואַלי אראפגענומען סורגיקאַללי. דעפּענדינג אויף דער בינע פון ​​דעם אָנוווקס, פּאַטיענץ אַדישנאַלי באַקומען ראַדיאָטהעראַפּי און / אָדער קימאָוטעראַפּי.

לייענען מער וועגן דעם פאָרעם פון צווייפּינטל ראַק אין דעם אַרטיקל רעקטאַל ראַק.

צווייפּינטל ראַק: ז און ריזיקירן סיבות

צווייפּינטל ראַק ערייזאַז אין רובֿ פאלן פון גוט וווּקס פון די ינטעסטאַנאַל מיוקאָוסאַ. פֿאַר פילע מענטשן, די אַזוי גערופענע פּאַליפּס ומשעדלעך. אנדערע, אויף די אנדערע האַנט, פאָרזעצן צו אַנטוויקלען צווייפּינטל ראַק.

ינטעסטאַנאַל פּאָליפּס יוזשאַוואַלי רעזולטאַט פון סעלז פון די מיוקאַס גלאַנדז אין די ינטעסטאַנאַל וואַנט. זיי זענען צווישן די אַזוי גערופענע אַדענאָמאַס. קאָלאָרעקטאַל ראַק, וואָס דעוועלאָפּס פון אַזאַ גוט אַדענאָמאַס, געהערט דעריבער צו די אַדענאָקאַרסינאָמאַס (קורקומין = קאַנסעראַס אָנוווקס). ראַרעלי, ינטעסטאַנאַל פּאָליפּס און אַזוי אַנטוויקלען קאַנסעראַס טומאָרס פון אנדערע צעל טייפּס.

די אַנטוויקלונג פון נאָרמאַל ינטעסטאַנאַל מיוקאָוסאַ אויף די פּאָליפּ פאָרמירונג צו דער אַנטוויקלונג פון קאָלאָרעקטאַל ראַק איז פּאַמעלעך – עס נעמט יאָרן. עס איז טריגערד דורך דעם קראַנט שטאַט פון וויסן פאַרשידענע ריזיקירן סיבות, צווישן אנדערע זאכן, עטלעכע נוטרישאַנאַל און לייפסטייל כאַבאַץ און יערושעדיק סיבות זייַנען צווישן די מעגלעך סיבות פון קאָלאָרעקטאַל ראַק.

דיעטע און לייפסטייל

אַ נידעריק-פיברע, הויך-פעט און פלייש-רייַך דיעטע (ספּעציעל רויט פלייש און פּראַסעסט סאָסידזשיז) ינקריסאַז די ריזיקירן פון קאָלאָרעקטאַל ראַק. אַזאַ עסנוואַרג פאָרן סלאָולי דורך די קישקע ווי פאַבריק-באזירט, פיברע-רייַך עסנוואַרג. אזוי, קאַרסאַנאָודזשעניק סאַבסטאַנסיז אין די עסנוואַרג בלייבן אין קאָנטאַקט מיט די ינטעסטאַנאַל מיוקאָוסאַ און קענען שעדיקן זיי, עקספּערץ זאָגן.

מאַנגל פון געניטונג און יבערוואָג אויך שטיצן די אַנטוויקלונג פון קאָלאָרעקטאַל ראַק. אויך אַלקאָהאָל און ניקאָטין פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון קאָלאָרעקטאַל ראַק (און אנדערע קאַנסערס).

גענעטיק סיבות

אין עטלעכע פאלן, צווייפּינטל ראַק איז ירושהאַבאַל. צום ביישפּיל, עס קען זיין באמערקט אַז קרויווים פון ערשטן גראַד (עלטערן, קינדער, סיבלינגז) פון פּאַטיענץ מיט קאָלאָרעקטאַל ראַק זענען מער מסתּמא צו אַנטוויקלען דעם טיפּ פון ראַק ווי אנדערע מענטשן.

ערשטער, עס זענען גענעטיק פּרידיספּאַזישאַנז אַז טאָן ניט גלייַך פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון קאָלאָרעקטאַל ראַק, אָבער מאַכן די אַפעקטאַד מער סאַסעפּטאַבאַל צו ריזיקירן סיבות פֿאַר קאָלאָרעקטאַל ראַק (אַזאַ ווי פלייש-רייַך דיייץ). דעריבער, דער קאָמבינאַציע פון ​​הערעדיטי און לייפסטייל איז דער צינגל פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון צווייפּינטל ראַק.

אויף די אנדערע האַנט, עס זענען דזשין מיוטיישאַנז (מיוטיישאַנז) וואָס העכערן די פאָרמירונג פון אַ מאַליגנאַנט אָנוווקס אין די קישקע. אין דער דערווייל, עטלעכע יערושעדיק חולאתן זענען באקאנט אַז פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון קאָלאָרעקטאַל ראַק. צוויי ביישפילן:

• HNPCC (הערעדיטאַרי ניט-פּאַליפּאַס קאָלאָן קאַרסינאָמאַ סינדראָום אָדער לינטש סינדראָום): דאָס איז די מערסט פּראָסט פאָרעם פון יערושעדיק צווייפּינטל ראַק. דאָ רעכט צו מיוטיישאַנז, פאַרשידן פאַרריכטן סיסטעמען פֿאַר די גענעטיק מאַטעריאַל זענען דעפעקטעד דאָ. דאָס באטייטיק ינקריסאַז די ריזיקירן פון קאַנסעראַס פון קאָלאָרעקטאַל ראַק און אנדערע קאַנסערס (אַזאַ ווי יוטעראַן, אָווועריאַן און מאָגן קאַנסערס).
• FAP (פאַמיליאַל אַדענאָמאַטאָוס פּאָליפּאָסיס, FAP): אין דעם זעלטן קרענק קאַונטלאַס פּאָליפּס פאָרעם איבער די קישקע. זיי זענען זייער מסתּמא צו ווערן צווייפּינטל ראַק איבער די יאָרן. דעריבער, סאַפערערז מוזן זיין קעסיידער יגזאַמאַנד פֿאַר קאָלאָרעקטאַל ראַק פֿון קינדשאַפט. אָפט ווי אַ פּריקאָשאַן, ינטעסטאַנאַל סעקשאַנז זענען סורגיקאַללי אַוועקגענומען צו פאַרמייַדן צווייפּינטל ראַק אין FAP.

אנדערע ריזיקירן סיבות פֿאַר קאָלאָרעקטאַל ראַק

עלטער אויך אַ וויכטיק פּראַל: די עלטערע עמעצער איז, די העכער די ריזיקירן פון קאָלאָרעקטאַל ראַק. 90 פּראָצענט פון אַלע צווייפּינטל קאַרסינאָמאַס פאַלן נאָך די עלטער פון 50 יאר. די ראַרער גענעטיק קאָלאָרעקטאַל ראַק אָפט אַקערז אין אַ יונג עלטער. פֿאַר בייַשפּיל, מענטשן וואָס אַנטוויקלען צווייפּינטל ראַק אין די עלטער פון 30 יוזשאַוואַלי געפֿינען טיפּיש גענעטיק ענדערונגען.

די ריזיקירן פון די קאָלאָרעקטאַל ראַק איז אויך עלעוואַטעד ווען עמעצער איז אין איין כראָניש ינפלאַמאַטאָרי באָוועל קרענק סופפערס. אויבן אַלע, מענטשן זענען אַפעקטאַד ולסעראַטיווע קאָליטיסאין זיי, די צווייפּינטל איז כראָניקלי ינפליימד. די מער ברייט די אָנצינדונג און די מער געדויער פון די קרענק, די העכער די ריזיקירן פון צווייפּינטל ראַק. אויך ביי קראָהן ס קרענק די ריזיקירן פון צווייפּינטל ראַק קען זיין געוואקסן. דאָס איז ספּעציעל אמת ווען די כראָניש אָנצינדונג אַפעקץ די גרויס קישקע (אָבער דאָס איז יוזשאַוואַלי לימיטעד צו די לעצטע אָפּטיילונג פון די קליין קישקע).

מענטשן מיט די טיפּ 2 צוקערקרענק (טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס) האָבן עלעוואַטעד ינסאַלאַן לעוועלס אין די בלוט בעשאַס די ערשט סטאַגעס פון די קרענק. אין דער מיינונג פון דאקטוירים, דאָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די פאַקט אַז די ריזיקירן פון קאָלאָרעקטאַל ראַק איז וועגן דריי מאָל העכער. ינסולין בכלל פּראַמאָוץ וווּקס און פּראָליפעראַטיאָן פון סעלז – אַרייַנגערעכנט ראַק סעלז.

פּראַטעקטיוו סיבות פון פּרעמאָלאַן ראַק

אין אַדישאַן צו די דערמאנטע ריזיקירן סיבות פֿאַר קאָלאָרעקטאַל ראַק, עס זענען אויך ינפלואַנסינג סיבות וואָס באַשיצן קעגן צווייפּינטל ראַק. די אַרייַננעמען רעגולער גשמיות טעטיקייט און אַ פיברע-רייַך, נידעריק-פלייש דיעטע. די באַוועגונג און די פיברע סטימולירן די ינטעסטאַנאַל מווומאַנץ. די עסן בלייבט טראַנספּאָרטאַד פאַסטער דורך די קישקע. למשל, טאַקסאַנז אין די בענקל קענען האָבן ווייניקער ווירקונג אויף די ינטעסטאַנאַל מיוקאָוסאַ – די ריזיקירן פון באָוועל ראַק פאלן.

צווייפּינטל ראַק: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס

אויב איר האָט אַ סאַספּעקטיד צווייפּינטל ראַק, איר זאָל ערשטער קאָנטאַקט דיין משפּחה דאָקטער. אויב אַ קאָלאָנאָסקאָפּי מאכט זינען, ער וועט אָפּשיקן צו אַ גאַסטראָענטעראָלאָגיסט.

דער דאָקטער וועט ערשטער רעדן צו איר אין דעטאַל וועגן דיין צו כאַפּן מעדיציניש געשיכטע (געשיכטע). ער באשרייבט פּונקט דיין טענות. ער קאַלעקץ אויך אינפֿאָרמאַציע וואָס העלפּס אים צו בעסער פֿאַרשטיין די ליקעליהאָאָד פון קאָלאָרעקטאַל ראַק. מעגלעך דאָקומענטן אין די אַנאַמנעסיס אינטערוויו:

• האט דיין דיידזשעסטשאַן געביטן (למשל פאַרשטאָפּונג אָדער שילשל)?
• האָבן איר באמערקט טראַסעס פון בלוט אין דיין בענקל?
• ביסט עס צווייפּינטל ראַק אין דיין משפּחה?
• ליידן עמעצער אין דיין משפּחה אָדער ליידן פון אנדערע קאַנסערס, אַזאַ ווי ראַק אין ברוסט, אָווועריאַן אָדער סערוואַקאַל ראַק?
• האָט איר אַקסאַדענאַלי פאַרלירן וואָג?
• צי איר רויך און טרינקען אַלקאָהאָל? ווי אָפט טאָן איר עסן פלייש?
• צי איר וויסן אַ צוקערקרענק?

גשמיות דורכקוק

דערנאָך, דער דאָקטער וועט פיזיק ונטערזוכן איר. צווישן אנדערע זאכן, ער וועט הערן צו דיין מאָגן מיט די סטעטאָסקאָפּ און פּאַלפּייט מיט דיין הענט. אין קאָלאָרעקטאַל ראַק, פּאַלפּיישאַן קענען מאל זיין ווייטיקדיק.

דער הויפּט וויכטיק ויספאָרשונג אין פאַל פון סאַספּעקטיד קאָלאָרעקטאַל ראַק איז די אַזוי-גערופֿן דיגיטאַל-רעקטאַל דורכקוק (DRU). דער דאָקטער סקאַנז די רעקטום מיט זיין פינגער. ניט זעלטן, צווייפּינטל ראַק דעוועלאָפּס אין דעם אָפּטיילונג.

העמאָקקולט פּרובירן

דער דאָקטער אָפפערס דער פּאַציענט אָפט אַ בענקל מוסטער פֿאַר די אַזוי-גערופֿן העמאָקקול טעסט (גויאַק טעסט). דער פּראָבע איז געניצט צו ונטערזוכן אויב עס איז בלוט אין די בענקל וואָס איז ניט קענטיק מיט די נאַקעט אויג (אַקאַלט בלוט).

די בענקל מוסטער איז געווענדט צו די פּרובירן פּאַפּיר און דריזאַלד מיט אַ פּרובירן לייזונג. אין דעם בייַזייַן פון זיכער בלוט קאַמפּאָונאַנץ, די פּרובירן פעלד איז דיסקאַלערד. אַ positive פּרובירן רעזולטאַט שטאַטן אַז בלוט קען זיין אין די בענקל, אָבער נישט דאַווקע. אויב דער פּאַציענט האט געגעסן אַ פּלאַץ פון פלייש, דער פּראָבע פאַלשלי ינדיקייץ בלוט אין די בענקל (פאַלש-positive רעזולטאַט).

אויב עס איז פאקטיש בלוט אין די בענקל, די כעמאַקאַלט טעסט זאָגן גאָרנישט וועגן ווו די בלוט געקומען פֿון. פֿאַר בייַשפּיל, דאָס קען אויך זיין positive פֿאַר נאָסעבלעעדס, בלידינג גאַמז אָדער כעמערוידז בלידינג.

אויף די אנדערע האַנט, די פּראָבע קען געבן פאַלש אַלע-קלאָר (פאַלש נעגאַטיוו רעזולטאַט). למשל, אויב דער פּאַציענט טרינקט אַ פּלאַץ פון וויטאַמין C (אַסקאָרביק זויער), דאָס קען אַרייַנמישנ זיך מיט די פּראָבע: דער רעזולטאַט קען זיין נעגאַטיוו, כאָטש עס זענען אַקטשאַוואַלי בלוט סטאַינס אין די בענקל.

די Hämoccult פּרובירן איז קאָנטראָווערסיאַל רעכט צו די פּראָבלעמס צווישן דאקטוירים. ער קען צושטעלן אַ פּראָסט אָריענטירונג אין רובֿ. דעריבער, אַן נאָך קאָלאָנאָסקאָפּי איז דורכגעקאָכט כּמעט שטענדיק אין קאַסעס פון סאַספּעקטיד צווייפּינטל ראַק.

קאָלאָנאָסקאָפּי (קאָלאָנאָסקאָפּי)

זי איז דער מערסט מינינגפאַל דורכקוק אין סאַספּעקטיד קאָלאָרעקטאַל ראַק, דער קישקע איז יגזאַמאַנד מיט אַ טובולאַר קיילע (ענדאָסקאָפּע) יקוויפּט מיט אַ קליין אַפּאַראַט און אַ ליכט מקור. די ין פון די קישקע קענען זיין ילומאַנייטאַד און וויוד דורך אַ מאָניטאָר.

ווי אַ טייל פון דער קאָלאָנאָסקאָפּי, דער דאָקטער קען אויך באַזייַטיקן ינטעסטאַנאַל פּאָליפּס מיט אַ וואַרפלקע. אין דערצו, עס איז מעגלעך צו נעמען געוועב סאַמפּאַלז (ביאָפּסיעס) פון סאַספּישאַס געביטן פון די ינטעסטאַנאַל מיוקאָוסאַ. די געוועב סאַמפּאַלז זענען יגזאַמאַנד היסטאָלאָגיקאַללי אין דער לאַבאָראַטאָריע. דאָס איז ווי צווייפּינטל ראַק קענען זיין רילייאַבלי דיטעקט אָדער יקסקלודיד.

צו צוגרייטן פֿאַר די יגזאַם, דער דאָקטער גיט די פּאַציענט אַ לאַקסאַטיוו. בלויז ווען די קישקע איז עמטיד, ער קענען זיין יגזאַמאַנד אין דער קאָלאָנאָסקאָפּי.

אַלטערנאַטיוועס צו קאָלאָנאָסקאָפּי

אויב אַ נאָרמאַל קאָלאָנאָסקאָפּי איז ניט פיזאַבאַל פֿאַר קיין סיבה, דער דאָקטער קען אַפּט פֿאַר אַ ווירטואַל קאָלאָנאָסקאָפּי אָדער אַ רעקטאָסקאָפּי / סיגמאָידאָסקאָפּי.

ביי די ווירטואַל קאָלאָנאָסקאָפּי אַ קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי (CT) איז געמאכט. פֿון זייער בילדער, אַ קאָמפּיוטער קענען רעכענען און גראַפיקלי ווייַזן אַ דריי-דימענשאַנאַל בילד פון די קישקע. כּדי די ינטעסטאַנאַל וואַנט איז רילייאַבלי אַססעססעד, דער פּאַציענט מוזן ערשטער ליידיק זיין באָוועל ונ דורך מיט לאַקסאַטיווז (ווי אין אַ נאָרמאַל קאָלאָנאָסקאָפּי).

א כיסאָרן פון די ווירטועל קאָלאָנאָסקאָפּי איז אַז עס קען נישט צושטעלן אַ גענוי רעזולטאַט ווי די נאָרמאַל קאָלאָנאָסקאָפּי. אין דערצו, קיין פּאַליפּס אָדער געוועב סאַמפּאַלז קענען זיין אַוועקגענומען בעשאַס די דורכקוק. דערנאָך, אַ געהעריק קאָלאָנאָסקאָפּי אָדער כירורגיש ינטערווענטיאָן קען זיין נייטיק.

די רעקטאָסקאָפּי איז די אָפּשפּיגלונג פון די רעקטום מיט אַ ענדאָסקאָפּ. ביי די סיגמאָידאָסקאָפּי אין אַדישאַן צו די רעקטום, דער קישקע אָפּטיילונג (ד-שייפּט קליין קישקע) אין פראָנט פון עס איז אויך יגזאַמאַנד דורך אַן ענדאָסקאָפּ. אין קאַנטראַסט צו דער נאָרמאַל קאָלאָנאָסקאָפּי, נישט די גאנצע צווייפּינטל איז יגזאַמאַנד דאָ. דער דורכקוק רעזולטאַט איז אַזוי לימיטעד.

ווייַטער ינוועסטאַגיישאַנז אין קאָלאָרעקטאַל ראַק

אויב די דיאַגנאָסיס פון צווייפּינטל ראַק איז באשטעטיקט, ווייַטער ינוועסטאַגיישאַנז מוזן ווייַזן ווי ווייַט די ראַק איז פּראַגרעסט (קאָלאָרעקטאַל ראַק סטאַגעס: זען ווייטער):

• רעקטאַל אַלטראַסאַונד דורכקוק (ולטראַסאָנאָגראַפי): דעם קענען ווערן גענוצט צו באַשליסן ווי ווייַט די אָנוווקס שוין פאַרשפּרייטן אין די ינטעסטאַנאַל וואַנט.
• אַלטראַסאַונד דורכקוק (סאָנאָגראַפי) פון די בויך: די אַלטראַסאַונד איז געניצט צו זוכן מעטאַסטאַסיז פון טאָכטער, ספּעציעל אין די לעבער. אנדערע אַבדאָמינאַל אָרגאַנס (מילץ, קידניז, פּאַנקרעאַס) זענען אויך יגזאַמאַנד.
• קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי (CT): ווידער, מען קוקט פֿאַר מעטאַסטאַסאַז פון צווייפּינטל ראַק, פֿאַר בייַשפּיל אין די לונגען אָדער לעבער. די אַזוי גערופענע קאָרט אַנגיאָגראַפי איז אויך נוציק: ניצן קאַנטראַסט מעדיע און קאָרט, די בלוט כלים קענען זיין געוויזן און אַססעססעד זייער אַקיעראַטלי.
• מאַגנעטיק רעסאָנאַנסע ימאַגינג (MRI): ווי CT, מרי אַלאַוז אַ זייער פּינטלעך פאַרטרעטונג פון פאַרשידן געוועבן און אָרגאַנס. מעטאַסטאַסעס קענען זיין יידענאַפייד דאָ ווי געזונט ווי די פּינטלעך אָרט און פאַרשפּרייטן פון די אָנוווקס (וויכטיק פֿאַר די אָפּעראַציע). די מייַלע פון ​​MRI איז אַז, אין קאַנטראַסט צו קאָרט, עס טוט נישט אַרבעטן מיט רענטגענ שטראַלן.
• רענטגענ שטראַל פון די ריבקאַגע: א רענטגענ-שטראַל העלפּס דיטעקט מעטאַסטאַסעס פון טאָכטער אין די לונגען.

אין דערצו, דער דאָקטער מעסטן קעסיידער אַזוי גערופענע פּאַטיענץ מיט קאָלאָרעקטאַל ראַק אָנוווקס מאַרקער אין די בלוט, אָנוווקס מאַרקערס זענען סאַבסטאַנסיז וואָס זענען ינקריסינגלי געשאפן דורך טומאָרס און פריי אין די בלוט. אַזוי, אין צווייפּינטל ראַק, דער הויפּט "קאַרסינאָעמבריאָניק אַנטיגען" (CEA) אין די בלוט קען זיין געוואקסן. אָבער, עס איז נישט פּאַסיק פֿאַר דער פרי דיטעקשאַן פון צווייפּינטל ראַק (אפילו געזונט ינטעסטאַנאַל סעלז פּראָדוצירן סעאַ). אַנשטאָט, די CEA מדרגה העלפּס צו אַססעסס פּראַגרעשאַן פון קרענק און הצלחה פון באַהאַנדלונג:

נאָך די כירורגיש באַזייַטיקונג פון די אָנוווקס, די CEA וואַלועס פאַרקלענערן צו דער נאָרמאַל קייט. אויב עס איז אַ רעצידיוו (רעצידיוו), די ווערט ינקריסיז ווידער. דורך קעסיידער באַשטימען די CEA ווערט, אַ רעצידיוו קענען זיין דערקענט פרי.

אויב עס איז אַ חשד פון יערושעדיק קאָלאָרעקטאַל ראַק (HNPCC, FAP און אנדערע זעלטן פארמען), גענעטיק קאַונסלינג און דורכקוק, די גענעטיק מאַטעריאַל פון דער פּאַציענט איז יגזאַמאַנד פֿאַר כאַראַקטעריסטיש גענעטיק ענדערונגען (מיוטיישאַנז). אויב די גענעטיק טעסט פאקטיש דיאַגנאָסיז יערושעדיק קאָלאָרעקטאַל ראַק, דער דאָקטער קען אויך פאָרשלאָגן גענעטיק קאַונסלינג און גענעטיק טעסטינג צו נאָענט קרויווים (עלטערן, סיבלינגז, קינדער). דאָס וועט באַשליסן צי זיי אויך האָבן אַ דזשאַנעטיקלי געוואקסן ריזיקירן פון קאָלאָרעקטאַל ראַק. אויב אַזוי, רעגולער דורכקוק מיט קאָלאָנאָסקאָפּי איז נוצלעך.

קאָלאָרעקטאַל ראַק סטאַגעס

פֿאַר די סטאַגינג פון צווייפּינטל ראַק, צוויי סיסטעמען זענען פּראָסט: עס איז טכילעס די אַזוי גערופענע TNM קלאַסאַפאַקיישאַן. עס קענען זיין געווענדט צו כּמעט אַלע טומאָרס און דיסקרייבז די פאַרשפּרייטן פון די אָנוווקס. באַזירט אויף די TNM קלאַסאַפאַקיישאַן, די ראַק קענען דעריבער זיין קלאַסאַפייד אין זיכער סטאַגעס פון צווייפּינטל ראַק לויט די UICC (Union International contre le cancer).

טנם גריידינג

TNM איז אַ אַבריווייישאַן פֿאַר די פאלגענדע דריי טערמינען:

• ה פֿאַר אָנוווקס: דער פּאַראַמעטער ינדיקייץ די אָנוווקס פאַרשפּרייטן. דאָס איז באזירט אויף די אַזוי גערופענע ינפילטריישאַן טיפקייַט (י.ע. ווי טיף דער אָנוווקס האט אריינגעדרונגען אין די געוועב).
• ען פֿאַר נאָודז (לימף נאָודז): דער פּאַראַמעטער ספּעסאַפייז צי און ווי פילע לימף נאָודז זענען אַפעקטאַד דורך ראַק סעלז.
• ב פֿאַר מעטאַסטאַסיז (צווייטיק טומאָרס): דער פאַקטאָר ינדיקייץ צי און ווי פילע מעטאַסטאַסיז זענען פאָרשטעלן אין מער ווייַט גוף מקומות.

פֿאַר יעדער פון די דרייַ קאַטעגאָריעס אַ נומעריקאַל ווערט איז געגעבן. די מער אַוואַנסירטע די קרענק, די גרעסערע די נומעריקאַל ווערט. די TNM קלאַסאַפאַקיישאַן פֿאַר קאָלאָרעקטאַל ראַק איז:

טיז	קורקומין אין סיטו	קאַרסינאָמאַ אין סיטו (סיס) איז אַ פרי פאָרעם פון צווייפּינטל ראַק. די צווייפּינטל ראַק איז נאָך אין די אַפּערמאָוסט געוועב שיכטע (עפּיטהעליום).
ט 1	ינפעסטאַטיאָן פון די סובמוקאָסאַ	דער אָנוווקס האט פאַרשפּרייטן צו די דין קאַנעקטיוו געוועב שיכטע (סובמוקאָסאַ) אונטער די ינטעסטאַנאַל מיוקאָוסאַ.
ט 2	ינפעסטאַטיאָן פון די מוסקולאַריס פּראָפּריאַ	דער אָנוווקס יקסטענדז אפילו ווייַטער אין די מוסקל שיכטע אונטער די סובמוקאָסאַ.
ט 3	ינפעסטאַטיאָן פון סובסעראָסאַ און פּעריקאָליק אָדער פּערירעקטאַל אַדאַפּאָוס געוועב	דער אָנוווקס האט ינוויידיד אַלע וואַנט לייַערס פון די קישקע און יקסטענדז צו די ויסווייניקסט קאַנעקטיוו געוועב שיכטע (סובסעראָסאַ) אָדער צו די שכייניש פאַטי געוועב.
ט 4	ינפילטריישאַן פון די פּעריטאָנעום (ט 4 אַ) אָדער אנדערע אָרגאַנס / סטראַקטשערז (ט 4 ב)	דער אָנוווקס האט אויך אַפעקטאַד די פּעריטאָנעום אָדער אנדערע אָרגאַנס.
נ0	קיין ינוואַלוומאַנט פון לימף נאָדע
נ 1	1-3 רעגיאָנאַל לימף נאָודז	רעגיאָנאַל לימף נאָודז זענען די לימף נאָדע סטאַנציע לעבן די אָנוווקס
נ2אַ	4-6 רעגיאָנאַל לימף נאָודז
נ2ב	≥7 רעגיאָנאַל לימף נאָודז
מ0	קיין ווייַט מעטאַסטאַסעס
מ1אַ	ווייַט מעטאַסטאַסעס: בלויז איין אָרגאַן אַפעקטאַד	א אַזוי גערופענע פּעריטאָנעאַל קאַרסינאָמאַטאָסיס איז אַ וויידספּרעד ינפעסטיישאַן פון די פּעריטאָנעום מיט ראַק סעלז.
מ1ב	ווייַט מעטאַסטאַסעס: מער ווי אַ אָרגאַן אַפעקטאַד אָדער פּעריטאָנעאַל קאַרסינאָמאַטאָסיס

סטרייד פון צווייפּינטל ראַק לויט UICC

די UICC צווייפּינטל ראַק סטאַגעס (Union International contre le cancer) זענען באזירט אויף די TNM קלאַסאַפאַקיישאַן. דעפּענדינג אויף די מאָס פון אָנוווקס אָנוווקס, צווייפּינטל ראַק איז אַסיינד צו אַ ספּעציפיש UICC בינע אין יעדער פּאַציענט. דערנאָך די באַהאַנדלונג איז דירעקטעד. אין דערצו, די פּראָגנאָסיס פון דער פּאַציענט קענען זיין בעערעך עסטימאַטעד אויף דער באזע פון ​​די UICC בינע.

עקסאַמפּלעס: א פּאַציענט מיט אַ אַוואַנסירטע אָנוווקס (ט 4) לויט די TNM קלאַסאַפאַקיישאַן איז נאָך אין די UICC בינע וו, אַזוי לאַנג ווי עס זענען קיין טאָכטער קאָלאָניעס אין לימף נאָודז אָדער אנדערע אָרגאַנס (N0, MO). אויף די אנדערע האַנט, אַ פּאַציענט מיט אַ פּראָווען ווייַט מעטאַסטאַסיס (M1) איז שטענדיק אין די סאַוויראַסט קאָלאָרעקטאַל ראַק בינע IV.

דאָ איז אַן איבערבליק פון אַלע די UICC צווייפּינטל ראַק סטאַגעס:

ויקק בינע:	טנם גריידינג
0	טיז
איך	צו ט 2 אויב נ 0 און מ 0
וו	ט 3 צו ט 4, ווען נ 0 און מ 0
ווו	יעדער ט ביי N1 אָדער N2 און M0
יוו	יעדער ט און יעדער N, אויב M1

צווייפּינטל ראַק: באַהאַנדלונג

אויב צווייפּינטל ראַק איז דיטעקטאַד אין צייט, דאָס איז, איידער עס האט געשאפן אַבדאַקשאַנז פון טאָכטער אין דעם גוף, דאָס איז אָפט קיוראַבאַל. די פּינטלעך באַהאַנדלונג פון קאָלאָרעקטאַל ראַק דעפּענדס ערשטער אויף וואָס טייל פון די קישקע איז אַפעקטאַד. פֿאַר בייַשפּיל, עס זענען פונדאַמענטאַל דיפעראַנסיז צווישן די באַהאַנדלונג פון קאָלאָרעקטאַל ראַק (צווייפּינטל ראַק) און רעקטאַל ראַק (רעקטאַל ראַק). דער אָפּטיילונג דערקלערט די באַהאַנדלונג פון קאָלאָרעקטאַל ראַק (צווייפּינטל קאַרסינאָמאַ). ווי אַזוי צו ווערן באהאנדלט רעקטאַל ראַק, איר וועט געפֿינען אין די טעקסט רעקטאַל ראַק.

די פּינטלעך באַהאַנדלונג פּלאַן פֿאַר קאָלאָרעקטאַל ראַק דעפּענדס אויף אַ נומער פון סיבות: עס דעפּענדס אויף די פּינטלעך אָרט פון די אָנוווקס, ווי הויך עס איז און צי עס האט שוין פאַרשפּרייטן צו אנדערע פּאַרץ פון דעם גוף (אָנוווקס בינע). אויך דער עלטער און דער גענעראַל צושטאַנד פון דער פּאַציענט השפּעה די טעראַפּיע פּלאַנירונג.

צווייפּינטל ראַק: כירורגיע

די מערסט וויכטיק אופֿן פון באַהאַנדלונג פֿאַר קאָלאָרעקטאַל ראַק איז כירורגיע: די אַפעקטאַד טייל פון די קישקע איז שנייַדן אויס מיט אַ זיכערקייַט גרענעץ (ד"ה אַרומיק געוועב). דער כירורג סעז די רוען באָוועל ענדס צוזאַמען. אַזוי דער פּאַציענט האט ווידער אַ קעסיידערדיק קישקע. בלויז אין די צווייפּינטל ראַק פּערמאַנאַנטלי אָדער טעמפּערעראַלי אַ קינסטלעך באָוועל (אַנוס פּראַאַטער, סטאָמאַ) איז זייער ראַרעלי.

צוזאמען מיט די ינפעסטיד באָוועל, די שכייניש לימף נאָודז זענען אויך אַוועקגענומען. ביידע – ינטעסטאַנאַל אָפּטיילונג און לימף נאָודז – זענען ענג יגזאַמאַנד אין דער לאַבאָראַטאָריע. אין דעם ינטעסטאַנאַל געוועב, עס איז אָפּגעשטעלט צי דער אָנוווקס אויך שנייַדן אויס גאָר און אין געזונט געוועב. אין די יקסטראַקטיד לימף נאָודז, עס איז אָפּגעשטעלט צי ראַק סעלז האָבן שוין צעוואָרפן דאָרט.

אין די פרי סטאַגעס, אַ צווייפּינטל ראַק כירורגיע איז יוזשאַוואַלי גענוג ווי די פּיאַטע באַהאַנדלונג: דורך גאָר קאַטינג די אָנוווקס פון די צווייפּינטל ראַק איז קיוראַבאַל. אין מער אַוואַנסירטע סטאַגעס, איינער פרוווט צו באַזייַטיקן דעם אָנוווקס ווי גאָר ווי מעגלעך. אויך, צווייטיק טומאָרס אַזאַ ווי לעבער מעטאַסטאַסעס קענען אָפט זיין סורגיקאַללי אַוועקגענומען. אין יחיד פאלן, דאָס דעפּענדס זייער אויף די אָרט און נומער פון מעטאַסטאַסעס. אין אַוואַנסירטע, צווייפּינטל ראַק יוזשאַוואַלי מער טריטמאַנץ זענען דארף.

קימאָוטעראַפּי אין קאָלאָרעקטאַל ראַק

אין מער אַוואַנסירטע קאָלאָרעקטאַל ראַק (צווייפּינטל ראַק) פילע פּאַטיענץ באַקומען קימאָוטעראַפּי אין אַדישאַן צו כירורגיע. אין דעם פאַל, די געפאַר איז זייער הויך אַז, טראָץ פולשטענדיק באַזייַטיקונג פון די אָנוווקס, אַ רעצידיוו (ריקעראַנס) אַקערז: אין פילע קאַסעס, זיי האָבן שוין פונאנדערגעטיילט יחיד ראַק סעלז אין דעם גוף. דעריבער, קימאָוטעראַפּי איז דארף:

דער פּאַציענט באקומט ספּעציעל אַנטיקאַנסער דרוגס, אַזוי גערופענע סיטאָסטאַטיקס. זיי ינכיבאַט די וווּקס פון ראַק סעלז אָדער שעדיקן זיי גלייַך, קאָזינג זיי צו אומקומען. די סיטאָסטאַטיקס זענען אַדמינאַסטערד פּיריאַדיקלי אָדער ינפיוזשאַן אָדער טאַבלעט. דער געדויער פון דער טעראַפּיע איז וועגן אַ האַלב יאָר.

סיטאָסטאַטיקס אַרבעט אויף אַלע געשווינד גראָוינג סעלז. די אַרייַננעמען ניט בלויז ראַק סעלז, אָבער אויך פילע געזונט סעלז, אַזאַ ווי אין די מיוקאַס מעמבראַנע פון ​​די דיגעסטיווע שעטעך און האָר וואָרצל סעלז. מעגלעך זייַט יפעקס פון קימאָוטעראַפּי אַרייַננעמען עקל, וואַמאַטינג, שילשל און האָר אָנווער.

ראַדיאָטהעראַפּי פֿאַר קאָלאָרעקטאַל ראַק

ראַדיאַציע טעראַפּיע פיעסעס אַ ראָלע אין קאָלאָרעקטאַל ראַק, ספּעציעל אויב דער אָנוווקס איז ליגן אין די רעקטום (רעקטאַל קאַרסינאָמאַ). אין קאַנטראַסט, עס איז נישט נאָרמאַל אין קאָלאָרעקטאַל ראַק (צווייפּינטל קאַרסינאָמאַ). עס קען נאָר מאַכן זינען, למשל, צו ספּאַסיפיקלי קאַמבאַט מעטאַסטאַסאַז אין די ביינער אָדער מאַרך.

טאַרגעטעד דרוגס

אין עטלעכע קאַסעס, אַ טאַרגעטעד טעראַפּיע איז אויך ינישיייטיד אין אַוואַנסירטע קאָלאָרעקטאַל ראַק, ווו דער פּאַציענט איז געגעבן דרוגס וואָס ציל ספּעציפיש פֿעיִקייטן פון די אָנוווקס. זיי זענען דעריבער בלויז פּאַסיק פֿאַר פּאַטיענץ וועמענס אָנוווקס האט די קעראַקטעריסטיקס. דאָס קען זיין באשלאסן דורך יגזאַמאַנד אַ מוסטער פון די אָנוווקס אין דער לאַבאָראַטאָריע.

אַ בייַשפּיל פון טאַרגעטעד דרוגס זענען אַזוי גערופענע עגף ריסעפּטער אַנטיבאַדי (ווי סעטוקסימאַב אָדער פּאַניטומומאַב): אין נייַן פון צען קאַסעס פון צווייפּינטל ראַק, עס זענען דאָקקינג זייטלעך (ראַסעפּטערז) פֿאַר די עפּאַדערמאַל וווּקס פאַקטאָר (יגף) אויף די ייבערפלאַך פון די אָנוווקס סעלז. עס פּראַמאָוץ דעם וווּקס פון ראַק סעלז.

דעם קענען זיין פּריווענטיד מיט יגף רעסעפּטאָר אַנטיבאָדיעס: די דרוגס פאַרנעמען די דאָקקינג זייטלעך פון יגף. דער וווּקס פאַקטאָר קען דעריבער ניט מער דאָק – אָנוווקס וווּקס איז סלאָוד אַראָפּ.

אנדערע טאַרגעטעד דרוגס וואָס קען זיין קאַנסידערד אין זיכער פאלן פון צווייפּינטל ראַק וועגף אַנטיבאַדי (ווי bevacizumab): די אַבריווייישאַן VEGF שטייט פֿאַר "וואַסקיאַלער ענדאָטהעליאַל וווּקס פאַקטאָר". דער מאַטעריע ינשורז אַז נייַ בלוט כלים (אַנגיאָגענעסיס), וואָס צושטעלן די אָנוווקס מיט נוטריאַנץ און זויערשטאָף.

VEGF אַנטיבאָדיעס זענען אַזוי-גערופֿן אַנגיאָגעענעסעמער: זיי ינכיבאַט די גראָוט פאַקטאָר VEGF און אַזוי די פאָרמירונג פון אָנוווקס צושטעלן בלוט כלים. די ראַק קען נישט באַקומען גענוג בלוט צו פאַרשפּרייטן ווייַטער.

קאָלאָרעקטאַל ראַק: קרענק און פּראָגנאָסיס

די לויף פון די קרענק און די פּראָגנאָסיס פון קאָלאָרעקטאַל ראַק דעפּענדס קריטיש אויף דער בינע פון ​​קרענק אין וואָס די אָנוווקס איז דיטעקטאַד און באהאנדלט. די קוואַליטעט פון כירורגיש זאָרגן אויך פיעסעס אַ שליסל ראָלע. די באַהאַנדלונג איז נאכגעגאנגען דורך אָפּגעהיט נאָכפאָלגן. עס סערוועס צו דעטעקט אַ מעגלעך רעצידיוו (ריקעראַנס) ווי פרי ווי מעגלעך.

צווייפּינטל ראַק: נאָכפאָלגן וויזיץ

דער טרעאַטינג דאָקטער וועט שאַפֿן אַ יחיד נאָכפאָלגן פּלאַן פֿאַר יעדער פּאַציענט מיט קאָלאָרעקטאַל ראַק: אין אַ צייט פון פינף יאָר, דער פּאַציענט זאָל זיין געוויזן פֿאַר נאָכפאָלגן וויזיץ אין ינטערוואַלז. Diese Untersuchungen umfassen zum Beispiel ein Arzt-Patienten-Gespräch, eine körperliche Untersuchung, die Bestimmung des Tumormarkers CEA im Blut, eine Darmspiegelung (Kolposkopie), Ultraschalluntersuchungen des Bauchraums sowie eine Computertomografie des Bauchraums und Brustkorbs. Wann welche Untersuchung ansteht, erfährt der Patient von seinem Arzt.

Darmkrebs: Heilungschancen

Ob Darmkrebs heilbar ist, hängt entscheidend vom Stadium der Erkrankung ab. Wenn der Tumor frühzeitig entdeckt und behandelt wird, ist er gut heilbar. Darmkrebs-Heilungschancen sinken aber zunehmend, je weiter fortgeschritten der Tumor ist. Dabei ist bei einem flächigen Befall des Bauchfells (Peritonealkarzinose) die mittlere Überlebenszeit der Patienten noch niedriger als bei anderen Metastasen (zum Beispiel in der Leber).

Darmkrebs: Lebenserwartung

Die Darmkrebs-Lebenserwartung hat sich in den letzten Jahren erhöht. Das liegt zum einen am Vorsorgeprogramm, das eingeführt wurde: Ab einem bestimmten Alter sind regelmäßige Darmkrebs-Vorsorgeuntersuchungen vorgesehen. So lässt sich Darmkrebs oft schon in frühen Stadien entdecken. Zum anderen tragen auch verbesserte Therapiemöglichkeiten zu einer gesteigerten Lebenserwartung bei Darmkrebs-Patienten bei.

Generell hängt die Darmkrebs-Lebenserwartung vom Erkrankungsstadium ab. Sie wird üblicherweise mit der sogenannten Fünf-Jahres-Überlebensrate angegeben. Darunter versteht man jenen Anteil der Patienten, der fünf Jahre nach der Diagnose noch am Leben ist. Voraussetzung dafür ist natürlich, dass eine Behandlung stattgefunden hat. Für Dickdarmkrebs (Kolonkarzinom) und Mastdarmkrebs (Rektumkarzinom) betragen die Fünf-Jahres-Überlebensraten etwa:

UICC-Stadium	Dickdarmkrebs	Mastdarmkrebs
UICC-Stadium I	95 פּראָצענט	95 פּראָצענט
UICC-Stadium II	90 Prozent	85 Prozent
UICC-Stadium III	65 Prozent	55 Prozent
UICC-Stadium IV	5 Prozent	5 Prozent

Bitte bedenken Sie, dass es sich dabei um statistische Mittelwerte handelt. Die Prognose im Einzelfall kann zum Teil erheblich von diesen Werten abweichen.

Darmkrebs: Endstadium

Betroffene mit Darmkrebs im höchsten Stadium (Stadium IV) haben mit einer Fünf-Jahres-Überlebensrate von nur etwa fünf Prozent leider eine sehr schlechte Prognose. In dieser Situation ist eine Heilung (kurativer Therapieansatz) in der Regel nicht mehr möglich. Die Patienten erhalten dann eine palliative Behandlung. Sie zielt vor allem darauf ab, die Beschwerden des Patienten zu lindern und so seine Lebensqualität zu verbessern. Manchmal wird auch versucht, die Überlebenszeit zu verlängern, und zwar mittels Chemotherapie: Darmkrebs-Patienten müssen sich aber bewusst sein, dass die Chemotherapie sie nicht heilen wird. Die Lebenserwartung beträgt in diesem Stadium ohne Behandlung etwa 12 Monate und mit Behandlung (Chemotherapie) bis zu 24 Monate.

Darmkrebsvorsorge

Darmkrebs wird oft erst erkannt, wenn er schon weiter fortgeschritten ist. Dann sind die Heilungschancen aber nicht mehr so gut wie in frühen Krebsstadien. Deshalb sind Vorsorgeuntersuchungen sehr wichtig. Das gilt besonders, wenn jemand bekannte Risikofaktoren für ein kolorektales Karzinom aufweist wie Übergewicht oder Darmkrebs-Erkrankungen in der Familie.

Im Rahmen der gesetzlichen Darmkrebsvorsorge zahlen die Krankenkassen für Patienten ab 50 Jahren bestimmte Untersuchungen in bestimmten Zeitabständen. Dazu zählen zum Beispiel eine Untersuchung des Stuhls auf "verstecktes" (okkultes) Blut sowie die Darmspiegelung.

Wann Sie einen gesetzlichen Anspruch auf solche Darmkrebs-Vorsorgeuntersuchungen haben, erfahren Sie im Beitrag Darmkrebsvorsorge.).

ווייטער אינפֿאָרמאַציע

גיידליינז:

• Leitlinie "Kolorektales Karzinom" der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (2017)
• Patientenleitlinie "Früherkennung von Darmkrebs" der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (2017)
• Patientenleitlinie "Darmkrebs im frühen Stadium" der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (2017)
• Patientenleitlinie "Darmkrebs im fortgeschrittenen Stadium" der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (2017)

שטיצן גרופּעס:

• Deutsche ILCO e.V. – Bundesweit organisierte Selbsthilfevereinigung von Stomaträgern und von Menschen mit Darmkrebs
• Deutsche Krebshilfe