סערוואַקאַל ראַק

שנעל איבערבליק

• וואָס איז סערוואַקאַל ראַק? א מאַליגנאַנט צעל פּראָוליפעריישאַן אין די סערוויקס.
• אָפטקייַט: פֿאַר די יאָר 2018, אין דייַטשלאַנד זענען געריכט וועגן 4300 נייַ פאלן פון סערוואַקאַל ראַק. די ינסידאַנס קורס איז געווען לאַרגעלי סטאַביל זינט די שפּעט 1990 ס. די דורכשניטלעך עלטער פון אָנסעט איז 53 יאר. וואָמען וואָס אַנטוויקלען אַ פּריקערסער צו סערוואַקאַל ראַק (אין סיטו קאַרסינאָמאַ) זענען אין דורכשניטלעך 34 יאָר אַלט.
• ז: ספּעציעל אַ ינפעקציע מיט די סעקשואַלי טראַנסמיטטעד מענטשלעך פּאַפּיללאָמאַווירוס (הפּוו). אנדערע ריזיקירן סיבות אַרייַננעמען סמאָוקינג, אָפט טשאַנגינג געשלעכט פּאַרטנערס, פילע געבורטס, נעבעך דזשענאַטאַל היגיענע און לאַנג-טערמין נוצן פון די "פּיל".
• סימפּטאָמס: יוזשאַוואַלי בלויז אין אַוואַנסירטע סטאַגעס פון ראַק, ע.ג. בלידינג נאָך באַטזיונגען אָדער נאָך מענאַפּאַוז, שווער מענסטרואַל בלידינג, ינטערמיטאַנט אָדער ספּאַטינג, אָפּזאָגן (אָפט ברודיק-סמעלינג אָדער בלאַדי), נידעריקער אַבדאָמינאַל ווייטיק, עטק.
• טעראַפּיע: כירורגיע, ראַדיאַציע און / אָדער קימאָוטעראַפּי, טאַרגעטעד טעראַפּיע (אַנטיבאָדי טעראַפּיע)
• פאָרויסזאָגן: די גיכער סערוואַקאַל ראַק איז דיטעקטאַד און באהאנדלט, די העכער זענען די גיכער פֿאַר אָפּזוך.

סערוואַקאַל ראַק: אַנאַטאָמי

די סערוויקס פארמען די יבערגאַנג צווישן די יוטעראַן גוף (יוטעראַס) און די וואַגינע (וואַגינע). דורך אים, זיירע פאָרן דורך די וואַגינע אין די יוטעראַן קאַוואַטי ין די יוטעראַס בעשאַס געשלעכט באַטזיונגען.

די עפן פון די סערוויקס ווערט די וואַגינע ויסווייניקסט סערוויקס גערופֿן. די עפן צו די יוטעראַן גוף איז גערופן ינערלעך סערוויקס.

די סערוויקס איז ין איינער מיוקאַס מעמבריינז ליינד: עס באשטייט פון אַ קאַווערינג געוועב (סקוואַמאַס עפּיטהעליום) און עמבעדיד מיוקאַס גלאַנדז דערין. ווען די מיוקאַס מעמבראַנע פון ​​די סערוויקס ענדערונגען באַדלי, מען רעדט סערוואַקאַל ראַק (סערוואַקאַל קורקומין), ער גייט אין רובֿ פאלן פון די סקוואַמאַס עפּיטהעליום און קאַונטינג צו די אַזוי גערופענע סקוואַמאָוס, ראַרעלי, סערוואַקאַל קאַרסינאָמאַ דעוועלאָפּס פון די גלאַנדזשאַלער געוועב פון די מיוקאָוסאַ. דערנאָך עס איז אַ קשיא אַדענאָקאַרסינאָמאַ

אין רובֿ פּאַטיענץ, סערוואַקאַל ראַק דעוועלאָפּס אין די געגנט פון די ויסווייניקסט סערוויקס.

סערוואַקאַל ראַק זאָל נישט זיין צעמישט מיט יוטעראַן ראַק (יוטעראַן ראַק). די יענער איז אויך גערופן "יוטעראַן קאַרסינאָמאַ, ענדאָמעטריאַל קאַרסינאָמאַ" אָדער "קאָרפּוס קערקומין" אין מעדיציניש טערמינאָלאָגיע.

סערוואַקאַל ראַק: ז און ריזיקירן סיבות

סערוואַקאַל ראַק איז יוזשאַוואַלי געפֿירט דורך אַ כראָניש ינפעקציע מענטשלעך פּאַפּיללאָמאַ ווירוס (הפּוו) טריגערד. עס זענען וועגן 200 פאַרשידענע טייפּס פון דעם ווירוס. עטלעכע פון ​​זיי זענען באטראכט צו זיין דער הויפּט אַגרעסיוו און געפערלעך און זענען דעריבער גערופן "הויך ריזיקירן" טייפּס. די אַרייַננעמען HPV 16, 18, 31, 45, 51 און 52. טייפּס 16 און 18 אַליין אַקאַונץ פֿאַר מער ווי 70 פּראָצענט פון אַלע סערוואַקאַל קאַנסערס.

כאָטש הפּוו טייפּס מיט נידעריק ריזיקירן זענען נישט ינוואַלווד אין דער אַנטוויקלונג פון סערוואַקאַל ראַק. אָבער זיי קענען גרונט וואָרץ אויף די געשלעכט-אָרגאַנען פון ביידע מענטשן און ווייבער.

הפּוו ווערט כּמעט ויסשליסיק טראַנסמיטטעד דורך געשלעכט באַטזיונגען, אפילו קאַנדאַמז זענען נישט גענוג שוץ קעגן די מענטשלעך פּאַפּיללאָמאַווירוס. די פּאַטאַדזשאַנז קענען שוין זיין טראַנסמיטטעד דורך הויט קאָנטאַקט אין די דזשענאַטאַל געגנט.

כּמעט יעדער מענטש קומט אין קאָנטאַקט מיט HPV אין מינדסטער אַמאָל אין זייער לעבן. אין רובֿ פאלן, די ימיון סיסטעם קענען קאָפּע מיט די ווירוסעס, אפילו אויב עס איז אַ הויך-ריזיקירן טיפּ פון ווירוסעס. אַזוי קראַנק ווייניקער ווי איין אין יעדער 100 וואָמעןוואָס זענען ינפעקטאַד מיט אַ הויך-ריזיקירן הפּוו טיפּ, אַקשלי סערוואַקאַל ראַק.

סערוואַקאַל ראַק: אנדערע ריזיקירן סיבות

אן אנדער גרויס ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר סערוואַקאַל ראַק איז דאָס סמאָקינג, זיכער טאַקסאַנז פון די טאַביק זענען ספּאַסיפיקלי דיפּאַזאַטאַד אין די געוועב פון די סערוויקס. דאָס מאכט די געוועב מער שפּירעוודיק פֿאַר ווירוסעס אַזאַ ווי הפּוו.

אנדערע ריזיקירן סיבות פֿאַר סערוואַקאַל ראַק זענען:

• גרויס נומער פון דזשענדער פּאַרטנערס: די מער געשלעכט פּאַרטנערס אַ פרוי האט אין איר לעבן, די העכער איר ריזיקירן פון סערוואַקאַל ראַק.
• אָנהייב פון געשלעכט – טעטיקייט גירלס וואָס האָבן געשלעכט באַטזיונגען איידער די עלטער פון 14 יאָר זענען אין אַ געוואקסן ריזיקירן פֿאַר HPV ינפעקציע – און דעריבער פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון סערוואַקאַל ראַק (אָדער די פּריקערסערז).
• שלעכט דזשענאַטאַל היגיענע: דאָס מאכט איר מער סאַסעפּטאַבאַל צו הפּוו ינפעקשאַנז און פילע אנדערע סעקשואַלי טראַנסמיטטעד חולאתן. צום ביישפּיל, די HPV ינפעקציע קורס איז נידעריקער אין מילה אָבער אין ונסירקומסיסעד מענטשן.
• נידעריק סאָסיאָעקאָנאָמיק סטאַטוס: מענטשן מיט נידעריק האַכנאָסע זענען מער מסתּמא ינפעקטאַד מיט HPV ווי מענטשן פון העכער געזעלשאַפטלעך שיכטן.
• פילע פּרעגנאַנסיז און געבורטס: יעדער שוואַנגערשאַפט וואָס בלייַבט פֿאַר בייַ מינדסטער 5-6 חדשים, אָדער יעדער געבורט, ינקריסאַז די ריזיקירן פון הפּוו ינפעקציע און דעריבער פון סערוואַקאַל ראַק. דאָס איז רעכט צו דער ענדערונג פון געוועבן בעשאַס שוואַנגערשאַפט אָדער דער פאַקט אַז ספּעציעל וואָמען מיט נידעריק סאָסיאָעקאָנאָמיק סטאַטוס ווערן שוואַנגער עטלעכע מאָל.
• לאַנג-טערמין מויל קאָנטראַצעפּטיוו פּיל (פּיל): וואָמען וואָס זענען ינפעקטאַד מיט אַ הויך-ריזיקירן הפּוו טיפּ און נעמען אַ קאָנטראַצעפּטיוו פּיל מיט עסטראָגען און פּראָגעסטאַגען פֿאַר פינף יאָר אָדער מער, האָבן אַ ביסל געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג סערוואַקאַל ראַק.
• אנדערע וואַניריאַל חולאתן: אין וואָמען וואָס זענען ינפעקטאַד מיט HPV, אַ נאָך געשלעכט-טראַנסמיטטעד קרענק (אַזאַ ווי דזשענאַטאַל הערפּעס אָדער טשלאַמידיאַ) קענען אויך ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון סערוואַקאַל ראַק.
• וויקאַנד ימיון סיסטעם: אַן ימיון דיפישאַנסי קענען זיין געפֿירט דורך אַ קרענק (אַזאַ ווי AIDS) אָדער דורך דרוגס וואָס פאַרשטיקן די ימיון סיסטעם (אַדמינאַסטערד, למשל, נאָך טראַנספּלאַנטיישאַן). אין קיין פאַל, אַ וויקאַנד ימיון סיסטעם איז אַנלייקלי צו יפעקטיוולי קעמפן אַ HPV ינפעקציע.

שפּיל לויט די קראַנט וויסן פון וויסן גענעטיק סיבות אין דער אַנטוויקלונג פון סערוואַקאַל ראַק בלויז אַ מינערווערטיק ראָלע.

סערוואַקאַל ראַק: סימפּטאָמס

סערוואַקאַל ראַק ז אין פרי סטאַגעס, קיין סימפּטאָמס, פּרעדאַסעסערז פון סערוואַקאַל ראַק אויך גיין אַננאָוטיסט פֿאַר אַ לאַנג צייַט.

בלויז מיט צייט די מאַליגנאַנט צעל ענדערונגען ווערן באמערקט מיט ומבאַקוועמקייַט, ווי למשל וואַדזשיינאַל אָפּזאָגן (וואַדזשיינאַל אָפּזאָגן) – עס קען זיין בלאַדי אָדער סמעלי. אויך בלידינג נאָך באַטזיונגען קענען זיין אַ צייכן פון סערוואַקאַל ראַק. זעלביקער גייט פֿאַר בלידינג נאָך דרוק ווי סייקלינג, ריידינג אָדער אַ שווער באָוועל באַוועגונג.

אין וואָמען נאָך די עלטער פון 35 זענען אויך גילטיק שווער מענסטרואַל בלידינג, ינטערמיטאַנט אָדער ספּאַטינג ווי עפשער קאַנסעראַס. פּונקט אַזוי בלידינג נאָך די מענאַפּאַוז סימפּטאָמס פון סערוויקאַל ראַק.

די דערמאנט טענות זענען נישט קלאָר וואונדער פון סערוואַקאַל ראַק! זיי קענען אויך האָבן אנדערע סיבות. ווי אַ פּריקאָשאַן, אָבער, איר זאָל זוכן מעדיציניש קלעראַפאַקיישאַן.

עטלעכע פּאַטיענץ אויך באַריכט ווייטיק אין דער נידעריקער בויך, אויך איינער אַניקספּליינד וואָג אָנווער אָפט ווייַזן ביי ווייבער מיט סערוואַקאַל ראַק.

סיגנס פון ינפעסטיישאַן פון אנדערע אָרגאַנס זענען מוסיף אין אַוואַנסירטע סטאַגעס פון ראַק. עטלעכע ביישפילן:

• לימפעדעמאַ (געשווילעכץ פון די לעגס מיט פייַכט, דיסטענדעד הויט) זענען געשאפן מיט ברייט ינוואַלוומאַנט פון די לימפאַטיק סיסטעם.
• אַרעדדענינג פון די פּישעכץ דאָס קען פּאַסירן ווען די קאַנסעראַס סעלז האָבן ינוויידיד די יעראַנערי שעטעך און פּענכער, קאָזינג בלידינג אין דער פּענכער.
• טיף צוריק ווייטיקוואָס אָפט שטראַלן זיך אין די פּעלוויס, זענען מעגלעך וואונדער פון אַ ראַק באַפאַלן פון די פּעלוויס און דעם רוקנביין.
• שטאַרק ווייטיק אין די מאָגן מיט פּאַראַליסיס פון ינטעסטאַנאַל טעטיקייט, די ראַק פון די אַבדאָמינאַל אַטראַקשאַן זענען מעגלעך דורך ראַק. אין ינפעסטיישאַן פון די קישקע קען זיין אויפגערודערט.

אין די לעצטע בינע, די אָנוווקס פאַרשפּרייטן איבער די גאנצע גוף. עס קומט צו איין דורכפאַל פון פילע וויטאַל אָרגאַנסוואָס לעסאָף פירט צו טויט.

סערוואַקאַל ראַק: יגזאַמאַניישאַנז און דיאַגנאָסיס

די מערסט וויכטיק ויספאָרשונג איז די רעגולער דורכקוק אין די גיינאַקאַלאַדזשאַסט (ראַק זיפּונג), דאָס אויך אַפּלייז צו וואָמען וואָס זענען וואַקסאַנייטיד קעגן די הויפּט HP ווירוסעס: א וואַקצין קען נישט פאַרבייַטן די פּריקאָשאַן, אָבער בלויז קאַמפּלאַמאַנץ די זיפּונג פּראָגראַם.

אין דייַטשלאַנד יעדער פרוי קענען אַמאָל אַ יאָר פֿון 20 יאָר דורכפירן אַ דורכקוק / זיפּונג פּראָבע ביי די גיינאַקאַלאַדזשאַסט. אַלע געלט נעמען די קאָס. מער אינפֿאָרמאַציע קענען זיין באקומען פון קיין גיינאַקאַלאַדזשאַסט.

וואָמען זאָל באשטימט נעמען מייַלע פון ​​די פריי ראַק זיפּונג פּרובירן! די גיכער מאַליגנאַנט ענדערונגען אין די צעל זענען דיטעקטאַד און באהאנדלט, די בעסער די פּראָגנאָסיס.

די רוטין זיפּונג פֿאַר סערוואַקאַל ראַק איז די זעלבע ווי פֿאַר אַ סאַספּעקטיד סערוואַקאַל ראַק (רעכט צו סימפּטאָמס אַזאַ ווי ירעגיאַלער בלידינג):

אַנאַמנעסיס

ערשטער, דער דאָקטער אין שמועס מיט די פרוי צו כאַפּן זייער מעדיציניש געשיכטע (אַנאַמנעסיס). צום ביישפּיל, ער פרעגט ווי רעגולער און שטרענג מענסטרואַל בלידינג איז און צי עס זענען טייל מאָל ינטערמיטאַנט אָדער ספּאַטינג בלידינג. ער פרעגט אויך וועגן מעגלעכע טענות און פריערדיקע קראנקייטן, ווי אויך וועגן נוצן קאָנטראַצעפּטיוועס.

גיינאַקאַלאַדזשיקאַל דורכקוק & PAP פּרובירן

נאָך דעם שמועס גייט די גיינאַקאַלאַדזשיקאַל דורכקוק: די גיינאַקאַלאַדזשאַסט ערשטער יגזאַמאַנז די פונדרויסנדיק דזשענאַטאַליאַ ווי די לאַביאַ פֿאַר קיין אַבנאָרמאַלאַטיז. דערנאָך ער ספּרעאַדס די סקאַבערד מיט די הילף פון אַ מעטאַל ספּאַטשולאַ (ספּעקולום). אַזוי ער קענען נעמען אַ קוק בייַ די וואַדזשיינאַל ווענט און די ויסווייניקסט סערוויקס.

ער אויך ניצט אַ קליין באַרשט אָדער וואַטע ווישער צו נעמען אַ צעל מוסטער פון די מיוקאָוסאַל ייבערפלאַך פון די סערוויקס און סערוויקס. עס איז יגזאַמאַנד ענג אונטער די מיקראָסקאָפּ. דער אַלאַוז דער דאָקטער צו דערקענען אויב עס זענען ענדערונגען אין די מיוקאָוסאַל סעלז. דעם ויספאָרשונג איז גערופן סערוויקאַל שמיר אָדער סערוויקאַל שמיר (פּאַפּ פּרובירן).

מאל, די פונדרויסנדיק סערוויקס און די סוויווע קענען נישט זיין אַססעססעד מיט די נאַקעט אויג. דערנאָך איינער איז קאָלפּאָסקאָפּי (קאָלפּאָסקאָפּי): די גיינאַקאַלאַדזשאַסט יגזאַמאַנז די ין פון די וואַגינע און די סערוויקס מיט אַ ילומאַנייטאַד magnifying גלאז. ער קען אויך אָנבינדן די געוועב אויף די סערוויקס מיט אַ ייאַד לייזונג: געזונט און קראַנק געוועב און ווייַזן אַ אַנדערש קאָליר. פֿון סאַספּישאַס ערטער די גיינאַקאַלאַדזשאַסט קענען דעריבער נעמען אַ געוועב מוסטער (ביאָפּסי). ינוועסטאַגיישאַנז אין דער לאַבאָראַטאָריע ווייַזן צי ער איז פאקטיש סערוואַקאַל ראַק.

קאָניזאַטיאָן

אויב די סאַספּישאַס געוועב ענדערונג איז בלויז קליין, די גיינאַקאַלאַדזשאַסט יוזשאַוואַלי דורכפירן אַ אַזוי-גערופֿן קאַנאַזיישאַן: א שישקע (שישקע) איז שנייַדן אויס פון די געוועב, וואָס באשטייט פון פּאַטאַלאַדזשיקלי אָלטערד סעלז און אַ נעט פון געזונט סעלז אַרום. די יענער זאָל ענשור אַז קיין אָלטערד סעלז בלייַבן. אין דער לאַבאָראַטאָריע, די יקסטראַקטיד געוועב קענען זיין יגזאַמאַנד פֿאַר ראַק סעלז.

די קאָנסיזאַטיאָן איז נישט בלויז געניצט צו באַזייַטיקן סאַספּישאַס געוועב, אַזוי עס קענען זיין אַקיעראַטלי יגזאַמאַנד אין דער לאַבאָראַטאָריע. עס קען אויך זיין גערעכנט ווי אַ טעראַפּיוטיק אָפּציע: אַ קליין, דימאַרקייטיד אָנוווקס קענען זיין גאָר אַוועקגענומען דורך אַ קאַנדאַזיישאַן (זען ווייטער).

הפּוו פּרובירן

עס קען אויך זיין נוציק אין קלעראַפייינג אַ קרענק פון סערוואַקאַל ראַק פּראָבע פֿאַר מענטשלעך פּאַפּיללאָמאַ ווירוסעס (HPV test): אין דעם פאַל, אַ שמיר פון די סערוויקס איז יגזאַמאַנד פֿאַר דעם בייַזייַן פון HP ווירוסעס (מער גענוי: אויף זייער גענעטיק מאַטעריאַל).

די HPV פּרובירן קענען זיין געוויינט אין וואָמען פֿון 30 יאָר אַלט העסאָפע די סערוואַקאַל ראַק זיפּונג. וואָמען זיך מוזן טראָגן די קאָס.

אין יינגער וואָמען, די הפּוו פּראָבע איז נישט זינען, ווייַל זיי אָפט געפֿינען הפּוו, אָבער די ינפעקציע יוזשאַוואַלי סאַבסיידז דורך זיך.

ראַגאַרדלאַס פון די פרוי 'ס עלטער, אַ HPV פּרובירן איז אנגעוויזן אויב די PAP שמיר טראגט אַ ומקלאָר רעזולטאַט. די קאָס פֿאַר די פּראָבע זענען דאַן איבערגענומען דורך די געזונט פאַרזיכערונג קאָמפּאַניעס.

ווייטערדיקע אויספאָרשונגען

אויב די דיאַגנאָסיס איז סערוואַקאַל ראַק, ווייַטער ינוועסטאַגיישאַנז זענען נייטיק. זיי זענען בדעה צו ווייַזן צי דער אָנוווקס האט שוין פאַרשפּרייטן צו אַרומיק געוועב און האט געשאפן צווייטיק טומאָרס (מעטאַסטאַסיז) אין מער ווייַט זייטלעך. צום ביישפּיל, איינער איז פּאַסיק פֿאַר דעם אַלטראַסאַונד אויף די איין האַנט, דער דאָקטער מאכט אַ טראַנסוואַגינאַל אַלטראַסאַונד דורך ינסערטינג די אַלטראַסאַונד זאָנד אין די וואַגינע. אויף די אנדערע האַנט, אַ "נאָרמאַל" אַלטראַסאַונד דורכקוק (פֿון די אַרויס) איז געניצט צו אַססעסס די קידניז פֿאַר באמערקט ענדערונגען.

מאל דער דאָקטער אויך אַסיינז אַ קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי (קאָרטאון / אָדער מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג (מאַגנעטיק רעזאַנאַנס טאָמאָגראַפי, מרי). דעם קענען זיין געוויינט, למשל, צו דעטעקט מעטאַסטאַסעס אין די פּעלוויס, בויך אָדער קאַסטן. אַ רענטגענ שטראַל דורכקוק פון די ריבקאַגע (קאַסטן רענטגענ-שטראַל) קענען אויך אַנטדעקן מעטאַסטאַסעס אין די קאַסטן.

עס איז אַ חשד אַז די סערוויקס ראַק פאַרשפּרייטן צו דער פּענכער אָדער רעקטום, איז איינער דער אָפּשפּיגלונג פון דער פּענכער (סיסטאָסקאָפּי) ריספּעקטיוולי ענדאָסקאָפּי (רעקטאָסקאָפּי) נייטיק. דאָס קען זיין אַ מעגלעך באַווייַזן פון ראַק.

סערוואַקאַל ראַק קען אויך זיין אַזוי גערופענע אָפּעראַטיווע סטאַגינג ווי אַ טייל פון אַן אָפּעראַציע, דער דאָקטער קוקט אויף די אָרגאַנס אין די פּעלוויס און נידעריקער בויך, צו קענען צו בעסער אַססעסס אַ מעגלעך פאַרשפּרייטן פון די אָנוווקס. ער קען נעמען געוועב סאַמפּאַלז פון פאַרשידן אָרגאַנס און לימף נאָודז צו קאָנטראָלירן פֿאַר ראַק סעלז אין דער לאַבאָראַטאָריע.

טייל מאָל די כירורגיש סטאַגינג אויך נאָכפאָלגן די באַהאַנדלונג. דער דאָקטער קען באַשליסן בעשאַס די דורכקוק צו שנייַדן אויס די קאַנסעראַס אָנוווקס (יוזשאַוואַלי צוזאַמען מיט די גאנצע יוטעראַס). דאָך, דער פּאַציענט מוזן האָבן געגעבן איר צושטימען פארויס.

סטאַגינג

דעפּענדינג אויף ווי ווייַט די ראַק פון די סערוויקס האט פאַרשפּרייטן אין דער צייט פון דיאַגנאָסיס, רופאים ויסטיילן פאַרשידענע סטאַגעס פון ראַק. דאָס איז וויכטיק פֿאַר טעראַפּיע פּלאַנירונג. אין דערצו, דער דאָקטער קען אָפּשאַצן די לויף און פּראָגנאָסיס פון די ראַק בעסער באזירט אויף דער בינע.

סערוואַקאַל ראַק: באַהאַנדלונג

דער טיפּ פון באַהאַנדלונג פֿאַר סערוואַקאַל ראַק דעפּענדס דער הויפּט אויף ווי אַוואַנסירטע די קרענק איז. אָבער אנדערע סיבות אויך השפּעה אויף די באַהאַנדלונג פּלאַנירונג, למשל דער גענעראַל צושטאַנד פון דער פּאַציענט און צי זי נאָך וויל צו האָבן קינדער אָדער איז שוין אין מענאַפּאַוז. אויך מעגלעך זייַט יפעקס און קאַנסאַקווענסאַז פון דעם יחיד טעראַפּיוטיק פּראָוסידזשערז זענען געהאלטן.

אין פּרינציפּ, עס זענען דריי באַהאַנדלונג אָפּציעס פֿאַר סערוואַקאַל ראַק. זיי קענען זיין געוויינט ינדיווידזשואַלי אָדער אין קאָמבינאַציע:

• אָפּעראַציע
• ראַדיאַציע (ראַדיאָטהעראַפּי)
• מעדיצין באַהאַנדלונג (קימאָוטעראַפּי און טאַרגעטעד טהעראַפּיעס)

עטלעכע וואָמען נאָר האָבן אַ פּריקערסער צו סערוואַקאַל ראַק (דיספּלייזשאַ). אויב די ענדערונגען אין די צעל זענען בלויז קליין, וואַרטן יוזשאַוואַלי פֿאַר די ערשטער מאָל ווייַל זיי אָפט ריגרעס זיך. דער דאָקטער קען זיין אָפּגעשטעלט בעשאַס רעגולער טשעק-אַפּס.

סערוואַקאַל ראַק: כירורגיע

אין פרי סטאַגעס פון סערוואַקאַל ראַק, כירורגיע איז די באַהאַנדלונג פון ברירה. דער ציל איז צו גאָר אָנצינדן די אָנוווקס – פֿאַר זיכערקייט צוזאַמען מיט אַ נעט פון געזונט געוועב. ווי פיל געוועב צו באַזייַטיקן בעסאַכאַקל דעפּענדס אויף די גרייס און פאַרשפּרייטן פון די קאַנסעראַס אָנוווקס.

עס זענען עטלעכע טעקניקס פאַראַנען פֿאַר סערוואַקאַל ראַק כירורגיע. אין דערצו, עס זענען פאַרשידן אַקסעס צו באַזייַטיקן די קראַנק געוועב (דורך די וואַגינע, אַבדאָמינאַל ינסיזשאַן אָדער אַ לאַפּאַראָסקאָפּי = לאַפּאַראָסקאָפּי).

קאָניזאַטיאָן: די אויבן קאָנסיסטעד איז פּאַסיק פֿאַר קליין טומאָרס וואָס קענען זיין דיפערענטשיייטאַד פון געזונט געוועב. דאָ, די קרענק סעלז זענען קאַניקאַללי שנייַדן אויס צוזאַמען מיט די אַרומיק געזונט געוועב. שוואַנגערשאַפט איז נאָך מעגלעך, אָבער מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון צו פרי געבורט. נאָך אַלע, די סערוויקס איז מער אָדער ווייניקער אַנסטייבאַל – דיפּענדינג אויף ווי פיל געוועב איז אַוועקגענומען. ווי אַ פּריקאָשאַן, וואָמען זאָל וואַרטן אַ בשעת זיי זענען קידנאַפּט (דעטאַילס זענען געגעבן דורך די אַטענדינג דאָקטער).

טראַטשעלעקטאָמי: מאל עס איז ניט מעגלעך צו באַזייַטיקן די גאנצע קאַנסעראַס געוועב דורך קאַניזיישאַן – אַ הויפּט ינערווענטשאַן איז נייטיק. אויב דער פּאַציענט נאָך האט אַ פאַרלאַנג צו האָבן קינדער, אונטער זיכער צושטאנדן, אַ אַזוי-גערופֿן טראַטשעלעקטאָמי דער כירורג רימוווז אַ חלק פון די סערוויקס (אַרויף צו צוויי-טערדז) און די ינער לאַטשיז פון די יוטעראַס. די ינערלעך סערוויקס און די יוטעראַן גוף זענען ריטיינד (די ינערלעך סערוויקס איז פארבונדן צו די וואַגינע).

שוואַנגערשאַפט נאָך אַ טראַטשעלעקטאָמי איז פארבונדן מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז (אַזאַ ווי צו פרי געבורט). אין דערצו, די קינד מוזן זיין איבערגעגעבן דורך אַ קייסערין אָפּטיילונג. אַמאָל די פרוי האט געענדיקט משפּחה פּלאַנירונג, די גאנצע יוטעראַס איז דערנאָך אַוועקגענומען (היסטערעקטאָמי).

היסטערעקטאָמי: אויב אַ פרוי מיט סערוואַקאַל ראַק ניט מער וויל צו האָבן קינדער, די אָפט יוטעראַס איז אָפט אַוועקגענומען. די פּראָצעדור איז אויך נויטיק אויב דער אָנוווקס איז שוין דערוואַקסן דיפּער אין די געוועב. די פרוי איז ניט מער קענען צו באַקומען שוואַנגער נאָך דעם אָפּעראַציע.

אויב די יוטעראַס איז אַוועקגענומען דורך כירורגיע אַליין, עס איז גערופן אַ פּשוט היסטערעקטאָמי, אויב מען דאַרף עקססיסיאָן געוועב (שכייניש לימף נאָודז, דער אויבערשטער טייל פון די וואַגינע, אאז"ו ו), דאָס איז אַ ראַדיקאַל היסטערעקטאָמי, אין סערוואַקאַל ראַק פּאַטיענץ נאָך מענאַפּאַוז, יוזשאַוואַלי די צוויי אָווועריז און פאַלאָופּיאַן טובז זענען מינערווערטיק. אין יינגער וואָמען, דאָס איז אַוווידאַד אַזוי ווייַט ווי מעגלעך צו ופהיטן פּראָדוקציע פון ​​האָרמאָנע אין די אָווועריז.

דער פּענכער און רעקטום מוזן אויך זיין אַוועקגענומען אויב די סערוויקס איז שוין פאַרשפּרייטן צו די אָרגאַנס.

סערוואַקאַל ראַק: ראַדיאָטהעראַפּי

אויב ברייט כירורגיע איז ניט מעגלעך (אַזאַ ווי אין אַ שלעכט גענעראַל צושטאַנד פון די פּאַציענט) אָדער פארווארפן דורך די פרוי, די סערוויקס קענען אַלטערנאַטיוועלי מיט אַ ראַדיאָטהעראַפּי אָדער אַ קאָמבינאַציע פון ​​ראַדיאַציע און קימאָוטעראַפּי (טשעמאָראַדיאָטהעראַפּי). עטלעכע מאָל, ראַדיאָטהעראַפּי איז אויך דורכגעקאָכט נאָך כירורגיע צו טייטן קיין רוען ראַק סעלז. דערנאָך דאָקטוירים רעדן פון איין אַדזשווואַנט יריידייישאַן.

אין ראַדיאָטהעראַפּי, צוויי מעטהאָדס זענען מעגלעך: אָדער די אָנוווקס איז יריידיייטאַד דורך די הויט (פּערקיוטייניאַס יריידייישאַן). אָדער דער דאָקטער ברענגט די ראַדיאַציע מקור איבער די וואַגינע צו די אָנוווקס. די ראַדיאָטהעראַפּי איז פֿון אינעווייניק בראַטשיטהעראַפּי גערופֿן.

ראַדיאַציע אין סערוואַקאַל ראַק קענען אַקוטע זייַט יפעקס צינגל. די אַרייַננעמען, למשל, אַ ווייטיקדיק יריטיישאַן פון די מיוקאָוסאַל אין די וואַגינע, פּענכער אָדער קישקע, ווי שילשל און ינפעקשאַנז. אַזאַ סימפּטאָמס פאַרשווינדן ין אַ ביסל וואָכן נאָך די ראַדיאַציע. אין דערצו, די באַהאַנדלונג קען נעמען חדשים אָדער יאָרן דערנאָכדעם שפּעט ווירקונג פּערסיסטענט, אַזאַ ווי ימפּערד פּענכער פונקציאָנירן, אָנווער פון קאָנטראָל אין דעפעקאַטיאָן, מיוקאָוסאַל אָנצינדונג מיט בלידינג, אָדער אַ שמאָל, טרוקן וואַגינע.

סערוואַקאַל ראַק: קימאָוטעראַפּי

ביי די קימאָוטעראַפּי אין רעגולער ינטערוואַלז, דער פּאַציענט נעמט ינפיוזשאַנז פון מעדאַקיישאַנז דיזיינד צו פאַרמייַדן גראָוינג סערוואַקאַל ראַק. ווייַל די קימאָוטעראַפּעוטיק אַגענץ (סיטאָסטאַטיקס) אַרבעט איבער די גוף, עס איז אויך גערופן אַ סיסטעמיק באַהאַנדלונג.

די ראַפּאַדלי דיוויידינג ראַק סעלז זענען דער הויפּט שפּירעוודיק צו די דרוגס. אָבער, די פּראָוליפעריישאַן פון געשווינד-גראָוינג געזונט סעלז איז אַפעקטאַד, אַזאַ ווי האָר וואָרצל סעלז, מיוקאָוסאַל סעלז און העמאַטאָפּאָיעטיק סעלז. דאָס דערקלערט די מעגלעך זייַט ווירקונג קימאָוטעראַפּי אַזאַ ווי האָר אָנווער, עקל און וואַמאַטינג און ענדערונגען אין די בלוט בילד מיט אַ געוואקסן סאַסעפּטאַבילאַטי פֿאַר ינפעקציע.

סערוואַקאַל ראַק (ווי דערמאנט אויבן) איז יוזשאַוואַלי קאַמביינד מיט ראַדיאָטהעראַפּי. טייל מאָל, אָבער, עס איז אויך געניצט אַליין, למשל אין פאַל פון רעצידיוו אָדער צווייטיק טומאָרס ווייַט אַוועק פון די ערשטיק אָנוווקס אין די סערוויקס (ווייַט מעטאַסטאַסיס).

סערוואַקאַל ראַק: טאַרגעטעד טעראַפּיע

יז אַ סערוואַקאַל קאַרסינאָמאַ מיט אַ אַרטיפיסיאַללי געשאפן אַנטיבאָדיעס (bevacizumab) וואָס ספּאַסיפיקלי טאַרגאַץ די אָנוווקס: אַמאָל די ראַק האט ריטשט אַ זיכער גרייס, עס דאַרף זיין אייגן, ניי-געגרינדעט בלוט כלים צו ענשור די זויערשטאָף און נוטריאַנץ. די אַנטיבאָדי בעוואַזיזומאַב ינכיבאַץ אַ זיכער גראָוט פאַקטאָר און אַזוי די פאָרמירונג פון נייַע בלוט כלים. דער אָנוווקס קען נישט פאָרזעצן צו וואַקסן.

Bevacizumab וועט ווי אַ ינפיוזשאַן אַדמינאַסטערד. די צילגעווענדט טעראַפּיע קומט אָבער בלויז אין זיכער פאלן אין קשיא, ניימלי, אויב די ראַק פון די סערוויקס:

• האט שוין מעטאַסטאַסייזד,
• קענען ניט זיין פּושט צוריק מיט אנדערע טהעראַפּיעס אָדער
• קערט נאָך אַ געראָטן ערשט טעראַפּיע (רעצידיוו).

קאַמפּלאַמענטשי טריטמאַנץ

מאַליגנאַנט טומאָרס ווי סערוואַקאַל ראַק קענען טייל שטרענג ווייטיק גרונט. די אַפעקטיד דעמאָלט באַקומען אַ קאַסטאַמייזד פּיין מאַנאַגעמענט.

פילע פּאַטיענץ אַנטוויקלען איין אַנעמיאַ (אַנעמיאַ) – אָדער דורך ראַק זיך אָדער דורך באַהאַנדלונג (אַזאַ ווי קימאָ). אין עטלעכע צושטאנדן, די אַפעקטיד וואָמען באַקומען בלוט טראַנספוסיאָנס.

אנדערע אויך זייַט יפעקס פון סערוואַקאַל ראַק טעראַפּיע זענען באהאנדלט ווי דארף. עטלעכע ביישפילן: עקל און וואַמאַטינג, וואָס אָפט פאַלן בעשאַס קימאָוטעראַפּי, קענען זיין ריליווד דורך מעדאַקיישאַנז. שילשל ווי אַ רעזולטאַט פון קימאָוטעראַפּי אָדער ראַדיאָטהעראַפּי קענען זיין סטאַפּט מיט אַ פּאַסיק מעדיצין. ראַדיאַציע טעראַפּיע פֿאַר סערוואַקאַל ראַק קענען פירן צו אַ טרוקן, נעראָוד וואַגינע: לובריקאַנס העלפן קעגן פּריקרע דריינאַס בעשאַס געשלעכט באַטזיונגען. אַ נעראָוינג קענען זיין פּריווענטיד דורך סטרעטשינג די וואַגינע קעסיידער מיט אַידס פֿאַר עטלעכע מינוט.

די דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון סערוואַקאַל ראַק (אָדער אנדערע קאַנסערס) קענען זיין סייקאַלאַדזשיקלי דיסטרעסינג. דעריבער, פּאַטיענץ זאָל האָבן איין סייקאָו-אָנקאָלאָגיקאַל זאָרג באַקומען. פּסיטשאָ-אָנקאָלאָגיסץ זענען ספּעשאַלי טריינד רופאים, סייקאַלאַדזשאַסס אָדער געזעלשאַפטלעך עדזשיוקייטערז וואָס מענטאַלי שטיצן ראַק פּאַטיענץ און זייער קרויווים אין האַנדלינג מיט די קרענק.

סערוואַקאַל ראַק: ריכאַבילאַטיישאַן און אַפטערקאַרע

די ריכאַבילאַטיישאַן נאָך סערוואַקאַל ראַק (אָדער קיין אנדערע ראַק) יימז צו געבן פּאַטיענץ צו צוריקקומען צו זייער געזעלשאַפטלעך און פאַכמאַן לעבן. פאַרשידן טעראַפּיס און קאָנסולטאַנץ (דאקטוירים, סייקאַלאַדזשאַסס, פיסיאָטהעראַפּיס, אאז"ו ו) העלפֿן די אַפעקטיד וואָמען צו קאָפּע מיט מעגלעך פאלגן פון די קראַנקייט אָדער באַהאַנדלונג און צו באַקומען פיזיק פּאַסיק. זייער וויכטיק אינפֿאָרמאַציע וועגן ריכאַבילאַטיישאַן איז צוגעשטעלט צו פּאַטיענץ דורך זייער דאָקטער און די סאציאל סערוויס אין דער קליניק.

די באַהאַנדלונג פון סערוואַקאַל ראַק איז נאכגעגאנגען דורך די אַפטערקאַרע אויף: עס כולל רעגולער טשעק-אַפּס. די זענען געניצט צו קאָנטראָלירן די הצלחה פון די באַהאַנדלונג און צו דערקענען קיין רילאַפּס אין אַ פרי בינע. אין דערצו, וואָמען באַקומען הילף אין קאָופּינג די קאַנסאַקווענסאַז פון קראַנקייט אָדער טעראַפּיע. עקספּערץ רעקאָמענדירן די ווייַטערדיק פּלאַן פֿאַר די נאָכפאָלגן וויזיץ:

• אין די ערשטע דריי יאָר וואָמען זאָל נאָך באַהאַנדלונג יעדער דרייַ חדשים גיין צו די טשעק-אַרויף.
• איך4 און 5 יאָר נאָך קאַמפּלישאַן פון די באַהאַנדלונג וועט זיין אַ נאָכפאָלגן יעדער זעקס חדשים רעקאַמענדיד.
• פֿון 6 יאָר זאָל וואָמען אַמאָל אַ יאָר גיין צו די נאָכפאָלגן דורכקוק.

די נאָכפאָלגן דורכקוק זאָל צונויפשטעלנ זיך פון די פאלגענדע פּאַרץ:

• שמועס און עצה
• גשמיות דורכקוק פון די דזשענאַטאַל אָרגאַנס מיט פּאַלפּיישאַן פון די לימף נאָודז
• פּאַפּ פּרובירן

אין עטלעכע ינטערוואַלז, אַ HPV פּרובירן, אַן אַלטראַסאַונד דורכקוק פון די וואַגינע און ניר און אַ דורכקוק פון אַ magnifying גלאז (קאָלפּאָסקאָפּי).

סערוואַקאַל ראַק: לויף און פּראָגנאָסיס

די פריער די אָנוווקס איז דיסקאַווערד און באהאנדלט, די בעסער די היילונג גיכער פון די סערוואַקאַל ראַק זענען:

פרי סטאַגעס קענען יוזשאַוואַלי זיין געהיילט. אויב דער אָנוווקס איז פּראַגרעסט אַ ביסל ווייַטער, אָבער קענען זיין אַוועקגענומען גאָר סורגיקאַללי, די פּראָגנאָסיס איז אויך גינציק. אין זייער אַוואַנסירטע סטאַגעס פון סערוואַקאַל ראַק, ווי געזונט ווי רעצידיוו, די היילונג איז פיל מער שווער, אָבער נאָך מעגלעך. אויב די סערוואַקאַל קאַרסינאָמאַ האט שוין געשאפן צווייטיק טומאָרס (מעטאַסטאַסאַז) אין אנדערע אָרגאַנס, די באַהאַנדלונג יוזשאַוואַלי בלויז יימז צו באַפרייַען די ומבאַקוועמקייַט פון דער פּאַציענט און פאַרברייטערן די לעבן אַזוי ווייַט ווי מעגלעך.

א היילן-זוכן טעראַפּיע איז גערופֿן קיוראַטיוו. אויב די באַהאַנדלונג בלויז סערוועס צו מאַכן די רוען לעבן פון דער פּאַציענט ווי סימפּטאָם-פריי ווי מעגלעך, דאָס איז אַ פּאַליאַטיוו באַהאַנדלונג.

אין די לעצטע דעקאַדעס, די גיכער פון אַ היילן פֿאַר סערוואַקאַל ראַק האָבן ימפּרוווד באטייטיק. הייַנט, וועגן 1,540 וואָמען אין דייַטשלאַנד שטאַרבן פון סערוואַקאַל ראַק יעדער יאָר. מיט 30 יאָר צוריק, עס איז געווען מער ווי צוויי מאָל ווי פילע.

סערוואַקאַל ראַק: פאַרהיטונג

אַ וואַקסינאַטיאָן קעגן מענטשלעך פּאַפּיללאָמאַ ווירוסעס (HPV) קענען רעדוצירן די ריזיקירן פון סערוואַקאַל ראַק – נאָך אַלע, די ווירוסעס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר רובֿ פאלן. די שטייענדיק וואַקסינאַטיאָן קאַמישאַן (STIKO) אין ראבערט קאָטש אינסטיטוט רעקאַמענדז וואַקסאַניישאַן פֿאַר אַלע גערלז צווישן 9 און 14 יאָר איידער דער ערשטער געשלעכט באַטזיונגען. די קאָס זענען באדעקט דורך די געזונט פאַרזיכערונג קאָמפּאַניעס.

עקספּערץ רעקאָמענדירן צו אפילו יינגלעך זאָל זיין וואַקסאַנייטיד קעגן הפּוו. אויב זיי זענען נישט ינפעקטאַד, זיי קענען נישט אָנשטעקן זייער געשלעכט – פּאַרטנערס – דאָס פּראַטעקץ זיי פון סערוואַקאַל ראַק. אין דערצו, די וואַקצין גיט די יינגלעך זיך שוץ קעגן דזשענאַטאַל וואָרץ און ענדערונגען אין די צעל וואָס קען פירן צו ראַק (אַזאַ ווי פּענילע ראַק).

לייענען אַלע וועגן די לויף, ווירקונג און זייַט יפעקס פון די וואַקסאַניישאַן אין דעם אַרטיקל הפּוו וואַקצין.

הפּוו ינפעקציע קענען אויך זיין פּריווענטיד צו עטלעכע גראַד דורך "סאַפער געשלעכט": די נוצן פון קאַנדאַמז קענען פאַרמיידן ינפעקציע אין וועגן האַלב פון אַלע פאלן. אַחוץ דעם, קאַנדאַמז באַשיצן קעגן אנדערע סעקשואַלי טראַנסמיטטעד חולאתן אַזאַ ווי היוו אָדער טשלאַמידיאַ.

אַ טויגן דזשענאַטאַל היגיענע ווי אויך די רעפרען פון סמאָוקינג אויך ביישטייערן צו סערוואַקאַל ראַק סאַבמישאַנז.

ווייטער אינפֿאָרמאַציע

ביכער:

• וואָמען און ראַק: הילף פֿאַר קאַנסערנד און קרובים, Christian Dadak און Sigrid Sohlmann, Maudrich, 2011

גיידליינז:

פּאַציענט גיידליין "סערוואַקאַל ראַק" פון די אַססאָסיאַטיאָן פון וויסנשאפטלעכע מעדיציניש סאַסייאַטיז e. V., דער דייַטש ראַק געזעלשאפט e. V. און די דייַטש קאַנסעראַס וויקיפּעדיע (2015)

זיך-הילף:

• דייַטש ראַק פאָרשונג צענטער – ראַק אינפארמאציע סערוויס