פּענכער שטיינער זענען יעראַנערי שטיינער אין די יעראַנערי פּענכער. זיי יוזשאַוואַלי פאָרעם אין די יעראַנערי פּענכער זיך, למשל, ווען די פּישעכץ קען נישט לויפן פרילי ווען ורינאַטיאָן. אין דערצו, יעראַנערי שטיינער פון די רענאַל פּעלוויס קענען זיין טראַנספּאָרטאַד דורך די ורעטער אין דער פּענכער. אין פילע פאלן, פּענכער שטיינער זענען פלאַשט אויס פון דעם גוף אויף זייער אייגן, אָבער יז זיי מוזן זיין אַוועקגענומען סורגיקאַללי אָדער מיט ספּעציעל טעקניקס. לייענען דאָ אַלע וויכטיק אינפֿאָרמאַציע וועגן פּענכער שטיינער.
פּענכער סטאָנעס: באַשרייַבונג
אין אַלגעמיין, אַ יעראַנערי שטיין איז אַ האַרט, שטיין-ווי קאָנקרעשאַן אין די יעראַנערי שעטעך. אויב עס איז אַ יעראַנערי שטיין אין די יעראַנערי פּענכער, דעם קאָנקרעשאַן איז גערופֿן אַ פּענכער שטיין. די יעראַנערי פּענכער קאַלעקץ די פּישעכץ ווי אַ רעזערוווואַר און אַלאַוז עס צו זיין פריי וואַלאַנטעראַלי דורך ספּעציעל מוסקולאַטורע. פּענכער שטיינער קענען פאָרעם זיך אין דער פּענכער (ערשטיק פּענכער שטיינער) אָדער זיי פאָרעם אין די ניר אָדער די יעריטערז און לעסאָף אַרייַן די יעראַנערי פּענכער (צווייטיק פּענכער שטיינער) מיט די קעסיידערדיק שטראָם פון פּישעכץ. די סימפּטאָמס פון יעראַנערי שטיינער זענען די זעלבע אין ביידע מינים.
א בלאָטער שטיין איז געשאפן ווען זיכער שטיין-פאָרמינג סאָלץ קריסטאַלייז אין די פּישעכץ. דעם יוזשאַוואַלי כאַפּאַנז ווען די זאַלץ אין קשיא איז אין אַ צו הויך קאַנסאַנטריישאַן אין די פּישעכץ און אַזוי יקסיד די סאָלוביליטי שוועל. אויב די זאַלץ פארמירט אַ האַרט קריסטאַל (קאָנקרעשאַן), מער און מער לייַערס אַוועקלייגן אויף דער צייט, אַזוי אַז דער ערשטער קליין קאַלקולוס ווערט אַ גראָוינג יעראַנערי שטיין.
דעפּענדינג אויף די טיפּ פון זאַלץ וואָס איז דער שטיין, רופאים ויסטיילן:
- קאַלסיום אָקסאַלאַטע שטיינער (75 פּראָצענט פון אַלע יעראַנערי שטיינער)
- "סטרווויטע שטיינער" געמאכט פון מאַגניזיאַם אַמאָוניאַם פאָספאַטע (10 פּראָצענט)
- וראַטע שטיינער פון יעריק זויער (5 פּראָצענט)
- קאַלסיום פאַספייט שטיינער (5 פּראָצענט)
- סיסטין שטיינער (זעלטן)
- קסאַנטהין שטיינער (זעלטן)
די דיסטינגקשאַן פון די פאַרשידענע שטיין טייפּס איז נישט בלויז פֿאַר ריין וויסנשאפטלעכע סיבות. אלא, די פאַרשידענע שטיין טייפּס זענען אַנדערש אין טערמינען פון זייער סיבות, דייאַגנאַסטיקס און באַהאַנדלונג. אזוי, למשל, בלויז די קאַלסיום-רייַך, "ראַדיאָפּאַקווע" שטיינער דיטעקטאַד אויף די רענטגענ-שטראַל אָדער בלויז זיכער יעראַנערי שטיינער מיט אַ אַלקאַליזיישאַן פון פּישעכץ קען זיין ריזאַלווד ווידער.
פּענכער שטיינער קענען פאַלן אין מענטשן פון אַלע אַגעס. אָבער, עלטערע און יבערוואָג מענטשן זענען מער פּראָנע צו פּענכער שטיינער. מענטשן און וואָמען זענען גלייַך אַפעקטאַד. אין מענטשן, די סיבה פון פּענכער שטיינער איז מערסטנס ינלאַרדזשמאַנט פון די פּראָסטאַט (BPH) אין רובֿ קאַסעס.
אין פילע קאַסעס, פּענכער שטיינער גרונט קיין ומבאַקוועמקייַט און זענען פלאַשט אויס פון דעם גוף דורך זיך מיט די פּישעכץ. אָבער, אויב די יעראַנערי שטיינער פאַרשפּאַרן די אַרויסגאַנג צו די יעריטראַ אָדער זענען אויך גרויס צו פאָרן דורך די יעריטראַ דורך זיך, מעדיציניש יעראַנערי שטיין באַזייַטיקונג איז נייטיק. דאָ, יעראַנערי שטיינער קענען זיין קראַשט בעשאַס אַ פּענכער רעפלעקס מיט אַ פּאָר פון אַ צוואַנג אָדער דורך די אַזוי גערופענע קלאַפּ כוואַליע טעראַפּיע (ESWL). די ריזאַלטינג טשאַנגקס זענען דעמאָלט קליין גענוג צו זיין פלאַשט מיט די פּישעכץ טייַך. ריכטיק כירורגיע איז בלויז נויטיק אין עטלעכע פאלן מיט זייער גרויס פּענכער שטיינער. אין דערצו צו די באַזייַטיקונג, ספּעציעל די באַזייַטיקונג פון ז איז וויכטיק צו פאַרמייַדן שייַעך-בלאָוטינג שטיינער.
פּענכער שטיינער: סימפּטאָמס
מענטשן מיט פּענכער שטיינער אָפט האָבן קיין טענות. צי דער פּענכער שטיינער גרונט סימפּטאָמס דעפּענדס בפֿרט אויף ווו די שטיין איז פּונקט און ווי הויך עס איז. אויב עס איז פריי אין די יעראַנערי פּענכער, די פּישעכץ קענען לויפן אַנכינדערד דורך די יעריטראַ (יעריטראַ). ספּעציעלע סימפּטאָמס טאָן ניט פאַלן אין דעם פאַל. אויף די אנדערע האַנט, אויב ער זיצט פעסט קעגן דער וואַנט פון דער נידעריקער פּענכער און אַבסטראַקץ די אַרויסגאַנג פון די יעראַנערי פּענכער דורך די יעריטראַ, ומבאַקוועמקייַט דעוועלאָפּס. די סימפּטאָמס שטייען אויף די איין האַנט דורך די יריטיישאַן פון די מיוקאַס מעמבראַנע, וואָס איז געפֿירט דורך די אָפט שאַרף-שנלדיקע פּענכער שטיין און אויף די אנדערע האַנט דורך די פּישעכץ וואָס אָפט אַקיומיאַלייץ אַרויף צו די ניר. טיפּיש סימפּטאָמס פון פּענכער שטיין זענען פּלוצעמדיק, קאָליקי פּעלוויק ווייטיק וואָס קענען שטראַלן צו די פלאַנגקס. אין דערצו, ווען יעראַנייטינג ווייטיק, די יעראַנערי טייַך פּלוצלינג קענען האַלטן און די פּישעכץ בלאַדי. אָפט עס איז אויך אַ קעסיידערדיק אָנטרייַבן צו פּישן, קאַמביינד מיט אַ קליין סומע פון פּישעכץ בעשאַס יעראַניישאַן (פּאָללאַקיסוריאַ).
ווי שטאַרק די סימפּטאָמס זענען דעפּענדס אויף ווי גרויס דער פּענכער שטיין איז. סמאָלער יעראַנערי שטיינער לייגן יוזשאַוואַלי בלויז די טייל פון די יעריטראַ בלויז און נאָך לאָזן אַ פּישעכץ. מיט גרעסערע שטיינער, ווייניקער און ווייניקער פּישעכץ קענען פאָרן דורך די יעריטראַ, אַזוי די סימפּטאָמס יוזשאַוואַלי פאַרגרעסערן ווי די גרייס פון דעם שטיין ינקריסיז. א גאַנץ פאַרשטעלונג פון די יעריטראַ פירט צו אַ בויען פון פּישעכץ אין דער פּענכער, וואָס קענען דערגרייכן די יעריטערז צו די קידניז. אין דעם סיטואַציע, ווו פּישעכץ עקספּרעס איז ניט מער מעגלעך, רופאים ריפערד צו ווי יעראַנערי ריטענשאַן אָדער יסטשוריאַ.
פילע סאַפערערז ווייַזן אַ ינקריסינג אַדזשאַטיישאַן אין אַדישאַן צו די סימפּטאָמס. דאָס קומט דער הויפּט פון די פאַקט אַז די אַפעקטאַד אַנקאַנשאַסלי קוקן פֿאַר אַ גוף שטעלע אין וואָס דער ווייטיק סאַבסיידז. אזוי, זיי קעסיידער טוישן פון ליגנעריש צו אַ שטייענדיק שטעלע אָדער גיין אַרום. אין דערצו, עקל און אפילו וואַמאַטינג קען פּאַסירן ווי אַ רעזולטאַט פון ווייטיק.
אויב איר באַמערקן ווייטיק ווען איר פּישן אָדער ומגעוויינטלעך, ספּאַסמאָדיק ווייטיק אין דער נידעריקער בויך, עס איז בעסטער צו זען אַ דאָקטער מיד און דערקלערן די גרונט. אויב די פּישעכץ בויען זיך צו די קידניז, דאָס קען פּערמאַנאַנטלי שעדיקן די קידניז.
פּענכער שטיינער: ז און ריזיקירן סיבות
פּענכער שטיינער זענען מינעראַל סאָלץ וואָס זענען נאָרמאַלי צעלאָזן אין די פּישעכץ און זענען פלאַשט אויס פון דעם גוף. די מינעראַל סאָלץ קען אונטער זיכער צושטאנדן זיין פריי פון די פּישעכץ (זיי "אָפּזעצנ זיך") און באַזעצן זיך אין דער פּענכער. אין די אָנהייב פון אַנטוויקלונג, פּענכער שטיינער זענען זייער קליין, קריסטאַל-ווי סטראַקטשערז. דורך די נאָך זאַלץ, זיי אָפט וואַקסן סטעדאַלי.
דאקטוירים דיפערענשיייט ערשטיק און צווייטיק פּענכער שטיינער, ערשטיק פּענכער שטיינער זענען געשאפן אין די יעראַנערי פּענכער, די צווייטיק פּענכער שטיינער זענען געשאפן אין די אָרגאַנס פון די אויבערשטער יעראַנערי שעטעך, אַזאַ ווי די ניר אָדער די יעריטערז און זענען פּלאַשט אין די פּענכער מיט די פּישעכץ. ערשטיק פּענכער שטיינער זענען אָבער מער אָפט ווי צווייטיק פּענכער שטיינער. אויב די יעראַנערי שטיינער פון ניר אָדער ורעטער צעלאָזן, זיי זענען יוזשאַוואַלי אַזוי קליין אַז זיי לייכט ילימאַנייטאַד און טאָן ניט באַקומען סטאַק אין דער פּענכער.
מערסטנס פּענכער שטיינער זענען געשאפן ווען אָפּזאָגן פון פּישעכץ פון דער פּענכער איז אַבסטראַקטיד (ערשטיק פּענכער שטיינער). די פּישעכץ בלייבט אַ יקסעסיוולי לאַנג אין דער פּענכער, אַזוי אַז עס קומט צו דער אָפּזאַץ פון מינעראַל סאָלץ און אַזוי צו יעראַנערי שטיינער. אָפט דאָס אויך גרונט אָנצינדונג פון די יעראַנערי שעטעך, וואָס אין זייַנען פאַוואָרס די פאָרמירונג פון פּענכער שטיינער.
די טיפּיש סיבות פון יעראַנערי פאַרשטעלונג אַרייַננעמען פּראָסטאַט ינלאַרדזשמאַנט אָדער אַ נעוראָגעניק פּענדינג דיסאָרדער: גוטע ינלאַרדזשמאַנט פון די פּראָסטאַט (BPH) איז אַ זייער אָפט געפונען ביי עלטערע מענטשן. אין נוראַלאַדזשיקאַל חולאתן אַזאַ ווי קייפל סקלעראָוסאַס אָדער פּאַראַפּלעגיאַ קען פּאַסירן רעכט צו דריינאַדזש דיסאָרדערס צו די פאָרמירונג פון פּענכער שטיינער. אָפט אין די חולאתן, די צונויפצי פון די פּענכער מאַסאַלז און אַזוי די ורינאַטיאָן (מיקטוריטיאָן) איז אָפט ימפּערד.
אין אַ יעראַנערי שעטעך ינפעקציע, די באַקטיריאַ קענען טוישן די כעמישער זאַץ פון די פּישעכץ און פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון אָפּזאַץ פון זיכער סאַבסטאַנסיז. די פאָרמירונג פון מאַגניזיאַם אַמאָוניאַם פאַספייט סטרוביטע שטיינער איז אַטריביאַטאַד צו יעראַנערי שעטעך ינפעקשאַנז מיט זיכער באַקטיריאַ.
אין דייַטשלאַנד, אַ אַנפייוועראַבאַל דיעטע מיט גורל פון כייַע פאַץ, פּראָטעינס און אָקסאַליק זויער פודז איז געהאלטן אַ ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר די פאָרמירונג פון פּענכער שטיינער. אָקסאַליק זויער איז אַרייַנגערעכנט אין ניסלעך, קאַווע, קאַקאַאָ, ראַבאַרבער, בעעטראָאָט און שפּינאַט. שטיין-פאָרמינג סאַבסטאַנסיז אַזאַ ווי אָקסאַלאַטע, קאַלסיום, פאַספייט, אַמאָוניאַם און יעריק זויער (יעריט) קענען בלויז זיין צעלאָזן אין די פּישעכץ אין אַ געוויסע סומע און טראַנספּאָרטאַד אויס פון דעם גוף. אויב די סומע גענומען אַרויף מיט עסנוואַרג יקסידז אַ זיכער שיעור, דאָס קען אויך פירן צו די אָפּזאַץ פון זיכער סאַבסטאַנסיז.
ריזיקירן סיבות פֿאַר פּענכער שטיינער זענען אויך פרעמד ללבער אין דער פּענכער, אַזאַ ווי קאַטאַפּטער אָדער כירורגיש סוטשערז. באַקטיריאַ איז דער הויפּט גרינג צו אַדכיר צו פרעמד ללבער און אַזוי צינגל אַ יעראַנערי שעטעך ינפעקציע. די ינפעקציע ינקריסאַז די ריזיקירן פון פּענכער שטיינער.
אנדערע ריזיקירן סיבות פֿאַר פּענכער שטיינער זענען:
- צו נידעריק פליסיק ינטייק (קאַנסאַנטרייטאַד פּישעכץ)
- איין-סיידאַד דיעטע מיט צו פיל פלייש און מילכיק פּראָדוקטן
- געוואקסן ינטייק פון וויטאַמין ד 3 (למשל וויטאַמין קאַפּסאַלז)
- פעלן פון וויטאַמין ב 6 און וויטאַמין יי.
- אָסטיאַפּעראָוסיס מיט געוואקסן מעלדונג פון קאַלסיום פון די ביינער אין די בלוט
- פּאַראַטהיראָיד היפּערפונקטיאָן (כייפּערפּאַראַטהיראָידיסם) רעכט צו געוואקסן קאַלסיום לעוועלס אין די בלוט פֿאַרבונדן מיט דעם צושטאַנד
- אויך הויך מאַגניזיאַם ינטייק
פּענכער שטיינער: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס
אויב איר כאָשעד פּענכער שטיינער, אַ מומכע אין יעראַנערי דיסאָרדערס (יעראַלאַדזשאַסט) איז דער רעכט מענטש צו קאָנטאַקט. אין גרויסע שטעט, עס זענען אויך געגרינדעט יעראַלאַדזשיס מיט זייער פּראַקטיסיז. אין דאָרפיש געביטן, וראָלאָגיסץ זענען יוזשאַוואַלי בלויז געפֿונען אין שפּיטאָל. ערשטער, דער אַטענדינג דאָקטער איז די מעדיציניש געשיכטע (פאַל געשיכטע) כאַפּן. דערמיט איר דיסקרייבד צו דער דאָקטער דיין קראַנט סימפּטאָמס און קיין פריערדיק ילנאַסיז. דערנאָך, דער דאָקטער וועט פרעגן איר ווייַטער פֿראגן צו בעסער פֿאַרשטיין דיין פערזענלעכע פאַל. די קען זיין פֿראגן ווי:
- וווּ פּונקט טאָן איר ווייטיק?
- צי איר דערווייַל האָבן פּראָבלעמס מיט ורינאַטיאָן?
- צי האָט איר פּראָבלעמס מיט ורינאַטיאָן אפילו איידער די סימפּטאָמס אנגעהויבן?
- איז אַ ענלאַרגעד פּראָסטאַט באקאנט צו איר (מענטשן)?
- האָט איר באַמערקן בלוט אין די פּישעכץ?
- צי איר נעמען מעדאַקיישאַנז?
נאָך די אַנאַמנעסיס גשמיות דורכקוק, דער דאָקטער, פֿאַר בייַשפּיל, ליסאַנז מיט די סטעטהאָסקאָפּע אויף זיין מאָגן, און דעמאָלט קערפאַלי סקאַנז עס. די גשמיות דורכקוק העלפּס דער דאָקטער צו בעסער אַססעסס די סיבות פון אַבדאָמינאַל ווייטיק און וואָס ווייַטער יגזאַמאַניישאַנז זענען נויטיק פֿאַר קלעראַפאַקיישאַן.
ווייטערדיגע אויספארשונגען:
אין פאַל פון סאַספּעקטיד פּענכער שטיינער מער יגזאַמאַניישאַנז זענען יוזשאַוואַלי נייטיק. פֿאַר דעם צוועק, אויב דער פּאַציענט איז ביכולת צו לאָזן וואַסער טראָץ דעם פּענכער שטיין, דער פּישעכץ איז יגזאַמאַנד אין דער לאַבאָראַטאָריע פֿאַר קריסטאַלז, בלוט און באַקטיריאַ. אין דערצו, אַ בלוט מוסטער איז גענומען מיט וואָס די רענאַל פונקציע קענען זיין עסטימאַטעד און די יעריק זויער ווערט קענען זיין באשלאסן. א בלוט ציילן און בלוט קלאַטינג אָנווייַזן מעגלעך קאַנקאַמיטאַנט אָנצינדונג אין דער פּענכער. אין דעם פאַל פון אָנצינדונג אין דעם גוף, די ווערט פון די ווייַס בלוט סעלז (לעוקאָסיטעס) און די אַזוי גערופענע C-ריאַקטיוו פּראָטעין (CRP) אין די בלוט זענען שטארק געוואקסן.
א X-Ray אָדער אַלטראַסאַונד דורכקוק (סאָנאָגראַפי) קענען וויזשוואַלייז יעראַנערי שטיינער. אין די ראַדיאָגראַף, אָבער, בלויז די אַזוי גערופענע "ראַדיאָפּאַק" (קאַלסיום-כּולל) שטיינער זענען קענטיק קענטיק. אן אנדער מעגלעכקייט מיט וואָס אפילו ראַדיאָלוסאַנט שטיינער קענען זיין געוויזן איז וראָגראַפי. א קאַנטראַסט אַגענט איז ינדזשעקטיד אין אַ אָדער. דעם איז פונאנדערגעטיילט אין דעם גוף און מאכט עס מעגלעך צו וויזשוואַלייז די ניר און די יעראַנערי שעטעך מיט מעגלעך שטיינער. אין דער דערווייל, אָבער, וראָגראַפי איז לאַרגעלי ריפּלייסט דורך קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי (CT). מיט אַ קאָמפּיוטער טאָמאָגראַפי, אַלע טייפּס פון שטיין און אַ מעגלעך פּישעכץ קלעם קענען זיין דיטעקט בעשאָלעם און געשווינד.
אן אנדער אופֿן פון דורכקוק איז סיסטאָסקאָפּי. אין דעם פאַל, אַ רוט אָדער קאַטאַטער-ווי קיילע מיט ינאַגרייטיד אַפּאַראַט (ענדאָסקאָפּע) איז ינטראָודוסט אין דער פּענכער. אַזוי, שטיינער קענען זיין דיטעקטאַד גלייַך אויף די טראַנסמיטטעד לעבן בילדער. די מייַלע פון סיסטאָסקאָפּי איז אַז קלענערער שטיינער קענען זיין ביוטאַפלי אַוועקגענומען בעשאַס די דורכקוק. אין דערצו, אנדערע סיבות פון בלאַקידזש פון יעראַנערי אַוטפלאָו פון דער פּענכער, אַזאַ ווי טומאָרס, קען זיין דערקענט.
פּענכער שטיינער: באַהאַנדלונג
אויב ווייטיק בלייַבט, דער ערשטער שריט אין דער באַהאַנדלונג איז דער אָנפירונג פון אַ פּיינקילער. אין פילע קאַסעס, אַ גרונטיק דורכקוק איז מעגלעך בלויז דורך דעם פריערדיקן ווייטיק רעליעף. אפילו סימפּטאָמלעסס פּענכער שטיינער, וואָס זענען דיסקאַווערד דורך געלעגנהייַט בעשאַס אַ רוטין אַלטראַסאַונד, זאָל זיין באהאנדלט, ווייַל זיי קענען פאַרגרעסערן אין גרייס איבער צייַט און דעריבער גרונט ומבאַקוועמקייַט.
עס דעפּענדס בפֿרט אויף די גרייס און אָרט פון דער פּענכער שטיין, צי עס מוזן זיין אַוועקגענומען אָדער ווארטן פֿאַר אַ ספּאַנטייניאַס אָפּפאָר. אין רובֿ קאַסעס, אַ פּענכער שטיין דאַרף קיין ספּעציעל באַהאַנדלונג. קליין (≤ 5 מם) און פריי-ליגנעריש שטיינער אין די יעראַנערי פּענכער זענען פלאַשט אויס פון די יעריטראַ אין וועגן 90 פּראָצענט פון די קאַסעס. די דריינאַדזש קענען זיין ריליווד דורך זיכער דרוגס (למשל, טאַמסולאָסין), למשל, ווען אַ ענלאַרגעד פּראָסטאַט נעראָוז די יעריטראַ. מיט עטלעכע שטיינער (וראַטסטעינען, סיסטינסטעינען), מען קען אויך פּרובירן צו צעלאָזן די יעראַנערי שטיינער דורך אַ כעמישער רעאַקציע, אָדער צו רעדוצירן זיי (טשעמאָליטהאָליסיס).
אין קיין פאַל, עס איז וויכטיק אַז איר טרינקען אַ פּלאַץ צו מאַכן דעם שטיין גרינגער צו אַנטלויפן. אויב ווייטיק אַקערז (ווי אָפט דער פאַל ווען די יעראַנערי שעטעך פּאַסיז דורך די יעראַנערי שעטעך), אַנאַלדזשיסיקס אַזאַ ווי דיקלאָפענאַק קענען העלפן.
אויב דער שטיין איז צו גרויס פֿאַר אַ ספּאַנטייניאַס ענדיקן, דער שטיין קלאָוזיז די יעריטראַ און אַזוי עס איז אַ פּישעכץ קלעם, און אויב עס זענען זאָגן פון אַ ערנסט ינפעקציע (וראָסעפּסיס), דער שטיין מוזן זיין סורגיקאַללי אַוועקגענומען. סמאָלער שטיינער, דער דאָקטער אין אַ סיסטאָסקאָפּי (סיסטאָסקאָפּי) מיט אַ צוואַנג פּאָר אָדער צונעמען. אין די פאַל פון סיסטאָסקאָפּי, אַדאַלץ דאַרפֿן בלויז היגע אַניסטיזשאַ, אַזוי איר קענען נאָכגיין די פּראָצעדור אויף אַ מאָניטאָר זיך. אין קינדער, די פּראָצעדור איז געטאן אונטער גענעראַל אַניסטיזשאַ. נאָך בלאַסטערינג, איר קען זיין אומגעקערט די זעלבע טאָג אָדער אין די קומענדיק צוויי צו דריי טעג.
ווי לאַנג איר דאַרפֿן צו בלייַבן אין דעם שפּיטאָל נאָך באַהאַנדלונג דעפּענדס אויף ווי גרויס דער שטיין איז געווען אראפגענומען און צי קאַמפּלאַקיישאַנז occurred בעשאַס די פּראָצעדור. ווי מיט קיין כירורגיש פּראָצעדור, עס זענען ריסקס פֿאַרבונדן מיט סיסטאָסקאָפּי. אין אַלגעמיין, עס איז די ריזיקירן אַז דזשערמז זענען ינטראָודוסט אין דער פּענכער מיט די ינסטראַמאַנץ און די ווערן ינפליימד. אין דערצו, אָרגאַן ווענט קענען זיין ינדזשערד אָדער אפילו פּירסט מיט די קיילע. אַזאַ ינסאַדאַנץ זענען זייער זעלטן.
עטלעכע יאָרן, רובֿ פון די ינערווענטשאַנז ינוואַלווד די קראַשינג פון שטיינער דורך דרוק כוואליעס. דער פּראָצעדור איז גערופֿן עקסטראָרפּאָראַל שאָקקוואַווע ליטהאָטריפּסי (ESWL). אין די ESWL גרעסערע שטיינער זענען חרובֿ דורך קלאַפּ כוואליעס, אַזוי אַז די דעבריס (איצט פיל קלענערער) קענען זיין ילימאַנייטאַד דורך די פּישעכץ. אויב ווייטיק בלייַבט נאָך באַזייַטיקונג פון דער פּענכער שטיין, דאָס קען זיין אַן אָנווייַז פון אָנצינדונג פון די יעראַנערי פּענכער (סיסטיטיס). דאָס איז אָפּטיאָנאַללי באהאנדלט מיט אַנטיביאַטיקס.
אַ עפענען אָפּעראַציע אופֿן איז געניצט הייַנט בלויז אין זייער זעלטן פאלן. צום ביישפּיל, דער דאָקטער גייט נישט אריין אין דער פּענכער מיט דער ענדאָסקאָפּ ווען מיר שפּיגלען דער פּענכער ווייַל דער שטיין אָדער אנדערע סטרוקטור בלאַקיז די יעריטראַ אָדער די אַרייַנגאַנג צו דער פּענכער. פֿאַר בייַשפּיל, טומאָרס אין די קאַמפּיוטערייזד טאָמאָגראַפי בילד קענען מאל אויך קוק ווי יעראַנערי שטיינער. אָבער, טומאָרס בייסיקלי דאַרפן אַ גאָר אַנדערש באַהאַנדלונג אופֿן, אַזוי אַז אין פאַל פון צווייפל, כירורגיע איז מער אָופּאַנד.
אויב די פּענכער שטיינער זענען געפֿירט דורך אַ גערודער פון עמפּטינג, דער באַהאַנדלונג פון דער גרונט איז אין די פאָרגראַונד נאָך די באַזייַטיקונג פון שטיין. אין מענטשן, פּראָסטאַט ינלאַרדזשמאַנט אָפט פירט צו ורעטהראַל אָפּזאָגן דיסטערבאַנסיז און סאַבסאַקוואַנט שטיין פאָרמירונג. אין אַזאַ פאַל, מען קען ערשטער פּרובירן צו מייַכל די פּראָסטאַט ינלאַרדזשמאַנט. אין דעם פאַל פון אַ זייער ענלאַרגעד פּראָסטאַט אָדער ריקערינג יעראַנערי שטיינער, אָבער, אַ כירורגיש ינטערווענטיאָן איז רעקאַמענדיד צו עלימינירן די צינגל פון די פאָרמירונג פון שטיינער. אין דעם פּראָצעדור, די פּראָסטאַט איז אַוועקגענומען דורך די יעריטראַ.
פּענכער שטיינער: לויף פון קרענק און פּראָגנאָסיס
בעערעך 90 פּראָצענט פון די פּענכער שטיינער, וואָס זענען ≤ 5 מילאַמיטערז, זענען פלאַשט אויס מיט די פּישעכץ אויף זייער אייגן. דערווייַל, אָבער, שטרענג ווייטיק קען פּאַסירן ווי דער פּענכער שטיין "וואַנדערז" דורך די יעריטראַ. ווי אַ הערשן, אַלע יעראַנערי שטיינער וואָס טאָן ניט גיין אַוועק דורך זיך קענען זיין אַוועקגענומען מיט אַ ינטערווענטיאָנאַל אָדער כירורגיש אריינמישונג. בייסיקלי, איר ערשטער פּרובירן צו וואַרטן פֿאַר אַ ספּאַנטייניאַס שטיין ענדיקן איידער איר באַטראַכטן אַן אריינמישונג.
קאָנסעקווענטיאַל שעדיקן פון פּענכער שטיינער איז זעלטן, למשל ווען אַ שאַרף פּענכער שטיין ינדזשערד די פּענכער וואַנט אָדער די יעריטראַ. אויב דער שטיין וואַנדערז דורך די יעריטראַ, עס קען ממש "שפּאַלט" די וואַנט פון די יעריטראַ. דאָס קען פירן צו סקאַרינג פון די יעריטראַ און אַזוי שטענדיק יעראַנערי פּראָבלעמס.
די הצלחה באַזייַטיקונג פון דער פּענכער שטיין טוט נישט גאַראַנטירן אַז עס וועט זיין קיין ווייַטער באַמליינז. דאקטוירים האָבן ריפּיטידלי אנגעוויזן אַז יעראַנערי שטיינער האָבן אַ הויך ריקעראַנס. דאָס מיטל אַז מענטשן וואָס האָבן אַמאָל פּענכער שטיינער זענען אין ריזיקירן צו אַנטוויקלען זיי ווידער.
איר קענען רעדוצירן די ריזיקירן פון פּענכער שטיינער דורך באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו רעגולער געניטונג און אַ באַלאַנסט דיעטע וואָס איז הויך אין פיברע און נידעריק אין כייַע פּראָטעין. ספּעציעל אויב איר האָט שוין פּענכער שטיינער, איר זאָל נאָר נעמען פּורינע און אָקסאַליק זויער פודז אין קליין קוואַנטאַטיז. די פודז אַרייַננעמען פלייש (ספּעציעל אָפאַלטן), פיש און סעאַפאָאָד, לעגיומז (בינז, לענטילס, פּיז), שוואַרץ טיי און קאַווע, ראַבאַרבער, שפּינאַט און שווייצער טשאַרד. אין דערצו, איר זאָל זיין אָפּגעהיט צו טרינקען אין מינדסטער 2.5 ליטער פּער טאָג, און די יעראַנערי שעטעך פלאַשט דורך, און אַזוי די ריזיקירן אַז מינעראַל סאָלץ קענען פאַרענטפערן. א זיכער אופֿן פּענכער שטיינער אָבער, עס איז ניט אַזאַ זאַך ווי אַ גענעראַל אַוווידאַנס.